МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Утверждаю

Проректор по учебной работе

С.Д. Денисов

«» _ 2006 г.

детская хирургия

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

для субординатуры по детской хирургии Специальность: М 01.01.00 «Лечебно-профилактическое дело»

Специялизация: М.01.02. «Педиатрия» Общее количество учебных часов 860 Минск Рабочая программа субординатуры по детской хирургии для студентов курса педиатрического факультета составлена зав.кафедрой детской хирургии профессором Катько В.А. на основании приказа МЗ РБ от 27.03.2000 г. № 143.

Узкопрофильные разделы программы подготовлены кафедрами урологии, ортопедии БГМУ.

Рабочая программа по детской хирургии обсуждена и одобрена на методическом заседании кафедры детской хирургии «14» февраля 2002 г. (протокол № 10).

Зав.кафедрой детской хирургии БГМУ профессор В.А.Катько Рабочая программа по детской хирургии для студентов 6 курса педиатрического факультета одобрена методической комиссией педиатрических дисциплин «26» июня 2002 г.

Председатель комиссии доцент А.К.Ткаченко Рабочая программа пересмотрена на заседании кафедры детской хирургии (протокол № 13 23 июня от 2007 г.). Уменьшено количество часов до в связи с передачей преподавания «травматологии и ортопедии» на кафедру травматологии и ортопедии, исключены темы № 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13.

Обьединены темы: 24-25, 28-29, 30-31, 32-33, 45-46, 58-59, 73-74, 86-87, 93-94, 96-97, 100-101, 122-123.

Зав. кафедрой детской хирургии БГМУ доцент В.И.Аверин Рабочую учебную программу на 2007-2008 учебный год утверждаю:

Первый проректор БГМУ «_» _2007 г. С.Д. Денисов Дополнений и изменений не вносилось на 2010-2011 учебный год.

Учебная программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры детской хирургии 23.06.10г., протокол №13.

Заведующий кафедры детской хирургии БГМУ профессор В.И.Аверин

УТВЕРЖДАЮ

Декан педиатрического факультета доцент В.А.Кепеть I. Цели и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе Целью занятий по детской хирургии со студентами субординаторами является углубленное и совершенствование знаний по диагностике и лечению острых хирургических и гнойно-воспалительных заболеваний, врожденных пороков развития, а также амбулаторнополиклинической патологии у детей.

Задачей изучения предмета является овладение методами диагностики и лечения неотложных состояний, острого аппендицита, кишечной непроходимости, врожденных пороков, гнойно-септических заболеваний, техникой хирургических вмешательств при наиболее распространенных хирургических вмешательствах у детей.

Каждый студент должен уметь:

1. Обследовать и поставить диагноз ребенку с острым аппендицитом, непроходимостью, перитонитом;

2. Обследовать и поставить диагноз в ранние сроки больным с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей;

3. Обследовать и поставить диагноз новорожденным детям с врожденными пороками развития;

4. Овладеть диагностическими манипуляциями: исследование прямой кишки, постановка клизм, зондирование и промывание желудка, катетеризация мочевого пузыря;

5. Интерпретировать рентгенограммы;

6. Оформлять лист назначений, историю болезни и другую медицинскую документацию стационара;

7. Овладеть методами хирургической обработки ран и дренирования гнойных ран;

8. Пользоваться хирургическими инструментами и аппаратурой, применяемой в детской хирургической клинике;

9. Ассистировать при хирургических вмешательствах на органах брюшной, грудной полости, опорно-двигательном аппарате;

10. Наложить гипсовую повязку, скелетное и клеевое вытяжение;

11. Проводить первичную сердечно-легочную реанимацию; непрямой (закрытый) массаж сердца;

12. Диагностировать дыхательную недостаточность и правильно выбирать терапевтическую тактику (уметь проводить ИВЛ);

13. Рассчитать объем инфузионно-трансфузионной терапии в пред- и послеоперационном периоде у больных общехирургического профиля.

II. Перечень разделов, усвоение которых студентами необходимо для изучения детской хирургии - специальные методы исследования;

- гнойно-септические заболевания;

- острые хирургические заболевания органов брюшной полости;

- пороки развития новорожденных;

- плановая хирургия;

- принципы интенсивной терапии;

- амбулаторно-поликлиническая хирургия;

- травматические повреждения костей, органов брюшной полости и грудной клетки;

- онкология.

Предусмотренный учебным планом объем знаний и практических навыков по травматологии, детской ортопедии, детской урологии, детским болезням, патанатомии, клинической фармакологии, гигиене детей и подростков, эндокринологии, клинической токсикологии, клинической лабораторной диагностике и клинической аллергологии и иммунологии студенты получают на профильных кафедрах БГМУ.

