«МЕДИФИТ – система медицинского фитнеса Медифит – система медицинского фитнеса 2  Медифит – система медицинского фитнеса Содержание Предисловие..5 От автора..6 Введение..7 Для кого нужен ...»

ВАЛЕРИЙ ГОРБУНОВ

МЕДИФИТ – система медицинского фитнеса

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru

2 

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru

Содержание

Предисловие…………....…………………………………………...5

От автора……………………………………………………………6

Введение……………………………………………………………..7

Для кого нужен Медифит………………………………………..10

Часть 1. Основные понятия медицинского фитнеса…………11

1.1. Немного теории и науки…………………….………………11 1.2. Анатомия болезни……………………………………………13 1.3. Энергетика……………….……………………………………18 1.4. О синтезе белка………….……………………………………21 1.5. Интоксикация……….………....……………………………..23 1.6. Программа питания………….………………………………24 1.7. Классическая диетология……………………….…………..27 1.8. Сбалансированная программа………………….………….30 1.9.Коррекция веса……………………………….………………. 1.10.Методы лечения……………….……………………………. 1.11.Методика объектного моделирования……………….…... 1.12.Анатомия болезни…………………………….…………….. 1.13.Потребности клиентов………….………………………….. Резюме первой главы……………………………….…………… Часть 2. Частный Медицинский фитнес…………………….... 2.1. Нарушения осанки…………………………………….…….. 2.2. Остеохондроз………………………….……………………… 2.3. Грыжа межпозвоночного диска……..……………………... 2.4. Артроз…………………………………….…………………… 2.5. Ишемическая болезнь сердца………………………….…... 2.6. Гипертоническая болезнь….……………………………….. 2.7. Вегето-сосудистая дистония………….…………………….. 2.8. Острое нарушение мозгового кровообращения……….… 2.9. Варикозное расширение вен……….………………………. 2.10.Бронхиальная астма…………….………………………….. 2.11.Хронический бронхит…………….………………………… 2.12.Заболевания гепатопанкреатодуоденальной зоны….….. 3  Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru 2.13.Гепатит………………………………………………….……. 2.14.Панкреатит

2.15.Гастрит, язвенная болезнь……………….………………… 2.16.Хронический колит………………………….……………… 2.17.Сахарный диабет…………………………….……………… 2.18.Заболевания щитовидной железы…….…………………... 2.19.Ожирение…………………………………….………………. 2.20.Остеопороз…………………………………………………… 2.21.Алкоголизм…………………………………………………. 2.22.Онкологические заболевания……………………………. 2.23.Опущение внутренних органов………………………….. 2.24.Заболевания глаз…………………………………………... 2.25.Снижение потенции……………………………………….. Приложение 1. Индивидуальная программа.……………….. Приложение 2. Таблицы нормативов….…………………….. Приложение 3. Нормы лабораторных анализов..…………... Заключение………………………………………………………. 4  Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Предисловие Каждый из тренеров занимается медифитом при проведении тренировок людям, страдающим заболеваниями, при восстановлении после травм.

Нередко построение тренировочных занятий носит интуитивный характер, соответственно результат может оказаться непредсказуем.

Отмечается дефицит литературы по данной тематике. Отсутствуют квалифицированные полновесные руководства по проведению тренировочных занятий в условиях фитнес-клуба при заболеваниях и травмах. Учебники по лечебной физкультуре имеют свою специфику и достаточно сложны в освоении.

Мы прекрасно понимаем, что написание этих книг не сможет устранить информационный дефицит. Автор данной книги имеет десятилетний опыт работы врачом в фитнесе и нашел больше вопросов, чем ответов.

Мы считаем фитнес-медицину одним из самых перспективных направлений в здравоохранении. Можем, как помогать в лечении, так и эффективно предотвращать болезни.

Мы обладаем значительным объемом информации, но это всего лишь малая часть. Именно поэтому мы решили сделать систему Медифита открытой. Приглашаем всех принять участие в развитии медицинского фитнеса.

На наших web-сайтах постоянно будут публиковаться:

- новая информация по лечению заболеваний, - методики лечебной физкультуры, - тренировочные программы, - программы питания и применения нутрицевтиков, - специализированные программы Медифит, - SPA-программы и методики эстетической медицины, - программное обеспечение для фитнеса и Медифита.

И многое другое.

Приглашаем вас в команду Медифит. Вы можете принимать активное участие в формировании банка знаний Медифит. Получать первыми самую актуальную информацию и методики. Задавать вопросы по организации тренировочного процесса и лечению, получать консультации.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru От автора Я глубоко признателен моим учителям за знания, клиентам за терпение, недругам за конструктивную критику, моей семье и друзьям за поддержку. Особую благодарность выражаю руководителю программы Медифит А.Скорняковой, т.к. без ее активного участия и поддержки эта книга еще долгие годы так и хранилась бы в ноутбуке.

Представляемая вашему вниманию книга не является учебником. Диагностикой, лечением и реабилитацией при заболеваниях и травмах должны заниматься сертифицированные специалисты, прошедшие специальное обучение. В данной работе я постарался перевести основные медицинские термины на понятный человеческий язык. Ознакомившись с материалами глав книги, вы сможете лучше понять назначения и рекомендации врачей. Подойти осознанно к процессу терапии и физической реабилитации. Книга предназначена для профессионалов, работающих в сфере фитнеса и веллнеса, а также всех, кто интересуется данной тематикой.

Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом, пройдите фитнес-тестирование. При наличии жалоб на состояние здоровья рекомендуется прекратить тренировку и незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Введение Прежде всего, благодарю вас за интерес к этой книге, моему скромному труду. Постараюсь быть наиболее вежливым, излагать мысли простым языком, не злоупотреблять специфической терминологией и не даваться в наукообразие.

Я начинал работать в первых фитнес-клубах Москвы. Основными учебниками тогда были «Руководство по спортивной медицине»

и многочисленные руководства по атлетизму. Прежде всего – «Энциклопедия бодибилдига» Арнольда Шварценеггера.

То, что в фитнес-клубе нужен медицинский кабинет мало, кто сомневался, но вот о его начинке догадывались с трудом.

Первое оснащение медицинского кабинета составляли:

- аппарат для измерения давления (тонометр), - электрокардиограф портативный, - весы напольные.

Постепенно с годами мы набирали опыт, проводили исследования. Много учились. Так, путем проб и ошибок, сложилась определенная система взглядов.

Мы обрастали оборудованием:

- анализаторы состава тела, - методики определения мышечной композиции, - функциональная диагностика, - развитая система лабораторной диагностики, - психологические тесты.

Только перечень необходимого оборудования занимает несколько страниц. Вы сможете найти его в моей книге «Учебник врача фитнес-клуба».

Со временем в фитнес-клубах создавались не только кабинеты тестирования, но и залы реабилитации, развитая Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru система СПА салонов. Программы групповых занятий становились разнообразней, осмысленней.

Но теоретическая база явно отставала. Концепции медицинской науки «лежи и не двигайся, кушай лекарства», мягко говоря, противоречат самим принципам фитнеса. Спортивная наука только в последние годы пережила эмпирический этап развития и еще находится «в большом долгу».

Стало ясно, что фитнес является мощной системой не только профилактики, но и лечения заболеваний. Системой изящной и безопасной.

Все это подтолкнуло на написание данного труда – руководства по медицинскому фитнесу.

Большие вопросы у меня вызывал сам формат произведения. В мечтах представлялся зеленый том с золотыми буквами страниц на 900. Но потом я решил максимально сократить объем изложения, руководствуясь тем, что книга адресована, прежде всего, профессионалам в области фитнеса и велнеса. А времени заниматься чтением у профессионалов немного – слишком большая востребованность.

Я решил отказаться от подробного изложения теории. Вы сможете найти это в соответствующей литературе. Не воспроизводить методики тренировок и тренировочные программы, а сосредоточиться на методологии тренировочного процесса, той стороне, которая освещена меньше всего.

Задача этого труда – объединить разрозненные знания в стройную систему взглядов, необходимую теоретическую базу, на основе которой будут строиться ваши программы и методики.

Это позволит избежать многих ошибок, более грамотно и критически подойти к своей работе.

Для чего пишутся те или иные руководства? Прежде всего, для себя. Таково мнение автора. Необходимо было осмыслить опыт, проанализировать причины многих ошибок и неудач, подвести определенный итог многолетней работе.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru В книге будут присутствовать вставки «для умников». Вы можете смело пропускать их.

Буду рад получить ваши критические замечания, отзывы, пожелания.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Для кого нужен Медифит Прежде, чем разрабатывать и внедрять новую систему в фитнесе, необходимо четко представлять, на кого она рассчитана, а также методики ее реализации. Следует четко представлять, что медицинский фитнес не предназначен для самостоятельного освоения. Безусловно, можно проводить тесты на глазок и тренировки «на коврике». И это может быть эффективно. Но всетаки методика подразумевает профессиональный подход. Основа основ – персональный тренинг.

Для реализации программ работает коллектив врачей и тренеров. Основной акцент делается на развитие системы персональных тренировок. Активно применяются СПА процедуры, спортивное питание, достижения диетологии.

Все это может быть с успехом реализовано в условиях современного фитнес-клуба эконом класса. При этом не требуется насыщать кабинет тестирования дорогостоящим диагностическим оборудованием.

Более подробно этот вопрос освещен в нашей книге «Руководство специалиста кабинета фитнес-тестирования».

Итак, что дает данная система.

Прочитав данную книгу, вы научитесь:

- составлять тренировочные программы, подходящие клиентам с самым низким уровнем физической подготовки, - тренировать людей, страдающих различными заболеваниями, - делать занятия максимально комфортными, - давать рекомендации по диетологии.

И самое главное – я не собираюсь давать готовые рецепты для применения. Мы постараемся осмысленно подойти к решению поставленных задач. И перед вами откроются новые горизонты для творчества. Вы сможете, опираясь на собственный опыт, создавать новые системы тренировок, покорять вершины спорта и фитнеса. Научитесь ориентироваться в тоннах литературы, получать ценные крупицы знания, эффективно использовать практические наработки.

В этом и заключается основная цель данной работы.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Глава 1. Основные понятия медицинского фитнеса 1.1.Немного теории и науки Немного рассуждения на тему науки. Вы можете пропустить эту главу. Непосредственно сведений о фитнесе здесь не будет.

