«Н.А. Лебедева-Несевря, С.С. Гордеева СОЦИОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ Допущено методическим советом Пермского государственного национального исследовательского университета в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по ...»

Вторая группа «рисков рисков» микросоциального уровня включает такие компоненты социально-экономического статуса индивида и его семьи, как низкий уровень материального благополучия и низкий уровень образования. Первый определяет существование практически всех типов первичных социальных факторов риска. Так, люди, принадлежащие к низшим социальным слоям, чаще курят и злоупотребляют алкоголем, хуже питаются, имеют плохие жилищные условия, заняты тяжелым трудом, ограничены в возможностях получения качественной медицинской помощи, не имеют доступа к инфраструктуре спорта и отдыха. Низкий уровень материального благополучия во многом определяется уровнем образования. Например, стратификационная система современного западного общества непосредственно связывает такие основания социального неравенства, как доход, образование, власть и престиж: высокий уровень образования дает возможность заниматься престижной, а значит хорошо оплачиваемой работой, занимать управленческие должности и, следовательно, принадлежать к более высоким социальным слоям. Однако для российского общества подобная связь не вполне характерна. Так, работники бюджетной сферы, зачастую имеющие высокий уровень образования (например, врачи, учителя), имеют низкий уровень дохода. Не принимая во внимание связь образования и материального благополучия, отметим, что низкий уровень образования, определяющий низкий уровень информированности, гигиенической и валеологической грамотности, медицинской культуры индивида, повышает риск реализации им безответственного медицинского и гигиенического поведения.

Условия макроуровня, представляющие собой наиболее широкий контекст социальных факторов риска здоровью, можно разделить на четыре группы в зависимости от сферы их воздействия. Первая группа характеризует социально-экономическое развитие территории (региона, общества). Здесь можно выделить такие факторы, как низкий уровень экономического развития территории, высокий уровень безработицы и высокий уровень урбанизации. Влияние данных условий на существование факторов риска здоровью неоднозначно. Так, экономическая неразвитость территории, с одной стороны, определяет низкий уровень жизни населения, недостаточное финансирование здравоохранения, сферы рекреации и оздоровления, высокий уровень безработицы, с другой стороны, подобные территории отличаются более благоприятными экологическими условиями, так как деятельность промышленных предприятий, осуществляющих, например, вредные выбросы в атмосферу, менее активна. Урбанизированные территории, характеризующиеся высокой плотностью населения и интенсификацией социального взаимодействия, постоянным шумом вследствие развития транспортной сети, с одной стороны, имеют более стрессогенную и загрязненную среду, нежели сельские территории, с другой – обеспечивают больший доступ к квалифицированной медицинской помощи.

Вторая группа условий макроуровня отражает уровень развития социальной инфраструктуры на территории. Сюда входят: а) неразвитость медицинской инфраструктуры (низкая доступность и низкий уровень оснащения учреждений здравоохранения, отсутствие специализированных учреждений и пр.); б) неразвитость спортивной инфраструктуры (отсутствие стадионов, бассейнов, спортивных площадок; отсутствие и экономическая недоступность спортивных и оздоровительных секций и пр.); в) неразвитость рекреационной инфраструктуры (отсутствие условий для летнего отдыха детей, экономическая недоступность домов отдыха, санаториев и пр.). Действие данных факторов может отягощаться недостаточной развитостью транспортной сети, определяющей невозможность достижения тех или иных объектов социальной инфраструктуры. Зависимость существования условий данной группы от уровня экономического развития территории кажется очевидной: чем регион или страна более развиты в экономическом плане, тем лучше там развита социальная инфраструктура. Однако недостаточная развитость сферы здравоохранения, спорта и рекреации может быть обусловлена не экономическими, а политическими причинами.

Политика государства в области здоровья, объединяющая макроусловия третьей группы, способна как усиливать, так и снижать действие социальных факторов риска. К негативным условиям, повышающим вероятность возникновения данных факторов, можно отнести низкую ориентацию стратегических документов страны на сохранение общественного здоровья, отсутствие или непроработанность нормативных документов, касающихся обеспечения здоровья населения и программ социальной защиты граждан, непродуманность системы формирования здорового образа жизни населения. Также интенсифицируют социальные факторы риска здоровью низкая эффективность деятельности правоохранительных органов в части контроля над незаконным оборотом наркотиков, распространением табачной и алкогольной продукции, борьбы с уличной преступностью и коррупцией и, наконец, предупреждения аварийности на дорогах.

Четвертая группа условий макроуровня, детерминирующих возникновение факторов риска здоровью, носит социокультурный характер. Негативное поведение в отношении собственного здоровья, проявляющееся в курении, злоупотреблении алкоголем, безответственном сексуальном поведении или чем бы то ни было еще, есть следствие усвоенных в процессе социализации социальных норм, ценностей, мировоззренческих установок. Отсутствие в ценностном ядре культуры общества здоровья как базовой ценности, вырождение ее в экономическую категорию, приобретение инструментального характера, преломляясь на уровне индивида, определяет реализацию им негативного самосохранительного поведения. Несформированность общественного мнения о необходимости отказа от вредных привычек, распространенность моды на курение в молодежной среде, лояльность общества по отношению к употреблению алкоголя, неготовность открыто обсуждать проблемы употребления наркотиков, формальный подход к пропаганде здорового образа жизни в рамках системы образования во многом определяют распространение девиаций.

Разделение факторов риска здоровью на прямые и косвенные или на первичные (непосредственные) факторы риска и условия (контексты) их существования позволяет построить модель влияния социальных факторов на здоровье человека.

Прямые (первичные) факторы риска провоцируют или увеличивают риск развития определенных заболеваний. Чтобы понять механизм воздействия данных факторов на здоровье человека, необходимо знать, что влияние проявляется при определенном воздействии (длительном, интенсивном или обладающем какой-либо иной спецификой).

Соотношения между воздействием факторов и нарушениями состояния здоровья могут иметь разный характер. Наиболее простой для анализа является ситуация, когда сам факт воздействия необходим и достаточен для возникновения заболевания (например, незащищенный секс с зараженным половым партнером – риск развития венерического заболевания). Более сложный случай – когда воздействие является необходимым, но не достаточным для развития заболевания или когда воздействие достаточно, но не необходимо для развития заболевания (например, длительное курение способно вызвать развитие рака, однако онкологическое заболевание может возникнуть и без воздействия никотина). Как уже было отмечено, большинство заболеваний имеют сложную, множественную этиологию и риск их развития зависит от большого числа разнообразных факторов – социальных, внешнесредовых, генетических. Кроме того, проблемой является неоднозначность связи между воздействием вредного фактора и заболеванием.

Важно отметить, что даже прямые социальные факторы риска ухудшения здоровья человека не являются причинами заболевания.

В целом механизм воздействия прямых социальных факторов риска на здоровье человека может быть выражен следующим образом: воздействия фактора риска определенной интенсивности, длительности и т.п. физиологические следствия воздействия фактора изменение состояния здоровья (причина) болезнь.

На рис. 4 данный механизм проиллюстрирован на примере гиподинамии.

Недостаточная на- Уменьшение мышечной массы, Дегенеративногрузка на мышечную снижение мышечного тонуса, дистрофические Уменьшение размеров сердца, Развитие сердечноНедостаточная наснижение силы сердечной мышцы, сосудистой патологии,в грузка на сердечнот.ч. инфарктов со смерухудшение состояния сосудов сердца сосудистую систему Снижение энергети- Увеличение жировой прослойки, Ожирение, диабет, Снижение естественной резистентности Злокачественные образования, Снижение работоспособности Рис 4. Механизм влияния гиподинамии на здоровье человека Как уже было сказано, первичные социальные факторы находятся под воздействием социальных условий, влияющих на их изменение (интенсификацию, распространение и пр.). Логика данного воздействия может быть представлена следующим образом: макросоциальные условия, определяющие специфику различных сфер жизнедеятельности общества, сопряженных со здоровьем, институциональные контексты развития факторов риска прямые факторы риска здоровью.

На рис. 4 представлена модель влияния социальных факторов на здоровье индивида, исходными для которой выбраны социальноэкономические характеристики территории (региона). Низкий уровень экономического развития территории, дотационный характер бюджета, во-первых, не позволяют вкладывать деньги в развитие социальной сферы, в частности, в строительство, модернизацию, повышение транспортной и экономической доступности инфраструктуры оздоровления, лечения, отдыха, во-вторых, детерминируют низкий уровень жизни населения, возрастание доли жителей с доходами ниже прожиточного минимума, рост безработицы, что определяет высокий уровень стрессорности социальной среды. Проявляясь на уровне конкретного домохозяйства, данные макроэкономические условия выражаются в низком уровне материального благополучия и увеличении напряженности микроклимата семьи, что, с одной стороны, являясь серьезными стрессорами, уже влечет за собой изменения состояния здоровья, с другой стороны – детерминирует возникновение прямых факторов риска здоровью, описанных выше.

Рис. 5. Модель влияния социальных факторов на здоровье Аналогичная логика влияния социальных факторов на здоровье граждан может быть проиллюстрирована и другими примерами. Так, сегодня в России широкая реклама табака, низкая цена на сигареты, несоблюдение правил продажи табачных изделий, лояльность общества по отношению к курению, отсутствие целенаправленной политики по формированию положительного имиджа некурящего человека не только повышают интерес к данной вредной привычке со стороны молодежи, но и делают сигареты доступными во всех смыслах.

Перечисленные факторы, во-первых, определяют ранний возраст начала курения, во-вторых, стимулируют продолжение курения в старшем возрасте. В свою очередь, длительный стаж курения является одним из самых серьезных факторов риска развития рака легких, рака полости рта, бронхита и других заболеваний.

Еще одним примером последовательного действия социальных факторов различного уровня на здоровье человека является заражение инфекциями, передающимися половым путем. Низкий уровень социально-экономического развития территории определяет высокий уровень безработицы, низкий уровень жизни, невозможность для молодежи получить качественное образование и найти работу по специальности, провоцируя отток молодых людей в более развитые регионы. Отсутствие образования, профессии и необходимость самостоятельно зарабатывать на жизнь приводит девушек, приехавших в крупные города, столицы, к занятию проституцией, что определяет реализацию небезопасного сексуального поведения, повышающего риск заражения инфекцией.

Злоупотребление алкоголем как индивидуальная вредная привычка имеет предпосылки макрохарактера, связанные с историей общества, особенностями его культуры и экономическими реалиями современности, детерминируется уровнем образования и процессом социализации индивида, поддерживается политикой государства в отношении спиртных напитков.

