[ ЧЕТВЁР ТЫ Й М Е Ж Д У НА РО Д НЫ Й ФО РУ М ВА Л Л Е К С М 2 012
ПРОГРАММА ФОРУМА
«ПОЛНЫЙ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ И ПРАКТИЧЕСКИЙ КУРС ПО АНАТОМИИ ЛИЦА
С ОБОСНОВАНИЕМ ПРИМЕНЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННЫХ МЕТОДОВ ТЕРАПИИ»
Анатомические особенности зон верхней половины лица: лобная область,
межбровье, периорбитальная, височная и скуловая зоны, область носа:
Видеокурс послойной анатомии – диссекция трупов.
Демонстрация процедур эстетической коррекции.
1 ОКТЯБРЯ года Анатомические особенности зон нижней половины лица и шеи при введении ботулинического токсина и филлеров: губы, периоральная зона, губоподбородочная складка, подбородок, контур нижней челюсти:
Видеокурс послойной анатомии – диссекция трупов.
Демонстрация процедур эстетической коррекции.
Как достичь максимальных результатов при использовании минимальных объемов препарата.
Работа над ошибками: возможные осложнения при применении ботулотоксина и филлеров. Опыт ведущих европейских специалистов.
«ИНЪЕКЦИОННЫЙ ПРАКТИКУМ: КОМПЛЕКСНЫЕ АЛГОРИТМЫ ОМОЛОЖЕНИЯ
ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП»
В программе примут участие опытные европейские пластические хирурги, члены общества «Expert2Expert», которые проведут подробный клинический разбор пациентов 3-х возрастных групп (30–35 лет, 35–45 лет и 45–55 лет), коррекцию эстетических недостатков с помощью филлеров (контурная пластика, объемное моделирование) и ботулинического токсина, а также предложат пошаговый протокол процедур омоложения в комбинации с аппаратными методиками и пластическими операциями.От науки к практике: научные исследования в области контурной пластики и ревитализации. Научные данные лаборатории SkinLab (Валлекс М) и Лаборатории исследования репаративных процессов кожи (ПМГМУ им И.М.Сеченова).
Результаты коррекции нижней трети лица с помощью канюлей. Двойное слепое рандомизированное исследование.
Что происходит в дерме при введении аминокислот? Оценка состояния кожи с применением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии, УЗОКТЯБРЯ года сканирования, видеомониторинга и эластометрии.
МАСТЕР-КЛАСС ФИЛИППА БЕРРОЗА (PHILIPPE BERROS), ФРАНЦИЯ
Мифы о ботулотоксине. Сравнительный анализ существующих препаратов.Практические рекомендации при работе в сложных зонах.
Комплексный подход в лечении рубцовых деформаций – патогенетически обоснованные схемы применения препаратов гиалуроновой кислоты и ботулотоксина.
Новые техники ревитализации шеи и декольте.
Темные круги вокруг глаз: клинические проявления, патогенез, пути решения проблемы.
МАСТЕР-КЛАСС ФРЕДРИКА БЕРНА (FREDRIK BERNE), ШВЕЦИЯ17.30 – Я17. 18.
S P E A K E R S A T T H E F O U R T H I N T E R N A T I O N A L F O RU M VA L L E X M
Доктор Патрик Тревидик – специалист в области пла- D. R. Patrick Trevidic is a plastic, reconstructive and aesстической, эстетической и восстановительной хирургии, thetic surgeon based in Paris (France) and is the Head of возглавляет хирургическое отделение больницы Св. the Surgery Department at the Hospital Sainte-Anne.Анны в Париже (Франция). Будучи научным директором As well as serving as scientific director of Expert2Exизвестной европейской группы хирургов и косметоло- pert, the renowned noted European group of surgeons гов Е2Е, доктор Тревидик является также научным ру- and cosmetic specialists, he is also Scientic Director ководителем Всемирного конгресса по вопросам анти- for the Anti-Aging Medicine World Congress and FACE возрастной медицины и конгресса FACE 2 FACE. В 2010 2 FACE. In 2010 Dr.Trevidic and Dr. Ingallina published году д-р П.Тревидик в соавторстве с д-ром Ф. Ингаллина Е2Е «Anatomy and botulinum toxin injections», a referвыпустил в свет книгу Е2Е «Анатомия и инъекции боту- ence book based on expert observations. In 2011 the линического токсина», в которой представлены данные second book «Anatomy and volumizing injections» was ПАТРИК ТРЕВИДИК экспертных наблюдений. В 2011 году вышла в свет вто- launched.