Нас учат, что мышечная композиция определена. Что человеку дано природой, то не переделать. Мы можем лишь развивать определенные качества, но у каждого человека есть свой предел.

В жизни мы видим случаи, когда больной, слабый человек тренируется и выигрывает Олимпийские игры. Мы говорим, что это парадокс или исключение, которое всего лишь подчеркивает правило.

В то же время, современная наука развивается огромными темпами и опровергает прописные истины. Сейчас мы немного остановимся на достижениях новой генетики. Я не буду пересказывать основные направления научной деятельности, объяснять термины. Все это Вы найдете в специализированной литературе. Хочется сказать лишь одно: гены не так статичны, как нас учили. Своей жизнедеятельностью, в том числе тренировками, мы можем изменять функционирование наших генов. Причем вполне целенаправленно и сознательно.

Основные направления воздействия:

- психологическая установка, - питание, - применение нутрицевтиков.

Также очень важно освободить организм от токсинов, предотвратить повреждение клеток свободными радикалами.

Существует еще множество важных моментов.

способствовать созданию эмоционального фона - оптимальных условий для функционирования генома.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Приобретенные изменения сохраняются вплоть до пятого поколения. Это меняет всю систему взглядов на занятия.

Тренируясь сами, мы поддерживаем здоровье наших будущих детей, внуков, правнуков. Согласитесь, это несколько мотивирует в отношении здорового образа жизни.

И совсем из области фантастики. Науке до конца не известно, за счет чего поддерживается наша наследственность.

Лично я думаю, что гены являются подчиненной структурой.

Есть что-то, что управляет ими. Заставляет работать, молчать, изменяться. Причем не просто путем беспорядочных мутаций, а вполне осознанно, целенаправленно. Это что-то, или кто-то – мысль. Мыслительная, интеллектуальная энергия, информация, которая создает материю. Все, что мы видим вокруг – следствие взаимодействия энергии и информации.

Как частный случай взаимодействия мы рассматриваем тренировочные программы, программы медицинского фитнеса.

Создавая и отлаживая потоки информации, мы сможем повысить эффективность занятий.

На современном этапе развития технологий «индустрии красоты» непосредственно занятия с отягощениями нужны лишь для получения человеком привычных ощущений от тренировок.

Все остальное может быть легко сделано аппаратно. Работа мышц – электростимуляция, вибротренинг. Жиросжигание – вибровоздействием. И так далее. Можно выглядеть идеально просто сидя в кресле. Но при таких способах тренировки отсутствует главное – нет информационных потоков: головной мозг – проводящие пути спинного мозга – периферические нервы – рецепторы.

Это в самом упрощенном варианте. А нет информации – нет жизни. Значит, будущее остается за классическими методами тренировок, которые, благодаря достижениям современной науки, будут наполнены глубоким смыслом, станут еще эффективнее.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru 1.2.Анатомия болезни В этом разделе мы немного попробуем разобраться, что представляет собой заболевание и что такое болезнь. А эту тему сказано много. Так, что запутаться способен каждый специалист.

Причем путаница растет с каждым годом. В данном случае на помощь приходят наиболее древние медицинские труды.

Итак, болезни классифицируются как накопление или истощение. Здесь достаточно понятно. Например, при гиподинамии (малоподвижности) мы наблюдаем накопление жира и истощение мышц. Конечно, далеко не все так просто, но нам на данном этапе этих знаний достаточно. Также выделяют болезни жара и холода. Здесь тоже все предельно понятно. Физическая нагрузка вызывает усиление обменных процессов и, соответственно, будет вредна при болезнях жара. При тяжелом течении болезней холода физические нагрузки также будут способствовать истощению и без того слабых сил организма и снова приводить к ухудшению состояния. Доверьте лечение заболеваний врачам, занятия в данном случае лучше приостановить.

Но существует целая группа заболеваний, которые не относятся ни к одному из вышеперечисленных типов. Прием лекарственных препаратов в данном случае не поможет. Данные состояния протекают длительно, приносят массу страданий, проявляют себя разнообразно. Все причины возникновения этих недугов мне не известны. Но достаточно хорошо изучены многие из них. Это:

- малоподвижность, - переедание, - хроническое отравление, - стресс, - депрессия.

Последовательность можете расставить любую, какая нравится. В этих словах нет ничего нового, все прекрасно известно. Но давайте посмотрим, что происходит.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Лечим малоподвижность. Мы даем нагрузку, а это приводит к дополнительному стрессу, распаду жира, выходу токсинов и заметному ухудшению состояния. Если процессы не зашли так далеко, организм самостоятельно справится с нарастающей интоксикацией. Произойдет адекватный ответ на тренировочную нагрузку. А если нет? Болезнь разгорится с новой силой.

Диетологи лечат ожирение, назначая диеты, детоксикацию (методики, способствующие выведению токсинов), тем самым усугубляют стресс и опять болезнь возвращается.

комплексные программы детоксикации. Посмотрите прайс-листы медицинских центров. Стоимость программ составляет от 6 до 200 тысяч рублей и выше. Но при этом не уделяется внимания сопутствующему снижению мышечной массы и накоплению жира. И опять болезнь возвращается.

Конечно, мои рассуждения далеки от реальности. Можно сказать, отдают дилетантством. На самом деле все гораздо хуже.

На человека обрушивается огромный вал рекламы, воздействие среды. Грубые вмешательства лекарств в тончайшие механизмы саморегуляции напоминают удары молотка по компьютеру с целью его ремонта. Продолжить можете сами.

Но вернемся к нашим рассуждениям. Сейчас я постараюсь объяснить некоторые ключевые моменты развития заболеваний.

Патогенетическая цепочка - это определенная последовательность событий, наблюдающихся в процессе развития заболевания.

Привожу пример:

Человек ест мороженое. Снижение температуры на слизистой горла приводит к снижению местного иммунитета.

Это, в свою очередь, вызывает развитие микроорганизмов.

Начинается простуда. Микроорганизмы вызывают активизацию защитной системы организма – повышается температура тела, развивается отек, активизируется кашлевой рефлекс (удаление микроорганизмов с мокротой). Далее наступает выздоровление.

Причем, если мороженое есть постоянно, происходит Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru закаливание. То есть защитная система «тренируется» и вероятность развития заболевания резко снижается.

Это достаточно смешно, но понятно.

Но в ряде случаев эта цепочка как бы закольцовывается. И происходит развитие «порочного круга». Такое заболевание может протекать длительно, годами. Приводить к истощению сил организма и вызывать самые грозные осложнения. Вот еще пример:

Человек неправильно делает упражнения скручивание и становая тяга. Это приводит к нарушению поясничного отдела позвоночника, болям, скованности движений. Скованность движений приводит к атрофии мышц. Ослабление мышц еще больше нарушает функцию поясничного отдела позвоночника.

Все это приводит к расстройству питания тканей и повреждению межпозвоночных дисков. Налицо простейший пример порочного круга. Разорвать его достаточно просто, начав реабилитационные упражнения. Этим занимается кинезиотерапия. Мышцы окрепнут, биомеханика улучшится, боли пройдут и человек здоров.

Но есть порочные круги, куда гораздо более сложные.

Типичный примеры – гипертоническая болезнь, полиартрит, эндокринные нарушения и многие другие заболевания. Причем разорвать их так просто не удается. Воздействие на одно из звеньев может резко ухудшить состояние. Например, при гипертонии, которая часто бывает следствием гиподинамии, физическая нагрузка является стрессом и приводит к значительному повышению артериального давления. А если человек принимает определенные гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление), об адекватных тренировках можно вообще забыть. Вы не сможете традиционными средствами (пульс, давление) контролировать степень нагрузки. И стандартные тесты типа Polar также будут легко обмануты.

Конкретные примеры будут приведены в разделах, посвященных частной патологии.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Вы будете периодически получать осложнения в процессе и после тренировок. Так что со временем желание работать с больными может значительно поубавиться.

А если вашему клиенту, скажем, за 60 и здоровый образ жизни был ему чужд – тренировка традиционными средствами просто невозможна. У него в организме крутятся «десятки порочных кругов». Распутать их очень сложно, а зачастую невозможно.

Вот откуда и берутся рекомендации:

- не нагружайтесь, - работайте до наступления усталости, - ограничьте физические нагрузки.

И дают их далеко не глупые люди.

Но есть один простой и, в то же время, сложный способ сделать человека здоровым. Это комплексное воздействие на все основные звенья патологического процесса. И осуществим он в условиях фитнес-клуба. Это и называется медицинский фитнес.

Об этом мы и хотим поговорить.

А сейчас приношу свои извинения за столь длинную и запутанную главу. Врачи меня могут упрекнуть в «дилетантизме»

изложения, тренеры – в чрезмерной сложности. Но заметьте, я еще ни разу не упомянул слова АТФ, креатин и цитохромы. Все еще впереди.

Что Вы должны требовать от фитнес-врача?

Сейчас мы остановимся на одном важном моменте.

Становится совершенно понятно, что для применения системы медицинского фитнеса ваш клиент будет консультирован врачом, а может целой бригадой врачей.

Часто тренеры получают от врача множество рекомендаций, нередко с расплывчатыми формулировками. Вы должны четко научиться читать данные тестирования, ведь именно вы отвечаете за успех тренировки.

Прежде всего, необходимо четко выяснить имеются ли противопоказания к занятиям классическим фитнесом. Если да, Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru то могут подойти только системы медицинского фитнеса, реабилитации.

Далее. Вы должны четко потребовать следующие цифры:

- значения максимального пульса, - аэробный порог, - анаэробный порог.

Хочется отметить, что формулы вроде «220 минус возраст» или более «изощренные» здесь не проходят. Определять пороги необходимо только с помощью специального оборудования.

Я начинал использовать в своей практике лактат-тест, но от этого быстро пришлось отказаться. Наиболее точные результаты дает велоэргометрия. При этом исследуется функция внешнего дыхания. Также очень важны показатели артериального давления:

- максимальное систолическое (верхнее) давление, - рабочий диапазон пульсового давления (систолическое минус диастолическое).