III. Содержание дисциплины Деонтология в детской хи- Познакомить студентов со взаимоотношениями детрургии ского хирурга и родителями, ребенку которых предСемиотика хирургических стоит операция; или он находится после операции;

заболеваний у детей и кли- ребенок умер; находится в тяжелом состоянии; тяженические методы их обсле- лые и множественные врожденные пороки и тактика детей путем использования: 1) семиотики, т.е. симптомов и синдромов заболеваний; 2) методов клинического исследования больных; 3) построения заключения с помощью диагностических приемов.

Эндоскопические методы Ознакомить с инструментарием и принципами диагноисследования. стики методами: 1) ректороманоскопии; 2) фиброгастроскопии; колоноскопии; 3) бронхоскопии; эзофагоскопии.

Рентгенорадиодиагностиче- Ознакомить с 1) обзорной Ro”-графией, Ro”-скопией, Детский травматизм и поня- Понятие о бытовой, уличной, спортивной травме. Ратие о травме. ны, ушибы, растяжения, переломы. Особенности у Повреждение черепа и мозга Ознакомить с видами черепно-мозговой травмы: легу детей. кая, средней тяжести и тяжелая. Ушиб мозга, сдавление, эпидуральные и субдуральные кровоизлияния, Повреждения грудной клетки Научить студентов ставить диагноз перелома ребер, и органов грудной полости. пневмоторакса, гематоракса, ушиба легкого, травматической диафрагмальной грыжи, открытых травм.

Вывихи и повреждения шей- Научить диагностике и принципам лечения вывихов в ных позвонков, переломы шейном отделе, компрессионных переломов, перелогрудных и поясничных по- мов дужек, остистых и поперечных отростков, поврежзвонков. дений дисков.

Переломы костей таза. Ознакомить с видами переломов таза, симптомами, Переломы и вывихи бедра. Ознакомить с видами переломов и научить диагностике: 1) медиальных переломов шейки бедра, межвертельных и чрезвертельных; 2) эпифизеолизов головки;

Повреждения коленного сус- Научить диагностике гемартроза, разрывов связочного тава. аппарата (крестообразные, боковые), разрыва мениПереломы костей голени. сков, а также оперативным методам лечения. Повреждения надколенника и собственной связки надколенника, вывихи.

Переломы и повреждения Освоить диагностику и методы лечения разрывов и голеностопного сустава. отрывов связки голеностопного сустава, разрывов медиальной связки, вывихов и подвывихов в голеностопном суставе, разрывов ахилова сухожилия, переломов Вывихи и переломы стопы. Научить диагностике и лечению вывихов таранной Переломы и вывихи плече- Научить диагностике: 1) переломов проксимального Переломы и вывихи костей Научить диагностике: 1) переломов локтевого отростпредплечья. ка; 2) венечного отростка; 3) перелома Мальгена; пеПереломы костей запястья и релома Монтеджа; 4) повреждения Галеацци; 5) перекисти. ломов головки лучевой кости; 6) переломов обеих костей предплечья.

Повреждения у новорожден- Познакомить с диагностикой и лечением: 1) родовой ных. травмой черепа; 2) родовыми повреждениями длинных трубчатых костей; 3) родовой травмой органов Повреждение кровеносных Научить диагностике повреждений лучевого, локтевососудов, периферических го, срединного, малоберцового нервов, технике опенервов. рации по ушиванию нервов. Повреждение вен и артеПовреждение сухожилий рий, лечение.

пальцев кисти. Научить диагностике и методам лечения повреждений Сочетанная травма и мно- Познакомить с тактикой хирурга при сочетанной травжественные переломы, па- ме, при множественных переломах, при неправильно тологические и неправильно сросшихся переломах, ложных суставах (оказание Инородные тела ЖКТ и лег- Научить диагностике и лечению: 1) инородных тел ких. пищевода, желудка, кишечника, прямой кишки; 2) безоаров; 3) инородных тел трахеи и бронхов. Осложнения.

Закрытая травма живота и Обучить диагностике закрытых повреждений живота и органов брюшной полости органов брюшной полости: 1) виды закрытых повреждений; 2) клиническая картина травмы паренхиматозсеминар).

Острый аппендицит у детей Научить студентов ставить диагноз типичных и атистаршего возраста. пичных форм острого аппендицита. Ошибки в диагностике, их причины.

Острый аппендицит у детей Научить студентов ставить диагноз детям до 3-х лет до 3-х лет. по клинической картине; методам обследования с использованием хлоралгидрата, пальцевого исследования прямой кишки, УЗИ.

