Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

(ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе, профессор А.В. Щербатых _ 20_ г.

ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО И

ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

для специальности: 060101«Лечебное дело»

Разработчик:

Калягин А.Н., заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, доцент, доктор медицинских наук Иркутск Программа практики составлена в соответствии с 1. Приказ Минобразнауки России от 8 ноября 2010 г. N 1118 «Об утверждении и введении в действие Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060101 Лечебное дело (квалификация (степень) "Специалист") (в ред. Приказа Минобрнауки РФ от 31.05.2011 N 1975) 2. Примерная программа «Уход за больными терапевтического и хирургического профиля». – М., 2011. – 6 с.

3. Положением «О программе практики» СМК – П. ПП – 15 – Рецензенты:

Белобородов В.А. – заведующий кафедрой общей хирургии с курсом урологии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России, профессор, доктор медицинских наук;

Соколова С.В. – доцент кафедры факультетской хирургии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России, кандидат медицинских наук.

УТВЕРЖДЕНА

на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней _ 20_ г. протокол № Зав. кафедрой А.Н. Калягин

УТВЕРЖДЕНА

Председатель методического совета лечебного факультета Н.М. Балабина _ 20_ г.

СОГЛАСОВАНА

Начальник учебного отдела Е.Л. Воронина _ 20_ г.

СОГЛАСОВАНА

Заведующий отделом практики С.В. Соколова _ 20_ г.

УТВЕРЖДЕНА

на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней _ 20_ г. протокол № Зав. кафедрой А.Н. Калягин

УТВЕРЖДЕНА

на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней _ 20_ г. протокол № Зав. кафедрой А.Н. Калягин В программу практики внесены изменения и дополнения на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней _ 20_ г. протокол № Зав. кафедрой А.Н. Калягин К программе прилагаются две рецензии Содержание № Название раздела Стр.

раздела Термины, определения и сокращения Цель практики 1. Задачи практики 2. Место практики в структуре ООП подготовки специалиста 3. Форма проведения практики 4. Место и время проведения практики Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения Структура и содержание практики Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на Оценочные средства для контроля успеваемости, аттестации по итогам Учебно-методическое обеспечение практики Информационное обеспечение практики Материально-техническое обеспечение практики Термины, определения и сокращения:

Сокращения:

АД – артериальное давление, ВПО – высшего профессионального образования, ГБОУ – государственное бюджетное образовательное учреждение, ГБУЗ – государственное бюджетное учреждение здравоохранения, МАУЗ – муниципальное автономное учреждение здравоохранения, ООП – основная образовательная программа, ПК – профессиональные компетенции.

1. Цель практики Целью учебной практики «Уход за больными терапевтического и хирургического профиля» является обучение студентов навыкам ухода за больными терапевтического и хирургического профиля.

2. Задачи практики Задачами учебной практики является формирование способностей по уходу за больным и развитие компетенций, необходимых для работы в профессиональной сфере.

Указываются конкретные задачи практики, соотнесенные с видами и задачами профессиональной деятельности 3. Место практики в структуре ООП подготовки специалиста Учебная практика «Уход за больными терапевтического и хирургического профиля»

относится к циклу С5 «Учебные и производственные практики». Практика проводится в течение обучения в первом семестре.

Прохождение практики базируется на знаниях, полученных при изучении следующих дисциплин: Основы ухода за больными.

Прохождение практики должно предшествовать изучению: Пропедевтики внутренних болезней, лучевой диагностики; Факультетской терапии; Общей хирургии, лучевой диагностики;

Факультетской хирургии; Акушерства и гинекологии; Анестезиологии и реаниматологии;

Госпитальной терапии, эндокринологии; Производственным практикам.

Требования к «входным» знаниям, умениям и готовностям обучающегося, приобретенным в результате освоения предшествующих дисциплин (модулей) и необходимым при освоении практики: владение представлениями об анатомии и физиологии человека, элементах гигиены, организации системы здравоохранения.

4. Формы проведения практики: Учебная.