Также вы должны получить четкие рекомендации по особенностям биомеханики упражнений для каждой конкретной тренировочной программы. Вы обязательно должны знать состав тела вашего клиента. Не рекомендуется снижение массы тела более 3 кг в месяц за счет жирового компонента.

Существует еще масса важных показателей, но перечисленные выше рекомендации должны быть обязательно в карте.

Далее мы поговорим о биологической энергии. Тема настолько важная, настолько формализованная и, извините, «заезженная», но без четкого понимания данного вопроса нельзя составлять тренировочные программы. Причем детальное знание цикла Кребса или анаэробного гликолиза совсем не обязательно.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru 1.3.Энергетика Понятие и, самое главное, понимание биоэнергетических процессов является основополагающим в составлении тренировочных программ. Вы должны совершенно четко представлять энергетические возможности своих клиентов и уметь применять эти знания на практике. Книг по этой тематике написано много. Их авторы – авторитетные уважаемые люди.

Достаточно много читая лекции инструкторам, я знаю точно, что большинство имеют, весьма поверхностное, представление об этих процессах. В чем причина – остается лишь догадываться.

Я думаю, что это происходит вследствие:

- огромного количества незнакомых терминов, - разных точек зрения на процессы энергообмена, - не изученность самого процесса энергообмена.

Есть еще и другие причины, о которых мы не будем говорить.

Для нас важны выводы не теоретические, а чисто практические.

Давайте договоримся, если процесс энергообмена до конца не изучен, значит все, что мы имеем – только предположения (гипотезы), которые пытаются увязать в стройную систему.

Истина выясняется в работе специальных лабораторий. И когданибудь мы будем вооружены этим чудесным знанием. А сейчас могу предложить лишь модель, которая мне нравится больше всего, а именно, своей близостью к практике. Она работает лучше всех остальных моделей, которые мне известны. Возможно, вы владеете вопросом больше и сможете написать мне об этом.

Извините, если перечисляю еще раз и без того понятные прописные истины, но понимание их в дальнейшем будет очень важно для работы.

Все мы знаем понятие обмена веществ.

Также знаем две его стороны:

- анаболизм (синтез), - катаболизм (распад).

Также есть еще одно важное понятие:

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru - пластический обмен (поддержание структуры органов и тканей, проще – строительство тела), - энергетический обмен (направлен на поддержание функционирования) Что это такое вы прекрасно знаете. При этом главное, чтобы в энергетическом обмене не преобладали процессы анаболизма (так развивается ожирение), а в пластическом – катаболизма (так разрушаются органы и ткани). При этом следует понимать, что данные обмены тесно взаимосвязаны. У людей с хроническими заболеваниями равновесие пластического обмена и так очень часто нарушено, причем в сторону катаболизма. Органы и ткани сильно ослаблены. Причин тому несколько:

- токсическое действие лекарств, - длительная гиподинамия, - нарушение эндокринной системы (вырабатывающей гормоны), - длительно существование инфекции в организме, - дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника).

Можно назвать еще сотню причин, но будем считать, что я вас убедил.

Теперь смотрите, что происходит: вы даете такому человеку стандартную тренировку. Примерная схема ее такова:

- 5-10 минут - разминка, - 45-50 минут - силовая часть (призванная выработать гликоген мышц), - 30-40 минут - «кардио» в режиме «жиросжигания»

(соответственно должны расходоваться жиры).

И это повторяется 3 – 4 раза в неделю. После - сауна, «закрывание углеводного окна» и 2-3 часа голода. Потом – разгрузочные дни.

Все это приведет к резкому изменению обмена веществ у нетренированного человека в сторону катаболизма (как пластического, так и энергетического). Если вы угадали с нагрузкой (а при нашем уровне развития фитнес-тестирования можно только угадывать), человек начнет терять лишние Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru килограммы, станет чувствовать себя лучше. При даже незначительной «передозировке» нагрузки обострятся хронические заболевания. Причин этому множество. Я не буду говорить об истощении синаптической передачи, сенсибилизации рецепторов, несовершенном белке и так далее. Скажу лишь о свободных радикалах, но несколько позднее.

Подвожу резюме. Такие схемы тренировок, описываемые в большинстве руководств, подходят только здоровым людям, которым не нужен медицинский фитнес. У нас абсолютно другая периодизация тренировочного процесса. Об этом поговорим дальше.

Все мы прекрасно знаем, что для мышечного сокращения необходима энергия АТФ. Также известны два пути синтеза молекул АТФ:

- аэробный гликолиз, - анаэробный гликолиз.

Тренировки в анаэробном режиме мы рассматривать не будем, т.к. в медицинском фитнесе и реабилитации это используется крайне редко. Подробнее остановимся на аэробном пути.

Аэробный путь происходит в митохондриях. Также вы можете встретить термин «окислительное фосфорилирование».

Это в сущности одно и то же. В деталях данные процессы описаны в биохимии и еще раз повторяться мы не будем.

Остановлюсь лишь на одной распространенной ошибке в работе инструкторов оздоровительного фитнеса. Ключевое слово в аэробных путях является – «митохондрии». А эти органеллы очень быстро распадаются, когда нет движения. У нетренированного человека их просто нет. Как бы мы не рассчитывали пульс, не насыщали атмосферу зала кислородом – новички будут нещадно «закисляться». В случае реабилитации это просто недопустимо. При некоторых заболеваниях может стать роковым, вызвать декомпенсацию. Вот это основная ошибка. Избежать этого позволяет правильно подобранная нагрузка, борьба со свободными радикалами, детоксикация и создание оптимальных условий для синтеза белка. Количество Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru митохондрий начинает увеличиваться в ответ на тренировку. А с хорошо работающей «энергетической установкой» человек способен на многое.

Вот это и есть основа основ медицинского фитнеса:

1. Правильный подбор нагрузки.

2. Комплексная детоксикация.

3. Активизация процессов синтеза белка.

Существует еще множество принципов. Надеюсь, что не утомил вас непонятными словами из лексикона биохимиков и физиоботаников. Про эффективные методы сжигания жира мы поговорим позднее. Также рассмотрим вопросы диетологии.

1.4.О синтезе белка Немного коснемся темы, которая самым оживленным образом обсуждается на форумах, посвященных бодибилдингу.

Как ускорить процессы синтеза белка. Прежде всего – мышечной ткани. Хочется сказать сразу, что медицинский фитнес – это не олимпийский вид спорта. Наши клиенты нередко страдают тяжелыми формами различных заболеваний. Вы должны в общих чертах разбираться в схемах лечения, т.к. это необходимо для занятий. Общайтесь с лечащими врачами ваших клиентов. Это сотрудничество будет взаимовыгодным. Не имея медицинского образования, вы не можете назначать препараты, но высказать свое мнение лечащему врачу можете.

Итак, вернемся к теме. Основа основ тренировки – нормализация мышечной массы ваших клиентов, борьба с мышечной атрофией и дистрофией.

Сейчас я опять начинаю говорить прописные истины.

Хочется еще раз это повторить. Для синтеза мышечного белка наиболее важны следующие условия:

1. Запас аминокислот в клетке.

Об этом мы говорили в рекомендациях по составлению программ питания.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru 2. Повышенная концентрация анаболических гормонов в крови, как результат психического напряжения.

Эмоциональный фон при занятиях важен. При занятиях тяжелой атлетикой он легко достигается самим упражнением. В медицинском фитнесе крайне мало упражнений выполняются «до отказа». Стрессорное воздействие минимизировано. Велика роль тренера. Здесь важно не переусердствовать. Недостаточная интенсивность тренировок сведет их смысл к нулю.

3. Повышенная концентрация свободного креатина в мышечных волокнах.

4. Повышенная концентрация ионов водорода.

Третий и четвертый факторы целиком определяются тренировочной программой. Рекомендую ознакомиться с книгой «Физическая подготовка футболистов» Авторы: В.Н. Селуянов, С.К. Сарсания, К.С. Сарсания. ISBN 5-98724-005-0. Более понятного и компактного изложения основ теории спортивной адаптологии я не встречал. Также рекомендую ознакомиться с другими работами авторов.

В медицинском фитнесе применяются принципы спортивной адаптологии, но с огромным количеством оговорок.

Прежде всего:

- тренировочная нагрузка должна быть минимально возможной для достижения требуемого эффекта;

- увеличение объема нагрузок должно происходить минимально;

Здесь «вне конкуренции» статодинамические упражнения. Они могут занимать до 30% всей тренировки.

- обязательно учитывается особенности патогенеза (механизмов развития) заболевания;

- делаются поправки с учетом схемы лечения заболевания.

Хронические заболевания, как правило, протекают с периодами обострения и ремиссии. Поэтому важно составлять тренировочные программы исходя не только из биоритмов организма в целом, но и «биоритмов» самой болезни.

И не забываем о выборе стратегии тренировок.

Далее мы должны несколько слов сказать о методиках лечения.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru 1.5.Интоксикация Одной из основных причин и следствием развития заболеваний является хроническое отравление. По латыни – интоксикация. Про данный аспект написано множество литературы. Запатентовано множество методик очищения организма. Мы лишь остановимся на самых важных моментах.

Основные пути поступления токсинов:

- с пищей, - воздухом, - всасывание через кожу.

Это экзогенные токсины, т.е. приходящие извне.

Существуют также эндогенные (вырабатывающиеся внутри организма). Их образование усиливается при заболеваниях.

Также токсичные вещества выделяют бактерии. Токсины накапливаются везде. Это жировая ткань, кровь, лимфа (тканевая жидкость)… Основные пути выведения токсинов:

- инактивация в печени и выведение с желчью, - почками с мочой, - кожными железами, - легкими.

Что происходит при начале активных тренировок. Усиливается кровообращение, начинается расщепление жиров, повышается уровень обмена веществ. Все это приводит к выходу токсинов в кровь. В результате появляется резкое ухудшение самочувствия, нарушаются функции органов, снижается эффективность тренировки, обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет. Организм становится подвержен инфекции.

Избежать этого можно, включив в тренировочную программу процедуры детоксикации (выведения токсинов). Об этом мы поговорим позднее. Хочется лишь отметить следующие важные моменты: у людей, страдающих хроническими заболеваниями, высокий уровень «зашлакованности» организма.

