УТВЕРЖДАЮ

Проректор по научной работе

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ

им. В.И. Разумовского

Минздравсоцразвития России

Ю.В. Черненков «» 20 г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (ОД.А.03) фармакология _ наименование дисциплины по учебному плану подготовки аспиранта Научная специальность 14.03.06 фармакология, клиническая фармакология Шифр наименование научной специальности Лекции 72 часа Практические занятия 72 часа Самостоятельная внеаудиторная работа часа.

Всего 468 часов.

Рабочая программа дисциплины составлена в соответствии с Приказом Министерства образования и науки РФ от 16 марта 2011г. №1365 «Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (аспирантура), на основе паспорта научной специальности 14.03.06 – фармакология, клиническая фармакология, медицинские науки, с учётом особенностей сложившейся научной школы под руководством д.м.н., профессора О.В. Решетько и программы кандидатского экзамена.

Программа одобрена на заседании кафедры/научного подразделения фармакологии Протокол № 4 от 14 октября 2011г.

Заведующий кафедрой/ руководитель научного Решетько О.В, д.м.н., профессор подразделения Подпись И.О.Ф, ученая степень, звание Разработчик программы Решетько О.В, д.м.н., профессор Подпись И.О.Ф, ученая степень, звание

1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

Фармакология, клиническая фармакология – область науки, изучающая взаимодействие лекарственных средств с живыми системами, является важнейшим звеном в системе медицинских знаний. Целью преподавания дисциплины является формирование у аспирантов основополагающих представлений о разработке и создании новых высокоэффективных лекарственных средств, их всестороннем экспериментальном и клиническом исследовании, разработке новых, более совершенных и рациональных принципов и безопасных методов лечения и профилактики заболеваний.

К задачам изучения дисциплины «Фармакология» относятся:

• изучение эффективности и безопасности лекарственных средств у здорового и больного человека;

• проведение лекарственного мониторинга, совершенствование фармакотерапии при различных заболеваниях;

• исследование фармакогенетики и особенностей фармакодинамики, фармакокинетики и метаболизма, а также взаимодействия и проявления нежелательного побочного действия лекарственных средств в клинике.

2. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ

Объем дисциплины и виды учебной работы представлены в табл. Вид учебной работы Часов Общая трудоемкость дисциплины Аудиторные занятия: 144 ч.

Лекции 72 ч.

Практические занятия 72 ч.

Самостоятельная работа: 324 ч.

Подготовка к лекциям 72 ч.

Изучение теоретического курса 252 ч.

Вид итогового контроля Экзамен кандидатского минимума

3. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

В процессе преподавания дисциплины «Фармакология» используются следующие образовательные технологии:

• лекции с использованием современных технических средств обучения;

• практические занятия в форме «мозгового штурма», диспута, ролевой игры, конкурса слайд - презентаций и т.д., на которых обсуждаются основные проблемы, освещенные в лекциях и сформулированные в заданиях на самостоятельную работу;

• написание реферата по дисциплине;

• обсуждение подготовленных слушателями докладов и эссе;

• индивидуальное консультирование преподавателей;

• самостоятельная работа аспирантов, в которую входит освоение теоретического материала, подготовка к практическим занятиям, выполнение творческой работы, работа с электронными источниками информации, подготовка к сдаче кандидатского экзамена.

4. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:

4.1. Тематический план занятий приведен в табл.2.

таблица 2.

гия. Лекарственные средства (ЛС), влияющие на периферическую нервную систему Тема 2. Фармакокинетика Тема 3. Фармакодинамика рентную иннервацию Тема 5. Холиномиметики Тема 6. Холиноблокаторы Тема 7. Адреномиметики Тема 8. Адреноблокаторы 10.

средства, влияющие на центральную нервную систему Тема 9. Общие анестетики Тема 10. Этанол. Снотворные ские и противопаркинсонические средства. Средства для купирования судорог Тема 13. Анальгезирующие средства преимущественно периферического действия. Нестероидные противовоспалительные средства Тема 14. Психолептики Тема 15. Психоаналептики 18.

функции исполнительных органов Тема 16. ЛС, влияющие на функции органов дыхания Тема 17. ЛС, влияющие на функции органов пищеварения Тема 18. ЛС, влияющие на тромбообразование Тема 19. Антигипертензивные Тема 20. ЛС, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения Тема 21. Кардиотонические средства. ЛС, применяемые для лечения сердечной недостаточности Тема 22. Антиаритмические Тема 23. Диуретики. ЛС, влияющие на миометрий Модуль 4. Химиотерапевтиче- (10 ч.) (10 ч.) (45 ч.) 27.

ские средства Тема 24. Общие принципы хич.) (2 ч.) (9 ч.) миотерапии. Синтетические противомикробные средства Тема 25. Антибиотики, дейстч.) (2 ч.) (9 ч.) вующие на построение клеточной стенки бактерий Тема 26. Антибиотики, наруч.) (2 ч.) (9 ч.) шающие внутриклеточный синтез белка и функции цитоплазматической мембраны бактерий Тема 27. Противовирусные средства. Противогрибковые Тема 28. Противобластомные 33.

';

обмен веществ Тема 29. Иммунотропные средч.) (2 ч.) (9 ч.) ства. Противоаллергические Тема 30. Принципы гормонотеч.) (2 ч.) (9 ч.) рапии. Гормональные препараты стероидной структуры. Стероидные противовоспалительные Тема 31. Препараты гормонов аминокислотной и белковой структуры. Пероральные сахароснижающие средства влияющие на кроветворение тические средства. Противоподагрические средства динамики и фармакокинетики ЛС у больных разных возрастных групп ной медицины. Фармакоэкономика. Формуляная система.

4.2. Содержание разделов и тем лекционного курса средства (ЛС), влияющие на периферическую нервную систему 2. Тема 1. Введение в 1.1. Цель лекции: Фармакология, клиниче- (2 ч.) (2 ч.) фармакологию место среди других медицинских и биологических наук, историю развития фармакологии, проблемы и методы современной уровне развития современной фармакологии, ее возможностях, номенклатура лекарств, их классификации, пути создания*, изучения и внедрения в поиска и исследования ЛС на тканях, изолированных органах, Экстраполяция фармакологических параметров с биологических моделей на человека.

Тема 2. Фармакоки- Цель лекции: Ознакомление слушателей с выведения. Методы математического моделирования фармакокинетических процессов. Значение фармакокинетических схем применения различных лекарственных средств в клинической практике Значение перечисленных параметров фармакокинетики для практического врача* Исследование фармакокинетики лекарственных средств у здоровых добровольцев и Тема 3. Фармако- Цель лекции: Ознакомить слушателей с общими вопросами фармакодинамики лединамика касртвенных веществ, механизмами развития основных эффектов лекарств.

фармакологических рецепторах, мессенджеры, механизм действия, селективность вещества, агонизме и антагонизме, эндогенных лигандах. Зависимость действия от вещества. Значение пола, возраста, состояиня организма для действия лекарств, щих на чувствиетльные нервные окончавлияющие на афния; возможность их блокады или возбужферентную иннер- дения под действием лекарственных вацию веществ и развитие соответствующих ответных реакций.

окончаний - местными анестетиками, вяжущими, обволакивающими, адсорбирующими; механизмами их действия и возможностями использования в практической медицине. Познакомить с веществами, возбуждающими чувствительные Тема 5. Холино- Цель лекции: Познакомить с возможноч.) (2 ч.) миметики процессы синаптической передачи импульсов в эфферентных нервных образованиях и т.о. оказывать действие на функции различных органов механизма передачи импульсов в холинергических синапсах. М- и Нхолинорецепторы, их локализация. Классификация веществ, действующих в области холинергических синапссов. Мхолиномиметики, дейтвие на глаз, гладкомышечные органы, секреторный аппарат.

Применение. Н-холиномиметики, эффекты, применение. Никотин, эффекты в организме*. Последствия курения*. Антихолинэстеразные средства, механизм действия, классификация, эффекты, применение. Возможности отравления хлиномиметиками, меры помощи при них.

