На правах рукописи

МАРЧЕНКОВА ИРИНА СЕРГЕЕВНА

УГЛЕВОДНЫЙ ПРОФИЛЬ ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14.02.01. – гигиена

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Москва – 2010

Работа выполнена в Учреждении Российской академии медицинских наук Научно-исследовательском институте питания Российской академии медицинских наук

Научный руководитель:

Гаппаров Минкаил Магомед-Гаджиевич доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Королев Алексей Анатольевич доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН Капцов Валерий Александрович

Ведущая организация:

ФГУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана» Роспотребнадзора

Защита состоится 19 апреля 2010 г. в 14-00 на заседании Диссертационного Совета Д001.002.01 в НИИ питания РАМН по адресу:

Москва, Устьинский проезд, д. 2/

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке НИИ питания РАМН.

Автореферат разослан « 18 » марта 2010 г.

Ученый секретарь Диссертационного совета доктор биологических наук, профессор В.М. Коденцова Актуальность темы Питание является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье населения.

В питании современного человека проблема количества потребляемых углеводов и их состав имеет важное значение не только с точки зрения обеспечения организма энергией, но и пластическими веществами и профилактики неинфекционных алиментарнозависимых заболеваний [Тутельян В.А. 2008, 2009; Гаппаров М.М. 2009].

Среди пищевых веществ углеводы занимают ведущее место в обеспечении человека энергией и составляют от 50 до 70% от общего уровня энергии. При оценке фактического питания населения принято уделять наибольшее внимание белкам, ненасыщенным жирным кислотам, витаминам и микроэлементам - как эссенциальным факторам питания, тогда как углеводам придается второстепенное значение, учитывая их как источник энергии и не более. В тоже время известно, что углеводы, в т.ч. моносахара и олигосахариды, могут быть эссенциальными, т.е. незаменимыми [Гаппаров М.М-Г., Никольская Г.В., Вировец О.А. 1987, 1997], и на это обращается меньшее внимание.

Кроме того, углеводный состав рационов питания зачастую является одним из основных факторов риска в возникновении и распространении ряда неинфекционных заболеваний человека (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, кариес, ожирение, дисфункции кишечника, катаракта) [WHO, FAO, ILSI, 1993, 2000, 2007; Батурин А.К. 2003, 2007,2009; Онищенко Г.Г. 2008]. Однако, для оценки таких факторов риска на уровне популяции, необходимо изучение структуры потребления отдельных углеводов населением.

Имеющиеся в настоящее время данные по подробному углеводному составу продуктов питания разрозненны и неполны. Поэтому для объективного изучения фактического потребления населением углеводов необходим анализ данных исследований фактического питания, проводимый на основании базы данных по подробному углеводному составу пищевых продуктов и блюд. Исследования фактического питания проводятся в рамках Постановления Правительства России «Об утверждении положения социально-гигиенического мониторинга» № 426 от 01 июня 2000г. с целью организации системы постоянного мониторинга за состоянием питания населения на федеральном и региональном уровнях [Покровский В.И. и др., 2000; Тутельян В.А., Княжев В.А., 2000; Онищенко Г.Г., 2002, 2008; Тутельян В.А., 2003, 2006, 2007, 2008]. Приоритетами проекта «Основы политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период 2006-2020 годов» признаны алиментарная профилактика широкораспространенных заболеваний, связанных с питанием; образование специалистов и населения в вопросах здорового питания. В целях рационализации питания населения Российской Федерации разработаны и утверждены 18 декабря 2008 г. «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (Методические рекомендации МР 2.3.1.2432 -08).

Исследование проводили в соответствии с планом НИР НИИ питания РАМН по темам: № 132 «Разработка новых Таблиц химического состава российских пищевых продуктов. Разработка макета таблиц, исследование наиболее типичных образцов унифицированными методами» (1999-2001 гг.), № 092 «Изучение состояния питания населения РФ. Региональные и национальные аспекты» (2008-2010 гг.).

