Министерство по здравоохранению и социальному развитию

Волгоградский государственный медицинский университет

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по учебной работе

Волгоградского государственного

медицинского университета профессор В.Б. Мандриков «_» 200 года.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

«ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНЯИ».

Для специальности: 060101 «Лечебное дело».

Факультет: Лечебный.

Кафедра госпитальной хирургии.

Курс: 5.

Семестр: 9, 10.

Лекции: 36 часов (18 лекций).

Практические занятия: 1368 часов. 57 часов - цикл.

Самостоятельная работа: 46 часов.

Экзамен: 93 часа (X семестр).

Всего учебных часов: 1848 часов.

2008 год.

Рабочая программа составлена на основании типовой программы по хирургическим болезням для студентов лечебных факультетов высших медицинских учебных заведений (г. Москва, ВУНМЦ. – 2000 год.).

Индекс: Составители:

Зав. кафедрой госпитальной хирургии ВолГМУ, профессор, д.м.н. С.С. Маскин Зав. учебной частью кафедры госпитальной хирургии ассистент В.В. Матюхин Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры госпитальной хирургии «_» 200_года, протокол № _ Заведующий кафедрой госпитальной хирургии ВолГМУ д.м.н., профессор С.С. Маскин.

Рабочая программа согласована учебно-методической комиссией хирургических дисциплин ВолГМУ (лечебный факультет) «_» 200_года, протокол № _ Председатель: Г.И. Жидовинов.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ХИРУРГИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ

Профилактика, диагностика, оказание неотложной помощи при многих хирургических заболеваниях является задачей каждого врача, независимо от его специальности. Поэтому знание этиологии, патогенеза, клинических проявлений, принципов диагностики и дифференциальной диагностики, использования современных методов оперативного и консервативного лечения, способов профилактики хирургических заболеваний является обязательным условием успешной деятельности врача-клинициста..В связи с этим настоящая программа определяет объем знаний по хирургическим болезням, необходимых врачу, оканчивающему лечебный факультет.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ. ЕЕ МЕСТО В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ

I.

(ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА).

1.1. ЦЕЛЬ ПРЕПОДАВАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ.

Основной целью преподавания клинической хирургии является обучение студентов умению диагностировать хирургические болезни, определять выбор метода их лечения и профилактики; обучение самостоятельному клиническому мышлению, умению анализировать и обобщать полученные данные для проведения дифференциальной диагностики, постановки диагноза, обоснование показаний и противопоказаний к хирургическому лечению, выбора способа операции, знание основных ее этапов.

Она в целом дает достаточно фундаментальную и научную практическую подготовку по клинической хирургии.

1. 2. ОСНОВНЫМИ ЗАДАЧАМИ ПРЕПОДАВАНИЯ НА V КУРСЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

1. На основе полученных ранее фундаментальных и теоретических знаний обучение этиологии и патогенезу наиболее важных хирургических заболеваний органов брюшной полости, грудной клетки, сосудов и эндокринных желез.

2. Обучение методам клинической диагностики, принципам проведения дифференциальной диагностики, выбору методов лабораторной и инструментальной диагностики важнейших хирургических заболеваний, определения показаний и противопоказаний к их оперативному лечению.

3. Освоение студентами практических навыков по диагностике и лечению хирургических заболеваний, в основном неотложных.

Преподавание клинической хирургии осуществляется двумя основными методами: лекционными и практическими занятиями. Кроме этих основных имеется ряд дополнительных:

1. участие в экстренных дежурствах по хирургии, клинических обходах и разборах больных.

2. самостоятельная работа студентов в библиотеке, дома, на кафедре;

3. работа в научных кружках.

4. участие студентов в элективных курсах, проводимых кафедрой.

Практические умения, которыми должен овладеть студент после окончания VI курса Студент должен уметь:

На основании жалоб, анамнеза заболевания и жизни, данных физикального обследования и основных дополнительных методов исследования поставить диагноз заболеваний, перечисленных в программе, при типичной клинической картине болезни, составить план обследования больного с данным заболеванием и определить профиль лечебных учреждений, куда должен быть направлен больной для дальнейшего обследования и лечения.

Собирать жалобы и анамнез:

- проводить физикальное обследование больного;

- заполнять историю болезни (амбулаторную карту);

- составлять план лабораторного и инструментального обследования;

- сформулировать развернутый клинический диагноз, обосновать его на основе дифференциального диагноза;

3. Оценивать результаты следующих лабораторных методов: анализ крови общий, анализ мочи общий, биохимический анализ крови, сахар крови натощак, амилаза крови, диастаза мочи, коагулограмма крови, проба по Зимницкому и Нечипоренко, анализ кала, анализ дуоденального содержимого, анализ желудочного сока, посевы крови, мочи, мокроты.

4. Диагностировать наличие типичных заболеваний:

- на рентгенограммах грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, костей скелета;

- сканограммах печени и щитовидной железы;

- электрокардиограммах;

- ультрасонограммах;

- компьютерных томограммах;

- данных желудочного и дуоденального зондирования;

- данных бронхоскопии и бронхографии;

- данных люмбальной и стернальной пункций.

5. Выполнять следующие манипуляции:

- подкожные и внутримышечные инъекции;

- внутривенное переливание крови, ее компонентов, кровезаменителей и инфузионных - определение группы крови и резус-фактора экспресс – методом и наиболее распространенными методиками;

- остановка кровотечения в ране;

- катетеризация мочевого пузыря мягким катетером;

- введение зонда в желудок;

- выполнение пальцевого исследования прямой кишки;

- ассистенция на типовых операциях вторым ассистентом.

6. Оказать первую помощь и знать принципы тактики на догоспитальном этапе при:

- профузном желудочно-кишечном кровотечении;

- напряженном и открытом пневмотораксе;

- шоке;

- остром животе.

7. Владеть умениями и навыками, предусмотренными программами по травматологии и ортопедии, анестезиологии и реаниматологии, челюстно-лицевой хирургии и урологии.

1. 3. ПЕРЕЧЕНЬ ДИСЦИПЛИН С УКАЗАНИЕМ РАЗДЕЛОВ /ТЕМЫ/, УСВОЕНИЕ КОТОРЫХ СТУДЕНТАМИ НЕОБХОДИМО ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ДИСЦИПЛИНЫ:

БИОЛОГИЯ: закономерности жизнедеятельности человека; закономерности наследования и принципы наследственности; генетические аспекты предрасположенности к заболеваниям; общие вопросы гомеостаза человека.

ФИЗИКА: изучение законов квантовой биофизики; изучение электрических свойств тканей и механизмов действия электромагнитных полей при физиотерапии.

ХИМИЯ И ФИЗКОЛЛОИДНАЯ ХИМИЯ: изучение микроэлементов, различных белковых препаратов и их заменителей; изучение кислотно-щелочного равновесия и его сдвиги, т. е. буферных систем, поддерживающих гомеостаз; изучение коллоидных растворов, микроэлементов, играющих определенную физиологическую роль в жизнедеятельности человека.

АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА: анатомия мышечной и костно-суставной системы, системы органов дыхания, пищеварительной системы, мочеполовой системы, эндокринных желез, нервной системы, нижних и верхних конечностей, сердца, артериальных, венозных и лимфатических сосудов.

БИОХИМИЯ: основные процессы обмена веществ в организме для выявления нарушений белкового, углеводного и жирового обмена. Основные биохимические показатели крови для оценки состояния обмена в организме. Знание об участии различных органов и систем в обмене веществ в организме для выявления патологии печени, желудочнокишечного тракта, почек, легких, сердечно-сосудистой системы.

ГИСТОЛОГИЯ С ЭМБРИОЛОГИЕЙ И ЦИТОЛОГИЕЙ: представление о микроструктуре клеток организма человека, строении эпителиальной, мышечной, соединительной и нервной тканей, особенности строения тканей органов дыхания, пищеварения, выделения, кровоснабжения, эндокринных желез.

НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ: принципы функционирования различных органов и систем организма в норме и при физиологических сдвигах, обусловленных изменением внешней и внутренней сред организма. Принципы нервной и гуморальной регуляции органов и систем организма. Физиологические основы адаптации организма к различным меняющимся факторам внешней среды.

МИКРОБИОЛОГИЯ: учение об инфекции; значение инфекции в патогенезе основных хирургических заболеваниях. Роль госпитальной, гнойно-септической и анаэробной инфекции в этиопатогенезе хирургических болезней. Методы микробиологической диагностики. Понятие об асептике и антисептике, стерилизации. Методы этиотропной терапии.

Антибиотикотерапия.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ: реактивность микроорганизма в развитии патологического процесса; функциональное изменение органов и систем при основных хирургических заболеваниях. Патогенез основных патологических синдромов при развитие патологического процесса в различных органах и системах.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ: морфологические изменения при заболеваниях внутренних органов; различные клинико-анатомические и морфологические варианты болезни; осложнения при острых и хронических процессах.

ФИЛОСОФИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ И БИОЭТИКА: история философских учений, этика и деонтология в хирургии, мировоззрение и медицина, законы диалектического материализма в медицине, система взаимоотношения «врач-больной», «врач-медсестра» в хирургии. Психология инкурабельного больного.

РЕНТГЕНОЛОГИЯ И МЕДИЦИНСКАЯ РАДИОЛОГИЯ (ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА): При рентгенологическом исследовании формирования навыка выявления заболеваний легких и плевры /острая пневмония, пиопневмоторакс, гидроторакс, опухоли и кисты легкого/ и т. д. Распознавание заболеваний сосудов; выявление изменений, характерных для язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, хронического и острого холецистита, заболеваний тонкой и толстой кишок. При радиоизотопном исследовании выявление изменений, характерных для патологий щитовидной железы, печени, почек.

КУРС ОБШЕЙ ХИРУРГИИ: знакомство со спецификой работы хирургической клиники, профессии хирурга, ознакомление с клиническими методами обследования хирургического больного, с лабораторно-инструментальными методами исследования. Выработка умения сгруппировать основные клинические симптомы, характерные для заболевания органов пищеварения, болезней почек, печени, опорно-двигательного аппарата и т. д. в типичные синдромы. Изложение полученных при обследование больного данные в виде истории болезни. Освоение основных методов ухода за больными и умение выполнять основные сестринские манипуляции. Освоение методов десмургии, гемотрансфузиологии, асептики и антисептики в хирургии. Знакомство с принципами пред и послеоперационного ведения больных. Знакомство с организацией амбулаторной хирургической помощи, особенностями работы, принципами ведения и заполнения первичной документации амбулаторного больного.

ФАРМАКОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ: основные средства, влияющие на сердечно- сосудистую систему; средства, влияющие на функцию органов дыхания; стимуляторы дыхания; бронхолитические средства, применяемые при отеке легких; средства, влияющие на функцию органов пищеварения, на моторику желудка и кишечника; желчегонные средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы. Ферментные препараты и ингибиторы протеолитических ферментов. Применение в клинической практике антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, синтетических и полусинтетических антимикробных средств; знание различных антисептических препаратов, белковых и солевых кровезаменителей, нейротропных, болеутоляющих, психотропных средств при лечении анафилактического шока; реакций организма на введение препаратов, как проявление лекарственной болезни.

КУРС ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ:

представление о взаиморасположении органов и связей одних органов с другими. Топографическая анатомия головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, таза, верхних и нижних конечностей. Ознакомление с хирургическим инструментарием, рациональными оперативными доступами к органам, техникой выполнения основных оперативных вмешательств.

ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ: знание этиологии и патогенеза основных, наиболее часто встречающихся заболеваний органов дыхания, пищеварения, заболеваний сосудов, щитовидной, молочной железы и т. д. Углубление знаний клинических проявлений типичных, "классических" форм основных заболеваний внутренних органов; закрепление и углубление навыков обследования хирургического больного; обучение навыкам самостоятельного диагностического мышления; проведение дифференциальной диагностики.

УРОЛОГИЯ: изучение вопросов клинического обследования урологического больного;

принципов диагностики и лечения наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

КЛИНИЧЕСКАЯ ИМУНОЛОГИЯ: Основные положения учения об иммунитете для определения видов и форм его проявления /включая современные представления о местном иммунитете/. Роли нарушений иммунитета в патогенезе хирургических заболеваний.

Методы коррекции нарушений иммунитета.

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ: вопросы транспортной иммобилизации, показания к ней, закрытые повреждения органов брюшной полости, грудной клетки; вопросы закрытой травмы черепа и т. д.

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ: прогресс и совершенствование хирургии в целом связаны с развитием анестезиологической службы и реанимации, потому шире и глубже ставятся задачи повышения качества лечения хирургических больных, которые обусловлены требованиями жизни.

ОНКОЛОГИЯ: актуальность проблемы рака с каждым десятилетием возрастает, различные аспекты в практической онкологии являются сложными и для их решения необходима мобилизация усилий медицинских работников различного профиля. Некоторые стороны этой проблемы выходят далеко за рамки онкологической службы и составляют предмет всестороннего изучения в общемедицинском масштабе.

ЛФК (лечебная физкультура и врачебный контроль): использование физических упражнений в лечебных целях при различных проявлениях хирургической патологии является составной частью двигательного режима больного. Мышечная деятельность является ведущим фактором становления гомеостаза, постоянства взаимоотношений внутренней среды и физиологических функций организма человека. Рассматриваются вопросы до- и послеоперационного ведения и реабилитации больных.

2. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:

2.1. Объем дисциплины и виды учебной работы:

2.2. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий:

Ниже приведено содержание основных разделов лекционного курса для студентов курса лечебного факультета:

Вступительная лекция (2 академических часа).

Содержание темы: История развития кафедры госпитальной хирургии ВолГМУ. Ее вклад в развитие отечественной хирургии. Основные направления научных исследований.

Вопросы развития Российской хирургии (в т.ч. госпитальной); достижения современной хирургии, Организация хирургической службы в стране. Основы законодательства в здравоохранении.

Ущемленные грыжи (2 академических часа).

Содержание темы: Виды ущемлений: каловое и эластическое ущемление, ретроградное и пристеночное, грыжа Литтре. Мнимое вправление, ложное ущемление. Клиника ущемленной грыжи, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение ущемленных грыж.

Особенности оперативной техники. Оценка жизнеспособности ущемленной кишки. Тактика при сомнительном диагнозе. Тактика при ущемлении стенки мочевого пузыря и слепой кишки. Самопроизвольное и насильственное вправление ущемленной грыжи.

Осложнения острого аппендицита (2 академических часа).

Содержание темы: Классификация до- и послеоперационных осложнений острого аппендицита. Клиника различных осложнений (инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, межкишечный, поддиафрагмальный, тазовый абсцесс, пилефлебит), диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Показания к операции, основные виды операций.

Острая кишечная непроходимость /ранняя диагностика и лечение/ (2 академических часа).

Содержание темы: Определение понятия. Классификация (по происхождению, патогенезу, локализации, клиническому течению). Функциональная непроходимость (динамическая, спастическая, паралитическая и функциональная непроходимость при спаечной болезни).

Механическая непроходимость - обтурационная, странгуляционная, смешанная.

Классификация механической непроходимости. Причины, патогенез, особенности клиники, диагностики обтурационной, странгуляционной и смешанных форм непроходимости.

Лечение механической кишечной непроходимости. Показания к операции. Предоперационная подготовка. Виды операции. Послеоперационный период. Борьба с интоксикацией, парезом, гидроионными нарушениями.

Заболевания прямой кишки (2 академических часа).

Содержание темы: Понятие о проктологии. История развития проктологии в мире и в России. Анатомо-физиологические сведения о прямой кишке. Классификация заболеваний прямой кишки. Методы исследования. Этиология, патогенез, клиника, диагностика острого и хронического парапроктита. Методы лечения. Показания к операции.

Этиология, патогенез, патологическая анатомия геморроя. Клиника, диагностика, лечение геморроя. Виды операций. Полуоперативные методы лечения геморроя. Склеротерапия.

Заболевания ободочной кишки (2 академических часа).

Содержание темы: Классификация заболевания ободочной, кишки. Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение дивертикулярной болезни ободочной кишки. Осложнения. Показания к операции. Виды оперативных вмешательств. Принципы консервативной терапии.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика неспецифического язвенного колита ( Н Я К ) и болезни Крона. Осложнения. Лечение. Показания к операции. Виды операций. Принципы консервативной терапии.

Окклюзирующие заболевания артерий нижних конечностей (2 академических часа).

Содержание темы: Клинические формы облитерирующего артериита и атеросклероза.

Синдром Лериша, окклюзия бедренной и подколенной артерии. Облитерирующий тромбангиит — облитерирующий эндартериит. Клиника различных форм. Диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы консервативной терапии. Показания к оперативному лечению. Методы операций. Профилактика заболеваний. Трудоустройство.

Механическая желтуха (2 академических часа).

Содержание темы: Классификация желтух. Механическая желтуха. Причины: Закупорка желчных протоков камнем; сдавление желчных протоков снаружи; рак головки поджелудочной железы; острый и хронический панкреатиты; эхинококкоз печени; опухоль 12- ти перстной кишки; болезни желчных путей (холангит, опухоль, рубцовое сужение). Особенности клинической картины механической желтухи. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к операции. Методы дезинтоксикационной терапии.

Постхолецистзктомический синдром (2 академических часа).

Содержание темы: Понятие о постхолецистэктомическом синдроме ( П Х Э С ). Основные причины возникновения ПХЭС: забытые камни холедоха; стриктура желчных путей; папиллиты и стенозы фатерова соска; длинная культя пузырного протока; неправильное наложение билиодигестивных анастомозов. Диагностика. Дифференциальная диагностика.

Принципы консервативной терапии. Малоинвазивные методы дробления конкрементов в желчевыводящих протоках. Показания к операции. Выбор метода операции. Опасности при повторных операциях на желчных путях.

ЛЕКЦИЯ № 10: Заболевания органов средостения. Медиастиниты. Опухоли и кисты средостения. (2 академических часа).

Содержание темы: Хирургическая топография средостения. Острый гнойный медиастинит. Этиология и патогенез. Классификация. Клинические проявления. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Методы оперативных вмешательств. Классификация опухолей и кист средостения. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Специальные методы исследований и методики, уточняющие диагноз. Показания к операции. Виды операций.

ЛЕКЦИЯ № 11: Закрытая травма живота (2 академических часа).

Содержание темы: Классификация повреждений живота (закрытые и открытые повреждения живота с повреждением полых и паренхиматозных органов). Повреждение органов забрюшинного пространства. Внутри- и внебрюшинные повреждения мочевого пузыря, прямой кишки. Клиника, диагностика, этапы госпитализации. Первая помощь. Лечение.

ЛЕКЦИЯ № 12: Перитониты (2 академических часа).

Содержание темы: Особенности клиники, течения и диагностики перитонитов в зависимости от этиологии, распространенности процесса, причин возникновения и фазы заболевания. Тактика хирурга и методы ранней диагностики перитонитов: исследования крови, рентгенологическое и ультразвуковое исследования органов брюшной полости, лапароскопии, диагностическая лапаротомия.

Особенности течения и трудности диагностики криптогенных, желчных и хирургических (послеоперационных) перитонитов. Принципы хирургического лечения различных перитонитов. Ведение послеоперационного периода в зависимости от фазы перитонита. Диагностика и лечение осложнений перитонитов, поддиафрагмальных, межкишечных и тазовых абсцессов, механической непроходимости кишечника, острого тромбофлебита воротной вены, абсцессов печени. Показания к операции, Оперативные доступы и техника дренирования.

Гнойные заболевания легких и плевры. (2 академических часа).

Содержание темы: Абсцесс и гангрена легкого. Определение понятий. Классификация. Цитологическое исследование мокроты.

Острый абсцесс легкого. Единичные и множественные абсцессы, патогенез, клиника острого абсцесса, диагностика, дифференциальный диагноз. Консервативные методы лечения. Показания к операции в остром периоде и виды оперативных вмешательств.

Осложнения. Диагностика источника кровотечения. Результаты лечения острого абсцесса и гангрены легкого. Торакоскопия.

Хронический абсцесс легкого. Причины перехода острого абсцесса в хронический. Медикаментозное и хирургическое лечение. Результаты консервативного и оперативного лечения. Трудоустройство больных после операции.

Гангрена легкого. Причины развития, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Результаты. Стафилококковая деструкция легких. Понятие. Клиника, диагностика и лечение.

Острый гнойный плеврит. Определение понятия. Классификация по этиологическому фактору, распространенность процесса. Пути проникновения инфекции в плевральную полость. Клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Показания к дренированию плевральной полости (подводной дренаж, пассивная аспирация, постоянная аспирация, активная аспирация).

Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Осложнения язвенной болезни ( академических часа).

Содержание темы: Анатомо-физиологические сведения о желудке и 12-перстной кишке. Язвенная болезнь 12- перстной кишки. Этиология, патогенез. Стадии развития язвенной болезни. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения. Показания к операции, виды операций. Язвенная болезнь желудка. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Особенности лечения язв желудка в зависимости от локализации язвы.

Осложнения пептической язвы. Перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки.

Классификация прободений, патологическая анатомия. Клиника. Дифференциальная диагностика. Оперативное лечение. Кровоточащая язва желудка и 12-перстной кишки.