Тема 6. Холиноб- Цель лекции: Познакомить с возможноч.) (2 ч.) локаторы Содержание лекции: ЛС, блокирующие М-холинорецепторы, классификация, влияние на функции глаза, систему кровообращения, гладкомышечные органы, железы внешней секреции. Препараты группы атропина, применение. Возможности отравления, меры помощи. Нхолинорецепторы. Классификация. Эффекты ганглиоблокаторов, применение в механизмы действия на Нхолинорецепторы нервно-мышечного синапса, возможности применения в практической медицине*.

Тема 7. Адрено- Цель лекции: Познакомить с синтезом миметики передачи нервного импульса в адренергическом синапсе, пути инактивации норадреналина. Возможность воздействия лекарственных веществ на процессы влиянию на разные типы адренорецепторов ( - адреномиметики, - адреномиметики, - адреномиметики). Адреномиметики непрямого действия - адреномиметик мезатон, основные эффекты, применение. - адреномиметики, изадрина. Применение. Особенности действия 2адреномиметиков. Мезанизм действия эфедрина, эффекты, применение*.

Тема 8. Адреноб- Цель лекции: Познакомить студентов с локаторы влиянию на разные типы адренорецепторов. Особюенности ЛС, блокирующих - адренорецепторы, применение, побочные эффекты; основные свойства и применение - адреноблокаторов неизбирательного действия, избирательно действующие 1- адреноблокаторы (метопролол, талинолол). Препараты для лечения глаукомы (тимолол, бетаксолол); -адреноблокаторы (лабеталол). Симпатолитики - особенности механизма действия, 10. Модуль 2. Лекарственные средства, влияющие на (14 ч.) (14 ч.) центральную нервную систему 11. Тема 9. Общие Цель лекции: Познакомить слушателей с (2ч.) (2ч.) анестетики медиаторов возбуждающего и угнетающего типа действия. Вещества общего и избирательного действия.

Широта наркотического действия. Классификация средств для наркоза. Сравнительная характеристика средств для ингаляционнного и неингаляционнного потенцированном наркозе*. Факторы, определяющие выбор дозы и длительность толерантности (привыкания), тахифилаксии и отмены. Возрастные аспекты применения ЛС для наркоза.* 12. Тема 10. Этанол. Цель лекции: Познакомить слушателей с (2ч.) (2ч.) возможностью нормализации сна с помоСнотворные средщью лекарственных средств. Отличие мества дикаментозного сна от сна физиологического. Познакомить с влиянием на ЦНС спирта этилового. Местное действие спирта, противомикробное. Применение этилового спирта в медицине. Острое и хроническое отравление, лечение алкоголизма*.

производные БД - агонисты БДР, производные барбитуровой кислоты - общенаркотического действия. Побочное действие снотворных, развитие лекарственнойзависимости. Острое отравление, принципы его фармакотерапии, антагонист производных БД (флумазенил).

13. Тема 11. Противо- Цель лекции: Познакомить слушателей с (2ч.) (2ч.) противопаркинсо- Содержание лекции: Противоэпилепнические средства. тические средства, классификация, возСредства для ку- можные механизмы действия. Методы пирования судорог Классификация, механизмы действия противопаркинсонических, стимулирующих 14. Тема 12. Цен- Цель лекции: Познакомить слушателей (2 ч.) (2 ч.) тральные анальге- с лекарственными средствами, избирательно подавляющими болевую чувствитики тельность, дать представление о ноцецептивной и антиноцецептивной системе лигандах, о возможности действия лекарственных веществ на пути проведения Содержание лекции:Механизмы обезболивающего действия опиоидных анальгетиков, их классификация по характеру опиоидных рецепторов (АГ, чАГ, АгАнт.). Основные эффекты, сравнительная применению, понятие о нейролептаналгезии. Побочные эффекты, привыкание, и путей введения наркотических анальгетиков Острое отравление опиоидными анальгетиками, принципы оказания помощи. Антагонисты опиоидных анальгетиков. Неопиоидные анальгетики центрального действия, их особенности, Тема 13. Анальге- Цель лекции: Изучение анальгетиков зирующие средстнаркотических анальгетиков по механизва преимущест- му действия, основным эффектам и возвенно перифери- можностям применения.

ческого действия.

тиков-антипиретиков и НПВС) по химичепротивовоспали- скому строению, механизмы обезболительные средства вающего, противовоспалительного и введения, режима дозирования ненаркотических анальгетиков. Методы оценки эффективности и безопасности 16. Тема 14. Психо- Цель лекции: Изучение веществ, сни- (2ч.) (2ч.) ка, различий в механизмах действия обозначенных групп лекарственных веществ, нейролептиков, сравнительная характеристика представителей групп, побочные практике. Основные эффекты транквилизаторов, сравнительная характеристика, механизмы действия, показания к применению, побочные эффекты. Особенности действия на ЦНС седативных средств, показания к применению. Средства для лечений маний, соли лития*.

17. Тема 15. Психо- Цель лекции: Изучение основных групп (2ч.) (2ч.) аналептики МАО необратимого и обратимого действия; вещества, избирательно угнетающие эффектам (антидепрессивному, седативному, психостимулирующему). Побочные показания к применению, побочные эффекты. Ноотропы - характер влияния на высшую нервную деятельность, возможные механизмы действия, показания для тельных органов 19. Тема 16. ЛС, Цель лекции: Познакомить с основными (2ч.) (2ч.) функции органов противокашлевыми средствами, отхаркидыхания вающими средствами, средствами, применяемыми при бронхоспазме и отеке легких.

дыхания: из группы аналептиков и Нхолиномиметиков, сравнительная характеристика. Противокашлевые средства:

классификация, побочные эффекты, развитие привыкания и зависимости. Средства, применяемые при бронхоспазме: бронхолитики, противоаллергические и противовоспалительные. Основные принципы и препараты для лечения отека легких*.

функции органов тракта: аппетит, секрецию желез; рвотныпищеварения ми и противорвотными средства,, влияющими на желчеобразование и выделение желчи, а также влияющими на экскреторную функцию поджелудочной железы, Содержание лекции: Средства, повышающие аппетит и понижающие аппетит механизмы действия, показания для применения, побочные эффекты, противопоказания для назначения. Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка – средства для диагностики нарушений секреторной функции, средства секреции желез желудка. Средства, понижающие секрецию желез желудка: блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, Мхолинорецепторов, Н+,К+-АТФ-аы; антацидные средства; их сравнительная характеристика, показания к применению, побочные эффекты. Гастропротекторы.

показания для применения. Противорвотные средства: классификация по механизму действия, показания для применения.

Средства, влияющие на моторику кишечника: 1) средства, усиливающие моторику при атонических состояниях 2) слабительные средства: классификация, механизм действия, показания для назначения. Особенности действия солевых слабительных, механизмы действия, показания для назначения, побочные эффекты*. Желчегонные средства: классификация (средства, усиливающие образование желчи и средства, способствующие выделению желчи).

Гепатопротекторы. Средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы: средства заместительной терапии при железы; средства, применяемые при остром панкреатите: снижающие секрецию и тромбообразоваСодержание лекции: Классификание ция антитромботических средств - антиагреганты, антикоагулянты и активаторы фибринолиза. Механизмы действия, основные представители групп, показания для применения, побочные эффекты, методы контроля за эффективностью и безопасностью лечения, меры помощи при Лекарственные средства гемостатического действия: 1) способствующие свертыванию крови (для местного и системного действия); 2) антифибринолитического 22. Тема 19. Антиги- Цель лекции: Изучение лекарственных (2ч.) (2ч.) пертензивные системного артериального давления с разсредства личной локализацией действия, предназначенных для быстрого снижения АД в условиях гипертонического криза и систематического лечения гипертонической антигипертензивных средств: 1) нейротропные - центральные и периферические;

2) миотропные с разным механизмом действия (БКК, активаторы калиевых каналов, влияющие на РААС (каптоприл, эналаприл, лазартан); 4) диуретики. Сравнительная характеристика препаратов, возможности комбинированного применения препаратов с разными механизмами действия. Побочные эффекты, их предупреждение и коррекция.