При этом системы, обеспечивающие очищение организма, поМедифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru давлены. Поэтому перед началом тренировок настоятельно рекомендуется сделать биохимический анализ крови. Вы будете знать, прежде всего, состояние печени и почек. Насколько эти органы справляются со своей работой. Это позволит рассчитать общий объем и продолжительность физической нагрузки.

Мы еще рассмотрим типовые примеры программ медицинского фитнеса. Но после данной информации принципы составления станут понятными.

Нам необходимо вспомнить, что такое свободные радикалы.

Это высокоактивные молекулы, которые постоянно атакуют клетки организма и повреждают. Считается, что воздействие на клетки свободных радикалов со временем накапливается и является причиной того, что мы называнием старением организма. Это одна из теорий старения. При ведении активного образа жизни уровень свободных радикалов возрастает. Для защиты в организме вырабатываются специальные вещества – антиоксиданты. Сильными мощными антиоксидантами являются витамины А, В, С и Е, а также основные жирные кислоты.

Разработано множество препаратов, обладающих антиоксидантной активностью. При тренировках прием их обязателен. Можете считать это еще одним правилом медицинского фитнеса. Далее нам необходимо поговорить о питании.

1.6.Программа питания Программа питания является одной из важнейших составляющих фитнес- и веллнес-программ. Вообще напомним эти части, на всякий случай:

- программа тренировок, - программа питания, - программа активного восстановления.

Еще бывают разновидности, но отличия часто в мелких деталях.

Иногда – только в названии.

Наука о питании (диетология) дает много диаметрально противоположных рекомендаций. Устанавливает законы, затем Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru сама их опровергает. В мою задачу не входит разбираться в этих нагромождениях. Для работы необходимо знать несколько простых моментов.

Хочу сразу предостеречь – не пытайтесь решать самостоятельно проблему избыточного веса ваших клиентов. Это работа профессиональных диетологов и психотерапевтов.

Простое ограничение в еде может быть эффективно только у, так называемых, счастливых едоков. Когда человеку хорошо, комфортно и он кушает. Часто и много. Потом ему также хорошо и комфортно заниматься – он кушает реже и меньше. В прекрасном настроении худеет.

В 90% случаев (цифру взял из своих наблюдений) избыточный вес является следствием психологических проблем, достаточно тяжелых и глубоких. Развивается целый комплекс проблем – эндокринопатии, ферментопатии, неврозы. Не пытайтесь в этом разобраться самостоятельно. Ваш клиент может и похудеет, но здоровья это ему не прибавит.

Программа питания строится по следующим правилам:

1. Определяется суточная потребность человека в белке.

Стараемся набрать это количество белковыми продуктами.

Допускается прием незаменимых аминокислот. От приема протеина в реабилитации лучше воздержаться. Программа питания должна быть сбалансирована по протеину.

2. Исходя из этого, рассчитывается количество углеводов.

Как правило, массовая доля белковых продуктов умножается на 2,5 – 3. Коэффициенты в каждом конкретном случаи свои и даются просто для справки. Углеводы, естественно, сложные.

3. Жиры, как правило, рекомендуются растительные. Их количество строго определено для каждой диеты. Полностью исключать животные жиры также неправильно.

4. Определяется состав рациона питания.

С этой целью проводится тест на пищевую аллергию и переносимость. Исследование достаточно дорогое, но важное.

Позволяет правильно сочетать группы продуктов. Назначение продукта, на который повышен уровень иммуноглобулина G4, Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru может свести на нет пользу всей программы питания, не говоря уже про аллергические реакции. Обязательно исключаются продукты, которые противопоказаны конкретному человеку, учитывая его заболевания.

5. Разрабатывается схема применения витаминов, биологически активных добавок. Вы должны знать, что понятие «Биологически активные добавки» обозначает препараты различных групп. Мне лично такое название не нравится, так как совершенно не имеет смысла. Приведу слова умного человека: «Включение в рацион БАД подразумевает употребление витаминов, минералов и других питательных веществ природного происхождения, которые способствуют поддержанию здоровья, профилактике заболеваний и ускорению процесса выздоровления.» Разработать схему приема биологически активных добавок может только опытный специалист. Давать простые рецепты можно, но эффективность этого весьма сомнительная. Я не пытаюсь утаивать знания. Этот вопрос один из самых сложных в диетологии. Рецепта для всех и на каждый день лично у меня нет. Для жителей города обязательно применяется комплекс витаминов, минералов, микроэлементов. Без применения антиоксидантов, о чем мы говорили ранее, тренироваться просто нельзя.

6. Учитывая информацию, полученную нами на предыдущих этапах, составляется суточная раскладка продуктов.

Коррекцию программы питания лично я провожу на первых этапах занятий медицинским фитнесом каждые три недели. Через два месяца рекомендуется повторное обследование. Мы смотрим основные показатели биохимии. Ежемесячно проводится определение состава тела.

В заключении напомню, что суточный рацион обязательно разбивается в день тренировок на 4-5 приемов, в остальные дни – на 3-4. За полтора часа до тренировки обязателен прием пищи богатой углеводами. Через 30-40 минут после тренировки не забудьте «закрыть углеводное окно». Как правило, рекомендуются простые углеводы, примерно 1 гр. на килограмм массы тела. Не забывайте о питьевом режиме. Это особенно Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru важно, если ваш клиент страдает заболеваниями сердца. Я пользуюсь для определения количества жидкости в организме биоимпедансным методом. Данные приборы достаточно дороги, но оправдывают себя полностью.

Вот основные моменты по составлению программ питания.

Далее мы постараемся вернуться к этой теме в разделах, посвященных конкретным заболеваниям.

1.7.Классическая диетология В настоящее время большую популярность получили современные программы питания. Основаны они на явлениях пищевой непереносимости, генетических тестах и многих других параметрах. На самом деле, ничего секретного и сверх заумного в этом нет. Вам лишь надо найти нормальную лабораторию, которая будет делать исследования. И еще – пройти обучение по данной тематике. Все необходимые параметры вы будете видеть в распечатке лаборатории.

В своей работе я стараюсь не забывать о «классике жанра».

Это программы, основанные на подсчете калорийности пищи.

Алгоритм их составления следующий:

1. Определяется цель программы.

В нашем случае это будет снижение массы тела.

2. Рассчитывается суточная потребность в энергии:

- по таблице или формуле определяется основной обмен, который является количеством калорий, необходимых для поддержания жизнедеятельности в течение суток;

- определяется, сколько калорий человек затрачивает на выполнение работы в течение суток;

Это очень легко сделать, используя определенные таблицы.

- для большей точности можно использовать показатель специфического динамического действия пищи (это энергия, расходуемая на переваривание пищи);

СДДП также легко получить из таблиц.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru 3. Определяется суточная потребность организма в белках, углеводах, жирах, витаминах, микроэлементах.

4. Ограничивается общая калорийность рациона.

Вообще я советую всегда анализировать пищевой дневник (все продукты, которые человек съедает в течение суток), как минимум – за три дня. Еще лучше – за пять – семь дней.

На данном этапе особенно важно правильно «урезать» рацион.

5. Определяется набор продуктов, из которых составляется рацион питания.

6. Составляется непосредственно раскладка продуктов.

В этом серьезно помогает программное обеспечение. Не надо пользоваться калькулятором.

7. Определяются разгрузочные дни и их рацион.

Лично я часто использую своеобразные «шаблоны» программ питания, разработанные для каждого заболевания. Это позволяет избежать множества ошибок и значительно ускоряет процесс составления диеты. Необходимо лишь подобрать правильные коэффициенты и изменить набор продуктов индивидуально для каждого человека.

При составлении шаблонов важно учитывать следующие параметры:

- содержание белка в продуктах, а также состав аминокислот (полноценность белка), - гликемический индекс для продуктов, богатых углеводами, - содержание витаминов и микроэлементов в продукте, - совместимость продуктов, их сочетаемость, - и самое главное - калорийность продукта.

Существует еще множество тонкостей, которые сложно объяснить простым языком. вы только запутаетесь. Но этого достаточно.

По моим наблюдениям, только 7% людей соблюдали «жесткие» программы питания. Т.е. те, в которых расписаны конкретные продукты, их количество и время приема.

Необходимо дать человеку свободу выбора. Пусть такая программа несколько уступает в эффективности, однако соМедифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru блюдать ее гораздо проще, комфортнее. Эффект наблюдается быстрее.

Теперь вы знаете, как учат составлять программы питания в медицинских институтах. Мне тоже было приятно вспомнить этот забытый алгоритм «фабрики здоровья».

Уже более трех лет я не подсчитываю калории. Пользуюсь современными методиками, но классику необходимо знать, т.к.

эта программа все-таки правильная. Все «модные» диеты я проверяю на соответствие классическим канонам. Если нахожу значительное несоответствие – ищу ошибку. И всегда нахожу.

Понимаете, для того, чтобы выдержать современные программы питания (из модного глянцевого журнала) человек должен иметь здоровый желудок, печень, поджелудочную железу, эндокринную систему. И несгибаемую волю к победе. А что делать людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Там вообще меньше 3000 кКал (если верить классическим учебникам) нельзя. И все на протертых кашах. Так это же верный путь к ожирению. Конечно! Вот здесь и приходится искать компромиссы, нарушать установившиеся правила. Но делать это обязательно под защитой специальных «пищевых добавок». Не употребляйте это слово в разговоре с клиентами. Специально приготовленных овсяных киселей.

Всегда есть способ достигнуть хорошего результата.

Необходимо лишь правильно определить стратегию снижения массы тела, запастись терпением и трудолюбием, знаниями и удачей.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru 1.8.Сбалансированная программа В данной главе я хотел немного поговорить о сбалансированности программы. В настоящее время существует множество технологий. Но каждая из них стоит денег. Чем дороже мы вкладываем в свой «To Bee Fit», тем больше должен быть эффект. Но это достигается далеко не всегда.

Я могу дать несколько простых рекомендаций. Прежде всего, необходимо составить список (можно в уме) доступных вам оздоровительных технологий. Необходимо четко представлять себе:

- показания к применению, - противопоказания, - эффекты, - стоимость.

Примеры технологий:

- персональный тренинг в тренажерном зале по методике «…»;

- программа питания, основанная на тесте «…..»;

- генетический тест «…»;

- СПА процедура душ «…»;

- массаж воротниковой зоны.

