«ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ (рабочая учебная программа дисциплины) Современные теории социального благополучия 040400 Социальная работа Направление подготовки Социальная работа на предприятиях и Профиль ...»
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ
ФГБОУ
«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Институт изобразительных искусств и социально-гуманитарных наук
Кафедра социологии и социальной работы
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
(рабочая учебная программа дисциплины) Современные теории социального благополучия 040400 Социальная работа Направление подготовки Социальная работа на предприятиях и Профиль подготовки фирмах разных видов деятельности, организационно-правовых форм и форм собственности Бакалавр Квалификация Очная Форма обучения Широбокова А.А., доцент кафедры Составитель программы социологии и социальной работы, к.э. н., доцент Иркутск 2013 г.
1. Информация из ФГОС, относящаяся к дисциплине 1.1. Вид деятельности выпускника Дисциплина охватывает круг вопросов относящиеся к виду деятельности выпускника: исследовательская, социально - проектная 1.2. Задачи профессиональной деятельности выпускника В дисциплине рассматриваются указанные в ФГОС задачи профессиональной деятельности выпускника:
- изучение особенностей культуры социальной жизни, благополучия, поведения различных национально – этнических и половозрастных а также социально – классовых групп, - самостоятельное определение научной и практической ценности решаемых задач в области социальной работы и составление практических рекомендаций по использованию результатов исследования, - соучастие (партнерство) в деятельности научных коллективов, проводящих исследование по различным направлениям психосоциальной, структурной и комплексно – ориентированной социальной работе, - предоставление (презентация) результатов исследований в формах отчетов, рефератов, публикаций в доступном для других виде, - обеспечение высокой социальной культуры своего участия в социо – инженерной и социально – проектной деятельности учреждений, участвующих в решении проблем социальной защиты, благополучия населения.
1.3. Перечень компетенций, установленных ФГОС Бакалаврант должен овладеть следующими общекультурными и профессиональными компетенциями (ОК и ПК):
- владеть способностью анализа специфики социо-культурного пространства, инфраструктуры обеспечения социального благополучия представителей различных общественных групп (ПК-14,) - быть способным определять научную и практическую ценность решаемых исследовательских задач в процессе обеспечения социального благополучия (ПК-16), - быть готовыми к систематическому использованию результатов научных исследований для обеспечения деятельности социальных работников, профессиональной поддержки благополучия различных слоев населения, обеспечения их физического, психического и социального здоровья (ПК-17), - быть способным к участию в работе научных коллективов, проводящих исследования по различным направлениям социального благополучия (ПК-21), - быть готовым к обеспечению высокой социальной культуры своего участия в социально – инженерной и социально – проектной деятельности учреждений, участвующих в решении проблем социальной защиты, благополучия населения (ПК-30).
1.4. Перечень умений и знаний, установленных ФГОС Студент после освоения программы настоящей дисциплины должен:
знать:
- основы современной теории социального благополучия, качества жизни, физического, психического и социального здоровья, уметь:
- использовать основные критерии социального благополучия, - выбирать методы, соответствующие целям и задачам исследования владеть:
- способностью проводить исследования по выявлению уровня социального благополучия у разных групп населения, - способностью обеспечивать высокий уровень профессиональной и общей культуры своей деятельности как социального работника, гражданина своей страны 2. Цели и задачи освоения программы дисциплины Цель - формирование способности к анализу социального благополучия отдельных групп населения в историко-культурном контексте на основе изучения феномена социального благополучия Задачи:
- сформировать общие представления о понятии и основных теоретических подходах к категории социального благополучия, - способствовать усвоению общих принципов формирования социального благополучия отдельных социальных групп и общества в целом - сформировать умение применять полученные знания в практике профессиональной деятельности социального работника.
Для изучения дисциплины, необходимо освоения содержания дисциплин: математика, информатика, научно – исследовательская культура, информационные технологии в социальной сфере, основы здорового образа жизни.
Знания и умения, приобретаемые студентами после освоения содержания дисциплины, будут использоваться в: технологии социальной работы, безопасности жизнедеятельности, основах социальной медицины, социальном страховании, пенсионном обеспечении, при выполнении курсовых и дипломной работ (итогового контроля по дисциплине) 5.1. Перечень основных разделов и тем дисциплины Введение Тема 1. Понятие и сущность социального благополучия. Теоретикометодологические основы социального благополучия 1.1. Понятие и сущность социального благополучия 1.2. Основные типы благополучия 1.3. Экономическая теория благосостояния Тема 2. Эволюция теорий социального благополучия 2.1. Предпосылки зарождения социальной работы в мире 2.2. Социальная политика в Древнем Риме 2.3. Социальная работа в древней Греции 2.4. Социальная поддержка в древней Руси Тема 3. Современные теории социального благополучия 3.1. Социальное государство 3.2. Признаки и функции социального государства Тема 4. Влияние социальной политики на благополучие людей 4.1. Цель и задачи социальной политики 4.2. Формы и направления социальной политики как инструменты реализации социального благополучия.
Тема 5. Качество жизни как совокупность показателей общего благополучия людей 5.1. Качество жизни: понятие, определение 5.2. Занятость населения как условие формирования качества жизни 5.3. Здравоохранение как фактор формирования качества жизни населения 5.4. Образование как фактор формирования качества жизни населении 5.5. Система жилищно-коммунального хозяйства как условие обеспеченна достойного качества жизни населения Тема 6. Обобщенные показатели благополучия 6.1. Основные понятия обобщенных показателей 6.2. Индексы развития человеческого потенциала и нищеты населения 6.3. Подход к определению социального благополучия 6.4. Матрица определения обобщенного показателя социального благополучия ребенка Тема 7. Социальное благополучие современной России 7.1. Россия как социальное государство 7.2. Проблемы создания социального государства в России 7.3. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 года – основа формирования социального государства 5.2. Краткое описание содержания теоретической части разделов и тем Тема 1. Понятие и сущность социального благополучия.
Теоретико-методологические основы социального благополучия 1.1. Понятие и сущность социального благополучия Социальное благополучие – это высшая социальная ценность, социальный идеал, область социальной оптимальности, с которой связаны жизненно важные интересы человечества. Словосочетание «социальное благополучие» стало активно использоваться в научных теориях и концепциях, социально-политических декларациях, нормативно-правовых актах, социальных программах и других политических документах для обозначения оптимального состояния человека, социальных групп, общностей, общества в целом. Стремление к достижению социального благополучия во все времена являлось наиболее устойчивой мотивацией активности социальных субъектов. В настоящее время социальное благополучие называют интегральным показателем эффективности функционирования социальной сферы, отражением социального самочувствия, уровня благосостояния, качества жизни населения, индикатором социальной безопасности общественной системы.
Современное понимание сущности и содержания социального благополучия связывается с пребыванием в пределах цивилизации, максимально эффективным использованием ее благ, оптимальным осуществлением жизнедеятельности в условиях высоких темпов развития постиндустриальной, информационно-образовательной эпохи.
Социальное благополучие современного государства складывается из благополучия каждого отдельного гражданина. Социальное благополучие оценивается успешностью физического, психического, социального и экономического функционирования в социуме. В психологии понятие благополучие определяется в самом широком смысле - wellbeing, как многофакторный конструкт, представляющий сложную взаимосвязь культурных, социальных, психологических, физических, экономических и духовных факторов. В используемой ВОЗ дефиниции здоровья («состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов») понятие «благополучие»
включает элементы, которые обеспечивают индивиду способность жить полноценной для него жизнью. Человек не только испытывает или не испытывает состояние благополучия, но способен к его рефлексии. Именно поэтому благополучие, являясь многофакторной категорией, имеет достаточно сложный характер формирования.
В общее состояние социального благополучия каждая из его составляющих (субъективное физическое, психическое, духовное, социальное благополучие) вносит свой вклад. Восприятие личностью своего положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которых она живет, а также в соответствии со своими целями, ожиданиями, стандартами и заботами ВОЗ характеризует как качество ее жизни.
Оценивание собственной жизни может происходить в разных системах измерения:
- в социально признанной для данной культуры на данном временном историчеком отрезке, - в субъективной системе измерений, опирающейся на субъективную иерархию жизненных ценностей и представление о субъективном благополучии.
Эти оценки в разных системах измерения могут не совпадать. При разработке понятия «благополучие» авторы делают акцент как на субъективной оценке человеком себя и собственной жизни, так и на аспектах позитивного функционирования личности. Благодаря процессу оценки личность может влиять на уровень своего социального благополучия. Поддержание личностью субъективного состояния, удовлетворяющего ее социальное благополучие, способствует ее физическому и психическому здоровью, снижает уровень негативных переживаний, связанных с имеющимися трудностями в оценке.
Благополучие личности складывается из ряда составляющих.