Тема 20. ЛС, при- Цель лекции: Познакомить с лекарстч.) (2ч.) меняемые при неишемические явления в миокарде и увелидостаточности ко- чивающими доставку кислорода к миоронарного карду. Средства, нормализующие мозговой кровоток.

кровообращения Содержание лекции: Антиангинальные средства для лечения и профилактики стенокардии. Органические нитраты, блокаторы кальциевых каналови бетаадреноблокаторы. Побочные эффекты кровоток (требования к препаратам, классификация, механизмы действия, показания)*.

24. Тема 21. Кардио- Цель лекции: Изучение лекарственных (2ч.) (2ч.) тонические средфункцию миокарда и применяющих при ства. ЛС, приме- сердечной недостаточности.

няемые для Содержание лекции: Классификация лечения сердечной кардиотоников. Сердечные гликозиды, горицвете и других. Классификация гликозидов по степени полярности, особенностям фармакокинетики. Фармакодинамика СГ: механизмы развития прямых отрицательного хронотропного, отрицательного дромотропного и положительного батмотропного), сущность терапевтического действия при сердечной сердечных гликозидов). Клинические проявления интоксикации сердечными гликозидами, профилактика и лечение.

Понятие о негликозидных кардиотониках, механизмы действия, показания для 25. Тема 22. Анти- Цель лекции: Изучение лекарственных (2ч.) (2ч.) средства Содержание лекции: Возможности аритмий, вещества непосредственно действующие на кардиомиоциты и изменяющие эфферентную регуляцию сердечного ритма. Классификация противоаритмических средств, применяемых при тахиаритмиях.

26. Тема 23. Диурети- Цель лекции: Изучение веществ, спо- (2ч.) (2ч.) ки. ЛС, влияющие на миометрий для торможения образования мочевых Влияние мочегонных средств на электролитный баланс организма. Возможности Урикозурические средства: классификация, принципы действия. Лекарственные 28. Тема 24. Общие Цель лекции: Изучение лекарственных (2ч.) (2ч.) принципы химио- веществ с избирательным подавляющим влиянием на живых возбудителей инфектерапии. Синтети- ционных и паразитарных болезней. Изуческие противо- чение противомикробных средств, использующихся преимущественно для микробные лечения инфекционных заболеваний. Изусредства чение синтетических химиотерапевтических средств, их характеристика, применение.

противоинфекционных средств по преимущественному использованию в медицинской практике (дезинфицирующие средства, антисептики, химиотерапевтические препараты). Определение понятия средства: сульфаниламиды, диаминопиридины, нитрофураны, фторхинолоны, 8оксихинолины, оксазолидиноны, нитроимидазолы: спектр и механизм действия, 29. Тема 25. Антибио- Цель лекции: Изучение антибиотиков с (2ч.) (2ч.) тики, действующие на построение клеСодержание лекции: Бета-лактамные точной стенки бак- антибиотики: пенициллины, цефалоспотерий рины, карбапенемы и монобактамы. Механизмы, спектры действия, особенности фармакокинетики, показания для назначения, основные нежелательные эффекты, Ванкомицин, фузидин. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики*.

30. Тема 26. Антибио- Цель лекции: Изучение антибиотиков (2ч.) (2ч.) щественным влиянием на процессы синтевнутриклеточный за белка и функции цитоплазматической синтез белка и мембраны бактериальных клеток.

функции цито- Содержание лекции: Тетрациклины, плазматической макролиды, аминогликозиды, амфениколы, рифамицины: классификация, спектры мембраны бакте- и механизмы действия, фармакокинетика, 31. Тема 27. Противо- Цель лекции: Изучение основных про- (2ч.) (2ч.) вирусные средства.

лечения грибковых заболеваний (системПротивогрибковые ных и локальных), вызванных патогеннысредства. ми и условно-патогенными грибами.

препаратов, особенностей лечения вирусных заболеваний (системных и локальных).

действия препаратов. Особенности действия противогрибковых антибиотиков, эффекты. Синтетические противогрибковые средства: антиметаболиты (флуцитозин), производные азолов (итраконазол), средств по химическому строению и точкам приложения действия препаратов.

Показания для применения. Свойства интерферонов, интерфероногены при вирусных инфекциях; средства лечения гриппа, герпетических вирусных инфекций, СПИДА. Побочные эффекты*.

Тема 28. Противо- Цель лекции. Познакомить с возможноч.) (2ч.) стями химиотерапии опухолей и с испольбластомные средзованием циклоспецифических средств.

(алкилирующие, антиметаболиты, антибиотики, ферменты, алкалоиды, металлосодержащие препараты). Особенности антигормонов. Осложнения противоопухолевой химиотерапии, методы коррекции.

32. Тема 29. Иммуно- Цель лекции: Изучение лекарственных (2ч.) (2ч.) тропные средства. средств, влияющих на иммунную систему организма, понятие об иммуномодулятоПротивоаллерги- рах (активизирующих или подавляющих ческие средства. иммунитет), противовоспалительные и противоаллергические средства при нарушениях иммунного ответа.

Содержание лекции: Иммунодепрессанты, классификация, показания для назначения.

Иммуностимуляторы (биогенных и синтетических), показания для применения*.

Противоаллергические средства, применение при аллергических реакциях замедленного и немедленного типов: глюкокортикоиды, механизм действия; принцип 33. Тема 30. Принци- Цель лекции: Познакомить с препарата- (2ч.) (2ч.) ми половых гормонов и стероидными препы гормонотерапаратами коры надпочечников, показапии. Гормональ- ниями для их применения.

ные препараты Содержание лекции: Эстрогены и гесстероидной струк- тагены, препараты для энтерального и патуры. Стероидные рентерального применения, показания для назначения. Антиэстрогенные и антигеспротивовоспали- тагенные препараты. Андрогены, препарательные средства ты для энтерального и парентерального Препараты коры надпочечников: классификация. Минералокортикоиды, основные эффекты, применение. Глюкокортикоиды, влияние на обмен углеводов, белков, жиров, ионов и воды; противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное, детоксицирующее, противошоковое действие глюкокортикоидов. Показания и противопоказания 34. Тема 31. Препара- Цель лекции: Познакомить с общими (2ч.) (2ч.) ты гормонов ами- принципами гормонотерапии, гормоны и гормонопрепараты, типы гормонопрепаранокислотной и тов; виды гормонтерапии: специфическая белковой структу- терапия и неспецифическая терапия, их ры. Пероральные особенности. Охарактеризовать гормональные и антигормональные препараты, сахароснижающие регулирующие функцию щитовидной, средства паращитовидных и поджелудочной желез.

Содержание лекции: Гормонопрепараты передней доли гипофиза и их влияние на деятельность желез внутренней секреции, применение; препараты гормонов гипоталамуса, применение; препараты гормонов задней доли гипофиза, возможности применения. Препараты инсулина, принципы дозирования при лечении сахарного диабета первого типа. Пероральные сахароснижающие средства, классификация, механизмы действия, Препараты гормонов щитовидной железы, показания для их применения. Антитиреоидные средства, классификация по механизмам действия, показания для применения, побочные эффекты*.

35. Тема 32. Витами- Цель лекции: Познакомить с общими (2ч.) (2ч.) таминотерапии. Охарактеризовать основна кроветворение ные препараты водо и жирорастворимых Содержание лекции: Основные принципы и виды витаминотерапии. Типы витаминных препаратов, их классификация и отдельных витаминопрепаратов. Гипервитаминозы.Гиповитаминозы. ЛС, влияющие на кроветворение*.

36. Тема 33. Противо- Цель лекции: Изучение лекарственных (2ч.) (2ч.) атеросклеротичеСодержание лекции: Классификация Противоподагри- ингибиторы синтеза холестерина, никотические средства новая кислота и ее влияние на липидный обмен, применение секвестрантов желчных кислот, производные фиброевой кислоты. Побочные эффекты.

Показания к применению гиполипидемических средств при разных типах гиперлипопротеинемий*.

37. Тема 34. Принци- Цель лекции: Познакомить с основны- (2ч.) (2ч.) пы терапии острых ускорение выведения из организма и возможность связывания вещества в организме.