Классификация кровотечений. Патологическая анатомия. Патогенез нарушений гомеостаза. Клиника желудочно-кишечных кровотечений. Диагностика, дифференциальная диагностика. Классификация по степени тяжести кровопотери. Консервативное лечение кровоточащих язв, эндоскопические методы гемостаза. Оперативное лечение. Синдром Золлингера-Эллисона. Этиология, патогенез, диагностика, клиника. Особенности хирургического лечения. Симптоматические язвы. Гормональные язвы, лекарственные язвы. Диагностика, лечение. Синдром Меллори-Вейса. Этиология, клиническая картина, диагностика, лечение. Стеноз привратника. Этиология. Патогенез. Классификации.

Клинические проявления. Методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Виды операций. Подготовка больного к операции с декомпенсированным стенозом привратника. Ведение до- и послеоперационного периода.

Болезни оперированного желудка (2 академических часа).

Содержание темы: Болезни оперированного желудка. Классификация болезней оперированного желудка. Незажившие язвы, рецидивы язвы желудка, пептические язвы тощей кишки, желудочно-ободочный свищ, синдром приводящей петли, демпингсиндром, гипогликемический синдром и другие. Рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Причины возникновения, клинические проявления, методы диагностики. Показания к хирургическому лечению, виды реконструктивных операций.

Острые тромбозы магистральных вен нижних конечностей. Посттромбофлебитический синдром (2 академических часа).

Содержание темы: Классификация венозных тромбозов (тромбоз глубоких вен нижний конечностей - голеней, бедра; тромбоз бедренной и подвздошной вен - илеофеморальный тромбоз; тромбоз поверхностных вен нижних и верхних конечностей). Этиология и патогенез, патофизиология. Клиника, диагностика и лечение. Лечение консервативное (антибиотики, антикоагулянты, эластическая компрессия нижних конечностей). Показания к операции. Виды оперативных вмешательств. Реабилитация больных.

Посттромбофлебитический синдром. Определение понятия. Патогенез. Классификация: варикозная, отечно-болевая, язвенная и смешанные формы. Клиника различных форм заболевания. Специальные методы диагностики. Консервативное лечение. Показания к операции и виды оперативных вмешательств.

Заболевания щитовидной железы (2 академических часа).

Содержание темы: Эндемический и спорадический зоб. Тиреотоксикоз. Тиреоидиты и струмиты. Зоб Риделя, Хашимото и Де Кервена. Этиология и патогенез. Классификация.

Клиника. Диагностика. Специальные методы исследований и методики, уточняющие диагноз. Дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к оперативному и консервативному лечению. Виды операций. Профилактика.

Хирургическая инфекция (2 академических часа).

Содержание темы: Определение понятий. Микробиологическая характеристика хирургических инфекций. Иммунологические нарушения. Гнойные заболевания мягких тканей, кисти. Принципы диагностики хирургической инфекции. Дифференциальная диагностика.

Принципы хирургического лечения гнойных заболеваний. Принципы антимикробной терапии хирургической инфекции и иммунокоррекции. Пути улучшения результатов лечения больных с хирургической инфекцией.

2.3. Практические занятия, их содержание, объем в часах:

Осложнения острого аппендицита. Клиника, диагностика, лечение. Особенности течения острого аппендицита у лиц пожилого возраста, детей и у беременных. Цель занятия: 1).

Привести самые распространенные классификации осложнений острого аппендицита. 2).

Разобрать клинику осложнений острого аппендицита. 3). Тактика врача на догоспитальном этапе. 4). Тактика хирурга в стационаре при осложненных формах острого аппендицита. 5).

Осветить основные положения дифференциальной диагностики течения острого аппендицита у лиц пожилого возраста, детей и беременных. Задачи: 1). Разобрать анатомофизиологические особенности илеоцекальной области. 2). Углубить сведения об этиологии и патогенезе заболевания. 3). Изучить особенности клиники острого аппендицита у детей, беременных и пожилых. 4). Изучить особенности клиники при осложненных формах острого аппендицита. 5). Тактика врача и хирурга при данной патологии. 6). Ведение послеоперационного периода. Количество часов: 4,5 (академических часа).

Осложнение вентральных грыж: Ущемленные грыжи. Цель занятия: 1). Научить диагностике различных форм ущемления грыж. 2). Изложить принципы лечения и профилактики.

Задачи: 1). Ознакомить с основными вопросами этиологии и патогенеза заболевания. 2). Механизмы ущемления. 3). Патологические изменения, протекающие в ущемленном органе. 4).

Классификация. 5). Ретроградное, пристеночное, ложное ущемление; мнимое вправление;

грыжа Литтре. 6). Клиника ущемленной грыжи. 7). Флегмона грыжевого мешка. 8). Особенности оперативного пособия при ущемленной грыже. 9). Определение жизнеспособности ущемленного органа. 10). Ведение послеоперационного периода у больных с осложнениями грыж. 11). Профилактика. Количество часов: 4,5 (академических часа).

Заболевания ободочной кишки: Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Дивертикулярная болезнь. Цель занятия: Научить студентов диагностировать и лечить заболевания толстой кишки. Задачи: Познакомить с 1). Клиникой, диагностикой и лечением данных заболеваний. 2). Разобрать консервативное лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Виды и методики лечения дивертикулеза ободочной кишки. Количество часов: 4, (академических часа).

Заболевания прямой кишки. Цель занятия: Дать основные представления о клинике, диагностике и лечении наиболее часто встречаемых заболеваний прямой кишки. Задачи:

Разобрать следующие вопросы: 1). Анатомо-физиологические сведения о прямой кишке. 2).

Классификация заболеваний прямой кишки. 3). Методика обследования проктологических больных. Геморрой. 1). Понятие, классификация, этиология, патогенез. 2). Клиника геморроя и его осложнений. 3). Консервативное лечение. 4). Показания к операции при данной патологии. 5). Современные принципы оперативного лечения геморроя. Острые и хронические парапроктиты. 1). Этиология, патогенез, классификация. 2). Клиника, диагностика и принципы лечения. Хроническая анальная трещина и ано-копчиковый болевой синдром.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение. Рак прямой кишки. 1).

Заболеваемость, классификация, клиника, диагностика. 2). Методы оперативных вмешательств: радикальные и паллиативные операции.

Количество часов: 4, 5 (академических часа).

Острая кишечная непроходимость. Цель занятия: 1). Дать представление об основных клинических симптомокомплексах функциональной и механической кишечной непроходимости. 2). Ее диагностика и лечение. Задачи: Разобрать следующие вопросы: 1). Динамическая кишечная непроходимость, как симптом острых заболеваний органов грудной, брюшной полостей и забрюшинного пространства, хронических интоксикаций. 2). Классификация острой кишечной непроходимости. 3). Классификация механической кишечной непроходимости: обтурационной, странгуляционной и смешанной. Обтурационная кишечная непроходимость. 1). Особенности нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния при кишечной непроходимости. 2). Предоперационная подготовка и особенности оперативного лечения. Странгуляционная кишечная непроходимость. 1). Клиника различных видов странгуляции. 2). Виды операций. 3). Показания к резекции кишечника. 4). Предоперационная подготовка и ведение послеоперационного периода у больных с острой кишечной непроходимостью. 5). Борьба с интоксикацией, парезом кишечника, гидроионными нарушениями и изменениями кислотно-основного состояния. Количество часов: 4,5 (академических часа).

Осложнения желчнокаменной болезни (ЖКБ). Цель занятия: На примере 2-3 больных дать представление об осложнениях ЖКБ (деструктивная форма острого холецистита, механическая желтуха, холангит, холецисто-панкреатит). Задачи: Разобрать следующие вопросы: 1). Осложнения желчнокаменной болезни: деструктивный острый холецистит, водянка, эмпиема желчного пузыря. Клиника, диагностика, лечение. 2). Обтурация общего желчного протока (холедоха). Причины, клиника, дифференциальный диагноз. 3). Холемия, ахолия. Операции при данных состояниях. 4). Холангит. Классификация, клиника, диагностика, лечение. 5). Холецистопанкреатиты. Клиника, показания к операции. Количество часов: 4,5 (академических часа).

/Тему возможно разбирать во время поликлинического приема/.

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Цель занятия: На примере больных дать представление о синдроме после операций на желчевыводящих путях. Задачи: Разобрать следующие вопросы: 1). Определение понятия, причины; 2). Клиника диагностика и дифференциальная диагностика; 3). Эндоскопические методы в диагностике и лечении постхолецистэктомического синдрома; 4). Показания к операции и виды оперативных вмешательств. Количество часов: (4,5 академических часа).

/Тему возможно разбирать во время поликлинического приема/.

Болезни оперированного желудка. Цель занятия: Дать основные представления о клинике, диагностике и лечении наиболее часто встречаемых болезней оперированного желудка. Задачи: Разобрать следующие вопросы: 1). Классификация; 2). Незажившие и рецидивные язвы; 3). Пептические язвы тощей кишки; 4). Синдром приводящей петли; 5). Демпинг-синдром; 6). Рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения. Клиника, диагностика. Показания к хирургическому лечению. Методы реконструктивных операций.

Количество часов: (4,5 академических часа).

/Тему возможно разбирать во время поликлинического приема/.

Заболевания артерий: Окклюзионные поражения артерий /сегментарные/. Окклюзии коронарных и мезентериальных артерий. Синдром Лериша. Окклюзии бедренных сосудов. Цель занятия: Познакомить и научить студентов с методами диагностики окклюзионных поражений артерий на основе комплексного клинико-инструментального обследования больного в условиях стационара. Задачи: 1). Разобрать основные вопросы этиопатогенеза этих заболеваний. 2). Обсудить основные критерии дифференциальной диагностики данных патологий. 3). Изложить клинику сегментарных окклюзий коронарных сосудов, окклюзии мезентериальных сосудов, синдром Лериша, окклюзии бедренных сосудов. 4).

Разобрать облитерирующий атеросклероз и эндартериит. 5). Осветить основные принципы лечения больных с данными патологическими состояниями, профилактику осложнений. 6).

Обсудить вопросы послеоперационного ведения больных. 7). Использование ЛФК в лечении пациентов с окклюзионными заболеваниями сосудов. Количество часов: 4,5 (академических часа).

Заболевания артерий и вен: Артериальные тромбозы и эмболии. Тромбофлебиты глубоких и поверхностных вен нижних конечностей. Посттромбофлебитическая болезнь (синдром) нижних конечностей (ПТФС). Цель занятия: на примере 3- больных научить студентов диагностике, дифференциальному диагнозу, методам консервативного и оперативного лечения данных патологических состояний. Задачи: Разобрать следующие вопросы: Тромбозы и эмболии: 1). Этиология тромбозов и эмболий. 2). Классификация. 3). Клиника и клинические стадии. 4). Современные методы диагностики (артериография, допплерография, дуплексное сканирование и т.д.). 5). Консервативные и хирургические методы лечения. 6). Антикоагулянтная и фибринолитическая терапия.