PATRICK TREVIDIC рая книга «Анатомия и объемная контурная пластика».
Доктор Фабио Ингаллина – пластический хирург D.R. Fabio Ingallina – plastic surgeon from Italy well из Италии, врач-исследователь в области анатомии known as an expert anatomist of the face.. Photoлица. Фотографии с детальным представлением graphs of his meticulous dissections have been widely выполненного им анатомического препарирования published and presented at many international meetпубликовались в различных медицинских изданиях и ings. He is the co-author of the book Е2Е «Anatomy and были представлены на многочисленных международных Botulinum Toxin Injections». Dr.Ingallina’s works on конгрессах. Является соавтором книги Е2Е «Анатомия и anatomy contributed to the facial transplantation proинъекции ботулинического токсина». Труды доктора ject realized in the Department by the team of Professor Ингаллина в области анатомии внесли неоценимый Laurent Lantieri.
вклад в разработку программы трансплантации (восстановления и реконструкции) лица, реализованной в Отделении пластической хирургии группой ФАБИО ИНГАЛЛИНА специалистов под руководством профессора Лорана FABIO INGALLINA Лантьери (Laurent Lantieri).
Доктор Филипп Берроз – пластический хирург, D. R. Philippe Berros is a member of the American стоявший у истоков разработки методик применения Academy of Ophthalmology and member of the French микроканюлей Pix’L, автор техники Hyalurostructure®. Society of Ophtalmic Plastic and Reconstructive SurСпециализируется на коррекции периорбитальной gery. He is involved in several research projects and has зоны и области губ. Спикер международных конгрессов. specialinterest in eyelid reconstruction, management Хирург-офтальмолог. Член Американской Академии of complications of blepharoplasty, CO2 – Erbium laser Офтальмологии и Французской Ассоциации Глазных и procedures, periocular skin evaluation – management, Реконструктивных Хирургов. Является консультантом dermal llers, therapy-cosmetic botulinum toxin and
ФИЛИПП БЕРРОЗ
PHILIPPE BERROS
клинике университета Sahlgrenska (Гетеборг, Швеция). facial contouring with hyaluronic acid and autologous Владелец клиники Klinik34 (Гетеборг, Швеция). fat injections. He works at Sahlgrenska University HospiАвтор методик по контурной пластике лица и тела. tal at the department of Breast Surgery and at his clinic Специализируется на инъекциях гиалуроновой Klinik34 where he had numerous of colleagues attendкислоты и аутогенного жира. Спикер многочисленных ing his new techniques in the eld of aesthetic surgery.
ФРЕДРИК БЕРН
FREDRIK BERNE
СП И КЕР Ы ЧЕТВЁР ТОГО М Е Ж Д У НА РО Д НО ГО ФО РУ М А ВА Л Л Е К С М 2
ГУБАНОВА ЕЛЕНА ИВАНОВНА, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВПО МГУПП МИУВ, врачдерматокосметолог, главный врач Клиники превентивной медицины «Валлекс М» (Россия).Руководитель клиники превентивной медицины Dr. Gubanova Elena, doctor of Science (med.), professor of «Валлекс М» и научно-исследовательской лаборато- dermatology, Moscow, Russia. Since 2001 Dr. Gubanova is рии «SkinLab», эксперт по ботулинотерапии, филлерам Head of Clinic Preventive Medicine “Vallex M” and research и аппаратным методам омоложения. Автор и соавтор director of «SkinLab», expert of Botulinic therapy, llers, более 100 научных публикаций, 3 монографий. Круг anti-ageing technology. Author and co-author more than научных интересов: старение кожи, эффективность и 100 scientic articles, 3 monografy. Scientic interest: derбезопасность эстетических процедур, междисципли- mocosmetology, skin ageing, ecacy and safety of skin КОЛИЕВА МАДИНА ХАДЖИМУРЗАЕВНА, к.м.н., врач-дерматокосметолог, научный руководитель Учебнометодического центра «Валлекс М» (Россия).