Содержание лекции: Понятие антидотов, их классификация, принципы антидотной терапии. Общие мероприятия по ЖКТ, диуретики, поддерживающие функции жизненно важных органов и систем).

38. Тема 35. Особен- Цель лекции: Познакомить с особенно- (2ч.) (2ч.) стями фармакокинетики и фармакодинаности фармакодимики лекарственных веществ в детском, намики и фарма- пожилом и старческом возрасте, особенкокинетики ЛС у ности фармакотерапии в эти возрастные возрастных групп особенности общих принципов фармакотерапии в детском, пожилом и старческом возрасте и выбор и дозирование препаратов препаратов седативно-снотворного улучшающих мозговой кровоток, общеукрепляющих средств, средств для лечения 39. Тема 36. Принци- Цель лекции: Познакомить с основными (2ч.) (2ч.) медицины. Фарма- Основные понятия фармакоэкономики коэкономика. Содержание лекции: Принципы докаФормуляная сис- зательной медицины. Уровни (классы) Кохрейна, Российское отделение. Открытые, контролируемые, многоцентровые испытания, как метод доказательной медицины. Программа исследования, рандомизация группы больных, соблюдение этических норм, выбор контрольной группы, маркерного препарата или плацебо, Основы формулярной системы (формулярный список, формулярная статья) и стандарты диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний*.

Разделы темы, отмеченные знаком * в разделе 3.2. выносятся на самостоятельное изучение.

Практические занятия Практические занятия проводятся с целью закрепления знаний, полученных при изучении теоретического курса. Общая трудоемкость составляет 72 часа. Тематика практических занятий и их взаимосвязь с теоретическим курсом приведены в табл.3.

средства (ЛС), влияющие на периферическую нервную систему ние в фармако- Номенклатура лекарств, принципы классификации лекарственных средств. Основные положелогию ния фармакокинетики и фармакодинамики.

На уровне умения: Применять знания основных положения фармакокинетики и фармакодинамики для анализа особенностей действия и Иметь представление о возможностях использования основных положений фармакокинетики и фармакодинамики*.

Тема 2. Фармакоки- На уровне знания: Основные пути введения нетика лекарственных веществ, механизмы их всасывания и особенности транспорта. Распределение, метаболизм и элиминация лекарственных веществ. Значение свойств организма для действия фармакологических средств.

от возраста, характера заболевания и функционального состояния организма больного, наличия вредных привычек (курение, алкоголизм, На уровне умения: Использовать знание основных путей введения, особенностей всасывания и транспорта лекарственных веществ для фармакокинетические показатели: объем распределения, период полувыведения, клиренс, На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования знаний практике врача*. Основные принципы проведения фармакокинетических исследований и мониторного наблюдения за концентрацией лекарственных средств (особенно лекарственных учётом клинической эффективности и возможности проявления нежелательного побочного макодинамики: локализация и механизмы дейкодинамика ствия лекарственных веществ (ЛВ). Структурно-функциональная организация фармакологических рецепторов, их виды. Взаимодействие ЛВ с рецепторами, аффинитет, внутренняя активность. Зависимость доза-эффект (градуальная, квантовая). Параметры фармакодинамической оценки ЛВ (мощность, эффективность).

фармакодинамики для анализа действия лекарственных веществ в организме. Принципы математического моделирования для выбора режима дозирования На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования знаний влияющие на на афферентную иннервацию.

афферентную Лекарственные средства, влияющие на чувствииннервацию тельные окончания нервные: понижающие чувствительность нервных окончаний (анестетики, возбуждающие чувствительные нервные окончания (раздражающие средства). Механизмы их действия и применения в медицине. Резорбтивные эффекты местных анестетиков, меры при патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования лекарственных средств, влияющих на афферентную иннервацию, в практике врача*.

Тема 5. Холи- На уровне знания:

Фармакокинетику и фармакодинамику лекарстномиметики венных веществ, усиливающих передачу возбуждения в холинергическом синапсе.

М-холиномиметики, фармакологические эффекты (изменение величины зрачка, внутриглазного давления, аккомодации и тонуса гладких мышц внутренних органов, секреции мускариноподобных средств, помощь. Нхолиномиметики, эффекты, возникающие при возбуждении Н-холинорецептров синокаротидной зоны, вегетативных ганглиев, хромафинных клеток мозгового слоя надпочечников.

Антихолинэстеразные средства, классификация по характеру взаимодействия с ацетилхолинэстеразой, основные эффекты. Отравление ФОС, лечение отравлений (реактиваторы ацетилхолинэстеразы, назначение М-холиноблокаторов).

лекарственные средства, усиливающих передачу возбуждения в холинергическом синапсе.

патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики Иметь представление о возможностях использования холиномиметиков в практике врача; о Тема 6. Холи- На уровне знания:

Фармакокинетикаи фармакодинамика лекарстноблокаторы венных веществ, ослабляющих передачу возбуждения в холинергическом синапсе. Классификация холиноблокаторов. Основные эффекты, патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики На уровне ознакомления:Иметь представление о возможностях к использовании холиноблокаторов в практике врача; о правилах отпуска макодинамику лекарственных веществ, влияюномиметики щих на передачу возбуждения в адренергическом синапсе. Классификация агонисты альфа- и бета-адренорецепторов, действие на сердечно-сосудистую систему, гладкие мышцы, обмен веществ. Адреномиметики непрямого действия (симпатомиметики), механизм действия, основные эффекты.

адренотропозитивные лекарственные средства.

из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

Иметь представление о возможностях клинического использования адренотропозитивных На уровне знания: Адреноблокаторы: неизбиТема 8. Адре- рательные и избирательные антагонисты альфаноблокаторы и бета-адренорецепторов, частичные агонисты Выписывать в рецептах адренонегативные лекарственные средства.

Иметь представление о возможностях использования адренонегативных средств в практике;

центральную нервную систему фармакодинамику общих анестетиков, алкогоанестетики лей. Средства для наркоза. Определение состояния наркоза, мононаркоз, комбинированный наркоз, премедикация, потенцирование Иметь представление о возможностях использования средств для наркоза в практике врача* кодинамику снотворных. Классификация снонол. Снотвор- творных средств по химическому строению и ные средства механизму действия. Особенности медикаментозного сна. Сравнительная характеристика снотворных средств (скорость наступления эффекта, продолжительность действия, последействие, кумуляция, привыкание, зависимость).

средств, при патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования снотворных средств в практике врача*.

кодинамику противоэпилептических и противовоэпилептиче- судорожных средств. Классификация противоские и противо- эпилептических средств, принципы терапии, паркинсоническ побочные эффекты. Средства для купирования Средства для На уровне умения: Выписывать в рецептах купирования су- противоэпилептические и противосудорожные На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования противоэпилептических и противосудорожных средств кодинамику опиоидных анальгетиков. Мехатральные аналь- низмы болеутоляющего действия опиоидных анальгетиков, взаимодействие с разными подтипами опиатных рецепторов, основные эффекты, сравнительная характеристика основных опиоидных анальгетиков. Понятие о нейролептаналгезии. Неопиоидные аналгетики центрального действия, механизмы действия, отличия от опиоидов. Анальгетики смешанного действия (опиоидного и неопиоидного центрального анальгетиков центрального действия. Анализировать действие анальгетиков при патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

гезирующие Классификация по химическому строению, по средства пре- типу действия (анальгетики-антипиретики, имущественно анальгетики-антифлогистики), основные эффекты, механизмы их развития, влияние на периферическо- разные типы ЦОГ (избирательные и неизбираго действия. Не- тельные ингбиторы), сравнительная характеристероидные стика препаратов. Основные побочные эффекты, возможности их предупреждения.

противовоспаОтравление парацетамолом и его лечение.

лительные сред- На уровне умения: Выписывать в рецептах состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования ненаркотических анальгетиков в практике врача; о правилах отпуска препаратов*.