Цель исследования - Изучить структуру и динамику потребления отдельных углеводов (моно- и дисахаридов, крахмалов, растворимых и нерастворимых пищевых волокон) населением Российской Федерации.

Задачи исследования:

Определить содержание сахаров, растворимых и нерастворимых пищевых волокон в продуктах, являющихся основными источниками углеводов в питании населения Российской Федерации.

Создать базу данных углеводного состава продуктов питания отечественного и импортного производства, блюд предприятий общественного питания.

Получить данные углеводного профиля фактического питания населения России на основе изучения фактического питания населения.

Проанализировать структуру и динамику потребления отдельных углеводов городским и сельским населением Российской Федерации во времени (2001 – 2008 годы).

Оценить вклад различных групп пищевых продуктов как источников сахаров, крахмалов и пищевых волокон.

Изучить и сравнить структуру углеводного профиля фактического питания различных по полу, возрасту, месту проживания категорий населения РФ.

Научная новизна работы Впервые подробно изучена структура углеводного компонента в фактическом питании взрослого населения Российской Федерации.

На основе современных лабораторных методов исследований установлен углеводный состав наиболее широко потребляемых углеводсодержащих отечественных пищевых продуктов.

Впервые создана база данных углеводного состава пищевых продуктов отечественного и импортного производства, в том числе блюд из официального сборника рецептур и технологических нормативов для предприятий общественного питания.

В работе впервые проведено сравнительное комплексное изучение динамики потребления отдельных углеводов населением Российской Федерации на основании многолетних официальных данных Росстата.

Впервые получены объективные данные об уровне потребления моно- и дисахаров (в том числе добавленного сахара), крахмалов, растворимых и нерастворимых пищевых волокон в различных по полу и возрасту группах городского и сельского населения 7 Федеральных округов Российской Федерации.

Личный вклад. Автором проведен сбор и анализ литературы по проблеме потребления сахаров, крахмалов и пищевых волокон населением Российской Федерации и данным по углеводному составу пищевых продуктов и блюд. Личный вклад автора в организацию и выполнение исследований по всем разделам работы составляет 90%. Самостоятельно проведена статистическая обработка, анализ и обобщение результатов исследования.

Создание базы данных подробного углеводного состава продуктов питания отечественного и импортного производства, включающей более 500 наименований продукции.

Создана база данных по подробному углеводному составу блюд фактического питания населения Российской Федерации, включающая более 1500 наименований блюд.

Результаты работы используются в учебном процессе на кафедре гигиены питания и токсикологии МПФ ППО ММА им.И.М.Сеченова, на кафедре питания ГОУ РМАПО.

Полученные данные использованы при пересмотре и уточнении «Норм физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (МР 2.3.1.2432 -08), а также в справочных материалах для кондитерской промышленности.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Пленуме Межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды Российской Федерации «Угрозы здоровью человека: современные гигиенические проблемы и пути их решения»

(Москва, 2002); Симпозиуме Федерального научного центра гигиены им.Ф.Ф.Эрисмана «Гигиеническая наука и практика в решении вопросов обеспечения санэпидблагополучия населения в центральных регионах России» (Липецк, 2003); Всероссийской научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний» (Москва, 2003); VII Всероссийском конгрессе «Здоровое питание населения России» (Москва, 2003); Международной конференции молодых ученых «От фундаментальной науки – к новым технологиям. Химия и биотехнология биологически активных веществ, пищевых продуктов и добавок. Экологически безопасные технологии» (Тверь, 2003); Международной научно-практической конференции «Национальная политика здорового питания республики Казахстан» (Алматы, 2004); Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Окружающая среда и здоровье» (Суздаль, 2005); VIII Всероссийском конгрессе «Оптимальное питание – здоровье нации»(Москва, 2005); I Всероссийском съезде диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты»(Москва, 2006); V Конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2008); IX, X, XI Всероссийских конгрессах диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье» (Москва, 2007, 2008, 2009);

Всероссийской научно-практической конференции «Здоровое питание – здоровая нация»

(Москва, 2009).

