Дисциплины по выбору Сосудистая хирургия

Цикл дисциплин (по учебному плану) ОД.А.04 – 01 Дисциплины по выбору

Курс 2

Трудоемкость в ЗЕТ 3

Трудоемкость в часах 108

Количество аудиторных часов на 28

дисциплину

В том числе:

Лекции (часов) 6

Практические занятия (часов) 22

Количество часов на 80

самостоятельную работу

Рабочая программа дисциплины по выбору «Сосудистая хирургия»

(ОД.А.04-01) составлена на основании федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (аспирантура), паспорта научной специальности и учебного плана подготовки аспирантов в Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научноисследовательский институт комплексных проблем сердечно - сосудистых заболеваний» Сибирского отделения РАМН (ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН) по основной профессиональной образовательной программе послевузовского профессионального образования (аспирантура) по специальности 14.01.26 - сердечно-сосудистая хирургия (медицинские науки).

Рабочая программа дисциплины «Сосудистая хирургия» (ОД.А.04–01) рассмотрена и одобрена на заседании Ученого совета 10.02.2012 г., постановление №2.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Цели изучения дисциплины ……………………………………………… 2. Задачи изучения дисциплины ……………………………………………. 3. Базовые дисциплины ………………………………………………………. 4. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины ………………………………………………………. 5. Структура дисциплины …………………………………………………… 6.Содержание разделов дисциплины ……………………………………….. 7. Образовательные технологии ……………………………………………… 8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины……. 9. Материально-техническое обеспечение дисциплины ……………………. Приложение А ……………………………………………………………….. Приложение Б ………………………………………………………………… 1. Программа испытания (экзамена)……………………………………… 2. Совокупность заданий испытания (билетов). Примерный перечень вопросов к экзамену …………………………………………. 3. Критерии оценок выполнения экзаменационных заданий по дисциплине …………………………………………………………. 1. Цели изучения дисциплины Аспирантура предназначена для подготовки специалистов высшей квалификации для научной, научно-педагогической деятельности и является составной частью единой системы непрерывного образования, ступенью послевузовского образования. Сердечно-сосудистая хирургия – область науки, занимающаяся изучением широкого спектра проблем, связанных как с нормальным функционированием, так и с патологией сердечно-сосудистой системы человека. Современная кардиология для решения вопросов этиологии и патогенеза заболеваний сердца и сосудов интегрирует в себя большой объем смежных специальностей, в частности таких, как анатомия, физиология, биохимия, иммунология, молекулярная биология и генетика. С практической точки зрения сердечно-сосудистая хирургия решает вопросы заболеваний, которые на сегодняшний день занимают ведущее место в инвалидизации и смертности населения планеты. Научная работа в области сердечнососудистой хирургии требует от аспирантов и соискателей ученого звания знания современных проблем и состояния научных знаний в области сердечно-сосудистых заболеваний. Освоение аспирантом современных методов диагностики и лечения социально значимых сердечно-сосудистых заболеваний позволит специалисту рационально планировать и проводить научные исследования в области сердечно-сосудистой хирургии и управлять заболеваемостью болезнями органов кровообращения.

Цель обучения – подготовка научных и научно-педагогических кадров высшей квалификации в области сердечно - сосудистой хирургии для науки, медицинской промышленности и профессионального образования медицинского профиля. Формирование научного мышления на основе профессиональных навыков, получение углубленных знаний по сердечно сосудистой хирургии и навыков самостоятельного и творческого выполнения научных исследований по избранной специальности.

2. Задачи изучения дисциплины 1. Углубленное изучение современных возможностей хирургического лечения заболеваний сосудов, эндоваскулярной хирургии в свете новейших достижений и разработок мировой практики ангиохирургии у больных с приобретенной и врожденной патологией сосудов различных сосудистых бассейнов, а также их мультифокального поражения.

2. Совершенствование и овладение новыми методами диагностики, лечения и вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

3. Освоение современных технологий диагностики и лечения больных ангиохирургического профиля, с последующим внедрением их в практическое здравоохранение.

4. Освоение методологии научных и клинических исследований в области сосудистой хирургии;

5. Формирование умения и навыка самостоятельной научноисследовательской и научно-педагогической деятельности 3. Базовые дисциплины Внутренние болезни. Знание внутренних болезней на основе базовой подготовки по программам лечебного факультета и клинической ординатуры.

Кардиология, сердечно-сосудистая хирургия, ревматология, акушерство и гинекология, анестезиология и реаниматология, педиатрия.

4. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения Процесс изучения дисциплины «сосудистая хирургия» направлен на формирование профессиональных компетенций по осуществлению научно-исследовательской деятельности.

Аспирант должен овладеть основами сердечно-сосудистой хирургии, как дисциплины, изучающей фундаментальные основы функционирования сердечно-сосудистой системы, а также распространенность, этиологию, патогенез и современные методы профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний для рационального планирования и осуществления научных исследований.

Аспирант должен уметь научно обосновывать, планировать, осуществлять и интерпретировать результаты различных типов эпидемиологических и клинических исследований сердечно-сосудистой заболеваемости населения и различных методов лечебного воздействия (медикаментозное, хирургическое).

Аспирант должен освоить современные методики профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, должен уметь применять их в практической деятельности.

В результате подготовки аспиранта должны быть сформированы также следующие профессиональные компетенции - диагностическая деятельность – умение формулировать и осуществлять дифференциальную диагностику на основе применения различных типов диагностических исследований, - профилактическая деятельность в части выявления и оценки влияния и управления различными факторами сердечно-сосудистого риска.

- психолого-педагогическая деятельность – владение современной медицинской терминологией, реализация этических и деонтологических аспектов врачебной деятельности, умение обучать медицинский персонал вопросам организации кардиологической помощи населению, умение проводить санитарно-просветительскую работу с населением Аспирант овладевает также общепрофессиональными компетенциями - владение современными информационными технологиями, делопроизводством, аппаратно-программным обеспечением профессиональной деятельности, приобретение новых знаний путем использования различных информационно-образовательных технологий.