кодинамику психолептиков и нормоизолептихолептики ков. Нейролептики: классификация, механизмы периферического генеза. Сравнительная характеристика антипсихотических средств, “атипичные” антипсихотические средства (клозапин, оланзапин). Побочные эффекты, механизм действия, основные эффекты, побочные эффекты, возможность развития зависимости. Сравнительная характеристика основных действия, побочные эффекты. Нормоизолептики - соли лития-средства для лечения маний, Анализировать действие психолептиков и нормоизолептиков при психопатологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования психолептиков и нормоизолептиков в практике врача; о 17. Тема 15. Психо- На уровне знания: Фармакокинетику и (2 ч.) (7 ч.) фармакодинамику психоаналептиков. Антидеаналептики прессанты, классификация: ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (неизбирательного и избирательного действия);

влияние на альфа-адренорецепторы, Мхолинорецепторы, гистаминовые рецепторы;

отдельных представителей этих групп, побочные эффекты. Психостимуляторы, механизмы характеристика основных препаратов, побочные эффекты, возможность развития зависимости. Ноотропы, механизмы действия, основные особенностей фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных средств.

Иметь представление о возможностях клинического использования психоаналептиков в практике врача; о правилах отпуска препаратов*.

ных органов 19. Тема 16. ЛС, На уровне знания: Фармакокинетику и фарма- (2 ч.) (7 ч.) на кодинамику органов дыхания. Аналептики.* функции орга- Лекарственные средства для профилактики и нов дыхания купирования бронхоспазма. Противокашлевые средства: центрального и периферического действия, побочные эффекты и противопоказания.

влияющих на органы дыхания, при патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики. Методы На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования лекарственных веществ, влияющие на функции органов функции орга- Средства, повышающие аппетит, понижающие нов пищеваре- аппетит (анорексигенные средства). Рвотные и щие на моторику ЖКТ: усиливающие моторику ЖКТ, прокинетики, слабительные средства, средства. Препараты, стимулирующие пищеварительную секрецию. Препараты, снижающие Н2-гистаминоблокаторы, ингибиторы протонового насоса. Антациды. Адсорбирующие и обволакивающие средства.Гастроцитопротекторы.

Антибактериальные препараты.Препараты, восстанавливающие равновесие микрофлоры кишечника.Кишечные антисептики. Ферментные регулирующих пищеварение, при патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики. Методы оценки эффективности и безопасности. Возможные взаимодействия при комбинированном На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования лекарственных веществ, регулирующих пищеварение, в влияющие на на систему гемостаза. Антитромботики: угнетромбообразо- тающие агрегацию тромбоцитов (антиагреганвание ты, классификация по механизму действия);

препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты, классификация, механизмы действия, методы контроля за эффективностью и безопасностью лечения, осложнения, методы коррекции, применение антагонистов); фибринолитические средства, механизм действия.

Гемостатики: вещества, способствующие свертыванию крови (коагулянты), классификация, влияющих на гемостаз при патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования лекарственных веществ, влияющих на гемостаз в практике гипертензивные влияющих на системное артериальное давлесредства ние. Классификация антигипертензивных действия, фармакологические эффекты. Возможные взаимодействия при комбинированном при патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования лекарственных веществ, влияющих на системное артериальное давление в практике врача; о правилах применяемые на регионарное кровообращение. Антиангипри недостаточ- нальные средства, классификация, механизмы ности коронар- действия основных представителей. Средства ного кровообстенокардии; принципы терапии острого инращения фаркта миокарда. Средства, нормализующие определенных патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики. Методы оценки эффективности при комбинированном их назначении и с препаратами других групп На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования лекарственных веществ, влияющих на регионарное кровообращение в практике врача*.

диотонические Сердечные гликозиды, механизм кардиотоничесредства. ЛС, ского действия, основные эффекты (прямые и применяемые косвенные), сравнительная характеристика препаратов, признаки токсического действия, лечедля лечения ние и профилактика интоксикации. Кардиотосердечной не- нические средства негликозидной структуры:

достаточности классификация, механизмы действия. Возможные взаимодействия при комбинированном их Альтернативные направления фармакологической коррекции нарушения кровообращения при сердечной недостаточности (бетаблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты альдостерона, статины)*.

анализировать действие, кардиотонических лекарственных средств при патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования кардиотонических лекарственных средств в практике аритмические Средства, нормализующие сердечный ритм при средства брадиаритмиях, механизмы действия, фармакологические эффекты. Лекарственные средства, нормализующие сердечный ритм при тахиаритмиях, классификация (мембранотропные, бетаблокаторы, удлиняющие процесс реполяризации, блокаторы кальциевых каналов, разные).

Механизмы действия, фармакологичесие эффекты основных представителей соответствующих групп.

состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики. Методы оценки взаимодействия при комбинированном их назначении и с препаратами других групп На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования противоаритмических лекарственных средств в практике врача*.

тики. ЛС, Классификация диуретиков по клинической влияющие на эффективности и по месту действия в нефроне.

миометрий Механизмы действия, фармакологические эффекты основных представителей соответствующих групп. Влияние на электролитный баланс организма. Возможные взаимодействия при комбинированном их назначении и с препаратами других групп. Методы оценки эффективности и безопасности при патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики. Методы оценки эффективности и безопасности. Возможные взаимодействия при На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования мочегонных 28. Тема 24. Общие На уровне знания: Фармакокинетику и фарма- (2 ч.) (7 ч.) принципы хи- кодинамику синтетических антимикробных средств. Классификация химиотерапевтических миотерапии. средств. Синтетические антимикробные средстСинтетические ва: сульфаниламиды, диаминпиридины, нитропротивомикроб- фураны, оксазолидиноны. Спектр и механизмы ные средства действия, нежелательные побочные эффекты анализировать действие синтетических антимикробных средств при патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования синтетических антимикробных средств в практике врача*.

кодинамику антибиотиков, нарушающих обрабиотики, дейст- зование клеточной стенки микробов.

вующие на по- Классификация антибиотиков: по химическому строение строению и механизму антимикробного действия. Беталактамины: пенициллины, цефалоспоклеточной стен- рины, карбапенемы, монобактамы, спектр и ки бактерий механизм действия, нежелательные побочные анализировать действие антибиотиков, нарушающих образование клеточной стенки микробов при патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования антибиотиков, нарушающих образование клеточной стенки микробов в практике врача*.

биотики, нару- белка в микробах.

шающие внут- Макролиды, линкозамины, тетрациклины, амриклеточный фениколы, аминогликозиды, рифамицины, полимиксины: спектр и механизм действия, нежесинтез белка и лательные побочные эффекты.

функции цито- На уровне умения: Выписывать рецепты и плазматической анализировать действие антибиотиков, нарушающих синтез белка в микробах при патоломембраны бакгических состояниях, исходя из особенностей терий фармакодинамики и фармакокинетики На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования антибиотиков, нарушающих внутриклеточный синтез белка в практике врача*.

средства. Про- Классификация противовирусных средств: противогрибковые тивогерпетические, противоцитомегаловирусные, противогриппозные, ПВС с расширенным средства. спектром действия, антиретровирусные, интерфероны, механизмы действия, нежелательные эффекты, характеристика основных представителей соответствующих групп.

патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования противовирусных и противогрибковых лекарственных вобластомные Классификация противоопухолевых средств с средства учетом их механизма действия, спектра действия (алкилирующие, антиметаболиты, антибиотики, ферменты, алкалоиды, металлосодержащие препараты). Особенности гормонотерапии опухолей. Применение антигормонов. Осложнения противоопухолевой химиотерапии, методы коррекции.

Гено-терапия.* Принципы гено-терапии. Использование в онкологии и для лечения других заболеваний. Цитокины, хемоксины и гуманизированные моноклональные антитела как лекарственные препараты.

Средства, для профилактики и лечения лучевой болезни.* Показания к применению радиопротекторов. Возможные механизмы действия.

Побочные эффекты. Методы исследования радиозащитных средств патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования противоблакстомных лекарственных средств в практике 34. Тема 29. Имму- На уровне знания: Фармакокинетику и фарма- (2 ч.) (3 ч.) кодинамику иммунотропных, противоаллергинотропные ческих и противовоспалительных средств.