И так далее. Многоточия, чтобы не делать рекламу, пусть даже скрытую.

Важно помнить, что все технологии работают в связке. Т.е.

что-то вырванное отдельно, либо до конца не раскрывает свой потенциал, либо не эффективно, а нередко – вредно.

Простые примеры:

1. Нет смысла тратиться на дорогие нутрицевтики (БАД-ы на жаргоне), когда не проведены соответствующие тесты. Препарат может быть бесполезен или вреден.

2. Применяя персональный тренинг в тренажерном зале нельзя обходить вниманием методики тестирования и мониторинга за занятиями. Результат может быть отрицательным.

3. Программа питания без полноценных тренировок также неэффективна.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru 4. Вибротренинг без последующей детоксикации доставляет массу неприятных моментов в первые несколько тренировок.

Продолжать можно долго.

При составлении программы медицинского фитнеса, а мы говорим о людях нездоровых, важно определить, прежде всего, минимальный объем тестирования. Далее, исходя из финансовой возможности клиента, определяется набор дополнительных тестов. По результатам тестирования выбирается одна или две ведущие оздоровительные технологии.

Например, при заболеваниях вегетативной нервной системы это могут быть:

- персональные тренировки по Йоге, - комплексная программа питания с применением нутрицевтиков, улучшающих функцию вегетативной нервной системы.

Далее к ним добавляются полезные вспомогательные методики.

В данном случае это:

- кардиотренировки, - релаксирующий массаж, - сауна, - ароматерапия.

Этот список можно продолжать.

После того, как мы определили технологии, необходимо грамотно распределить их во времени и пространстве. Программа готова.

В данном случае:

1-й день – среда:

- персональная тренировка по Йоге, - релаксирующий массаж, - ароматерапия;

2-й день – пятница:

- кардиотренировка, - релаксирующий массаж, - сауна;

3-й день – воскресенье:

- персональная тренировка по Йоге, Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru - релаксирующий массаж, - ароматерапия.

Для приема нутрицевтиков составляется отдельная схема.

Реальные программы состоят из 20 и более компонентов, детально расписывается каждое занятие, определяется конкретно каждая процедура. Но алгоритм понятен.

Я лично на первом этапе стараюсь избегать «сильнодействующих» процедур. Развертываю программу поэтапно. В «узловых» точках алгоритма стараюсь провести необходимые исследования. Это позволяет избежать множества ошибок, свести риск развития осложнений к минимуму.

1.9.Коррекция веса Мы уже касались кратко этого вопроса, но вернемся к нему еще раз. Важность данной проблемы доказывать не требуется.

Хорошо, если вы работаете в команде с профессиональным психологом и диетологом. А если все приходится делать самому?

Выход один – учиться. Посещать семинары по данной тематике, читать литературу.

Здесь можно дать несколько простых советов:

1. Прежде всего, важна поддержка определенного эмоционального настроя.

Имейте объективные данные о составе тела вашего клиента.

Объясните, что ориентироваться на вес неправильно. Важно знать процент жира, воды, мышц, перераспределение жировой клетчатки.

2. Скорректируйте программу питания. Постарайтесь добиться резкого ограничения употребления жиров животного происхождения в течение месяца.

психотерапевтические приемы для коррекции пищевого поведения.

4. Постарайтесь использовать для занятий зал, где вы с клиентом один на один. Это позволит сразу убрать множество негативных моментов.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru 5. Включайте в программу только те упражнения, которые клиент сможет выполнить. Не используйте связки, требующие сложной координации.

6. Важно, как можно быстрее, показать реальные результаты. Это позволит уменьшить влияние комплекса необратимости ожирения. Обязательно подтверждайте свои слова данными импедансо- и калипометрии.

7. Постарайтесь определить, как человек относится к своему телу.

Предотвратите всякие проявления «насилия» клиента по отношению к своему организму.

Лично в моей практике это было одной из самых трудных задач.

Люди посещали по 4 занятия подряд. Часами сидели в сауне. При этом нарушался минеральный обмен, прогрессировала мышечная дистрофия.

8. В своей работе вы можете активно применять препараты, предназначенные для снижения массы тела. Об этом мы подробно поговорим в дальнейшем.

9. Излишне говорить, что тренер должен быть максимально внимателен и тактичен. Ведь уровень интоксикации у клиентов с избыточной массой тела велик. Также нередко наблюдаются явления гипоксии (недостаточного снабжения кислородом) органов и тканей. Усиливаются эти явления при выполнении упражнений, ограничивающих экскурсию грудной клетки. Об этом необходимо помнить.

Вообще у некоторых людей организм, как бы «стоит на защите» массы тела. Мы не будем в деталях разбирать этот механизм. Он связан с нейроэндокринной регуляцией обмена веществ. С одной стороны этот факт положительный, говорит о здоровье. Но стандартные тренировочные программы в данном случае будут неэффективны. Снижение калорийности питания и увеличение расхода энергии будет компенсироваться «переводом жизнедеятельности организма» на более энергосберегающие режимы. В данном случае не надо стараться добиться незамедлительных результатов. Изменения будут происходить постепенно, медленно. Нельзя делать перерывы в тренировках, Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru т.к. это моментально вернет человека к «исходной точке»

занятий. Объясните это вашему клиенту. Ожирение в значительном проценте случаев является генетически обусловленным процессом. Помогают методы современной психотерапии, позволяющие управлять экспрессией генов.

1.10.Методы лечения В этой главе мы рассмотрим основные принципы проведения лечения заболеваний. Отметим особенности тренировочных программ. Сразу приношу извинение за некоторую фрагментарность повествования. Постараюсь не злоупотреблять терминологией.

В современной «официальной» медицине применяются следующие виды лечения:

1. Симптоматическая терапия. Это лечение направлено на устранение проявлений заболевания. По латыни – симптомов.

Сразу объясним понятие синдрома. Синдром – это не что иное, как несколько взаимосвязанных проявлений болезни, названных для удобства повествования одним словом.

Пример симптома – повышение температуры тела.

Пример синдрома – синдром Дауна, генетически обусловленное заболевание, проявляющееся вполне конкретным набором признаков.

Это просто чтобы вы понимали врачебную терминологию.

Итак, основные симптоматические препараты, с которыми нам приходится сталкиваться в своей работе это:

- жаропонижающие средства (снижают температуру тела);

При приеме жаропонижающих средств, проводить тренировочные занятия, как правило, нельзя.

- гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление);

В данном случае необходим тщательный контроль за артериальным давлением. Его измеряют обязательно в начале и в конце тренировки. Также проводят дополнительные измерения.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Это связано с тем, что нагрузка в сочетании с приемом гипотензивных препаратов может приводить как к резкому его снижению, так и повышению.

Также стоит поговорить о препаратах, снижающих частоту сердечных сокращений. Часто они входят в состав гипотензивных средств. Если человек принимает их, контроль интенсивности нагрузки по пульсу невозможен. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, узнайте на каком пульсе необходимо тренироваться.

- сосудосуживающие препараты (вызывают при местном применении сужение сосудов);

Так действуют капли и спреи «от насморка». В данном случае возможно всасывание препарата со слизистой оболочки, повышение артериального давления и увеличение пульса.

2. Препараты этиотропной терапии. Такое мудреное слово означает лекарство, которое воздействует на причину заболевания, устраняя ее.

Примеров множество. В частности – антибактериальные препараты. В данном случае следует учитывать такие свойства лекарств, как токсичность, развитие побочных эффектов.

Например, если антибактериальный препарат отрицательно влияет на печень, важно соблюдать диету, ограничить или исключить на период лечения физическую нагрузку, сделать упор на методики детоксикации.

4. Заместительная терапия. Смысл понятен из названия. Когда в организме недостаточно вырабатывается какого-либо вещества, его вводят извне.

Например, при сахарном диабете назначают инсулин. В данном случае надо быть особенно осторожными, так как физическая нагрузка повышает потребность в глюкозе и может потребовать снижения дозы инсулина. Если этого не сделать – развивается гипогликемическая кома (связана со снижением уровня сахара в крови). Поэтому, занимаясь с людьми, страдающими сахарным диабетом, напоминайте им о необходимости контроля сахара Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru крови. Перед началом тренировок обязательна консультация эндокринолога, коррекция программы питания и назначений.

5. Иммуномодулирующая терапия. Данные препараты лечат заболевания одним из самых «правильных способов» - повышая защитные силы организма.

Также выделяют особую группу – адаптогены. С этими препаратами хорошо знакомы спортсмены. Пример: препараты жень-шеня.

Правильно проведенные тренировки сами по себе являются мощным «иммуномодулятором и адаптогеном».

Отдельно хочется сказать о лечении злокачественных опухолей.

С этой целью применяются три основных метода лечения:

- хирургическое лечение, - лучевая терапия (разрушение опухоли воздействием радиации), - химиотерапия (применение противоопухолевых препаратов).

Как правило, эти методы комбинируют между собой.

Ниже привожу один из примеров схемы лечения злокачественной опухоли:

- проводится предоперационный курс лучевой терапии;

- далее выполняется операция, если это возможно;

- после операции назначается курс химиотерапии.

В дальнейшем курсы химиотерапии могут периодически повторяться.

В фитнес зал человек приходит, как правило, в периоде восстановления поле курса химиотерапии. Следует учитывать, что в данном случае резко снижен синтез белка. Страдают все органы и ткани, снижен иммунитет, теряется мышечная масса.

Соответственно начинать тренировки необходимо крайне осторожно. Нагрузки минимальные. Но восстановление идет быстрыми темпами. Человек за 2-3 месяца может вернуть прежнюю форму. Это подтверждается многолетней практикой.

Хочется предостеречь от работы с большими (более 50% от максимума) весами на ранних этапах реабилитации. Это связано с тем, что страдает связочный аппарат и повышается вероятность Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru травм, развития артрозов (невоспалительных заболеваний суставов).

Несколько слов хочется сказать о современных и «нетрадиционных» методиках лечения. В основе воздействия лежат не химические, а «информационные» свойства вещества.

Методик множество:

- изменение молекулярной структуры воды (вода используется как источник информации);

- применяются препараты в микродозах (на этом основана Гомеопатия).

