[ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Оренбургская государственная медицинская академия»
Минздрава России
Кафедра офтальмологии
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по научной и клинической работе
_ профессор Н.П. Сетко «» 20_ г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
специальной дисциплины «Офтальмология»основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (аспирантура) по научной специальности 14.01.07. «Глазные болезни»
Присуждается ученая степень кандидат медицинских наук Форма обучения очная, заочная Оренбург, Cодержание 1.Цель и задачи обучения
2.Место дисциплины в структуре ООП
3.Требования к результатам освоения дисциплин
4.Объем специальных дисциплин и виды учебной работы
5.Структура и содержание программы
6.Содержание и структура дисциплин
7.Структура и содержание модулей дисциплин
8.Учебно-методическое и информационное обеспечение
9. Лист регистрации и внесения изменений… …………………………...…. 10. Лист согласования рабочей программы…………………………………… 1. Цели и задачи специальных дисциплин Цель изучения дисциплины «Офтальмология»: подготовка специалиста высшей квалификации.
Задачи:
- углубление теоретических знаний по специальности «Офтальмология»;
- совершенствование практических навыков и умений по специальности;
- овладение современными методами обследования больных с болезнями органа зрения;
- овладение современными методами диагностики и лечения больных с болезнями органа зрения;
- углубление знаний по смежным дисциплинам;
- формирование высокого уровня знаний и умений по специальности – основы для преподавания Офтальмологии.
- повышение профессионального уровня специалиста: врача, ученого, педагога.
2. Место дисциплины в структуре ООП Болезни органа зрения одна из многочисленных отраслей медицины, которая имеет важное значение для клинической практики. Значение органов зрения в норме и патологии человеческого организма чрезвычайно велико. Орган зрения включает в себя зрительный анализатор осуществляющий связь организма с внешней средой и чутко реагирующий на изменения последней. Значение и место органа зрения в ряду других дисциплин определяется ведущим и хорошо известным принципом анатомической и функциональной целостности организма. Орган зрения представляет собой часть организма, поэтому нельзя изучать часть и рассматривать болезни органа зрения без учета состояния всего организма. Следовательно, углубленное изучение болезней органа зрения диктуется теснейшей связью этой дисциплины с неврологией, инфекционными болезнями, педиатрией, терапией, отоларингологией, стоматологией, анестезиологией, реаниматологией и др. специальностями. Специальная дисциплина офтальмология относится к профессиональному циклу дисциплин и является основой профессиональной специализации.
3. Требования к результатам освоения дисциплины:
- знать диагностику, клинику, лечение, профилактику болезней органа зрения;
- уметь оказать плановую и неотложную помощь при болезнях органа зрения;
- владеть методами исследования, технологией манипуляций, плановых и ургентных операций при болезнях органа зрения.
4. Объем специальных дисциплин (раздел) и виды учебной работы Виды учебной деятельности Всего часов Аудиторные занятия В том числе:
- Лекции - Практические занятия Самостоятельная работа В том числе:
- Работа с больными по теме диссертации - Работа с научной и периодической литературой - Дежурства в клинике - Подготовка реферата, доклада 5. Структура и содержание программы в соответствии с паспортом специальности офтальмологии.
зрения. Зрительные функции.
коррекция, прогрессирующая близорукость.
исследования глаза и зрительных аппарата глаза и орбиты.
Патология глазодвигательного склеры. Патология хрусталика и стекловидного тела.
глаза. Патология сетчатки и зрительного нерва.
Офтальмоневрология.
первичная, вторичная, гипотония Неотложная помощь.
лечения. Фармакотерапия.
Профотбор и экспертиза в офтальмологии.
6. Содержание и структура разделов офтальмологии. офтальмологии и созданные ими школы. Современные Анатомия и достижения и проблемы офтальмологии. Петербургская физиология органа школа офтальмологии. Московская школа офтальмологии.
зрения. Зрительные Оренбургская школа офтальмологии и её вклад в развитие функции. (36 ч). отечественной специальной дисциплины – офтальмологии.
Аккомодация, клини- Физическая рефраккция, свойства призм, линз, их ческая рефракция, оптическая сила, понятие о диоптрях. Клиническая оптическая коррекция, рефракция глаза. Клиническая характеристика эмметропии, прогрессирующая миопии, гиперметропии, астигматизма. Рефрактогенез, близорукость. (20 ч.) этиология, патогенез миопии Диагностика и лечение Основные методики Наружный осмотр. При боковом (фокальном) освещении исследования глаза и простой и комбинированный. Осмотр в проходящем свете.
зрительных функций. Прямая офтальмоскопия. Обратная офтальмоскопия.