По результатам работы опубликовано 17 научных работ, в том числе 2 статьи в ведущем рецензируемом научном журнале, определенном Высшей аттестационной комиссией Минобрнауки РФ, 15 публикаций в сборниках научных трудов.

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов. Указатель литературы содержит 222 источника, из них 154 работы отечественных и 68 иностранных авторов. Диссертация изложена на страницах машинописного текста, включает таблиц и рисунков.

Для определения моно- и дисахаридов в пищевых продуктах был использован метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Образцы анализировались с помощью программы Мультихром для Windows на хроматографической колонке Agilent zorbax NH2 5нm 4,6*250 мм 1. Количественное содержание нерастворимых и растворимых пищевых волокон определялось ферментным методом с использованием аппаратуры Fibertec system E, 1023 Filtration Module FOSS TECATOR и целита Celite 545 Diatomaceous Earth Diatomit (Cat. No. 1900 – 0014, Batch No. 206) FOSS TECATOR.

Анализ структуры и динамики (по данным Госкомстата Российской Федерации за 2001 – 2008 годы) потребления основных углеводсодержащих групп продуктов, их вклада в поступление в организм отдельных углеводов у различных по месту проживания категорий населения Российской Федерации проведен в среде программы Excel Microsoft.

Статистическая обработка и анализ данных фактического питания 8279 человек из Федеральных округов Российской Федерации проведена с помощью пакета программы SPSS 11.0 (Statistical Package for Social Sciences) for Windows с использованием методов описательной статистики: вычисление средних (М), ошибки средней (m), стандартных отклонений (SD), процентильного распределения и критериев значимости (t – критерий Стьюдента, непараметрический критерий Манна-Уитни) 2.

Характеристика обследованного населения с учетом местности проживания по данным фактического питания представлена в таблице 3.

Характеристика потребления основных пищевых веществ населением и структура потребления углеводов в домохозяйствах На основании официальных данных («Потребление продуктов питания в домашних хозяйствах в 2001 – 2008 гг.» Государственный комитет Российской Федерации по статистике) по потреблению основных групп пищевых продуктов (кг на потребителя в год) была проведена оценка потребления белков, жиров и усвояемых углеводов по калорийности рациона.

Далее было рассчитано количество потребленных одним человеком в день в граммах монои дисахаридов (глюкозы, фруктозы, сахарозы, мальтозы, лактозы), а также их суммарных количеств; крахмалов; пищевых волокон (растворимых и нерастворимых) и их суммарных количеств. Расчет проведен по потреблению населением в целом по РФ («все домохозяйства»), в городской местности и в сельской местности. Для отражения истинных объемов потребления по данным, представленным в брутто, произведен предварительный перерасчет в нетто на основании сведений о размере несъедобной части пищевых продуктов. Процентное соотношение белков, жиров и усвояемых углеводов по калорийности рациона в среднем составило 11,1, 34 и 53,3% у городского населения и 10,4, 29,1 и 59,6% у сельского населения РФ за период 2001 – 2008 гг.(рис. 1 ).

Обнаружено, что доля белков в питании населения в 2001 – 2008 годах возросла с 10, до 11,7% калорийности рациона в городских домохозяйствах и с 10,1 до 10,8% - в сельских.

Однако, необходимо отметить, что уровень потребления белка составляет менее 12% по калорийности, рекомендуемых нормами потребления основных пищевых продуктов и веществ для населения Российской Федерации [Методические рекомендации МР 2.3.1.2432 – "Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации" 2008г].

Доля жиров в питании населения в 2001 – 2008 годах возросла с 32,3 до 36,1% калорийности рациона в городских домохозяйствах и с 26,9 до 31,8% - в сельских. Доля жира в энергоценности рациона городского населения в 2001-2008 годах и сельского населения в 2006-2008 годах превышает рекомендуемые 30% по калорийности.

