«СОСТОЯНИЕ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В ПЕРМСКОМ КРАЕ Материалы научно-практической конференции (29 марта 2013 г.) Пермь, 2013 УДК ...»

Концепция реабилитации пострадавших состоит в том, что с помощью системы координировано проводимых учреждениями, находящимися в ведении различных министерств, мероприятий медицинского, психологического и социального плана максимальное количество пострадавших должно восстановить свой физический, психологический, социальный статус настолько, чтобы по возможности иметь наименьшую степень снижения профессиональной трудоспособности или избежать инвалидности и быть интегрированным в трудовую и социальную жизнь.

В региональном отделении на учете состоят около 9 тысяч пострадавших, из них 4,5 тыс. – в результате несчастных случаев на производстве, 3,6 тыс. – по профзаболеваниям и 1 тыс. – по потере кормильца.

Реабилитация лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, является одной из важных государственных задач.

Большая роль и большая ответственность в решении данной задачи лежит на учреждениях медико-социальной экспертизы, так как большинство выплат производится региональным отделением на основании их заключений.

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется:

1. В виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем.

2. В виде страховых выплат (единовременной и ежемесячных).

3. В виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

• лечение застрахованного непосредственно после тяжелого несчастного случая;

• приобретение лекарств и изделий медицинского назначения;

• посторонний (бытовой, медицинский) уход;

• медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги;

• проезд для получения отдельных видов реабилитации;

• изготовление и ремонт протезов и протезно-ортопедических изделий;

• обеспечение техническими средствами реабилитации;

• обеспечение транспортными средствами;

• профессиональное обучение.

Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на его лечение принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной в бюро медико-социальной экспертизы с участием страховщика.

В течение всего года учреждениями МСЭ и ГУ РО ФСС РФ в регионе отрабатывалась система совместной работы по формированию программ реабилитации пострадавших (ПРП), в итоге более 70 % ПРП были составлены совместно. Еженедельно специалист ФСС участвует в заседаниях бюро № 14 и при необходимости в бюро № 1, № 2, № 8. В бюро №3 и № 7 ежемесячно выделены дни для приема пострадавших на производстве.

С другими составами города и края связь поддерживается по электронной почте или факсимильной связи. В течение 2012 года представители фонда участвовали очно и в заседаниях бюро МСЭ края. Благодаря этому все вопросы оформления ПРП и обоснованности назначений оперативно решаются еще на этапе разработки программы.

В 2012 году дополнительные расходы по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составили 93,9 млн рублей, из них большая часть приходилась на обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение (52,7 млн рублей). Оплата лекарств произведена на сумму 6,2 млн рублей, протезно-ортопедических изделий и технических средств реабилитации – 16,3 млн рублей.

Динамика и структура расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию за период с 2001 по 2012 гг. представлены на рис. 1 и 2.

млн.руб Рис. 1. Динамика расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию за период с 2001 по 2012 гг.

Рис. 2. Структура расходов на медицинскую, социальную В последние годы большое внимание уделяется лечению застрахованных непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

В 2012 году количество таких пострадавших составило 118 человек. В 116 случаях оплачено стационарное лечение, 73 – амбулаторное лечение, 25 человек направлены на санаторнокурортное лечение. Общая стоимость лечения составила более 8 млн руб. При этом у 61 человека восстановлена трудоспособность, а 53 установлена степень утраты проф. трудоспособности.

В системе фонда социального страхования сложилась целостная система реабилитационных центров, которые находятся в основном на территориях с достаточно развитым промышленным и сельскохозяйственным производством. В 2002 году, когда в структуре Фонда появились такие центры, в них проходили реабилитацию около 18 тыс. человек, в настоящее время они принимают до 50 тыс. человек в год. В центрах в настоящее время делается акцент на раннюю реабилитацию пострадавших, особенно после тяжелых травм, так как именно в эти сроки у пострадавшего, помимо мероприятий сугубо медицинского характера, которые к нему продолжают применяться, закладывается и закрепляется стремление восстановить свои физические и профессиональные функции. Здесь с пострадавшим активно работают не только врачи, но и психологи. Если этот момент упущен и человек попадает на реабилитацию в поздние сроки, то часто бывает, что он в принципе уже смирился с участью инвалида и готов продолжать дальше жить на социальное пособие, не стремясь вернуться к труду. Уже накопленный опыт центров реабилитации Фонда позволяет сделать вывод о том, что максимальный эффект достигается в тех случаях, когда пострадавшие попадают на реабилитацию в срок до одного – полутора месяцев после травмы. Через два месяца картина начинает ухудшаться, через 2 года эффективность составляет 5–10 %, а в дальнейшем – еще ниже. Все это касается травм на производстве. Профзаболевание это величина постоянная и здесь на первое место выходит необходимость поддержания качественных характеристик здоровья или компенсации утраченных функций организма.

Следует отметить, что Региональным отделением в полном объеме выполняются все рекомендации, указанные в программах реабилитации пострадавших для повышения качества жизни застрахованных, получивших профессиональные заболевания или производственные травмы.

ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕР ПО СНИЖЕНИЮ

НАПРЯЖЕННОСТИ НА РЫНКЕ ТРУДА ПЕРМСКОГО

КРАЯ В ЧАСТИ СОДЕЙСТВИЯ ТРУДОУСТРОЙСТВУ

ИНВАЛИДОВ

СОДЕЙСТВИЕ ЗАНЯТОСТИ ИНВАЛИДОВ

В ГКУ ЦЗН ЗА СОДЕЙСТВИЕМ В

ИНВАЛИДОВ

ТРУДОУСТРОЙСТВЕ

ТРУДОСПОСОБНОГО

ВОЗРАСТА ОКАЗАНО СОДЕЙСТВИЕ

В ТРУДОУСТРОЙСТВЕ

53 ТЫСЯЧИ ТРУДОУСТРОЕНЫ ПО

ДОГОВОРАМ С

ПОЛУЧИЛИ ТРУДОВЫЕ

МАТЕРИАЛЬНОЙ

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПОДДЕРЖКОЙ

В РАМКАХ ИПР

ПРОШЛИ

РАБОТАЮТ

ОБУЧЕНИЕ

ПЕНСИОННОГО ФОНДА)

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАБОЧИХ

МЕСТ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ

ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЯ ПО

СОДЕЙСТВИЮ ТРУДОУСТРОЙСТВУ ИНВАЛИДОВ

ПРОГРАММА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕР ПО СНИЖЕНИЮ НАПРЯЖЕННОСТИ

НА РЫНКЕ ТРУДА ПЕРМСКОГО КРАЯ В 2013- 2015 ГОДАХ, утверждена постановлением Правительства ПК от 24.09.2012 №899-п (в редакции постановления Правительства ПК от 30.11.2012 №1373-п) Порядок реализации и финансирования Программы утвержден постановлением Правительства ПК от 06.03.2013 №98-п

ЧИСЛЕННОСТЬ ОБЪЕМ

МЕРОПРИЯТИЕ ПРОГРАММЫ УЧАСТНИКОВ, ФИНАНСИРОВАНИЯ,

СОДЕЙСТВИЕ В ТРУДОУСТРОЙСТВЕ НЕЗАНЯТЫХ

ИНВАЛИДОВ НА ОБОРУДОВАННЫЕ

(ОСНАЩЕННЫЕ) ДЛЯ НИХ РАБОЧИЕ МЕСТА

ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ

Снижение негативных социально-экономических последствий вследствие незанятости инвалидов и предупреждение роста регистрируемой безработицы в Пермском крае среди данной категорий граждан

ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРОГРАММЫ

Уровень регистрируемой безработицы ежегодно не выше 1,5 % к численности экономически активного населения Пермского края.

Коэффициент напряженности на рынке труда Пермского края

ЗАДАЧИ, РЕШАЕМЫЕ ПРОГРАММОЙ

1. Стимулирование создания дополнительных рабочих мест для незанятых 2. Увеличение числа трудоустроенных граждан

СОДЕЙСТВИЕ ТРУДОУСТРОЙСТВУ

НЕЗАНЯТЫХ ИНВАЛИДОВ

СУБСИДИЯ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЮ НА:

оборудование (станок, компьютер, телефон, видеокамера, специальные аудиопрограммы для слабовидящих, монтаж, установка);

технические приспособления (подставка для ног, специальное оборудование усиливающее звук);

специальную мебель (регулируемые по высоте и ширине столы, стулья с регулируемой спинкой, стеллажи);

средства для создания благоприятных климатических условий работы (кондиционер, калорифер, тепловая защита, вентилятор, вытяжка);

изменения элементов интерьера (установка пандусов на входе, расширение дверных проемов, переоборудование туалетов и др.) (п.п.2.12, 2.13. Порядка, Гигиенические требования к условиям труда инвалидов, утверждены Постановлением Главного государственного врача РФ)

ТЕХНОЛОГИЯ РАБОТЫ ЦЗН ПО СОДЕЙСТВИЮ В ТРУДОУСТРОЙСТВЕ

НЕЗАНЯТЫХ ИНВАЛИДОВ НА ОБОРУДОВАННЫЕ (ОСНАЩЕННЫЕ)

ДЛЯ НИХ РАБОЧИЕ МЕСТА

ПОДБОР ПОДХОДЯЩЕГО

РАБОЧЕГО МЕСТА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ

ОТРЫВНОГО

ТАЛОНА

НАПРАВЛЕНИЯ И

ВЫДАЧА НАПРАВЛЕНИЯ

КОПИИ ТРУДОВОГО НА ТРУДОУСТРОЙСТВО

ДОГОВОРА

ИНВАЛИДЫ, ИЗ ЧИСЛА

БЕЗРАБОТНЫХ ИЛИ ИЩУЩИХ

РАБОТУ ГРАЖДАН

СОСТОЯНИЕ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ

ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ

В ПЕРМСКОМ КРАЕ

Материалы научно-практической конференции Подписано в печать 02.04.2013. Формат 6090/16.

Усл. печ. л. 4,4. Тираж 100 экз. Заказ 185 / Отпечатано в типографии «Пресстайм»

614025 г. Пермь, ул. Героев Хасана,