(38 ч.) Офтальмохромоскопия. Биоофтальмоскопия (Скепинс).
Патология придаточ- Этиология и патогенез заболеваний век. Диагностика и ного аппарата глаза и лечение аномалий развития век: колобома, блефарофимоз, орбиты. Патология выворот, заворот, эпикантус. Диагностика и лечение глазодвигательного воспалительных заболеваний век (блефарит, мейбомит, аппарата. (50 ч.) ячмень, халязион, флегмона, контагиозный моллюск).
Патология роговой Этиология и патогенез заболеваний роговой оболочки.
оболочки и склеры. Общая симптоматология заболеваний роговой оболочки Патология хрусталика (размер, сферичность, зеркальность, прозрачность, и стекловидного тела. чувствительность, поверхностные и глубокие (46 ч.) вновьобразованные сосуды, перикорнеальная инъекция, репаративных процессов лимба в условиях лимбальноклеточной недостаточности. Диагностика и лечение Патология сосудистой Этиология и патогенез болезней сосудистой оболочки оболочки глаза. глаза. Диагностика врожденных аномалий развития Патология сетчатки и сосудистой оболочки (аниридия, колобома радужки, зрительного нерва. цилиарного тела, хориоидеи, поликория, membrana Офтальмоневрология. perseverans). Общая семиотика иридоциклитов.
ретробульбарного неврита. Диагностика и лечение оптикохиазмального арахноидита. Диагностика застойного соска Глаукома врожденная, Этиология и патогенез врожденной глаукомы. Диагностика, первичная, вторичная, клиника, классификация и принципы лечения врожденной гипотония глаза. глаукомы. Этиология и патогенез первичной глаукомы.
(48 ч.) Классификация первичной глаукомы. Диагностика и Повреждения органа Синдром верхней глазничной щели. Лечение повреждений зрения. Неотложная глазницы. Неотложная помощь. Лечение повреждений помощь. (27 ч.) придатков глаза. Клиника, классификация, лечение тупых офтальмотравматологии. Способы хирургического лечения Патология глаз при Диагностика поражений глаз при токсоплазмозе.
общих заболеваниях Диагностика поражений глаз при туберкулезе, сифилисе организма. (27 ч.) Диагностика поражений глаз при инфекционных Рентгенологические Рентгенологические топографоанатомические особенности лабораторные методы орбиты. Рентгенография слезоотводящих путей с исследования. контрастным веществом. Рентгенодиагностика инородных Физиотерапевтические тел в глазу и орбите в фас и в профиль по Комбергуметоды лечения. Балтину и бескостная по Фогту. Лабораторные методы Фармакотерапия. исследования при глазных болезнях. Бактериологические экспертиза в Иммунологические исследования. Получение материала из офтальмологии. конъюнктивального мешка и роговицы платиновой петлей.
7. Структура и содержание разделов История и пути развития офтальмологии Клиническая История и пути развития специальной дисциплины – офтальмологии.
Современные достижения и проблемы офтальмологии.
Клиническая анатомия, физиология органа зрения.
Клиническая анатомия, физиология глазодвигательного аппарата.
Анатомо-топографические особенности век, слезных органов, конъюнктивы, клиническое значение их в патогенезе глазных заболеваний.
Анатомо-топографические особенности преломляющих сред глаза и клиническое значение их в патогенезе глазных заболеваний.
Основоположники отечественной офтальмологии и созданные ими Анатомо-топографические особенности зрительного анализатора и клиническое значение их в патогенезе зрительной дисфункции Работа со специальной литературой о ведущих школах офтальмологов вклад их в развитие отечественной офтальмологии.
Изучение строения зрительного тракта на препарате костей орбиты и основания черепа.
Аккомодация, клиническая рефракция, оптическая коррекция, Физическая рефраккция, свойства призм, линз, их оптическая сила, понятие о диоптрях. Клиническая характеристика эмметропии, миопии, гиперметропии, астигматизма. Рефрактогенез, этиология, патогенез миопии. Диагностика и лечение прогрессирующей миопии традиционными и нетрадиционными методами. Методы профилактики прогрессирующей миопии. Аккомодация. Механизм аккомодации (теория Гельмгольца и Шахара).
Клиническая анатомия, физиология зрительного анализатора.
Возрастные изменения аккомодации, амплитуда и объем аккомодации, область аккомодации. Клиника пареза, паралича, спазма аккомодации при различной рефракции.
Принципы хирургического (лазерного и др.) исправления аномалий рефракции. Принципы коррекции пресбиопии.
Варианты консервативного лечения миопии с применением нетрадиционных методов.
Клиническая анатомия, физиология преломляющих сред глаза.