-----------------------------------------------------------------------------------------Автор признателен научному сотруднику лаборатории обмена веществ и энергии НИИ питания РАМН Батуриной В.А. за оказанную помощь в работе с программой Мультихром для Windows.

Автор выражает глубокую благодарность заместителю директора НИИ питания РАМН д.м.н., проф. Батурину А.К. за предоставление данных по фактическому питанию населения РФ и старшему научному сотруднику лаборатории по изучению структуры и планированию питания населения НИИ питания РАМН к.м.н. Кешабянц Э.Э. за методическую помощь в работе.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты количественного анализа моно- и дисахаридов Результаты количественного анализа содержания отдельных сахаридов и их суммарных значений представлены в табл. 1 в виде М + m (г на 100г продукта).

Батон нарезной Хлеб украинский 2003-2004гг (Красный Октябрь) M – среднее содержание, m – стандартная ошибка среднего.

Количество исследованных образцов по каждому наименованию продукта составило от 3 до 5 штук.

Результаты определений количественного содержания растворимых и нерастворимых пищевых волокон в продуктах питания Результаты количественного анализа нерастворимых и растворимых пищевых волокон в продуктах питания представлены в табл. 2 в виде М + m (г на 100г продукта).

M – среднее содержание, m – стандартная ошибка среднего.

Таблица 3 Характеристика обследованного населения Федеральный округ Центральный федеральный округ Северо-Западный федеральный округ Южный федеральный Приволжский федеральный округ Уральский федеральный округ Сибирский федеральный округ Дальневосточный федеральный округ % калорийности до 50,3% калорийности рациона в городских домохозяйствах и с 62,1 до 56,1% - в сельских при рекомендуемом размере потребления 55 - 60% калорийности рациона.

Динамика общего потребления углеводов населением РФ за 2001-2008 годы представлена на рис. 2. Потребление углеводов в сельских домохозяйствах значительно (в 1, раза) превышает потребление в городах. В период 2001 – 2008 гг, отмечена тенденция к снижению суммарного потребления углеводов по всем домохозяйствам.

Процентное соотношение моно- и дисахаров, крахмала и растворимых пищевых волокон по калорийности рациона в среднем составило 18,1, 33,4 и 0,55 % у городского населения и 18,2, 39,6 и 0,54 % у сельского населения РФ. Структура потребления углеводных фракций за 2001–2008 гг. отражена на рис. 3.

Рисунок 3 Структура потребления углеводов в домохозяйствах РФ Выраженное в абсолютных значениях потребление глюкозы, сахарозы, мальтозы, лактозы, крахмала, нерастворимых и растворимых ПВ преобладает у сельского населения по сравнению с городским. При этом потребление фруктозы незначительно выше у горожан.

Сравнительный анализ долей основных углеводных фракций (моно- и дисахариды, крахмалы, пищевые волокна) в составе суточного потребления углеводов населением за период 2001 – 2008гг отразил тенденцию к снижению в потреблении крахмалов (наибольшая часть потребляемых населением углеводов) с 36,3 до 30,5 % калорийности рациона в городских домохозяйствах и с 42,6 до 36,4 % - в сельских. Доли суммарного количества моно- и дисахаридов незначительно увеличились с 17,9 до 19,3 % калорийности рациона в городских домохозяйствах и с 18,0 до 19,2 % - в сельских. Калорийность пищевых волокон составляет ккал на 1г. Потребление растворимых пищевых волокон составило 0,53 – 0,59 % калорийности рациона в городских домохозяйствах и 0,53 – 0,55% - в сельских. Тенденцию снижения потребления населением углеводов в целом и увеличения потребления моно-и дисахаров определяет динамика потребления отдельных углеводов (рис. 4). Так, потребление глюкозы и фруктозы росло в городских домохозяйствах с 1,58 до 1,77 % и с 1,49 до 1,85 % калорийности рациона, в сельских домохозяйствах соответственно с 1,49 до 1,72 % и с 1,23 до 1,63 % калорийности рациона. Потребление лактозы снизилось с 1,74 до 1,45 % калорийности рациона в сельских домохозяйствах и возросло с 1,29 до 1,44 % калорийности рациона в городских, что указывает на снижение потребления молочных продуктов сельскими жителями и на рост потребления городскими. Динамика потребления сахарозы за анализируемый период не претерпела существенных изменений. Потребление крахмала и мальтозы снижалось во всех домохозяйствах. Снижение потребления крахмала обусловлено снижением потребления картофеля и хлеба в целом, характерное в период 2001-2008 гг. для всех домохозяйств.