Учитывая многофакторность состояния социального благополучия, разные авторы выделяют различные типы благополучия. В общем виде выделяются его следующие базовые компоненты:
- социальное благополучие – в современных условиях общественного развития накладывает отпечаток на всю жизнедеятельность человека, определяя ее направленность, систему ценностных ориентаций, отношений. В процессе социализации формируются и внутренние критерии оценки себя, системы отношений, жизнедеятельности и других объектов того социального поля, в котором находится сама личность и в котором реализуется ее поведение и деятельность. Система внутренних отношений личности формируется на основе ее представлений, которые и задают некую систему координат, в которую она помещает все наиболее важные, значимые события; эта система включает внутренние и внешние инстанции, динамичные во времени и образующие целостности, в которых они могут соотноситься, противоречить или совпадать. Социальное благополучие – это удовлетворенность личности своим социальным статусом и актуальным состоянием общества, к которому она принадлежит. Это также удовлетворенность межличностными связями и статусом в микросоциальном окружении, чувство общности. В качестве ведущих факторов, составляющих социальное благополучие, выступают: социальная зависимость, личностные особенности, прогностичность жизни (оптимизма - пессимизма), уверенность в жизни и эмоциональный настрой, удовлетворенность своей реализованностью в трудовой деятельности, удовлетворенность государством, интуитивно-созерцательное отношение к действительности, социальная комфортность, гражданственность, ценностное отношение к будущему. Таким образом, в настоящее время, большое внимание уделяется социальному благополучию граждан Социальное благополучие – это удовлетворенность личности своим социальным статусом и актуальным состоянием общества, к которому она принадлежит. Это также удовлетворенность межличностными связями и статусом в микросоциальном окружении, чувство проявляется в широкой (достаточной для данного индивида) динамичной системе социальных связей, с наличием позитивных межличностных отношений в форме дружбы, любви. Ближайшее окружение человека,родные, близкие, друзья и их круг общения оказывают на него сильнейшее воздействие. У людей с высоким уровнем социального благополучия всегда есть люди в окружении, которые помогают им добиваться своего, поддерживают, уважают и поощряют их развитие и рост и принимают их такими, как есть. Люди с высоким уровнем социального благополучия сознательно уделяют время общению со своим окружением, - духовное благополучие - ощущение причастности к духовной культуре общества, осознание возможности приобщаться к богатствам духовной культуры (утолять духовный голод); осознание и переживание смысла своей жизни; наличие веры - в Бога или в себя, в судьбу (предопределенность) или счастливую удачу на своем жизненном пути, в успех собственного дела или дела партии, к которой принадлежит субъект; возможность свободно проявлять приверженность к своей вере и т.д. Религиозные люди считают, что благополучие человека полностью зависит от послушания Господу и соблюдения его заповедей - профессиональное благополучие- это удовольствие от того, что человек делает каждый день. Занимаясь любимым делом, которое позволяет ему задействовать свои сильные стороны и соответствует его интересам, он знают свое предназначение и планомерно движутся к поставленной цели, получая удовольствие от работы и жизни, - материальное благополучие - удовлетворенность материальной стороной своего существования (жилье, питание, отдых), полнотой своей обеспеченности, стабильностью материального достатка. Все люди стремятся к материальному. благополучию. У каждого человека размеры этого самого «материального благополучия» разные. У каждого человека из нас свои потребности и свои возможности. Именно от возможностей в основном и зависит уровень материального благополучия конкретного человека на конкретный момент. При изменении благосостояния изменяются и возможности.
- финансовое благополучие - это способность эффективно управлять материальной стороной своей жизни. Финансовое благополучие обеспечивает материальное благосостояние личности. Успешные финансовые стратегии обеспечивают личности финансовую защищенность, позволяя избежать каждодневного стресса и тревоги из-за материального благополучия. Оно обеспечивает возможность человеку самостоятельно обеспечивать все стороны своей жизни и жизни своей семьи: образование, жилье, здоровье и пр., -физическое благополучие - это крепкое здоровье и достаточное количество сил, чтобы справляться с повседневными делами. Усваивая полезные привычки и принимая разумные решения в отношении образа жизни, режима питания, физической нагрузки и сна, человек чувствует себя здоровее. Люди с высоким уровнем физического благополучия успешно поддерживают свое здоровье. Они выбирают полезные продукты, которые обеспечивают их энергией и способствуют ясному мышлению, спят достаточно, чтобы дать мозгу возможность обработать информацию, полученную за день, и удачно начать следующий день. Благодаря здоровому образу жизни они обычно способны делать все, что делают люди в их возрасте, ощущают себя полными сил и привлекательными внешне, - психологическое благополучие (душевный комфорт) - слаженность психических процессов и функций, ощущение целостности, внутреннего равновесия. Психологическое благополучие более устойчиво при гармонии личности. Гармония личности - согласованность множества процессов ее развития и самореализации, соразмерность жизненных целей и возможностей. Понятие гармонии раскрывается через понятия согласованности и стройности. Стройный означает «имеющий правильное соотношение между своими частями». Гармония личности это также соразмерность основных сторон бытия личности: пространства личности, времени и энергии личности (потенциальной и реализуемой), Психологическое здоровье зависит от системы мышления человека, отношения к окружающему миру и ориентации в этом мире. Также оно зависит от умения определить свое положение в окружающей среде, свои отношения к людям, вещам, знаниям и прочему и достигается умением жить в согласии с собой, с родными, друзьями и другими людьми, способностью прогнозировать различные ситуации и разрабатывать модели своего поведения с учетом необходимости, возможности и желания.
Психологическое благополучие представляет собой совокупность личностных ресурсов, которая обеспечивает субъективную и объективную успешность личности в системе «субъект-среда».
- благополучие в среде проживания - это причастность к жизни общества и заинтересованность в том, что происходит вокруг. Каждому человеку нужен дом, отвечающий его потребностям, сообщество, которое является комфортным для общения в среде проживания. Люди с высоким уровнем благополучия в среде проживания живут, ощущая себя в безопасности, они гордятся своим сообществом, что порождает у них желание вносить в его развитие и собственный вклад.
Таким образом, на формирование социального благополучия человека влияют различные аспекты: материальные, социальные, правовые, медицинские, психологические, социально-педагогические и пр.
Важнейшим фактором повышения социального благополучия является благосостояние - обеспеченность населения государства, социальной группы или класса, семьи, отдельной личности необходимыми для жизни материальными, социальными и духовными благами. Благосостояние находится в прямой зависимости от уровня развития производительных сил и характера экономических отношений. Чем выше уровень развития производительных сил, тем быстрее повышается благосостояние населения, а следовательно растет благополучие. Благосостояние теснейшим образом связано с эффективностью социально-экономической политики в данном обществе Именно социальный и политический процесс определяет уровень социального благополучия государства, опираясь на экономические возможности государства.
1.3. Экономическая теория благосостояния Предметом экономической теории вопросы справедливого распределения доходов, с чем особенно связывалось понятие общественного благосостояния, стали только при А. Смите, которому принадлежит очень мудрая, но жесткая мысль: «Экономика не должна быть справедливой, экономика должна быть эффективной и через эффективность творить справедливость».
После А. Смита и практически до ХХ в. благосостояние в экономической теории рассматривалось как сумма поддающихся измерению полезностей или благ для всех членов общества. Оптимальным считалось такое распределение ресурсов, которое давало большее в итоге арифметическое значение.
Одно время господствовала точка зрения, согласно которой общественное благосостояние представляет собой простую арифметическую сумму благосостояния отдельных людей (Дж. Бентам). И первое и второе определения благосостояния методологически исходят из идеи уравнительного распределения материальных благ.
Выдающийся вклад в теорию общественного благосостояния внес итальянский экономист Вильфредо Парето (1848-1923). Он считал уровень общественного благосостояния оптимальным, если было невозможно улучшить чье-либо благосостояние в процессе производства товаров и услуг, их распределения и обмена без нанесения ущерба благосостоянию какого-либо другого индивида. Или по другому: благосостояние общества достигает максимума и распределение ресурсов становится оптимальным, если любое изменение этого распределения не ухудшает благосостояния хотя бы одного субъекта экономики.
Этим условием Парето поставил очень жесткие экономические границы определению благосостояния: нельзя считать нормальным явлением в обществе положение, когда один обогащается при обнищании других.
Оптимум Парето используется и в определении экономической эффективности в масштабах всего национального хозяйства.
«Экономическая эффективность хозяйственной системы – это состояние, при котором невозможно увеличить степень удовлетворения потребностей хотя бы одного человека, не ухудшая при этом положение другого члена общества. Такое состояние называется Парето-эффективностью».
Оптимум Парето страдает определенной ограниченностью. Дело в том, что не всегда те, чье положение ухудшилось, являются проигравшими, а если и проиграли, то необязательно по вине выигравших. Поэтому связывать напрямую первых и вторых нельзя никоим образом. И все же оптимум Парето объективен, так как не опускается до уровня межличностных сравнений, а «работает» на уровне обобщенных показателей, на уровне всего общества.
Выход из названной ситуации был найден другим итальянским экономистом Э. Бароне, считавшим, что изменение, которое дает выгоду одним людям, но наносит ущерб другим, может быть сочтено приростом общественного благосостояния в том случае, если выигравшие могут компенсировать ущерб проигравшим так, что последние добровольно примут это изменение; после того как сделаны компенсационные платежи, выигравшим становится лучше, а проигравшим не стало хуже. Так возникает идея компенсационных платежей, которая становится одной из мощнейших опорных точек социальной политики государства.
Из вышесказанного вытекает, что то экономическое неравенство, которое возникает в процессе производства, общество не может преодолеть, но может снивелировать, уменьшить с точки зрения определения общественного благосостояния только в процессе распределения и, особенно, перераспределения материальных благ и услуг. Однако и здесь удовлетворить всех вряд ли возможно, но вполне может быть, что не нужно.
Не нужно, так как на известной ступени развития социальной защиты возникает де - стимулирующий эффект социальной поддержки, де мотивация труда и усилий индивида.
В современное время одним из наиболее выдающихся представителей экономики благосостояния признается нобелевский лауреат 1998 г. А. Сен.
Его вклад в эту область исследования связан с увязыванием проблем экономики благосостояния с этическими принципами. С его точки зрения, дальнейшее развитие теории благосостояния требует использования более богатой, по сравнению с утилитаризмом (утилитаризм — направление в этике (этическая теория), согласно которому моральная ценность поведения или поступка определяется его полезностью.), философской традиции, связанной с понятиями свободы, прав, всеобщей взаимозависимости и признания множественности этически значимых утверждений.
