«ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЯ (ординатура) Воронеж - 2012 ОДОБРЕНА Ученым Советом ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко ...»

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального

образования «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО

СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОНКОЛОГИЯ»

(ординатура) Воронеж - 2012

ОДОБРЕНА

Ученым Советом ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России 26.04.2012 г. протокол № Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «онкология» (ординатура) разработана сотрудниками кафедры онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики (заведующий кафедрой д.м.н, профессор А.Н.Редькин).

Рекомендована к утверждению рецензентами:

1. Александр Анатольевич Глухов, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России.

2. Валерий Григорьевич Самодай, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России.

ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России, Условные обозначения:

обязательные дисциплины (ОД.О.00);

факультативные дисциплины (ФД.О.00);

обучающий симуляционный курс (ОСК.О.00);

практика (П.О.00);

ординатура (О).

СОДЕРЖАНИЕ

Состав рабочей группы и консультантов по разработке основной стр профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «онкология» (ординатура) Пояснительная записка Требования к уровню подготовки врача-специалиста онколога, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «онкология»

(ординатура) Профессиональные компетенции врача-специалиста онколога Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по онкологии Перечень практических навыков врача-специалиста по онкологии Рабочие программы дисциплин (модулей) по специальности «онкология»

(ординатура) ОД.О.01 Специальные дисциплины Раздел 1 (ОД.О.01.01) «Общие вопросы онкологии»

Раздел 2 (ОД.О.01.02) «Опухоли головы и шеи»

Раздел 3 (ОД.О.01.03) «Опухоли органов грудной клетки»

Раздел 4 (ОД.О.01.04) «Опухоли органов брюшной полости и забрюшинного пространства»

Раздел 5 (ОД.О.01.05) «Онкогинекология»

Раздел 6 (ОД.О.01.06) «Опухоли мочеполовой системы»

Раздел 7 (ОД.О.01.07) «Опухоли кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата»

Раздел 8 (ОД.О.01.08) «Опухоли молочной железы»

Раздел 9 (ОД.О.01.09) «Опухоли кроветворной и лимфоидной системы»

Раздел 10 (ОД.О.01.10) «Детская онкология»

ОД.О.02 Смежные дисциплины ОД.О.03. Фундаментальные дисциплины ОД.О.04. Дисциплины по выбору ординатора ФД.О.00 Факультативные дисциплины Обучающий симуляционный курс (ОСК.И.00) или (ОСК.О.00) послевузовского профессионального образования по специальности «онкология» (ординатура) Программа практики послевузовского профессионального образования врачей по специальности «онкология» (ординатура) Учебный план основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «онкология»

(ординатура) Список литературы Законодательные и нормативно-правовые документы

СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ

по разработке образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «терапия»

№ Фамилия, Ученая Занимаемая Место работы пп. имя, отчество степень, должность звание Редькин д.м.н, заведующий кафедрой ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н.

Александр профессор онкологии, лучевой Бурденко

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «онкология» (ординатура) является нормативнометодическим документом, регламентирующим содержание и организационнометодические формы обучения по направлению «онкология» в послевузовском профессиональном образовании врачей.

Актуальность основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования (ординатура).

Цель послевузовского профессионального образования врача-ординатора по специальности «онкология» – подготовка квалифицированного врача-специалистаонколога, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности.

Задачи послевузовского профессионального образования врача-ординатора по специальности «онкология».

1. Сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача-онколога, способного успешно решать свои профессиональные задачи.

2. Сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врача-онколога, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин.

3. Сформировать умения в освоении новейших технологий и методик в сфере своих профессиональных интересов.

4. Сформировать и совершенствовать систему общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу-онкологу свободно ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии.

5. Подготовить специалиста к самостоятельной профессиональной лечебнодиагностической деятельности, умеющего провести дифференциально-диагностический поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь, в том числе при ургентных состояниях, провести профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению жизни и здоровья во все возрастные периоды жизни пациентов, способного успешно решать свои профессиональные задачи.

6. Подготовить врача-специалиста, владеющего навыками и врачебными манипуляциями по профильной специальности и общеврачебными манипуляциями по оказанию скорой и неотложной помощи.

В ординатуру по специальности «онкология» принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» (в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»).

Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «онкология» (ординатура) включает в себя учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей), программу практики.

Содержание образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «онкология» (ординатура) представлено как единое целое, с максимальной полнотой охватывающее вопросы теории и практики по онкологии.

В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные дисциплины и дисциплины по выбору ординатора; б) факультативные дисциплины.

Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема на элементы. Таким образом, содержание рабочих программ представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы.

За время обучения в ординатуре обучающиеся овладевают не только теорией, но и учатся применять свои знания в профессиональной деятельности.

В программе практики предусмотрены: 1) практика в поликлинике по избранной специальности; 2) практика в стационаре.

Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения (врача-ординатора), и формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, т.е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач.

Практика в содержании основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) составляет 63% учебного времени.

Другой важной составной частью образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «онкология» (ординатура) является учебный план. Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-специалиста-онколога, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.

Для реализации основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «онкология» (ординатура) кафедра располагает наличием: 1) учебно-методической документации и материалов по всем разделам дисциплины (модуля); 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки:

учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;

клинические базы в лечебно-профилактических учреждениях Минздрав соцразвития РФ («Воронежский областной клинический онкологический диспансер», НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Воронеж-1 ОАО РЖД»).

В процессе подготовки врача-специалиста-онколога в ординатуре обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения. По окончании изучения каждого модуля проводится этапный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: решение ситуационных задач, тестовый контроль, защита квалификационных работ и др. Теоретическая подготовка врачей-онкологов в ординатуре предусматривает обязательное участие в семинарских занятиях, больничных научно-практических и патологоанатомических конференциях, а также самостоятельное изучение литературы по программе послевузовского профессионального образования врачей по онкологии, написание рефератов, используя для этого специальную медицинскую литературу и архивный материал отделения.

По окончании обучения в ординатуре проводится государственная (итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой) аттестации выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «онкология»

(ординатура).

В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике данного модуля.

При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца.

ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-ОНКОЛОГА, УСПЕШНО

ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ

ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО

СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОНКОЛОГИЯ» (ординатура) Врач-онколог должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК):

Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:

способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности в качестве врача-онколога.

способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального онкологического профиля, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;

способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции по онкологическому профилю;

способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.

Профессиональные компетенции характеризуются:

в диагностической деятельности:

способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области онкологических заболеваний;

способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-инструментального и лабораторного обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики онкологических заболеваний;

способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы онкологических заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при онкологических заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом МКБ-10, выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при онкологических заболеваниях;

в лечебной деятельности:

способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при онкологических заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови);

своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;

способностью и готовностью назначать онкологическим больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии как профильным онкологическим больным, так и больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями;

в реабилитационной деятельности:

способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма у онкологических больных;

способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации онкологических больных (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии;

в профилактической деятельности:

способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья больных онкологического профиля в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения;

способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии злокачественных новообразований, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарнопросветительскую работу по гигиеническим вопросам;

в организационно-управленческой деятельности:

способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций онкологического профиля;

способностью и готовностью использовать знания организационной структуры онкологической службы, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию онкологической помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам онкологического профиля.