Дифференциальная диагно- Обучить студентов методике дифференциальной дистика острого аппендицита. агностики острого аппендицита: 1) зависимость диапазона и спектра дифференциальной диагностики от возраста и пола ребенка; 2) дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей старшего возраста:

- желудочно-кишечные заболевания; - заболевания биллиарной системы; - заболевания мочевыводящей системы; - патологии гениталий у девочек; врожденные и приобретенные заболевания илеоцекальной области (дивертикул Меккеля) – копростаз;

- пневмония; - острые респираторные инфекции; - капилляротоксикоз; - инфекционные заболевания; - ревматизм; - гельминтозы; - прочие заболевания; 3) возраста:

- острые респираторные инфекции; - копростаз; - заболевания мочевыделительной системы; желудочно-кишечные заболевания; - отит; - пневмония; - ангина; - инвагинация; - детские инфекционные 4) дополнительные специальные методы дифференциальной диагностики (рентгенологические, эндоскопические, функциональные). УЗИ, лапароскопическая Лечение острого аппендици- Отработать технико-тактические особенности хирурта (семинар). гического лечения острого аппендицита у детей, обучить технике аппендэктомии: 1) обезболивание; 2) аппендицита; 4) показания к ревизии органов брюшной полости; лечение деструктивного аппендицита;

показания к дренированию; 6) программы послеоперационного лечения; 7) лапароскопическая аппендэктомия.

Аппендикулярный инфильт- Обучить студентов диагностике и тактике при аппенрат. дикулярном инфильтрате: 1) стадии развития аппендикулярного инфильтрата; 2) клинические признаки аппендикулярного инфильтрата; 3) критерии хирургической тактики (стадия инфильтрат, длительность болезни, возраст ребенка); 4) оперативный прием и его Аппендикулярный перитонит. Обучить студентов диагностике, дифференциальной диагностике и хирургической тактике при аппендикулярном перитоните; научить методике санации брюшной полости: 1) клиника и патофизиология перитонита;

2) дифференциальная диагностика и предоперационная подготовка; 3) объемы операций (санация брюшной полости, интраоперационное обезболивание и Лечение больных с аппенди- Научить студентов принципам конструирования прокулярным перитонитом в по- грамм ухода и питания, медикаментозной терапии и слеоперационном периоде. профилактики осложнений, реабилитации детей с аппендикулярным перитонитом: 1) выявление и контроль эффективной –коррекции: а) волемических и Послеоперационные ослож- Обучить методам профилактики ранних послеоперанения (ранние). ционных осложнений, их диагностике и хирургической экстраабдоминальные, системные осложнения (токсико-инфекционный шок, синдромы «шокового легкого», Послеоперационные ослож- Научить студентов диагностике и лечению поздних нения (поздние) послеоперационных осложнений: а) со стороны послеоперационного рубца; б) со стороны брюшной полости; в) не связанных с зоной операции: 1) диагностика и лечение поздней спаечной кишечной непроходимости; 2) клиника и лечение воспалительных инфильтратов и абсцессов.

Ошибки в диагностике и ле- Показать студентам наиболее частые причины ошибок чении острого аппендицита и в диагностике и лечении острого аппендицита: 1) неперитонита. дооценка анамнеза и возрастных особенностей; 2) недоучет возможных вариантов расположения червеобразного отростка; 3) трудность распознавания атипично протекающих заболеваний при их сочетании.

Лечение перитонита (семи- Выявить теоретическую и практическую подготовку по Механическая кишечная не- Изучить этиологию, патогенез, классификацию, частопроходимость. ту заболевания.; клиническую картину, диагностику, Механическая кишечная не- Методы хирургического лечения. Лапароскопия в лепроходимость. чении непроходимости.

Инвагинация кишечника. Ме- Обучить студентов применению и интерпретации ретоды диагностики. зультатов клинического, рентгенологического, функционального методов диагностики инвагинации: 1) 2) клинические симптомы инвагинации; 3) рентгендиагностика; 4) баллонная сфинктероманометрия.

Лечение инвагинации (кон- Научить студентов методам лечения инвагинации: 1) сервативное и оперативное) гидростатическая дозированная дезинвагинация: показания, техника выполнения; 2) хирургические методы дезинвагинации, резекция инвагината, резекция Методы декомпрессии ки- Обучить студентов методике декомпрессионной интушечника при лечении кишеч- бации кишечника. Сравнительный анализ методик одной непроходимости. номоментной интраоперационной декомпрессии кишечника и интубационной декомпрессии; 2) техника Функциональная непроходи- Научить диагностике, дифференциальной диагностике мость кишечника. с механической непроходимостью, медикаментозному Патология тонкой кишки Обучить диагностике и лечебной тактике при следующих заболеваниях: 1) мезаденит; 2) терминальный Наружные кишечные свищи Научить студентов методикам лечения кишечных и их лечение. свищей: 1) понятие о высоких и низких, несформированных и сформированных свищах; 2) методика обтурации кишечного свища, защита кожи; 3) хирургические методы закрытия свищей и их оптимальные сроки; 4) выявление и коррекция нарушений гомеостаза Патология брюшины. Обучить диагностике и лечению криптогенного перитонита: 1) токсико-септическая форма; 2) простая Патология органов брюшной Выявить теоретическую и практическую подготовку по Основные принципы диагно- Характеристика и классификация доброкачественных стики и лечения доброкаче- опухолей у детей. Гемангиомы. Клиника, диагностика, ственных опухолей у детей. лечение. Врачебная тактика. Лимфангиомы и пигментные пятна. Ошибки в диагностике и тактике.