Изучение дисциплины направлено на формирование также общекультурных компетенций по анализу социально-значимых проблем и процессов, овладеванию навыками представления научно-практических данных в письменной и устной формах и редактирования текстов, умению вести дискуссию и осуществлять социальное взаимодействие в разных аспектах, соблюдению правил медицинской этики и морали, толерантности, конфликтоустойчивости, способности к самостоятельной деятельности и самосовершенствованию.

Общая трудоёмкость дисциплины составляет 3 зачётные единицы, 108 часов.

Изучение дисциплины «Сосудистая хирургия» рассчитано на 1 год обучения общим объёмом 108 часов (28 часов на аудиторные занятия и часа на самостоятельную работу).

Основными видами учебной работы являются лекционные занятия, практические занятия, индивидуальные работы для промежуточного контроля.

Зачет в конце учебного года.

Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте Общие вопросы хирургического лечения заболеваний сосудов Классификация и терминология реконструктивных операций на аорте и артериях. Основы микрососудистой хирургии.

Хирургическое лечение аневризм различных отделов грудной аорты. Послеоперационные аневризмы.

грудной аорты. Неспецифический аорто-артериит (НАА).

Вопросы диагностики и диф.диагностики.

Естественное течение. Осложненные аневризмы брюшной аорты. Показания к хирургическому лечению.

Клиника. Классификации Покровского и диф.диагностики. Роль консервативного лечения.

Показания к хирургическому лечению.

Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте вертебробазилярном бассейнах, Вилизиевом распространенность.

Патология позвоночной артерии встречаемости и распространенность.

Естественное течение. Возможности хирургического лечения: показания и противопоказания.

Врожденные и приобретенные факторы компрессии.

Понятие о критической ишемии нижней конечности.

синдром Лериша сегмента. Заболевания, поражающие берцовый сегмент. Диабетическая стопа: классификация, клиника, особенности консервативного лечения.

пациентов с хронической ишемией нижних конечностей.

Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте Классификация. Клинические симптомы и синдромы. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Клиника. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Клиника. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Клиника. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Классификация. Особенности клиники.

Особенности хирургической тактики при повреждениях магистральных вен.

Этиология. Частота встречаемости. Патогенез.

Отдельные виды острой артериальной непроходимости (эмболии и тромбозы артерий конечностей, острая мезентериальная непроходимость, острая окклюзия почечных артерий, острая окклюзия сонных и позвоночных артерий).

Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте патогенез, патологическая анатомия и патологическая физиология тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Анатомия и физиология вен верхних конечностей. Основные методы диагностики:

осмотр и пальпация, лабораторные анализы, флебоманометрия, флебография, УЗ-методы и др.

Этиология. Патогенез. Естественное течение.

Клиника в зависимости от степени тяжести.

Диагностика и диф.диагностика. Консервативное лечение. Роль и показания к хирургическому лечению. Результаты.

Окклюзии верхней полой и плечеголовной вен. Этиология. Патогенез. Естественное течение.

Клиника. Диагностика и диф.диагностика.

конечностей. Особенности хирургической Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте тактики таза Этиология. Частота встречаемости.

Патологическая анатомия и патологическая физиология. Подходы к классификации.

Особенности клиники и диагностики.

Ангиомы. Врожденные артериовенозные свищи.

Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и диф.диагностика. Лечение. Результаты.

Открытые и закрытые повреждения. Клиника.

Первая помощь. Лечение повреждений вен.

Анатомия и физиология лимфатической системы конечностей. Основные методы диагностики:

осмотр и пальпация, лабораторные анализы, лимфангиоаденография и др.

Лимфангиты.

Этиология. Патогенез и патанатомия.

Естественное течение. Клиника. Диагностика.

Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Результаты.

Профилактика.

Рожистое воспаление.

Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте Определение. Распространенность. Этиология.

Патогенез и патанатомия. Классификация.

Клиника. Диагностика и диф.диагностика.

Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Виды применяемых операций. Результаты. Реабилитация.

Профилактика.

Общие вопросы хирургического лечения заболеваний сосудов.

Классификация и терминология реконструктивных операций на аорте и артериях. Сосудистый шов, его разновидности, принципы сосудистой реконструкции. Сосудистые трансплантаты. Интраоперационный контроль качества сосудистых реконструкций. Основы микрососудистой хирургии.

Аневризмы грудного отдела аорты.

Аневризмы восходящей аорты: история развития хирургии аневризм аорты, этиология, классификация, патофизиология, естественное течение, размеры, клиническая картина, диагностика, показания к операции, типы операций, техника операций, осложнения, результаты.

Определение аневризмы аорты. Классификация аневризм грудного отдела аорты. Этиология аневризм грудного отдела аорты. Частота развития аневризм грудного отдела аорты. Патологическая анатомия и патологическая физиология аневризм грудного отдела аорты. Продолжительность жизни у больных с аневризмами грудного отдела аорты.

Хирургическое лечение аневризм различных отделов грудной аорты Аневризмы дуги аорты: основные проблемы, анестезия, перфузия, селективная перфузия мозга, техника операций, непосредственные и отдаленные результаты операций. Травматический разрыв аорты: история развития хирургии травматических разрывов аорты, этиология, патогенез, естественное течение, клиническая картина, диагностика, выбор времени операции, техника операций, сочетанная травма, послеоперационный период, осложнения, результаты.

Возможности хирургического лечения аневризм восходящего отдела аорты: надкоронарная резекция, протезирование восходящего отдела аорты и аортального клапана, операции Девида, операции Якуба, операция Каброля, выбор метода, технические особенности операций, типичные осложнения, непосредственные и отдаленные результаты. Возможности хирургического лечения аневризм дуги аорты: протезирование дуги аорты, операция Борста, особенности подключения аппарата искусственного кровообращения, защита внутренних органов (сердца, головного и спинного мозга, почек), технические особенности операций, типичные осложнения, непосредственные и отдаленные результаты. Возможности хирургического лечения аневризм нисходящего отдела грудной аорты: протезирование аорты, показания к операции, хирургический доступ, особенности подключения аппарата искусственного кровообращения, защита внутренних органов (сердца, головного и спинного мозга, почек), технические особенности операций, типичные осложнения, непосредственные и отдаленные результаты.