До 2007 г. работала врачом-консультантом Москов- Dr. Madina Kolieva, MD, PhD; dermatologist, cosmetologist, ского Противогерпетического центра и ассистентом scientic supervisor of Vallex M Training Center; Ipsen Pharma кафедры дерматовенерологии Северо-Осетинской authorized trainer for the use of botulinus toxin in aesthetic государственной медицинской академии. С 2007 г. яв- medicine; leading specialist in the eld of rejuvenation ляется научным руководителем Учебно-методического procedures.
центра компании «Валлекс М», ведущий специалист по методикам омоложения, сертифицированный тренер компании «Ипсен Фарма».
ЧЕРНЫШОВА МАРИНА ПАВЛОВНА, к.м.н., врач-дерматокосметолог Института медицинской эстетики «Валлекс М» (Россия).
Тренер компании «Ипсен Фарма» по применению пре- Dr. Marina Chernishova, MD, PhD, dermatologist, cosmetoloпарата Диспорт в эстетической медицине, тренер ком- gist; authorized trainer for the use of botulinus toxin in aesпании «Валлекс М» по ведущим эстетическим технологи- thetic medicine; authorized trainer of Vallex M Training Center;
ям. Опыт работы в эстетической медицине более 10 лет. specialist in injection methods and peeling.
Специалист по инъекционным методикам и пилингам.
Регулярно принимает участие в российских и международных форумах и мастер-классах.
РУМЯНЦЕВА ЕЛЕНА ЕВГЕНЬЕВНА, к.м.н., научный консультант по эстетической медицине «Валлекс М»
(Россия).
Международный тренер по контурной пластике компа- Dr. Elena Rumyantseva, MD, PhD, dermatologist, cosmetoloнии Q-MED, сертифицированный тренер по ботулиноте- gist; Q-Med international trainer for contour correction proceрапии в эстетической медицине компании «Ипсен Фар- dures; Ipsen Pharma authorized trainer for the use of botulinus ма», активный участник и докладчик на отечественных toxin in aesthetic medicine.
и зарубежных конгрессах. Автор и соавтор более статей по эстетической медицине и обучающих видеокурсов по контурной пластике.
ДЬЯЧЕНКО ЮЛИЯ ЮРЬЕВНА, врач-дерматокосметолог, зав. отделением дерматокосметологии медицинского центра «Клиника 31», преподаватель УМЦ «Валлекс М» (Россия).
Международный тренер по контурной пластике ком- Dr. Yulia Dyatchenko, MD; Q-Med international trainer for пании Q-MED, сертифицированный тренер по ботули- contour correction procedures; Ipsen Pharma authorized trainer нотерапии в эстетической медицине компании «Ипсен for the use of botulinus toxin in aesthetic medicine; chief of the Фарма», активный участник и докладчик на отечествен- Department of Dermatology & Cosmetology at Clinic 31 Medных и зарубежных конгрессах. ical Center; lecturer at the Chair of Aesthetic Medicine (course of
С О ДЕ Р Ж А Н И Е
Ультразвуковая диагностика в клинике эстетической медициныПроцедура «Lower Face Restoration» для коррекции носогубных складок и «морщин марионетки»
(двойное слепое сравнительное рандомизированное клиническое исследование)
Открытое проспективное клиническое исследование: оценка эффективности и безопасности ботулотоксина типа А (Xeomin, Ксеомин) для лечения возрастных изменений кожи шеи (коррекции тяжей платизмы)
Ботулинотерапия и скинбустеры для омоложения кожи шеи: опыт применения
Влияние возраста и наследственных факторов на функциональные свойства и лица и морфометрические показатели губ (клинико-инструментальное исследование).............. ULTHERA™ SYSTEM: сфокусированный ультразвук с визуализацией для неинвазивного лифтинга на уровне SMAS
Новые препараты на основе стабилизированной ГК неживотного происхождения для увеличения объема и ревитализации губ
Новые технологии в косметическом уходе
Размеры и форма частиц геля в дермальных филлерах на основе гиалуроновой кислоты
Темные круги под глазами: проблема и пути ее решения
Новый подход к объемному моделированию средней трети лица
Коррекция стрий и инволюционных изменений кожи в области молочных желез с помощью препарата Jalupro
С О ДЕ Р Ж А Н И Е
Терапия периорбитальной области с использованием комплекса аминокислотРоль аминокислот в поддержании структурной целостности волокон коллагена:
возможности заместительной терапии
Функциональный аминокислотный кластер Jalupro и поверхностно-срединный химический пилинг Easy Peel (Skin Tech): оптимальное сочетание методов стимуляции
Патогенетическая терапия гиперпигментаций
Сочетанное применение комплексных препаратов Aesthetic Dermal для реабилитации кожи лица и периорбитальной области
ГИАЛУРОНИДАЗА в практике врача эстетической медицины
Микропунктурное воздействие в коррекции проблем волосистой части головы
Мезотерапевтические программы коррекции целлюлита: новая аранжировка классической музыки..... Новые возможности поверхностного пилинга EASY-PHYTIC PEEL: медленное высвобождение, отсутствие нейтрализации и минимизация нежелательных явлений
Процедура «Pixel-peel» – новая терапевтическая программа фракционного ТСА-пилинга.