Семиотика, современные Частота и структура злокачественных опухолей у деметоды диагностики и лече- тей. Современные методы диагностики. Понятие – ния злокачественных опухо- «онкологическая настороженность». Ошибки в диагнолей у детей. стике. Основные методы лечения.

Опухоли органов брюшной Клиническая картина, диагностика, дифференциальполости у детей. ная диагностика опухолей печени, селезенки, ЖКТ, Злокачественные лимфомы Частота злокачественных лимфом, возрастные осоу детей. бенности, половые различия. Лимфогрануломатоз.

Опухоли нейрогенной при- Основные локализации опухолей и их клиническая роды. характеристика. Возрастные особенности. Классификация клинических стадий. Лечение. Отдаленные результаты.

Возбудители гнойной ин- Познакомить с этиологией гнойных заболеваний: 1) фекции у детей. грамм-положительная микрофлора, свойства, распространение; 2) грамм-отрицательная микрофлора; 3) анаэробная микрофлора. Виражи патогенности, чувствительность к микрофлоре, методы выявления (диагностика).

Гнойные заболевания кожи и Научить диагностике и лечению: 1) фурункула; 2) карподкожной клетчатки. бункула; 3) фурункула лица; 4) гидроденита; 5) рожи;

Гнойные заболевания лим- 6) абсцесса и флегмоны.

фатических и кровеносных Научить диагностике и лечению: 1) лимфангоита; 2) сосудов. лимфаденита; 3) гнойного артрита; 4) гнойного флебита и тромбофлебита.

Гематогенный остеомиелит. Этиология, теории патогенеза, особенности кровоснабжения эпифизов, диафиза, длинных трубчатых Острый гематогенный ос- Обучить студентов методике ранней диагностики и теомиелит у детей старшего технике хирургического вмешательства: 1) клиника и остеоперфорации, сквозного дренирования с проточными промываниями; 6) программа послеоперационного лечения, методы иммобилизации и реабилитации.

Хронический гематогенный Обучить студентов методике лечения: 1) клинические Гнойные заболевания суста- Научить диагностике и лечению гнойных артритов: 1) вов. тазобедренного сустава; 2) коленного сустава; 3) голеностопного сустава; 4) плечевого и локтевого суставов.

Флегмоны и абсцессы шеи. Обучить диагностике и методам лечения: 1) абсцессов под нижней челюстью; 2) средних пространств клетчатки шеи; 3) влагалищ сосудов; 4) флегмон и абсцессов надключичной области.

Медиастинит у детей Научить студентов диагностике и хирургическому лечению: 1) этиологические факторы; 2) клиническая картина и методы диагностики; 3) техника медиастинотомии: а) шейной, б) по Насилову, в) абдоминальной; 4) техника закрытого промывного дренажа средостения.

Гнойные поражения забрю- Обучить диагностике и лечению: 1) паранефрита; 2) шинного пространства. карбункула почки; 3) гнойников клетчатки таза.

Парапроктит у детей. Обучить диагностике и лечению различных форм парапроктита у детей: 1) классификация, клиническая картина острого и хронического парапроктита; 2) методы диагностики; 3) методы санации очага и послеоперационное лечение; 4) рецидивирующий парапроктит.

Гнойные процессы пальцев. Обучить диагностике и лечению панариция: 1) кожноГнойные заболевания кисти. го; 2) подкожного; 3) сухожильного; 4) костного; 5) паранихия; 6) суставного; 7) пандактилита.

Бронхоэктазия: этиология, Ознакомить студентов с техникой бронхографии, хиклиника, диагностика, лече- рургического вмешательства; 1) причины бронхоэктание. зии; 2) клиническая картина; 3) рентгенодиагностика, Бактериальная деструкция Обучить студентов диагностике БДЛ, экстренной полегких. мощи, методике дренирования плевральной полости;

Внутрилегочные осложне- 1) классификация, клиническая картина; 2) осложнения. ния БДЛ; их клиническая и рентгенодиагностика; 3) торакоцентез, торакоскопия с дренированием плевральной полости; 4) активная и пассивная аспирация;

Научить студентов диагностике внутрилегочных осложнений и хирургической тактике: 1) классификация Плевральные осложнения. Обучить студентов диагностике и лечению: 1) клиническая картина различных форм плевральных осложнений; 2) рентгенодиагностика; 3) техника плевральной пункции, показания к дренированию; 4) программа Нагноительные заболевания Проверить и оценить знания клиники, диагностики и легких и плевры (семинар) лечения БДЛ, овладение практическими навыками.