5. Место и время проведения практики: Кафедра пропедевтики внутренних болезней и основные клинические базы ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России (МАУЗ «Клиническая больница №1 г. Иркутска», ГБУЗ «Областная ордена «Знак Почёта» клиническая больница», ГБУЗ «Областной онкологический диспансер»).

Практика проводится в I семестре в течение 24 рабочих дней (4 недель).

6. Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения практики Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций:

Общекультурных (ОК):

- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);

- способностью и готовностью к анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, к самосовершенствованию (ОК-2);

Профессиональных (ПК):

- способностью и готовностью реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1);

- способностью и готовностью к обучению среднего и младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов и членов их семей в медицинских организациях и проведения среди пациентов основных манипуляций и процедур здорового образа жизни (ПК- 25);

- способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК-27);

- способностью и готовностью обеспечивать рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций (ПК-29).

В результате прохождения практики студент должен:

- виды санитарной обработки больных, типы лихорадок, особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных систем организма.

- произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре, осуществлять смену нательного и постельного белья больного, обрабатывать пролежни;

- осуществлять уход за больными различного возраста, страдающими заболеваниями различных органов и систем, и их транспортировку;

- измерять температуру тела, суточный диурез, собирать у пациентов биологический материал для лабораторных исследований;

проводить кормление больных;

- проводить антропометрию, различные виды клизм, осуществлять дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными.

- навыками ухода за больными с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания, в том числе за тяжелобольными и агонирующими больными.

7. Структура и содержание практики Учебная практика является обязательным разделом и представляет собой вид учебных занятий, непосредственно ориентированных на профессионально-практическую подготовку студентов. При выполнении программы обращается внимание на отработку студентами предлагаемого перечня обязательных практических навыков.

Во время прохождения учебной практики в отделениях студенты осваивают практические навыки по уходу за больными терапевтического и хирургического профиля, осуществляют наблюдение и уход за больными с острыми и хроническими терапевтическими и хирургическими заболеваниями и травмами. Проводят санитарную обработку больных, уборку помещений в мебели, белья, посуды медицинской организации, участвуют в раздаче больным горячей пищи.

Выполняют манипуляции непосредственно под контролем преподавателя. В период прохождения учебной практики каждый студент ведет дневник, в котором отражается объем выполненной работы и освоенных практических навыков.

Во время практики предусмотрены следующие аудиторные занятия:

1) Структура лечебно-профилактического учреждения. Работа приёмного покоя. Личная гигиена больного.

2) Термометрия и простейшая физиотерапия.

3) Методика выполнения инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных).

4) Сердечно-лёгочная реанимация.

по разделам (этапам) практики Подготовительный этап Инструктаж по технике безопасности Знакомство с базой практики Производственный этап Работа в операционной/перевязочной Работа в процедурном кабинете Учебно-исследовательский этап Практические занятия Самостоятельная внеаудиторная работа Виды итогового контроля:

8. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на практике После ночного дежурства работа в дневные часы не осуществляется и студентам предоставляется время для отдыха.

История сестринского дела.

Этические основы сестринского дела.

Взаимоотношения медицинских сестёр и врачей в медицинском коллективе.

Анафилактический шок и меры помощи при нём.

Постинъекционные осложнения.

Современные методы профилактики и лечения пролежней.

Методы ингаляционной терапии.

Современные средства дезинфекции процедурного кабинета.

Подходы к амбулаторной кислородотерапии больных с хроническими заболеваниями дыхательной системы.

10. Применение пикфлоуметрии для динамического наблюдения за больными бронхиальной астмой.

11. Основные особенности аппаратов для измерения артериального давления.

12. Режим лечебно-профилактического учреждения.

13. Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста.

14. Основы диетического питания при различных заболеваниях (избрать определённую группу заболеваний).

15. Организация реабилитационно-восстановительного досуга больных в отделениях.

Примерная тематика бесед с больными и санбюллетеней:

1. Что делать если произошёл укус таёжного клеща?

2. Диета для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

3. О вреде курения.

4. Осторожно - туберкулёз!

5. Меры профилактики ВИЧ-инфекции.