И так далее. Важно учесть, что воздействие имеет место. Здесь, как правило, не требуется вносить серьезные коррективы в методики реабилитации. Но важно узнать у лечащего врача, в какое время лучше проводить тренировки. Это может значительно повысить эффективность лечения.

Лично я рассчитываю время тренировок исходя из наиболее активной работы определенных органов и систем органов в течение суток. В этом помогает, так называемая, меридиональная диагностика. Тренировочная программа строится по схемам сухожильных меридианов. Это моя точка зрения на тренировочный процесс. На абсолютную истину не претендую.

В заключение хотелось сказать, что обязательно перед проведением тренировок с человеком, который проходит курс медикаментозной терапии, советуйтесь с лечащим врачом.

Пользу полученной информации трудно переоценить. Но также думайте самостоятельно:

- узнайте, какие препараты, в каких дозах и когда принимает ваш клиент;

- почитайте о них в фармакологическом справочнике или в Интернете;

- выпишите основные побочные действия препаратов.

Исходя из этого, станет понятно, какие коррективы внести в программу тренировок. Это значительно повысит эффективность ваших тренировок, поднимет авторитет тренера.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru 1.11.Методика объектного моделирования Данный материал вы можете спокойно пропустить, т.к.

излагаемые здесь данные будут понятны только тем, кто имеет определенную теоретическую подготовку. Отсутствие оной на практической работе сказывается не существенно.

С научной точки зрения тренировочный процесс можно представить как программирование, т.е. тренер целенаправленно внедряет программу действий посредством определенных инструкций. Общение происходит как вербальное (слова), так и невербальное. Говорят еще, что огромное значение имеет «тонкая энергетика». Но это несколько выходит за рамки нашей книги.

Подобные аспекты существуют, но рассматриваться нами в данном руководстве не будут.

Вернемся к изложению. Каждого человека мы можем представить как экземпляр класса, обладающий как определенными базовыми свойствами, так и дополнительными навыками, появляющимися путем изменения или комбинации базовых свойств.

В процессе формирования нашего объекта участвуют следующие факторы:

- генетические (врожденные), - приобретенные.

Современная наука доказала, что мы можем эффективно влиять не только на приобретенные но и, как считалось ранее, генетически определенные свойства. Если вам интересно, можете ознакомиться с работами по современной генетике.

Для нас важно лишь одно – мы в состоянии изменять тренировкой не только количество митохондрий и миофибрилл, но и регулировать синтез определенных белков, подавлять гены, вызывающие развития заболеваний.

Методы крайне просты: дозированная физическая нагрузка, координационные навыки, питание.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Дальше мы не будем вдаваться в теорию, тратить время и энергию на «научные» споры. Природа сама раскроет нам тайны, когда в этом возникнет необходимость.

Итак, каждый объект имеет определенный набор:

- свойств, - методов, - функций.

Налажен обмен информацией между объектами. В частности тренер – клиент. Соответственно тренировочный процесс представляет собой не что иное, как приобретение тренером определенных навыков и передачу их по информационным каналам (речевым и невербальным) другому человеку. При этом невербальный канал имеет гораздо большее значение. Из этого следует вывод:

Не может пингвин научить страуса летать.

Причем только лишь вербальные данные здесь играют далеко не главную роль. Из этого следует вывод номер 2:

Не может даже ученый пингвин научить страуса летать.

А из того, что новые свойства объекта формируются на основании уже имеющихся свойств, следует вывод номер 3:

Никто не сможет научить страуса летать.

Поэтому прежде чем начинать тренерскую карьеру настоятельно рекомендуется составить список своих навыков, свойств и достижений. Тогда станет ясно, в каком направлении вести дальнейшую работу.

1.12.Анатомия болезни Без этих базовых понятий мы не сможем понять принципы работы, излагаемые в настоящем руководстве. Запаситесь мотивацией, отдохните и приступайте к изучению материала.

Эффекты воздействия.

Данный раздел может показаться достаточно сложным для восприятия, однако информация важна для построения программ.

Вы прекрасно знаете, что каждый режим выполнения Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru упражнений в частности и тренировочная программа в целом оказывают разнообразное действие.

Местные эффекты (воздействие на определенные мышцы):

- анаболическое действие (увеличение мышечной массы) – синтез миофибрилл;

- повышение адаптационных возможностей мышцы – активация синтеза митохондрий;

- расслабление мышцы (миорелаксация);

- улучшение микроциркуляции в мышце;

- обезболивающий эффект;

- улучшение всех видов мышечной координации.

Я осознанно разделил первые два пункта, хотя с точки зрения логики это не совсем правильно. Это все анаболическое действие.

Общие эффекты:

- стимуляция иммунитета;

- нормализация сосудистого тонуса;

- стимулирование ЦНС (центральной нервной системы);

- успокаивающее (седативное) действие (дыхательная гимнастика);

- увеличение сердечного выброса (кардиотренировка).

Классификация достаточно условная. Но вы, изучая отдельные системы (Йога, Пилатес, Кинезис…), прекрасно знаете, какие эффекты дает то или иное упражнение. Это позволяет вам расставить грамотные акценты вашей тренировки, зная, что необходимо человеку. Эту информацию можно получить у лечащего врача. Вы должны знать:

- основной механизм развития заболевания (вертеброневрологический синдром);

- на что направлено медикаментозное воздействие.

Ниже приводится таблица, в которой даны основные принципы лекарственной терапии заболеваний позвоночника. Я взял ее из книги: С.В. Ходарев, С.В. Гавришев, В.В. Молчановский, Л.Г.

Агасаров «Теория и практика комплексного лечения больных вертеброневрологического профиля в условиях медицинского реабилитационного центра».

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Не скажу, что в восторге от таких методик лечения. Просто вы можете наглядно видеть, по каким принципам учат врачей.

Какими категориями мыслят те, кто расписывает десятки препаратов вашим клиентам.

Вертебро-невро- Механизм Основные группы 1. Вертебральный 1. Компрессионный Биостимулирующие Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Не волнуйтесь. Это только одна треть одной таблицы по одной группе заболеваний и только по медикаментозной терапии. А там еще блокады, физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК и много всего… Способно запутать кого угодно. Тем более такой формулировкой, как «Биологические препараты» и почему Витамины группы «В» не считаются биологическими.

Немного перевода на человеческий язык:

вертебральный – связанный с позвоночником;

компрессионный – сдавление;

дисфиксационный – сам затрудняюсь ответить, вероятнее всего – смещение позвонков; дословно переводится как расстройство (нарушение) фиксации;

дисциркуляторный – связанный с нарушением кровоснабжения (как притока, так и оттока крови);

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru мышечно-тонический – связанный с нарушением тонуса мышц;

тонус является проявлением напряжения мышцы, в норме тонус должен быть нормальным, симметричным.

Соответственно:

гипертонус – повышенное напряжение; мышца уплотнена, укорочена, болезненная;

гипотонус – сниженное напряжение; мышца расслаблена, на ощупь мягкая;

рефлекторный – имеющий в своей основе рефлекторную дугу;

понятие рефлекса в деталях разбирается в учебниках по биологии, неврологии;

миоадаптивный – переводится как обусловленный приспособлением (адаптацией) мышцы к определенным условиям, в данном случае при заболевании.

Здесь же хочется напомнить состояния, в которых может находиться мышца:

укороченная – расслабленная;

нормальной длины – расслабленная;

удлиненная – расслабленная;

укороченная – напряженная;

нормальной длины – напряженная.

Соответственно, вам необходимо во время тренировок контролировать состояние мышц, оценивать тонус, его выраженность, симметричность. Также большое значение имеет выявление локальной атрофии мышц.

Все это позволит сделать тренировки более эффективными, комфортными. Навыками осмотра необходимо овладеть.

Подробно это описывается в руководствах по мануальной терапии, неврологии.

Ваши тренировки смогут «усилить» действие лекарств.

Я первоначально задумывал эту книгу как перевод с медицинского языка на доступный людям. Но понял, что это невозможно. Перевести можно термины, но этот образ мышления не переводится. Избавленный от терминов он становится абсурдным.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Тренировки могут не только «усилить» действие лекарств, но и сами станут лекарствами без побочных эффектов.

1.13.Потребности клиентов Жизнеспособность любой системы определяется ее, нет – не эффективностью, а комфортностью. Ведь это так просто – принимать лекарства, делать это годами, получать осложнения, обсуждать это с товарищами по несчастью, принимать новые лекарства.

Наша задача сделать тренировочный процесс максимально комфортным. Идеал – тренировка без тренировки. Вспомните огромную популярность вибро-тренажеров и электро-миостимуляторов.

Основной девиз медицинского фитнеса (МФ) – уберем стресс как основу тренировки.

Одним из основных понятий современной тренировки является понятие суперкомпенсации. Но для этого необходим все возрастающий объем нагрузки, запакованный в определенные временные рамки. И, самое главное, четкий график тренировок.

Это легко достижимо в профессиональном спорте, но абсолютно нежизнеспособно в фитнесе. Вспомните – ваш клиент, который делает отличные успехи, уезжает на две недели на отдых. И что??? Начинаем все сначала. И при этом требуется большая физическая нагрузка. С мужчинами такой подход вполне оправдан.

Но сколько было испорчено женских фигур. Это отдельная «темная сторона» фитнеса, о которой не принято открыто говорить. Такая получается антиреклама.

Следующий момент – диеты. В современной медицине появился прекрасный термин – «диетчик со стажем» или «опытный диетчик». Это означает человека с катастрофическим падением процента мышечной массы, а значит – потенциального больного.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Мы подробней остановимся на этом в разделе о питании. А сейчас лишь скажем – нет жестким диетам. И особенно осторожно относитесь к безуглеводным и моно-диетам. Об опасностях такого подхода написаны десятки томов.

Итак, кратко резюмируем сказанное:

Основные принципы медицинского фитнеса следующие:

- снижаем общий объем тренировочных нагрузок;

- убираем полностью стрессовое воздействие;

- отказываемся от жестких диет.

Если вы еще не бросили чтение книги, то задаетесь вопросом:

«За счет чего будут работать системы?»

Ответ достаточно очевиден – за счет нормализации внутренней регуляции процессов жизнедеятельности. На этом мы подробнее и остановимся.