Снижение потребления мальтозы в основном обуславливается уменьшением потребления пшеничного хлеба, которое в городских домохозяйствах было в 3 раза интенсивнее, чем в сельских домохозяйствах.

% калорийности рациона % калорийности рациона потребления фруктов и ягод (у городского населения с 54,8 до 105,1, у сельского – с 30,3 до 85,6 г в день на человека), мучных кондитерских изделий (у городского населения с 26 до 39,2 г, у сельского – с 19,7 до 38,9 г в день на человека), шоколадных и конфетных кондитерских изделий (у городского населения с 12,6 до 21,4, у сельского – с 13,2 до 23,6 г в день на человека), а также овощей, бахчевых и круп. Снижение потребления крахмалов населением РФ обусловлено снижением потребления муки (у городского населения с 46 до 31 г, у сельского – с 134,3 до 75,3 г в день на человека), хлебобулочных изделий (у городского населения с 212,3 до 152,6 г, у сельского – с 224,1 до 195,6 г в день на человека) и картофеля (у городского населения с 168,3 до 122,7 г, у сельского – с 224,3 до 160 г в день на человека).

Анализ потребления добавленного сахара (включает в себя сахара кондитерских изделий, сладких напитков и сахар-продукт) по калорийности рациона выявил следующее (рис. 5).

% калорийности рациона Потребление суммарного количества добавленного сахара за анализируемый период составило 12,6-12,9% калорийности рациона у городского населения и 12,8-13,0% - у сельского. В наибольшей степени такую тенденцию определяет потребление населением добавленного сахара, источником которого являются кондитерские изделия (мучные кондитерские изделия, конфеты, шоколад, халва и пр.) и сладкие напитки. Этот показатель возрос с 2,1 до 4,1% калорийности рациона у городского населения и с 1,8 до 3,8% у сельского. Потребление чистого сахара (как пищевого продукта) снижалось и составило 9,9 – 7,9% калорийности рациона в городских домохозяйствах и 10,4 – 8,5% в сельских. В абсолютных значениях потребление сахара-продукта снизилось за 8 лет в городских домохозяйствах с 21,7 до 17,8 кг на человека в год, в сельских домохозяйствах с 26,5 до 21,6 кг на человека в год.

Рекомендуемая норма потребления добавленного сахара составляет не более 10% калорийности рациона. Превышение данного показателя отмечается как у городского, так и у сельского населения РФ.

Результаты анализа динамики и структуры потребления пищевых волокон населением РФ в абсолютных значениях проиллюстрированы на рисунке 6.

Потребление пищевых волокон населением РФ за анализируемый период приближалось к рекомендуемому уровню, но имело некоторую тенденцию к снижению как среди городского, так и среди сельского населения. Потребление ПВ в сельских домохозяйствах в среднем на 3,5 – 4 г в день на человека выше, чем в городских домохозяйствах.

г/день на человека Результаты сравнительного анализа потребления пищевых волокон населением Российской Федерации с физиологическими потребностями показали, что потребление ПВ городским населением в 2003, 2004, 2007 и 2008 гг. было ниже физиологической потребности 20 г/сутки для взрослого человека. В целом, абсолютные значения потребления пищевых волокон приближены к рекомендуемым. Однако, доля растворимых пищевых волокон, потребляемых за счет овощей и фруктов, остается весьма незначительной.