Тромбофлебиты: 1). Этиология и патогенез. 2). Классификация тромбофлебитов. 3).

Клиника, диагностика, лечение. 4). Показания и противопоказания к операции. 5). Методики операций. ПТФС: 1). Классификация ПТФС. 2). Клиника, диагностика, лечение. 3).

Значение определения проходимости и состояния клапанного аппарата глубоких вен для выбора метода лечения. 4). Методы оперативного лечения ПТФС. 5). Профилактика ПТФС.

Болезнь Бюргера: 1). Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. 2). Принципы лечения. Количество часов: 4,5 (академических часа).

Тупая травма груди и живота. Цель занятия: Дать представление об основных клинических симптомокомплексах при тупой травме груди и живота, их диагностике и лечении.

Задачи: Разобрать следующие вопросы: 1). Клиника, диагностика и лечение закрытых повреждений грудной клетки. 2). Закрытый пневмоторакс. 3). Открытый и клапанный пневмоторакс. 4). Диагностика и лечение повреждений полых и паренхиматозных органов брюшной полости. Количество часов: 9 (академических часов).

Нагноительные заболевания легких плевры. Абсцессы и гангрены легкого. Острый гнойный плеврит. Пиопневмоторакс. Эмпиема плевры. Цель занятия: Изучить клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и методы лечения (консервативные и оперативные) основных нагноительных заболеваний легких и плевры. Задачи: Разобрать следующие вопросы: Абсцесс и гангрена легкого. 1). Классификация, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. 2). Консервативные методы лечения. 3). Показания к операции в остром периоде и виды оперативных вмешательств. 4). Осложнения. 5). Диагностика источника кровотечения. 6). Результаты лечения острого абсцесса и гангрены легкого.

Острый гнойный плеврит. 1). Классификация, клиника и диагностика. 2). Консервативное и хирургическое лечение. 3). Показания к дренированию плевральной полости.

Пиопневмоторакс. 1). Причины. 2). Тотальный и отграниченный. Клапанный и напряженный. 3). Особенности его развития и клинического течения. 4). Первая помощь и лечение.

Эмпиема плевры (острая и хроническая). Определение понятия. Причины перехода острой эмпиемы в хроническую. Клиника, диагностика, лечение. Открытые, закрытые, открыто—закрытые, методы лечения. Плеврэктомия, плевролобэктомия, плевропульмонэктомия. Торакопластика тотальная и селективная, одномоментная и многомоментная, экстраплевральная и интраплевральная (методы Шеде, Вишневского), лестничная торакопластика по Лимбергу, мышечная тампонада по Киршнеру, Абражанову. Количество часов: 4,5 (академических часа.).

Перитониты. Цель занятия: Изучить причины, классификацию, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и методы лечения (оперативные) данного патологического состояния. Задачи: Разобрать следующие вопросы: 1). Особенности клиники, течения и диагностики перитонитов в зависимости от этиологии, распространенности процесса, причин возникновения и фазы заболевания. 2). Тактика хирурга и методы ранней диагностики перитонитов. 3). Особенности течения и трудности диагностики криптогенных, желчных и хирургических (послеоперационных) перитонитов. 4). Подготовка больных к неотложным операциям в зависимости от общего состояния. 5).

Принципы хирургического лечения различных перитонитов. 6). Техника перитонеального диализа, показания и противопоказания к нему. 7). Ведение послеоперационного периода в зависимости от фазы перитонита, диагностика и лечение нарушений белкового и электролитного баланса, борьба с интоксикацией организма, расстройствами сердечно-сосудистой деятельности, нарушениями микроциркуляции, парезом кишечника. 8). Рациональная антибиотикотерапия, профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. 9). Диагностика и лечение осложнений перитонитов, поддиафрагмальных, межкишечных и тазовых абсцессов, механической непроходимости кишечника, острого тромбофлебита воротной вены, абсцессов печени. Показания к операции, Оперативные доступы и техника дренирования. 10).

Особенности диагностики и лечения гинекологического и туберкулезного перитонитов.

Классификация (по течению, морфологическим формам). Клиника, диагностика и лечение различных форм.

Количество часов: 4,5 (академических часа).

Заболевания щитовидной железы. Задачи: Разобрать следующие вопросы: 1). Эндемический и спорадический зоб. 2). Тиреотоксикоз. 3). Тиреоидиты и струмиты. 4). Зоб Риделя и Хашимото. 5). Клиника. 6). Диагностика. 7). Дифференциальная диагностика. 8). Лечение.

9). Показания к оперативному лечению. Виды операций. 10). Профилактика.

Количество часов: 4,5 (академических часа).

Хронический панкреатит. Кисты и свищи поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы. Цель занятия: Провести современные данные клиники, диагностики и лечения хронического панкреатита, кист и свищей поджелудочной железы. Задачи: Хроническийпанкреатит: 1). Дать понятие о хроническом панкреатите, кистах и свищах поджелудочной железы. 2). Охарактеризовать клинические варианты течения данных заболеваний. 3). Возможности клинической, инструментальной и лабораторной диагностики. 4). Возможные варианты исходов х р он и ч е с к о г о панкреатита. 5). Классификация хронического панкреатита.

6). Консервативное лечение; современные методы хирургического лечения. Кисты и свищи поджелудочной железы: 1). Клиника кист и свищей поджелудочной железы. 2). Принципы хирургического лечения. Рак поджелудочной железы: Разобрать следующие вопросы: 1).

Заболеваемость, факторы, способствующие развитию опухоли поджелудочной железы. 2).

Морфологическая картина. 3). Клиника и диагностика. 4). Вопросы дифференциальной диагностики. 5). Назвать и разобрать радикальные оперативные вмешательства при раке поджелудочной железы. 6). Паллиативные операции. Количество часов: 4,5 (академических часа).

2.4. Темы практических занятий, вынесенные на самостоятельное изучение:

1). Синдром эндогенной интоксикации в хирургии. Эфферентные методы лечения (23 час.).

Вопросы для обсуждения: терминология; этиология; патогенетические аспекты; токсемия; тканевая гипоксия; угнетение функции собственных детоксицирующих и защитный систем организма. Клиническая картина. Критерии диагностики эндогенной интоксикации – гематологические, биохимические и биофизические, микробиологические и иммунологические. Расчетные критерии. Биологическое тестирование. Общие принципы детоксикации при синдроме эндогенной интоксикации. Методики эффрентного лечения – УФО аутокрови, гемосорбция, лимфосорбция, желчесорбция, плазмоферрез, энтеросорбция, лазерное облучение крови. Хирургическое лечение синдрома эндогенной интоксикации.

2). Сахарный диабет. Синдром диабетической стопы (12 час.).

Вопросы для обсуждения: Общие вопросы. Терминология. Этиология. Звенья патогенеза. Патоморфология. Классификация. Клиническая картина. Принципы диагностики.

Консервативное и оперативное лечение. Профилактика осложнений со стороны стопы у больных с сахарным диабетом.

3). Заболевания толстой и прямой кишки (11 час.):

Вопросы для обсуждения: Осложненный дивертикулез ободочной кишки. Хирургические аспекты лечения запоров. Травмы прямой кишки. Специфические заболевания прямой кишки. Анокопчиковый болевой синдром.

3. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ:

3.1. Рекомендуемая литература:

Базовый учебник:

Основная литература:

Хирургические болезни. Под редакцией М. И. Кузина Медицина, 2005 г.

Хирургические болезни /Под ред. В.С.Савельева и др. – М.: ГЭОТАР, Частная хирургия: Учебник для медицинских вузов /Под ред.

Ю.Л.Шевченко. 2-е изд., испр. и доп. – СПб.: СпецЛит, 2000. – 512 с. (В Хирургия: Учебник (под ред. Лопухина Ю.М., Савельева В.С.; пер. с англ.). Серия: Руководство для врачей и студентов. 2001 г. 1074 стр.

Дополнительная литература:

Абер В.Я., Алешин Б.В., Астапенко В.Г. Заболевания щитовидной железы. – Мн.., 1970.

Акжигитов Г.Н. Острый аппендицит. – М., 1974.

Алиев М.А., Шальков Ю.Л. Хирургия острой кишечной непроходимости.

Альперович Б.И. и др. Хирургия печени и желчных путей. – Томск: Сибирский Гос. мед. Ун-т, 1997. – 608 с.

Альперович Б.И., Хачатрян Р.Г., Цхай В.Ф. Механическая желтуха. – Амирова Н.М., Агапов В.В., Скопец М.Д. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при узловых образованиях щитовидной железы. – Аничков М. Н., Вигдорчик И.. В. Неотложные состояния в пульмонологии. М.,1975.

Баженова А.П., Островцев Л.Д., Хаханишвили Г.Н. Рак молочной железы.

Балтайтис Ю.В. и др. Неспецифический язвенный колит. – Киев: Здоровье. – 1986. – 188 с.

Балуда В.П., Балуда М.В., Гольдберг А.П. и др. Предтромботическое состояние. Тромбозы и их профилактика. – М.: Изд-во ООО «Зеркало-М», Баскаков В.Л. Пилефлебит как осложнение острого деструктивного аппендицита //Вестник хирургии, 1987. – Т. 138. - № 3. – С. Белоусов Ю.Б. Язвенная болезнь. – Москва, 1999. – 48 с.

Березов Ю.Е. Рак пищевода. – М.: Медицина, 1979. – 246 с.

Березов Ю.Е., Григорьев М.С. Хирургия пищевода. - М.: Медицина, Благитко Е.М. Заболевания внепеченочных желчных путей. – Новосибирск, 1995. – 184 с.

Блинов Н.И. Спаечная болезнь, ее профилактика и лечение. – Л.: Медицина, 1968. – 168 с.

Болезни органов дыхания. /Под ред. Путова Н.В/. - М.,1989. - т. II.

Борисов А.Е., Земляной В.П., Кащенко В.А. и др. Эндовидеохирургия органов забрюшинного пространства. СПб.: Издание Предприятие ЭФА, Брейдо И.С. О хирургии щитовидной железы. //Вестник хирургии. – 1989.

Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. – Брискин Я..М. Дисгормональные заболевания молочной железы.

Бураковский В.И., Бакерия Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия. М.., Бэнкс П. Панкреатит. - М.,1982.

Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы (хирургические аспекты).

Василенко В.Х., Гребенев А..Л., Шептулин А..А. Язвенная болезнь. – 25.

М: Медицина, 1987. – 288 с.

Вахрушев Я.М., Иванов Л.А. Постгастрорезекционные синдромы. Ижевск: изд-во «Экспертиза», 1998. – 140 с.

Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А. и др. Острый панкреатит и 27.

травма поджелудочной железы: руководство для врачей. – СПб, Издательство «Питер», 2000. – 320 с.

Веденский Н.Н. Посттромботическая болезнь. - 1986.

28.