Методики тренировок Мы не будем вдаваться в подробности теории спортивной тренировки. Приведу лишь цифры.

Реабилитационные тренировки условно делятся на три этапа:

1. С преобладанием пассивных движений.

2. Преобладание активных движений в щадящем режиме.

3. Переход к занятиям по «стандартной» фитнес-программе с некоторыми ограничениями.

Первый этап должен проводить квалифицированный инструктор по ЛФК. Эти занятия, как правило, проходят в реабилитационных центрах или отделениях стационаров, поликлиник. Данному вопросу посвящено множество работ по ЛФК.

Третий этап также не вызывает затруднений. В ходе подготовки фитнес-инструктора уровня «мастер-тренер»

необходимая информация преподается. Здесь важно понять, какие упражнения исключить из тренировочной программы. На какие, наоборот, сделать акцент.

Со вторым этапом, по моим наблюдениям, гораздо сложнее.

Правильное построение занятий в этот период и есть тот мостик, Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru который приведет клиента из больничного коридора в светлые залы фитнес-клуба. Проводить его должны специалисты медицинского фитнеса.

Общие положения следующие:

1. Частота тренировок с отягощениями не должна превышать раза в неделю.

2. Продолжительность занятий с отягощениями не превышает минут в первый месяц занятий и 30-40 минут во второй месяц.

3. Каждая тренировка должна включать комплекс упражнений на растяжку.

4. Интенсивность сокращения мышц при тренировке не превышает 35%.

5. Интенсивность упражнения менее 50%.

6. Продолжительность упражнения:

Первый вариант:

- нагрузка дается суперсерией: 3-4 серии статодинамической нагрузки по 30 секунд (до ощущения легкого жжения в мышце), отдых между сериями 40 – 50 секунд;

- как правило, достаточно такой одной суперсерии, в случае необходимости суперсерию можно повторить через 8-10 минут;

- в период отдыха между суперсериями может быть выполнено упражнение на другую мышцу;

- интервал отдыха между упражнениями – 3 минуты.

Второй вариант:

- 2 подхода по 12 – 15 повторений.

7. За два часа до тренировки обязателен прием сложных углеводов.

8. За час до тренировки рекомендуется прием антиоксидантов.

9. После тренировки проводится процедура детоксикации.

Каждый из пунктов может обсуждаться, критиковаться, изменяться. Я не претендую на абсолютную истину. Просто привожу один из вариантов. Этот этап длится, как правило, от двух до трех месяцев. Нагрузка растет, упражнения усложняются, режимы нагрузок также изменяется.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Но начинаю я именно с таких занятий. Предваряет тренировку разминка, суставная гимнастика. Заканчивается занятие комплексом упражнений на растяжку, дыхательными упражнениями, релаксацией. Также можно включать кардиотренажеры. Суммарная продолжительность занятия – 50 – 60 минут.

Вы должны творчески подойти к этой информации.

Изобретайте свои методики, интегрируйте упражнения Йоги, системы Пилатеса. Не забывайте, что все занятия должны проводиться под строгим врачебным контролем, базироваться на достижениях медицинской и спортивной науки, на вашем тренерском опыте и таланте.

Немного поговорим о психологических аспектах тренинга.

Этой теме также посвящены тома информации, поэтому эфир «засорили» до меня. И достаточно основательно. Скажу лишь, что без этой самой мотивации ничего не получится. Только мысли способны изменить мир в целом и состояние здоровья отдельного человека в частности. Вспомним, как растение способно пробиться сквозь толщу асфальта. Вернее не пробить асфальт, а силой своей энергии преобразовать мир так, что как раз в нужном месте появляется отверстие подходящего диаметра в асфальте. Именно по этой же причине способны летать Майские жуки, ломающие все законы аэродинамики. Просто кому-то, вполне вероятно самим жукам, очень хочется летать.

Или просто нужно.

Остается отметить несколько моментов. Мотивация, как минимум, должна быть у тренера. Если она есть у клиента – еще лучше. А если она еще и правильная, тогда успех гарантирован!

И не ставьте конкретные цели – скинуть определенное количество килограммов или их же «выжать лежа» к определенному числу. Как правило, такое планирование сдерживает развитие.

Контроль тренировок Естественно, при проведении намеченных программ нам необходимо проводить контроль за ходом тренировки, Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru состоянием клиента. В медицинском фитнесе это особенно актуально. Высока цена ошибки, да и сами ошибки недопустимы.

В руководствах можно найти до 20 признаков, указывающих на то, что необходимо снижать интенсивность занятий. Хочу лишь отметить несколько основных моментов.

Во-первых: заниматься без контроля пульса нельзя. Всегда используйте мониторы сердечного ритма. Одним из самых информативных показателей неправильно подобранной нагрузки является нарушение техники выполнения упражнения. Как только вы видите, что техника ухудшается – делайте паузу.

Причина также может быть в неправильно подобранном размере отягощения.

Важно также не допустить развития состояния перетренированности. В основе данного состояния лежит множество механизмов:

- преобладание процессов катаболизма над анаболизмом;

- истощение эндокринной системы;

- угнетение синаптической передачи нервных импульсов;

- обострение хронических заболеваний;

- психологические причины.

Я еще могу назвать около сотни причин. Но, не вдаваясь в сложности, можно выделить несколько признаков перетренированности:

- снижение желания тренироваться;

- отсутствие роста результатов;

- неадекватные показатели гемодинамики.

Увидев это, вы должны снизить объем нагрузок, сделать паузу в занятиях, рекомендовать консультацию врача.

Контроль за тренировочным процессом проводится в несколько этапов.

Это, прежде всего, первичное фитнес-тестирование. В зависимости от задач может быть рекомендовано расширенное фитнес-тестирование. Эти методики подробно изложены в нашей работе «Руководство врача фитнес-клуба».

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Также могут быть рекомендованы консультации специалистов. Обязательно выполнение электрокардиографии в динамике. Желателен контроль биохимических показателей крови, гормонального статуса, не говоря уже о клиническом анализе крови. Но это тема нашей следующей книги. И предназначена она будет исключительно для врачей. А, следовательно, через каждые два слова будет термин на латыни или, что еще хуже, медицинском ботаническом тарабарском языке.

Одним из важных моментов медицины и реабилитации является выбор стратегии. Данному вопросу уделялось огромное внимание в классической медицине. В современном мире прижилось понятие врачебной тактики. Считается, что медицина должна максимально сокращать сроки лечения. Отсюда и появились «многоступенчатые» тяжеловесные схемы лечения, рассчитанные на незамедлительный эффект. О феномене отдачи, когда болезнь просто «загоняется внутрь», а потом возвращается с новой силой и в новом обличье принято умалчивать.

Нехорошая это реклама.

В медицинском фитнесе нам спешить некуда. Важен стойкий результат, время будет. Важно очень четко понять, как правильно увеличивать интенсивность нагрузок. С какой нагрузкой проводить каждое конкретное занятие, какие эмоциональные краски придавать тренировкам.

Мне больше нравится описание стратегий, предлагаемых классической литературой:

Лечение сравнивается то с военными действиями (осада или штурм), то с охотой, то с рыбалкой. Для лечения болезней предлагают применять целый набор хитростей. Болезни нередко одушевляются. С ней можно было договориться, ее можно обмануть.

Мы не будем говорить об этом, просто сформулируем несколько общих принципов. Быстрые тактики достижения результата оправданы при соблюдении следующих условий:

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru - человек ранее имел опыт занятий на серьезном уровне;

- организм адекватно реагирует на повышение и снижение физической нагрузки, что проявляется в показателях гемодинамики (пульс, артериальное давление), функции дыхания, вегетативных реакциях (об этом поговорим позднее);

- человек проконсультирован квалифицированным врачом;

- был проведен полноценный фитнес-тест;

- имеется врачебный контроль за состоянием тренировочного процесса.

Во всех остальных случаях, если хотя бы одно из перечисленных условий не соблюдается, все «чудеса стойкости» в тренажерном зале могут обернуться осложнениями.

Откажитесь от тактики молниеносного штурма, продумайте другие, более тонкие, подходы. Примеры тренировочных программ я приведу в частном разделе, посвященном определенным заболеваниям.

Резюме первой части В данном разделе мы рассмотрели основные теоретические понятия медицинского фитнеса.

Для того, чтобы эффективно проводить занятия, необходимо:

- понимать основные механизмы развития заболеваний;

- ориентироваться в современных методах лечения;

- знать стратегии и тактики восстановления здоровья;

- ориентироваться в результатах фитнес-тестирования;

- знать основы психологии;

- понимать основные принципы построения программ питания;

- в совершенстве владеть методиками расчета тренировочной нагрузки;

- уметь составить простую программу детоксикации.

Естественно необходимо быть профессионалом своего дела, любить эту работу. Этому нельзя научиться только по книгам. Вы уже достигли высокой степени профессионализма. Об этом Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru говорит интерес к учебнику по медицинскому фитнесу и другой литературе данной тематики. Если вы только начинаете осваивать нашу профессию – я вам завидую. Сейчас гораздо больше возможностей в короткий срок стать мастером своего дела. В дальнейших главах мы рассмотрим некоторые частные вопросы медицинского фитнеса.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Часть 2. Частный медицинский фитнес Мы рассмотрели некоторые важные моменты, понимание которых позволит эффективно применять методики медицинского фитнеса.

Далее планируется рассказать о частных методиках тестирования, составления «программ здоровья», тренировочных занятий. А также методов контроля за эффективностью выполняемой программы. Проведения ее коррекции.

В данном разделе слишком много нюансов, которые невозможно передать в тексте книги. Поэтому мы готовим к выпуску серию видеоуроков на DVD, посвященных определенным методикам тренировок. Также планируется проведение семинаров, циклов лекций.

В настоящей книге хочется остановиться на основных принципах составления программы медицинского фитнеса.

Показать особенности, которые учитывают при различных заболеваниях.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru 2.1.Нарушения осанки Нарушения осанки можно выявить не менее чем у 50% людей, занимающихся в фитнес-клубах.

Привожу классификацию нарушений осанки А.А. Путилова и А.Т. Лихварь, 1975 г.