Как усилить эффект при минимальной травме?
Минеральная декоративная косметика Сolorescience Pro
Colorescience PRO – новая минеральная косметика класса LUX в России
«Чем моложе начинаешь, тем лучше себя чувствуешь...»
Ультразвуковая диагностика в клинике эс тетической медицины Рис. 1. Область щеки: на глубине 6 мм аппаратных методов, различных омолаживающих процедур, в том числе после имплантирована нить. контурной пластики, биоревитализации.
АППАРАТЫ ДЛЯ УЗ-ДИАГНОСТИКИ
Рис. 2. Скуловая область: супрапери- режиме «ультразвуковой визуализации» (при этом на дисплей выводится изображение остальное нахождение препарата на мягких тканей пациента и подлежащих структур на глубину до 8 мм). Неслучайно основе стабилизированной ГК. практикующие специалисты все чаще применяют этот новый аппарат для УЗ-диагностики.
АКТУАЛЬНОСТЬ УЗ-ДИАГНОСТИКИ КОЖИ
Рис. 3. Верхняя губа: 6 месяцев назад введен препарат на основе стабилизированной ГК.Рис. 4. Гиперкоррекция кольцевидных эффекта, миграцию введенных препаратов, желая таким образом вернуть деньги.
морщин препаратом на основе
ВОЗМОЖНОСТИ УЗ-ДИАГНОСТИКИ КОЖИ В КОСМЕТОЛОГИИ
стабилизированной ГК. НарушениеЧЕТВЁР ТЫЙ М Е Ж Д У НА РО Д НЫ Й ФО РУ М ВА Л Л Е К С М 2
обнаружить изменения в структуре тканей: уплотнение (фиброз), отек, лимфостаз, а также косвенные признаки неоколлагеногенеза;определить глубину и характер роста кожных образований (липомы, фибромы, кисты);
изучить возрастные изменения кожи с определением глубины морщин и складок;
верифицировать наличие в слоях кожи различного рода инородных тел (филлеров, нитей) (рис. 1);
определить глубину нахождения и распределение препарата при объемном моделировании (подкожном и супрапериостальном введении);
выявить миграцию филлера из места введения.
УЗ-СКАНИРОВАНИЕ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ БИОДЕГРАДИРУЕМЫХ ФИЛЛЕРОВ НА
ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ
После введения биодеградируемых филлеров на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты (ГК) в месте введения визуализируются гипоэхогенные включения без четкого контура, диффузно неоднородной структуры (рис. 2).По нашим данным динамического наблюдения, биодеградация имплантированных материалов на основе стабилизированной ГК происходит в течение 6-12 месяцев. На УЗ-сканограмме биодеградация стабилизированной ГК отражается изменением эхогенности структуры исследуемого участка:
наблюдается уменьшение размера гипоэхогенных включений, их фрагментация, появление еще большей диффузной неоднородности (рис. 3). На УЗ-снимке визуализируются два симметричных одинакового размера включения пониженной эхогенности, имеющие нечеткий, размытый контур, с признакими фрагментации и с появлением большей диффузной неоднородности. УЗ-картина говорит о наличии, корректном введении, признаках биодеградации препарата.