Венцел Р.П. Внутрибольничная инфекция. – М., 1990. – 654 с.

29.

Ветшев П.С., Балаболкин М.И., Петунина и др. Диагностика и лечение 30.

диффузного токсического зоба. (Обзор) //Хирургия. – 1999. - № 11. – С.

Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г. Возможности ультразвукового исследования в диагностике узловых образований молочной железы.

(Обзор). //Хирургия. – 1998. - № 3. – С. 57-63.

Ветшев П.С., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С. и др. Заболевания щитовидной железы. – Москва. – 1995.

Винник Ю.С., Гульман М.И., Попов В.О. Острый панкреатит: вопросы 33.

патогенеза, клиники и лечения. – Красноярск, 1997. – 208 с.

Вишневский А.А., Адамян А.А.. Хирургия средостения. М.: Медицина,1977. – 375- Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии..М. – СП.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский Диалект», 2000. – 704 с.

Воробьев Г.И. и др. Осложненный дивертикулез ободочной кишки (Морфогенез, диагностика, клиника и лечение). – Москва, 1996. – 32 с.

Воскресенский Н.В., Горелик C.Л. Хирургия грыж брюшной стенки. М., 1965.

Галеев М.А., Тимербултов В.М. Желчнокаменная болезнь и холецистит. – 38.

Галкин Р.А., Лещенко И.Г., Шебуев М.Г. Хирургический больной. – Самара, «Перспектива». – 1998. – 256 с.

Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. – М.: Медицина, 1988. – 272 с.

Ганичкин В. В. и др. Послеоперационный период. Учебное пособие.

41.

Минск,1987.

Генри М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно. –М.: Медицина, 1988, 42.

Генык С.Н., Емельянов С.Ю. проблема лечения и профилактики острых 43.

венозных эмболичесих тромбозов (Обзор). // Хирургия, - 1996. - № 2. – С.

Георгадзе А.К. (ред.). Острый аппендицит (клиника, диагностика, лечение): сбор.науч.трудов. – М: ММСИ, 1990. – 132 с.

Герасимов Г.А., Петунина Н.А. Заболевания щитовидной железы. – 45.

Москва, 1999. – 64 с. (Приложение к журналу “Здоровье”).

Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения. - М.: Медицина, 1982. – 240 с.

Гостищев В.К. Оперативное лечение деструктивных форм лактационного 47.

мастита. М.,1986.

Гостищев В.К.,Сажин В.П., Авдовенко А.Л. Перитонит. М.: Медицина,1992.–224 с.

Григорян А..В., Гостищев В.К., Толстых П.И. Трофические язвы.

49.

Григорян А.В. и др. Гнойные заболевания кисти. М.,1978.

50.

Гринберг А.А., Михайлусов С.В., Тронин Р.Ю., Дроздов Г.Э. Диагностика 51.

трудных случаев острого аппендицита. – Москва: «Триада – Х», 1998. – Гришин И.Н. Холецистэктомия. – Минск: «Вышэйшая школа», 1989. – 52.

Гришин И.Н., Аскальдович Г.И., Мадорский И.Л. Хирургия поджелудочной железы. – Минск: «Вышэйшая школа», 1993. – 256 с.

Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1995. – 512 с.

Дарьялова С.Л., Чиссов В.И. Диагностика и лечение злокачественных 55.

опухолей. – М.: Медицина, 1993. – 268 с.

Дегрелль И. Атлас заболеваний молочной железы. Будапешт: Изд-во 56.

Академии Наук Венгрии, 1977. – 562 с.

Деренская С.Д. Острый абсцесс легкого: этиология, патогенез, лечение. Автореферат. Дис. д-ра наук. 1993. – 30 с.

Дехтярь Е.Г. Острый аппендицит у женщин. – Москва: Медицина, 1965.

58.

Джерота Д. Хирургическое исследование живота. – Бухарест: Медиздат. – 59.

Долецкий С.Я., Щитинин В.Е., Арапова А.В. Осложненный аппендицит у 60.

детей. – Ленинград: Медицина, 1982. – 192 с.

Драчинская Е.С., Брейдо И.С. Хирургия щитовидной железы. – Москва, 61.

Дробни Ш. Хирургия кишечника. - Будапешт, 1983.

62.

Женчевский Р.А. Спаечная болезнь. – М.: Медицина, 1989. – 140 с.

63.

Заремба А.А. Клиническая проктология. – Рига: Звайгзне, 1987. – 359 с.

64.

Зильбер А.П. Этюды критической медицины, том 4. Этика и закон в медицине критических состояний. – Петрозаводск, 1998. – 560 с.

Зубарев П.Н. Записки армейского хирурга. – СПб.: НИИХимии СПбГУ, 66.

Ивашкин В.Т. Синдром раздраженной кишки. М.: РГА, 1999. – 28 с.

67.

Исаев Г.Б., Алиев С.И. Перитонит. – Баку. – 1994.

68.

Кабанов А.Н., Ситко Л.А. Эмпиема плевры. – Иркутск, 1985.

69.

Клименков А.А.,Патютко Ю.И.,Рубина Г.И. Опухоли желудка. М., Медицина,1988.

Колесников И.С. Хирургия легких и плевры (Руководство для врачей). Л.: Медицина, 1988. – С. 141- Колесников И.С. и др. Хронические перикардиты и их хирургическое 72.

лечение. М.,1964.

Колесников И.С., Лыткин М.И., Лесницкий Л.С. Гангрена легкого и 73.

пиопневмоторакс. Л.: Медицина, 1988. – 224 с.

Колесов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита. – Ленинград: Медицина, 1972. – 176 с.

Комаров Б.Д. и др. Повреждения пищевода. – М.: Медицина, 1981. – 75.

Константин Франтзайдес. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия. – М.: СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 2000. – Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. – М.:

77.

Медицина, 1990. – 240 с.

Крылов А.А. и др. Неотложная гастроэнтерология. – М.: Медицина, 1988.

78.

Крылов А.А., Земляной А.Г., Михайлоаич В.А., Иванов А.И. Неотложная 79.

гастроэнтерология: руководство для врачей (2-е издание, перераб. И доп.). – СПб.: Питер Паблишинг, 1997. – 512 с.

Крымов А.П. Брюшные грыжи. Киев., 1950.

80.

Кузин М.И. и др. Хирургический сепсис. – М., 1982. – 28 с.

81.

Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический панкреатит. - М., 1985.

Кузин М.И., Шкроб О. С. и др. Острая эмпиема плевры. Ташкент., 1976.

83.

Кузин М.И., Шкроб О.С., Помелов B.C. Пути улучшения результатов хирургического лечения рака легкого. Ташкент,1971.

Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. М., 1969.

85.

Куприянов П.А. (ред.). Гнойные заболевания плевры и легких. Л.,1955.

86.

Курс лекций по военно-полевой хирургии /Под общ.ред.П.Г.Брюсов. – 87.

Волгоград: Перемена, 1996. – 270 с.

Курыгин А.А., Румянцев В.В. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии. – СПб: Гиппократ, 1992. – 304 с.

Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит. - Челябинск, 1991.

89.

Линденбаум И.С. Методика исследования хирургического больного.

90.

Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. – М.:

91.

Медицина, 1989. – 352 с.

Лукомский Г.И. и др. Бронхопульмонология. М.,1976.

92.

Лукомский Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры. М.,1976. – 128 с.

93.

Магош Г. Тромбозы и эмболии при сердечно-сосудистых заболеваниях. – 94.

Бухарест, 1979. – 576 с.

Майстренко Н.А., Нечай А.И. Руководство по гепатобилиарной хирургии. – СПб. – 1999. – 265 с.

Макаренко Т. П., Харитонов А. Г., Богданов А. В. Ведение больных 96.

общехирургического профиля в послеоперационном периоде. М.,1989. – Малиновский Н.Н., Козлов В.А. Антикоагулянтная и тромболитическая 97.

терапия в хирургии. – М., Маслов В.И. Лечение эмпиемы плевры. Л.,1976. – 224 с.

98.

Маслов В.И. Малая хирургия. М.,1988. – 208 с.

99.

Матяшин И.М. Осложненный аппендицит. – М.: Медицина, 1974.

100.

Маят B.C., Панцырев Ю.М. Резекция желудка и гастрэктомия. М.: Медицина, 1975. – 362 с.

Мельников А.В. Клиника рака желудка. М.., 196O.

102.

Михельсон В.А., Маневич А. Основы реаниматологии и анестезиологии.

103.

Морозова Т.А. Диффузный токсический зоб. – Волгоград, 1987. – 16 с.

104.

Мясникова М.Н., Вишняков Е.А, Дробнер В.Л. и др. Зоб (методические 105.

указания к практическим занятиям по факультетской хирургии). – Петрозаводский Гос. Университет, Петрозаводск, 1976. – 48 с.

Навашин С.М.,Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия.

106.

Налимов А.А.,Сухарев И. И. Хирургия вен. Киев,1984.

107.

Неймарк И.И. Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки. – М.:

108.

Медицина, 1988. – 284 с.

Нейрогуморальная регуляция пищеварения. / Под ред. Василенко В.X., 109.

Кочиной Е.Н/. М., 1983. – 222 с.

Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Лаптев В.В. Панкреонекроз 110.

(клиника, диагностика, лечение). – М, 1994. – 264 с.

Николаев О.В. Хирургия эндокринной системы. – Москва, 1952.

111.

Нифантьев О.Е. Механическая непроходимость кишечника. – 1989. – 112.

Нифантьев О.Е. Острый аппендицит. – Красноярск: Изд-во Красноярского университета, 1986. – 168 с.

Павлов К.А., Пайкин М.Д., Дымарский Л.Ю. Онкология в практике поликлинического врача. – 2-е изд. М.: Медицина, 1987. – 320 с.

Панцирев Ю..М. Патологические синдромы после резекции желудка и 115.

гастрэктомии. М, 1973. – 214 с.

Панцирев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочнокишечного тракта. М.,1984.

Пациора М.Д. Хирургия портальной гипертензии. М., 1984.

117.

Перельман М.И., Ефимов Б.И., Бирюков Ю.В. Доброкачественные 118.

опухоли легких. М.,1981. – 186 с.

Перельман М.И. и др. Туберкулез (учебник). М., 1990. - 346 с.

119.

Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. – М.: Медицина, 120.

Петровский Б. В. Деонтология в медицине в 2-х томах. М: М., 1988.

121.

Петровский Б. В. и др. Хирургия эхинококкоз а. - Москва-София, 1985.

122.

Петровский Б.В. (ред.). Экстренная хирургия сердца и сосудов. М.,1980.

123.

Петровский Б.В.,Перельман М.И. и др. Трахеобронхиальная хирургия.

124.

Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит, язвенная болезнь. – М.: Медицинская 125.

книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. – 378 с.

Покровский А.В. и др. Лимфедема конечностей. М.,1988.