Формирование профессиональных компетенций врача-онколога предполагает овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений.

Врач-онколог должен знать:

- Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарноэпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств;

- общие вопросы организации онкологической помощи взрослому и детскому населению, роль службы скорой и неотложной помощи в терапии ургентных состояний при злокачественных новообразованиях; вопросы онкологической настороженности;

- симптоматику предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания;

- вопросы организации медико-социальной экспертизы;

- основы диетического питания и диетотерапии;

- должен знать о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, представляемой за счет средств бюджетов всех уровней);

- эпидемиологию онкологических заболеваний;

- клиническую анатомию основных анатомических областей тела;

- основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

- современные представления об этиологии и патогенезе злокачественных новообразований, механизмах канцерогенезах на уровне клетки, органа, организма;

- отличия и взаимосвязь злокачественных новообразований с предопухолевыми заболеваниями;

- принципы и закономерности метастазирования опухолей;

- морфологические проявления предопухолевых процессов;

- современные международные гистологические классификации опухолей (МКБ-О, МКБ);

- стандарты оказания онкологической помощи населению;

- общие и специальные методы исследования в онкологии;

- методы первичной и уточняющей диагностики в онкологии;

- показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и др. методов, роль и значение биопсии в онкологии;

- клиническую симптоматику, макро- и микроскопическую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;

- клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предраковых состояний и заболеваний;

- специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию;

- показания и противопоказания к применению лучевой терапии и химиотерапии в монорежиме, а также в предоперационном периоде и после операции;

- принципы органосохранного и функциональнощадящего противоопухолевого лечения;

принципы рационального питания больных на всех этапах терапии;

- принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;

- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы;

- принципы реабилитации онкологических больных;

- приемы и методы обезболивания в онкологии, особенности лечения хронической боли у онкологических больных наркотическими и ненаркотическими анальгетиками в неинвазивных формах;

- вопросы оказания паллиативной помощи онкологическим больным при противоопухолевой терапии и в терминальном периоде заболевания;

- организацию диспансерного наблюдения за больными;

- основы первичной и вторичной профилактики заболеваний;

- методы массового скрининга для выявления опухолей;

- вопросы статистики в работе онколога;

- вопросы деонтологии в онкологии;

- основы законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, касающиеся прав и обязанностей пациентов и врачей, вопросов оказания специализированной медицинской помощи гражданам Российской Федерации;

- формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности;

- санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.

Врач-онколог должен уметь:

- Выполнить перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

- Выполнить перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

Обосновывать клинический диагноз, интерпретируя данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных).

- Обосновывать план и тактику лечения больных в соответствии с существующими стандартами оказания онкологической помощи населению Российской Федерации.

- При необходимости обосновать показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного.

- Определить показания и противопоказания к операции, химиотерапии, лучевому и медикаментозному лечению.

- Провести необходимые реабилитационные мероприятия.

- Осуществлять диспансерное наблюдение после проведенного противоопухолевого лечения.

- Участвовать в проведении паллиативной помощи инкурабельным онкологическим больным; определить комплекс мер для достижения лучшего качества жизни больных.

При необходимости направить пациентов в отделение паллиативной помощи, хосписы, отделения сестринского ухода и пр.

Оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством в сфере здравоохранения.

- Проводить диспансеризацию населения и санитарно-просветительную работу среди населения.

- Оказать необходимую помощь при неотложных состояниях.

Специальные знания и умения:

Врач-онколог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

Опухоли головы и шеи - рак губы;

- злокачественные опухоли полости рта, ротоглотки и нижней челюсти;

- злокачественные опухоли полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти;

- злокачественные опухоли носоглотки;

- рак гортани и гортаноглотки;

- злокачественные опухоли щитовидной железы;

- опухоли слюнных желез;

- внеорганные опухоли шеи.

Опухоли органов грудной клетки - рак легкого;

- опухоли плевры;

- опухоли средостения;

- рак пищевода.

Опухоли органов брюшной полости и забрюшинного пространства - опухоли желудка;

- опухоли ободочной и прямой кишки;

- опухоли билиарнопанкреатодуоденальной зоны;

- опухоли поджелудочной железы;

- опухоли печени;

- забрюшинные неорганные опухоли.

Опухоли женских половых органов - рак шейки матки;

- злокачественные опухоли яичников и маточных труб;

- рак эндометрия и другие формы опухолей матки;

- злокачественные опухоли и беременность;

- трофобластическая болезнь.

Опухоли мочеполовой системы - опухоли почек;

- опухоли мочевого пузыря;

- рак предстательной железы;

- опухоли яичка;

- опухоли полового члена.

Опухоли кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата - рак кожи;

- меланома кожи;

- опухоли опорно-двигательного аппарата;

- опухоли мягких тканей.

Опухоли молочной железы - дисгормональные гиперплазии и доброкачественные опухоли молочной железы;

- рак молочной железы;

Опухоли кроветворной и лимфоидной системы - лимфогранулематоз;

- гематосаркомы.

Злокачественные опухоли у детей - нефробластома, нейробластома, ретинобластома - болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы - острый лейкоз - злокачественные опухоли костей и мягких тканей Врач-онколог должен знать и уметь оценить функциональные и специальные методы диагностики:

- морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты;

- показатели коагулограммы;

- данные электрокардиографии (функциональные нагрузочные пробы, выполненные по показаниям);

- показатели исследования центральной гемодинамики;

показатели функции внешнего дыхания;

данные клиренса мочи и функциональные пробы почек;

данные функционального исследования легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав);

данные рентгенологического исследования органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, головы и шеи, мочеполовой и репродуктивной сферы, костей и мягких тканей, молочной железы;

результаты ультразвукового исследования органов шеи, грудной клетки и средостения, брюшной стенки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов мочеполовой сферы и малого таза, молочной железы и периферических лимфоузлов;

результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы, головного мозга и костей скелета;

данные эндоскопического исследования органов грудной клетки, средостения, брюшной полости, забрюшинного пространства, мочеполовой сферы, репродуктивных органов;

данные цитологического и морфологического исследования биопсийного опухолевого материала;

Врач-онколог должен владеть методикой проведения следующих манипуляций:

- искусственное дыхание;

- массаж сердца;

- трахеотомия;

- остановка наружного и внутреннего кровотечения;

- наложение повязки на рану;

- подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;

- определение группы и видовой принадлежности крови, внутривенное переливание крови;

- катетеризация мочевого пузыря;

- надлобковая пункция мочевого пузыря;

- желудочное и дуоденальное зондирование;

- определение кровопотери по удельному весу, гемоглобину и гематокриту;

- промывание желудка;

- лаваж трахеобронхиального дерева;

- снятие и расшифровка электрокардиограммы.