Физическая и клиническая рефракция. Аккомодация. Механизм аккомодации (теория Гельмгольца и Шахара).
Диагностика и лечение прогрессирующей миопии традиционными и нетрадиционными методами.
Принципы хирургического исправления аномалий рефракции.
Принципы коррекции пресбиопии. Варианты консервативного лечения миопии с применением нетрадиционных методов.
Определение рефракции, оптимальная коррекция стеклами.
Скиаскопия. Коррекция аномалий рефракции. Набор пробных очковых стекол.
Решение тестовых заданий.
Решение тестовых задач.
Современные методы исследования зрительного анализатора.
Современные методы исследования функций органа зрения Современные методы исследования переднего и заднего отделов Цетральное и периферическое зрение.
Светоощущение, цветоощущение и бинокулярное зрение Офтальмоскопическое исследование глазного дна.
Бимикроскопия переднего и заднего отделов глаза Тонометрия, УЗИ, КТ, МРТ.
Проверка функций глаза.
Прямая и обратная офтальмоскопия.
Бимикроскопия переднего и заднего отделов глаза.
Тонометрия, УЗИ.
Обследование больных в клинике.
Обследование больных.
Патология придаточного аппарата глаза, Этиология и патогенез заболеваний век. Диагностика и лечение аномалий развития век: колобома, блефарофимоз, выворот, заворот, эпикантус; воспалительных заболеваний век (блефарит, мейбомит, ячмень, халязион, флегмона, контагиозный моллюск).
Абсцесс, реактивный отек, заболевания кожи век.
Заболевания нервно-мышечного аппарата век (птоз, лагофтальм).
Основы диагностики конъюнктивитов (конъюнктивальная инъекция, фолликулы, отделяемое и его виды). Особенности частной диагностики острых конъюнктивитов (конъюнктивит КохУикса, аденовирусный конъюнктивит, пневмококковый, конъюнктивит при дифтерии, кори, хламидийный и др.).
профилактика гонобленореи. Диагностика и лечение хронических конъюнктивитов (дипло-бациллярный Моракс-Аксенфельда, хронические аллергические конъюнктивиты). Этиология, патогенез, классификация трахомы. Диагностика, клиника, лечение, осложнения трахомы. Дистрофические изменения конъюнктивы (пингвенула, птеригиум, ксероз). Механизм слезоотведения. Этиология и патогенез заболеваний слезных органов. Диагностика и лечение патологии слезных точек и слезных канальцев, дакриоцистита, заболеваний слезной железы (дакриоаденит, синдром Съегрена).
Этиология и патогенез заболеваний глазницы. Диагностика и лечение остеопериоститов глазницы, тенонита, флегмоны глазницы. Диагностика и лечение реактивного отека тканей глазницы.
Тромбоз кавернозного синуса. Экзофтальм, пульсирующий экзофтальм, злокачественный экзофтальм.
Паралитическое косоглазие (этиология и патогенез). Диагностика и лечение косоглазия, гетерофории.
Этиология и патогенез содружественного косоглазия. Особенности сенсорной и глазодвигательной систем при содружественном косоглазии: бинокулярное зрение, движения глаз, фузия, фиксация.
Диагностика амблиопии. Плеоптическое лечение (окклюзия, пенализация, засветка сетчатки). Ортоптическое лечение.
Хирургическое лечение содружественного косоглазия. Виды и диагностика нистагма. Лечение нистагма.
Промывание, зондирование слезных путей.
Рентгенография слезных путей.
Вскрытие флегмоны слезного мешка.
Исследование подвижности глазных яблок.
Усвоение технологии зондирования слезных путей.
Усвоение методов исследования слезных путей Обследование тематических больных.
Работа со специальной литературой.
Клинический разбор больных.
Патология хрусталика и стекловидного тела.
Этиология и патогенез заболеваний роговой оболочки.
Диагностика и лечение аномалий (микрокорнеа, мегалокорнеа, кератоконус, кератоглобус, врожденные помутнения). Диагностика и лечение дегенерации роговицы. Диагностика и лечение туберкулезно-аллергического кератита. Диагностика и лечение паренхиматозного (сифилитического, туберкулезного) кератита.
Диагностика и лечение ползучей язвы роговицы. Диагностика и лечение герпетических кератитов.
Этиология и патогенез заболеваний склеры. Диагностика и лечение склеритов и эписклеритов. Диагностика меланоза.
Этиологические факторы патологии хрусталика. Катаракта.