Таким образом, прямые социальные факторы риска здоровью определяются действием многих взаимосвязанных и взаимозависимых социально-экономических, социально-политических и социокультурных процессов и явлений.

1. Охарактеризуйте степень научной изученности проблемы социальной обусловленности здоровья. Какие основные направления исследований вы можете выделить?

2. Назовите основные проблемы, связанные с изучением социальных факторов риска здоровью. Чем, на Ваш взгляд, обусловлено существование данных проблем?

3. Дайте определение понятию «социальные детерминанты здоровья». Раскройте суть социальной детерминированности здоровья человека.

4. Что такое социальные факторы риска и антириска? Чем отличаются прямые и косвенные социальные факторы риска/антириска?

5. Назовите основные прямые (первичные) социальные факторы риска здоровью. В чем их специфика?

6. Назовите основные косвенные (контекстуальные) социальные факторы риска здоровью. На каком уровне существования социального данные факторы проявляются в наибольшей степени?

7. Объясните механизм влияния прямых факторов риска на здоровье. На примере одного из факторов риска (курение, злоупотребление алкоголем, безответственное гигиеническое поведение и др.) проиллюстрируйте механизм его влияния на здоровье человека.

8. Постройте модель влияния социальных факторов на здоровье индивида, выбрав в качестве исходного параметра один из видов макросоциальных контекстуальных факторов риска.

Link B., Phelan J. Social Conditions As Fundamental Causes of Disease // Journal of Health and Social Behavior. 1995 (Extra Issue). P. 80-94.

Гареева И.А. Роль социальных детерминант в общественном здоровье // Власть и управление на Востоке России. Хабаровск, 2009.

№ 2. С. 114-121.

Журавлева И.В. Социальные факторы ухудшения здоровья населения / Россия трансформирующееся общество / под ред. В.А. Ядова.

М.: Изд-во «КАНОН-пресс-Ц», 2001. С. 506-519.

Кислицына О.Я. Социально-экономические детерминанты здоровья россиян // Народонаселение. 2007. № 2. С. 24-37.

Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997.

Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М.: Финансы и статистика, 1984.

Гурвич И.Н. Социально-психологические факторы здоровья // Психология здоровья / под ред. Г.С. Никифорова. СПб., 2000. 361-405.

Назарова И.Б. Здоровье российского населения: факторы и характеристики (90-е годы) // Социологические исследования. 2003.

№11. С. 57-69.

Тапилина В.С. Социально-экономический статус и здоровье населения // Социологические исследования. 2004. №3. с. 126-137.

Комиссия ВОЗ по социальным детерминантам здоровья. URL:

http://www.who.int/social_determinants/thecommission/ru/ (дата обращения: 23.04.2009).

Основные детерминанты здоровья населения европейских стран // URL: http://www.zdrav.ru/library/publications/detail.php?ID=8214 (дата обращения: 15.06.2010).

ТЕМА 6. ОБРАЗ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

Вопросы для рассмотрения 1. Понятие « здоровый образ жизни». Компоненты здорового образа жизни.

2. Влияние образа жизни на здоровье различных социальных групп.

3. Физическая культура как фактор формирования здоровья человека Основные понятия: здоровый образ жизни, здоровый стиль жизни, физическая культура.

Социологическое видение здоровья состоит, прежде всего, в его понимании как сложного социального феномена, который отражает качество адаптации организма человека к условиям природной и социальной среды. Характеристики личности, социальной группы, отражающие понятие «здоровье», тесно связаны с образом жизни. Модельные характеристики способствуют ориентации человека на поддержание своего здоровья, его оценке с позиций критического анализа образа жизни.

Необходимость анализа категории «образ жизни» обусловлена признанием целостности данного понятия, а также отношением к категории «образ жизни» как к важному фактору сохранения здоровья.

Наиболее полное определение понятия образа жизни дает Р. Рывкина: «образ жизни – совокупность нескольких различных и взаимосвязанных видов социальной активности»1, выделяя следующие значимые виды социальной активности:

различные виды экономической деятельности (например индивидуально-трудовая деятельность);

Назарова И.Б. Здоровье занятого населения. М.: МАКС Пресс, 2007. С. 49.

комплекс занятий в сфере домашнего хозяйства (например удовлетворение повседневных бытовых потребностей);

занятия в сфере образования (например обучение в вузе);

формы проведения свободного времени (например отдых и развлечения);

способы поддержания здоровья (например занятия спортом);

участие в политической жизни страны;

трудовая и территориальная мобильность;

проявление девиантного поведения.

По мнению Р. Рывкиной, «в системе образа жизни кристаллизуется драма «традиции-инновации», т.е. те стандарты поведения, которые были сформированы у индивида, меняются под воздействием условий его жизни. В большинстве случаев человек предопределен вести тот образ жизни, который задан ему от рождения. Это контролируется и регламентируется обществом с различной жесткостью в зависимости от уровня его развития: предписания общих принципов организации жизнедеятельности до конкретных форм поведения, соответствующих определенному социальному положению. Вместе с тем всегда есть реальная возможность проявления индивидуальных жизненных стилей1.

Образ жизни включает в себя два компонента: «условия жизни»

и «стиль жизни». Условия жизни включают в себя совокупность природных, производственных, экономических, социально-политических, социокультурных, психологических и других факторов, которые необходимы для воспроизводства жизни индивида. Понятие стиль жизни выступает в качестве интегрированного способа взаимодействия личности с миром. Стиль жизни – это явление, производное от образа жизни, поскольку складывается в рамках определенного образа жизни и зависит от индивидуального жизненного выбора.

Категории «образ жизни» и «здоровье» имеют существенную взаимосвязь, которая наиболее полно выражается в понятии «здоровый образ жизни».

Назарова И.Б. Указ. Соч. С.50.

В подходах к определению здорового образа жизни можно выделить три основных направления: философско-социологическое, медико-биологическое, психолого-педагогическое (табл. 3).

Основные научные подходы к определению понятия Философскогральный показатель культуры и А.О. Мильштейн социологический Медико-биологический Психологоценностным отношениям, соз- В.М. Лабскир педагогический нанию, поведению и ценностноориентированной деятельности В рамках философско-социологического подхода здоровый образ жизни определяют как:

«прежде всего, культурный образ жизни, цивилизованный, гуманистический»1;

«типичная совокупность форм и способов повседневной культурной жизнедеятельности личности, основанная на культурных нормах, ценностях, смыслах деятельности и укрепляющая адаптивные возможности организма»2.

Здоровый образ жизни в рамках данного подхода выступает составной частью жизни общества, способствует реализации человеком его общественных функций на основе усвоенных им культурных норм и ценностей.

Краснов И.С. Методологические аспекты здорового образа жизни россиян // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 2004. №2. С.61.

Физическая культура студента: учебник / под ред. В. И. Ильинича. М.: Гардарики, 2000. С.34.

Медико-биологическое трактование здорового образа жизни дают следующие определения:

«рациональный образ жизни, неотъемлемой чертой которого является активная деятельность, направленная на сохранение и улучшение здоровья»1;

«мобильное сочетание форм, способов повседневной жизнедеятельности, которые соответствуют гигиеническим принципам, укрепляют адаптивные и резистентные возможности организма, способствуют эффективному восстановлению, поддержанию и развитию резервных возможностей, оптимальному выполнению личностью социально-профессиональных функций»2.

В рамках медико-биологического подхода здоровый образ жизни направлен на поддержание общего здоровья организма, развитие адаптационных возможностей организма человека.

Психолого-педагогический подход определяет здоровый образ жизни как «активную деятельность людей, направленную в первую очередь на сохранение и улучшение здоровья»3, и рассматривает его с точки зрения сознания, мотивации, психологии человека.

На наш взгляд, наиболее полно понятие «здоровый образ жизни»

раскрывает В.Р. Шухатович. По его мнению, здоровый образ жизни – социологическое понятие, характеризующее:

степень реализации потенциала конкретного общества (индивида, социальной группы) в обеспечении здоровья;

степень социального благополучия как единства уровня и качества жизни;

степень эффективности функционирования социальной организации в ее отнесении к ценности здоровья4.

Краснов И.С. Указ. соч. С.61.

Евсеев Ю.И. Физическая культура // Серия «Учебники, учебные пособия».

Ростов н/Д: Феникс, 2002.

Чумаков Б.Н. Валеология: учеб. пос. 2-е изд., испр. и доп. М.: Пед. общ-во России, 2000.

Шухатович В.Р. Здоровый образ жизни // Энциклопедия социологии. Мн.:

Книжный Дом, 2003.

Содержательная характеристика категории здоровья может быть получена при глубоком анализе его компонентов. На рис. 6 представлены компоненты здорового образа жизни.

В основе здорового образа жизни, по мнению Д.А. Изуткина, находится единство биологического и социального, поскольку его носителем является человек как существо деятельное и в биологическом, и в социальном отношении: «человек выступает как единое целое, в единстве биологических и социальных характеристик; здоровый образ жизни способствует полноценному выполнению социальных функций; здоровый образ жизни предполагает возможность предупреждения заболеваний»1.

Широко в социологической литературе представлено понятие «здоровый стиль жизни». По мнению М.Я. Виленского, здоровый стиль жизни может трактоваться как индивидуализированный вариант здорового образа жизни, включающий в себя мировоззренческий, поведенческий и деятельностный аспекты. Возникает здоровый стиль жизни в процессе жизнедеятельности, он образует целостную Степанов А.Д., Изуткин Д.А. Критерии здорового образа жизни и предпосылки его формирования // Советское здравоохранение. 1981. №5. С.6.

систему жизненных проявлений личности, которая в свою очередь способствует гармонизации индивидуальности с условиями жизнедеятельности1.

Таким образом, здоровый образ жизни – это способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей как условия и предпосылки существования и развития других сторон образа жизни. Здоровье человека детерминируется комплексом условий и факторов, знание которых необходимо для эффективного решения вопроса предупреждения социального риска и охраны здоровья всех социальных групп населения. Однако решающим среди них является позиция самого человека, его отношение к собственному здоровью и продолжительности жизни, о чем будет говориться в последующих разделах пособия.

Охрана и укрепление здоровье человека в основном обусловлены его образом жизни. Степень внимания к нему определяется на уровне общественного сознания, в сфере культуры, образования, воспитания. Образ жизни рассматривается как определенный способ интеграции потребностей индивида и соответствующей им деятельности.