Тема 2. Эволюция теорий социального благополучия 2.1. Предпосылки зарождения социальной работы в мире Истоки данной деятельности следует искать в глубокой древности, когда люди не могли объединиться в социальные группы, не выработав систему поддержки слабых и незащищенных. В основе социальной деятельности лежали религиозно-этические воззрения и способы осуществления, которые были доступны людям в конкретных исторических условиях и времени. Распределительные отношения, характерные для первобытного общества, сменились в дальнейшем такими видами деятельности как милостыня, благотворительность, общинно-традиционное и государственно-регламентированное призрение слабых, нищих, увечных и больных. Первые представления о процессе помощи, взаимную поддержку и воспитание как общественное явление, что способствует социализации личности, возникли в первобытном обществе. Однако выделение социальной работы из других сфер человеческого бытия, зарождение систем воспитания, оказали влияние на дальнейшее развитие человечества, возникновение элементов социальной педагогики состоялись в Древней Греции - стране, которая оказалась переходным мостиком между достижениями древности и современными достижениями.
Социальная работа как область общественной практики развивалась под влиянием оформления государственной системы защиты и поддержки, развития области познания о способах помощи нуждающимся. Основные направления общественного сознания о помощи и поддержке ближнего со стороны государства оформились в XIV–XVII веках. На рубеже XIX–XX веков они складываются в единый комплекс о частном и общественном призрении. В этот период формируются главные направления социальной мысли о сущности общественной помощи: теологическое, конфессиональное, правовое, нравственное, политическое, экономическое.
Начавшийся в XIX веке глобальный процесс модернизации характеризуется ускорением смены социокультурных событий и усложнением жизненной сферы людей. При таких условиях происходили закономерные изменения культурных феноменов, из которых можно выделить следующие:
во-первых, переход от общинной формы социальной жизни к более индивидуализированной форме;
во-вторых, переход от авторитарного лидерства к профессиональному менеджменту, основанному на демократических принципах, что вызвано многообразием групп интересов в обществе;
в-третьих, переход от обычного права как регулятора общинных отношений к праву, имеющему в обществе универсальное значение, обусловленное возрастанием степени открытости общества, утверждением равенства всех граждан перед законом;
в-четвертых, переход от мифологического отношения к окружающей действительности к рациональному отношению, обусловленный существенным усложнением искусственного окружения людей.
Сегодня идет формирование парадигмы социальной работы, которая развивается с учетом отечественного исторического опыта помощи и защиты. В настоящее время продолжает ощущаться потребность в единой системе и мировой инфраструктуре социальной помощи и взаимопомощи, в едином информационном пространстве.
Древний Рим - эта страна классического рабства. Оно зарождается уже в самые древние патриархальные времена. Утверждению и становлению в Древнем Риме государственного и общественного призрения нуждающихся в значительной мере способствовали религиозные и философские воззрения того времени. Именно они составили своеобразную теоретическую основу практической деятельности по поддержке нуждающихся, помощи социально-уязвимым и маргинальным слоям населения, борьбы за социальное равенство и социальную справедливость.
Подавляющее большинство древнеримских философов оправдывали и превозносили милосердное отношение к человеку. Цицерон(106-43 гг. до н.э.) например считал, что нет ничего согласно более с природой человека, чем благотворительность» Милосердие по Цицерону - это отличительная черта человека, а основной благотворительности является справедливость, способствующая «уравновешиванию благодеяний», чтобы они не навредили другими не причинили зла тем, которым мы желаем благодетельствовать».
Те же, кто рассчитывает на выгоду - лицемеры, их подаяние» гораздо более связано с тщеславием, чем с благородными и благодетельными чувствами»
Цицерон и Плиний Старший полагали, что дружба, товарищеский союз являются основой благотворительности, важнейшими факторами, лежащими в основе гражданского поступка. Рассматривая благотворительность как вид социальной деятельности, Цицерон выделяет ее конкретные формы: щедрость, выкуп пленных, уплату долгов, выдачу приданого дочерям, увеличение средств к жизни для своих друзей. По учению римского философа-стоика, бывшего раба, а позднее вольноотпущеника Эпиктета, в природе человека заложено стремление оказывать благодеяние и помогать людям. Он требовал раздачи имущества в пользу бедных. При этом стремление к помощи людям вытекает не из сострадания, но из познания прав и обязанностей.
Население Древнего Рима жило общинами, где и зарождаются начало организованной взаимопомощи. Община была обязана заботиться о своих членах, а все общинники должны были работать на нее.
Религия, как и философия в Древнем Риме, сыграла значительную роль в утверждении в сознании людей и распространения практики милосердия и благотворительности. Согласно законам, действовавшим в дохристианской Римской империи, боги могли иметь всякого рода имущество в силу пожертвований частных лиц, завещаний и т.п. Оно сосредотачивалось в храмах того или иного бога. Представителем церкви запрещалось эксплуатировать «религиозные чувства мужчин и слабости женщин», в частности было запрещено получать дома сирот и вдов. Все завещания и дарения, сделанные вдовами и женщинами, были недействительны. Принадлежащее богу имущество считалось священным и не могло становиться предметом извлечения выгоды: отчуждение его обставлялось рядом формальностей.
В Древнем Риме, как и в Греции, в полной мере воплощается правило устройства за государственный счет празднеств и угощений для плебса как одно из главных организационных форм социальной помощи.
Особого расцвета «зрелища» для народа достигли в правление императора Траяна (98-117). Для императора посещение «зрелищ»
становилось своего рода ознакомиться с общественным мнением и оценить степень собственной популярности в народе. Последняя в значительной степени зависела от того, насколько блестящими были зрелища игры, которые император устраивал для плебса. С посещающих театральное представление не только не брали денег, но наоборот выдавали за каждое посещение по два обола Резко возросло обнищание плебса, который влачил жалкое существование, обострившееся из-за постоянных пожаров, эпидемий, отсутствия жилья, зависимости от подвоза хлеба, т.е из-за всего того, чего зрелищами или продуктовыми подачками не перекроешь. Государство начинает принимать организованные меры по обеспечению продуктов нуждающихся граждан. Так, народным трибуном Гаем Гракхом в 1123 г. до н.э. был проведен «хлебный закон», по которому каждый плебей мог покупать хлеб по дешевой цене, которая была вдвое ниже рыночной. Этот закон стал рубежным в организации системы социальной помощи нуждающимся в Древнем Риме. Отныне материальная помощь малоимущим гражданам признавалась обязанностью государства.
С целью работай незанятых граждан Рима, Гаем Гракхом было инициировано введение «дорожного закона», предусматривавшего обширное дорожное строительство на основе общественных работ по всей Италии. В результате аграрной реформы 80 тыс. римских граждан получили земельные участки. С 107 г. до н.э. Сенат дал разрешение вербовать в армию всех без исключения римских граждан, без ограничения ценза, т.е.
безземельных крестьян и беднейших горожан по принципу добровольного набора на 20-25 лет. Каждый доброволец получал от государства бесплатно оружие, ему выдавалось жалование из государственной казны, а после войны был обещан земельный участок. Народный трибун Ливий Друз, избранный на эту должность в 91 г. до н. э., предложил вывести колонии для малоземельных в Кампанию и Сицилию. Гай Юлий Цезарь (102 или 100- до н.э.),избранный консулом в 59 г. до н. э., провел закон о разделе земли в Кампании между 20 тыс. ветеранов и беднейшими многосемейными гражданами, которую нельзя было отчуждать в течении 20 лет. Кроме того, Цезарь ослабил долговое бремя, ввел в действие нормативно-правовые акты против сверхвысоких ссудных процентов и облегчил крайние случаи неплатежеспособности, провел закон о строгом наказании лиц, использовавших свое административное положение для вымогательства средств у населения провинций. Все это помогло снизить нагрузку на сферу внутриполитическую обстановку.
Государственная помощь дополнялась помощью со стороны частных лиц, появляются странноприимные дома, которые называли ксенодохии, нокосомии (больницы) Симеона Странноприимца, приюты для сирот, или брефотрофии; герантокомии - для престарелых и т.п.
В Древнем Риме появляются первые общества взаимопомощи.
Известно, например, о существовании так называемых «похоронных товариществ», главной целью которых было предоставление своим членам приличествующего погребения. Современная социальная работа во многом обязана Древнему Риму тем, что он «подарил» ей «меценатство». Первым известным покровителем поэтов был римский государственный деятель Гай Цильний Меценат. Он покровительствовал талантам, объединял в кружок желающих помогать бедным и неимущим.
Женщины в Древнем Риме пользовались гораздо большей свободой, молодые сами, без вмешательства родителей принимали решение о браках, брак сопровождался заключением брачных договоров, существовала возможность разводов. Была и такая форма брака, как «конкубинат» дозволенное законом постоянное сожительство мужчины и женщины, что стало широко распространено в Западной Европе только в ХХ в. в форме «гражданского брака».
Система социальной помощи детям в Древнем Риме касалась, прежде всего, беспризорных детей, хотя к детской смертности, особенно бедных слоев населения отношение было спокойным. Так, римский политический деятель, воспитатель и учитель императора Нерона Сенека написавший трактаты « О благодеяниях » и « О милосердии», считал разумным топить слабых и уродливых младенцев, а.. Цицерон, например, призывал переносить «со спокойной душой» детскую смертность. Тем не менее, в Древнем Риме назначались чиновники, отвечавшие за опеку сирот. При императоре Траяне некоторые поместья скупались государством и отдавались в аренду (или под залог), а полученные доходы направлялись на воспитание детей, в первую очередь сирот. Создавались и частные попечительские дома, формировалось право установления опеки и попечительства, института усыновления, реализуемое под государственным контролем.
Государство и общественность заботилось о инвалидах и престарелых, участвовавших в войнах, оказывало им помощь: выделялись земельные участки, давали в их пользу часть добычи, а впоследствии денежное содержание. Так закладывались основы пенсионного обеспечения инвалидов и ветеранов войны.