Классификация катаракт у детей и взрослых. Показания к хирургическому лечению катаракт у детей и взрослых, виды коррекции афакии. Диагностика и лечение последовательных и вторичных катаракт, возрастных (старческих) катаракт. Общие заболевания организма, сопровождающиеся патологией хрусталика (синдром Марфана, синдром Марчезани и др.).
Этиология патологии стекловидного тела. Диагностика и лечение патологии стекловидного тела (остатки гиалоидной артерии, деструкция, отслойка, помутнение, гемофтальм). Этиология ретролентальной фиброплазии. Диагностика, профилактика, клиника и лечение ретролентальной фиброплазии.
Заболевания роговой оболочки и склеры, хрусталика и стекловидного тела.
Хирургическое лечение патологии роговицы Показания к хирургическому лечению катаракт у детей и взрослых.
Хирургические методы лечения заболеваний стекловидного тела.
Уметь диагностировать заболевания.
Решение ситуационных задач.
Клинический разбор больных.
Патология сосудистой оболочки глаза. Патология сетчатки и зрительного нерва. Офтальмоневрология.
Этиология и патогенез болезней сосудистой оболочки глаза.
Некоторые клинические особенности увеитов различной этиологии (при гетерохромии, токсоплазмоз-ный,вирусный и др.).
Диагностика и лечение увеита при ревматоидном артрите и других коллагенозах.
Этиология и патогенез заболеваний сетчатки. Общая семиотика заболеваний сетчатки (субъективные жалобы, пигментация, ишемия, белые очаги кровоизлияния, экссудация, изменение калибра сосудов, микроаневризмы, фигура звезды Локализация разрывов сетчатки. Хирургия отслойки сетчатки.
Этиология патологии зрительного нерва.
Аномалий развития сосудистой оболочки (аниридия, колобома радужки, цилиарного тела, хориоидеи, поликория, membrana perseverans). Общая семиотика иридоциклитов и их осложнений.
Задних увеитов и их осложнений.
Ретиниты, дегенерации сетчатки. Особенности диагностики и лечения отдельных форм дегенеративных заболеваний периферии и области желтого пятна сетчатки. Диагностика и лечение отдельных форм заболеваний сетчатки (болезнь Коатса, ангиоматоз и др.), непроходимости сосудов сетчатки, гипертонических изменений глазного дна. Диагностика изменений глазного дна при лейкозе, диабете, болезнях почек и др. общих заболеваниях.
Отслойка сетчатки. неврит зрительного нерва. Диагностика и лечение ретробульбарного неврита, оптико-хиазмального арахноидита, застойного соска (диска), атрофии зрительного Топическая диагностика заболеваний нервной системы при застойном диске и атрофии зрительного нерва. Диагностика врожденных аномалий (миелиновые волокна, гиперглиоз, колобома зрительного нерва.
Патология сосудистой оболочки глаза. Патология сетчатки и зрительного нерва.
Клинический разбор больных.
Классификация глаукомы.
Открытоугольная форма глаукомы.
Закрытоугольная форма глаукомы.
Смешанная форма глаукомы.
Острый приступ глаукомы Принципы консервативного и хирургического лечения.
Вторичная глаукома.
Классификация глаукомы. Диагностика.
Изменения глазного дна при глаукоме.
Чтение тонограмм, оценка полей зрения. Принципы лечения.
Особенности лечения при остром приступе глаукомы Усвоение офтальмоскопии, тонометрии и периметрии Усвоение технологии иридэктомии на изолированных глазах..
Обследование тематических больных.
Работа со специальной литературой.
Клинический разбор больных.
Механическое повреждение органа зрения. Классификация.
Контузии. Диагностика, клиника, лечение.
Ранения. Диагностика, клиника, лечение.
Методы удаления внутриглазных инородных тел.
Осложнения проникающих ранений. Лечение с б\м Alloplant..
Ожоги. Диагностика, клиника, лечение.
Исследование глаза.
Чтение R-грамм, КТ, МРТ больных после травмы Технология взятия мазков из конъюнктивальной полости.
Локализация ИТ. Методы удаления внутриглазных инородных тел.
Неотложная помощь при травмах глазного яблока.
Усвоение технологии ПХО, удаления ИТ Усвоение технологии офтальмоскопического исследования глаза.
Усвоение методов исследования глаза, прямой и обратной офтальмоскопии.
Обследование тематических больных.
Работа со специальной литературой.
Решение ситуационных задач.
Клинический разбор больных.
Патология глаз при общих заболеваниях организма Поражение глаз при токсоплазмозе.
Поражений глаз при туберкулезе, сифилисе.
Поражений глаз при инфекционных заболеваниях (гриппе, бруцеллезе, кори, туляремии, лепре).