Возможности эндоваскулярного лечения аневризм грудного отдела аорты.

Послеоперационные аневризмы: частота, особенности хирургического лечения.

Торакоабдоминальные аневризмы: определение, классификация (по Crawford), клиника, диагностика, диф.диагностика, естественное течение, показание к хирургическому лечению, технические вопросы хирургии.

Расслаивающие аневризмы различных отделов грудной аорты.

Расслаивающие аневризмы аорты: история, классификация, этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика, естественное течение, начальная медикаментозная терапия, показания к операции, техника операций, послеоперационный период, результаты, хронические расслаивающие аневризмы аорты.

Хирургическое лечение расслаивающих аневризм различных отделов грудной аорты.

Аневризмы нисходящей и торакоабдоминальной аорты: история, классификация, этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика, естественное течение, классификация, анестезия, техника операций, результаты.

Показания к операции в зависимости от времени расслоения аневризмы, клиники кровотечения, противопоказания к операции. Общие вопросы хирургического лечения расслаивающих аневризм грудного отдела аорты:

хирургические доступы, особенности подключения аппарата искусственного кровообращения, защита внутренних органов (сердца, головного и спинного мозга, почек). Возможности хирургического лечения расслаивающих аневризм II типа по ДеБеки: надкоронарная резекция, протезирование восходящего отдела аорты и аортального клапана, операции Девида, операции Якуба, операция Каброля, выбор метода, технические особенности операций, типичные осложнения, непосредственные и отдаленные результаты.

Возможности хирургического лечения расслаивающих аневризм I типа по ДеБеки: протезирование дуги аорты, операция Борста, гибридные операции с использованием стент-графтов, особенности подключения аппарата искусственного кровообращения, защита внутренних органов (сердца, головного и спинного мозга, почек), технические особенности операций, типичные осложнения, непосредственные и отдаленные результаты.

Возможности хирургического лечения аневризм III типа по ДеБеки:

протезирование аорты, показания к операции, хирургический доступ, особенности подключения аппарата искусственного кровообращения, защита внутренних органов (сердца, головного и спинного мозга, почек), технические особенности операций, типичные осложнения, непосредственные и отдаленные результаты. Возможности эндоваскулярного лечения расслаивающих аневризм грудного отдела аорты.

Окклюзионно-стенотические заболевания грудной аорты.

Неспецифический аорто-артериит (НАА). Определение. История.

Частота встречаемости. Этиология. Патогенез и патофизиология.

Патанатомия. Наиболее частые локализации. Клиника и основные клинические синдромы. Вопросы диагностики и диф.диагностики. Роль консервативного и хирургического лечения при НАА.

Аневризмы брюшного отдела аорты.

Определение. Топографическая анатомия брюшного отдела аорты.

Частота встречаемости. Этиология. Патогенез и патанатомия. Факторы риска.

Классификация. Клиника. Вопросы диагностики и диф.диагностики.

Естественное течение. Осложненные аневризмы брюшной аорты. Показания к хирургическому лечению. Предоперационная подготовка. Доступы. Техника операций. Послеоперационные осложнения. Роль и возможности эндоваскулярного лечения. Результаты.

Облитерирующие заболевания брюшной аорты.

Частота встречаемости. Этиология. Патогенез и патофизиология.

Факторы риска. Клиника. Классификации Покровского и Фонтейна. Вопросы диагностики и диф.диагностики. Роль консервативного лечения. Показания к хирургическому лечению. Доступы. Техника операций. Роль и возможности эндоваскулярного лечения. Результаты.

Патология брахиоцефальных артерий (БЦА).

История вопроса. Топографическая анатомия БЦА. Понятие о каротидном, вертебробазилярном бассейнах, Вилизиевом круге. Частота встречаемости и распространенность. Роль патологии БЦА в развитии ОНМК, ХНМК. Основные этиологические факторы. Подходы к классификации НМК (острой и хронической), понятие об ОНМК, ХНМК.

Патология сонных артерий (СА).

Основные этиологические факторы: атеросклероз, патологическая извитость, мальформации. Определение и классификация. Частота встречаемости и распространенность каждой из патологий. Естественное течение. Патогенез недостаточности мозгового кровообращения (НМК) при патологии СА. Особенности гемодинамики. Патофизиология НМК. Факторы риска развития ОНМК, прогрессирования ХНМК. Клиника, основные симптомы и синдромы. Алгоритм ведения больных с ТИА/инсультом в каротидном бассейне. Диагностика различных видов поражений СА. Роль различных визуализирующих методик (УЗДГ БЦА, КТ/МРТ-ангиография, рентгенконтрастная ангиография) в диагностике различных видов поражения СА, их чувствительность и специфичность, роль в определении показаний к хирургическому лечению. Скрининговые методы диагностики поражений СА.

Возможности консервативного лечения при различных видах поражения СА.

Консервативная терапия ХНМК, ОНМК. Основные группы лекарственных средств, применяемых при различных видах поражения СА. Показания к хирургическому лечению при различных видах поражения СА. Сроки выполнения оперативных вмешательств. Предоперационная подготовка.

Доступы, техника операций в зависимости от вида поражения СА.

Периоперационная профилактика ОНМК. Послеоперационное ведение больных. Послеоперационные осложнения. Реабилитация. Ближайшие и отдаленные результаты. Возможности эндоваскулярного лечения.

Патология подключичной артерии.

Основные этиологические факторы. Частота встречаемости и распространенность. Естественное течение. Патогенез недостаточности мозгового кровообращения (НМК) при патологии ПключА. Особенности гемодинамики. Понятие о стилл-синдроме. Факторы риска развития ОНМК, прогрессирования ХНМК. Клиника, основные симптомы и синдромы, понятие о вертебробазилярной недостаточности. Диагностика патологии ПключА.

Роль различных визуализирующих методик (УЗДГ БЦА, КТ/МРТангиография, рентгенконтрастная ангиография) в диагностике поражения ПключА, их чувствительность и специфичность, роль в определении показаний к хирургическому лечению. Скрининговые методы диагностики поражений ПключА. Возможности консервативного лечения. Алгоритм ведения больных при поражении ПключА. Показания к хирургическому лечению. Доступы, техника операций. Послеоперационное ведение больных.