Старость становится предметом научного осмысления и анализа, издаются трактаты о старости, рекомендации для пожилых. Наследодатель мог предоставить в пожизненное пользование (личный сервитут) комнату в доме для старой служанки, кормилице и пр.
В Древнем Риме предпринимались определенные меры против проявлений социальной патологии, профессиональных нищих, разбойников, проституток и т.п.. Использовались различные формы работы – законодательные (распространение проституции и половой распущенности в Риме пытались ограничить обычаями и определенными правовыми нормами), создавались убежища для маргинальных слоев населения и пр.
Сенатом назначались цензоры, которые должны были следить за чистотой нравов римского народа, имели право изгонять любого, кто был замешан в преступлении или допустил серьезный моральный проступок.
Таким образом, уже Древнем Риме были заложены основы теории и практики социальной помощи различным категориям нуждающихся, определились ее основные субъекты в лице государства, частных лиц и общественных организаций Выше уже отмечалось, что древние философы подошли к осознанию необходимости гарантированной общественной помощи, рассматривая ее как результат прав гражданина и обязанности государства, а не воли филантропа.
В Древних Афинах значительная часть государственных расходов направляется на выдачу пособий. Считается, что Солон (640 / 635-559 гг. до н.э.) принял закон, согласно которому все граждане, изувеченные на войне, содержались за счет государства. Позднее эти преференции были распространены на всех неспособных к труду неимущих. Размер пособия назначался народным собранием, а права “пенсионеров” определялись советом собрания. Периодически они были обязаны являться в совет для освидетельствования, под угрозой лишения пенсии.
Сыновья воинов, убитых на войне, также воспитывались за казенный счет до своего совершеннолетия, а затем получали от государства полное вооружение. Иногда в неурожайные годы голодающим оказывалась помощь в виде даровой раздачи или дешевой продажи хлеба, закупленного казной.
Имеются также сведения о том, что в IV в. до н.э. Афины выделяли бедным девушкам – гражданкам средства для приданого (своего рода помощь неимущим гражданам в условиях усиливавшегося имущественного расслоения). В Коринфе и Афинах возникают первые общественные гостиницы для приезжих, расположенные, как правило, вблизи знаменитых храмов, финансируемые из государственной казны.
В классической Греции в период правления Перикла вводятся театральные деньги, которые выдавались неимущим гражданам для посещения театральных представлений, предполагавших еще и угощение.
Инвалидам выплачивались государственные пособия в размере 1 обола в день, что составляло минимальный заработок ремесленника. Перикл ввел и общественные работы по укреплению, благоустройству города, дорог, куда привлекались незанятые, неимущие слои населения. Оплачивались эти работы из государственной казны.
В VI-V вв. до н.э. среди сотен древнегреческих полисов на первый план выдвинулись два сильнейших города-государства: Афины и Спарта (Аттика и Лакония). В воспитании афиняне стремились к сочетание умственного, нравственного, эстетического, физического развития. Эта цель определялась греческим понятием “калокагатия” (внутренняя и внешняя совершенство).
Школы были частными и платными. Существовали два типа школ. Одни давали всесторонний интеллектуальное развитие, вторые - такую же культуру тела. В Афинах было хорошо развито социальное воспитание, которое стало источником высокой общей культуры его жителей.
Разветвленная сеть внешкольных учреждений Эллады, которые способствовали всестороннему развитию, повышению культурного уровня личности, смягчению отношений между различными слоями населения, сегодня тщательно изучаются и анализируются, поскольку содержит ценные для заимствования на современном этапе идеи для осуществления гражданского воспитания и достижения социального примирения. Одним из наиболее действенных средств социального воспитания стал театр. Для соответствующей оценки роли греческого театра как важного фактора внешкольного образования необходимо учитывать, прежде всего, то, что в нем существовала громадное количество мест для зрителей, афинское казначейство отпускало широким массам свободных граждан специальные средства на посещение театра. Рядом с театрами в покорении широких народных масс идеологическим установкам ведущую роль имели так называемые всенародные игры. Древнейшие и самые известные из них возникли в Олимпии, получив вполне устойчивые формы и содержание уже в VШ в. до н. э.
Именно в государствах Древней Греции и прежде всего в Аттике (Афины) были заложены основы государственного регулирования благотворительности. В переводе с греческого филантропия означает любовь к людям; в IV в. до н.э. с этим понятием связано любой доброжелательное отношение одного индивида к другому. В гомеровском эпосе philоs связан с институтом семьи и гостеприимства (11, 30).
В Греции к беднякам проявляли сочувствие, давали милостыню, одежду и обувь, приглашали к участию в пирах. Выражением гостеприимства было создание гостиниц для размещения приезжих, в которых осуществлялось бесплатно, но о питании надо было заботиться самому.
Для финансирования всенародных праздников и зрелищ богатые люди отправляли литургии - своеобразные повинности, которые заключались в покрытии расходов.
В древних Афинах сложилась своеобразная система социальной помощи, когда часть благотворительных функций брало на себя государство:
1. Покрытие расходов на организацию всенародных праздников: выдача 2. Предоставление социальных пособий. Сыновья воинов, которые погибли на войне, воспитывались за государственный счет. Иногда в неурожайные годы голодающим оказывалась помощь в виде раздач или продажи 3. Командировки граждан в поездки (с целью научиться полезного в заморских странах).
Древнейший период отечественной истории связан с ранними формами общественной организации славянских племен. Выделяют следующие формы способов защиты и поддержки в древнейших славянских общностях:
- культовые формы поддержки с различными сакральными атрибутами;
- общинно-родовые формы помощи и защиты в рамках рода, семьи, поселения;
- хозяйственные формы помощи и взаимопомощи;
- военные формы поддержки и взаимопомощи.
Для языческого миросозерцания и мироощущения характерным было то, что человек не ощущал себя в обособленности и единичности, он был не частью, а неким единством, являясь продолжением природы. Человек не противопоставлял себя космосу, природе, а включал себя в них, становясь таким же целым, как и они. Эта целостность и принадлежность достигалась общинным существованием, обрядовой и трудовой деятельностью, которые органично вплетались в контекст природы и космоса.
К культовым формам поддержки можно отнести фетишизацию отдельных предметов, наделение их сакральными свойствами. Оберегами выступали как отдельные предметы, так и растения, предметы костюма, домашней утвари. Таковыми являлись пояса и полотенца. Например, пояс надевался ребенку после рождения, он оберегал его от злых духов.
Древнейшие языческие атрибуты оберега были сохранены и в христианской культуре, дошли они и до наших дней. Например, иконы, и сегодня несут оберегающую функцию. До сегодняшнего дня почитаются и наделяются чудотворной силой иконы Божьей Матери Иверской, Казанской, Владимирской, Смоленской, Утоли мои печали, Трое-ручницы.
Институты праздников являлись неотъемлемой частью быта в древнейшей общности. Эти праздники, помимо своего прямого назначения выполняли функцию мирного перераспределения имущества и натуральных продуктов. Праздники являлись механизмом экономического равновесия, совместного потребления в ситуациях социального и экономического неравенства. Они выступали определенной системой помощи и поддержки на уровне сакральных отношений. Это позволяет понять, почему так велико количество праздников в году, которые справляли наши предки. Многие праздники могли длиться от трех до восьми дней, это становилось существенным подспорьем в распределении и перераспределении материальных благ. Такие формы поддержки достаточно широко были распространены не только у славян.
Существовали общественные формы помощи, связанные с культом смерти. Такими формами являлись общинная тризна, общинная милостыня, «справа», подаяние натуральными продуктами и как особая культовая форма, против которой позднее воспротивилась церковь, – общественное перезахоронение Показательны примеры военной помощи поддержки в форме княжеских пиров, которые собирали дружинников. Дружинник не только ходит на прокорм к князю, он столуется у него, пиры – его право.
В княжеских сенях складывались высокие христианские добродетели:
милость, нищелюбие, страннолюбие. Принимать участие в княжеских пирах может не только дружинник, занимающий почетное место, но и все пришедшие на пир. Непременными участниками пира были нищие, странники. Сохранение единого общинного пространства между князем и дружинником вызывало определенные формы помощи и взаимопомощи, связанные с выкупом пленных.
Примером общинно-родовой формы помощи и поддержки является «вервь» – круговая порука. Вервь была не только древней формой гражданского права, но и системой взаимоподдержки общинников друг друга. Общинно-родовая форма помощь интересна и в аспекте поддержки наименее защищенных членов общности, каковыми являлись старики, женщины, дети. По сути, в языческую эпоху была заложена традиция заботы о слабых и немощных.
Отношение к старикам было такое же, как и к детям. Формы поддержки стариков различны. Исследуя этнографические материалы, можно прийти к выводу, что там, где в каком-либо случае на помощь не приходила семья, заботу о стариках брала на себя община. Одним из таких вариантов поддержки был специальный отвод земель по решению общества, который давал возможность заготовки сена. В том случае, когда старики окончательно впадали в дряхлость, они призревались общиной. Старика определяли на постой на несколько суток (на ночлег и пропитание), затем он менял своих кормильцев. Такой вид помощи был своеобразной общественной повинностью и видоизмененная форма сохранилась до конца XIX в. Пожилые люди, которые не могли участвовать в трудовой деятельности, селились недалеко от общины, строили себе хижину, жили за счет подаяния. Данная форма милости существовала вплоть до XVI в.
Самые ранние формы института детского сиротства связаны с формами домашнего рабства. Рабство как форма сохранения жизни наблюдается у многих народов мира. Это являлось своеобразным институтом защиты и сохранения жизни ребенку. Приймать» в семью сироту могли люди позднего возраста, когда им становилось трудно справляться с хозяйством или когда они не имели наследников. Принятый в семью должен был почитать своих новых родителей, вести хозяйство, а также был обязан их похоронить.