126.

Попов В.А. Перитонит. – Ленинград: Медицина, 1985. – 232 с.

127.

Попов В.А., Воробьев В.В. Панариций. – Л.: Медицина, 1986. – 192 с.

128.

Постолов М.П. Ранние осложнения после резекции желудка при язвенной 129.

болезни. – Ташкент, 1665. – 160 с.

Постолов П.М., Полянцев А.А. Доброкачественные заболевания пищевода. – Волгоград, 1989. – 96 с.

Путов Н.В. Острая тромбоэмболия легочной артерии. М., 1989.

131.

Раны и раневая инфекция.. /Под ред. Кузина М.И./. М.,199О. – 488 с.

132.

Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей /Под ред. Кузина М.И., 133.

Костюченок Б.М. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1990. – Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. Запоры. – М.: Медпрактика; Медицинская книга. – 2000. – 160 с.

Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой. – М.: Медицина, 1991.

Ротков И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците. – М.: Медицина, 1988. – 208 с Руководство по клинической эндоскопии. /Под ред. Савельева B.C./ М.:

137.

Медицина,1985. – 544 с.

Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. /Под 138.

ред. Савельева B.C./. Издание второе. М., 1986.

Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. /Под 139.

ред. Савельева B.C/. Издание 2. - М.: Медицина,1986. – 248 с.

Руководство по пульмонологии. 2-е издание. /Под ред. Путова Н.В/. М.,1984.

Руководство по хирургии. Т.7, М.,1960.

141.

Русаков В.И. Аппендицит. – В кн.: Русаков В.И. Основы частной хирургии. – Ростов н/Д, 1975, Т. 1, С. 205 - Русаков В.И. Основы частной хирургии. – Ростов-на-Дону: Издательство 143.

Русанов А.А. Аппендицит. Ленинград, 144.

Рябов Г.А. Критическое состояние в хирургии. М.,1974. – 156 с.

145.

Савельев B.C., Буянов В.П., Огнев Ю.В. Острый панкреатит. - М., 1983. – 146.

Савельев В.С., Спиридонов И. В. Острые нарушения мезентериального 147.

кровообращения. М., 1979.

Савельев В.С., Яблоков Е.Г., Кириенко А.И. Массивная эмболия легочных артерий. - М.: Медицина, 1990. – 336 с.

Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. - М.: Медицина, 1979. – 192 с.

149.

Самсонов М.А., Лоранская Т.И., Нестерова А.П. Постгастрорезекционные 150.

синдромы (патогенез, клиника, лечение). – Москва: Медицина, 1984. – Сидоренко Л.Н. Гормонотерапия предрака и рака молочной железы. Л.:

151.

Сидоренко Л.Н. Мастопатия: психосоматические аспекты. – Л., 1991. – 152.

Симич П. Хирургия кишечника. – Бухарест: Медицинское Издательство.

153.

Симонян К.С. Перитонит. – 1971.

154.

Стариков Н.Т. Клиническая эндокринология. – Москва: Медицина, 1991.

155.

Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К. Гнойная рана. – М.: Медицина, 1975. – 310 с.

Сумин В.В., Жижин Ф.С. Неотложная резекция кишки. – Ижевск: Издательство Удмуртского университета, 1992. – 112 с.

Теория и практика местного лечения гнойных ран (Под ред. Даценко 158.

Б.М.). – КИIВ: «Здоров,я», 1995. – 384 с.

Толузаков В.Л., Егизарян В.Т. Консервативное лечение острых нагноений легкого. – Л.: Медицина, 1985. – 176 с.

Тоскин К.Д. и др. Грыжи живота. М.: Медицина, 1983.

160.

Тошевский В. Аппендицит у детей. – М.: Медицина, 1988. – 208 с.

161.

Трапезников Н.Н., Летяшин В.П., Алиев Д.А. Лечение опухолей молочной железы. – М.: Медицина, 1989. – 224 с.

Утешев Н.С., Малюгина Т.А., Богницкая Т.Н., Пахомова Г.В. Острый аппендицит. – М.: Медицина, Федоров В.Д. Лечение перитонита. – М.: Медицина, 1974. – 224 с.

164.

Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Клиническая оперативная колопроктология. - М., 1994. – 432 с.

Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. - М.: Медицина, 1984. – 380 с.

166.

Федорова О.Д. Кардиоспазм. – М.: Медицина, 1973. – 184 с.

167.

Фенгин К.М. Острый аппендицит у пожилых и старых людей. Минск, 168.

Ферстрате М., Фермилек Ж. Тромбозы. – М., 1986.

169.

Фэгэрэшану И., Ионеску-Бужер К., Албу Е. И др. Заболевания печени и 170.

внутрипеченочных желчных путей. Бухарест, 1976. – 538 с.

Хартиг В. Современная инфузионная терапия и парентеральное питание. М.,1982.

Хегглин Ю. Хирургическое обследование. – 2-е изд., 172.

Черенько М.П. Брюшные грыжи. – Киев: Здоровья, 1995. – 344 с.

173.

Черкасов В.Л. Рожа. – М.: Медицина, 1986. – 200 с.

174.

Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия язвенной 175.

болезни желудка и 12-ти перстной кишки. – М.: Медицина, 1996. – 256 с.

Черноусов А.Ф., Корчак А.М., Посудневский В.И. и др. Дифференциальная диагностика заболеваний пищевода. Ашгабад, 1993. – 200 с.

Чернышев В.Н., Белоконев В.И., Александров И.К. Введение в хирургию 177.

гастродуоденальных язв. – Самара: СГМУ, 1993. – 214 с.

Чухриенко Д.П. и др. Спонтанный пневмоторакс (патологический). М.:

178.

Медицина, 1973. – 126 с.

Чухриенко Д.П., Белый И.С., Бондаренко В.А. Спаечная болезнь.- Минск:

179.

Беларусь, 1983. – 159 с.

Шалимов А.А. и др. Острый перитонит. - Киев,1981.

180.

Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е. и др. Хирургия печени и 181.

желчевыводящих путей. – Киев: Здоровья, 1993. – 508 с.

Шапкин B.C. Резекция печени. М., 1967.

182.

Шапошников Ю.Г., Маслов В.И. Военно-полевая хирургия. – М.: Медицина, 1995. – 432 с.

Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит. – М.: Два Мира Проик, 2000. – 224 с.

184.

Эндоскопическая абдоминальная хирургия /Под ред. А.С.Балалыкина/. – 185.

М.: Изд-во ИМА-пресс, 1996. – 152 с.

Юдин С. С. Этюды желудочной хирургии. М.: Гос. Изд-во Медицина, 186.

Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. – М., 1999. – 128 с.

3.2. Перечень наглядных и других пособий, методических указаний по проведению конкретных видов учебных занятий:

3.2.1. Таблицы (настенные) к лекциям и практическим занятиям:

Аппендицит (клинико-морфологические формы) Аппендэктомия (косо-переменный доступ к червеобразному отростку) Аппендэктомия (мобилизация отростка, наложение кисетного шва) (30) Аппендэктомия (удаление червеобразного отростка) (64 в) Аппендицит (осложнения) (65) Грыжи. Оперативное лечение (51) Грыжи живота. Операции при прямой паховой грыже (3) Операции по поводу паховой грыжи (48) Невправимая и ущемлённая паховые грыжи (46) Удаление желчного пузыря от дна к шейке (оперативный доступ) - 2 шт.

Удаление желчного пузыря от дна к шейке – 2 шт.

Холецистэктомия «от шейки» (57) Удаление желчного пузыря от шейки ко дну – 3 шт.

Гепатиты (острый и хронический) (3) Цирроз печени. Портальная гипертензия (94) Классификация желчных гипертензий Хронический панкреатит (24) Рак поджелудочной железы (25) Кровоснабжение и иннервация желудка (1) Кровоснабжение и лимфоотток желудка (17) Регуляция желудочной секреции (3) – 3 шт.

Функциональные нарушения желудка (2) Язвенная болезнь желудка и 12-п.к. (5) Резекция желудка (Бильрот – I) (25) – 2 шт.

Резекция желудка по Бильрот – I и Бильрот – II (13) Мобилизация малой кривизны желудка (20) Обработка культи малой кривизны желудка (23) Наложение желудочно-кишечного анастомоза (24) 44.

Гастро-дуоденальный стеноз (ГДС) (7) 45.

Ушивание перфоративной язвы желудка (17) 46.

Стволовая ваготомия (11) 47.

Селективная ваготомия (23) 48.

Макроскопия пищевода (123) 49.

Рубцовое сужение пищевода и рак пищевода (125) 50.

Кардиопластика и внеслизистая эзофагокардиотомия (128) 51.

Расширение кардии по Микуличу (126) 52.

Эзофагофундоанастомоз (129) 53.

Гастрит с нормальной секрецией (7) 54.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью (8) 55.

Рак желудка (10), (33) – 2 шт.

56.

Топография брюшины (37) 57.

УЗИ диагностика заболеваний органов брюшной полости (21) 58.

Новообразования кишечника (6) 59.

Региональный илеит / болезнь Крона/ (4) 60.

Поражение пищеварительного тракта при общих аллергозах (13) 61.

Первый акт правосторонней гемиколэктомии (72) 62.

Правосторонняя гемиколэктомия – первый акт (72 а) 63.

Субтотальная резекция толстого кишечника с асцендо-ректальным анастомозом (24) Обходные анастомозы при раке толстого кишечника (79) 65.

Прямая кишка новорожденного и взрослого 66.

Заболевания прямой кишки (69) 67.

Лечение острых гнойных парапроктитов (6) 68.

Пути распространения инфекции (6) 69.

Виды разрезов для вскрытия острых парапроктитов (6) 70.

Степени сложности экстрасфинктерных свищей (71а) 71.

Фистулограммы свищей прямой кишки (6) 72.

Право- и левосторонняя гемиколэктомия с брюшно-анальной резекцией 73.

прямой кишки (77в) Наложение временного противоестественного заднего прохода (оперативный доступ) (80в) Наложение временного противоестественного заднего прохода (80 г) 75.

Наложение временного противоестественного заднего прохода по 76.

Эпителиальные ходы и кисты крестцово-копчиковой области (6) 77.

Лечение пареза кишечника в послеоперационном периоде (208) – 2 шт.

78.

Кишечная непроходимость (60) 79.

Непроходимость кишечника (58) 80.

Абсцессы брюшной полости (38) 81.

Уход за трахеостомой (4) 82.

Шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому 83.

Положение дренажей (4) 84.

ПХО огнестрельной раны /огнестрельного перелома/ 85.

Топографо-анатомическое обоснование пункции мочевого пузыря – 2 шт.

86.

Механизм действия гормонов (3) 87.

Регуляция и секреция тиреоидных гормонов (4) 88.

89.