Послеоперационные осложнения. Реабилитация. Ближайшие и отдаленные результаты. Возможности эндоваскулярного лечения поражений ПключА, показания, ближайшие и отдаленные результаты, факторы, ограничивающие применение эндоваскулярных методик.

Патология ПА.

Основные этиологические факторы: атеросклероз, патологическая извитость, мальформации. Частота их встречаемости и распространенность.

Естественное течение. Патогенез недостаточности мозгового кровообращения (НМК) при патологии ПА. Особенности гемодинамики при различных видах поражения ПА. Факторы риска развития ОНМК, прогрессирования ХНМК.

Клиника, основные симптомы и синдромы. Диагностика патологии ПА. Роль различных визуализирующих методик (УЗДГ БЦА, КТ/МРТ-ангиография, рентгенконтрастная ангиография) в диагностике различных видов патологии ПА, их чувствительность и специфичность, роль в определении показаний к хирургическому лечению. Скрининговые методы диагностики поражений ПА.

Возможности консервативного лечения. Алгоритм ведения больных при поражении различных видах поражения ПА. Показания к хирургическому лечению. Виды операций на ПА. Доступы, техника операций в зависимости от вида и уровня поражения ПА. Послеоперационное ведение больных.

Послеоперационные осложнения. Реабилитация. Ближайшие и отдаленные результаты. Возможности эндоваскулярного лечения поражений ПА, показания, ближайшие и отдаленные результаты, факторы, ограничивающие применение эндоваскулярных методик.

Мультифокальный атеросклероз.

Частота встречаемости и распространенность. Естественное течение.

Возможности хирургического лечения: показания и противопоказания.

Хирургическое лечение двустороннего поражения СА. Этапность операций. Ближайшие и отдаленные результаты.

Хирургическое лечение патологии СА и ВББ. Возможность хирургической коррекции. Показания к одномоментным и этапным вмешательствам. Ближайшие и отдаленные результаты.

Хирургическое лечение двустороннего поражения ВББ. Показания к этапным и одномоментным операциям. Ближайшие и отдаленные результаты.

Хирургическое лечение поражения БЦА и коронарных артерий.

Этапные и одномоментные операции. Ближайшие и отдаленные результаты.

Особенности послеоперационного ведения и реабилитации.

Хирургическое лечение поражения БЦА и артерий нижних конечностей.

Этапные и одномоментные операции. Ближайшие и отдаленные результаты.

Особенности послеоперационного ведения и реабилитации.

Хирургическое лечение поражения БЦА и наличия аневризмы аорты различной локализации. Этапные и одномоментные операции. Ближайшие и отдаленные результаты. Особенности послеоперационного ведения и реабилитации.

Хирургическое лечение поражения коронарных артерий и артерий нижних конечностей. Этапные и одномоментные операции. Ближайшие и отдаленные результаты. Особенности послеоперационного ведения и реабилитации.

Хирургическое лечение поражения трех и более артериальных бассейнов. Этапные и одномоментные операции. Ближайшие и отдаленные результаты. Особенности послеоперационного ведения и реабилитации.

Периферические нейроваскулярные синдромы.

Врожденные и приобретенные факторы компрессии. Особенности клиники и патогенеза. Синдром шейного ребра. Реберно-ключичный сидром.

Скаленус синдром. Синдром позвоночной артерии. Синдром запястного канала. Синдром малой грудной мышцы и гиперабдукционный синдром.

Клиника, диагностика и и диф.диагностика. показания к оперативному лечению. Доступы и техника операций.

Синдром хронической абдоминальной ишемии.

Определение. Частота встречаемости. Этиология. Патогенез.

Патофизиология кровообращения. Клиника. Течение заболевания.

Диагностика, значение лабораторных и инструментальных методов исследования. Возможности консервативного лечения. Показания к хирургическому и эндоваскулярному лечению. Результаты.

Вазоренальная гипертензия.

Определение. Частота встречаемости. Классификация. Этиология.

Патогенез. Клиника. Диагностика, значение лабораторных и инструментальных методов исследования (ОАМ, экскреторная урография, сцинтиграфия почек, радионуклидная ангиография, МР/КТ-А, рентгенконтрастная ангиография). Особенности консервативного ведения, основные применяющиеся классы лекарственных средств. Показания к хирургическому и эндоваскулярному лечению. Виды и техника операций.

Методы и техника оперативных вмешательств. Интраоперационная защита почки. Ведение послеоперационного периода. Послеоперационные осложнения. Результаты.

Патология артерий нижних конечностей (АНК).

Топографическая анатомия АНК. Частота встречаемости и распространенность. Основные этиологические факторы. Подходы к классификации.

Понятие о критической ишемии нижней конечности. Определение.

Частота. Основные этиологические факторы. Алгоритм оследования. Тактика ведения.

Патология аорто-подвздошного сегмента, синдром Лериша.

Частота и распространенность. Этиология. Классификация. Патогенез и патанатомия. Пути компенсации недостаточности кровообращения органов таза и нижних конечностей. Естественное течение и прогноз. Клиника.

Диагностика и диф.диагностика. Роль объективного осмотра и УЗ-методов в постановке диагноза и определении показаний к оперативному лечению.

Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению.

Предоперационная подготовка. Доступы. Виды и техника реконструктивных операций. Определение объема оперативного вмешательства. Особенности послеоперационного ведения. Послеоперационные осложнения. Ближайшие и отдаленные результаты. Реабилитация. Возможности эндоваскулярного лечения, показания, ближайшие и отдаленные результаты, факторы, ограничивающие применение эндоваскулярных методик.

Патология бедрено-подколенного, берцового сегмента.

Заболевания, поражающие берцовый сегмент: облитерирующий эндартериит (тромбангиит), облитерирующий атеросклероз, диабетическая макроангиопатия. Частота встречаемости и распространенность. Патогенез и патанатомия заболеваний. Особенности клинической картины в зависимости от этиологии. Диабетическая стопа: классификация, клиника, особенности консервативного лечения. Диагностический поиск в зависимости от этиологии. Диф.диагностика. Роль и возможности консервативного лечения в зависимости от этиологии. Тактика хирургического лечения. Показания к хирургическому лечению. Паллиативные и реконструктивные операции.