- пункция и катетеризация магистральных сосудов с измерением венозного давления;

- взятие мазков для цитологического исследования, изготовление мазков-отпечатков;

- забор мазков из шейки матки, цервикального канала, аспирата из полости матки;

- взятие соскоба из новообразования для цитологического исследования;

- пункционная биопсия опухоли и периферических лимфатических узлов;

- пункция костного мозга (стернальная и из гребня подвздошной кости);

- плевральная пункция;

- пункция брюшной полости;

- пункция яичка и простаты (чрезкожная и трансректальная);

- пункция заднего свода;

- трансторакальная пункция опухоли легкого и средостения;

- пункционная биопсия почек под ультразвуковым контролем;

- катетеризация и дренирование плевральной полости;

- лапароцентез;

- ректороманоскопия с биопсией опухоли;

- трепан-биопсия опухолей костей;

- ректовагинальное исследование;

бронхоскопия;

эзофагоскопия;

цистоскопия;

диафаноскопия;

гистероскопия;

цервикоскопия с биопсией;

раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки;

ножевая биопсия периферических лимфоузлов, опухолевых образований молочной железы, кожи, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата;

вскрытие абсцессов и флегмон мягких тканей;

зондирование трахеи;

Перечень практических навыков врача- онколога (ординатора) Врач-онколог должен владеть следующими практическими навыками:

Клиническое обследование больного:

1. Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования:

2. центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы);

3. органы чувств, полости рта, глотки, щитовидной железы;

4. кожных покровов;

5. периферического кровообращения;

6. молочных желез;

7. наружных половых органов и прямой кишки.

8. Сформулировать и обосновать предварительный диагноз.

9. Составить план исследования больного.

10. Составить план лечения с учетом предварительного диагноза.

11. Сформулировать полный диагноз, провести необходимую дифференциальную диагностику.

12. Определение признаков клинической и биологической смерти.

Лабораторные и инструментальные исследования.

1. Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, мокроты, плевральной и асцитической жидкости, биохимических анализов крови, желудочного и дуоденального сока.

2. Оценка времени свертываемости, АЧТВ, протромбинового индекса.

3. Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови.

4. Оценка результатов серологического исследования (РА, РСК, РНГА, РТГА), антигенов гепатита.

5. Методика и оценка:

- анализа мочи (проба Нечипоренко, проба Зимницкого);

- пробы Реберга;

- посева мочи и крови;

- гликемического профиля;

- теста толерантности к глюкозе;

- ацидотеста.

6. Оценка гормональных исследований крови (ТТГ, Т3, Т4, катехоламины, ренин, альдостерон).

7. Оценка миелограммы.

8. Аллергологическое исследование.

9. Оценка данных цитологического и морфологического исследования 10. Оценка данных иммуногистохимического исследования опухолей (уровня молекулярно-биологических тканевых маркеров: РЭ, РП, HER-2/neu, Ki-67 и др.) 11. Оценка уровня опухолевых маркеров (CEA, AFP, CA-19-9, CA-125, PSA и др.) 12. Оценка данных ЭКГ, Эхо-КГ.

13. Методика подготовки и анализ рентгенограмм при основных онкологических заболеваниях органов головы и шеи, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространства, женских гениталий, мочеполовой, кроветворной и лимфоидной системы, кожи, мягких тканей и костей, молочной железы, билиарнопанкреатодуоденальной зоны.

14. Специальные исследования:

- эндоскопия (ЭГДС, колоноскопия, ректороманоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, торакоскопия, медиастиноскопия, цервико- и гистероскопия, лапароскопия);

- компьютерная томография;

- УЗИ молочной и щитовидной желез, органов брюшной полости, малого таза, почек, мягких тканей, лимфоузлов;

- магниторезонансная томография;

- радиоизотопное сканирование;

- основные показатели гемодинамики (ОЦК, ЦВД, УО, МО, фракция выброса, Лечебные и диагностические процедуры:

1. Подкожные и внутримышечные инъекции.

2. Внутривенные вливания (струйные, капельные).

3. Взятие крови из вены.

4. Определение группы крови, резус-фактора.

5. Переливание крови и е компонентов.

6. Назогастральное зондирование.

7. Плевральная пункция.

8. Абдоминальная пункция.

9. Клизмы (очистительная, лечебная).

10. Стернальная пункция.

11. Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких «рот в рот».

12. Передняя тампонада носа.

13. Катетеризация мочевого пузыря 14. Пальцевое исследование прямой кишки.

15. Бимануальное влагалищное и ректовагинальное исследование.

16. Биопсия опухоли, лимфатических узлов.

17. Взятие соскоба, отпечатка с опухоли.

18. Забор мазков из шейки матки, цервикального канала, аспирата из полости матки.

19. Методы экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез).

Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:

1. обморок.

2. гипертонический криз, 3. стенокардия, 4. инфаркт миокарда, 5. отек легких, 6. тромбоэмболия легочной артерии, 7. приступ бронхиальной астмы, астматический статус, 8. острая дыхательная недостаточность, 9. острая артериальная непроходимость, 10. шок (кардиогенный, анафилактический), 11. пароксизмальная тахикардия, тахиаритмии, 12. приступ Морганьи-Эдемса-Стокса, 13. желудочно-кишечное кровотечение, 14. легочное кровотечение, 15. почечная колика, 16. кома гипергликемическая, гипогликемическая, анемическая, мозговая, неясная, 17. острые аллергические реакции, 18. ОНМК, 19. острые заболевания органов брюшной полости, 20. синдром дегидратации, 21. психомоторное возбуждение различного генеза.

Документация, организация врачебного дела:

1. Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни.

2. Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/У; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28; и других.

3. Заполнение форм учетной медицинской документации по онкологии: извещения о больном со злокачественным новообразованием Ф-090/У; выписки из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием Ф 027-МУ; контрольной карты диспансерного наблюдения (онко) Ф 030-6/У; протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования Ф 027-2/У;

4. Рецепты: льготные, на наркотические и наркосодержащие препараты.

5. Медико-социальная экспертиза:

6. Направление на МСЭ, 7. Вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности, 8. Участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности.

9. Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

10. Добровольное и обязательное медицинское страхование.

ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ

1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной программе послевузовского профессионального образования по специальности «онкология» (ординатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по онкологии в соответствии с содержанием образовательной программы послевузовского профессионального образования.

2. Врач-ординатор допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом.

3. Лица, освоившие основную профессиональную программу послевузовского профессионального образования по специальности «онкология» (ординатура) и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца.

РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ)

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОНКОЛОГИЯ» (ОРДИНАТУРА)

Содержание рабочих программ дисциплин (модулей) Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

ОД.О.00 Обязательные дисциплины ОД.О.01 Специальные дисциплины (модули) ОД.О.01.1.1 Организация онкологической службы. Статистика и эпидемиология ОД.О.01.1.2 Биология опухолевого роста. Патогенез клинических симптомов ОД.О.01.1.3 Методы диагностики в онкологии ОД.О.01.1.4 Основные принципы лечения злокачественных новообразований ОД.О.01.2.1 Рак губы и слизистой оболочки полости рта ОД.О.01.2.2 Злокачественные опухоли слюнных желез ОД.О.01.2.3 Опухоли гортани ОД.О.01.2.4 Опухоли глотки ОД.О.01.2.5 Злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух ОД.О.01.2.6 Опухоли щитовидной железы ОД.О.01.3.1 Рак легкого ОД.О.01.3.2 Опухоли плевры ОД.О.01.3.3 Опухоли средостения ОД.О.01.3.4 Рак пищевода ОД.О.01.4 Опухоли органов брюшной полости и забрюшинного ОД.О.01.4.1 Опухоли желудка ОД.О.01.4.2 Опухоли ободочной и прямой кишки ОД.О.01.4.3 Опухоли билиарнопанкреатодуоденальной зоны ОД.О.01.4.4 Опухоли поджелудочной железы ОД.О.01.4.5 Опухоли печени ОД.О.01.4.6 Забрюшинные неорганные опухоли ОД.О.01.5.1 Рак шейки матки ОД.О.01.5.2 Злокачественные опухоли яичников и маточных труб ОД.О.01.5.3 Рак эндометрия и другие формы опухолей матки ОД.О.01.5.4 Рак влагалища и вульвы ОД.О.01.5.5 Трофобластическая болезнь ОД.О.01.5.6 Злокачественные опухоли и беременность ОД.О.01.6.1 Опухоли почек ОД.О.01.6.2 Опухоли лоханки и мочеточника ОД.О.01.6.3 Опухоли мочевого пузыря ОД.О.01.6.4 Рак предстательной железы ОД.О.01.6.5 Опухоли яичка ОД.О.01.6.6 Опухоли полового члена ОД.О.01.7 Опухоли кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата ОД.О.01.7.1 Рак кожи ОД.О.01.7.2 Меланома кожи ОД.О.01.7.3 Опухоли опорно-двигательного аппарата ОД.О.01.7.4 Опухоли мягких тканей ОД.О.01.8.1 Доброкачественные опухоли и дисгормональные гиперплазии ОД.О.01.8.2 Рак молочной железы ОД.О.01.9 Опухоли кроветворной и лимфоидной системы ОД.О.01.9.1 Лимфогранулематоз ОД.О.01.9.2 Злокачественные лимфомы ОД.О.01.10.1 Нефробластома, нейробластома, ретинобластома ОД.О.01.10.2 Болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы ОД.О.01.10.3 Острый лейкоз ОД.О.01.10.4 Злокачественные опухоли костей и мягких тканей ОД.О.02.1.1 Общие вопросы анестезиологии и реаниматологии ОД.О.02.1.2 Сердечно-легочная и церебральная реанимация, постреанимационная ОД.О.02.1.2.1 1. Терминальные состояния и постреанимационная болезнь.

ОД.О.02.1.2.2 Шок, острая сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная ОД.О.02.1.2.3 Острые нарушения гемостаза и современные методы интенсивной ОД.О.02.2 Лучевая и инструментальная диагностика ОД.О.02.2.1 Методы лучевой и инструментальной диагностики ОД.О.02.2.2 Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний головы и шеи ОД.О.02.2.3 Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний органов ОД.О.02.2.4 Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний ОД.О.02.2.5 Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний молочной ОД.О.02.2.6 Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний женских ОД.О.02.2.7 Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний опорнодвигательной системы ОД.О.02.2.8 Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний почек и ОД.О.02.2.9 Лучевая и инструментальная диагностика онкологических ОД.О.02.3.1 Общие вопросы клинической фармакологии ОД.О.02.3.2 Клиническая фармакология антимикробных лекарственных средств ОД.О.02.3.3 Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, ОД.О.02.3.4 Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в гематологии, эндокринологии, гинекологии, онкологии, Рекомендуемая литература: №62- ОД.О.03.1.1 Нарушения системы гемостаза ОД.О.03.1.2 Терминальные состояния ОД.О.03.1.3 Патофизиология внешнего дыхания ОД.О.03.1.4 Лихорадка ОД.О.03.2 Оперативная хирургия и топографическая анатомия ОД.О.03.2.1 Предмет и задачи топографической анатомии и оперативной хирургии ОД.О.03.2.2 Топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей ОД.О.03.2.3 Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи ОД.О.03.2.4 Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди ОД.О.03.2.5 Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота ОД.О.03.2.6 Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза и Рекомендуемая литература: №82- ОД.О.03.3.1 Общая патология и патологическая анатомия. Типовые ОД.О.03.3.2 Воспаление ОД.О.03.3.3 Опухоли. Клинические и патологоанатомические подходы к прижизненной диагностике опухолей ОД.О.03.3.4 Нозология. Структура и теория диагноза, принципы танатологии и клинико-анатомического анализа ОД.О.03.3.5 Патологическая анатомия основных соматических и инфекционных Рекомендуемая литература: №91- ОД.О.04.1 Общественное здоровье и здравоохранение ОД.О.04.1.1 Теоретические основы дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение», политика в области охраны здоровья населения ОД.О.04.1.2 Основы медицинской статистики и организации статистического исследования. Статистический анализ ОД.О.04.1.3 Общественное здоровье и факторы, его определяющие ОД.О.04.1.4 Укрепление здоровья населения. Современные проблемы ОД.О.04.1.5 Важнейшие неинфекционные заболевания как медико-социальная ОД.О.04.1.6 Основы управления, планирования, экономики и финансирования Рекомендуемая литература: №95- ОД.О.04.2.1 Аномалии органов мочеполовой системы ОД.О.04.2.2 Воспалительные заболевания мочеполовой сферы ОД.О.04.2.3 Нефролитиаз ОД.О.04.2.4 Гидронефроз, нефроптоз, нефрогенная гипертензия ОД.О.04.2.5 Травма органов мочеполовой системы ОД.О.04.2.6 Онкоурология ОД.О.04.2.6.1 Опухоли почечной паренхимы, чашечно-лоханочной системы и ОД.О.04.2.6.2 Опухоли мочевого пузыря ОД.О.04.2.6.3 Гиперплазия простаты ОД.О.04.2.6.4 Рак простаты ОД.О.04.2.6.5 Опухоли яичка и полового члена Рекомендуемая литература: №123- ОД.О.04.3.1 Физиология, нарушения развития и функции репродуктивной ОД.О.04.3.2 Воспалительные заболевания женских половых органов ОД.О.04.3.3 Гиперпластические и дистрофические процессы половых органов ОД.О.04.3.4 Миома матки и генитальный эндометриоз ОД.О.04.3.5 Онкогинекология ОД.О.04.3.5.1 Организация онкологической помощи больным с заболеваниями ОД.О.04.3.5.2 Методы диагностики злокачественных новообразований женских ОД.О.04.3.5.3 Современные методы лечения онкогинекологических больных ОД.О.04.3.5.4 Рак шейки матки ОД.О.04.3.5.5 Рак тела матки ОД.О.04.3.5.6 Опухоли яичников ОД.О.04.3.5.7 Трофобластическая болезнь Рекомендуемая литература: №143- ФД.О.00 Факультативные дисциплины

УТВЕРЖДАЮ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ ОРДИНАТУРЫ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОНКОЛОГИЯ»

кафедра онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики Лекции 288 часов Практические (семинарские) занятия 576 часа Самостоятельная работа 432 часа Всего 1296 часов Программа составлена в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатуры) с учетом рекомендаций по формированию основных профессиональных образовательных программ послевузовского профессионального образования для обучающихся в интернатуре и ординатуре Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики «_»2012 г., протокол №_.