Методы санации гнойных Научить студентов обоснованно применять и техничеочагов. ски выполнять операции при гнойных заболеваниях: 1) струя, вакуумная, ультразвуковая, лазерная обработка); 3) дренирование гнойной раны – пассивное, активное; 4) виды швов на гнойную рану, техника шва.

Принципы лечения гнойной Обучить студентов принципам построения лечебных Гематогенный остеомиелит Оценить знания по теме.

(семинар).

Нагноительные заболевания Оценить знания по теме.

легких (семинар).

Бактериальный шок. Обучить клинической картине и диагностике шока:

Лечение бактериального шо- 1)классификация; 2) патофизиология; 3) клиническая Кровопотеря и шок (семи- Оценить знания студентов по теме.

Госпитализм в хирургии и Познакомить студентов с современным госпитализего профилактика. мом, причинах, профилактике, лечением хирургических инфекций, контролем за соблюдением больничной гигиены.

Врожденные пороки сердца: Обучить диагностике и ознакомить с методикой опеОткрытый артериальный рации: 1) клиническая картина и анатомия порока; 2) проток. гемодинамическая картина; 3) функциональная диагностика с ЭКГ; 4) рентген-диагностика; 5) УЗИ; 6) ангиокардиография, зондирование сердца; 7) показания Дефект межпредсердной и Обучить диагностике и ознакомить с принципами химежжелудочковой перего- рургической коррекции пороков: 1) морфология порородки. ков и клиническая картина ДМПП, ДМЖП; 2) гемодинамическая картина при ДМПП и ДМЖП; 3) УЗИ; 4) Стеноз легочной артерии. 1) анатомические формы стеноза легочной артерии; 2) Тетрада Фалло. Обучить студентов диагностике, ознакомитьс методиками операций: 1) анатомический субстрат порока; 2) Общие вопросы диагностики Оценка и проверка знаний по диагностике и лечению ков сердца (семинар).

Паховые грыжи, грыжи бе- Обучить студентов методике грыжесечений с пластилой линии живота, пупочные, кой по Краснобаеву, Мартынову. Тактика при послеспигелиевой линии, после- операционных грыжах: 1) клиническая картина и дифоперационные, ущемленные ференциальная диагностика; 2) тактика при ущемленгрыжи. ных грыжах передней брюшной стенки; 3) методика Водянка яичка и семенного операций при грыжах; 4) особенности послеоперациканатика. Варикоцеле. Крип- онных грыж.

торхизм. Обучить диагностике и хирургическому лечению (технике): 1) тактика при водянке яичка и семенного канатика у детей до 1 года; 2) консервативное и оперативное лечение; 3) методы хирургического вмешательства; 4) лечение варикоцеле и крипторхизма у детей.

Патология поджелудочной Научить диагностике и лечению: 1) острого панкреатижелезы. Острый и хрониче- та; 2) хронического панкреатита.

ский панкреатит. Обучить диагностике и дифференциальной диагноКисты поджелудочный желе- стике. Ознакомить с методикой операций: 1) этиология зы. кист; 2) классификация; 3) клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика; 4) методы Хирургические заболевания Ознакомить студентов с клинической картиной и наупечени. чить диагностике хирургических заболеваний печени у Кисты печени у детей. Ост- детей, определению тактики и методов лечения.

рый и хронический холеци- Научить диагностике, врачебной тактике, познакомить Кистозная болезнь билиар- ходов: 1) классификация по Баирову; 2) клиническая Атрезия желчных ходов. объем оперативного вмешательства, прогноз.

Портальная гипертензия. Научить диагностике и врачебной тактике при портальной гипертензии: 1) этиология, патогенез; 2) клиника внутрипеченочной и внепеченочной форм портальной гипертензии; 3) дифференциальный диагноз;

Желудочно-кишечные крово- Научить диагностике и методам лечения при кровотетечения. чениях из пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки.

Заболевания селезенки. Научить диагностике и тактике при изолированных, спленопатиях: 1) кисты паразитарные и непаразитарные, доброкачественные опухоли; 2) спленопатии (болезнь Гоше); 3) болезнь Вергольфа; 4) методы лечения заболеваний селезенки.

Кисты брюшной полости. Научить диагностике и тактике при кистах брюшной полости: 1) кисты брыжейки; 2) энтерокистомы; 3) кисты большого сальника и придатков матки; 4) дифференциальная диагностика; 5) опухоли забрюшинного Заболевания толстой кишки Научить диагностике заболеваний толстой кишки: 1) Термические ожоги. Клиническая картина, ожоги I, II, III A-B, IV степени, Отморожения. Научить диагностике степеней отморожения, клиническая картина, оказание первой помощи, лечение.