Облитерирующий эндартериит Варикозное расширение вен (96), (97) – 2 шт.

Пункция плевральной полости (122 б) Профилактика осложнений органов дыхания (4) Послеоперационные лёгочные осложнения (209) – 3 шт.

Нагноительные процессы лёгкого (122) Дренирование полости эмпиемы (122 а) Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (66 а) Операция при прерванной трубной беременности 3.2.2. Наборы рентгенограмм, ультрасонограмм,лабораторных анализов для практических занятий:

1. Набор рентгенограмм 2. Набор ультрасонограмм 3. Набор лабораторных анализов 3.2.3. Перечень мультимедийных презентаций кафедры госпитальной хирургии Ущемленные грыжи Осложнения острого аппендицита Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей Заболевания ободочной кишки Заболевания прямой кишки Осложнения язвенной болезни Болезнь оперированного желудка Заболевания вен нижних конечностей Травма органов брюшной полости 10.

Хирургическая инфекция 11.

Гнойные заболевания легких и плевры 12.

Заболевания органов средостения.

13.

3.2.4. Стенды 1. История кафедры госпитальной хирургии 2. Заболевания прямой и ободочной кишки 3.3. Методические рекомендации к практическим занятиям (прилагаются):

3.3.1. Методические рекомендации для преподавателей.

1. Осложнения острого аппенндицита 2003 г. (УМК хирургических дисциплин) 2. Заболевания прямой кишки2007 г. (УМК хирургических дисциплин) 3. Заболевания ободочной кишки2008 г. (УМК хирургических дисциплин) 4. Болезни оперированного желудка 2005 г. (УМК хирургических дисциплин) 5. Тромбозы и эмболии магистральных сосудов 2003 г. (УМК хирургических дисциплин) 6. Ранения груди 2003 г. (УМК хирургических дисциплин) 7. Осложнения язвенной болезни желудука и 12-перстной кишки 2005 г. (УМК хирургических дисциплин) 8. Остря кишечная непроходимость 2008 г. (УМК хирургических дисциплин) 3.3.2. Методические указания для студентов.

1. Жидовинов Г.И., Маскин С.С., Попова И.С. и др. Тест-задачи по курсу частной хирургии: Учебное пособие для студентов старших курсов, интернов и клинических ординаторов. Волгоград: Комитет по печати и информации, 1997. (ЦМС 2. Жидовинов Г.И., Маскин С.С., Попова И.С. и др. Методические разработки по курсу частной хирургии. – Волгоград: Комитет по печати и информации, 3. Пономарев Э.А., Маскин С.С. Хирургические заболевания сосудов. Учебнометодическое пособие для студентов. – Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2007 (УМО 3.3.3. Методические указания для самостоятельной работы 1. Методическое пособие для проведения внеаудиторной самостоятельной работы со студентами 5 курса лечебного факультета по теме “Сахарный диабет. Синдром диабетической стопы” 2004 г. (УМК хирургических дисциплин) 2. Методическое пособие для проведения внеаудиторной самостоятельной работы со студентами 5 курса лечебного факультета по теме “Заболевания прямой кишки” 2005 г. (УМК хирургических дисциплин)

4. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ:

4.1. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ЛЕКЦИЙ:

Наименование вопросов, изучаемых на лекции госпитальной); достижения современной хирургии, Организация хирургической службы в стране. Основы законодательства в здравоохранении.

ское ущемление, ретроградное и пристеночное, грыжа Литтре. №2 (часть 1, 2).

ной грыжи, диагностика, дифференциальная диагностика. Ле- Мультимедийчение ущемленных грыж. Особенности оперативной техники. ные презентаОценка жизнеспособности ущемленной кишки. Тактика при ции – _ сомнительном диагнозе. Тактика при ущемлении стенки моче- слайдов.

вого пузыря и слепой кишки. Самопроизвольное и насильственное вправление ущемленной грыжи.

слеоперационных осложнений острого аппендицита. Клиника №1 (часть 1-4).

различных осложнений (инфильтрат, периаппендикулярный Таблицы: 40- абсцесс, межкишечный, поддиафрагмальный, тазовый абсцесс, Мультимедийпилефлебит), диагностика, дифференциальная диагностика, ле- ные презентачение. Показания к операции, основные виды операций. ции – _ Острая кишечная непроходимость /ранняя диагностика и лечение Определение понятия. Классификация (по происхожде- №5 (часть 1-4) нию, патогенезу, локализации, клиническому течению). Функ- Таблицы: 58- циональная непроходимость (динамическая, спастическая, па- Мультимедийралитическая и функциональная непроходимость при спаечной ные презентаболезни). Механическая непроходимость - обтурационная, ции – _ странгуляционная, смешанная. Классификация механической слайдов.

непроходимости. Причины, патогенез, особенности клиники, диагностики обтурационной, странгуляционной и смешанных форм непроходимости. Лечение механической кишечной непроходимости. Показания к операции. Предоперационная подготовка. Виды операции. Послеоперационный период. Борьба с интоксикацией, парезом, гидроионными нарушениями.

Заболевания прямой кишки Понятие о проктологии. Исто- IX семестр Слайды: 19; Экзамен физиологические сведения о прямой кишке. Классификация Таблицы: 67- заболеваний прямой кишки. Методы исследования. Этиология, Мультимедийпатогенез, клиника, диагностика острого и хронического па- ные презентарапроктита. Методы лечения. Показания к операции. ции – _ Этиология, патогенез, патологическая анатомия геморроя. слайдов.

Клиника, диагностика, лечение геморроя. Виды операций. Полуоперативные методы лечения геморроя. Склеротерапия.

Заболевания ободочной кишки Классификация заболевания IX семестр Слайды: ободочной, кишки. Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. №3 /часть 1-4/ Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение диверти- Таблицы: 67- кулярной болезни ободочной кишки. Осложнения. Показания к Мультимедийоперации. Виды оперативных вмешательств. Принципы консер- ные презентавативной терапии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика ции – _ неспецифического язвенного колита ( Н Я К ) и болезни Крона. слайдов.

Осложнения. Лечение. Показания к операции. Виды операций.

Принципы консервативной терапии.

Окклюзирующие заболевания артерий нижних конечно- IX семестр Слайды: 1; 9; - Экзамен стей (Клинические формы облитерирующего артериита и ате- №9 14; 21; 26.

росклероза. Синдром Лериша, окклюзия бедренной и подко- Таблицы: 101 – рующий эндартериит. Клиника различных форм. Диагностика, Мультимедийдифференциальная диагностика. Принципы консервативной ные презентатерапии. Показания к оперативному лечению. Методы опера- ции – _ Механическая желтуха Классификация желтух. Механическая IX семестр Слайды: 7; Экзамен сдавление желчных протоков снаружи; рак головки поджелу- Таблицы: 56- коккоз печени; опухоль 12- ти перстной кишки; болезни желчных путей (холангит, опухоль, рубцовое сужение). Особенности клинической картины механической желтухи. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к операции. Методы дезинтоксикационной терапии.

Постхолецистзктомический синдром Понятие о постхоле- IX семестр Слайды: 7; Экзамен возникновения ПХЭС: забытые камни холедоха; стриктура Таблицы: 56- желчных путей; папиллиты и стенозы фатерова соска; длинная а; 94.

культя пузырного протока; неправильное наложение билиоди- Мультимедийгестивных анастомозов. Диагностика. Дифференциальная диа- ные презентагностика. Принципы консервативной терапии. Малоинвазив- ции – _ ные методы дробления конкрементов в желчевыводящих протоках. Показания к операции. Выбор метода операции. Опас- слайдов.

ности при повторных операциях на желчных путях.

Заболевания органов средостения. Медиастиниты. Опухо- X семестр Слайды: 2 Экзамен ли и кисты средостения. Хирургическая топография средо- Таблицы: 120стения. Острый гнойный медиастинит. Этиология и патоге- нез. Классификация. Клинические проявления. Диагностика и Мультимедийдифференциальная диагностика. Лечение. Методы оператив- ные презентаных вмешательств. Классификация опухолей и кист средосте- ции – _ ния. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. слайдов.

Специальные методы исследований и методики, уточняющие диагноз. Показания к операции. Виды операций.

вота (закрытые и открытые повреждения живота с поврежде- №11 (часть 1-4) нием полых и паренхиматозных органов). Повреждение орга- Таблицы: 35; 39;

нов забрюшинного пространства. Внутри- и внебрюшинные 118- повреждения мочевого пузыря, прямой кишки. Клиника, диа- Мультимедийгностика, этапы госпитализации. Первая помощь. Лечение. ные презентации – _ Перитониты Особенности клиники, течения и диагностики X семестр Слайды: 1-10 - Экзамен перитонитов в зависимости от этиологии, распространенно- №14 Таблицы: 105сти процесса, причин возникновения и фазы заболевания. Тактика хирурга и методы ранней диагностики перитонитов: Мультимедийисследования крови, рентгенологическое и ультразвуковое ные презентаисследования органов брюшной полости, лапароскопии, ди- ции – _ агностическая лапаротомия. Особенности течения и трудно- слайдов.

сти диагностики криптогенных, желчных и хирургических (послеоперационных) перитонитов. Принципы хирургического лечения различных перитонитов. Ведение послеоперационного периода в зависимости от фазы перитонита.

Диагностика и лечение осложнений перитонитов, поддиафрагмальных, межкишечных и тазовых абсцессов, механической непроходимости кишечника, острого тромбофлебита воротной вены, абсцессов печени. Показания к операции, Оперативные доступы и техника дренирования.

Гнойные заболевания легких и плевры. Абсцесс и гангре- X семестр Слайды: Острый абсцесс легкого. Единичные и множественные аб- Мультимедийсцессы, патогенез, клиника острого абсцесса, диагностика, ные презентадифференциальный диагноз. Консервативные методы лече- ции – _ ния. Показания к операции в остром периоде и виды опера- слайдов.

тивных вмешательств. Осложнения. Диагностика источника кровотечения. Результаты лечения острого абсцесса и гангрены легкого. Торакоскопия.

Хронический абсцесс легкого. Причины перехода острого абсцесса в хронический. Медикаментозное и хирургическое лечение. Результаты консервативного и оперативного лечения. Трудоустройство больных после операции.

Гангрена легкого. Причины развития, клиника, диагностика.

Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Результаты. Стафилококковая деструкция легких. Понятие.

Клиника, диагностика и лечение.

Острый гнойный плеврит. Определение понятия. Классификация по этиологическому фактору, распространенность процесса. Пути проникновения инфекции в плевральную полость. Клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Показания к дренированию плевральной полости (подводной дренаж, пассивная аспирация, постоянная аспирация, активная аспирация).

Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. X семестр Слайды: 1-22 - Экзамен Осложнения язвенной болезни. Анатомо-физиологические №8 Таблицы: 46- сведения о желудке и 12-перстной кишке. Язвенная болезнь Мультимедийперстной кишки. Этиология, патогенез. Стадии развития ные презентаязвенной болезни. Клиника, диагностика, дифференциаль- ции – _ ная диагностика. Принципы консервативного лечения. По- слайдов.

казания к операции, виды операций. Язвенная болезнь желудка. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Особенности лечения язв желудка в зависимости от локализации язвы.

Осложнения пептической язвы. Перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки. Классификация прободений, патологическая анатомия. Клиника. Дифференциальная диагностика. Оперативное лечение. Кровоточащая язва желудка и 12-перстной кишки. Классификация кровотечений. Патологическая анатомия. Патогенез нарушений гомеостаза.

Клиника желудочно-кишечных кровотечений. Диагностика, дифференциальная диагностика. Классификация по степени тяжести кровопотери. Консервативное лечение кровоточащих язв, эндоскопические методы гемостаза. Оперативное лечение. Синдром Золлингера-Эллисона. Этиология, патогенез, диагностика, клиника. Особенности хирургического лечения. Симптоматические язвы. Гормональные язвы, лекарственные язвы. Диагностика, лечение. Синдром МеллориВейса. Этиология, клиническая картина, диагностика, лечение. Стеноз привратника. Этиология. Патогенез. Классификации. Клинические проявления. Методы диагностики.

Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Виды операций. Подготовка больного к операции с декомпенсированным стенозом привратника. Ведение до- и послеоперационного периода.

Болезни оперированного желудка Болезни оперированного X семестр Слайды: 1-22 - Экзамен желудка. Классификация болезней оперированного желуд- №8 Таблицы: 46- ка. Незажившие язвы, рецидивы язвы желудка, пептические Мультимедийязвы тощей кишки, желудочно-ободочный свищ, синдром ные презентаприводящей петли, демпинг-синдром, гипогликемический ции – _ синдром и другие. Рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. слайдов.

Причины возникновения, клинические проявления, методы диагностики. Показания к хирургическому лечению, виды реконструктивных операций.

Острые тромбозы магистральных вен нижних конечно- X семестр Слайды: 1, 9, Экзамен стей. Посттромбофлебитический синдром Классификация №10 14, 21.

венозных тромбозов (тромбоз глубоких вен нижний конечно- Таблицы: 105, стей - голеней, бедра; тромбоз бедренной и подвздошной вен - илеофеморальный тромбоз; тромбоз поверхностных вен ниж- Мультимедийних и верхних конечностей). Этиология и патогенез, патофи- ные презентазиология. Клиника, диагностика и лечение. Лечение консерва- ции – _ тивное (антибиотики, антикоагулянты, эластическая компрес- слайдов.

сия нижних конечностей). Показания к операции. Виды оперативных вмешательств. Реабилитация больных.

Посттромбофлебитический синдром. Определение понятия.

Патогенез. Классификация: варикозная, отечно-болевая, язвенная и смешанные формы. Клиника различных форм заболевания. Специальные методы диагностики. Консервативное лечение. Показания к операции и виды оперативных вмешательств.

ческий зоб. Тиреотоксикоз. Тиреоидиты и струмиты. Зоб Риде- Таблицы: 1- ля, Хашимото и Де Кервена. Этиология и патогенез. Классифи- Мультимедийкация. Клиника. Диагностика. Специальные методы исследо- ные презентаваний и методики, уточняющие диагноз. Дифференциальная ции – _ диагностика. Лечение. Показания к оперативному и консерва- слайдов.

тивному лечению. Виды операций. Профилактика.

логическая характеристика хирургических инфекций. Иммуно- Таблицы: 105логические нарушения. Гнойные заболевания мягких тканей, кисти. Принципы диагностики хирургической инфекции. Диф- Мультимедийференциальная диагностика. Принципы хирургического лече- ные презентания гнойных заболеваний. Принципы антимикробной терапии ции – _ ния результатов лечения больных с хирургической инфекцией.

4.2. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ:

тра Осложнения острого аппендицита.

4. Углубить сведения об этиологии и патогенезе Слайды: 5. Изучить особенности клиники острого аппен- Таблицы: 63- 7. Тактика врача и хирурга при данной патологии.

8. Ведение больного в послеоперационном периоде.

Осложнения вентральных грыж. Ущемленные 1. Этиология, патогенез осложнения ущемле- Методические 7. Определение жизнеспособности ущемленного органа (например, петли кишечника).

8. Ведение послеоперационного периода.

Заболевания ободочной кишки.

6. Реабилитация больных.

7. Разобрать выбор метода лечения: радикального и паллиативного при заболеваниях 8. Клиника, диагностика и лечение дивертикулеза ободочной кишки и его осложнений; болезни Крона и неспецифического язвенного Заболевания прямой кишки.

патогенез. Клиника геморроя и его осложнений. Таблицы: 67- Консервативное лечение. Показания к опера- Мультимедийции. Виды оперативного и полуоперативного ные презентации 5. Острые и хронические парапроктиты. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника, диагностика и лечение.

Рак прямой кишки. Заболеваемость. Классификация. Клиника, диагностика и лечение. Виды радикальных и паллиативных операций.

Острая кишечная непроходимость.

2. Динамическая кишечная непроходимость, как Методические симптом острых заболеваний органов грудной, пособия: (20) 1.

3. Классификация хронической кишечной непро- (часть 1-4) 4. Классификация механической кишечной непро- Мультимедийходимости: обтурационной, странгуляционной и ные презентации 5. Обтурационная кишечная непроходимость.

6. Особенности нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

7. Предоперационная подготовка и особенности оперативного лечения при острой кишечной непроходимости.

8. Странгуляционная кишечная непроходимость.

Клиника различных видов странгуляций.

9. Виды операций. Показания к резекции кишки.

10. Предоперационная подготовка и ведение послеоперационного периода у больных с острой кишечной непроходимостью.

11. Борьба с интоксикацией, парезом кишечника, гидроионными нарушениямии изменениями кислотно-основного состояния.

Осложнения желчнокаменной болезни (ЖКБ).

7. Механическая желтуха. Диагностика.

8. Дифференциальная диагностика. Лечение.

Тема рекомендована для проведения в ПОЛИКЛИНИКЕ.

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС).

и лечении постхолецистэктомического синдрома; Слайды: 7; 20;

3.Пептические язвы тощей кишки; синдром приво- пособия: (20) дящей петли; демпинг-синдром; рефлюкс-гастрит и /С. 108-122/.

рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения. Клини- Слайды: 1- нарных и мезентериальных артерий. Синдром Лериша. Окклюзии бедренных сосудов.

3. Изложить клинику сегментарных окклюзий Мультимедийкоронарных сосудов и мезентериальных ар- ные презентации 4. Разобрать облитерирующий атеросклероз и 5. Осветить основные принципы лечения больных, профилактику осложнений.

6. Обсудить вопросы послеоперационного ведения больных и использования ЛФК и ФТЛ.

Посттромбофлебитическая болезнь (синдром) нозных тромбозов и эмболий.

9. Классификация ПТФС (болезни).

10. Клиника, диагностика и лечение.

11. Значение определения проходимости и состояния клапанного аппарата глубоких вен для 12. Методы оперативного лечения ПТФС (болезни).

13. Профилактика ПТФС (болезни).

2. Клиника, диагностика и лечение повреждений пособия: (20) 1.

Нагноительные заболевания легких плевры. Абние 1. Классификация. Клиника, диагностика, дифференци- Методические 5. Осложнения. Диагностика источника кровоте- Мультимедийчения. Результаты лечения острого абсцесса и ные презентации 6. Острый гнойный плеврит. Классификация, клиника, диагностика и лечение.

7. Консервативное и хирургическое лечение. Показания к дренированию плевральной полости.

8. Пиопневмоторакс. Причины. Тотальный и отграниченный. Клапанный и напряженный пиопневмоторакс. Особенности их развития и клинического течения. Первая помощь, диагностика и лечение.

9. Эмпиема плевры. Причина, клиника, диагностика. Методы лечения.

ям в зависимости от общего состояния.

5. Принципы хирургического лечения различных перитонитов.

6. Техника перитонеального диализа, показания 7. Ведение послеоперационного периода в зависимости от фазы перитонита, диагностика и лечение нарушений белкового и электролитного баланса, борьба с интоксикацией организма, расстройствами сердечно-сосудистой деятельности, нарушениями микроциркуляции, парезом кишечника.

8. Рациональная антибиотикотерапия, профилактика осложнений со стороны сердечнососудистой системы, органов дыхания.

9. Диагностика и лечение осложнений перитонитов, поддиафрагмальных, межкишечных и тазовых абсцессов, механической непроходимости кишечника, острого тромбофлебита воротной вены, абсцессов печени.

10. Показания к операции, Оперативные доступы 11. Особенности диагностики и лечения гинекологического и туберкулезного перитонитов.

Классификация (по течению, морфологическим формам). Клиника, диагностика и лечение различных форм.

Заболевания щитовидной железы.

Териотоксикоз. Определение понятия, патогенез. пособия: (20) Классификация по степени тяжести и стадиям развития. Клиника. Диагностика. ДифференциС. 24-36/.

альный диагноз. Показания к различным видам Тиреоидиты и струмиты. Этиология, патогенез.

гноз. Лечение консервативное и хирургическое.

Тиреоидит Хашимото и Риделя. Определение понятия. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Показания к медикаментозному и хирургическому лечению. Рак щитовидной железы. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Типы операций.

12. Охарактеризовать клинические варианты тече- пособия: (20) 1.

16. Консервативное лечение, методики операций.

17. Клиника кист и свищей поджелудочной железы.

18. Принципы хирургического лечения кист и 19. Рак поджелудочной железы. Клиника, диагностика и методы лечения.

/Тема рекомендована для самостоятельного

6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ КАФЕДРЫ ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ НА 2008-2009 УЧЕБНЫЙ ГОД

Наименование дисципли- Кафедра Заведующий кафедрой Общественное здоровье и Общественного здоровья и Сабанов В.И.

здравоохранение здравоохранения Акушерство и гинекология Акушерства и гинекологии Жаркин Н.А.

Клиническая фармакология Клинической фармакологии Петров В.И.

Травматология Травматологии, ортопедии и Маланин Д.А.

Внутренние болезни Госпитальной терапии Зборовская И.А.

Интенсивная терапия Клинической фармакологии Петров В.И.

Стоматология Стоматологии детского возраста Дмитриенко С.В.

Дата внесения дополнений и изменений Внесенные изменения или дополнения Обоснование внесенных изменений или дополнений Дата утверждения на каф. заседании, № протокола Кем утверждены изменения (ФИО, должность) Дата утверждения на УМК, № протокола

7. ЛИСТ ВНЕСЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В РАБОЧУЮ ПРОГРАММУ.

Кем внесены изменения (ФИО, должность)