Заведующий кафедрой онкологии, лучевой терапии Рецензенты:

Зав. кафедрой травматологии и Программа одобрена на заседании ЦМК по послевузовскому профессиональному образованию, протокол № 5 от 27.02. 2012 года Целью изучения обязательной дисциплины «онкология» является углубление теоретической подготовки и дальнейшее повышение практической подготовки выпускников медицинских ВУЗов по диагностике, дифференциальной диагностике, лечению и профилактике злокачественных новообразований на базе знаний и умений по онкологии, приобретенных в процессе обучения в ВУЗе до уровня, необходимого для их полноценной самостоятельной работы в объеме требований квалификационной характеристики врача специалиста-онколога.

Задачи обучения:

развить на современном уровне знания по эпидемиологии, этиологии, патогенезу злокачественных новообразований;

развить знания по использованию современных методов диагностики и лечения злокачественных новообразований;

развить знания по использованию современных принципов комбинированного и комплексного лечения злокачественных новообразований;

развить навык самостоятельного определения необходимого объема и набора лечебно-диагностических мероприятий при отдельных локализациях рака;

научить осуществлять необходимые и адекватные лечебные и диагностические манипуляции и процедуры онкологическим больным в амбулаторных и стационарных условиях;

развить умение интерпретировать результаты современных лабораторных и инструментальных исследований больных злокачественными новообразованиями;

развить навык оказания высококвалифицированной помощи на современном уровне при неотложных состояниях у онкологических больных;

развить навык проведения диспансерного наблюдения онкологических больных;

развить знания по организации онкологической помощи в России, проведению скрининговых исследований;

развить умение реализации профилактических мероприятий по снижению уровня заболеваемости наиболее распространенных онкологических заболеваний;

развить знания по проведению комплекса социальных и трудовых реабилитационных мероприятий онкологическим больным;

развить знания по проведению паллиативной помощи инкурабельным онкологическим больным.

Требования к уровню освоения содержания дисциплины «онкология»

В соответствии с требованиями специальности врач-онколог должен знать и уметь:

Общие знания:

Должен знать:

Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарноэпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; общие вопросы организации онкологической помощи взрослому и детскому населению, роль службы скорой и неотложной помощи в терапии ургентных состояний при злокачественных новообразованиях; вопросы онкологической настороженности;

симптоматику предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания; вопросы организации медико-социальной экспертизы; основы диетического питания и диетотерапии; должен знать о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, представляемой за счет средств бюджетов всех уровней); эпидемиологию онкологических заболеваний; клиническую анатомию основных анатомических областей тела; основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; современные представления об этиологии и патогенезе злокачественных новообразований, механизмах канцерогенезах на уровне клетки, органа, организма; отличия и взаимосвязь злокачественных новообразований с предопухолевыми заболеваниями; принципы и закономерности метастазирования опухолей;

морфологические проявления предопухолевых процессов; современные международные гистологические классификации опухолей (МКБ-О, МКБ); стандарты оказания онкологической помощи населению; общие и специальные методы исследования в онкологии; методы первичной и уточняющей диагностики в онкологии; показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и др. методов, роль и значение биопсии в онкологии; клиническую симптоматику, макрои микроскопическую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения; клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предраковых состояний и заболеваний; специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию; показания и противопоказания к применению лучевой терапии и химиотерапии в монорежиме, а также в предоперационном периоде и после операции;

принципы органосохранного и функциональнощадящего противоопухолевого лечения;

принципы рационального питания больных на всех этапах терапии; принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы; принципы реабилитации онкологических больных; приемы и методы обезболивания в онкологии, особенности лечения хронической боли у онкологических больных наркотическими и ненаркотическими анальгетиками в неинвазивных формах; вопросы оказания паллиативной помощи онкологическим больным при противоопухолевой терапии и в терминальном периоде заболевания; организацию диспансерного наблюдения за больными; основы первичной и вторичной профилактики заболеваний; методы массового скрининга для выявления опухолей; вопросы статистики в работе онколога; вопросы деонтологии в онкологии; основы законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, касающиеся прав и обязанностей пациентов и врачей, вопросов оказания специализированной медицинской помощи гражданам Российской Федерации;

формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности; санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.

Общие умения:

Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Обосновывает клинический диагноз, интерпретируя данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных). Обосновывает план и тактику лечения больных в соответствии с существующими стандартами оказания онкологической помощи населению Российской Федерации. При необходимости обосновывает показания к госпитализации, организует ее в соответствии с состоянием больного. Определяет показания и противопоказания к операции, химиотерапии, лучевому и медикаментозному лечению; проводит необходимые реабилитационные мероприятия; осуществляет диспансерное наблюдение после проведенного противоопухолевого лечения. Участвует в проведении паллиативной помощи инкурабельным онкологическим больным. Определяет комплекс мер для достижения лучшего качества жизни больных. При необходимости направляет пациентов в отделение паллиативной помощи, хосписы, отделения сестринского ухода и пр. Оформляет необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством в сфере здравоохранения. Проводит диспансеризацию населения и санитарно-просветительную работу среди населения.

Оказывает необходимую помощь при неотложных состояниях. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.

Специальные знания и умения:

Врач-онколог должен знать, уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

Опухоли головы и шеи - рак губы;

- злокачественные опухоли полости рта, ротоглотки и нижней челюсти;

- злокачественные опухоли полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти;

- злокачественные опухоли носоглотки;

- рак гортани и гортаноглотки;

- злокачественные опухоли щитовидной железы;

- опухоли слюнных желез;

- внеорганные опухоли шеи.

Опухоли органов грудной клетки - рак легкого;

- опухоли плевры;

- опухоли средостения;

- рак пищевода.

Опухоли органов брюшной полости и забрюшинного пространства - опухоли желудка;

- опухоли ободочной и прямой кишки;

- опухоли билиарнопанкреатодуоденальной зоны;

- опухоли поджелудочной железы;

- опухоли печени;

- забрюшинные неорганные опухоли.

Онкогинекология - рак шейки матки;

- злокачественные опухоли яичников и маточных труб;

- рак эндометрия и другие формы опухолей матки;

- злокачественные опухоли и беременность;

- трофобластическая болезнь.

Опухоли мочеполовой системы - опухоли почек;

- опухоли мочевого пузыря;

- рак предстательной железы;

- опухоли яичка;

- опухоли полового члена.

Опухоли кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата меланома кожи;

опухоли опорно-двигательного аппарата;

опухоли мягких тканей.

Опухоли молочной железы - дисгормональные гиперплазии и доброкачественные опухоли молочной железы;

- рак молочной железы;

Опухоли кроветворной и лимфоидной системы - лимфогранулематоз;

- гематосаркомы.