Формирование внутренней необходимости на здоровый образ жизни выражается в сочетании потребности в полноценной, активной и продолжительной жизни с реализацией решения этой проблемы.

Именно потребность, как правило, побуждает его к действиям, которые обеспечивают качество жизни и минимизируют количество заболеваний. Все это удается за счет соответствующей активности, которая направляется на укрепление и сохранение здоровья.

Образ жизни обладает широким спектром воздействия на различные стороны проявлений организма и личности человека. Влияние образа жизни можно отметить в улучшении или ухудшение Виленский М.Я., Овчинникова С.О. Методологический анализ общего и особенного в понятиях «здоровый образ жизни» и «здоровый стиль жизни» // Теория и практика физической культуры. 2004. № 11. С.2.

адаптационных процессов, повышении или понижении работоспособности, снижении или увеличении заболеваемости и т.п.

В настоящее время наиболее остро стоит проблема охраны, укрепления здоровья, формирования здорового образа жизни и предупреждения заболеваемости детей и подростков. В то же время навыки ведения здорового образа жизни у данной категории населения привиты слабо. Основы физического и психического здоровья ребенка, первоначальные навыки ведения здорового образа жизни формируются в детские и юношеские годы. Поэтому учить здоровому образу жизни и воспитывать сознательное и ответственное отношение к здоровью необходимо начинать в детском возрасте. Именно в семье ребенок усваивает определенные модели поведения, в том числе и в отношении здоровья, которые потом он реализует во взрослой жизни. Например, нарушения в питании ребенка не только провоцируют отклонения в работе органов пищеварения ребенка, но и формируют модель его пищевого поведения, закладывая вкусовые предпочтения и отношение к процедуре приема пищи.

Процесс формирования знаний о здоровом образе жизни у детей и подростков, наряду с родителями, должен осуществляется благодаря активному привлечению учителей школ и медицинских работников. Основными составляющими здорового образа жизни молодого поколения должны стать личная и общественная гигиена, рациональное питание, оптимально организованный двигательный режим, включающий различные формы занятий физическими упражнениями в сочетании с закаливающими процедурами. Эффективность формирования навыков здорового образа жизни у детей и подростков повышается при активном взаимодействии таких социальных институтов, как семья и школа.

В последние годы возросло число публикаций по проблемам роста заболеваемости в процессе профессиональной подготовки студентов и снижения их работоспособности. За годы обучения в вузах численность юношей и девушек с хронической формой заболеваний возрастает в несколько раз. Здоровый образ жизни отражает обобщенную типовую структуру форм жизнедеятельности студентов, для которой характерно единство и целесообразность процессов самоорганизации и самодисциплины, саморегуляции и саморазвития, направленных на укрепление адаптивных возможностей организма, полноценную самореализацию своих сущностных сил, дарований и способностей в общекультурном и профессиональном развитии1.

Здоровый образ жизни создает для личности такую социокультурную микросреду, в условиях которой возникают реальные предпосылки для высокой творческой самоотдачи, работоспособности, трудовой и общественной активности, психологического комфорта, при этом наиболее полно раскрывается психофизиологический потенциал личности, актуализируется процесс ее самосовершенствования.

В условиях рационального образа жизни ответственность за здоровье формируется у студента как часть общекультурного развития, проявляющаяся в единстве стилевых особенностей поведения, способности построить себя как личность в соответствии с собственными представлениями о жизненных приоритетах. Содержание здорового образа жизни студентов отражает результат распространения индивидуального или группового стиля поведения, общения, организации жизнедеятельности, закрепленных в виде индивидуальных потребностей и привычек.

Основными элементами здорового образа жизни студентов выступают: соблюдение режима труда и отдыха, питания и сна, гигиенических требований, оптимальный режим двигательной активности, отказ от вредных привычек, культура межличностного общения и поведения в коллективе, культура сексуального поведения, а также содержательный досуг, оказывающий развивающее воздействие на личность. Организуя свою жизнедеятельность, личность вносит в нее упорядоченность, используя полезные для здоровья мероприятия в режиме дня. Это может быть упорядоченность, когда студент, например, регулярно в одно и то же время питается, ложится спать, занимается физическими упражнениями, использует закаливающие процедуры. Устойчивой может быть и последовательность форм жизнедеятельности: после учебной недели один выходной день поФизическая культура студента: учебник / под ред. В.И. Ильинича. М.: Гардарики, 2000. С.113.

свящается общению с друзьями, другой – домашним делам, третий – занятиям физкультурно-спортивной деятельностью. Названные характеристики здорового образа жизни устойчивы по отношению к постоянно меняющимся, многочисленным воздействиям окружения человека. Они образуют своего рода барьеры, ограждающие его от необходимости все время реагировать на многообразие существующих вокруг суждений, мнений, оценок, требований. Внутри этих границ студент волен регулировать свои действия, апробировать новые образцы поведения. Устойчивые и повторяющиеся нормы жизнедеятельности связаны с индивидуальными предпочтениями человека и направлены на его самовоспитание и самосовершенствование.

Социальная значимость ведения человеком здорового образа жизни выражается в том, какие ценности им производятся, какие общественные потребности им удовлетворяются, что он дает для развития самой личности.

Ценностные характеристики образа жизни молодежи затрагивают как сферу сознания (целеполагание, индивидуальные установки, убеждения, мотивы), так и показатели психофизического благополучия индивидуума. В этой связи здоровый образ жизни приобретает оценочное и нормативное значение. Понятие рациональных норм жизнедеятельности во многом зависит от ценностных ориентации студента, мировоззрения, социального и нравственного опыта. Общественные нормы, ценности здорового образа жизни принимаются студентами как личностно значимые, но не всегда совпадают с ценностями, выработанными общественным сознанием. Так, в процессе накопления личностью социального опыта возможна дисгармония познавательных (научные и житейские знания), психологических (формирование интеллектуальных, эмоциональных, волевых структур), социально-психологических (социальные ориентации, система ценностей), функциональных (навыки, умения, привычки, нормы поведения, деятельность, отношения) процессов. Подобная дисгармония может стать причиной формирования асоциальных качеств личности. Поэтому в вузе необходимо обеспечить сознательный выбор личностью общественных ценностей здорового образа жизни и формировать на их основе устойчивую, индивидуальную систему ценностных ориентации, способную обеспечить саморегуляцию личности, мотивацию ее поведения и деятельности. Для студента с высоким уровнем развития личности характерно не только стремление познать себя, но желание и умение изменять себя, микросреду, в которой он находится. Путем активного самосовершенствования развиваются социально важные свойства личности. Опыт достижений личности в различных видах деятельности формирует адекватное представление студента о себе. Одновременно с этим в структуру самосознания включаются идеалы, нормы и ценности, общественные по своей сути. Они присваиваются личностью, становятся ее собственными идеалами, ценностями, нормами, частью ядра личности – ее самосознания.

Выявлена тесная связь между образом жизни и состоянием здоровья пожилых и старых людей. Сегодня в большинстве развитых стран среднестатистический 60-летний человек может рассчитывать прожить еще 22 года. Те, кому сейчас больше 75 лет, могут прожить еще около 11 лет.

Механизм влияния двигательной активности на организм является многоплановым и весьма сложным. Систематическая двигательная активность вызывает в организме изменения, противоположные тем, которые наступают в результате старения, а именно:

увеличивается вентиляция легких, дыхание при небольших физических нагрузках становится более экономным, исчезает одышка.

Другим фактором увеличения продолжительности жизни пожилых людей является ответственное медицинское поведение. В последние годы в нашей стране отмечается все более низкая медицинская активность среди пожилых и старых людей. Основная причина этого – снижение качества медицинской помощи, введение платы за медицинские услуги. Высокий уровень заболеваемости пожилых и старых людей и низкая обращаемость их в медицинские учреждения характерны для многих регионов. В то же время одной из основных задач медицинского обслуживания пожилых и старых людей, помимо лечения конкретных заболеваний медицинскими средствами, является поддержание их жизнедеятельности в семье и обществе, а также в целях обеспечения личных потребностей.

На замедление процесса старения организма большое влияние оказывает правильное питание пожилых людей, которое должно быть не только полноценным, но и сбалансированным, с учетом прежде всего возрастных особенностей организма. Основным принципом режима питания пожилых людей должны быть: равномерный 4-5 разовый прием пищи и исключение приема большого количества пищи одновременно. Максимально разнообразное питание (обеспечивающее достаточное поступление белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ) лиц пожилого возраста должно сочетаться с энергетической сбалансированностью, т.е. калорийность рациона должна соответствовать энергозатратам организма. С возрастом уменьшается физическая активность и появляется предрасположенность к избыточной массе тела, поэтому калорийность рациона лицам пожилого возраста необходимо несколько снизить.

Однако в современных российских условиях ухудшение условий жизни и социального положения пожилых людей, отсутствие уверенности в завтрашнем дне, объективные трудности здравоохранения приводят к нарастанию числа случаев неблагоприятного социально-психологического вида старения, невозможности реализации факторов увеличения продолжительности жизни.

Таким образом, здоровый образ жизни должен целенаправленно формироваться в течение всей жизни человека и быть устойчивым вне зависимости от жизненных обстоятельств и ситуаций. Ориентация на физическое и психическое совершенствование в повседневной деятельности отвечает интересам личности и социума. Формирование основ здорового образа жизни у детей и подростков связано с воспитанием сознательного и ответственного отношения к здоровью благодаря таким социальным институтам, как семья и образование. Специфика здорового образа жизни молодежи состоит в том, что поведение молодых людей должно быть осознанным и целенаправленным, предусматривать использование материальных и духовных условий, благотворно влияющих на сохранение и укрепление их здоровья, а также формирование ценностных ориентаций здоровье сберегающей деятельности. Итак, на замедление процесса старения, ведение здорового образа жизни оказывают существенное влияние сохранение двигательной активности, ответственное медицинское поведение и правильное питание пожилых людей.

Среди факторов образа жизни, формирующих здоровье человека, особое место занимают двигательная активность, регулярный двигательный режим, занятия физической культурой и спортом.

Физическая культура не только управляет деятельностью, но и сама представляет собой особую деятельность, направленную на сознательное формирование и поддержание телесно-двигательных качеств и умений. Именно в физической активности человека реализуется потенциал его физической культуры, отражается его способность к совершенствованию своей физической природы на основе использования накопленных всем обществом знаний, опыта, технологических и материальных возможностей.