Ведение послеоперационного периода, возможные осложнения. Результаты.

Возможности эндоваскулярного лечения, показания, ближайшие и отдаленные результаты, факторы, ограничивающие применение эндоваскулярных методик.

Стандарты оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей.

Классификация и терминология хронической ишемии нижних конечностей. Критерии изменения клинического статуса пациента. Критерии проходимости шунтов. Состояние путей оттока. Факторы, влияющие на исход операции. Оценка качества жизни после операции.

Парапротезная инфекция в сосудистой хирургии.

История вопроса. Частота встречаемости. Патогенез и патанатомия.

Вопросы диагностики (бактериологическое исследование, лабораторные показатели, УЗ и рентгенконтрастные методы). Хирургическая тактика лечения. Профилактика.

Повреждение магистральных сосудов.

Организация неотложной помощи при повреждении магистральных сосудов.

Повреждение сосудов конечностей.

Классификация. Клинические симптомы и синдромы. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Повреждение сосудов шеи.

Клиника. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Травма грудной аорты и ее ветвей.

Клиника. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Травма брюшной аорты и ее ветвей.

Клиника. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Повреждения магистральных вен.

Классификация. Особенности клиники. Особенности хирургической тактики при повреждениях магистральных вен.

Острая артериальная непроходимость.

История вопроса. Терминология. Этиология. Частота встречаемости.

Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Отдельные виды острой артериальной непроходимости (эмболии и тромбозы артерий конечностей, острая мезентериальная непроходимость, острая окклюзия почечных артерий, острая окклюзия сонных и позвоночных артерий). Диагностика и диф.диагностика. Консервативная терапия. Показания к хирургическому лечению. Сроки вмешательств. Доступы и техника основных оперативных методик. Осложнения. Постишемический синдром. Послеоперационное ведение. Реабилитация. Возможности эндоваскулярных методик на современном этапе.

Тромбоэмболии легочных артерий.

Тромбоэмболия легочной артерии: общие вопросы, история развития хирургического лечения, тромбоз глубоких вен, естественное течение, проблема лечения массивное тромбоэмболии легочной артерии, классификационно-оценочные критерии тромбоэмболии легочной артерии, экстренная эмболэктомия, хроническая постромбоэмболическая легочная гипертензия.

Этиология, патогенез, патологическая анатомия и патологическая физиология тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Частота развития ТЭЛА. Клинические симптомы, обусловленные этиологическим фактором, правожелудочковой недостаточностью, нарушением перфузии и вентиляции легких. Роль отдельных методов исследования в диагностике ТЭЛА:

электрокардиографии, рентгенографии, эхокардиографии, компьютерной томографии, магниторезонансной томографии, ангиопульмонографии.

Возможности медикаментозного лечения ТЭЛА: терапия гепаринами, тромболитиками, результаты лечения. Абсолютные и относительные показания к эмболэктомии. Методы эмболэктомии с использованием искусственного кровообращения/без использования искусственного кровообращения. Особенности течения послеоперационного периода.

Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения. Методы медикаментозной и хирургической профилактики ТЭЛА.

Болезни венозной системы.

Анатомия и физиология вен верхних конечностей. Основные методы диагностики: осмотр и пальпация, лабораторные анализы, флебоманометрия, флебография, УЗ-методы и др.

Тромбофлебит верхних конечностей.

Этиология. Патогенез. Естественное течение. Клиника. Диагностика.

Консервативное лечение. Роль и показания к хирургическому лечению.

Результаты.

Болезнь Педжета-Шреттера.

Этиология. Патогенез. Естественное течение. Клиника в зависимости от степени тяжести. Диагностика и диф.диагностика. Консервативное лечение.

Роль и показания к хирургическому лечению. Результаты.

Окклюзии верхней полой и плечеголовной вен.

Этиология. Патогенез. Естественное течение. Клиника. Диагностика и диф.диагностика. Консервативное лечение. Роль и показания к хирургическому лечению. Результаты.

Болезни вен нижних конечностей.

Анатомия вен нижних конечностей. Особенности флебогемодинамики нижних конечностей. Анамнез, осмотр и пальпация, виды функциональных проб при недостаточности поверхностных вен, коммуникантных вен, глубоких вен. Методы инструментального исследования: УЗ-методы, флебография, флебоманометрия, термометрия, нагрузочные пробы, другие методы.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей.

Определение. Частота встречаемости и распространенность. Основные этиологические факторы и факторы риска. Патогенез венозной недостаточности. Подходы к классификации. Клиника. Осложнения, их частота и лечение. Диагностика. Возможности консервативного лечения.

Группы применяемых лекарственных средств. Возможности склеротерапии:

показания и противопоказания, результаты. Трофические язвы: механизм развития, диф.диагностика, принципы и тактика лечения. Принципы хирургического лечения: показания и противопоказания, виды и техника применяемых методик. Послеоперационное ведение. Реабилитация.

Возможности миниинвазивная хирургии. Профилактика.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.

Этиология. Патогенез. Естественное течение. Клиника. Диагностика и диф.диагностика. Осложнения. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Особенности хирургической тактики. Результаты.

Тромбозы глубоких вен нижних конечностей и таза.

Определение. Этиология, патогенез, локализация. Основные факторы риска. Патанатомия. Клиническая картина в зависимости от уровня поражения. Диагностика и и диф.диагностика. Роль инструментальных методов в диагностике и установлении показаний к хирургическому вмешательству. Осложнения, эмболоопасность. Консервативное лечение:

основные группы применяемых лекарственных средств. Показания к хирургическому лечению. Виды и техника применяемых методик.

Послеоперационное ведение. Результаты. Реабилитация. Показания к хирургической и эндоваскулярной профилактике ТЭЛА.

Посттромбофлебитический синдром.

Этиология. Частота встречаемости. Патологическая анатомия и патологическая физиология. Подходы к классификации. Особенности клиники и диагностики. Местное и консервативное лечение. Показания к реконструктивным операциям. Доступы. Виды хирургических вмешательств, результаты. Профилактика.