Злокачественные опухоли у детей - нефробластома, нейробластома, ретинобластома - болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы - острый лейкоз - злокачественные опухоли костей и мягких тканей Врач-онколог должен знать и уметь оценить функциональные и специальные методы диагностики:

- морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты;

- показатели коагулограммы;

- данные электрокардиографии (функциональные нагрузочные пробы, выполненные по показаниям);

- показатели исследования центральной гемодинамики;

- показатели функции внешнего дыхания;

- данные клиренса мочи и функциональные пробы почек;

- данные функционального исследования легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав);

- данные рентгенологического исследования органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, органов мочеполовой и репродуктивной сферы, ЛОР органов, костей и мягких тканей, маммографии;

- результаты ультразвукового исследования органов шеи, грудной клетки и средостения, брюшной стенки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов мочеполовой сферы и малого таза, молочной железы и периферических лимфоузлов;

- результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы, головного мозга и костей скелета;

- данные эндоскопического исследования органов грудной клетки, средостения, брюшной полости, забрюшинного пространства, мочеполовой сферы, репродуктивных органов;

- данные цитологического и морфологического исследования биопсийного опухолевого материала;

Врач-онколог должен владеть методикой проведения следующих манипуляций:

искусственное дыхание;

массаж сердца;

трахеотомия;

остановка наружного и внутреннего кровотечения;

наложение повязки на рану;

подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;

определение группы и видовой принадлежности крови, внутривенное переливание крови;

катетеризация мочевого пузыря;

надлобковая пункция мочевого пузыря;

желудочное и дуоденальное зондирование;

определение кровопотери по удельному весу, гемоглобину и гематокриту;

промывание желудка;

лаваж трахеобронхиального дерева;

снятие и расшифровка электрокардиограммы.

пункция и катетеризация магистральных сосудов с измерением венозного давления;

взятие мазков для цитологического исследования, изготовление мазков-отпечатков;

забор мазков из шейки матки, цервикального канала, аспирата из полости матки;

взятие соскоба из новообразования для цитологического исследования;

пункционная биопсия опухоли и периферических лимфатических узлов;

пункция костного мозга (стернальная и из гребня подвздошной кости);

плевральная пункция;

пункция брюшной полости;

пункция яичка и простаты (чрезкожная и трансректальная);

пункция заднего свода;

трансторакальная пункция опухоли легкого и средостения;

пункционная биопсия почек под ультразвуковым контролем;

катетеризация и дренирование плевральной полости;

лапароцентез;

ректороманоскопия с биопсией опухоли;

трепан-биопсия опухолей костей;

ректовагинальное исследование;

бронхоскопия;

эзофагоскопия;

цистоскопия;

диафаноскопия;

гистероскопия;

цервикоскопия с биопсией;

раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки;

ножевая биопсия периферических лимфоузлов, опухолевых образований молочной железы, кожи, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата;

вскрытие абсцессов и флегмон мягких тканей;

зондирование трахеи;

Общий объем учебной нагрузки специальной дисциплины «ОНКОЛОГИЯ»

Общая трудоемкость обязательной дисциплины:

Аудиторные занятия:

Форма контроля Содержание обязательной дисциплины «Онкология»:

1. Организация онкологической службы. Статистика и эпидемиология.

Диспансерный принцип организации онкологической службы РФ, функции и задачи.

Организация лечебно-профилактической помощи населению. Онкологические кабинеты ЛПУ, смотровые кабинеты, функции и задачи. Клинические группы. Онкологический диспансер, функции и задачи. Понятие о канцеррегистре. Формы отчетной документации по онкологии. Распространенность злокачественных новообразований. Структура онкологической заболеваемости. Понятие о первичной и вторичной профилактике рака.

Основные показатели онкологической службы.

2. Биология опухолевого роста. Патогенез клинических симптомов. Канцерогенез.

Современное представление о морфогенезе опухолей. Биологические виды и анатомические формы роста опухолей. Метастазирование. Рецидивирование.

3. Методы диагностики в онкологии. Лабораторные, лучевые, эндоскопические методы диагностики опухолей. Радионуклидная диагностика. Онкомаркеры.

4. Основные принципы лечения злокачественных новообразований. Принципы хирургического, комбинированного и комплексного лечения злокачественных новообразований. Принципы и методы лучевой терапии злокачественных опухолей.

Принципы лекарственной терапии онкологических заболеваний. Паллиативная помощь.

1. Рак губы и слизистой оболочки полости рта: заболеваемость и смертность, этиология и факторы риска, предраковые заболевания, клиническая и морфологическая классификации, клинические проявления ранних и поздних форм, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к использованию различных методов, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

2. Злокачественные опухоли слюнных желез: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и факторы риска, современные классификации, клинические проявления ранних и распространенных форм, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к использованию различных методов, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

3. Опухоли гортани: современные классификации, клинические проявления ранних и распространенных форм, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к использованию различных методов, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

4. Опухоли глотки: заболеваемость, смертность, запущенность, современные классификации, клинические проявления в зависимости от локализации и распространения опухолевого процесса, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к использованию различных методов, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

5. Злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух: заболеваемость, смертность, запущенность, современные классификации, клинические проявления ранних и распространенных форм, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к использованию различных методов, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

6. Опухоли щитовидной железы: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и факторы риска, предраковые заболевания, современные классификации, клинические проявления в зависимости от локализации и распространения опухолевого процесса, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к использованию различных методов, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

1. Рак легкого: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и факторы риска, доброкачественные опухоли и предраковые заболевания, паранеопластические синдромы, современные классификации, клинические проявления в зависимости от морфологической формы опухоли, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения (хирургическое, комбинированное, комплексное лечение), показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

2. Опухоли плевры: заболеваемость, смертность, запущенность, современные классификации, клинические проявления в зависимости от морфологической формы опухоли, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к использованию различных методов, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

3. Опухоли средостения: заболеваемость, смертность, запущенность, современные классификации опухолей и кист средостения, клинические проявления в зависимости от морфологической формы опухоли, компрессионный синдром, паранеопластические синдромы, методы диагностики и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к использованию различных методов, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

4. Рак пищевода: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и факторы риска, фоновые и предраковые заболевания, современные классификации, клинические проявления ранних и распространенных форм опухоли, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

Раздел 4. «Опухоли органов брюшной полости и забрюшинного пространства»

1. Опухоли желудка:

- эпителиальные и неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка, принципы лечения;

- злокачественные опухоли желудка: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и факторы риска, фоновые и предраковые заболевания, современные классификации, клинические проявления в зависимости от клинико-анатомической формы роста опухоли, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения, медицинская и социальная реабилитация больных раком желудка, врачебно-трудовая экспертиза.

2. Опухоли ободочной и прямой кишки:

- доброкачественные колоректальные опухоли, принципы лечения;

- злокачественные опухоли: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и факторы риска, фоновые и предраковые заболевания, современные классификации, клинические проявления в зависимости от клинико-анатомической формы роста опухоли, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения, медицинская и социальная реабилитация больных раком желудка, врачебно-трудовая экспертиза.

3. Опухоли билиарнопанкреатодуоденальной зоны: заболеваемость, смертность, запущенность, современные классификации, клинические проявления в зависимости от клинико-анатомической формы роста опухоли, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

4. Опухоли поджелудочной железы: заболеваемость, смертность, запущенность, современные классификации, клинические проявления в зависимости от клиникоанатомической формы роста опухоли, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

5. Опухоли печени: заболеваемость, смертность, запущенность, современные классификации, клинические проявления в зависимости от морфологической формы опухоли, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

6. Забрюшинные неорганные опухоли: заболеваемость, смертность, запущенность, современные классификации, клинические проявления опухоли, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

1. Рак шейки матки: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология, патогенез, фоновые и предраковые заболевания, современные классификации, клинические проявления ранних и распространенных форм, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

2. Злокачественные опухоли яичников и маточных труб: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология, патогенез, современные классификации, клинические картина, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

3. Рак эндометрия и другие формы опухолей матки: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология, патогенез, фоновые и предраковые заболевания, современные классификации, клинические проявления ранних и распространенных форм, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

4. Рак влагалища и вульвы: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология, патогенез, фоновые и предраковые заболевания, современные классификации, клинические проявления ранних и распространенных форм, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

5. Трофобластическая болезнь: патогенетические типы, методы диагностики, современные методы лечения (химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое лечение), реабилитация больных, состояние детей, рожденных от матерей, излеченных от трофобластической болезни.