Другой формой поддержки сироты была общинная, мирская помощь.
Она по своему характеру совпадала с помощью немощным старикам, когда ребенок переходил из дома в дом на кормление Не менее интересны подходы к поддержке вдов. Вдовицы как особые субъекты выделяются в первых русских законодательных актах, к ним требуют особого внимания, в духовных наставлениях завещают им помогать и оберегать их. Соборование покойника было уделом вдов, за это они получали одну треть имущества покойника. Сельская община предоставляла им землю, на них распространялись те же льготы в аспекте мирского призрения, как и на стариков. нуждающейся женщине оказывали помощь продуктами после уборки урожая.
Параллельно с парадигмой индивидуальной помощи возникают формы взаимоподдержки. Они связаны не с индивидуальными формами защиты, а с коллективными, когда поддержка оказывается семье, соседской общине, целому роду. Можно говорить о хозяйственных формах взаимовыручки и взаимоподдержки на ранних стадиях славянских племен.
Одна из таких форм –помочь. В народе «помочи» рассматриваются как трудовой праздник, в котором принимало участие все сельское население, независимо от социальной принадлежности. Среди различных видов «помочей» как специфической формы групповой поддержки можно различить обязательные внесезонные и сезонные «помочи».
К обязательным внесезонным можно отнести такие виды поддержки, которые обусловлены экстремальными ситуациями, например: пожарами, наводнениями, массовым падежом скота. В последнем случае часть приплода отдавали пострадавшим безвозмездно. Особой формой поддержки можно считать «наряды миром», когда в семье работные люди больны и необходима помощь в деле управления хозяйством: растапливание печи, кормление домашнего скота, уход за детьми. К этой группе поддержки можно отнести и обязательные «помочи» при постройке дома, мельницы, когда за угощение осуществляли весь необходимый комплекс работ. Сюда же относятся сиротские и вдовьи помочи, когда данная группа снабжалась за счет общества хлебом, дровами, лучинами.
Сезонные помочи связаны с сельскохозяйственными работами: покос угодий, сбор урожая. При коллективных помочах наблюдается разделение труда, где различные виды работ выполняют различные группы.
Существовала и такая модель помощи как толоки. В разных местностях они имели различную направленность. С одной стороны, они были формой совместной деятельностью, с другой – формой помощи бедным. Толоки включали в себя не только совместную обработку земли, но и различные виды перевозок. Своеобразной была и форма складчины. Под этим явлением понимается не только совместное кормление, но и совместная заготовка корма для скота. Можно говорить и еще об одном виде хозяйственной помощи – это совместное использование рабочего скота.
Такой вид помощи назывался «супряга», когда обработка земли осуществлялась наемными волами. Этот вид помощи предусматривал взаимообмен услугами.
. Тема 3. Современные теории социального благополучия Сущность государства как общественного явления представляет собой многогранный стержень, который состоит из множества взаимосвязанных внутренних и внешних сторон, придающих ему качественную определенность универсальной управляющей системы.
Важно понимать, что понятие социального государства несет в себе колоссальный социалъно-философский багаж, накопленный в течение многих веков. Социальное государство в теории и на практике является результатом длительного и сложного общественного развития, отразившегося в трудах великих мыслителей. Рефлексия над современными формами социального государства невозможна без рефлексии над историей их происхождения, которая четко просматривается в эволюции социальнофилософской мысли, касающейся роли и значения государства в жизни общества и человека.
Социальное государство в развитых странах существует как реально действующий институт более ста лет. К середине XIX в. повышение роли социальных функций государства стало настолько очевидным, что возникла необходимость в фиксации этого нового качества. Понятие "социальное государство", введенное в научный оборот Лоренцом фон Штайном в г., вместило в себя атрибуты, присущие данному феномену. В определении социального государства, предложенном Л. Фон Штайном, содержался ряд принципиальных положений, расширявших традиционное понимание обязанностей государства. В частности, он отмечал, что социальное государство должно "поддерживать абсолютное равенство в правах для всех различных общественных классов, для отдельной частной самоопределяющейся личности посредством своей власти. Оно обязано способствовать экономическому и общественному прогрессу всех своих граждан, ибо в конечном счете развитие одного выступает условием развития другого, и именно в этом смысле говорится о социальном государстве". В данном определении, по сути, преодолевается социологический подход к государству (как к арене классовой борьбы). В качестве одного из признаков социального государства выделяется равенство всех людей (личностей), признается доминанта дихотомии "личность-государство" взамен прежней "государство-общество", а главной целью государства - экономический и социальный прогресс. Такую трактовку понятия социального государства в дальнейшем поддержали Ю.Офнер, Ф.Науманн, А.Вагнер.
Таким образом, исходным критерием выделения социального государства в особый тип стал государственный патернализм, обращенный на всех членов общества независимо от их социальной принадлежности.
Примечательно, что признание равенства всех без исключения граждан явилось в значительной степени изменением роли отдельного человека, личности на производстве и в обществе. Говоря словами О.Тоффлера, "наиболее существенным шагом в экономическом развитии нашей эпохи стало возникновение новой системы получения богатства, использующей не физическую силу человека, а его умственные способности".
Появление термина "социальное государство" фактически ознаменовало признание изменившейся природы государственности. Данное понятие отразило свершившийся переход от "полицейского" государства, "государства общественного договора", "государства как высшей формы власти" к государству, осуществляющему социальные функции. А значит, оно берет на себя ответственность за благосостояние граждан, обеспечивает доступность социальной поддержки всем членам общества, создает государственные системы социального обеспечения и социальной защиты, вводит бюджетное финансирование социальных программ и новые механизмы социальной политики в виде государственного социального страхования, становится доминирующим субъектом социальных функций в обществе.
Первый этап становления социального государства, датируется с 70-х годов XIX в. до 30-х годов XX в., и может быть обозначен как социалистический. Именно первая треть XX в. ознаменовалась лавинообразным принятием социальных законов и инкорпорированием в политику многих стран принципов социального государства. Законы, связанные с социальным и медицинским страхованием, пенсионным обеспечением, пособиями по безработице, семейными пособиями и страхованием от несчастных случаев, в эти годы были приняты в Австрии, Австралии, Дании, Канаде, Италии, Новой Зеландии, Норвегии, СССР, США, Франции, Швеции и др. Социальное законодательство стало не просто сектором правового поля, но начало оказывать мощное влияние на правовое содержание всей нормативной базы государств. В 1930 г. Г.Геллер ввел понятие "социальное правовое государство", которое акцентирует право гражданина на социальных гарантиях со стороны государства.
Социальное государство - характеристика, относящаяся к конституционно-правовому статусу государства, предполагающая конституционное гарантирование экономических и социальных прав и свобод человека и гражданина и соответствующие обязанности государства.
Означает, что государство служит обществу и стремится исключить или свести к минимуму неоправданные социальные различия. Впервые социальный характер государства был провозглашен в Основном законе ФРГ 1949 г. В Конституции РФ (ст. 7) провозглашается: "РФ - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека". Таким образом, социальное государство - характеристика (принцип), относящаяся к конституционно-правовому статусу государства, предполагающая конституционное гарантирование экономических и социальных прав и свобод человека и гражданина и соответствующие обязанности государства.
Это означает, что государство служит обществу и стремится исключить или свести к минимуму неоправданные социальные различия.
3.2. Признаки и функции социального государства Становление социального государства - это процесс не только экономический и политический, но и процесс нравственный, требующий «человеческого» измерения.
С учетом сказанного можно сделать вывод, что условиями существования социального государства и его характерными признаками являются:
1. Демократическая организация государственной власти.
2. Высокий нравственный уровень граждан и прежде всего - должностных лиц государства.
3. Мощный экономический потенциал, позволяющий осуществлять меры по перераспределению доходов, не ущемляя существенно положения собственников.
4. Социально ориентированная структура экономики, что проявляется в существовании различных форм собственности со значительной долей собственности государства в нужных областях хозяйства.
5. Правовое развитие государства, наличие у него качеств правового государства.
6. Существование гражданского общества, в руках которого государство выступает инструментом проведения социально ориентированной политики.
7. Ярко выраженная социальная направленность политики государства, что проявляется в разработке разнообразных социальных программ и приоритетности их реализации.
8. Наличие у государства таких целей, как установление всеобщего блага, утверждение в обществе социальной справедливости, обеспечение каждому гражданину:
а) достойных условий существования;
б) социальной защищенности;
в) равных стартовых возможностей для самореализации личности.
9. Наличие развитого социального законодательства (законодательства о социальной защите населения, например Кодекса социальных законов, как это имеет место в ФРГ).
10. Закрепление формулы «социальное государство» в конституции страны.
Функции социального государства Говоря о функциях социального государства, следует иметь в виду следующие обстоятельства:
а) ему присущи все традиционные функции, обусловленные его природой государства как такового;
б) на содержание всех функций социального государства налагает отпечаток его общее социальное назначение, то есть традиционные функции как бы преломляются через призму целей и задач социального государства, и в этом плане можно вести речь о наличии у него общей социальной функции (общем социальном назначении);
в) в рамках общей социальной функции можно выделить специфические направления деятельности социального государства — специфические функции.
К последним, в частности, относятся:
1. поддержка социально незащищенных категорий населения;
2. охрана труда и здоровья людей;
3.поддержка семьи, материнства, отцовства и детства;
4. сглаживание социального неравенства путем перераспределения доходов между различными социальными слоями через налогообложение, государственный бюджет, специальные социальные программы;
5. поощрение благотворительной деятельности (в частности, путем предоставления налоговых льгот предпринимательским структурам, осуществляющим благотворительную деятельность);
6. финансирование и поддержка фундаментальных научных исследований и культурных программ;
7. борьба с безработицей, обеспечение трудовой занятости населения, выплата пособий по безработице;
8. поиск баланса между свободной рыночной экономикой и мерой воздействия государства на ее развитие с целью обеспечения достойной жизни всех граждан;
9. участие в реализации межгосударственных экологических, культурных и социальных программ, решение общечеловеческих проблем;
10. забота о сохранении мира в обществе.