Анатомо-физиологические Изучить: 1) вес, рост, пропорции тела; 2) особенности особенности организма но- кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек; 3) ворожденного. особенности органов дыхания, сердечно-сосудистой Организация хирургической Изучить: 1) помещение, оборудование палат; 2) осопомощи новорожденным. бенности асептики и антисептики; 3) выбор срока опеПредоперационная подго- ративного вмешательства; 4) деонтологию в хирургии товка, наркоз, ведение по- новорожденных; 5) обязанности медицинской сестры.

слеоперационного периода. Ознакомить с: 1) предоперационной подготовкой; 2) Оперативное вмешательство анестезией; 3) ведением послеоперационного периои обследование. да.

Пороки развития головы, Ознакомить с диагностикой и лечением: 1) черепношеи, лица. мозговых грыж; 2) синдромом Робена, незаращением Пороки развития грудной Научить диагностике, тактике и принципам лечения: 1) Пороки развития трахеи и Научить диагностике и принципам лечения: 1) ателеклегких. тазов легких; 2) агенезии трахеи и легкого; 3) гипоплазии легкого; 4) кист трахеи и легкого; 5) лобарной эмфиземы.

Атрезия пищевода. Научить ранней диагностике, транспортировке, предоВрожденные сужения пище- перационной подготовке: 1) варианты атрезии пищевода, трахеопищеводные вода; 2) ранние клинические признаки; 3) специальные свищи, дивертикулы. методы исследования; 4) предоперационная подготовка; 5) методы операций, осложнения, ведения послеоперационного периода.

Ознакомить с редко встречающимися пороками пищевода, диагностика и тактика: 1) виды врожденных сужений, диагноз, лечение; 2) виды трахеопищеводных Гастроэзофагеальный реф- Научить диагностике и лечению гастроэзофагеального люкс. рефлюкса: 1) клиническая и рентгенологическая карВрожденный пилоростеноз. тина; 2) консервативное лечение; 3) антирефлюксная Научить диагностике и лечению врожденного пилоростеноза: 1) клиническая картина; 2) дифференциальный диагноз; 3) пилоромиотия; 4) послеоперационное Врожденная кишечная не- Научить студентов диагностике, познакомить с метопроходимость. дами лечения: 1) виды атрезий и стенозов; 2) норСиндром Ледда, лечение мальное вращение средней кишки; 3) классификация, острой и хронической ки- частота отдельных форм; 4) клиническая картина вышечной непроходмимости. сокой и низкой тонкокишечной непроходимости.

Пороки развития желточного Научить диагностике и лечению пороков развития и мочевого протоков. желточного протоков: 1) полные и неполные свищи Врожденная тонкокишечная Проверить и оценить знание студентов по этой теме.

непроходимость (семинар) Мегаколон. Научить диагностике и обследованию у детей с мегаФункциональный мегаколон. колон: 1) классификация; 2) аноректальный рефлекс, Болезнь Гиршпрунга Научить диагностике, подготовке к операции, ознакомить с методами оперативного лечения: 1) этиология, Аноректальные пороки раз- Научить диагностике, тактике, ознакомить с методами вития. оперативного лечения: 1) классификация по Ашкрафту; 2) клиническая и рентгенологическая диагностика;

Диафрагмальные грыжи. Научить диагностике и ознакомить с методами операций: 1) классификация; 2) клиническая картина в зависимости от локализации грыжи; 3) методы оперативного лечения.

Эмбриональные грыжи пу- Научить консервативному лечению, тактике врача: 1) почного канатика, гастроши- классификация; 2) лечение неосложненных грыж; 3) Сроки оперативного лечения Оценить теоретическую подготовку и практические и хирургическая тактика при навыки по теме.

врожденных аномалиях у детей (семинар).

Гнойно-воспалительные за- Научить диагностике и выявлению особенностей гнойболевания новорожденных. но-воспалительных заболеваний, а также методам Сепсис новорожденных. Научить клинике, диагностике и лечению сепсиса новорожденных.

Заболевания кожи и подкож- Научить диагностике и лечению: 1) пиодермии, псевной клетчатки. дофурункула; 2) флегмоны новорожденных; 3) рожистого воспаления; 4) мастита; 5) омфалита; 6) подкожного жирового некроза.

Перитонит новорожденных. Обучить диагностике и лечению (специальные методы Переливание крови в дет- Научить показаниям и технике переливания крови: 1) ской хирургии. определение групп крови, совместимости, резуссовместимости; 2) показания; 3) техника прямого и Лапароцентез и диагности- Ознакомить с аппаратурой и инструментарием. Покаческая лапароскопия в дет- зания и противопоказания. Опасности и осложнения.

ской хирургии Лапароскопические и тора- Ознакомить с возможностями видеоэндоскопической коскопические операции, вы- хирургии. Показания и противопоказания. Преимущеполняемые в детской хирур- ства малоинвазивных вмешательств. Опасности и осгии. ложнения.