Ультразвуковая диагностика проводится не только на лице, но и шее после введения препаратов на основе стабилизированной ГК в области кольцевидных морщин множественными интрадермальными инъекциями. Правильная техника введения предполагает минимальный объем инъекцирования - на один вкол 0,01-0,03мл, на глубину 3 мм.
При нарушении техники введения могут длительное время визуализироваться папулы, которые воспринимаются как эстетический недостаток (рис. 4).
расположенные линейно. Препарат введен корректно.
УЗ-СКАНИРОВАНИЕ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ПЕРМАНЕНТНЫХ ФИЛЛЕРОВ
нескольких лет в глубоких слоях дермы и на границе дермы и подкожно-жировой клетчатки визуализируются гипоэхогенные или анэхогенные образования, Толщина эпидермиса – Толщина эпидермиса – имеющие четкий гиперэхогенный контур (контур соединительнотканной формы - характерная «исчерченность» в зоне введения импланта (рис. 6). На УЗ- гипоэхогенности – гипоэхогенности – снимке визуализируются силиконовые капсулы (в красных рамках), окруженные зоной тотального фиброза (в синей рамке), в виде гипоэхогенных участков неправильной формы; перифокально определяется гиперэхогенная зона (тотальный фиброз).В 2008 году пациентке была проведена коррекция носогубных складок жидким оттенок кожи, заметная деформация мягких тканей; при пальпации определяется зона плотности с неравномерными очагами западения.
Рис. 9. Аппарат для ультразвукового СОБСТВЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ лифтинга Ulthera System включает функцию диагностического УЗисследований, из них 6 636 (34%) – УЗ-сканирование кожи лица и шеи.
сканирования кожи.
Рис. 10. УЗ-сканограмма на экране д прибора Ulthera System: зеленая линия научно-исследовательских работ).
показывает целевую глубину 3-4,5мм - В своей работе мы использовали аппараты Logiq 3 (частота 10 МГц), DermoScan расположение SMAS, где осуществляется (частота 20 МГц) и Ulthera System (частота до 7МГц).
воздействие сфокусированной УЗ-волной.
Рис. 11. Скуловая область: мягко- КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № эластичное образование, возвышающееся Пациентка обратилась в клинику с жалобами на возникновение мягкого над уровнем кожи после объемного образования шаровидной формы в области левой скуловой области спустя наполнения области скул филлером 1 год после надкостного введения препарата на основе гиалуроновой кислоты на основе ГК (стрелка указывает на (рис.11). Что это - некорректное введение или миграция филлера?
местоположение образования).
Рис. 12 УЗ-снимок, выполненный на в скуловой и периорбитальной областях увеличивается. На наш взгляд, это связано аппарате Ulthera System с частотой 7МГц. с растущей популярностью объемного моделирования средней зоны лица и более
ЧЕТВЁР ТЫЙ М Е Ж Д У НА РО Д НЫ Й ФО РУ М ВА Л Л Е К С М 2
Пациентам с характерной картиной биодеградируемого филлера рекомендовалось динамическое наблюдение под контролем УЗИ с частотой раз в 3-4 месяца. В случае нежелательных явлений, требующих устранения, например при гиперкоррекции, назначался курс косметического массажа, озонотерапии или инъекции гиалуронидазы. При необходимости дальнейшей коррекции рекомендовалось повторное введение того же препарата либо (после полной биодеградации филлера согласно УЗ-картине) инъекции другого препарата на Пациентам, у которых на УЗ-сканограмме был обнаружен перманентный филлер, рекомендовалось динамическое наблюдение (1 раз в 6-12 месяцев с проведением УЗ-контроля). Им было отказано в проведении коррекции этих зон препаратами на основе ГК в связи с возможным риском осложнений. Остальные косметологические процедуры проводились таким пациентам с осторожностью.Рекомендовалась консультация пластического хирурга с целью решения вопроса о необходимости хирургического удаления импланта.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР №
В клинику обратилась пациентка с жалобами на покраснение, отечность, болезненность в области межбровья, правой подглазничной области и правой носогубной складки через 7 дней после введения препарата на основе гиалуроновой кислоты в эти зоны. При этом ощущения отечности щеки, глаза и носогубной складки (НГС) с правой стороны, межбровья и болезненности при нажатии носили нарастающий характер.Осмотр выявил выраженную асимметрию лица за счет отечности его правой половины, а также участки гиперемии в области межбровья, правой подглазничной, щечной и носогубной областях. При пальпации ощущалась уплотненность мягких тканей, резкая болезненность.