Редкие болезни вен конечностей.

Ангиомы. Врожденные артериовенозные свищи. Этиология. Патогенез.

Клиника. Диагностика и диф.диагностика. Лечение. Результаты.

Повреждение вен конечностей.

Открытые и закрытые повреждения. Клиника. Первая помощь. Лечение повреждений вен.

Болезни лимфатической системы конечностей.

Анатомия и физиология лимфатической системы конечностей.

Основные методы диагностики: осмотр и пальпация, лабораторные анализы, лимфангиоаденография и др.

Лимфангиты.

Этиология. Патогенез. Естественное течение. Клиника. Диагностика.

Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Результаты.

Профилактика.

Лимфаденит.

Этиология. Патогенез и патанатомия. Естественное течение. Клиника.

Диагностика. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению.

Результаты. Профилактика.

Другие поражения сосудов.

Рожистое воспаление.

Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика.

Консервативное и местное лечение. Результаты. Профилактика.

Лимфедема.

Определение. Распространенность. Этиология. Патогенез и патанатомия.

Классификация. Клиника. Диагностика и диф.диагностика. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Виды применяемых операций.

Результаты. Реабилитация. Профилактика.

В качестве используемых технологий обучения применяются:

- коммуникативные;

- интерактивные;

- интенсивные;

- проектные.

Для активизации познавательного процесса слушателям даются индивидуальные задания.

Для ориентации учебного процесса на практическую деятельность проводится опрос об основных проблемах профессиональной деятельности слушателей.

Основной акцент воспитательной работы делается на добросовестном, профессиональном выполнении всех учебных заданий.

Применяемые технологии предполагают:

- приобретение самостоятельно добытого пережитого знания и умения;

- критическое мышление, умение анализировать ситуацию, принимать решение, решать проблему;

- креативность: способность видеть явление с разных точек зрения, вариативность мышления, поиск разных решений относительно одной ситуации.

8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 8.1. Основная литература 1. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно - сосудистая хирургия:

Руководство. -2-е изд., доп. - М.: Медицина, 1996. -768 с.

2. Веденский А.Н. Пластические и реконсруктивные операции на магистральных венах. - Л.: Медицина, 1979.- 223 с.

3. Гавриленко А.В. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Москва, 1999 г.

4. Гавриленко А.В., Косенков А.Н. Диагностика и хирургическое лечение хронической абдоминальной ишемии. Москва, 2000 г.

5. Дюжиков А.А., Зонис Б.Я., Каркищенко Н.Н., Минкин С.Е. Вазоренальная 6. История сердечно - сосудистой хирургии. Под редакцией Л.А.Бокерия.

Москва, 1998 г.

7. Константинов Б.А. Физиологические и клинические основы хирургической кардиологии. Ленинград, 1981 г.

8. Савельев В.С., Затевахин И.И., Степанов Н.В. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. - М., Медицина.с.

9. Фокин А.А., Алехин Д.И. Клинические лекции по реконсруктивной хирургии ветвей дуги аорты.

10.Экстренная хирургия сердца и сосудов. Под редакцией М. Де Бейки и Б.В.

Петровского. Москва, 1980 г.

11.Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия / Руководство. -3-е изд., доп. - М.: Медицина, 1999. - 768 с.

12.Островский Ю.П. Хирургия сердца. – Руководство. / г. Минск, 2007 г.

13.Покровский А.В. Клиническая ангиология / М., Медицина. - 2004. – 2 тома.

1. 1 Амосов Н.А., Бендет Я.А. Терапевтические аспекты кардиохирургии / Киев: Здоровье, 1983. - 296 с.

восходящей аорты с недостаточностью аортального клапана / Автореферат докторской диссертации, Вильнюс, 1990 г.

3. Фокин А.А., Алехин Д.И. Клинические лекции по реконструктивной хирургии ветвей дуги аорты / Челябинск, 1997. - 133 с.

4. Чазов Е.И. Руководство по кардиологии / 1982 г., I-IV том.

5. Lawrence M., Edmunds H. Cardiac surgery in the adult. – Philadelphia, 2003. – 758p.

6. Manual of perioperative care in adult cardiac surgery, fourth edition / Robert M. Bojar. Blackwell Publishing. 2005, p. 630.

7. Cardiothoracic surgery / J. Chikwe, E. beddow, B. Glenville. Oxford University Press, 2006, p. 793.

Условные обозначения необходимых ТСО: УВФ - для показа учебного видеофильма, ПК - персональный компьютер, мультимедиа, НСД нормативно-справочные документы, ПЛ - плакаты, МК – макет, ТС - тесты самоконтроля.

Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте Общие вопросы хирургического лечения заболеваний сосудов Классификация и терминология реконструктивных операций на аорте и артериях. Основы микрососудистой хирургии.

отделов грудной аорты. Послеоперационные аневризмы.

грудной аорты. Неспецифический аорто-артериит (НАА).

Естественное течение. Осложненные аневризмы брюшной аорты. Показания к хирургическому лечению.

Клиника. Классификации Покровского и диф.диагностики. Роль консервативного лечения.

Показания к хирургическому лечению.

вертебробазилярном бассейнах, Вилизиевом распространенность.

Патология позвоночной артерии Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте Естественное течение. Возможности хирургического лечения: показания и противопоказания.

Врожденные и приобретенные факторы компрессии.

конечности.

сегмента. Заболевания, поражающие берцовый сегмент. Диабетическая стопа: классификация, клиника, особенности консервативного лечения.

конечностей.

Классификация. Клинические симптомы и синдромы. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте хирургического лечения.

хирургического лечения.

Клиника. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

Классификация. Особенности клиники.

Особенности хирургической тактики при повреждениях магистральных вен.

Этиология. Частота встречаемости. Патогенез.

Отдельные виды острой артериальной непроходимости (эмболии и тромбозы артерий конечностей, острая мезентериальная непроходимость, острая окклюзия почечных артерий, острая окклюзия сонных и позвоночных артерий).

патогенез, патологическая анатомия и патологическая физиология тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Анатомия и физиология вен верхних конечностей. Основные методы диагностики:

осмотр и пальпация, лабораторные анализы, флебоманометрия, флебография, УЗ-методы и др.

Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте Этиология. Патогенез. Естественное течение.

Клиника в зависимости от степени тяжести.

Диагностика и диф.диагностика. Консервативное лечение. Роль и показания к хирургическому лечению. Результаты.

Этиология. Патогенез. Естественное течение.

Клиника. Диагностика и диф.диагностика.

тактики Этиология. Частота встречаемости.

Патологическая анатомия и патологическая физиология. Подходы к классификации.

Особенности клиники и диагностики.

Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и диф.диагностика. Лечение. Результаты.

Первая помощь. Лечение повреждений вен.

Анатомия и физиология лимфатической системы конечностей. Основные методы диагностики:

осмотр и пальпация, лабораторные анализы, лимфангиоаденография и др.

Лимфангиты.

Естественное течение. Клиника. Диагностика.

Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Результаты.

Профилактика.

Патогенез и патанатомия. Классификация.

Клиника. Диагностика и диф.диагностика.

Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Виды применяемых операций. Результаты. Реабилитация.

Профилактика.

9. Материально-техническое обеспечение дисциплины 1. Аудиторный фонд Кузбасского кардиологического центра 2. Аудитории для работы с мультимедийными проекторами (2 шт);

3. Компьютерный класс кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии (22 шт) 4. Программные продукты Statistica 8,0 используемые для целей статистических исследований.

5. Обучающие фильмы (CD, DVD).

1.Базовые нормативные документы дисциплины 1. Федеральные государственные требования к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования, приказ Минобрнауки России № 1365 от марта 2011 г., зарегистрировано Минюст России № 20700 от 10 мая 2011 г.).

2. Программа кандидатского экзамена по специальной дисциплине «Кардиология» для аспирантов и соискателей, утвержденной приказом Министерства образования и науки РФ от 08.10.2007 г. № 274, зарегистрировано Минюстом России 19.10.2007 г. № 10363.

Программа зачета ориентирует аспирантов и соискателей в основных проблемах эпидемиологии инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и каждого из разделов госпитальной эпидемиологии, определяя обязательный объем базовых знаний и необходимую основную и дополнительную литературу. Подготовка к зачету предполагает самостоятельное глубокое и систематическое изучение эпидемиологии инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, основанное на знании соответствующих вузовских дисциплин и накопленном аспирантом, соискателем опытом работы по специальности, а также способствует более успешной организации и проведению исследований по избранной теме.

2. Совокупность заданий испытания (билетов). Примерный 1. Неспецифический аорто-артериит. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, хирургическое лечение.

2. Облитерирующие заболевания брюшной аорты. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, хирургическое лечение.

3. Патология брахиоцефальных артерий. Топографическая анатомия БЦА. Понятие о каротидном, вертебробазилярном бассейнах, Вилизиевом круге. Подходы к классификации нарушений мозгового кровообращения.

4. Патология сонных артерий. Этиология, патогенез, классификация, особенности гемодинамики, распространенность, клиническая картина.

5. Патология сонных артерий: диагностика различных видов поражений, роль различных визуализирующих методик, их чувствительность и специфичность, роль в определении показаний к хирургическому лечению.

Скрининговые методы диагностики поражений сонных артерий.

6. Консервативная терапия ХНМК, ОНМК. Основные группы лекарственных средств, применяемых при различных видах поражения сонных артерий.

7. Показания к хирургическому лечению при различных видах поражения сонных артерий. Предоперационная подготовка. Доступы, техника операций в зависимости от вида поражения сонных артерий.

Периоперационная профилактика ОНМК.

8. Хирургия сонных артерий: послеоперационное ведение больных.

Послеоперационные осложнения. Реабилитация. Ближайшие и отдаленные результаты. Возможности эндоваскулярного лечения.

9. Патология подключичных артерий. Этиология, патогенез, клиническая картина. Стилл-синдром.

10. Алгоритм ведения больных при поражении подключичной артерии.

Показания к хирургическому лечению. Доступы, техника операций.

Осложнения. Реабилитация. Эндоваскулярные вмешательства.

11. Патология позвоночных артерий. Этиология, патогенез, клиническая картина.

12. Алгоритм ведения больных при поражении позвоночной артерии.

Функциональные пробы. Показания к хирургическому лечению. Доступы, техника операций. Осложнения. Реабилитация. Эндоваскулярные вмешательства.

13. Мультифокальный атеросклероз: Частота встречаемости.

Естественное течение. Возможности хирургического лечения: показания и противопоказания.

14. Мультифокальный атеросклероз: Этапные и одномоментные операции. Ближайшие и отдаленные результаты. Особенности послеоперационного ведения и реабилитации.

15. Периферические нейроваскулярные синдромы. Особенности клиники и патогенеза. Диагностика и диф.диагностика. Показания к оперативному лечению. Доступы и техника операций.

16. Синдром хронической абдоминальной ишемии. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, хирургическое лечение.

17. Вазоренальная артериальная гипертензия. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, хирургическое лечение.

18. Поражение артерий нижних конечностей. Этиология, патогенез, подходы к классификации, клиническая картина, тактика лечения.

19. Критическая ишемия нижних конечностей. Определение. Частота.

Основные этиологические факторы. Алгоритм обследования. Тактика лечения.

20. Патология аорто-подвздошного сегмента, синдром Лериша.

Этиология. Классификация. Патогенез и патанатомия. Пути компенсации недостаточности кровообращения органов таза и нижних конечностей.

Клиника. Диагностика и диф.диагностика.

21. Патология аорто-подвздошного сегмента: показания к хирургическому лечению. Доступы. Виды и техника реконструктивных операций. Послеоперационные осложнения. Эндоваскулярные вмешательства.

22. Патология бедрено-подколенного, берцового сегмента.

Заболевания, поражающие берцовый сегмент: облитерирующий эндартериит (тромбангиит), облитерирующий атеросклероз, диабетическая макроангиопатия. Патогенез. Особенности клинической картины в зависимости от этиологии.

23. Диагностический поиск в зависимости от этиологии.

Диф.диагностика. Роль и возможности консервативного лечения в зависимости от этиологии.