Методы диагностики острых Оценить теоретическую и практическую подготовку по хирургических заболеваний данному разделу.

и травм органов брюшной и грудной полостей (семинар).

Инфузионная терапия и па- Научить студентов расчетам жидкости, принципам парентеральное питание. рентерального питания: 1) жидкость, возмещение патологических потерь; 2) виды обезвоживания; 3) препараты и расчет парентерального питания.

Неотложные состояния у Научить диагностике и борьбе с неотложными состоядетей. ниями у детей: 1) гипертермический синдром и его лечение; 2) синдром дыхательной недостаточности; 3) Острая дыхательная недос- Функциональные элементы системы дыхания. Физиотаточность логические механизмы дыхательной недостаточности, (ОДН) при хирургической классификация. Гипоксия и гиперкапния, их физиологические эффекты. Классификация и клинические патологии у детей.

Диагностические критерии ОДН. Лабораторная диагностика дыхательной недостаточности. Программа интенсивной терапии – методики и средства респираторной, антигипоксической терапии, ИВЛ и ВВЛ, антигипоксической защиты ЦНС. Восстановление проходимости дыхательных путей. Фармакотерапия дыхательной недостаочности. Методики и аппаратура ИВЛ. Уход за больными с ИВЛ, плевральный дренаж. Оксигенотерапия.

Острые нарушения кровооб- Функциональные элементы системы кровообращения.

ращения при хирургической Физиология волемических и реологических нарушений. Функции крови: транспортная, буферная, импатологии.

мунная, самосохраняющая. Функциональные элементы системы кровообращения. Гиповолемия, нарушение микроциркуляции (коагулопатия потребления – ДВС-II) и изменения центральной гемодинамики. Диагностические критерии, понятие о гемодинамической ситуации. Инфузионная техника. Доступы к сосудистому руслу. Техника венопункций, венесекций, чрезкожной катетеризации центральных вен. Показания и Острые нарушения кровооб- Основные элементы программы интенсивной терапии, ращения при хирургической методики и препараты регуляции гемодинамики, корпатологии. рекции нарушений.

Геморрагический шок. Определение понятия. КласГемморрагический, гиповосификация. Наиболее частые виды (причины) шока у лемический шок (семинар) функциональная недостаточность (почечная, печеночная, церебральная, легочная, миокардиальная).

(диагностика). Интенсивная терапия при геморрагическом (гиповолемическом) шоке у детей. Организация и условия проведения. Особенности у новорожденных. Хирургическая тактика.

Антибактериальная терапия Оценить знание студентов по месту антибиотиков, анв детской хирургии (семи- тисептиков, сульфаниламидов в лечении гнойных занар). болеваний: 1)антибиотики, классификация, принцип и Реферативный обзор журна- Краткий обзор и совместное обсуждение статей, калов «Детская хирургия», сающихся детской хирургии, детской урологии, травм «Хирургия», «Вестник хирур- органов брюшной и грудной полостей. Тематические гия», «Урология», «Эндоскопическая хирургия», «Педиатрия» за последние 5 лет.

Прием больных в поликли- Научить студентов оформлять документацию, самонике. стоятельно ставить диагноз, определять врачебную Диспансеризация и правиль- тактику, лечить амбулаторных больных: 1) самостояность оформления докумен- тельный прием 10-15 больных ежедневно; 2) оформтации (семинар) ление справок, карты развития ребенка, операционного журнала; 3) участие в приеме врача, консультативных приемах ассистента, доцента, профессора.

Раны, методы обработки и Оценить знания студентов и практические навыки по Профилактика столбнячной, Оценить знания студентов и практические навыки по шенства (семинар) Боль в животе у детей (се- Оценить знания студентов и практические навыки по Подведение итогов практи- Принять зачет по перечню практических навыков с Аттестация по детской хи- Дать характеристику деловым и профессиональным Отсутствуют темы по реаниматологии 3. Учебно-методические материалы по дисциплине 3.1. Основная литература:

1. Ю.Ф. Исаков. Детская хирургия. – 5-е изд, перераб. и доп. - М.: Медицина, 1996 – 624 с..

2. Хирургические болезни детского возраста. Т. 1. /Под ред. академика РМАН Ю.Ф. Исакова. Учебник для медицинских вузов. – М.: «Издательский дом Гэотар – мед», 2004. – 630 с.

3. Хирургические болезни детского возраста. Т. 2. /Под ред. академика РМАН Ю.Ф. Исакова. Учебник для медицинских вузов. – М.: «Издательский дом Гэотар – мед», 2004. – 578 с.

Дополнительная литература:

1. Ю.К. Абаев. Раны и раневая инфекция. – Ростов-на-Дону: «Феникс», 2006.