Основные источники углеводов в питании населения Российской Федерации.

Значимость различных групп продуктов в обеспечении поступления отдельных углеводов дифференцирована и имеет различия для населения городской и сельской местностей. В связи с этим далее был рассчитан вклад каждой из основных групп пищевых продуктов в поступление с рационами моно- и дисахаридов; крахмалов; пищевых волокон для городского и сельского населения.

Наиболее значимой группой продуктов в качестве источника поступления моно- и дисахаридов является группа сахара и кондитерских изделий, которая обеспечивала в 2001годах 67,1 – 57,8% сахаров рациона населения городской местности и 71,4 – 63,7% сельской местности, имея тенденцию к снижению (рис. 7).

Группа хлебопродуктов и зерновых обеспечивала поступление 11,3-12,1% моно- и дисахаридов в городской местности и 9,0-11,9% - в сельской с тенденцией к росту. Доли групп овощей, бахчевых и фруктов, ягод, орехов возросли среди городского и сельского населения соответственно с 5,4 до 5,5%, с 5,7 до 14,1% и с 4,4 до 4,9%, с 2,6 до 9,4%. Доля молочных продуктов в обеспечении сахаров рациона возросла с 8,2 до 9% среди городского населения и снизилась с 10,0 до 8,4% среди сельского.

Рисунок 7 Основные источники моно- и дисахаридов в питании населения городской и сельской местности РФ в 2007 году.

Наиболее значимой группой продуктов в качестве источника поступления крахмалов является группа хлебопродуктов и зерновых, доля которой в 2001-2008 гг. возросла в питании населения городской местности с 87,3 до 88,6%, сельской местности – с 87,8 до 89,3% (рис. 8). Доля второй по значимости группы картофеля снизилась с 11,9 до 10% от общего потребления крахмалов в городской местности и с 11,7 до 9,7% - в сельской местности. Доля сахара и кондитерских изделий изменилась с 0,4 до 0,8% в городской местности, с 0,4 до 0,6% - в сельской. Доли овощей и бахчевых; фруктов, ягод, орехов и в обеспечении потребления крахмалов минимальны и составляют от 0,1 до 0,4%.

Наиболее значимой группой продуктов в качестве источника поступления пищевых волокон является группа хлебопродуктов и зерновых, доля которой снижалась и обеспечивала в рационе населения городской местности 65,1 – 59,7%, сельской местности – 69,7 – 65% (рис. 9). Этот факт обусловлен выявленной тенденцией снижения потребления группы хлебопродуктов и зерновых населением городской и сельской местностей. Доля второй по значимости в качестве источника пищевых волокон группы картофеля снижалась и составила 12,7 – 10% от общего потребления пищевых волокон в городской местности и 14,3 – 11,1% в сельской местности.

Отмечена стабильная тенденция роста доли фруктов, ягод, орехов как в городской местности с 6,7 до 13,1%, так и в сельской с 3,1 до 8,7%. Доли групп овощей и бахчевых; фруктов, ягод, орехов стабильно ниже среди населения сельской местности. По последней группе - в 1,5 раза. Доли сахара, кондитерских изделий в обеспечении потребления пищевых волокон минимальны и составляют от 1,2 до 2,3%.

Результаты сравнительного анализа потребления углеводов населением Российской Федерации с физиологическими потребностями [МР 2.3.1.2432–08 "Нормы..."] показали, что потребление суммарного количества усвояемых углеводов жителями городов и сел не выходит за границы физиологической потребности для взрослого человека (257-586 г/сутки).