Поражений глаз при гипертонической болезни, атеросклерозе, поражениях почек, при токсикозе беременных, при заболеваниях крови. при заболеваниях ЦНС.
Диагностика поражений глаз при сахарном диабете и других энлокринных заболеваниях (диффузный токсический зоб, гипотиреоз, опухоли гипофиза), при коллагенозах, при некоторых врожденных нарушениях обмена веществ.
Изменения глаза при наркозе.
Побочное действие лекарственных веществ на орган зрения.
Офтальмомиазы.
Офальмоонкология.
Обследование тематических больных.
Работа со специальной литературой.
Решение ситуационных задач.
Клинический разбор больных.
Профотбор и экспертиза больных с болезнями органа зрения Профотбор. Врачебно-трудовая экспертиза при глазных болезнях Экспертиза профессиональных заболеваний. Работа в призывной комиссии. Экспертиза симуляции, агравации, диссимуляции.
Правила оформления листков нетрудоспособности. Сроки временной нетрудоспособности при болезнях органа зрения Усвоение положений профотбора при болезнях органа зрения.
Усвоение правил оформления листков нетрудоспособности и посыльного листа на МСЭК.
Подготовка реферата.
8. Учебно-методическое и информационное обеспечение Литература основная:
1. Апрелев А.Е. Рефлексотерапевтическое лечение миопии. Автореф. дис. докт. мед. наук - М.: 2011.
2. Аветисов С.Э. Офтальмология: руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - 944 с.
3. Гундорова Р.А. Офтальмология под ред. Сидоренко Е.И. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 с.
4. Егоров Е.А. Офтальмология: учеб. для вузов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - 240 с.
5. Ерошевский Т.И. и др. Глазные болезни: учеб. для студентов мед. вузов под ред.
Нестерова А.П., Малова В.М. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Лидер-М, 2008 - 316 с.
6. Каган И.И., Канюков В.Н. Микрохирургическая анатомия сосудистой оболочки и дренажного аппарата глаза: монография - М.: Медицина, 2008 - 160 с.
7. Канюков В.Н. и др. Параоперационная коррекция соматической и психосоматической патологии в офтальмологической практике: монография – Оренбург, 2011 - 102 с.
8.Кирилличев А.И. и др. Актуальные вопросы офтальмоонкологи - Оренбург, 2011 - 60 с.
9. Кравченко А.А. Профилактика и лечение послеоперационной ЦХО. Автореф. канд.
мед. наук. Челябинск, 2008.
10. Мошетова Л.К. Офтальмология - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 - 256 с.
11. Никоненко М.А. Гемодинамические нарушения в сосудах глаза и орбиты у больных с травмой органа зрения. Автореф. канд. мед. наук. - Челябинск, 2006.
12. Передерий В.А. Глазные болезни: полн. справ. - М.: Эксмо, 2008. - 704 с.
13. Сомов Е.Е. Офтальмология: учеб. для студентов мед. вузов - М.: МИА, 2008. - 376 с.
14. Яровой А.А, и др. Малые меланомы хориоидеи: Обзор литературы / Нов. в офтальмол.
2004 №2. С.28-37.
Литература дополнительная:
1. Астафьев И.В. Оптимизация диасклерального метода удаления инородных тел из заднего отдела глазного яблока. Автореф. дис. канд. мед. наук. - Красноярск, 1996.
2. Астахов Ю.С., Ангелопуло Г.В., Джалиашвили О.А. Глазные болезни:
- 2-е изд. испр. и доп. - СпецЛит: СПб., 2004 - 240 с.
3. Важенин А.Е. и др. Избранные вопросы онкоофтальмологии - М.: РАМИ, 2006 - 155 с.
4. Канюков В.Н., Стадников А.А., Трубина О.М. Биологическое и экспериментальногистологическое обоснование новых технологий в офтальмохирургии: монография – М.: Медицина, 2005 - 160 с.
5. Канюков В.Н., Стадников А.А. Экспериментально-гистологические и клинические аспекты реконструтивной офтальмохирургии - Оренбург, 2006.
6. Короев О.А. Офтальмология: придаточные образования глаза - Ростов н/Д: Феникс, 2007 - 413 с.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия»Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ВНЕСЕНИЙ ИЗМЕНЕНИЙ
Программа составлена в соответствии с утвержденными федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программе послевузовского профессионального образования (аспирантура), утверждённого приказом Минобрнауки России 16.03.2011 № 1365.Разработчики:
Зав. кафедрой офтальмологии «» 2012 г. А.Е. Апрелев Программа одобрена на заседании кафедры офтальмологии протокол Программа рассмотрена и одобрена на заседании методического совета по аспирантуре, протокол № от «» _20_г.
«