2. Ю.К. Абаев. Хирургическая повязка. – Мн.: Беларусь, 2005. -150 с.

3. Г.А. Баиров. Хирургия пороков развития у детей. Л.: Медицина, 1968. - 4. Г.А. Баиров. Срочная хирургия детей: руководство для врачей. – СПб.: Питер Пресс, 1997. – 464 с.

5. Г.А. Баиров, Л.М. Рошаль. Гнойная хирургия детей: Руководство для врачей.- Л.: Медицина, 1991.- 272 с.

6. Г.А. Баиров, Ю.А. Дорошевский, Т.К. Немилова. Атлас операций у новорожденных.- Л.: Медицина, 1984.-255 с.

7. В.М. Буянов, В.Н. Егиев, О.А. Удотов. Хирургический шов: серия абдоминальная хирургия; часть вводная.- М.: ТОО «Рапид-Принт», 1994.-104с.

8. Григорович И.Н. Алгоритмы в неотложной детской хирургии. – Петрозаводск: из-во Петргу, 1996. – 256с.

9. Деонтология в медицине: в 2 т. Т.1 Общая деонтология/ Белоусов О.С., Бочков Н.П., Бунатян А.А.; Под ред. Б.В.Петровского; АМН СССР – М.:

Медицина, 1988. – 762с.

10. Деонтология в медицине: в 2 т. Т.2 Частная деонтология/ Вихляева Е.М., Гамов В.П., Горшков С.З.; Под ред. Б.В.Петровского; АМН СССР.- – М.:

Медицина, 1988. – 416с.

11. А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, В.И. Котлобовский. Эндоскопическая хирургия у детей. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 440 с.: ил. - (Серия «Высокие технологии в медицине»).

12. Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, Т.В.Красовская. Абдоминальная хирургия у детей. «Медицина», 1988. – 311с.

13. Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, А.Ф.Дронов. Острый аппендицит в детском возрасте. /АМН СССР.- М.: Медицина, 1980. – 191 с.

14. Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, В.И. Гераськин. Руководство по детской торокальной хирургии у детей. - М.: «Медицина», 1978 – 550 с.

15. В.А. Катько. Диагностика и лечение инвагинации кишечника у детей. – Минск: «Зорны верасень», 2006. – 118 с.

16. А.И. Ленюшкин. Руководство по детской поликлинической хирургии. Л.: Медицина, 1986. – 335 с.

17. А.И. Ленюшкин. Детская колопроктология: Руководство для врачей. - М.:

Медицина, 1990. – 351 с.

18. Тошовский В. Острые процессы в брюшной полости у детей. Авиценум, Прага, 1987. – 583 с.

19. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия: в 2 ч. Т.1. – ИЧП «Харфорд», С.-Петербург, 1996.-384 с.

20. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия: в 2 ч. Т.2. – «Пит-топ», С.Петербург, 1997. – 390 с.

3.2. Перечень наглядных и других пособий, методических указаний по проведению конкретных видов учебных занятий, а также методических материалов к используемым в учебном процессе техническим средствам:

1 – таблицы «Детская хирургия»

2 – слайды «Хирургия новорожденных»

3 – слайды «Неотложная гнойная хирургия у детей»

4 – слайды «Ультразвуковая семиотика важнейших острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства». В 3-х частях.

5 – учебные видеофильмы: «Острый аппендицит», «Аппендикулярный и первичный перитонит», «Спаечная кишечная непроходимость и спаечная болезнь», «Травмы паренхиматозных органов брюшной полости», «Лечение различной гинекологической патологии». Все видеофильмы отсняты при лапороскопии и смонтированы на кафедре детской хирургии.

6 – истории болезней 7 – рентгенограммы 8 – карта развития ребенка и карта диспансерного наблюдения.

9 - Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей: уч.-метод. пособие. 2-е изд., перераб. и доп.- Мн.; МГМИ, 2000. Аверин В.И., Альхимович В.Н., Никифоров А.Н. - 42 с., ил.

10 - Диагностика острого аппендицита у детей: уч.-метод.пособие.- Мн.:

МГМИ, 1998. Альхимович В.Н., Аверин В.И. - 48с., ил.

15 - Обследование детей при хирургической патологии: уч.-метод.пособие.Мн.: МГМИ, 2000. Альхимович В.Н. - 46с., ил.

16 - Перитонит у детей: уч.-метод.пособие (лекция).- Мн.: МГМИ, 2000.

Альхимович В.Н. - 61 с., ил.

17 - Предупреждение врачебных ошибок и ранняя диагностика пороков развития пищеварительного тракта у новорожденных. Методические рекомендации. Минск, 1990. Сорока А.А. – 23 с.

19 – Врожденная непроходимость пищеварительного тракта у детей. Учебнометодическое пособие. Минск, 1998. Никифоров А.Н. – 21 с.