Средства физической культуры позволяют не только развивать физические качества, двигательные навыки, но и формировать у человека грамотное отношение к своему телу, содействовать воспитанию моральных и волевых качеств, потребности в управлении здоровья1. Чрезмерное смещение акцентов при формировании физической культуры на двигательный компонент ведет к тому, что физическая культура не всегда представляется насущной потребностью индивида. В то время как формирование физической культуры необходимо в тесной связи с общей культурой человека.

Физическая культура как феномен общей культуры уникальна.

Именно она, по словам В.К. Бальсевича, «является естественным мостиком, позволяющим соединить социальное и биологическое в развитии человека»2. Воздействие природных факторов на развитие физического Козина Г.Ю. Концептуальная модель воздействия социальных факторов на формирование здоровья человека // X Социологические чтения преподавателей, аспирантов и студентов. Пенза, 2008. С.70.

Бальсевич В.К. Физическая культура для всех и каждого. М.: Физкультура и спорт, 1998.

потенциала человека имеет объективный характер, но его специфика состоит в том, что оно может усиливаться или ослабляться в зависимости от активности человека1. Ю.М. Николаев отмечает, что «физическая культура – это та же общая культура человека с преобладанием ее духовной стороны, но реализуемая специфическим образом через его сознательно окультуренную двигательную деятельность по преобразованию своей телесности с учетом биологических закономерностей функционирования и развития его организма2». В этой связи физическая культура включает в себя духовные, нравственные, этические и другие ценности, которые выработаны человечеством в данной области общественной жизни. Она как элемент общечеловеческой культуры, с одной стороны, дополняет и расширяет содержание последней, влияет на ее эволюцию, а с другой – развивается в обществе в соответствии с фундаментальными законами общественного развития.

Б.Г. Акчурин акцентирует внимание на соотношение духовного и телесного в понимании физической культуры. Согласно взглядам Б.Г. Акчурина, человека можно отнести к биосоциокультурной системе, уникальность которой определяется врожденными способностями индивида, которые развиваются в ходе становления ценностей культуры под влиянием социальной среды. Однако характер социализации зависит от природных задатков индивидуума, своеобразия его телесной и психической организации, темперамента, интеллектуального потенциала, его потребностей и одаренности. Физкультурноспортивная деятельность имеет своей целью не только совершенствование органов человеческой телесности, но и формирование телесно-духовного единства человека3.

Таким образом, духовность оказывает положительное влияние на органы телесности, духовное здоровье дает толчок физическому развитию, а процесс совершенствования тела детерминирует в свою очередь процесс духовного совершенствования личности.

Лубышева Л.И. Современный ценностный потенциал физической культуры и спорта и пути его освоения обществом и личностью // Теория и практика физической культуры. 1997. № 6. С.10.

Николаев Ю.М. Теория физической культуры: становление и развитие культурологического подхода // Теория и практика физической культуры. 2009. №12. С.3.

Акчурин Б.Г. Диалектика духовного и телесного в свете нового понимания физической культуры // Теория и практика физической культуры. 2002. №6. С.57.

Физическая культура, как никакая сфера культуры, содержит в себе наибольший потенциал воспроизводства личности как целостности в своем телесно-духовном единстве. Поэтому культурная деятельность (в том числе и телесная) приобретает общественно полезную значимость, поскольку ее целью является развитие самого человека. Следовательно, цель духовного воспитания состоит в том, чтобы дать человеку верное представление о наивысшем типе сознания в данных конкретно-исторических условиях, выработать у него устойчивую потребность в самосовершенствовании в соответствии с этим представлением.

В связи с вышеизложенным физическая культура представляет собой многогранное социокультурное явление, которое не ограничено решением задач физического совершенствования человека.

Характеризуя социокультурное содержание физической культуры и пути его освоения обществом и личностью, Л.И. Лубышева рассматривает этот вид культуры не только как самостоятельный социальный феномен, но и как устойчивое качество личности1. Физическая культура личности проявляется в трех основных направлениях.

Во-первых, определяет способность к саморазвитию, отражает направленность личности «на себя», что обусловлено ее социальным и духовным опытом, обеспечивает ее стремление к самосовершенствованию. Во-вторых, физическая культура – основа самодеятельного, инициативного самовыражения человека, проявление творчества в использовании средств физической культуры, направленных, например, на предмет и процесс его профессионального труда.

В-третьих, она отражает творчество личности, направленное на отношения, возникающие в процессе физкультурно-спортивной, общественной и профессиональной деятельности, т.е. «на других»2.

Значимость физической культуры для всестороннего развития человека подтверждается ценностным потенциалом этого феномена.

При этом Л.И. Лубышева выделяет два уровня ценностей: общестЛубышева Л.И. Социология физической культуры и спорта: учеб. пособие. 2-е изд., стереотип. М.: Издательский центр «Академия», 2004.

Физическая культура студента: учебник / под ред. В.И. Ильинича. М.: Гардарики, 2000. С.13.

венный и личностный. К общественным ценностям физической культуры относятся: интеллектуальные, мобилизационные и интенционные ценности, ценности двигательного характера и педагогической технологии. К числу мобилизационных ценностей, имеющих особое значение в подготовке жизнеспособного и социально активного поколения, относятся способность к рациональной организации своего бюджета времени, внутренняя дисциплина, собранность, быстрая оценка ситуации и принятия решения, настойчивость в достижении поставленной цели и др.

Личностный уровень освоения ценностей физической культуры определяется знаниями человека в области физического совершенствования, двигательными умениями и навыками, способностью к самоорганизации здорового стиля жизни, ориентацией на занятия физкультурно-спортивной деятельностью.

Содержание ценностей физической культуры и спорта во многом совпадают, однако следует учитывать их функциональные различия.

Физическая культура возникает и развивается как один из наиболее существенных способов социализации, а спорт – как средство и форма выявления социального признания высших способностей человека1.

Социально мотивированное отношение человека к физической культуре отражает понятие «физическая активность». Физическая активность предполагает осуществление определенной деятельности с целью достижения физического здоровья2. Это сочетание разнообразных двигательных действий, выполняемых в повседневной жизни, в организованных и самостоятельных занятиях физическими упражнениями и спортом3.

Владея и активно используя разнообразные физические упражнения, человек улучшает свое физическое состояние и подготовленность, физически совершенствуется. Физическое совершенство отЛубышева Л.И. Социология физической культуры и спорта: учеб. пособие. 2-е изд., стереотип. М.: Издательский центр «Академия», 2004.

Бальсевич В.К. Онтокинезия человека. М.: Изд-во «Теория и практика физической культуры», 2000.

Давиденко Д.Н., Щедрин Ю.Н., Щеголев В.А. Здоровье и образ жизни студентов / под общ. ред. проф. Д.Н. Давиденко: учебное пособие. СПб.: СПбГУИТМО, 2005. С.57.

ражает такую степень физических возможностей личности, которые позволяют ей наиболее полно реализовать свои сущностные силы, успешно принимать участие в необходимых обществу и желательных для нее видах социально-трудовой деятельности.

В.К. Бальсевич выделяет в структуре физической культуры личности три основных составляющие: знания (физкультурная образованность), двигательные достижения и мотивацию двигательной активности. При этом на первое место ставятся уровень, глубина, полнота и основательность знаний о сущности и правилах физической подготовки, методах организации физической активности, о функционировании своего организма в процессе физической активности и т. д. Данные характеристики определяют уровень физкультурной образованности личности. К показателям двигательных достижений В.К. Бальсевич относит развитие физических качеств, фонд двигательных умений и навыков, работоспособность и др. При оценке мотивации двигательной активности человека имеет значение ее структура и направленность, а в основе мотивационной сферы лежит физкультурная образованность1.

Мотивационно-ценностные ориентации выражают совокупность отношений личности к физической культуре в повседневной жизни.

При этом потребности являются главным побудительным фактором, обусловливающим двигательную активность человека, а несколько менее значимую роль играют интересы, установки и убеждения в сфере физической культуры.

Таким образом, физическую культуру следует рассматривать как особый род культурной деятельности, результаты которой полезны для общества и личности. Физическая культура является важным фактором укрепления здоровья человека, а эффективное использование средств физической культуры становится возможным при определенных социальных условиях и повышении ответственности за свое здоровье со стороны индивида.

Бальсевич В.К. Физическая культура для всех и каждого. М.: Физкультура и спорт, 1998.

Вопросы и упражнения для самопроверки 1. Дайте определение понятию «здоровый образ жизни». В чем отличие понятий «здоровый образ жизни» и «здоровый стиль жизни»?

2. Назовите компоненты здорового образа жизни. Какие объективные и субъективные факторы влияют на его формирование?

3. В чем специфика здорового образа жизни молодежи?

4. Проанализируйте мероприятия, проводимые Комитетом по молодежной политике Пермского края. Назовите мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни молодежи за последний год.

5. Раскройте понятие «физическая культура».

6. В чем состоит значимость физической культуры для всестороннего развития личности.

7. Приведите аргументы в пользу тезиса «Физическая культура как форма двигательной активности позволяет актуализировать потребность индивида в укреплении здоровья».

Горчак С.И. К вопросу о дефиниции здорового образа жизни // Здоровый образ жизни. Социально-философские и медикобиологические проблемы. Кишинев, 1991. С. 19-39.

Козина Г.Ю. Здоровье в ценностном мире студентов // Социологические исследования. 2007. № 9. С.147-149.

Краснов И.С. Методологические аспекты здорового образа жизни россиян // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 2004. №2. С.61-63.

Белова Н.И. Парадоксы здорового образа жизни учащейся молодежи // Социологические исследования. 2008. № 4. С. 84–86.

Давиденко Д.Н., Щедрин Ю.Н., Щеголев В.А. Здоровье и образ жизни студентов / под общ. ред. проф. Д.Н. Давиденко: учебное пособие. СПб.: СПбГУИТМО, 2005.

Журавлева И.В. Самосохранительное поведение подростков и заболевания, передающиеся половым путем // Социологические исследования. 2000. №5. С.66-74.

Иванова Л.Ю. Самосохранительное поведение и его гендерные особенности// Россия реформирующаяся: ежегодник – 2005 / отв. ред.

Л.М. Дробижева. М.: Институт социологии РАН, 2006. С. 110-133.

Ковалева А.А. Самосохранительное поведение в системе факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья // Журнал социологии и социальной антропологии. 2008. Т. 11. № 2. С. 179-191.

Назарова И.Б. Субъективные и объективные оценки здоровья населения // Социологический журнал. 1998. № 3/4. С. 246-249.