6. Лечебное питание при язвенной болезни.

7. Движенье-жизнь: о вреде гиподинамии.

8. Современные способы закаливания.

9. Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья.

10. Как бороться с запором?

11. Алкоголь – друг или враг?

12. Витамины и здоровье.

13. Рациональное питание.

14. Профилактика кишечных инфекций.

15. Профилактика болезней, передающихся половым путём.

9. Оценочные средства для контроля успеваемости, аттестации по итогам прохождения практики Перечень вопросов по практическим навыкам 1. Соблюдение гигиены окружающей среды и гигиенического режима в помещениях лечебнопрофилактических учреждений.

2. Организация работы сестринского поста.

3. Оказание помощи в проведении мероприятий по личной гигиене тяжелобольных, ослабленных и пожилых больных (уход за полостью рта, глазами, носом, кожей, половыми органами, мытьё головы).

4. Смена постельного и нательного белья.

5. Измерение температуры тела и регистрация результатов измерения.

6. Транспортировка больных в пределах больницы. Перекладывание больного с койки на каталку.

7. Соблюдение правил передачи продуктов больным от родственников.

8. Кормление больных в палатах.

9. Дезинфекция и предстерилизационная очистка одноразовых шприцев и систем.

10. Пользование функциональной кроватью и другими приспособлениями для создания удобного положения больному.

11. Использование специальных положений для предупреждения пролежней.

12. Оказание помощи больным с заболеваниями органов кровообращения (подсчёт частоты пульса, измерение АД, диуреза) 13. Оказание помощи больным с заболеваниями органов дыхания (дача увлажнённого кислорода, ингаляции через небулайзер, пикфлоуметрия, сбор мокроты для анализов).

14. Оказание помощи больным с заболеваниями органов пищеварения (промывание желудка, помощь при рвоте, сбор рвотных масс для исследования, введение газоотводных трубок, проведение очистительных и гипертонических клизм, подготовка больного к ультразвуковому, рентгенологическому и эндоскопическому исследованию органов пищеварения).

15. Оказание помощи больным с заболеваниями органов мочевыделения (взятие мочи на общий анализ, для определения суточного диуреза, проведение пробы Зимницкого, пробы Нечипоренко, трёхстаканной пробы, подготовка больного на ультразвуковое исследование).

16. Определение признаков клинической смерти, выполнение закрытого массажа сердца, искусственного дыхания «рот в рот» и «рот в нос».

Перечень вопросов к зачёту:

1. Техника проведения подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекции.

2. Техника проведения очистительной клизмы.

3. Техника измерения температуры тела.

4. Техника подачи грелки, пузыря со льдом.

5. Техника наложения согревающего компресса и горчичников.

6. Профилактика пролежней и их лечение.

7. Транспортировка больного на носилках и на руках.

8. Техника подачи судна больному.

9. Определение пульса на лучевой артерии.

10. Измерение АД.

11. Сбор мокроты, мочи, кала для лабораторного исследования.

12. Подготовка больного к ирригоскопии и колоноскопии, УЗИ органов брюшной полости.

13. Оказание первой медицинской помощи при кровохаркании и желудочно-кишечных кровотечениях.

14. Первая помощь при рвоте, приступе бронхиальной и сердечной астмы.

15. Техника непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Балльно-рейтинговая система студента во время прохождения производственной практики Итог практики – защита, зачёт – 40 баллов Поощрения:

• хорошие отзывы по месту прохождения практики +3 балла;

• УИРС +2 балла;

• блестящая защита +5 баллов.

• по 2 балла за беседу о вреде курения, наркомании, алкоголя, опасности ВИЧинфекции и др., по 3 балла за стенд по одной из этих тем.

Штрафы:

• защита через 1 неделю после срока -5 баллов;

• через 2 недели -10 баллов;

• через 3 недели и больше -20 баллов;

• повторная защита -10 баллов.

8.Отчётные формы студентов:

По окончании практики студент предоставляет: 1) дневник практики, 2) характеристику с места прохождения практики, 3) аттестационный лист.

Образец оформления дневника практики:

Дата: 12 января 2012 г.