6. Злокачественные опухоли и беременность: влияние опухоли на беременность и беременности на течение опухолевого процесса, метастазирование опухоли от матери к плоду, врачебная тактика при сочетании злокачественной опухоли и беременности в зависимости от срока беременности, беременность и роды после излечения злокачественных опухолей.

1. Опухоли почек: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, факторы риска, патологическая анатомия, современные классификации, клиническая картина, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

2. Опухоли лоханки и мочеточника: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, клинические проявления опухоли, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

3. Опухоли мочевого пузыря: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, клинические проявления опухоли, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

4. Рак предстательной железы: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, клинические проявления опухоли, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

5. Опухоли яичка: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, клиническая картина, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

6. Опухоли полового члена: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, клиническая картина, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

Раздел 7. «Опухоли кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата»

1. Рак кожи: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, клиническая картина, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

2. Меланома кожи: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, клиническая картина, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

3. Опухоли опорно-двигательного аппарата: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, клиническая картина, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

4. Опухоли мягких тканей: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, клиническая картина, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

1. Доброкачественные опухоли и дисгормональные гиперплазии молочных желез:

этиология и патогенез, морфологическая классификация, клиническая картина, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, методы лечения и диспансеризации.

2. Рак молочной железы: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, формы рака молочной железы, клиническая картина различных форм рака молочной железы, методы диагностики (инструментальные, морфологические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, прогностические и предсказательные факторы, общие принципы лечения, показания к хирургическому методу (органосохраняющие, радикальные, паллиативные операции), комбинированное и комплексное лечение, принципы гормонотерапии, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

Раздел 9. «Опухоли кроветворной и лимфоидной системы»

1. Лимфогранулематоз: заболеваемость, смертность, биологические особенности, клиническая и морфологическая классификации, клиническая картина и ее особенности в зависимости от морфологического варианта, стадии и наличия симптомов интоксикации, методы диагностики (лабораторные, морфологические, инструментальные, хирургические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, результаты лечения и прогноз, оценка эффективности проведенного лечения.

2. Злокачественные лимфомы: заболеваемость, смертность, этиология и патогенез, современные классификации, клиническая картина в зависимости от морфологической формы заболевания, методы диагностики (лабораторные, морфологические, инструментальные, хирургические) и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

1 Нефробластома, нейробластома, ретинобластома: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, клиническая картина в зависимости от морфологической формы заболевания, методы диагностики и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

2. Болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, клиническая картина в зависимости от морфологической формы заболевания, методы диагностики и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

3. Острый лейкоз: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, клиническая картина в зависимости от морфологической формы заболевания, методы диагностики и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

4. Злокачественные опухоли костей и мягких тканей: заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и патогенез, современные классификации, клиническая картина в зависимости от морфологической формы заболевания, методы диагностики и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения.

УЧЕБНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ ПО «ОНКОЛОГИИ»

для клинических ординаторов по специальности «Онкология»

(1296 час.) Распределение трудозатрат по разделам и видам учебных занятий онкологической службы.

Статистика и эпидемиология роста. Патогенез клинических симптомов онкологии лечения злокачественных новообразований оболочки полости рта слюнных желез полости носа и придаточных пазух железы клетки полости и забрюшинного пространства прямой кишки реатодуоденальной зоны железы опухоли яичников и маточных труб формы опухолей матки беременность 6. Опухоли мочеполовой системы 108 час. 24 час 24 час 24 час 36 час.

мочеточника 7. Опухоли кожи, мягких тканей и 108 час 24 час 24 час 24 час 36 час опорно-двигательного аппарата двигательного аппарата опухоли и дисгормональные гиперплазии молочных желез лимфоидной системы детей нейробластома, ретинобластома неходжкинские лимфомы костей и мягких тканей Всего Организация онкологической службы. Статистика и эпидемиология Биология опухолевого роста. Патогенез клинических симптомов Методы диагностики в онкологии Основные принципы лечения злокачественных новообразований Рак губы и слизистой оболочки полости рта Злокачественные опухоли слюнных желез Опухоли гортани Опухоли глотки Злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух Опухоли щитовидной железы Опухоли плевры Опухоли средостения Опухоли желудка Опухоли ободочной и прямой кишки Опухоли билиарнопанкреатодуоденальной зоны Опухоли поджелудочной железы Опухоли печени Забрюшинные неорганные опухоли Злокачественные опухоли яичников и маточных труб Рак эндометрия и другие формы опухолей матки Рак влагалища и вульвы Трофобластическая болезнь Злокачественные опухоли и беременность Опухоли почек Опухоли лоханки и мочеточника Опухоли мочевого пузыря Рак предстательной железы Опухоли яичка Опухоли полового члена Меланома кожи Опухоли опорно-двигательного аппарата Опухоли мягких тканей Доброкачественные опухоли и дисгормональные гиперплазии молочных желез Рак молочной железы Лимфогранулематоз Злокачественные лимфомы Тематический план практических и семинарских занятий Организация онкологической службы. Статистика и эпидемиология Биология опухолевого роста. Патогенез клинических симптомов Методы диагностики в онкологии Основные принципы лечения злокачественных новообразований Рак губы и слизистой оболочки полости рта Злокачественные опухоли слюнных желез Опухоли гортани Опухоли глотки Злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух Опухоли щитовидной железы Опухоли плевры Опухоли средостения Опухоли желудка Опухоли ободочной и прямой кишки Опухоли билиарнопанкреатодуоденальной зоны Опухоли поджелудочной железы Опухоли печени Забрюшинные неорганные опухоли Злокачественные опухоли яичников и маточных труб Рак эндометрия и другие формы опухолей матки Рак влагалища и вульвы Трофобластическая болезнь Злокачественные опухоли и беременность Опухоли почек Опухоли лоханки и мочеточника Опухоли мочевого пузыря Рак предстательной железы Опухоли яичка Опухоли полового члена Меланома кожи Опухоли опорно-двигательного аппарата Опухоли мягких тканей Доброкачественные опухоли и дисгормональные гиперплазии молочных желез Рак молочной железы Лимфогранулематоз Злокачественные лимфомы Нефробластома, нейробластома, ретинобластома Болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы Злокачественные опухоли костей и мягких тканей у детей Рекомендуемая литература:

а) Основная литература:

1) Онкология: национальное руководство / Под ред. В.И. Чиссова, М.И. Давыдова // М.:

ГЭОТАР-Медиа. - 2008. – 1072с.

2) Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для системы последипломного образования врачей / В.Г.Черенков. – изд. 3-е, испр. и доп. – М. : Медицинская книга.