24. Тактика хирургического лечения. Показания к хирургическому лечению. Паллиативные и реконструктивные операции. Результаты.

Возможности эндоваскулярного лечения.

25. Диабетическая стопа: классификация, клиника, особенности консервативного и хирургического лечения.

26. Стандарты оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей.

27. Парапротезная инфекция в сосудистой хирургии. История вопроса.

Частота встречаемости. Патогенез и патанатомия. Вопросы диагностики.

Хирургическая тактика лечения. Профилактика.

28. Повреждение сосудов конечностей. Классификация. Клинические симптомы и синдромы. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

29. Повреждение сосудов шеи. Клиника. Неотложная помощь. Тактика хирургического лечения.

30. Травма грудной аорты и ее ветвей. Клиника. Неотложная помощь.

Тактика хирургического лечения.

31. Травма брюшной аорты и ее ветвей. Клиника. Неотложная помощь.

Тактика хирургического лечения.

32. Повреждения магистральных вен. Классификация. Особенности клиники. Особенности хирургической тактики при повреждениях магистральных вен.

33. Основные принципы оказания помощи при сочетанных повреждениях кровеносных сосудов.

34. Острая артериальная непроходимость. Терминология. Этиология.

Патогенез. Классификация. Клиническая картина.

35. Отдельные виды острой артериальной непроходимости (эмболии и тромбозы артерий конечностей, острая мезентериальная непроходимость, острая окклюзия почечных артерий, острая окклюзия сонных и позвоночных артерий). Диагностика и диф.диагностика. Консервативная терапия.

36. Показания к хирургическому лечению при острой артериальной непроходимости. Доступы и техника основных оперативных методик.

Постишемический синдром. Возможности эндоваскулярных методик на современном этапе.

37. Тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА). Этиология, патогенез, патологическая анатомия и патологическая физиология тромбоэмболии легочной артерии. Частота развития ТЭЛА. Клинические симптомы, обусловленные этиологическим фактором, правожелудочковой недостаточностью, нарушением перфузии и вентиляции легких.

38. Роль отдельных методов исследования в диагностике ТЭЛА:

электрокардиографии, рентгенографии, эхокардиографии, компьютерной томографии, магниторезонансной томографии, ангиопульмонографии.

39. Возможности медикаментозного лечения ТЭЛА: терапия гепаринами, тромболитиками, результаты лечения. Показания к эмболэктомии. Методы эмболэктомии. Результаты хирургического лечения.

Методы медикаментозной и хирургической профилактики ТЭЛА.

Хирургия вен и лимфатической системы 40. Болезни вен верхних конечностей. Анатомия и физиология вен верхних конечностей. Основные методы диагностики: осмотр и пальпация, лабораторные анализы, флебоманометрия, флебография, УЗ-методы и др.

41. Тромбофлебит верхних конечностей. Этиология. Патогенез.

Клиника. Диагностика. Консервативное лечение. Хирургическое лечение.

42. Болезнь Педжета-Шреттера. Этиология. Патогенез. Клиника.

Диагностика и диф.диагностика. Консервативное лечение. Хирургическое лечение.

43. Окклюзии верхней полой и плечеголовной вен. Этиология.

Патогенез. Клиника. Диагностика и диф.диагностика. Консервативное лечение. Хирургическое лечение.

44. Болезни вен нижних конечностей. Анатомия. Особенности флебогемодинамики нижних конечностей. Анамнез, осмотр и пальпация, виды функциональных проб при недостаточности поверхностных вен, коммуникантных вен, глубоких вен. Методы инструментального исследования.

45. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Определение. Частота встречаемости. Основные этиологические факторы и факторы риска.

Патогенез венозной недостаточности. Подходы к классификации. Клиника.

Осложнения, их частота и лечение.

46. Диагностика ВРВ нижних конечностей. Возможности консервативного лечения. Группы применяемых лекарственных средств.

Возможности склеротерапии: показания и противопоказания, результаты.

47. Принципы хирургического лечения ВРВ нижних конечностей:

показания и противопоказания, виды и техника применяемых методик.

Послеоперационное ведение. Возможности миниинвазивная хирургии.

Профилактика.

48. Трофические язвы: механизм развития, диф.диагностика, принципы и тактика лечения.

49. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Этиология.

Патогенез. Клиника. Диагностика и диф.диагностика. Осложнения.

Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению.

Особенности хирургической тактики.

50. Тромбозы глубоких вен нижних конечностей и таза. Определение.

Этиология, патогенез, локализация. Основные факторы риска. Патанатомия.

Клиническая картина в зависимости от уровня поражения. Диагностика и диф.диагностика.

51. Осложнения флеботромбозов, их эмболоопасность. Консервативное лечение: основные группы применяемых лекарственных средств. Показания к хирургическому лечению. Виды и техника применяемых методик.

Показания к хирургической и эндоваскулярной профилактике ТЭЛА.

52. Посттромбофлебитический синдром. Этиология. Патогенез.

Подходы к классификации. Особенности клиники и диагностики. Местное и консервативное лечение. Показания к реконструктивным операциям.

Доступы. Виды хирургических вмешательств, результаты. Профилактика.

53. Повреждение вен конечностей. Открытые и закрытые повреждения.

Клиника. Первая помощь. Лечение повреждений вен.

54. Лимфангиты. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика.

Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению.

Профилактика.

55. Лимфаденит. Этиология. Патогенез и патанатомия. Клиника.

Диагностика. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению.

56. Лимфедема. Определение. Этиология. Патогенез и патанатомия.

Классификация. Клиника. Диагностика и диф.диагностика. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Виды применяемых операций. Профилактика.

3. Критерии оценок выполнения экзаменационных заданий по 4.5-5.0 зачет 1. Полный, содержательный ответ, (отлично) аргументированный фактическим и цифровым 3.5-4.49 зачет 2. Полный, содержательный ответ по двум вопросам (хорошо) билета, но недостаточное подтверждение 2.5-3.49 зачет 3. Неполный ответ на один из поставленных в билете (удовл.) вопросов. Недостаточно глубокое владение 0-2.49 незачет 4. Неполный ответ на оба поставленных в билете (неудовл.) вопроса. Отсутствие знаний теоретического и