Характеристика потребления основных пищевых веществ и структура потребления углеводов населением Российской Федерации, различным по полу, При анализе результатов изучения потребления белков, жиров и углеводов обнаружено, что доля жира в энергоценности рациона мужчин 18-29, 30-59 и старше 60 лет составила 32,6, 32,2 и 30,5%. Соответственно у женщин 32,3, 32,2 и 29% калорийности рациона, что за исключением последнего показателя превышает рекомендуемые уровни потребления жира (30% калорийности рациона).

Потребление белка мужчинами 18-29, 30-59 и старше 60 лет составило 12,4, 12,7 и 12,4% калорийности рациона, что удовлетворяет рекомендуемым 12% [Нормы…, 2008]. Потребление белка женщинами соответствующих возрастных групп составило 11,9, 12,2 и 12,0% калорийности рациона.

Потребление усвояемых углеводов мужчинами 18-29, 30-59 и старше 60 лет составило 54,5, 54,1 и 57,9% калорийности рациона. Соответственно женщинами 56,5, 56,7 и 61,1% калорийности рациона при рекомендуемом нормами потребления основных пищевых продуктов и веществ для населения Российской Федерации уровне потребления 55 – 60%. Абсолютные величины суммарного потребления углеводов населением по Федеральным Округам представлены в табл. 4. Достоверно превышает средние величины по РФ потребление углеводов населением ЮФО (р0,05). Сравнительный анализ потребления МДС между тремя возрастными группами женщин обнаружил тенденцию снижения потребления с возрастом моно- и дисахаридов как среди городских женщин, так и среди сельских. Причем, от возрастной категории 18-29 к 30-59 лет – недостоверно (р >0,05), от 30к 60 и старше – достоверно (р < 0,05).

Сравнительный анализ потребления МДС среди мужчин и женщин, проживающих в одноименных местностях и относящихся к одной возрастной группе, установил следующее.

Потребление сахаридов городскими мужчинами и женщинами в возрасте 18-29 лет характеризуется недостоверным превышением потребления фруктозы и лактозы женщинами (р >0,05) и достоверно большими уровнями потребления мужчинами по сравнению с женщинами сахарозы (р < 0,001), мальтозы (р < 0,001) и в 1,7 раза суммы МДС (р < 0,001). Сельскими мужчинами 18-29 лет и 30-59 лет по сравнению с женщинами потребляется достоверно больше сахарозы (р < 0,05), мальтозы (р < 0,001) и суммарных МДС (р < 0,05 в возрастной группе 18-29 лет и р < 0,001 – в группе 30-59 лет). Потребление сахаридов городскими мужчинами и женщинами в возрасте 30 - 59 лет характеризуется достоверным превышением потребления мужчинами по сравнению с женщинами глюкозы (р < 0,05), сахарозы (р < 0,001), мальтозы в 1,4 раза (р < 0,001) и суммы МДС (р < 0,001). Различия по фруктозе (больший уровень потребления у женщин) и лактозе (больший уровень потребления у мужчин) недостоверны (р >0,05). Потребление МДС городскими мужчинами и женщинами в возрасте лет и старше характеризуется достоверным превышением потребления мужчинами глюкозы (р < 0,05), в 1,2 раза сахарозы (р < 0,001), в 1,3 раза мальтозы (р < 0,001) и суммы МДС (р < 0,001) по сравнению с женщинами. Превышения в потреблении фруктозы и лактозы недостоверны (р >0,05). Сельскими мужчинами в возрасте 60 лет и старше по сравнению с женщинами потребляется достоверно больше глюкозы (р < 0,001), в 1,2 раза фруктозы (р < 0,05), в 1,2 раза сахарозы (р < 0,05), в 1,4 раза мальтозы (р < 0,001) и в 1,2 раза суммарных МДС (р < 0,001). Преобладание потребления по лактозе недостоверно (р >0,05).

Сравнительный анализ потребления крахмалов по данным изучения фактического питания показал, что данный показатель для мужчин всех возрастных групп (18-29 лет, 30- лет, 60 лет и старше), проживающих в сельской местности, достоверно выше по сравнению