Тема 4. Влияние социальной политики на благополучие людей Социальная политика призвана обеспечить расширенное воспроизводство населения, гармонизацию общественных отношении, политическую стабильность, гражданское согласие и реализуется через государственные решения, социальные мероприятия и программы. Именно она обеспечивает взаимодействие всех сфер жизнедеятельности общества в решении социальных проблем.
Целью социальной политики является повышение благосостояния населения, обеспечение высокого уровня и качества жизни, характеризующихся следующими показателями: доход как материальный источник существования, занятость, здоровье, жилье, образование, культура, экология. Исходя из этого задачами социальной политики является:
- распределение доходов, товаров, услуг, материальных и социальных условий воспроизводства населения.
- ограничение масштабности абсолютной бедности и неравенства, - обеспечение материальных источников существования тем, кто по - предоставление медицинских и образовательных услуг, - развитие культурной сферы и сферы отдыха, - расширение сети и улучшение качества транспортных услуг, - улучшение качества жилищных условий, - оздоровление окружающей среды.
Социальная политика исходит из того, что непременным условием поддержания благосостояния каждого человека, должно быть его посильное участие в этом. Реальная социальная политика определяется свойствами, сложившимися в истории, конкретными условиями эпохи, особенностями экономического, политического и культурного развития общества, вероятностными и информационными факторами ее формирования. С течением времени социальная политика расширяла как объекты своего влияния, так и содержание. Росли масштабы государственного вмешательства в общественные процессы. Теперь она не ограничивается отдельными категориями населения. Прямым объектом социальной политики выступают жизненные условия практически всех социальных и демографических групп. Она все больше стремится не просто корректировать негативные социальные последствия экономического развития, но предотвращать их, сосредоточивая свое внимание на выполнении конструктивной функции, связанной с социальной профилактикой и позитивным совершенствованием отдельных элементов и всей господствующей системы. При этом политические силы стремятся, в интересах достижения своих целей, маневрировать, поддерживая баланс между желаемым и возможным. Именно цели и задачи социальной политики определяют ее социальную направленность и обеспечивают социальное благополучие людей.
Субъектами социальной политики являются государство и структуры формирующегося гражданского общества (общественные объединения, организации, предприятия, фирмы). Центральное место в социальном регулировании принадлежит государству в лице его представительных и исполнительных органов, действующих на федеральном, региональном и местном уровнях. Они формулируют общую концепцию, определяют основные направления социальной политики, ее стратегию, тактику, обеспечивают законодательную, правовую основу, реализуют конкретные положения на местах, обеспечивая функции социального государства.
Большое значение в решении социальных проблем отдельных категорий населения приобретают социальная деятельность, осуществляемая в рамках предприятий, фирм; активность политических, профсоюзных и общественных объединений, благотворительных и добровольных организаций. Они реализуют социальную политику в сравнительно узких пределах, соответствующих их компетенции. Взаимодополнение социального государственного регулирования реализацией программ предприятий, фирм, других институтов гражданского общества повышает эффективность социальной политики, ее целенаправленность, адресность, гибкость. Таким образом, механизм социальной политики предстает как разнообразие субъектов, программ, их финансовой основы, методов и средств реализации при ведущей роли государства и государственного социального регулирования.
4.2. Формы и направления социальной политики как инструменты реализации социального благополучия.
Общество законодательным путем гарантирует минимум всех благ, необходимых для жизни человека, семьи. Величина этого минимума неодинакова во времени и для разных стран. Она определяется особенностями данной страны: территория, климат, величина населения, характер общественной системы, идеология и практическая деятельность правящих групп, политическая ситуация, уровень экономического развития, национальная специфика, сложившиеся культурные стереотипы поведения.
Социальная политика оказывает влияние на денежные доходы населения, а также на производство благ и услуг в достаточном количестве, адекватном спросу, объему и структуре потребностей населения.
Основными ее направлениями являются: регулирование заработной платы, доходов, занятости, совершенствование трудовых качеств работников, поддержание здоровья, культурного и образовательного уровня, развитие социальной инфраструктуры, социальное обеспечение.
Денежные доходы трудоспособных граждан регулируются посредством политики заработной платы путем установления минимальной заработной платы или основных параметров оплаты труда на государственных предприятиях. Покупая блага и услуги на товарном рынке социальная политика косвенно (для частных предприятий) и прямо (для государственных) участвует в первичном распределении вновь созданной стоимости.
Денежные доходы нетрудоспособных групп населения прямо определяются социальной политикой. И здесь решающее значение приобретает ее участие во вторичном перераспределении первичных доходов. Механизм перераспределения заключается в изымании государством доли первичных доходов в виде различного рода налогов, а также принудительных страховых взносов и финансировании социальных программ. Налогообложение и социальные выплаты осуществляются дифференцированно, в зависимости от величины первичного дохода. При этом в основе налогообложения лежит принцип прогрессивности. Чем больше размер дохода, тем выше размер налогов. В основе социальных, выплат - обратная зависимость.
В центре общественного механизма поддержки денежных доходов нетрудоспособных граждан находится система социального обеспечения.
Она состоит из двух подсистем: социальное страхование и общественное вспомоществование. Они различаются между собой по объектам, размерам социальных выплат и источникам финансирования. Обязательное социальное страхование предназначено для возмещения материальных потерь, вызванных временным или постоянным прекращением работы в связи с возрастом, болезнью, производственной травмой (выплата пенсий, оплата больничных, пособий по безработице и т.п.). Основу социального страхования образуют специально предназначенные для этой цели взносы.
Они выплачиваются работодателями и самими работающими, представляют собой часть заработанных средств, выделенных для социального страхования. Это проявление самопомощи. Система государственного вспомоществования предусматривает регулярные денежные выплаты, разнообразную натуральную помощь и индивидуальные социальные услуги.
Ее объектами являются экономически неактивное население и участники общественного производства, не имеющие достаточного с точки зрения общепринятого стандарта дохода. Основу финансирования общественного вспомоществования составляют поступления из государственного бюджета.
Эти обе подсистемы действуют на основе принципа солидарности, суть которого заключается в перераспределении доходов одних социально" демографических групп другим. Финансовым источником социального обеспечения являются текущие доходы участников общественного производства, изымаемые по каналам налогообложения (подоходный налог, налоги предприятий и т.п.) и целевых взносов (взносы предприятий и самих застрахованных). Эти налоги и взносы образуют общественные фонды финансовую основу социальных пособий.
Тема 5. Качество жизни как совокупность показателей общего Категория «качество жизни» применительно к населению в целом, вошла в научный оборот сравнительно недавно. Считается, что данный термин появился в книге экономиста Дж. Гэлбрейта «Общество изобилия» в 1960 г. В политической сфере это словосочетание было введено президентом Дж. Кеннеди в «Докладе о положении нации» в 1963 г., где был выдвинут тезис о том, что «качество американской жизни должно идти в ногу с количеством американских товаров». Есть и другая точка зрения, например, американского социолога Сторса Маккола, считающего, что выражение «качество жизни» было впервые употреблено в 1964 г.
президентом США Л. Джонсоном, заявившим, что цели американского общества «не могут быть измерены размером наших банковских депозитов.
Они могут быть измерены качеством жизни наших людей»..
По сути дела, вектор изменений привел к необходимости перехода от концепции повышения уровня жизни к концепции улучшения качества жизни.
Безусловно, качество человеческой жизни интересовало исследователей еще во времена античности (Аристотель, Геродот, Гиппократ, Платон и др.) и «рассматривалось в контексте пространственновременных форм человеческого бытия. Природа мыслилась как арена жизнедеятельности социальных групп»1. Но относительно стройная система научных представлений о качестве жизни стала формироваться только в XX в,, прежде всего в американской социологии, что привело к выделению двух концептуальных направлений (субъективного и объективного), отличающихся разными представлениями о сущности качества жизни и связи с различными методологическими представлениями.
Объективный подход делает акцент на изучении качества среды обитания человека через такие составляющие, как возможности удовлетворения потребности в жилье, питании, здравоохранении, образовании и т. п., системами разного уровня. Основан на методологии технологического детерминизма в рамках концепции постиндустриального общества.
Объективный подход основан на статистических данных, системах показателей и обобщенных индексах (наиболее известным является индекс развития человеческого потенциала), характеризующих функционирование наиболее значимых социальных сфер, обеспечивающих качество жизни населения. Объективный подход основан ни изучении количественных показателей, таких, как ВНП, или национальный дохо/i на душу населения, уровень дохода и его распределение в обществе, уровень но требления различных материальных благ и услуг по классам товаров, уровень занятости и т. п. Данный подход делает акцент на изучении качества среды обитания человека и возможностях удовлетворения его разнообразных потребностей Он базируется на статистических данных, системах показателей и обобщенны индексах (наиболее известным является индекс развития человеческого потенциала), характеризующих функционирование наиболее значимых социальных сфер, обеспечивающих качество жизни населения. С точки зрения данного подхода, качество жизни — это объективная характеристика общества, включающая материальные условия и средства жизнеобеспечения населения Данный подход активно используется в практике социального управления, так как позволяет проводить сравнительные исследования, дает целостное представление о качестве жизни отдельных слоев населения и общества в целом, позволяет определять, прогнозировать критические ситуации.
Существуют национальные и международные организации, институты, занимающиеся сбором соответствующей статистической информации и развитием методик сбора и оценки информации (например, Статистическая комиссия ООН, Организация экономического сотрудничества и развития, Евростат, Госкомстат РФ).