С диагностической целью было проведено УЗ-сканирование на аппарате Ulthera System датчиком с частотой 7МГц, которое выявило следующее: в области межбровья и НГС визуализируются гипоэхогенные образования без четкого контура, располагающиеся на глубине 4 мм. Очаги дают акустическую тень, D которая характерна для воспалительных процессов мягких тканей. В результате был поставлен диагноз: инфекция после процедуры контурной пластики.
Пациентке было рекомендовано применение: внутрь - сумамед, диклофенак;
наружно - хлоргексидин, мазь целестодерм с гарамицином, траумель. На фоне проводимого лечения пациентка отмечала снижение отечности и болезненности D и разрешение воспалительного процесса в течение 5-7 дней.
Проведенный врачом осмотр области межбровья, НГС и щеки выявил отсутствие отечности и болезненности при пальпации. Отмечалась лишь небольшое покраснение в области межбровья. На УЗ-картине признаки воспаления отсутствовали, но в области межбровья сохранялся очаг, дающий акустическую тень (рис.14).
Полное выздоровление наступило через 2 недели.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, наш опыт показал актуальность использования УЗ-диагностики в ежедневной практике врача-дерматокосметолога. На арсенале не только инновационные омолаживающие технологии, но и простые информативные методы диагностики кожи и мягких тканей. Их использование дает врачу возможность избежать осложнений, выстроить тактику коррекции нежелательных явлений и в целом повысить уровень оказываемой косметологической помощи.Процедура «Lower Face Restoration»
для коррекции носогубных складок и «морщин марионетки» (двойное слепое сравнительное рандомизированное клиническое исследование)
ВВЕДЕНИЕ
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПАЦИЕНТЫ
Рис. 1. Оценка результатов процедуры по GAIS.
ЧЕТВЁР ТЫЙ М Е Ж Д У НА РО Д НЫ Й ФО РУ М ВА Л Л Е К С М 2
СХЕМА ПРОЦЕДУРЫ
Процедура проводилась после местной анестезии (5% крем ЭМЛА) через один прокол после перфорации кожи иглой. Согласно коду рандомизации препарат RPL 1,0 мл и RP 1,0 мл вводились веерной техникой с помощью микроканюли 25G.Количество препарата с каждой стороны составило 0,5 мл на область носогубной складки и 0,5 мл под морщину «марионетки».
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка эффективности LFR Эффективность процедуры оценивалась как врачом, так и пациентом по Международной оценочной шкале GAIS (Global Aesthetic Improvement Scale) на каждом визите Д14, M02, M04, M06, M09 (табл. 1).морщин «марионетки» проводилось по атласам «Skin Aging Atlas» (R.Bazin, 2007) и Атлас «Губы. Формы и старение»
Особенности проведения процедуры, оценка безопасности LFR выраженности симптомов болезненности при пальпации обработанных зон, Skin Aging Atlas отечности, эритемы, кровоподтеков.
градациями: 0-4 балла – легкая выраженность симптома, 5-7 баллов – умеренная
РЕЗУЛЬТАТЫ
Оценка степени удовлетворенности результатами LFR 1) как врачом (100% случаев), так и пациентом (95% случаев). Лишь одна пациентка 56 лет не была удовлетворена результатом, что, по нашему мнению, RP: Д01=Д14, M02, M04, M06, M связано с выраженными деформационными изменениями и птозом мягких RPL: Д01>Д14, M02, M тканей лица.
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ LFR
Результаты процедуры оказались стабильными в течение 6 месяцев для носогубных складок и в течение 4 месяцев для морщин «марионетки». Различий в клинической эффективности между Restylane Perlane и Restylane Perlane Lidocaine в течение 9 месяцев не выявлено (рис. 2).
«