средства. Про- Иммунотропные средства: иммунодепрессанты, тивоаллергиче- иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, классификация, механизмы действия, нежелаские средства. тельные эффекты. Противоаллергические и противовоспалительные средства, классификация, механизмы действия, нежелательные эффекты.

анализировать действие иммунотропных, противоаллергических и противовоспалительных средств, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования иммунотропных, противоаллергических и противовоспалительных средств в практике врача*.

ципы гормоно- структуры.

терапии. Гормо- Препараты гормонов коры надпочечников:

нальные глюкокортикоиды, минералокортикоиды; препараты женских половых гормонов: эстрогены, препараты сте- гестагены, противозачаточные средства, антироидной струк- эстрогены, антигестагены; препараты мужских туры. Стероид- половых гормонов, антиандрогены, анаболические стероиды. Механизмы действия, фармаконые противовоспа- На уровне умения: Выписывать рецепты и анализировать действие гормональных лекарстлительные средвенных средств стероидной структуры при паства тологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования гормональных лекарственных средств пептидной структуры в практике врача*. Правила отпуска раты гормонов структуры.

аминокислотной Препараты гормонов: гипоталамуса, гипофиза, и белковой щитовидной железы, паращитовидных желез, механизмы действия, фармакологические эфструктуры. Пе- фекты. Антитиреоидные средства. Препараты роральные саха- инсулина, классификация по длительности дейроснижающие ствия и степени очистки, механизм действия, анализировать действие гормональных лекарственных средств пептидной структуры при патологических состояниях, исходя из особенностей Иметь представление о возможностях использования гормональных лекарственных средств стероидной структуры в практике врача*. Правила отпуска препаратов*.

мины. ЛС, Принципы витаминотерапии, типы витаминных влияющие на препаратов, их классификация и ее практичекроветворение ское значение. Гипервитаминозы. Меры помощи при наиболее опасных гипервитаминозах (А Средства, влияющие на эритропоэз.: стимулирующие эритропоэз. Средства, применяемые Средства, влияющие на лейкопоэз: стимулирующие и тормозящие лейкопоэз. Показания к На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования препаратов 38. Тема 33. Проти- На уровне знания: Фармакокинетику и фар- (2 ч.) (7 ч.) воатеросклероВиды дислипидемий. Классификация веществ тические сред- гиполипидемического действия: ингибиторы ства. синтеза холестерина, никотиновая кислота и ее влияние на липидный обмен, применение секПротивоподагвестрантов желчных кислот, производные фибрические сред- роевой кислоты, значение ангиопротекторов в ства терапии атеросклероза. Показания к применению гиполипидемических средств при разных средств исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования гиполипидемических средств в практике врача; о правилах отпуска препаратов*.

отравлений. Фармакокинетику и фармакодинаципы терапии мику лекарственных средств, применяемых при острых отравле- отравлениях.

ний Противоядия: классификация и особенности особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях лечения отравлений*. Особенности использования противоядий.

Исследование безопасности фармакологических веществ - токсикологические исследования. Зависимость доза-время-эффект в лекарственной токсикологии. Методы изучения на животных, оценка специфических видов токсичности и нежелательных побочных эффектов (мутагенность, эмбриотоксичность, тератогенность, влияние на репродуктивную функцию, аллергизирующее действия, иммунотоксичность и канцерогенность).* бенности фар- старческом возрасте, выбор и дозирование премакодинамики и паратов. Особенности фармакинетики и фармафармакокинети- кодинамики лекарственных средств в педиатрии и гериартрии.

ки ЛС у больНа уровне умения: Выписывать рецепты с ных разных воз- учетом возрастных особенностей действия лерастных групп карственных средств. Анализировать возможные побочные реакции при использовании препаратов в разных возрастных группах На уровне ознакомления: Особенности применения препаратов седативно-снотворного действия, сердечно-сосудистых средств, химиотерапевтических, диуретиков, улучшающих средств для лечения болезни Альцгеймера, наркотических анальгетиков, НПВС у людей пожилого и старческого возраста*.

Тема 36. Принч.) (7 ч.) ципы доказа- Понятие о систематических обзорах и метательной меди- анализе. Библиотека Кохрейна, Российское отцины деление.

Методы оценки (объективизации эффекта) клинической эффективности и безопасности применения лекарственных средств у пациентов с различными заболеваниями в открытых, двойных слепых, рандомизированных, сравнительных и плацебо- контролируемых исследованиях. Фазы клинического исследования новых На уровне умения: Провести поиск доказательств в интернете и других источниках информации. Уметь использовать данные доказательной медицины и биостатистики при Фармакоэкономические исследования стоимости различных лечебных и профилактических Способы оптимизации фармакотерапии и профилактики заболеваний у различных групп пациентов с учётом их индивидуальных особенностей, включая приверженность На уровне ознакомления: Иметь представление о биостатистике и ее методах*. Параметрические и непараметрические методы статистики, их использование при оценке результатов методы оценки результатов исследований. Анализ вариационного ряда. Стандартная ошибка и пробит-анализа. Вычисление ЭД50 и ЛД50 и доверительных границ. Метод Литчфилда и Уилкоксона. Дисперсионный анализ (ANOVA), корреляционный анализ, линейный регрессионный анализ, кластерный анализ. Оценка фармакологической активности при альтернативной и градированной формах учёта реакций.

ноконтрастные и другие диагно- Классификация гомеопатических препаратов.

стические средст- На уровне умения: Выписывать рецепты и ва.* Гомеопати- анализировать действие рентгеноконтрастных и нетики. Знать принципы лечения гомеопатичеПринципы лече- скими препаратами, выбора препаратов и схем ния, выбор пре- лечения.

а также гомеопатических препаратов в практике врача; о правилах отпуска препаратов.

ментные препара- ных препаратов. Источники получения. Показания к применению. Коферментные препараты.

Ингибиторы протеолитических ферментов. Ингибиторы фибринолиза. Ингибиторы моноаминоксидазы. Реактиваторы ферментов. Методы анализировать действие ферментных препаратов исходя из особенностей фармакодинамики и На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования ферментных но-кишечного тракта. Применение. Острое отравление кислотами и щелочами. Принципы анализировать действие кислот и щелочей исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования препаратовкислот и щелочей в практике врача; о правилах щёлочных и ще- нервной и мышечной системы. Применение лочноземельных препаратов калия. Соли кальция. Влияние на металлов. центральную нервную систему, Сердечнососудистую систему, клеточную проницаемость. Применение в клинике. Соли магния.

Резорбтивное действие магния сульфата. Наркотический эффект. Механизм гипотензивного действия. Клиническое применение. Антагонизм между ионами кальция и магния.

анализировать действие препаратов солей щелочных и щелочноземельных металлов исходя На уровне ознакомления: Иметь представление о возможностях использования препаратов Темы и разделы тем, отмеченные знаком * в разделе 3.3. выносятся на самостоятельное изучение.

4.3. Самостоятельная работа Общая трудоемкость самостоятельной работы составляет 324 часа.

Самостоятельная работа состоит из 2_ частей.

1. Самостоятельное изучение теоретического курса – 302 часа.

Самостоятельная работа выполняется аспирантами на основе учебно-методических материалов дисциплины, представленных в главе 5.

2. реферат - 22часа.

Реферат выполняется с использованием учебной и научной литературы. Тему реферата аспирант выбирает с научным руководителем. Реферат должен быть оформлен в соответствии с требованиями оформления текстовых документов, объемом не менее 20 машинописных страниц.

5. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

ЛИТЕРАТУРА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

Клиническая фармакогенетика : учеб. пособие / Д. А. Сычев [и др.] ; под. ред. В. Г. Кукеса, Н. П. Бочкова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 248 с – 7 экз.

Клиническая фармакология : нац. рук.: [с прил. на компакт-диске] / под ред. Ю. Б. Белоусова [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 965[2] с. – 7 экз.