Интерес к сбору объективной информации о качестве жизни проявляется и на уровне отдельных поселений, особенно крупных городов.
Так, в 1990-е гг.во многих странах возникли инициативы так называемых «городских и муниципальных показателей». В Новой Зеландии, например, ориентируясь на комплексную концепцию стабильности, разрабатываются социальные, экономические и экологические показатели для измерения благосостояния и качества жизни в городах. На международном уровне это Программа городских показателей, осуществляемая Центром человеческих поселений ООН.
Субъективный подход уделяет внимание изучению ценностей, переживаний, ощущений людей и т. п. Основан на антропоцентрических, субъективистских представлениях, идеалах гуманизма.
Данный подход получил распространение во второй половины 1970-х гг., когда все большее внимание исследователей (в США, западноевропейских странах, особенно в ФРГ, в Японии, Австралии, Канаде) привлекает концепция «ощущаемого качества жизни», представляющая собой основу целого направления систем социальных показателей - «субъективных показателей качества жизни». Действительно, одинаковые условия жизнедеятельности по-разному оцениваются людьми, и это зависит от ряда обстоятельств, воздействие которых можно изучить только на основе социологических методов исследования.
Становление данного направления связывается чаще всего с работами американского социолога А. Кемпбелла. В основу его концепции положены «... социально-психологические механизмы, опосредующие реальное удовлетворение потребностей людей, компенсаторные модели с широким кругом факторов социального, психологического, а порой и психиатрического характера; когнитивный и аффективный компоненты благополучия. А. Кемпбелл фокусирует внимание на внутреннем самочувствии человека».
Субъективный подход объединяет множество теорий и направлений.
Так, в рамках американской исследовательской школы возникали такие теоретические подходы к исследованию качества жизни как теория идеалов, персонально-утилитарные теории, теория базовых потребностей.
Субъективный подход, так же, как и объективный, предполагает возможность построения системы интегральных и частных показателей. В качестве обобщающих показателей чаще всего используются счастье (аффективный показатель) и удовлетворенность жизнью (когнитивный показатель). При этом, так же, как и в объективном подходе, возникают проблемы выбора значимых аспектов жизни (и соответствующих индикаторов), которые целесообразно включать в исследование качества жизни и проблемы взвешивания (определения значимости каждой из изучаемых составляющих качества жизни в целом).
В настоящее время, по мнению Хайнц-Герберта Нолля.ранее непримиримые дискуссии об объективных и субъективных компонентах качества жизни и пригодности соответствующих показателей для измерения благосостояния» закончены «и сейчас на первый план выходят новые дебаты, например, о концепциях благосостояния, ориентированных или на «полезность», или на «человеческое действие»
Проблема повышения качества жизни населения является достаточно сложной и много аспектной в связи с неоднозначностью определения самого понятия «качество жизни», а также его критериев и показателей. Такая не однозначность создает немало трудностей в плане изучения, оценки и определении направлений регулирования и повышения качества жизни населения как в стране в целом, так и отдельных регионах, поскольку выбор стратегии, методов, техник и процедур любого исследования требует, прежде всего, определения сущности анализируемого явления.
5.2. Занятость населения как условие формирования качества жизни Существует взаимовлияние качества жизни и занятости населения. С одной стороны, качество жизни и уровень благосостояния человека определяют его мотивацию к труду и его трудовую мобильность. С другой стороны, трудовая деятельность и отдача от труда в форме трудового дохода определяет общее качество и уровень жизни человека и его семьи. Занятость населения как сфера жизнедеятельности позволяет сформировать определенное качество трудовой жизни граждан. Качество жизни человека зависит от отдельных аспектов, присущих занятости и качеству трудовой жизни:
- уровень и своевременность оплаты труда;
- тип груда (преимущественно физический или умственный);
- наличие социально-трудовых гарантий и прав наемных работников;
- правовая защита от дискриминации в сфере труда;
- социальная поддержка работающих граждан;
- соблюдение интересов работников (обеспечение жильем работающих, возможность участия в делах предприятия);
- возможности смены видов деятельности и профессионального (должностного) роста;
- возможности проявления творчества, самостоятельности;
- дифференцированный подход к формированию условий занятости отдельных категорий работников (в том числе социально уязвимых);
--корпоративное (дополнительное) пенсионное обеспечение бывших работников;
- безопасность и охрана труда;
- условия труда, режим труда и отдыха.
Можно отметить взаимовлияние и взаимосвязь с качеством и уровнем жизни таких составляющих, как экономическая активность, трудовая мобильность и мотивация к труду. В первую очередь наблюдаем их воздействие на качество трудовой жизни, а вследствие этого на качество жизни в целом регулированию занятости и решению проблем безработицы отдельных категорий граждан определяет и качество жизни разных категорий занятых и экономически активного населения. Следует различать качество жизни занятого и безработного населения; здорового работника и инвалида на рынке труда; молодого специалиста и лица пред пенсионного возраста;
рабочего и специалиста и т. п. По отношению к разным группам занятых и незанятых лиц можно выделить и разные показатели (индикаторы) качества жизни. Следовательно, можно выделить как общие показатели качества жизни (показатели влияния занятости на качество жизни), так и показатели качества трудовой жизни, качества жизни отдельных категорий работников.
Качество трудовой жизни является важной составляющей качества жизни. Большую часть своей жизни человек занят трудом, в котором реализуются его способности и с помощью которого удовлетворяются его материальные и духовные потребности.
Само понятие «качество трудовой жизни» впервые было использовано в 1972 г. С. Робинсоном на Международной конференции, посвященной проблемам трудовых отношений. В соответствии с предложенной им формулировкой данная категория рассматривалась как «деятельность организации, направленная на удовлетворение потребности ее работника, путем создания механизмов, при помощи которых сотрудник получает полный доступ к процессу принятия решений, определяющих его жизнь на работе. Активно концепция качества трудовой жизни стала разрабатываться зарубежными учеными после опубликования результатов исследования «Работа в Америке», проведенного по заказу министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения США. Было выявлено, что, несмотря на существенные улучшения в сфере труда (рост заработной платы, увеличение продолжительности выходных и отпусков и т. д.), большинство людей не удовлетворены условиями труда. Данная тенденция была характерна как для представителей рабочих профессий, так и для служащих и менеджеров среднего звена Далее основные идеи концепции качества трудовой жизни получили свое развитие в трудах западных экономистов Э. Лоулера Ж. Роде, Р. Уолтона, А. Чернса, И, Эльскера и многих других. Суть концепции заключалась в том, что качество трудовой жизни определяется уровнем удовлетворенности от трудовых достижений в результате самореализации и самовыражения, а такие мотивы, как заработная плата и карьерный рост, имеют второстепенное значение.
Получив широкое распространение в западноевропейских странах, данное научное направление было признано Международной организацией труда (МОТ).
Качество трудовой жизни можно охарактеризовать рядом элементов, а именно:
- работа должна вызывать интерес, т.е. характеризоваться высшим уровнем организации и содержательности труда;
- труд работникам его признание должны быть вознаграждены;
- работники должны иметь возможность пользоваться социальнотрудовой инфраструктурой предприятия, включая бытовое и медицинское обслуживание;
-должны быть обеспечены безопасные и здоровые условия труда;
-осуществление контроля со стороны руководства должно быть минимальным, но всегда, когда в нем возникает необходимость;
- требуется обеспечить возможность участия рабочих в принятии управленческих решений, касающихся их работы и интересов;
- необходимо обеспечить работнику гарантии работы (правовая защищенность), возможности профессионального роста и развития дружеских взаимоотношений с коллегами Сегодня нет единого подхода к оценке качества трудовой жизни, однако анализ подходов позволяет сделать вывод, что это постоянно эволюционирующее понятие. Так, некоторые авторы выделяют три основных подхода к исследованию этого понятия:
-метод абсолютной оценки, в основе которого лежит сопоставление с едиными критериями;
-метод относительной оценки, учитывающий частные или локальные критерии;
- метод субъективной оценки, базирующийся на анализе ощущений, возникающих у наемных работников в связи с различными аспектами трудовоН жизни.
Ряд авторов предлагают проводить оценку качества трудовой жизни по его уровням. Однако нет единого подхода в определении числа уровней оценки. Рядом авторов предлагается подразделить показатели на две группы: общие системы показателей качества трудовой и производственные системы. Общие показатели качества трудовой жизни подразделяются следующим образом:
- оценка с позиции работника — удовлетворенность трудом; наличие (отсутствие) стрессовых ситуаций на производстве; возможности личного возвы ими; климат в коллективе; условия труда; возможности профессионального самовыражения;
- оценка с позиции предпринимателя — эффективность труда;
профессиональная адаптация; текучесть кадров; абсентеизм; опоздания на работу; наличие (отсутствие) случаев воровства, производственного саботажа, забастовка, отчуждение труда; отождествление целей работника с целями предприятия;
- оценка с позиции общества — валовой национальный продукт;
занятость и безработица; повышение качества рабочей силы; стоимость системы социальной защиты работников и их иждивенцев; забастовочное движение; потребительское поведение; социальная адаптация;
удовлетворенность жизнью; отчуждение от общества.
Производственные показатели качества трудовой жизни представляют собой систему оценки качества трудовой жизни, принятую на предприятиях, применяющих соответствующие программы. Основные показатели качества трудовой жизни на предприятии могут рассчитываться как в целом по предприятию, так и по отдельным цехам, участкам и бригадам. К показателям, характеризующим качество трудовой жизни на предприятии, можно отнести:
производительность труда; эффективность труда и оценки реальных перспектив организации на выживание, среднесписочная численность, показатели балансовой прибыли, стоимость продукции, использование основных фондов);
-показатели, характеризующие количество занятых, степень использования рабочего времени, движение и подготовку кадров;
- показатели, характеризующие условия и охрану труда, льготы и компенсации за работу в неблагоприятных условиях;
- показатели, характеризующие фонд потребления и фонд оплаты труда;
-социальная поддержка работников предприятия.