Паначев В.Д. Исследование факторов здорового образа жизни студентов // Социологические исследования. 2004. № 11. С. 98-99.

Рагимова О.А. Социальное здоровье молодого поколения // Социально-гуманитарные знания. 2008. 1. С. 118-128.

Физическая культура студента: учебник / под ред. В. И. Ильинича. М.: Гардарики, 2000. С. 111-148.

Шклярук В.Я. Самосохранительное поведение в молодежной среде // Социологические исследования. 2008. № 10. С.139-142.

Пермский молодежный интернет – портал URL: http://www.molod.

perm.ru. (дата обращения: 14.03.2011).

ТЕМА 7. ОТНОШЕНИЕ К ЗДОРОВЬЮ ИНДИВИДА И ОБЩЕСТВА

Вопросы для рассмотрения 1. Отношение к здоровью на различных уровнях общественной системы.

2. Субъективная оценка здоровья и факторы ее детерминации.

3. Самосохранительное поведение индивида: понятие и факторы.

4. Особенности самосохранительного поведения современной молодежи.

Основные понятия: отношение к здоровью, субъективная оценка здоровья, здоровье как ценность, самосохранительное поведение, саморазрушительное поведение.

Отношение к своему здоровью – это подлинный социокультурный феномен, который «представляет собой систему индивидуальных, избирательных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, способствующими или, наоборот, угрожающими здоровью людей, а также определенную оценку индивидом физического и психического состояния1». Отношение к здоровью – это одно из центральных понятий социологии здоровья, оно неразрывно связано с системой ценностей личности, это комплекс мотивов, который связывает личность с обществом.

Отношение к здоровью проявляется в действиях, суждениях и переживаниях людей относительно факторов, влияющих на их физическое и душевное благополучие. В качестве двух составляющих понятия «отношение к здоровью» выделяют «самосохранительное отношение и поведение» и «саморазрушительное отношение и поведение»2.

Димов В.Д. Здоровье как социальная проблема // Социально-гуманитарные знания. 1999. №6. С.179.

Козина Г.Ю. Концептуальная модель воздействия социальных факторов на формирование здоровья человека. статья // X Социологические чтения преподавателей, аспирантов и студентов: межвузовский сборник научных трудов. Пенза, 2008. С.71.

Понятие «отношение» содержит индивидуальные и социальные аспекты, является предметом изучения и психологов, и социологов.

Психологов больше интересуют условия, в которых индивид вырабатывает отношение и делает его частью своей индивидуальности. Социологи связывают социальное поведение с определенными социальными структурами и ситуациями. Согласно социологическому словарю, «отношение» является эмоционально-волевой установкой личности на что-либо, т. е. выражение ее позиции1. Ряд зарубежных авторов (G. Allport, 1935; М. Rokeach, 1960; R.N. Haber and A.H. Freid, 1975) анализируя понятие «отношение», считают, что отношение ведет к определенному поведению, отношение определяет поведение, другие настаивают на том, что отношение существует лишь мысленно, а поведение определяется ситуацией2.

На наш взгляд, поведение, наряду с другими структурными элементами, является составной частью понятия «отношение».

«Отношение» является сложным и комплексным по своей структуре. Оно включает в себя несколько элементов: а) когнитивный (идеи, мнения, убеждения), б) эмоциональный (чувства, эмоции, ценности), в) поведенческий (действия и деятельность)3.

«Отношение к здоровью» как социологическое понятие было впервые описано И.В. Журавлевой (1989), в настоящее время широко используется в литературе по проблемам здоровья. Два взаимодополняющих направления составляют отношение к здоровью: сохранение здоровья (предупреждение и лечение болезней) и совершенствование здоровья человека (развитие биологических и психологических характеристик, обеспечивающих высокую адаптацию к изменяющейся внешней среде). Отношение к здоровью оценивается на уровне индивида, социальных групп, государства и общества в целом.

Отношение индивида к здоровью определяется как сложившиеся на основе имеющихся знаний у человека оценка (самооценка) собстБольшой толковый социологический словарь терминов. URL: http://www.onlinedics.ru/slovar/soc.html (дата обращения: 03.02.2011).

Журавлева И.В. Отношение к здоровью индивида и общества // Ин-т социологии РАН. М.: Наука, 2006. С.36.

венного здоровья, здоровья как жизненной ценности, а также как совокупность действий в сфере здоровья.

Отношение отдельного человека к здоровью может быть охарактеризовано следующими показателями: оценка (самооценка) здоровья, медицинская и гигиеническая информированность (знания в сфере здоровья), ценностные установки в сфере здоровья, деятельность человека по сохранению своего здоровья1.

Самооценка человеком своего состояния является своеобразным индикатором и регулятором поведения. Медицинская и гигиеническая информированность характеризуется знаниями человека в области профилактики наиболее распространенных заболеваний, принципов нормального функционирования систем организма, правил оказания первой медицинской помощи.

Отношение индивида к здоровью можно представить в виде следующей схемы (см. рис. 7).

информированность Рис. 7. Структура отношения индивида к здоровью Результаты социологических исследований свидетельствуют о том, что в системе жизненных ценностей индивида здоровье, как базовая ценность, занимает 3-5-е место после «семьи», «работы».

В условиях современной социально-экономической ситуации в стране ценность здоровья в большей степени приобретает инструментальный характер. Это утверждение в основном относится к молодежи. Согласно исследованиям И.В. Журавлевой, среди различных высказываний о значении здоровья в жизни человека молодежь чаще Федоров А.И. Отношения подростков к здоровью: социологический анализ // Образование и наука. 2008. №1 (49). С.91.

всего выбирала следующее: «Здоровье – это, конечно, важно, но иногда можно и забыть об этом ради дополнительного заработка, развлечения и т.п.»1. Таким образом, ценность здоровья как средства достижения определенных целей для них важнее, чем ценность его как средства жить долго и полноценно.

Отношение к здоровью можно проследить на уровне социальных групп. Специфика отношения к здоровью на уровне социальных групп состоит в передаче индивиду системы социальных норм и ценностей с учетом реальной индивидуальной оценки здоровья членами группы. Семья как малая группа закладывает основы восприятия здоровья и здорового образа жизни. В процессе формирования отношения к здоровью важную роль играют социализирующие функции семьи. Именно семья прививает навыки заботы о здоровье, правильную организацию режима труда и отдыха, обеспечивает качественным питанием, заботится о гармоничном физическом и психическом развитии ребенка, передает ребенку определенный набор сведений о своем организме, прививает навыки оказания первой помощи и самолечения, другими словами, обеспечивает формирование определенного уровня грамотности в вопросах здоровья. Однако в условиях низкой санитарно-гигиенической культуры населения дети в семьях не получают необходимых навыков по заботе о здоровье, родители не формируют у детей чувство ответственности за свое здоровье. По мнению И.В. Журавлевой, в настоящее время значительная часть родителей не осознает важности собственного оздоровительного поведения как образца для подражания. Семья как инертное социальное образование транслирует устаревшие стереотипы поведения в сфере здоровья, в то время как социальноэкономическая ситуация в стране предъявляет подрастающему поколению новые требования, связанные со здоровьем.

Молодежь как социальная группа также имеет свои особенности отношения к здоровью. По мнению А.И. Федорова, для современной молодежи характерен низкий уровень культуры здоровья и культуры Журавлева И.В. Указ. соч. С.60.

поведения в сфере здоровья1. Исследователь выделяет два типа отношения молодых людей к своему здоровью. Первый тип ориентирован, прежде всего, на «собственные усилия», т.е. на осуществление целенаправленной деятельности по сохранению и укреплению здоровья. Этот тип молодых людей имеет высокую оценку своего здоровья. Второй тип ориентирован преимущественно на «условия жизни», когда собственной деятельности в сфере здоровья отводится второстепенная роль. Для данного типа характерен относительно низкий уровень самооценки своего здоровья2.

Отношение к здоровью на уровне государства проявляется в законотворческой деятельности государства и финансовых затратах на систему здравоохранения. Здоровье как социально-биологическая основа жизни есть результат политики государства, создающего у своих граждан духовную потребность относиться к своему здоровью как к непреходящей ценности, а к его сохранению – как необходимой основе реализации своего предназначения. В условиях развитого государства сохранение и улучшение здоровья людей – задача государства, а право на здоровье является конституционной нормой.

Одним из направлений деятельности государства в целях сохранения здоровья населения является законотворческая деятельность, создание системы правовой защиты интересов населения в сфере здоровья и жизни в целом.

Согласно Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан основными принципами охраны здоровья граждан являются:

соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

доступность медико-социальной помощи;

социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

Федоров А.И. Указ. соч. С.91.

ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья1.

Другим важным критерием отношения государства к здоровью граждан являются финансовые затраты на здравоохранение. По мнению Журавлевой И.В., в настоящее время государство все в большей степени перекладывает расходы на здравоохранение на плечи населения. При этом расходы населения на здравоохранение растут быстрее, чем реальные доходы2. Результаты социологического исследования Сидориной Т.Ю., Сергеева Н.В. (2001) показали, что расходы населения на медицинские нужды составляют значительную долю семейных доходов (от 10 до 30%). Анализ ответов респондентов показал, что для большинства дальнейший рост доли затрат на медицинские нужды не возможен, т.к. в этом случае снижаются затраты на другие жизнеобеспечивающие статьи семейного бюджета, либо прекращаются траты на медицинские нужды3.

Отношение к здоровью на уровне общества характеризуется системой мнений и социальных норм, существующих в обществе и выраженных в действиях, направленных на изменение состояния здоровья населения на различных уровнях социального управления4.

Состояние здоровья населения во многом определяется социальноэкономическим развитием общества. Слабое развитие отражается на качестве жизни широких масс населения и условиях, которые вызывают у человека неуверенность в своем социальном положении.

В настоящее время отмечается явно выраженное социальное расслоение по материальному состоянию. Уровень доходов определяет различия в жизненном достатке – количестве и качестве потребляемых товаров и услуг. От этого, в свою очередь, зависит калорийОсновы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. URL: http://www.med.orel. ru/ osnovi.htm (дата обращения: 12.03.2011.).

Журавлева И.В. Указ. соч. С.208.

Сидорина Т.Ю., Сергеев Н.В. Государственная социальная политика и здоровье россиян // Мир России. 2001. № 2. С.91.

Журавлева И.В. Указ. соч. С.37.