Фармакология : учеб. пособие для вузов / В. В. Майский. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 400 с. – 6 экз.

Прикладная фармакоэпидемиология : учебник / под ред. В. И. Петрова. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2008. - 379[1] с. – 12 экз.

Фармакология с рецептурой : учебник / М. Д. Гаевый [и др.]. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - М. ;

Ростов н/Д : МарТ, 2007. - 448 с. – 24 экз.

Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. - Изд. 10-е, испр., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2010. - 750[1] с. – 201 экз.

Лекарственные средства: 2006 : справ. лекарств. средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании доп. бесплат. мед. помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение гос. соц. помощи: вып.4 / гл. ред. Р. У. Хабриев, А. Г. Чучалин ; отв.

ред. Л. Е. Зиганшина ; Федерал. служба по надзору в сфере здравоохранения и соц. развития МЗ РФ. - М. : ГЕОТАР-Медиа, 2006. - 764 с. – 8 экз.

1. Рациональная фармакоанестезиология. Под редакцией А. Бунятяна, В. Мизикова, 2006.

2. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Ивашкин В.Т., 2011.

3. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии. В. Серов, Г.

4. Рациональная фармакотерапия аллергических заболеваний. Редакторы Р. Хаитов, Н.

Ильина, Т. Латышева, Л. Лусс, 2007.

5. Рациональная фармакотерапия в нефрологии. Редакторы Мухин Н., Козловская Л., Шилов Е, 2006.

6. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под редакцией В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова, 2007.

7. Рациональная фармакотерапия в урологии. Под редакцией Н. А. Лопаткина, Т. С. Перепановой, 2006.

8. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Под редакцией Е. И.

Чазова, Ю. Н. Беленкова, 2011.

9. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. Редакторы А. Баранов, Н. Володин, Г. Самсыгина, 2007.

10. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ. Редакторы И. Дедов, Г. Мельниченко, 2006.

11. Клиническая фармакология. Под ред. В.Г. Кукеса, 2008.

12. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Под редакцией А.Г. Чучалина (главный редактор), Ю.Б. Белоусова, В.В. Яснецова, 1.Сайт Росздравнадзора, на котором размещены типовые клинико-фармакологические статьи (ТКФС) лекарственных средств, зарегистрированных в России.

http://www.regmed.ru/search.asp 2. Сеть E-LEK для русскоговорящих стран Отдела основных лекарств и лекарственной политики ВОЗ: дискуссионный клуб клинических фармакологов, новости в области применения лекарственных средств. http://www.essentialdrugs.org/elek/ 3. Межрегиональная общественная организация "Общество фармакоэкономических исследований". http://www.rspor.ru 4. Формулярный комитет РАМН.

http://www.rspor.ru/index.php?mod1=formular&mod2=db1&mod3=db 5. Межрегиональное общество специалистов доказательной медицины.

http://www.osdm.org/index.php 6. Вестник доказательной медицины. http://www.evidence-update.ru/ 7. Московский центр доказательной медицины. http://evbmed.fbm.msu.ru/ 8. Сайт «Формулярная система России». http://www.formular.ru.

9. Официальный сайт кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ММА им. И.М. Сеченова. http://lech.mma.ru/clinpharm 10. Сайт кафедры клинической фармакологии Смоленской государственной медицинской академии. http://antibiotic.ru/index.php?page= 11. Сайт кафедры фармакологии и клинической фармакологии Саратовской государственной медицинской академии. http://farmsgmu.narod.ru/archive.htm 12. Лаборатория клинической фармакологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета. http://labclinpharm.ru/ 13. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ). http://antibiotic.ru/iacmac/ 14. Челябинский региональный цент по изучению побочных действий лекарств. На сайте размещены программы для фармакоэкономического анализа (ABC VEN анализ) и для оценки межлекарственного взаимодействия.

http://tabletka.umi.ru 15. Сайт для пациентов, принимающих лекарства «Хорошая фармакотерапия навсегда».

http://www.goodpharm.narod.ru/ 16. Свободный доступ к полнотекстовым статьям некоторых иностранных журналов.

http://www.freemedicaljournals.com 17. Европейское общество клинических фармакологов и фармакотерапевтов.

http://www.eacpt.org 18. Американское общество клинических фармакологов и фармакотерапевтов.

http://www.ascpt.org/ 19. Администрация по продуктам и лекарствам США (FDA). http://www.fda.gov 20. On-line регистрация нежелательных лекарственных реакций на сайте FDA.

https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/medwatch-online.htm 21. Информация по лекарственным средствам для пациентов (сайт Американского общества фармацевтов системы здравоохранения).

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=medmaster.TOC&depth= 22. Крупнейший ресурс по фармакогенетике. http://www.pharmgkb.org/ 23. Австралийский бюллетень нежелательных лекарственных реакций.

http://www.tga.health.gov.au/adr/aadrb.htm 24. Британский ежемесячный бюллетень по безопасности лекарственных средств.

http://www.mhra.gov.uk/Publications/Safetyguidance/DrugSafetyUpdate/index.htm 25. Ресурс по взаимодействию лекарственных средств. http://medicine.iupui.edu/flockhart/ 26. Лекции для последипломного образования «Принципы клинической фармакологии» Клинического центра Национального института здоровья США.

http://www.cc.nih.gov/researchers/training/principles.shtml 27. Ресурс «Здоровый скептицизм: противостояние недобросовестной промоции лекарств».

http://www.healthyscepticism.org/

6. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Получение новых лекарственных средств: источники, принципы клинического исследования. Принципы классификации лекарственных средств. Виды фармакотерапии.

2. Принципы интегральной оценки эффективности и безопасности фармакотерапии.

3. Пути введения лекарств. Механизмы всасывания.

4. Распределение лекарственных средств в организме: биологические барьеры, транспорт, депонирование, кажущийся объем распределения.

5. Пути выведения (элиминации) лекарств: биотрансформация, экскреция, др. Период полуэлиминации, клиренс.

6. Виды действия лекарств: местное, резорбтивное, прямое, рефлекторное, избирательное (преимущественное), обратимое и необратимое, основное и побочное (сопутствующее).

7. Механизмы действия лекарств: рецепторы, их типы, виды взаимодействия лекарств с рецепторами.

8. Индивидуальные особенности организма, влияющие на эффекты лекарств: пол, возраст, состояние организма, генетические факторы, хронестезия.

9. Особенности применения лекарственных средств при беременности и грудном вскармливании: влияние на маточно-плацентарный кровоток, транспорт через биологические барьеры (плацентарный, молочных желез). Мутагенное, тератогенное, эмбрио- и фетотоксическое действие.

10. Зависимость терапевтического эффекта лекарств от их химического строения, физикохимических свойств, доз и концентраций. Виды доз. Понятие о широте терапевтического действия, «терапевтическом окне»/«коридоре».

11. Нежелательные эффекты при повторном применении лекарств: кумуляция, сенсибилизация, привыкание, зависимость.

12. Комбинированное действие лекарств: антагонизм, синергизм, их виды.

13. Виды взаимодействия лекарств: фармакодинамическое, фармакокинетическое, фармацевтическое (несовместимость).

14. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики у больных разных возрастных групп: педиатрическая и гериатрическая фармакология.

15. Осложнения лекарственной терапии: побочные эффекты, аллергические реакции, идиосинкразия. Понятие о полипрагмазии.

16. Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами. Антидоты, их виды, принципы применения. Профилактика лекарственных отравлений.

Частная фармакология Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ 1. Классификация гормонопрепаратов. Виды гормонотерапии, их особенности, типичные осложнения.

2. Антигормональные средства: механизмы действия, применение.

3. Гормонопрепараты гипоталамуса и гипофиза, фармакологические свойства, применение.

4. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства.

5. Противодиабетические средства: препараты инсулина и синтетические гипогликемизирующие средства.

6. Кортикостероидные гормонопрепараты и их синтетические аналоги: глюкокортикоиды и СПВС, ДОКСА.

7. Препараты эстрогенов и гестагенов, их синтетические аналоги и антагонисты.

8. Противозачаточные средства: комбинированные моно- и трехфазные, гестагенные, пероральные и импланты.