Одно из важнейших и определяющих условий обеспечения достойного качества жизни в целом и уровня благосостояния граждан, а также качества трудовой жизни, это занятость трудовой деятельностью.
Занятость обеспечения условия формирования качества жизни граждан, как в настоящем, так и в перспективе. Необходимо разделить показатели влияния занятости на: 1) уровень жизни; 2) качество жизни. На уровень жизни занятость влияет в материальном аспекте (экономическом), это размер трудового дохода, его структура и своевременность оплаты. На качество жизни занятость влияет в материальном аспекте, что включает в себя такие факторы качественной трудовой жизни, как условия труда, наличие социальных гарантий, возможность профессионального роста и пр.
Концепция качества трудовой жизни предусматривает, что все факторы развитиея личности работника невозможно без его профессионального роста, а также уверенности в стабильности занятости, а значит и дохода. Заработная плата, как правило, является основным источником дохода наемных работников. Таким образом, только стабильная занятость может гарантировать определенный уровень доходов населения и, соответственно, способствовать повышению качества трудовой жизни.
Следовательно, в рамках концепции качества трудовой жизни должны быть предусмотрены следующие меры:
-создание работнику условий для повышения его профессиональноквалификационного уровня, обеспечение постоянного обновления знаний и совершенствования навыков;
-возможность и необходимость продвижения по службе в результате признания профессиональных успехов работника в глазах коллектива, семьи и общества в целом;
- формирование чувства уверенности в будущем в отношении своей занятости и дохода делает труд работника более продуктивным, позволяет полнее реализовать трудовой потенциал.
Таким образом, одно из основных направлений совершенствования качества трудовой жизни связано с развитием интеллектуального потенциала личности, путем повышения профессиональноквалификационного уровня работника и должностного роста.
5.3.Здравоохранение как фактор формирования качества жизни На качество жизни населения значительное воздействие оказывают отрасли социальной (непроизводственной) сферы, к числу которых относится здравоохранение. Здравоохранение как отрасль социальной сферы характеризуется деятельностью экономического, социального, правового, политического, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленной на сохранение и укрепление здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае ухудшения здоровья. Целью деятельности здравоохранения является организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения.
Рост потребности населения в услугах сферы здравоохранения неизбежен, чему способствуют все возрастающие требования людей к условиям жизни, а также увеличение продолжительности жизни, следствием чего становится рост заболеваемости и снижение общего потенциала здоровья общества. Результирующим итогом деятельности здравоохранения с точки зрения показателей качества жизни населения, является сохранение здоровья. В соответствии с определением, данным Уставом ВОЗ в 1946 г., здоровье рассматривается как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Данное определение отражает системность восприятия здоровья как биологической, физиологической, экономической, социальной и психологической категории. Как социально-экономическая категория здоровье проявляет себя в следующих аспектах:
Общественное здоровье, как и здоровье каждого гражданина, представляет собой стратегическую цель государства и народа, условие национальной безопасности.
Исследование роли и значения здравоохранения как фактора формировании качества жизни населения требует изучения следующих аспектов:
-оценка и анализ динамики результирующих показателей деятельности системы здравоохранения как с точки зрения формирования потенциала здравоохранения, так и условий функционирования самой отрасли;
- оценка и анализ доступности и качества медицинских услуг для различных категорий населения На практике оба аспекта деятельности здравоохранения тесно связаны, находят отражение в соответствующей системе показателей деятельности и результативности системы здравоохранения как фактора формирования качества жизни населения. Все множество существующих показателей статистики здравоохранения можно условно разделить на две группы:
- показатели состояния здоровья населения;
- показатели, характеризующие материальную базу и ресурсную обеспеченность здравоохранения.
Показатели обеих групп весьма многочисленны, поэтому ниже приведены наиболее значимые и часто используемые из них. Кроме того, отметим, что с точки зрения изучения здравоохранения как фактора формирования качества жизни, система могла бы быть дополнена рядом показателей.
Характеристика показателей первой группы.
Традиционные показатели статистики состояния здоровья населения включают в себя:
- показатели медико-демографических процессов;
- показатели заболеваемости населения;
- показатели инвалидности населения;
- показатели физического развития населения.
На основе показателей, характеризующих медико-демографические процессы, изучается взаимосвязь воспроизводства населения с медикосоциальными индикаторами, разрабатываются меры медицинского, социального, правового характера, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения. К числу таких показателей относятся:
- показатели естественного движения (воспроизводства) населения (коэффициент естественного прироста, индекс жизненности, брутто- и нетто- коэффициенты воспроизводства населения);
-показатели рождаемости (общий коэффициент рождаемости, специальный коэффициент рождаемости, возрастные коэффициенты рождаемости, суммарный коэффициент рождаемости, коэффициенты брачной и внебрачной рождаемости и др.);
- показатели смертности (общий коэффициент смертности, половозрастные коэффициенты смертности, структура смертности по причинам, материнская смертность, материнская смертность по причинам и по возрасту, детская смертность, младенческая смертность и др.).
Показатели структуры и уровня заболеваемости населения являются важнейшими составляющими комплексной интегральной оценки здоровья населения. На ее основе возможно правильное планирование и прогнозирование paзвития сети учреждений здравоохранения, оценка потребности ее в различный видах ресурсов. Показатели заболеваемости один из критериев оценки качества работы медицинского персонала, учреждений, системы здравоохранении и целом Отдельно ведется статистика первичной заболеваемости по обращениям отдельных видов заболеваемости (распространенность, болезненность), профилактика профессиональной, инфекционной заболеваемости, социально значимых заболеваний и социопатий.
Физическое развитие населения изучается методами антропометрии, анциитскопии и антропофизиометрии.
Интерес к качеству жизни больного возник, когда врачи стали больше осознавать, что объективное уменьшение патологических изменений обязательно сопровождается улучшением самочувствия больного.
Медицинские аспекты качества жизни оценивается в клинических исследованиях. Для этого выделяют три основных компонента:
физиологически', функций, обеспечивающих возможность осуществлять повседневную деятельность, социальную, интеллектуальную и эмоциональную функции, создание экономического обеспеченности, - восприятие - включает взгляды человека и его суждения о ценности перечисленных выше компонентов. Важное значение имеет восприятие общего состояния здоровья, уровня благополучия и удовлетворенности жизнью, - симптомы - являются следствием основной или сопутствующей патологии, они уменьшаются либо исчезают в результате вмешательства, могут появляться из-за побочного действия лекарств или прогрессирования процесса.
Таким образом, при всей относительности многих критериев, показатель качества жизни в медицинском аспекте в значительной степени определяется самим больным.
Обратимся к характеристике показателей второй группы — это показатели, характеризующие материальную базу и ресурсную обеспеченность здравоохранения Они представлены широким спектром данных, отражающих фактическое положение дел в здравоохранении по следующим направлениям:
- количество врачей и среднего медицинского персонала в целом и ни медицинским специальностям, в т. ч. относительно количества населения;
- распределение учреждений здравоохранения по территориям;
- количество больничных коек в целом и по профилям заболеваний, т.
ч. относительно количества населения;
- мощность амбулаторно-поликлинических учреждений;
- уровень оснащенности медицинских учреждений современным высоки технологичным оборудованием и др.
По многим из указанных показателей разработаны нормативы, что позволяет проводить сравнения достигнутых показателей с нормативными.
Среди рассматриваемых статистикой здравоохранения традиционных показателей отсутствуют показатели доступности видов медицинской помощи в зависимости от уровня доходов жителей и места их проживания, тогда как именно качество и доступность медицинских услуг являются важнейшим условием формирования качества жизни населения.
Определенным образом данный пробел восполняется проведением социологических исследований и формированием на их основе системы показателей работы здравоохранения, полученных на основе определенных методик.
5.4. Образование как фактор формирования качества жизни Проблема повышения качества жизни населения является достаточно сложной и много аспектной в связи с неоднозначностью определения самого понятия «качество жизни», а также его критериев и показателей. Такая не однозначность создает немало трудностей в плане изучения, оценки и определении направлений регулирования и повышения качества жизни населения как в стране в целом, так и в отдельных регионах, поскольку выбор стратегии, методов, техник и процедур любого исследования требует, прежде всего, определения сущности анализируемого явления.
Субъективный подход предполагает, прежде всего, использование качественных показателей условий жизни (труда, досуга, образования, быта и т. п.) и анализ удовлетворенности этими условиями. При этом акцент делается ни различиях в оценке качества жизни в зависимости от восприятия людьми его положения, которое обусловлено культурными особенностями и системой ценностей, принятой в данном обществе, устоявшимися жизненными стандартами социальной микро- и макросреды ожиданиями, целями индивида.
Независимо от того или иного концептуального направления, среди важнейших факторов, обеспечивающих качество жизни, выделяется образование. Это неслучайно, поскольку образование является одной из существенных структур в функционировании современного общества, в котором значительно трансформируется сфера профессиональной деятельности, изменяются требования рынки труда к качествам и образованию рекрутируемых работников, стремительно расширяется рынок образовательных услуг, появляются новые категории их потребителей, появляются новые возможности удовлетворения образовательных потребностей. В современном обществе люди меняют и вырабатывают иные стратегии освоения социально-культурного и социально-профессионального пространства, создаются новые индивидуальные и коллективные ресурсы за счет возможностей системы образования, порождаются новые формы социальной дифференциации. Система образования вносит существенный вклад в этот процесс, поскольку уровень образования предполагает определенный социальный статус, Возможности профессионального и социального продвижения и тем самым выступает значимым критерием социальной стратификации.