2010. - 434с.

3). Детская онкология: Руководство для врачей / Под ред. Белогуровой М.Б. - СПб.:

СпецЛит, 2002. - 351с.: ил.

4). Ошибки в клинической онкологии : руководство для врачей / под ред. В.И.Чиссова, А.Х.Трахтенберга. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 768с + 1компактдиск : ил. - (Библиотека врача-специалиста.Онкология).

5). Учебное пособие по клинической онкологии / А. Н. Редькин [и др.] ; Воронеж. гос.

мед. акад. - Воронеж : ВГМА, 2009. - 83с.

б) Дополнительная литература:

6). Онкология : пер. с англ. / под ред. Д.Касчиато. - М. : Практика, 2008. - 1039 с. Зарубежные практические руководства по медицине. - в. – 12).

7). Секреты гематологии и онкологии: Пер.с англ. / М. Э. Вуд, П. А. Банн. - М.: Изд-во Бином, 1997. - 560с.: ил.

8). Справочник по онкологии / Под ред.Шалимова С.А.и др. - Киев: Здоровья, 2000. с.

9). Избранные лекции по клинической онкологии / Под ред.Чиссова В.И.,Дарьяловой С.Л.

- М.: Фонд "Паллиативная медицина и реабилитация больных", 2000. - 735с.

10). Руководство по детской онкологии / Под ред.Л.А.Дурнова. - М.: Миклош, 2003. с.: ил.

10). Ошибки в клинической онкологии / Под ред. В.И.Чиссова, А.Х.Трахтенберга. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2001. - 544с.

11). Практическое руководство по детским болезням / Под общ. ред. В.Ф.Коколиной, Е.В.Самочатовой. Т.4 : Гематология / онкология детского возраста / Под. ред.

В.Ф.Коколиной, А.Г.Румянцева. - М.: Медпрактика-М, 2004. - 791с 12). Клиническая онкология. Избранные лекции : учебное пособие / Л. З. Вельшер, Б. И.

Поляков, С. Б. Петерсон. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с. : ил.

13). Краткое руководство по лечению опухолевых заболеваний : пер. с англ. / под ред.

М.М.Боядзиса [и др.]. - М. : Практическая медицина, 2009. - 984 с.

14). Справочник по онкологии / под ред. В.А.Горбуновой ; пер. с англ. В.Ю.Халатова. - М.

: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 512с. : ил.

15). Неотложные состояния в онкогематологии : учебное пособие / Черепанова В.В. [и др.] ; Институт ФСБ России (медицинский факультет). - Н.Новгород : НижГМА, 2009. - 160с.

16). Клинические рекомендации. Онкология / Ассоциация онкологов России ; под ред.

В.И.Чиссова, С.Л.Дарьяловой. - 2- изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 928с. Клинические рекомендации).

17). Онкология. Модульный практикум : учебное пособие / Давыдов М.И.[и др.]. - М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 320 с.

18). Инфекции в онкологии / под ред.М.И.Давыдова, Н.В.Дмитриевой. - М. :

Практическая медицина, 2009. - 472 с. : ил.

- Давыдов М.И. Атлас по онкологии : учебное пособие / М. И. Давыдов, Ш. Х. Ганцев. М. : МИА, 2008. - 416 с. : цв. ил.

19). Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии) : научнопрактичекое издание / под ред.А.М.Гранов, М.И.Давыдов. - СПб : ФОЛИАНТ, 2007. с.

20). Клинические рекомендации. Онкология / Ассоц. онкологов России; под. ред.:

В.И.Чиссова, С.Л.Дарьялова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 720с 21). Энциклопедия клинической онкологии / [Адамян Л. В. и др.]; гл. ред. М. И. Давыдов.

- М.: РЛС-2005, 2004. - 1456 с., [8] л. ил.: ил.; 27 см. - (Регистр лекарственных средств.

РЛС). - Библиогр.: с. 22). Симптомы и синдромы в онкологии : словарь-справочник / М. И. Давыдов, Н. А.

Огнерубов, Н. Е. Кушлинский ; Российский онкологический научный центр им.

Н.Н.Блохина. - Воронеж : Изд.-во ВГУ, 2005. - 136с.

МЕДИЦИНСКИЕ РЕСУРСЫ РУССКОЯЗЫЧНОГО ИНТЕРНЕТА

20) http://med-lib.ru - Большая медицинская библиотека.

21) http://www.mnioi.ru Московский научно-исследовательский институт им. П.А.Герцена 22) http://www.ronc.ru - Научно-медицинская библиотека Российского онкологического научного центра 23) http://www.rosoncoweb.ru/library/journals/ - библиотека, медицинские журналы по Онкологии 24) http://www.lib.tsu.ru/resouch - Научная библиотека Томского государственного университета 25) www.rlsnet.ru - Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента

УТВЕРЖДАЮ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

СМЕЖНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ ОРДИНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

МОДУЛЬ «Анестезиология-реаниматология»

кафедра онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики Лекции 8 часов Практические (семинарские) занятия 16 часов Самостоятельная работа 12 часов Всего 36 часов Программа составлена в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатуры) с учетом рекомендаций по формированию основных профессиональных образовательных программ послевузовского профессионального образования для обучающихся в интернатуре и ординатуре Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры госпитальной терапии «_»2012 г., протокол №_.

Заведующий кафедрой онкологии, лучевой терапии Рецензенты:

Зав. кафедрой травматологии и Программа одобрена на заседании ЦМК по послевузовскому профессиональному образованию, протокол № 5 от 27.02. 2012 года Целью изучения модуля «Анестезиология-реаниматология» является углубление теоретической подготовки и дальнейшее повышение практической подготовки выпускников медицинских ВУЗов по современным методам диагностики и принципам интенсивной терапии при различных критических состояниях у онкологических больных, связанных с нарушениями важнейших систем жизнеобеспечения, методам обезболивающей терапии, формированию практических навыков оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи при терминальных состояниях на базе знаний и умений по анестезиологии и реанимации, приобретенных в процессе обучения в ВУЗе до уровня, необходимого для их полноценной самостоятельной работы в объеме требований квалификационной характеристики врача специалиста-онколога.

Задачи обучения:

1. Дать четкое представление об организации и возможностях современной специализированной анестезиолого-реанимационной службы.

2. Научить методам обезболивания при выполнении различных хирургических вмешательств и при купировании болевых синдромов.

3. Дать необходимый объем теоретических знаний этиологии и патогенеза критических состояний, патофизиологической сущности процессов, происходящих при умирании и восстановлении организма.

4. Сформировать систему специальных знаний по применению современных методов реанимации и интенсивной терапии при оказании помощи больным и пострадавшим в критических состояниях различной этиологии.

5. Сформировать представление о современных методах мониторинга.

6. Сформировать объем теоретических знаний по юридическим, этико-деонтологическим основам в области интенсивной терапии, реанимации и анестезиологии и принципам организации здравоохранения.

7. Сформировать умение проведения местного обезболивания при хирургических вмешательствах и купирования болевых синдромов.

8. Сформировать умение проведения полного комплекса сердечно-легочной и церебральной реанимации при острых нарушениях дыхания и кровообращения, при клинической смерти.