ность, разнообразие и сбалансированность питания, защитные и санитарно-гигиенические свойства используемой одежды и обуви, удобство и комфорт микросреды обитания. Дифференциация в экономическом положении формирует неодинаковые возможности адаптации людей к природной и социальной среде, способности справляться с физическими и эмоциональными нагрузками. Социально- экономическое неравенство ограничивает возможности использования оперативных и эффективных мер сохранения здоровья.

Высокий уровень текущих доходов населения является важным фактором контроля над индивидуальным здоровьем, профилактического наблюдения и предупреждения заболеваний, диагностики возникающих отклонений в состоянии здоровья.

Как отмечает Г.Ю. Козина, в условиях ухудшения экономического положения страны начинается массовая эксплуатация здоровья как средства достижения жизненных благ. Расслоение населения по уровню доходов вызвало неравенство в условиях поддержания здоровья. Услуги физкультурно-оздоровительных центров (сауна, солярий, массажный кабинет, тренажерный зал и др.), направленные на восстановление «резервов здоровья», стали доступны только обеспеченным слоям населения, а люди с низкими доходами вынуждены еще больше подвергать риску свое здоровье1.

Социально-экономическая ситуация в обществе во многом обуславливает структуру ценностей индивидов данного общества. В методике ценностных ориентаций М. Rokeach (Рокич) категория ценности оказывает непосредственное влияние на поведение и установку индивидов. Ценность определяется М. Рокичем как «устойчивое убеждение в том, что определенный образ поведения или конечного состояния для индивида или общества предпочтительней, чем противоположный образ поведения или конечного состояния». Феномен «ценность» согласно концепции М. Рокича функционирует в действительности двумя способами: в качестве устойчивых убеждений относительно предпочтительного образа поведения, которые он называет инструментальными ценностями или ценностями-средствами и в качестве устойчивых убеждений относительно предпочтительного образа конечного состояния, названные им терминальными ценностями или ценностями-целями1. В настоящее время в России наблюдается смещение ценностей в группу инструментальных ценностей. По данным социально-гигиенических исследований здоровья НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Семашко, в структуре жизненных ценностей взрослого населения в 1991 г. ценность «здоровья» уступала ценности «семьи» и «детей». В 1999 г. ценность здоровье оказалось на первом месте со значительным отрывом от других ценностей2. Такое выдвижение ценности здоровья обусловлено не ростом культуры здоровья, а новым пониманием значения здоровья в условиях адаптации к новым социально-экономическим условиям.

Длительное состояние страха, неуверенность, низкая самооценка, социальная изоляция, невозможность принимать решения и контролировать ситуацию на работе и дома оказывают сильное влияние на состояние организма: вызывают депрессию, повышают предрасположенность к инфекционным заболеваниям, диабету, высокому уровню холестерина в крови, сердечно-сосудистым заболеваниям.

Низкое социально-экономическое положение негативно воздействует на здоровье человека по механизмам его физиологического и психологического обеспечения жизнедеятельности. Таким образом, социально-экономический фактор имеет существенное значение в формировании здоровья и качества социальных услуг, направленных на развитие человека и предупреждение заболеваний.

Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представил данные о том, как россияне оценивают состояние своего здоровья и здоровья своих близких и кто, по мнению наших соотечественников, несет ответственность за плохое состояние здоровья людей.

По данным ВЦИОМ, за последние годы доля россиян, оценивающих свое здоровье как «хорошее», изменилась незначительно:

с 2006 г. по настоящее время эта доля колеблется в пределах от 27 до Яницкий М.С. Ценностные ориентации личности как динамическая система.

Кемерово: Изд-во Кузбасс вузиздат, 2000. С.20.

Журавлева И.В. Указ. соч. С.61.

24%, в апреле 2009 г. 24% считали свое здоровье хорошим, 3% – очень хорошим; 49% сообщали об удовлетворительном состоянии здоровья, а слабое здоровье отметили 23% россиян (19% слабое, 4% очень слабое).

За прошедшие годы самооценка здоровья среди мужчин и женщин изменились незначительно. Наблюдается низкая самооценка состояния собственного здоровья. Лишь 3-4% из числа респондентов определили состояние своего здоровья как очень хорошее.

Выявлены гендерные, региональные и возрастные различия в самооценке гражданами физического состояния и душевного благополучия. О хорошем здоровье чаще сообщают мужчины (35% против 21% среди женщин), уральцы и сибиряки (38 и 33% соответственно против 22-27% опрошенных, проживающих в других регионах РФ), 18-24-летние респонденты (55% сравнительно 5% среди лиц в возрасте от 60 лет и старше).

Состояние здоровья людей из семейного круга, судя по опросам его представителей, в определенной мере связано с уровнем материального достатка. Чем выше самооценка материального положения россиян, тем чаще они удовлетворены состоянием здоровья родственников: 75% опрошенных с высокой самооценкой материального положения против 43% с его низкой самооценкой.

Россияне по-разному определяют причины, ухудшающие состояние их здоровья: значительная часть населения винит себя (41%); третья часть (34%) объясняет низким уровнем жизни; 29% в качестве основной причины выделяют плохую экологическую обстановку; пятая часть (21%) – низкий уровень организации медицинского обслуживания: 15% – недостаточное внимание к решению проблем здоровья населения со стороны государственных структур.

Оценка значимости факторов сохранения здоровья обусловлена и уровнем образования граждан. Респонденты с высшим или неполным высшим образованием чаще всего считают, что ответственность за плохое здоровье несут сами люди (48%), а россияне с начальным или неполным средним образованием наиболее возлагают вину на низкий уровень жизни (44%).

Результаты исследования свидетельствуют о том, что в последние годы выросла доля россиян, считающих, что виноваты они сами (с 37% в 2008 г. до 41% в 2009 г.), и, напротив, снизилась численность граждан, ссылающихся на низкий уровень жизни (с 41 до 34%). По мнению респондентов, возросла роль экологической обстановки (с 25 до 29%) и, наоборот, значимость вины государства в собственном плохом здоровье с позиции россиян снижается с 22 до 15%.

Государство выступает в качестве одного из социальных институтов, от которого, по мнению респондентов, зависит состояние их собственного здоровья. Отношение к здоровью как социальный феномен формируется под воздействием различных социальных институтов.

Воздействие различных социальных институтов на отношение к здоровью представим в виде следующей схемы (рис. 8).

Рис. 8. Воздействие различных социальных институтов на отношение к здоровью Таким образом, формирование отношения к здоровью – это сложный социальный процесс, результат взаимодействия различных факторов и социальных институтов. Социологические исследования отношения к здоровью проводятся на всех уровнях общественной системы: государства, личности, социальных групп и общества целом. Отношение индивида к своему здоровью – это оценка индивидом собственного здоровья как жизненной ценности, а также совокупность действий, направленных на сохранение своего здоровья.

Отношение к здоровью на уровне государства – это сохранение и улучшение здоровья людей в рамках проводимой социальной политики. Отношение к здоровью на уровне социальных групп формируется системой ценностей и норм, характерных для данной социальной группы. Отношение к здоровью на уровне общества в целом – это система мнений и социальный норм, существующих в обществе с целью сохранения здоровья населения.

Поведение в сфере здоровья является результатом общепринятой культурной жизнедеятельности, не требующей приложения особых усилий и обусловленной существующими в обществе социальными нормами. Именно такое поведение имеет устойчивый характер в сравнении с моделями поведения, основанными на сознательной мотивации индивида. Все это существенно усложняет изучение поведенческих показателей здоровья и факторов, его обуславливающих. Тем не менее существуют традиционные показатели, характеризующие отношение индивида к своему здоровью, в частности субъективная оценка индивидом своего здоровья.

Отношение человека к здоровью обусловлено объективными обстоятельствами и субъективным факторами. Оно проявляется в действиях, поступках и вербально отражается во мнениях людей относительно причин ухудшения их физического и психического благополучия. Отношение к здоровью включает в себя субъективную оценку (самооценку) человеком своего физического и психического состояния, являющегося своего рода индикатором и регулятором его реального и вербального поведения. Самооценка как структурный компонент отношения к здоровью, как оценка или осознание личностью своих физических и духовных сил непосредственно взаимосвязана с целостной самооценкой человека самого себя, своих возможностей и качеств, осознанием жизненной перспективы и места среди других людей, что и обуславливает ее регуляторную функцию.

Вместе с тем самооценка физического и психического состояния – это реальный показатель здоровья людей, поскольку определяет высокую степень соответствия самооценки и объективной характеристики здоровья. Конечно, наиболее полное представление о состоянии здоровья дают результаты медицинских исследований. Вместе с тем социологические показатели самооценки здоровья широко используются, поскольку позволяют получить информацию о состоянии здоровья респондентов, которые не обращаются к врачам.

Кроме того, показатели самооценки и информированности наряду с другими характеристиками позволяют прогнозировать поведение людей, относящихся к группе риска. Поэтому самооценка здоровья, как детерминанта в прогнозировании поступков человека, требует анализа. Не случайно большинство исследований по проблемам здоровья включают вопросы по его самооценке при характеристике различных аспектов работоспособности.

Каждый человек хочет быть здоровым. Однако нездоровые люди нередко ведут себя неадекватно своему состоянию, что связано с отсутствием культуры и навыков здорового образа жизни, а также низкой мотивацией укрепления здоровья. Д.Н. Давиденко выделяет два типа поведения человека по отношению к факторам, способствующим или угрожающим здоровью людей: адекватное (разумное) и неадекватное (беспечное)1. По его мнению, степень соответствия действий и поступков человека к требованиям здорового образа жизни, а также нормативным требованиям медицины, санитарии, гигиены является критерием меры адекватности отношения к здоровью в поведении. Таким образом, чем адекватнее отношение человека к здоровью, тем интенсивнее забота о своем здоровье со стороны человека.

Давиденко Д.Н., Щедрин Ю.Н.,Щеголев В.А. Здоровье и образ жизни студентов / под общ. ред. Д.Н. Давиденко: учебное пособие. – СПб.: СПбГУИТМО, 2005. С. 79.

Согласно исследованию В.И. Ильинича (2000), о необходимости большей заботы о своем здоровье высказалось 25,9% лиц с хорошей самооценкой, 36,8% – с удовлетворительной и 58,8% – с плохой.

Среди причин, побуждающих заботиться о здоровье, первое место занимает «ухудшение здоровья» (24,4%), второе – «осознание необходимости этого» (17,4%), а затем следуют другие факторы1.