9. Препараты андрогенов и антиандрогенов. Анаболические стероиды. Осложнения при немедицинском применении.

10. Классификация витаминов. Виды витаминотерапии. Типы витаминных препаратов, особенности применения.

11. Средства лечения гиперлипидемий: классификация, применение.

12. Средства, влияющие на обмен кальция в организме. Препараты для лечения остеопороза:

классификация, применение.

13. Средства, влияющие на обмен мочевой кислотыСредства для лечения подагры:

гипоурикемические средства и НПВС.

14. Иммунотропные средства: иммуностимуляторы и иммунодепрессанты, классификации, применение, типичные осложнения, их коррекция.

15. Противоаллергические средства: классификация, применение.

16. Средства коррекции электролитного баланса и КОС крови. Плазмозаменители.

Нейротропные средства 1. Местные анестетики.

2. Вяжущие, адсорбирующие, раздражающие средства: классификации, применение.

3. Классификация холиномиметиков, применение. Средства борьбы с курением.

4. Антихолинэстеразные средства. Реактиваторы ацетилхолинэстеразы.

5. Ганглиоблокаторы.

6. Миорелаксанты центрального и периферического действия.

7. М-холиноблокаторы.

8. Адренопозитивные средства.

9. Сравнительная характеристика симпатолитиков и адреноблокаторов, особенности применения.

10. Адреноблокаторы.

11. Стимуляторы дыхания.

12. Общие анестетики: классификация, применение, комбинированное и потенцированное действие. Цели и средства премедикации.

13. Этанол, применение в медицине. Нежелательные эффекты, особенности действия на плод, детский организм. Средства лечения алкоголизма.

14. Снотворные средства. Принципы назначения снотворных.

15. Противоэпилептические средства. Принципы применения.

16. Средства купирования судорог. Противопаркинсонические и антиспастические средства.

17. Анальгетики центрального действия: классификация, применение.

18. Опиоидные анальгетики и их антагонисты.

19. Ненаркотические анальгетики и НПВС.

20. Сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков.

Возможности профилактики ятрогенных наркоманий.

20. Анксиолитики и седативные средства.

21. Антидепрессанты.

22. Антипсихотические средства (нейролептики).

23. Средства лечения маний: антипсихотические средства и стабилизаторы настроения (соли лития, карбамазепин).

24. Психостимуляторы, ноотропы.

25. Стимуляторы дыхания.

Средства, регулирующие функции исполнительных органов 1. Противокашлевые и отхаркивающие средства.

2. Бронхолитики.

3. Средства, применяемые при бронхиальной астме: бронхолитики и средства, снижающие патологическую реактивность бронхов.

4. Средства, применяемые при отеке легких.

5. Кардиотоники: классификация. Особенности действия негликозидных кардиотоников.

6. Сердечные гликозиды.

7. Средства лечения сердечной недостаточности: снижающие нагрузку на сердце и усиливающие его работу. Комбинированное применение.

8. Классификация противоаритмических средств. Средства лечения брадиаритмий.

9. Средства лечения тахиаритмий.

10. Антиангинальные средства: сравнительная характеристика собственно коронаролитиков и бета-адреноблокаторов.

11. Антиангинальные средства, улучшающие коронарный кровоток и снижающие кислородный запрос миокарда.

12. Основные антиангинальные: нитраты, бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Возможности выбора с учетом сопутствующих заболеваний пациента.

заболеваний пациента.

13. Средства, применяемые при инфаркте миокарда.

14. Средства, применяемые при нарушениях мозгового кровообращения. Средства лечения мигрени.

15. Антигипертензивные средства: классификация. Средства, применяемые для купирования гипертонических кризов.

16. Антигипертензивные средства: классификация. Ингибиторы РААС, салуретики.

17. Антигипертензивные средства нейротропного действия.

18. Антигипертензивные средства миотропного действия.

19. Антигипертензивные средства I ряда: адреноблокаторы, ИАПФ, салуретики, блокаторы кальциевых каналов. Комбинированное применение.

20. Гипертензивные средства: классификация. Применение плазмозаменителей, аналептиков, СПВС при острых гипотензивных состояниях разного генеза.

21. Мочегонные средства.

22. Рвотные и противорвотные средства. Средства, влияющие на аппетит.

23. Средства, применяемые при недостаточности желез желудка, поджелудочной железы, желчевыделения.

24. Средства, применяемые при повышенной функции желез желудка. Гастропротекторы.

25. Слабительные и антидиаррейные средства.

26. Спазмолитики: нейротропные и миотропные. Прокинетики.

27. Гемостатики.

28. Антитромботические средства.

29. Лекарственные средства, влияющие на кроветворение.

30. Средства лечения гипо- и гиперхромных, гипо- и апластических, гемолитических анемий.

31. Лекарственные средства, влияющие на миометрий: родостимуляторы и токолитики, утеротонические средства.

32. Средства, применяемые при больших маточных кровотечениях: утеротонические и гемостатики.

Химиотерапевтические средства 1. Антисептики и дезинфицирующие средства: требования к ним, классификация, применение.

2. Основные принципы химиотерапии. Понятие о препаратах выбора (основного ряда) и резервных.

3. Осложнения при применении химиотерапевтических средств, профилактика, лечение.

4. Проблема резистентности к химиотерапевтическим средствам и пути ее профилактики и преодоления.

5. Химиопрофилактика: показания. Комбинированная химиотерапия: показания и принципы применения.

6. Синтетические антимикробные средства: сульфаниламиды и триметоприм.

7. Синтетические антимикробные средства: нитрофураны и нитроимидазолы.

8. Синтетические антимикробные средства: уроантисептики и фторхинолоны.

9. Антибиотики: классификация по химическому строению. Тетрациклины.

10. Антибиотики: классификация по химическому строению. Хлорамфеникол.

11. Антибиотики: основные механизмы действия. Аминогликозиды.

12. Классификация пенициллинов. Ингибиторзащищенные пенициллины.

13. Антибиотики бета-лактамины: классификация. Цефалоспорины 1-4 генераций.

14. Антибиотики бета-лактамины: классификация. Монобактамы, карбапенемы.

15. Антибиотики: классификация по химическому строению. Макролиды и азалиды.

16. Антибиотики: классификация по химическому строению. Линкозамины, гликопептиды, фузидин натрий.

17. «Заменители» бензилпенициллина при стафилококковых инфекциях, вызванных пенициллиназопродуцирующими или метициллинрезистентными штаммами.

18. Средства лечения анаэробных инфекций: линкозамины и нитроимидазолы.

19. Бета-лактамины, преимущественно применяемые для лечения грамотрицательных инфекций: уреидопенициллины, монобактамы, цефалоспорины 3 генерации.

20. Средства лечения грамотрицательных инфекций при непереносимости беталактаминов:

фторхинолоны, аминогликозиды и полимиксины.

21. Антибиотики широкого спектра действия.

22. Химиотерапевтические средства лечения кишечных инфекций: синтетические и антибиотики (фталазол, котримоксазол, фуразолидон, фторхинолоны, ампициллин, тетрациклины, левомицетин) 23. Средства лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей: синтетические и антибиотики (уроантисептики, фторхинолоны, фурадонин, тетрациклины, аминогликозиды) 24. Химиотерапевтические средства лечения инфекций, передаваемых половым путем:

сифилиса, трихомонадоза, гонореи.

25. Антибиотики, применяемые для эмпирического лечения внебольничных пневмоний:

ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины 1-2 генерации, макролиды и азалиды.

26. Противотуберкулезные средства. Принципы применения.

27. Противовирусные средства. Средства лечения ВИЧ – инфекции.

28. Противогрибковые средства.

29. Противопротозойные средства: классификация. Противомалярийные средства, принципы применения.

30. Противопротозойные средства: классификация. Противолямблиозные, противоамебные, противотоксоплазмозные.

31. Противоглистные средства: классификация, типовые механизмы действия, особенности применения.

32. Противоопухолевые средства: классификация по механизму действия, основные принципы химиотерапии опухолей, типичные осложнения, их коррекция.