Содержание работы: Работал на посту в кардиологическом отделении.

Утром принял пост у ночной дежурной медсестры. Измерял массу тела у больных с отёками на фоне сердечной недостаточности. Провёл мероприятия по личной гигиене и кормил тяжёлую больную Д., 63 лет, перенесшую инфаркт миокарда. Раскладывал и раздавал лекарства больным в соответствии с процедурными листами. Провёл 18 подкожных инъекций гепарина в переднюю брюшную стенку. Отвёл больных на занятия лечебной физкультурой, наблюдал за выполнением ими упражнений. Оказывал помощь больному с гипертоническим кризом и приступом стенокардии.

Подпись медсестры: Измерение АД и пульса Профилактика пролежней Определение групп крови Участие в переливании крови Сбор мочи на анализ Функциональная проба почек по Зимницкому Взятие мазков из зева Число дней работы в перевязочной Стерилизация материала травматологическом отделении Подготовка больных к операциям Участие в перевязках Перестилание тяжёлобольных Кормление больных Раздача лекарств Термометрия Подготовка к инструментальным исследованиям Проведение пикфлоуметрии Проведение кислородотерапии Выполнение ингаляций Студент, _ группы факультета с «» по «» _ 200 г. проходил производственную практику в должности младшего медицинского брата (сестры) в отделении Краткая оценка работы студента:

Название санитарно-просветительской работы: _ Вид санпросвет работы: санбюллетень, лекция, беседа с больными, стенд, памятка для больных Оценка студента:

1. Теоретическая и практическая подготовка_ 2. Активность в освоении практических навыков_ 3. Оценка взаимоотношений с коллективом _ Подпись постовой медсестры отделения _ () Подпись старшей медсестры отделения () «» _ 200 г.

10. Учебно-методическое обеспечение практики 1 Основная профессиональная образовательная программа 060101 Лечебное дело больными терапевтического и Калягин А.Н. Общий уход за терапевтическими хирургического профиля» больными. / Под ред. Ю.А. Горяева. – М.: ФГОУ 11. Информационное обеспечение практики № Уровень, ступень образования, вид Наименование и краткая характеристика Количество п/п образовательной библиотечно-информационных ресурсов и экземпляров, программы (основная/дополнительная), средств обеспечения образовательного точек доступа направление подготовки, специальность, процесса, в том числе электронных профессия, наименование практики в образовательных ресурсов (электронных соответствии с учебным планом изданий и информационных баз данных) Основная профессиональная образовательная программа 1 060101 Лечебное дело 1 Учебная практика «Уход за больными 1. Об утверждении отраслевого стандарта терапевтического и хирургического «Протокол ведения больных. Пролежни».

12. Материально-техническое обеспечение практики образовательной (основная/дополнительн п/п специальность, подготовки, профессия, наименование практики Основная профессиональная образовательная программа 060101 Лечебное дело 1 Учебная практика «Уход Практикумы кафедры пропедевтики внутренних МАУЗ «Клиническая за больными болезней, оснащённые необходимыми предметами больница №1 г.

терапевтического и ухода за больными для демонстрации практических Иркутска», 664046, хирургического профиля» навыков ухода студентам. Иркутск, ул. Байкальская, Разделы практики и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми дисциплинами № Наименование последующих дисциплин Номера разделов данной Пропедевтика внутренних болезней Общая хирургия, лучевая диагностика Факультетская терапия, профессиональные Госпитальная терапия, эндокринология Поликлиническая терапия Общественное здоровье и здравоохранение, экономика Фтизиатрия Инфекционные болезни Онкология, лучевая терапия Микробиология Анестезиология, реанимация, интенсивная Оториноларингология Госпитальная хирургия, детская хирургия Факультетская хирургия Неврология, медицинская генетика, нейрохирургия Психиатрия, медицинская психология Акушерство и гинекология за больными терапевтического и хирургического профиля»

Общей хирургии Хирургия курсом урологии Детской хирургии Детская хирургия Подкаменев В.В.

Лист регистрации изменений к программе практики