В повседневной жизни забота о здоровье ассоциируется, прежде всего, с медициной, лечебными учреждениями и врачебной помощью. Лица с хорошей самооценкой здоровья в случае болезни обращаются к врачу в 44,2% случаев, лица с плохой самооценкой – в 28,6% случаев, лица с удовлетворительной самооценкой здоровья – в 33% случаев соответственно. Данные результаты свидетельствуют о зависимости уровня самооценки здоровья и частоты обращаемости за медицинской помощью.

Различия, обусловленные самооценкой здоровья, наблюдаются и в образе жизни респондентов. Среди тех, кто оценивает свое здоровье как хорошее, в два раза больше число регулярно выполняющих утреннюю гимнастику (15,4%), чем среди удовлетворительно оценивающих его (7,1%), и почти в три раза больше, чем в группе с плохой самооценкой (5,5%)2. Таким образом, более высокий уровень самооценки здоровья соответствует большей физической активности.

Говоря об ответственности за состояние собственного здоровья, следует упомянуть термин, введенный американским психологом Д. Роттером, «локус контроля». «Локус контроля» – понятие, отражающее склонность человека приписывать причины событий внешним или внутренним факторам3. По критерию локуса контроля люди делятся на два типа. Личности, относящиеся к первому типу, все свои неудачи оправдывают внешними обстоятельствами (поэтому их называют экстерналами); те, кто относятся ко второму (интерналы), всегда берут ответственность на себя.

Физическая культура студента: учебник / под ред. В. И. Ильинича. М.: Гардарики, 2000. С.111.

Социология: энциклопедия / сост. А.А. Грицанов, В.Л. Абушенко, Г.М. Евелькин, Г.Н. Соколова, О.В. Терещенко. Мн.: Книжный Дом, 2003.

В соответствии с этим выделим два типа ориентации (отношений) к здоровью. Первый тип – в охране здоровья ориентирован прежде всего на усилия самого человека, или условно «на себя».

Второй – преимущественно «вовне», когда усилия человека играют второстепенную роль. К первому типу ориентации относятся в основном лица с хорошей самооценкой здоровья; они являются, как правило интерналами, для которых характерно приписывать ответственность за результат своей деятельности собственным усилиям и способностям. Ко второму типу относятся лица преимущественно с плохой и удовлетворительной самооценкой здоровья, экстерналы, приписывающие ответственность за результаты своей деятельности внешним силам и обстоятельствам1.

Следовательно, характер заботы человека о здоровье связан с его личностными свойствами, поэтому воспитание ценностного отношения к здоровью неразрывно связано с формированием культуры здоровья.

Таким образом, субъективная оценка индивида своего здоровья является сложным социальным феноменом, а его недостаточная изученность свидетельствует о необходимости проведения дальнейших исследований, направленных на выявление и уточнение факторов, способствующих формированию у индивида позитивного отношения к своему здоровью. При этом следует подчеркнуть, что субъективная оценка здоровья является важным показателем здоровья, поскольку она сильно коррелирует с состоянием по медицинским показателям.

Отношение индивида к здоровью обуславливает соответствующее поведение, направленное на сохранение здоровья – самосохранительное поведение.

Понятие «самосохранительное поведение» в социологии трактуется как действия и отношения, направленные на сохранение здоровья в течение полного жизненного цикла2. По мнению И.Б. Назаровой, «самоФизическая культура студента: учебник / под ред. В. И. Ильинича. М.: Гардарики, 2000. С.120.

Шклярук В.Я. Самосохранительное поведение в молодежной среде // Социологические исследования. 2008. N 10. С.139.

сохранительное поведение – это не только своевременное обращение за квалифицированной помощью, но и определенный стиль жизни, предполагающий активные занятия физкультурой, отказ от курения и алкоголя, регулярные профилактические наблюдения»1.

Самосохранительное поведение индивида вытекает из знания и принятия им основных социальных ценностей индивидуального смысла жизни, направленного на самореализацию духовных и физических способностей, потенциальных возможностей в здоровье, любви, красоте, материальном благополучии, общении с людьми и т.п. Основой здесь выступает биологический инстинкт самосохранения человека, действующий применительно к социокультурным условиям существования. Важную роль в процессе осознания и принятия в качестве целей самосохранительного поведения играют знания о природе, сущности человека, его здоровье и факторах, его сохраняющих.

Понятие «самосохранительное поведение» включает в себя несколько составляющих: знание о человеке, его психологических и физиологических характеристиках, самопознание, самоанализ собственного здоровья в соответствии с образом жизни, возрастом и т.п., сила воли, желание реализовать свое сознание в повседневное самосохранительное поведение.

Таким образом, в целом самосохранительное поведение означает определенный уровень осведомленности, степень соответствия поступков человека требованиям здорового образа жизни.

Самосохранительное поведение индивида детерминировано следующими факторами:

знаниями о человеке, его природе, сущности, физиологических и психологических процессах, полным представлением о здоровье;

самопознанием, самоанализом собственного состояния здоровья в соответствии с образом жизни, возрастом, особенностями конституции, темперамента и другими индивидуальными особенностями, которые завершились осмысленным выводом, желанием самосохранительного поведения;

Назарова И.Б. Субъективные и объективные оценки здоровья населения // Социологический журнал. 1998. № 3/4. С. 246.

включением волевых качеств, обостренного желания и мотива реализовать свое сознание в повседневное самосохранительное поведение1.

Проблема самосохранительного поведения часто обусловлена несоответствием сознания и поведения. Зачастую индивиды имеют не осмысленную потребность в здоровье применительно к конкретным обстоятельствам, и в этом случае она не реализуется в поведении, направленном на поддержание здоровья.

Результатом самосохранительного поведения населения является тот или иной уровень состояния здоровья и продолжительности жизни. Поведение человека в отношении к своему здоровью есть наиболее важный фактор, оказывающий влияние на его физическое и психическое состояние, так как при сходных экологических, генетических и бытовых условиях физическое благополучие обусловлено именно этим фактором.

С понятием самосохранительное поведение тесно связано понятие «культура самосохранения». Л.С. Шилова считает, что культура самосохранения ставит здоровье на высочайший уровень в личностной структуре жизненных ценностей, определяет активность в отношении к здоровью2. Отсюда, самосохранительное поведение включает в себя внимание к собственному здоровью, способность обеспечить индивидуальную профилактику его нарушений и сознательную ориентацию на здоровый образ жизни.

Самосохранительное поведение характеризуют степень физической активности, отношение к алкоголю и курению, поведение в случае заболевания, обращаемость в медицинские учреждения, уровень удовлетворенности состоянием своего здоровья, степень активности в поддержании здоровья.

Важнейшей детерминантой мотивации личности на самосохранительное поведение являются социальные ценности здоровья и здорового Ковалева А.А. Самосохранительное поведение в системе факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья. // Журнал социологии и социальной антропологии. 2008. Т. 11. № 2. С. 183.

Шилова Л.С. Трансформация самосохранительного поведения // Социологические исследования. 1999. № 5. С. 84.

образа жизни1. Здоровье должно восприниматься как цель, достижение которой обусловливает жизненные успехи человека. Ориентация на здоровый образ жизни в определенной мере оказывает влияние на состояние здоровья индивида, позволяя нейтрализовать воздействие других факторов (наследственность, окружающая среда, социальное положение и др.). Как форма социального самовыражения, самосохранительное поведение включает в себя сознательные действия индивида, направленные на сохранение своего физического, психического и социального здоровья. В связи с чем охарактеризуем самосохранительное поведение в трех основных его ценностных ориентациях: биологической, психологической и социальной2. Биологическая ориентация подразумевает поведение, сфокусированное на удовлетворении своих первичных потребностей в еде, отдыхе, порядке и т.п.

Психологическая ориентация предполагает выбор модели поведения и тех главным социальных институтов, где происходит личностная социализация. Самосохранение здесь основано на «Яконцепции человека», чувстве внутренней психологической гармонии. Социальную ориентацию характеризует значимость при выборе формы поведения: социальный статус, престиж, признание в профессиональном коллективе, восприятие себя сквозь призму общественного мнения. Здесь речь идет о самосохранении в смысле поддержания социально-профессионального статуса и связанного с ним материального благополучия, а также выполнения активной гражданской функции, т.е. что воспринимается в общественном сознании в понятиях «успешный», «престижный» и т.п. Самосохранительное поведение в рамках выделенных ориентаций может проявляться как в позитивных, так и в негативных действиях. В последнем случае речь идет о саморазрушительном поведении. В отличие от самосохранительного поведения содержание саморазрушительного поведения индивида характеризуется нежеланием Ковалева А.А. Указ. соч. С. Шушунова Т.Н. Самосохранительное поведение: методологические основания исследования URL: [library.bntu.by › vesnik_pdf/vestnik_2009_5/17.pdf] (дата обращения: 13.03.2011).

Шушунова Т.Н. Указ. соч. С. 18.

считаться с нормами здорового образа жизни, режима питания, работы и отдыха, предписаниями медицины, санитарии и гигиены. Данное поведение характерно, как правило, для молодежных групп и выражается в преднамеренных поисках рискованных и опасных для жизни ситуаций. Молодежь, как правило, редко ценит здоровье, и ее биологический инстинкт еще не обогащен знаниями, опытом и размышлениями о здоровье.

Таким образом, проблема самосохранительного поведения связана с тем, что человек сознательно изменяет себя, ставит здоровье на высочайший уровень в личной структуре жизненных ценностей, исключает из жизни факторы риска заболеваний, что в конечном итоге позволяет поддерживать здоровье и увеличивать продолжительность жизни.

В настоящее время особую тревогу вызывает состояние здоровья молодежи. По свидетельству Министра здравоохранения и социального развития Т.А. Голиковой, из 16,3 млн. детей школьного возраста две трети детей имеют отклонения в состоянии здоровья. Среди 13,62 млн. детей, обучающихся в школах, только 21,4 % имеют первую группу здоровья, а 21% – хронические, в частности инвалидизирующие заболевания. Более 50% детей подросткового возраста имеют заболевания, которые в дальнейшем могут повлиять на снижение репродуктивной функции1.

Молодежь обычно не задумывается о своем здоровье, факторах, укрепляющих или разрушающих его; она вообще редко ценит здоровье.

Выделяют несколько факторов, которые обуславливают отношение индивида к своему здоровью: самооценка здоровья, медицинская информированность, место здоровья в системе жизненных ценноГоликова Т.А. Тезисы выступления "О выполнении в 2007-2009 годах мероприятий плана реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, направленных на улучшение состояния здоровья женщин, детей и подростков". URL: http://www.minzdravsoc.ru/health/prior/52 (дата обращения: 15.02.2011).

стей, наличие вредных привычек, экологические установки, влияние стрессовых ситуаций, факторов, потребности в физической активности1. Это отношение проявляется в действиях, поступках человека и выражается мнениями, суждениями относительно причин, влияющих на его физическое и психическое благополучие.

Самооценка человеком своего физического и психического состояния является своеобразным индикатором и регулятором поведения, направленного на достижения желаемого результата. Самооценка как структурный компонент отношения к здоровью непосредственно взаимосвязана с целостной самооценкой человеком самого себя, своих возможностей и качеств, осознанием жизненной перспективы и места среди других людей.

Поведение молодежи в контексте здоровья в значительной мере связано с уровнем их медицинской информированности. Медицинская информированность характеризуется уровнем знаний о вреде для здоровья вредных привычек, факторах риска наиболее распространенных заболеваний, об особенностях реакции своего организма в связи с приемом тех или иных лекарств, о правилах оказания первой медицинской помощи и др. Показатели медицинской информированности населения связывают с эффективностью профилактической деятельности системы здравоохранения2. Как отмечает И.В.Журавлева, в целом для российской молодежи характерен более низкий уровень показателей медицинской информированности по сравнению с их зарубежными сверстниками3.

Существуют также гендерные различия в показателях смертности и заболеваемости, в отношениях к своему здоровью. Женщины по сравнению с мужчинами, как правило, обращаются за помощью к врачам на ранних стадиях заболеваний, они обладают большей медицинской грамотностью и информированностью. Ответственность Сочнев А.В. Поведенческие факторы здоровья молодежи // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. 2007. №1 (6). С.113.

Федоров А.И. Поведенческие факторы здоровья подростков: гендерный аспект. Челябинск: УралГУФК, ЧГНОЦ УрО РАО, 2007.

Журавлева И.В. Указ соч. С. 65.

женщины за здоровье членов своей семьи определяет высокую ценность здоровья в структуре ее жизненных ценностей и как следствие – более высокий уровень культуры самосохранительного поведения.

Важным фактором отношения молодежи к своему здоровью является место здоровья и здорового образа жизни в системе жизненных ценностей. Как отмечает А.В.Сочнев (2007), здоровье рассматривается в качестве важной составляющей жизненного успеха молодых людей и девушек. Девушки подчеркивают важность собственного здоровья в 84% случаев, юноши – в 76 % соответственно1. При этом наблюдается нежелание молодых людей менять устойчивые привычки, формы поведения. Отсутствие позитивной ориентации на здоровье объясняется тем, что большинство видов поведения, значимых по воздействию на здоровье, вызваны мотивами, которые не связаны непосредственно со здоровьем. По мнению И.В. Цветковой, даже спортивные специализированные школы, которые прививают навыки физической культуры, не могут противостоять насилию реклам в средствах массовой информации и стереотипам общественного мнения, противоречащим нормам здорового образа жизни2.

Процесс формирования самосохранительного поведения молодежи осложнен следующими социальными проблемами: табакокурение, наркотизация, алкоголизация. Установлено, что, во-первых, в детском и подростковом возрасте вред от курения наибольший; вовторых, курение, как правило, становится первой формой девиантного поведения, с которой впоследствии сочетается употребление алкоголя, а в ряде случаев – и наркотиков3. По данным Л.Ю. Ивановой в возрастной группе до 25 лет доля курящих женщин в РФ особенно велика (43,7%); в других возрастных группах она меньше. Значительная доля курящих в этой группе объясняется успешным продвижением на наш рынок табачной продукции и формированием моды Сочнев А.В. Поведенческие факторы здоровья молодежи // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. 2007. №1 (6). С.114.

Шклярук В.Я. Самосохранительное поведение в молодёжной среде // Социологические исследования. 2008. № 10. С. 140.

Шилова Л.С. Указ. соч. С. 84.

на курение в молодежной среде. Среди мужчин статистически значимых различий в численных показателях по опыту курения в разных возрастных группах нет1.

Особое место среди факторов, характеризующих отношение индивида к своему здоровью, занимает его физическая активность.

Физическая культура не только организует и управляет деятельностью, но и сама представляет особую деятельность по сознательному формированию и поддержанию телесно-двигательных качеств и умений. Именно в физической активности человека реализуется потенциал его физической культуры, отражается его способность к совершенствованию своей физической природы на основе использования накопленных веками знаний, опыта, технологических и материальных возможностей. Система физкультурного образования в вузе способствует формированию у молодежи личностной физической культуры как вида общей культуры молодого человека, обеспечивает формирование таких общечеловеческих ценностей, как здоровье, физическое и психическое благополучие. Суммарная двигательная активность студентов в период учебных занятий в большинстве случаев остается на низком уровне и составляет 56-65 %, а во время экзаменов – 34-40 % ее уровня во время каникул. Дефицит движений у большинства студентов составляет 80 % времени в течение всего учебного года2.

Таким образом, жизненный путь во многом зависит от того, какими ресурсами (материальными, духовными, социальными) располагает человек и какой он выбирает для себя стиль жизни (созидательный или разрушительный). В настоящее время остро стоит вопрос о разработке концепции здоровьесбережения и воспитания молодого поколения россиян. Необходимы усилия, направленные на изменение отношения молодых людей к своему здоровью. СоциальИванова Л.Ю. Самосохранительное поведение и его гендерные особенности // Россия реформирующаяся: ежегодник. 2005 / отв. ред. Л.М. Дробижева. М.: Институт социологии РАН, 2006. С. 110.

Кобяков, Ю.П. Двигательная активность студентов: структура, нормы, содержание // Теория и практика физической культуры. 2004. N 5. С. 44.

но одобряемым поведением должно стать ответственное отношение человека по предупреждению болезни. В обществе должны быть сформированы новые стереотипы, приоритеты в культуре здоровья и повышена личная ответственность за его сохранение и укрепление.

Вопросы и упражнения для самопроверки 1. Раскройте понятие «отношение к здоровью».

2. Перечислите социальные институты, влияющие на формирование отношения к здоровью. Раскройте механизм влияние одного из институтов более подробно.

3. Какова связь субъективной оценки здоровья с состоянием человека по медицинским показателям?

4. Ознакомьтесь с работой А.И. Федорова «Отношения подростков к здоровью: социологический анализ» и назовите показатели отношения человека к собственному здоровью. Отметьте характерные особенности показателей отношения к здоровью у подростков.

5. Что такое «самосохранительное поведение»? Назовите факторы, детерминирующие самосохранительное поведение.

6. Ознакомьтесь с работой В.Я. Шклярук «Самосохранительное поведение в молодежной среде» и назовите специфические особенности мотивации на сохранение здоровья среди юношей и девушек.

7. Используя литературу из основного и дополнительного списка, сформулируйте основные тенденции самосохранительного поведения населения РФ.

Давиденко Д.Н., Щедрин Ю.Н., Щеголев В.А. Здоровье и образ жизни студентов / под общ. ред. проф. Д.Н. Давиденко: учебное пособие. СПб.: СПбГУИТМО, 2005. С.77-83.

Журавлева И.В. Отношение к здоровью индивида и общества.

М.: Наука, 2006. С.51-80.

Козина Г.Ю. Концептуальная модель воздействия социальных факторов на формирование здоровья человека // X Социологические чтения преподавателей, аспирантов и студентов. Пенза, 2008. С.69-82.

Федоров А.И. Отношения подростков к здоровью: социологический анализ // Образование и наука. 2008. №1 (49). С.91-96.

Физическая культура студента: учебник / под ред. В. И. Ильинича. М.: Гардарики, 2000. С.111-148.

Димов В.Д. Здоровье как социальная проблема // Социальногуманитарные знания. 1999. №6. С.170-185.

Иванова Л.Ю. Самосохранительное поведение и его гендерные особенности // Россия реформирующаяся: ежегодник – 2005 / отв.

ред. Л.М. Дробижева. М.: Изд-во института социологии РАН, 2006.

Кобяков Ю.П. Двигательная активность студентов: структура, нормы, содержание // Теория и практика физической культуры. 2004.

№ 5. С.44-46.

Ковалева А.А. Самосохранительное поведение в системе факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья // Журнал социологии и социальной антропологии. 2008. Т. 11. № 2. С. 179-191.

Пасечник Л.В. Оптимизация двигательной активности как условие сохранения здоровья // Теория и практика физической культуры.

2007. №11. С.68-70.

Сидорина Т.Ю., Сергеев Н.В. Государственная социальная политика и здоровье россиян // Мир России. 2001. №2. С.67-92.

Сочнев А.В. Поведенческие факторы здоровья молодежи // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. 2007. № (6). С.113-117.

Шилова Л.С. Трансформация самосохранительного поведения // Социологические исследования. 1999. № 5. С. 84-92.

Шклярук В.Я. Самосохранительное поведение в молодёжной среде // Социологические исследования. 2008. № 10. С. 139-142.

Шушунова, Т.Н. Самосохранительное поведение студенческой молодежи: социологический анализ: (на примере минских вузов).

Минск, 2010. С. 184.

ВЦИОМ. URL: http://wciom.ru/index.php?id=268&uid=11701 (дата обращения: 12.03.2011).

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан URL: http://www.med.orel.ru/osnovi.htm (дата обращения: 19.02.2011).

ТЕМА 8. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК ЧАСТЬ

СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ ОБЩЕСТВА

Вопросы для рассмотрения 1. Здравоохранение как система институтов, осуществляющих функции охраны и поддержания здоровья.

2. Здравоохранительная деятельность в сфере семьи, образования, труда.

3. Социальные проблемы современного здравоохранения в России и за рубежом.

Основные понятия: здравоохранение, здравоохранительная деятельность, медикализация.

Здоровье населения – не.только показатель социального благополучия наций, но и системообразующий институциональный фактор социума. Система здравоохранения выступает в качестве составной части социокультурного комплекса российского государства и общества.

Здравоохранение – это система общественных и государственных социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения. Это система отношений общества и социально-экономическая инфраструктура учреждений и организаций (политических, экономических, общественных, государственных, частных, религиозных, медицинских), имеющих своей целью осуществление мер по охране здоровья населения1.

При анализе здравоохранения выделяют следующие подходы:

здравоохранение как часть социальной сферы общества;

здравоохранение как система социальных институтов;

Решетников А.В. Социология медицины (введение в научную дисциплину):

руководство. М.: Медицина, 2002. С.578.

здравоохранение как отрасль деятельности государства;