1. Нарушения осанки во фронтальной плоскости (отклонения оси позвоночника влево или вправо) — сколиоз. Он подразделяется на:

- С-образный сколиоз — наличие одной волны искривления позвоночника во фронтальной плоскости;

- S-образный — наличие двух или более противонаправленных изгибов позвоночника во фронтальной плоскости.

2. Нарушения осанки в сагиттальной плоскости (отклонения оси позвоночника вперед или назад). Он подразделяется на:

- лордозы — отклонения оси позвоночника в переднем направлении;

- кифозы — отклонения оси позвоночника в заднем направлении.

3. Комбинированные нарушения осанки:

- кифосколиозы — отклонения оси позвоночника в боковом и в заднем направлении одновременно;

- лордосколиозы — отклонение оси позвоночника в боковом и в переднем направлении одновременно.

При этих двух последних типах нарушения осанки может наблюдаться наличие одного, двух и более изгибов позвоночника.

По этиологии (причине возникновения заболевания) В.Д. Чаклин (1973) предложил подразделять сколиозы позвоночника на:

1. Врожденные (congenita). Возникают они вследствие:

- клиновидной деформации позвонков;

- сращения остистых отростков позвонков;

- односторонней люмбализации или сакрализации позвонков люмбосакрального перехода;

- нарушения роста позвонков.

2. Нейродиспластические (neurodisplastica). Возникают они вследствие:

- миелодисплазии и status disraphycus;

- сирингомиелии;

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru - нейрофиброматоза;

- миопатии и болезни Фридрейха.

3. Нейрогенные (neurogenetica). Их причиной могут быть:

- парезы мышц, возникшие вследствие полиомиелита, энцефалита, ДЦП;

- повышение тонуса мышц, возникшее вследствие длительного болевого синдрома.

4. Дистрофические и дисгормональные (distrophica et disgormonalis).

Возникают они вследствие:

- рахита;

- синдрома Моркио-Брейлсфорда;

- синдрома Морфана;

- гомоцистинурии.

5. От разных причин (alia causa). В качестве их причины могут быть:

- туберкулезное поражение позвонков;

- опухоли позвонков.

6. Идиопатические (idiopathica). Причина возникновения не ясна.

Вы не должны изучать эту классификацию. Я привел ее для того, чтобы вы еще раз поняли всю сложность проблемы. Мне хочется посвятить профилактике и коррекции нарушений осанки отдельную книгу. Мы подробно рассмотрим причины, диагностику, принципы составления тренировочных программ.

Сейчас поговорим о некоторых важных моментах:

- лучше проводить профилактику нарушений осанки (это к вопросу о детском фитнесе);

- эффективная коррекция нарушений осанки методом тренировок наиболее эффективна в детском возрасте.

Вопрос коррекции несколько выходит за рамки нашего повествования. Тем более что недостатка в литературе по данной методике нет.

Сейчас я приведу несколько упрощенную классификацию нарушений осанки. Она не претендует на абсолютную правильность, но очень удобна в работе.

Выясняем врожденное или приобретенное нарушение осанки.

Если приобретенное, выясняем причину нарушения осанки:

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru - если это заболевание, вопрос о составлении тренировочной программы решается исходя из диагноза, особенностей клинической Необходимо определить вид нарушения осанки:

- имеется ли сколиоз (отклонение позвоночника во фронтальной плоскости);

- имеются ли изменения естественных лордозов и кифозов.

Методика осмотра позвоночного столба описана в учебниках по спортивной медицине.

Является ли нарушение осанки фиксированным или нефиксированным (функциональным). Деформация позвоночника при сколиозе может быть стойко фиксированной или функциональной, когда позвоночник временно искривляется в результате плохой осанки или разной длины ног.

Фиксированный сколиоз может быть следствием врожденного дефекта, например клинообразного позвоночника, сросшихся ребер или позвонков.

И помните, что причины развития идиопатического (самого распространенного) сколиоза на сегодняшний день окончательно не установлены. Хотя существует множество рабочих гипотез, претендующих на истинность.

Приведем рекомендации:

- при нефиксированном сколиозе можно дозировано давать упражнения, направленные на «вытяжение» позвоночника, самое главное – не перестараться;

- при фиксированном сколиозе упражнения на вытяжения, как правило, не рекомендуются;

- точно понимая биомеханику нарушения осанки, тренер может рекомендовать выполнение несимметричных (асимметричных) упражнений.

Обязательно выяснить еще пару моментов:

- не вызывает ли сколиоз нарушения функции внутренних органов (чаще всего страдает функция дыхания при сколиозе грудного отдела);

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru - не вызывают ли движения болей (вообще это необходимо спрашивать в первую очередь).

В любом случае, клиента с нарушением осанки необходимо показать квалифицированному врачу. При составлении программ обязательно учитывайте рекомендации.

Напомню еще раз, что рекомендации вида:

- ограничивайте нагрузки, - не работайте со свободными весами, - на перегружайтесь, являются непрофессиональными.

Требуйте рекомендации следующего содержания:

- ограничивайте отягощение при скручивании в тренажере до 25% от максимума;

- не выполняйте становую тягу;

- не более двух тонизирующих тренировок в неделю с отягощениями;

- исключите занятия в торс-машине (вообще не понимаю этот вид тренажеров);

- акцентируйте упражнения на развитии правой косой мышцы живота.

Только получая подобные рекомендации, вы сможете правильно построить тренировочную программу, конструктивно взаимодействовать с врачом.

Вне зависимости от вашей квалификации настоятельно советую не пренебрегать современными диагностическими методиками.

Правильно будет, если вы примените следующий алгоритм обследования:

1. Консультация невропатолога. Возможно, будут выполнены:

- рентгенография позвоночного столба;

- компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография.

2. Консультация ортопеда травматолога.

Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Вне зависимости от заключения, клиент должен пройти обследование, позволяющее выявить особенности биомеханики, движений позвоночного столба.

3. Заключение содержит четкий перечень (или тренировочную программу) ассиметричных упражнений, позволяющих эффективно скорректировать нарушения осанки.

И еще один важный момент, который должен знать инструктор. Нередко причину нарушения осанки необходимо искать в ногах. Смотрите стопы. Включайте в тренировочную программу упражнения, направленные на профилактику развития или коррекцию плоскостопия. Уделите внимание обуви, в которой тренируется ваш клиент.

Ведущие синдромы - нарушение биомеханики движений Причина развития Смотри классификацию Характер течения - без изменений Основные жалобы - как правило, жалоба на асимметрию тела Объективные симптомы - видимое нарушение осанки Методики лечения - хирургическое Стратегии Медифита - определяются видом нарушения осанки Рекомендуемые занятия - плавание Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Показанные упражнения - симметричные Противопоказанные Как правило:

упражнения - компрессия (сдавливание) Что необходимо - состояние осанки (проводятся контролировать регулярные измерения биомеханики) Особенности диеты - коррекция массы тела Основные нутрицевтики - глюкозамин 2.2.Остеохондроз Термин остеохондроз означает дистрофический процесс суставного хряща и подлежащей костной ткани. Однако сегодня в практике остеохондрозом принято обозначать дегенеративнодистрофическое заболевание позвоночника и, прежде всего, межпозвонковых дисков, проявляющееся их деформацией, уменьшением высоты и расслоением.

На самом деле, многие авторитетные специалисты не признают термин остеохондроз. Уже доказано, что там не развивается «дистрофия», и называется это более модным словом «спондилез» и еще десятком модных слов. Для нас это не особо Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru важно. Мы лишь видим людей, напуганных этим диагнозом, и должны их тренировать.

Ведущие синдромы - болевой Причина развития - дистрофия (нарушение питания) Характер течения - хронический Объективные симптомы - неврологическая симптоматика Методики лечения - медикаментозная терапия Стратегии Медифита - планомерные занятия Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru Тестирование - общее фитнес-тестирование Рекомендуемые занятия - персональный тренинг Показанные упражнения - гимнастика, направленная на Противопоказанные - приводящие к компрессии упражнения (сдавливанию) позвоночного столба Что необходимо - артериальное давление Особенности диеты - нормализация массы тела Основные нутрицевтики - глюкозамин Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru 2.3.Грыжа межпозвоночного диска Все тренеры в своей работе сталкиваются с этой патологией – грыжей межпозвоночного диска. Очень распространенное состояние. Эта тема настолько «избитая», что, вступая в полемику, мы только еще больше завязаем в этом болоте рассуждений.

Рекомендации даются разные. От полной неподвижности и срочной операции до движения «через боль». В нашем стиле Медифита мы приведем несколько практических и понятных рекомендаций.

Грыжа межпозвоночного диска сокращенно пишется как ГМПД.

1. В основе развития ГМПД лежат процессы нарушения питания диска (в этом сходятся многие). По латыни нарушение питания звучит как дегенеративно-дистрофические изменения.

2. Малоподвижность усугубляет дистрофию и, соответственно, приводит к ухудшению состояния. Соответственно двигаться и тренироваться при ГМПД просто необходимо.

3. Физические упражнения приводят к восстановлению питания и значительно улучшают состояние.

4. ГМПД часто сопровождается болевым синдромом. Обычно думают, что причина этого – сдавление корешков спинного мозга. В значительном проценте случаев это не так. Боль носит мышечный характер. Для неверующих: почитайте теорию триггерных зон.

5. Снимаются такие боли физиотерапией, массажем, мануальной терапией, местным введением обезболивающих препаратов, упражнениями ЛФК.

6. ГМПД может сдавливать корешки спинного мозга или вызвать компрессию спинного мозга. В этом случае неправильно назначенная физическая нагрузка может привести к резкому ухудшению состояния.

7. Особенно осторожно следует относиться к ГМПД шейного и грудного отделов. При ГМПД шейного отдела с компрессией Медифит – система медицинского фитнеса www.medifit.ru спинного мозга возможна остановка дыхания. Также могут развиться параличи, парезы.

8. ГМПД невозможно «вправить» руками. Представляю, сколько споров вызовет этот пункт.

Соответственно, если вы не обладаете соответствующими знаниями и квалификацией, не составляйте самостоятельно тренировочные программы. Вы должны знать:

- локализацию ГМПД;

- есть ли опасность компрессии спинного мозга;

- оценить неврологическую симптоматику.

Обязательно проведение КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии).