«Смелов П.А. Карманов М.В., Дударев В.Б., Зареченский А.М. МЕТОДОЛОГИЯ ЭКОНОМИКО-СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ ОБЩЕСТВА Коллективная монография Москва, 2009 г. УДК – 314.4, 314.8 ...»

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ЭКОНОМИКИ, СТАТИСТИКИ И ИНФОРМАТИКИ

(МЭСИ)

КАФЕДРА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ СТАТИСТИКИ

Смелов П.А. Карманов М.В.,

Дударев В.Б., Зареченский А.М.

МЕТОДОЛОГИЯ ЭКОНОМИКО-СТАТИСТИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ

БЕЗОПАСНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ ОБЩЕСТВА

Коллективная монография Москва, 2009 г.

УДК – 314.4, 314.8 Смелов П.А. Карманов М.В., Дударев В.Б., Зареченский А.М. Методология экономико-статистического исследования демографической безопасности и здоровья общества. Коллективная монография. – М.: МЭСИ, 2009. -160 с.

РЕЦЕНЗЕНТЫ:

д.э.н., проф. Кузнецов В.И., к.э.н., доц. Брусникина С.Н.

АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ.

Смелов П.А., к.э.н. (введение; гл. 2,3; список литературы);

Карманов М.В., д.э.н. (введение; гл. 1; заключение); Дударев В.Б., к.э.н.

(гл. 1): Зареченский А.М., к.э.н. (гл. 3).

Монография посвящена актуальным вопросам экономикостатистического исследования демографической безопасности и здоровья современного общества. В ней рассмотрены особенности и проблемы количественной оценки и прикладного статистического анализа основных демографических угроз, условий и факторов формирования общественного здоровья, которые находят свое проявление в уровне и динамике средней ожидаемой продолжительности жизни населения. Работа представляет интерес для студентов, аспирантов, преподавателей, работников органов управления различного уровня, занимающихся проблемами статистической характеристики социально-демографической ситуации.

© Смелов П.А., 978-5-7764-0585- © Карманов М.В., © Дударев В.Б., © Зареченский А.М.,

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

§1. Демографическая безопасность как объект статистического исследования §2. Теоретические подходы к оценке демографической безопасности §3. Современные проблемы интегральной оценки и обеспечения демографической безопасности

ГЛАВА II. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ

НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

§1. Здоровье населения как объект статистического исследования §2. Система статистических показателей состояния здоровья населения §3. Современные проблемы мониторинга здоровья населения России и пути их решения

ГЛАВА III. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

СРЕДНЕЙ ОЖИДАЕМОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ

ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ §1. Средняя ожидаемая продолжительность жизни, как объект статистического исследования §2. Этапы эволюции средней ожидаемой продолжительности жизни населения России §3. Система показателей средней ожидаемой продолжительности жизни населения и методы ее анализа

ВВЕДЕНИЕ

В последние десятилетия социально-демографическая ситуация в Российской Федерации приобретает все более тревожные очертания.

Непрекращающаяся почти полтора десятилетия депопуляция, дальнейшее углубление процесса старения общества, высокая смертность и низкая по меркам экономически развитых стран мира средняя продолжительность предстоящей жизни населения, деградация института семьи, неэффективные обеспечивающая даже простого замещения поколений, негативно отражаются на самых разнообразных сферах деятельности и сдерживают темпы социально-экономического развития нашей страны. Приведенный далеко не полный перечень неблагоприятных общественных процессов объективно выдвигает задачу обеспечения демографической безопасности современной России в разряд актуальнейших проблем национального масштаба.

Совершенно очевидно, что для перелома сложившейся обстановки и улучшения параметров воспроизводства населения РФ как на федеральном, так и на региональном уровнях требуется разработка специальных демографических и социально-экономических программ, обоснование которых невозможно без проведения всесторонних статистических исследований. По этой причине статистическая оценка уровня и динамики частных и интегральных показателей демографической безопасности вызывает огромный научный и практический интерес. Однако, к большому сожалению, приходится констатировать, что до сих пор многие вопросы методологии статистического исследования состояния демографической безопасности не достигли должного уровня научной проработки и не в полной мере соответствуют сложности решаемых сегодня задач.

Начавшиеся в 80–90-е годы прошлого века реформы в условиях заметного падения уровня демографической безопасности России негативно повлияли на здоровье населения. Ухудшение состояния здоровья населения Введение особенно проявилось в следующих направлениях: снижение средней ожидаемой продолжительности жизни, уменьшение рождаемости, увеличение смертности (как у взрослых, так и у детей), возрастание роли социальных и других опасных для здоровья и жизни людей болезней (туберкулез, онкологические заболевания, СПИД и др.). Серьезно ухудшилось здоровье школьников, в результате чего более половины призывников имеют более или менее серьезные отклонения в состоянии здоровья. По целому ряду показателей, характеризующих состояние здоровья населения, Российская Федерация за последние 20 лет в мировом рейтинге снизила свое место на несколько десятков пунктов. По индексу развития человеческого потенциала она уступает не только развитым, но и некоторым развивающимся странам. В итоге в настоящее время в нашей стране только небольшая часть людей соответствует критериям состояния здоровья, сформулированным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Ухудшение здоровья граждан отрицательно сказывается на производительности труда, что является одной из причин, затрудняющих подъем экономики, следовательно, и замедляющих рост благосостояния населения. В этой связи состояние здоровья населения России также стало проблемой национальной безопасности, требующей незамедлительного принятия научно обоснованных мер, направленных на кардинальное изменение сложившейся ситуации. Для принятия любых программ, в том числе и направленных на укрепление здоровья нации, необходимо проведение всестороннего статистического анализа, что позволяет выявлять основные закономерности, структурные изменения и проблемные зоны в состоянии здоровья населения.

Одним из важнейших показателей уровня социально-экономического развития государства, а так же индикатором качества жизни людей является средняя ожидаемая продолжительность жизни населения. Россия всегда продолжительности жизни, а обострение демографической ситуации, связанное с естественной убылью населения на рубеже XX и XXI веков еще больше усугубило это положение. Сокращение средней ожидаемой продолжительности жизни населения, наблюдавшееся в России в последние годы, следует признать тревожным событием. За последние двадцать лет она снизилась на 3,5 года, а в 1994 - 1995 гг. ее падение вообще превышало 5 лет.

В настоящее время подобный процесс не характерен для экономически развитых стран и даже среди развивающихся государств является редким случаем. Средняя ожидаемая продолжительность жизни населения зависит от большого количества факторов социально-экономического, биологического и экологического характера. Поэтому для России как страны с высокой территориальной дифференциацией климатических и социальноэкономических условий жизни населения ее детальный статистический анализ вызывает огромный практический интерес. Особо следует отметить, что октября 2007 года указом президента №1351 была утверждена концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, одним из ключевых пунктов которой является увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни населения. Согласно этой концепции с помощью различных мер, направленных на улучшение социально-экономического положения граждан страны, средняя ожидаемая продолжительность их жизни к 2016 году должна составить 70 лет. Однако реализации этой задачи вряд ли возможна без всесторонних статистических исследований сложившейся ситуации, позволяющих понять механизмы формирования и результаты основных демографических процессов.

В целом, приведенные выше аргументы, по нашему мнению, свидетельствуют о том, что совершенствование методологии статистического исследования уровня, динамики и факторов различных аспектов демографической безопасности, здоровья и средней продолжительности жизни населения Российской Федерации является актуальной задачей, имеющей важное прикладное значение.

§1. Демографическая безопасность как объект статистического исследования ГЛАВА I.

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

§1. Демографическая безопасность как объект статистического исследования В последние годы, как в научной литературе, так и в публичных выступлениях общественных деятелей различных стран мира все чаще и чаще фигурирует терминология, прямо или косвенно связанная с понятием демографической безопасности. При этом целый ряд государств (например, Беларусь, Казахстан и др.) уже активно включились в работу, направленную на разработку и принятие законодательства, регламентирующего принципы и способы обеспечения демографической безопасности.

демографического фактора и его включения в стратегию национального развития и национальной безопасности не нова. Еще Себастьен де Вобан несколько столетий тому назад в своей книге «Проект королевской десятины» обосновывал положение о том, что величие королей напрямую зависит от числа их подданных, которые составляют силу, богатство и благополучие любой страны. Наш современник известнейший французский демограф Альфред Сови не без оснований утверждал, что проблемы народонаселения настолько капитальны, что те, кто их игнорируют, жестоко поплатятся за это. В данном контексте не стоит забывать и того факта, что гений отечественной науки М.В. Ломоносов мудро полагал, что величие Глава I. Методологические вопросы статистического исследования государства российского будет прирастать не только за счет расширения его пределов, но и за счет роста численности населяющих его народов.

В двадцать первом веке острое осознание особой актуальности уже познанных в ретроспективе истин, по нашему мнению, вызвано несколькими причинами. Прежде всего, в подавляющем большинстве стран земного шара наблюдается возрастание роли демографической компоненты и усиление ее влияния (зачастую негативного) на социально-экономическое развитие общества. Вследствие этого правительства различных государств объективно вынуждены решать широкий спектр демографических проблем, которые достигли статуса национальных угроз. В результате на поверхности возникает насущная потребность заниматься рассмотрением многочисленных граней демографической безопасности, приобретающих все более тревожные и кризисные очертания.

обстоятельство, что обеспечение демографической, а в широком смысле и национальной безопасности возможно только на основе адекватной оценки существующей ситуации. В решении данной задачи важная роль, безусловно, принадлежит статистике, которая на основе специальных методов сбора, обработки и анализа данных способна количественно охарактеризовать разнообразные аспекты демографической безопасности. Однако при этом следует помнить, что организация статистического наблюдения подразумевает четкое и однозначное толкование объекта познания, то есть выяснения его сущности и форм практического проявления.

Чтобы подробно и всесторонне разобраться в содержании категории «демографическая безопасность», по нашему мнению, в первую очередь необходимо оттолкнуться от собственно безопасности и остановиться на ее многочисленных разновидностях, так как в противном случае трудно будет обосновать специфику более частного объекта исследования. В обыденном смысле слова «безопасность» является сложной категорией и подразумевает §1. Демографическая безопасность как объект статистического исследования такое состояние рассматриваемой системы, которое либо предполагает отсутствие любой опасности, как явной (фактической), так и скрытой (потенциальной), либо ее способность успешно (без серьезных последствий) противодействовать возникающим угрозам. Получается, что каждая система безопасна в двух случаях, то есть, когда у нее нет никаких опасностей или она имеет необходимый запас прочности, чтобы справиться с негативными факторами. Причем опасности (угрозы) могут носить как внутренний, так и внешний характер. Внутренние опасности возникают в самой системе и обусловлены особенностями ее развития. Внешние опасности находятся вне системы и могут накладываться на внутренние опасности, либо существовать независимо от них.

Непростой механизм безопасности также усугубляется еще и тем обстоятельством, что она может быть рассмотрена на глобальном, государственном (национальном), региональном и местном уровнях, интересы которых не только пересекаются, но и иногда явно противоречат друг другу. В этом плане можно привести достаточно интересную точку зрения А.И. Кузьмина1, полагающего, что «в зависимости от того, кто выступает субъектом и/или объектом (отдельный человек, общество, государство или сообщество государств), может быть определен тот или иной уровень безопасности:

личная или индивидуальная безопасность;

социетальная или общественная безопасность;

национальная или государственная безопасность;

международная или коллективная безопасность;

всемирная или глобальная безопасность.

Существуют и промежуточные уровни безопасности, например, групповая или региональная (в пределах какой-то части крупного государства или в пределах историко-этнографической области). … Таким http://humanities.edu.ru/db/msg/ Глава I. Методологические вопросы статистического исследования образом, мы можем говорить о том, что существует целый ряд типов безопасности. Очень важно понимание того, что наличие нескольких типов безопасности может приводить и часто приводит к противоречиям между ними. Задача любого общества нахождение разумных компромиссов между разными безопасностями. Для того чтобы такие компромиссы достигались, были обоснованными и оправданными, нужны, как минимум, два условия.

Прежде всего, понимание самой возможности конфликта между разными уровнями и аспектами безопасности. Не менее важно ясно представлять себе (демографической, экономической, политической и т. п.) проблемы безопасности, как и те, что возникают при взаимодействии разных подсистем между собой». Причем под концепцией общей безопасности А.И. Кузьмин понимаемой как единство социальных условий, обеспечивающих достойное выживание, благосостояние и свободу», который вкупе с физической этнокультурную безопасности и безопасность достоинства.

Своеобразной представляется точка зрения председателя Комитета Государственной Думы РФ по безопасности А.И. Гурова2, считающего, что «безопасность - состояние защищенности, а также способность отражать неблагоприятные внешние и внутренние импульсы». По его мнению составляющие:

политическая безопасность (политическая безопасность личности, глобальная политическая безопасность, региональная политическая www.duma.gov.ru/search/kmpage/80200016/arc3/public/21.html §1. Демографическая безопасность как объект статистического исследования военная безопасность (космическая безопасность, радиационная безопасность, военно-промышленная безопасность, безопасность границ, морская безопасность, ядерно-химическая безопасность, бактериологическая безопасность);

технологическая безопасность, демографическая безопасность, продовольственная безопасность, экологическая безопасность, энергетическая безопасность, транспортная безопасность, техногенная безопасность, внешнеэкономическая безопасность);

социальная безопасность (медицинская безопасность, генетическая безопасность, психологическая безопасность, потребительская культурная безопасность (цивилизационно-наследственная безопасность, интеллектуальная безопасность, безопасность искусства и массовой культуры, безопасность печати и СМИ, конфессиональная безопасность)».

Подробный анализ приведенных выше точек зрения позволяет нам демографической безопасности в системе всей национальной безопасности, признает существование целого ряда разновидностей безопасности вообще.

Однако он, по нашему мнению, недостаточно внимания уделяет собственно специфике демографической безопасности как самостоятельного объекта исследования, рассматривая ее исключительно в контексте миграционного движения населения.

классификацию основных групп национальной безопасности с выделением их содержания. Такой подход значительно облегчает понимание сущности безопасности в самых разнообразных аспектах и формах ее проявления.

Глава I. Методологические вопросы статистического исследования Правда, не совсем ясно, почему демографическая безопасность входит в демографические процессы (рождаемость, смертность, миграция и т.д.), протекая в обществе, имеют если не чисто социальный, то уж точно социально-экономический характер. При этом в широком смысле слова демографическая безопасность соприкасается практически со всеми областями общественной жизнедеятельности, а по этой причине нуждается в обособлении, особенно в силу своей постоянно возрастающей актуальности для современного российского государства. Данные обстоятельства, на наш взгляд, свидетельствуют о том, что теоретически крайне сложно обосновать отнесение демографической безопасности к какой-нибудь отдельной укрупненной разновидности национальной безопасности.

С нашей точки зрения демографическая безопасность является категорией, пронизывающей все без исключения сферы, сегменты, сектора и т.п. жизнедеятельности человеческой популяции. Поэтому ее невозможно выделенных А.И. Гуровым (рис. 1).

Логика представленной выше взаимосвязи сводится к тому, что население выступает в качестве того основополагающего объекта, без которого политическая, военная, экономическая, социальная, культурная и прочие укрупненные виды национальной безопасности (включая их более мелкие подразделения, например, информационную, радиационную, экологическую, образовательную, интеллектуальную и т.д. безопасности) не имеют практического смысла. Только применительно к людям любая угроза приобретает реальные очертания, вследствие возможного негативного воздействия на жизнь общества. Следовательно, демографическая безопасность по вполне объективным причинам является много аспектной, междисциплинарной категорией, так или иначе, явно или скрытно §1. Демографическая безопасность как объект статистического исследования пересекающейся или взаимодействующей со всеми явлениями и процессами, протекающими на различных уровнях существования цивилизации.

Рис. 1. Взаимосвязь демографической безопасности с различными Не полная ясность с местом демографической безопасности в системе безопасности вообще дополняется обилием точек зрения на содержание продемонстрировать при помощи табл. 1.

Точки зрения на содержание категории «демографическая безопасность»

graphy/2001-06стороны, изучать и практически Глава I. Методологические вопросы статистического исследования Закон «О http://besedy.orthodoxy.ru «Безопасность демографическая – Вишневский http://www.niisp.gov.ua/v «Существуют по меньшей мере А.Г. ydanna/panorama/2001_1 два разных подхода к пониманию §1. Демографическая безопасность как объект статистического исследования Кузьмин А.И. http://humanities.edu.ru/d «Демографическая безопасность Рыбаковский http://www.religare.ru/arti «Демографическая безопасность Глава I. Методологические вопросы статистического исследования http://www.actuaries.ru/sc Анализ и систематизация весьма разнообразных точек зрения, представленных в табл. 1, позволяет выделить несколько подходов к содержанию демографической безопасности. Первый из них и, пожалуй, §1. Демографическая безопасность как объект статистического исследования демографической безопасности с одной отдельно взятой или несколькими угрозами для фактически рассматриваемой популяции. Так, например, Федотенков А.Н. акцентирует внимание на неуправляемой миграции как факторе подрыва влияния того или иного этноса за счет роста и последующего преобладания удельного веса представителей какой-нибудь другой национальности. Несомненно, данный подход весьма актуален, особенно в свете опыта сербов после распада Югославии, «нашествия»

китайцев в Дальневосточном федеральном округе нашей страны и т.п.

Однако, он, по нашему мнению, не охватывает всего содержания категории демографической безопасности, так как она может быть нарушена не только за счет миграционной компоненты.

Идея сохранения этноса как важнейшего аспекта демографической безопасности, правда, в более широкой интерпретации, присуща и Слоботчикову О.Н., который рассматривает ее в контексте влияния демографических процессов на ход мирового, государственного и регионального развития, особенно с позиций активной реакции общества на ход демографического развития больших и малых народов. На наш взгляд, подобная трактовка также не снимает всех вопросов относительно сущности демографической безопасности, так как отдельные формы ее проявления могут касаться не только геополитических или этнических процессов, затрагивающих как государство, так и населяющие его народы.

Достаточно близко друг к другу находятся трактовки демографической безопасности Джагановой А., а также Закона «О демографической безопасности Республики Беларусь». С нашей точки зрения, они логично увязывают демографическую безопасность с состоянием защищенности социально-экономического развития государства и общества от демографических угроз. Вместе с тем не полностью совпадают друг с другом. Если Джаганова А. акцентирует внимание на конкретных Глава I. Методологические вопросы статистического исследования демографических угрозах (депопуляция, старение населения, нерегулируемые миграционные процессы, деградация института семьи и т.д.), имеющих актуальное звучание для современного Казахстана, то белорусский вариант делает упор на приоритетном обеспечении национальных демографических интересов. Получается, что, если государство (по каким либо причинам) считает целесообразным сократить численность собственных граждан, лиц определенной национальности или переместить их в те или иные регионы страны, то это не нарушает демографической безопасности. Правомерность такого подхода, видимо, гарантируется лишь только в тех случаях, когда не нарушаются базовые ценности, права и свободы, как целых народов, так и отдельных индивидуумов.

Рыбаковский Л.Л. оригинален в том отношении, что «приземляет»

рассматриваемой популяции. Несомненно, это вполне оправданный подход, демографические процессы, сказывающиеся на развитии государства, являются следствием сложившегося режима замещения поколений. Вместе с тем, не совсем ясно, что такое внешний фактор (миграция?) и в каком случае он имеет существенное или несущественное воздействие на обеспечение геополитических интересов страны. Эта проблема носит особо острый характер именно в статистическом анализе, так как в данном случае необходима разработка критериев для объективной оценки существенности или несущественности влияния любого фактора на демографическое развитие общества. Одновременно это обстоятельство совершенно не дает оснований, чтобы не согласиться с утверждением Рыбаковского Л.Л. о непосредственной и приоритетной связи демографической безопасности с сохранением целостности, независимости, суверенитета и существующего геополитического статуса государства.

§1. Демографическая безопасность как объект статистического исследования С нашей точки зрения, очень обще и не конкретно выглядит концепция А. Гурова, ориентированная на сохранение национального генофонда и его наращивание в соответствие со средним мировым уровнем. По этому поводу возникает несколько критических вопросов, среди которых особняком стоят следующие. Неужели демографическая безопасность определяется только сохранением генофонда, а что если будет происходить его наращивание. С другой стороны, как быть, если ориентация на средний мировой уровень вступает в противоречия с национальными интересами не только в демографической, но и в других областях.

Особняком стоит позиция Вишневского А.Г., который вполне обоснованно разграничивает два своеобразных аспекта, то есть демографическую безопасность саму по себе и ее взаимодействие с достижением самых разнообразных и многочисленных «недемографических целей». На наш взгляд, безусловно, инструментальный и ценностный подходы (по Вишневскому) имеют право на существование. Однако всегда не стоит забывать, что они тесно переплетаются друг с другом в процессе жизнедеятельности любой популяции независимо от уровня исследования.

Кузьмин А.И. принципиально и максимально близок к Вишневскому А.Г. в том отношении, что увязывает собственно демографическую безопасность (ценностный подход) с защищенностью процесса жизни и непрерывного естественного возобновления поколений людей. Правда, в его определении (как впрочем, и у Вишневского А.Г.) не совсем ясно, что такое расширение демографической свободы и как это обстоятельство влияет на укрепление демографической безопасности страны.

Если синтезировать сильные и слабые стороны всех рассмотренных выше подходов, то, по нашему мнению, можно дать следующую трактовку демографической безопасности как объекта прикладного научного исследования.

Глава I. Методологические вопросы статистического исследования геополитического, экономического, этнического и т.д. статуса государства.

Представляется, что позитивными моментами данного определения сформулированной категории. Во-вторых, фиксация тех обстоятельств, что социально-экономического развития общества и могут изменить его результаты как за счет внутренних, так и внешних факторов. В-третьих, безусловной целью обеспечения демографической безопасности выступает сохранение, а при потребности и повышение фактически достигнутого статуса государства в самых разнообразных сферах его деятельности.

Вместе с тем для осуществления количественной оценки степени защищенности социально-экономического развития общества от различных демографических угроз объективно приходится вести разговор о принципах и аспектах демографической безопасности, без которых со статистической точки зрения любые даже абсолютно идеальные теоретические построения имеют минимальное практическое значение. Принципы демографической Слоботчиковым О.Н.3 и сводятся к следующим положениям:

1. на первом месте должен стоять человек, его интересы, потребности в обеспечении его личной безопасности, и безопасности его семьи;

2. всякое демографическое воздействие должно быть тщательно проработанным и изученным, допускаться и проводиться только в гуманных целях и гуманными средствами;

каждого государства, каждого народа и каждой семьи, проводится http://science.ng.ru/demography/2001-06-20/6_greatness.html §1. Демографическая безопасность как объект статистического исследования на основе строгого учета потенциальных ресурсов данного 4. политическое руководство государств, политических партий, международных организаций несет юридическую ответственность за умышленные открытые и скрытые действия, ведущие к демографической деградации и вымиранию любого народа, входящего в состав современного человечества.

Результативность реализации перечисленных выше принципов наглядно проступает сквозь аспекты демографической безопасности, которые для каждой страны по своему составу и формам проявления могут носить специфический характер. Например, в статье Шахотько Л.П. и Приваловой Н.Н., опубликованной в журнале «Вопросы статистики» (№7 за демографической безопасности, среди ее аспектов (реальных демографических угроз) актуальных для современной Республики Беларусь перечислены:

рост депопуляции;

рост заболеваемости и смертности;

снижение ожидаемой продолжительности жизни;

ухудшение здоровья населения;

деградация института семьи;

нерациональные внутренние миграционные потоки;

нарастание объемов нелегальной миграции.

безопасности «привязаны» в пространстве и времени к фактическим условиям развития конкретной страны. Поэтому один и тот же процесс может вызывать противоречивые (порой прямо противоположные) оценки.

Глава I. Методологические вопросы статистического исследования Например, рост численности населения для одних государств является бедствием национального масштаба, а для других государств – желанным результатом. Однако основные аспекты демографического развития популяции в общем виде, на наш взгляд, могут содержать следующие виды угроз (табл. 2).

Численность населения Размещение населения социально-экономического развития Структура населения §1. Демографическая безопасность как объект статистического исследования Естественное движение Миграционное движение - отрицательный миграционный прирост Воспроизводство населения Специфика основных демографических угроз, систематизированных в (межконтинентальный, межгосударственный, межрегиональный и т.п.) характер. То есть, демографическая безопасность любой страны мира определяется не только демографическими процессами, протекающими в ней, но и демографическими процессами, которые происходят за ее пределами (в соседних государствах, регионах и т.д.).

Если говорить о задачах статистики, возникающих в процессе анализа демографической безопасности на любом уровне исследования, то они, с Глава I. Методологические вопросы статистического исследования нашей точки зрения, являются достаточно традиционными и сводятся к следующим моментам:

1. охарактеризовать состояние демографической безопасности;

2. оценить направление, характер, скорость, глубину и т.п. изменений демографической безопасности;

3. исследовать факторы, оказывающие влияние на трансформацию параметров демографической безопасности;

демографической безопасности.

Отличительная черта представленных выше задач заключается в том, что они носят пока не чисто прикладной, а научно-практический характер, так как многие вопросы статистического исследования демографической безопасности в силу своей новизны еще находятся в стадии начальной проработки и алгоритмы их решения нельзя считать устоявшимися или совершенными.

В заключение, хотелось бы особо подчеркнуть, что актуальность, потребность и необходимость всестороннего статистического анализа демографической безопасности определяются тем местом, которое она занимает в реализации текущих и стратегических задач концепции национальной безопасности, составляющей краеугольный камень фундамента для выживания и успешного развития любого государства. При этом к основным особенностям демографической безопасности, как объекта статистического исследования относятся: а) она формируется за счет внутренних и внешних факторов, последние из которых обычно имеют опосредованное, а иногда и скрытое отношение к результатам эволюции рассматриваемой популяции; б) она может быть рассмотрена на глобальном, государственном, региональном, местном и т.п. уровнях, чьи интересы зачастую не только не совпадают, но и вступают в противоречия между собой; в) она соприкасается практически со всеми областями общественной §1. Демографическая безопасность как объект статистического исследования жизнедеятельности, что крайне осложняет ее отнесение к какой-нибудь одной укрупненной разновидности национальной безопасности; г) она является как междисциплинарной и межобъектной, так и много аспектной содержательной интерпретации отдельных количественных индикаторов демографического развития общества.

§2. Теоретические подходы к оценке демографической безопасности Во все времена и на любом этапе развития земной цивилизации безопасность, безусловно, занимала доминирующие позиции, потому что была ориентирована на сохранение человека как биологического вида разумной жизни. Поэтому в полной мере можно согласиться с мнением О.Н.

Слоботчикова о том, что «человеческая история – это, кроме всего прочего, непрерывная забота о поиске путей и средств создания надежной системы обеспечения безопасности»4.

Приведенная цитата в полной мере относится и к демографической безопасности, которая в этом плане, на наш взгляд, практически ни чем не отличается от безопасности вообще. Вместе с тем следует обратить внимание на то обстоятельство, что обеспечение демографической безопасности, процессов в отдельных странах (регионах и т.п.), так и их последующее зависимости от фактически достигнутого уровня развития.

По этим причинам со статистической точки зрения возникает http://science.ng.ru/demography/2001-06-20/6_greatness.html.

Глава I. Методологические вопросы статистического исследования минимум на два вопроса. Во-первых, какие показатели целесообразно использовать для измерения разнообразных и многочисленных параметров демографической безопасности, которая (это уже было установлено в предыдущем параграфе монографии) реально имеет не один, а несколько аспектов проявления. Во-вторых, как обоснованно отобранные частные показатели интегрировать в единое целое, то есть объединять для получения обобщающей, сводной оценки демографической безопасности (ведь в зависимости от сложившейся ситуации отдельные индикаторы изменения численности населения, трансформации характеристик его естественного или миграционного движения, замещения поколений и т.п. могут приобретать большее или меньшее практическое значение).

Ответ на первый из поставленных вопросов изначально подразумевает выбор концепции статистического измерения уровня демографической безопасности. С теоретических позиций ее формулировка упирается в альтернативы следующего рода (рис. 2).

Рис. 2. Теоретические подходы к оценке уровня §2. Теоретические подходы к оценке демографической безопасности Осмысление различных вариантов возможной количественной оценки уровня демографической безопасности позволяет выделить два самостоятельных направления. Первое из них связано с использованием одного определяющего индикатора состояния демографической ситуации.

Его сильная сторона предопределяется именно единственным характером выбранного индикатора, позволяющим предельно четко идентифицировать положение дел как с точки зрения достигнутого уровня развития, так и с точки зрения взаимного позиционирования различных административнотерриториальных единиц во времени и в пространстве. Слабость заключается в том, что, исходя из множественности аспектов демографической безопасности, крайне трудно обосновать выбор того или иного частного индикатора, особенно с позиций его превосходства над другими параметрами объекта исследования.

По нашему мнению, в данном случае выделение одной частной характеристики возможно только на основе субъективного вычленения того или иного показателя, имеющего исключительное значение на конкретном этапе демографического развития общества. Например, во главу угла может быть поставлен прирост (убыль) численности жителей или неттокоэффициент воспроизводства населения, которые в определенной степени дают сводное представление об итогах замещения поколений. Правда, проблематичность подобного подхода в значительной мере усиливается фрагментарностью используемых оценок, а также недоучетом отдельных сторон и аспектов демографической обстановки, способных с течением времени не только вуалировать, но и искажать реальную обстановку.

Вычисление интегрального индикатора уровня демографической безопасности в подавляющем большинстве снимает проблемы применения отдельных частных характеристик. Однако в настоящее время практическое продвижение в указанном направлении совершенствования статистики населения носит крайне медленный характер. В литературе фактически не Глава I. Методологические вопросы статистического исследования встречаются методики и рекомендации по взаимному объединению нескольких показателей, используемых для отображения тех или иных аспектов демографической безопасности. Главным образом это связано с тем, что пока не ясно какие именно параметры демографической ситуации и с рассматриваемого вида национальной безопасности.

В процессе реализации интегрального подхода немаловажную роль играет проработка направления, ориентированного на использование группы или системы показателей демографической безопасности. Этот самостоятельный и вместе с тем взаимообусловленный вариант, на наш взгляд, продуктивен в нескольких отношениях. Прежде всего, он является отправным пунктом (ключом) для перспективного построения интегральной концепции демографической безопасности. Ведь совершенно очевидно, что без выделения основополагающих индикаторов демографической безопасности и их взаимной увязки (при системном подварианте) невозможно сформировать базу для получения сводной разносторонней оценки объекта исследования. С другой стороны, именно система показателей позволяет получить комплексное (а не только разностороннее) представление о состоянии демографической безопасности и перекинуть мостки к построению интегрального индикатора. Если система показателей носит устойчивый характер, охватывая все без исключения варианты демографических угроз (даже отсутствующие в настоящее время для данной страны), то она гарантирует сравнимость и сопоставимость оценок обобщающих и частных оценок демографической безопасности, как во временном, так и в пространственном аспектах.

Системный подход также эффективен в том плане, что позволяет избежать ограниченности, свойственной одному частному индикатору.

Например, когда в одном государстве наблюдается ежегодный прирост численности жителей в размере двух процентов, а в другом государстве §2. Теоретические подходы к оценке демографической безопасности точно такая же, но их убыль очень трудно судить об истинном уровне демографической безопасности, так как расширение размеров человеческой популяции не всегда является безусловным благом и при определенных родовспоможения, отсутствие детских дошкольных учреждений, дефицит рабочих мест и т.п.) вообще может принести вред.

По нашему мнению, весьма показательным в этом отношении является подход экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, которые полагают, что «одной из угроз здоровью и продуктивности жизни нации выступают психические болезни»5. Правда при этом они и многие другие ученые (в том числе и Иванова А.Е.) справедливо отмечают, что уровень рассматриваться в комплексе с другими индикаторами. Иначе нельзя получить адекватную характеристику демографической безопасности.

Чрезмерная концентрация внимания на одном даже очень важном показателе искажает картину действительности в целом и зачастую приводит к поверхностным или даже ложным заключениям.

Для разностороннего отображения демографической безопасности в литературе наиболее часто предлагаются следующие характеристики: соотношение уровней рождаемости и смертности;

сальдо миграции между городом и селом;

половозрастная структура населения и др.

Рассмотренные вместе они значительно расширяют представление о фактическом состоянии демографической безопасности. Однако их слабость явно проступает по двум принципиально важным направлениям. Во-первых, при использовании нескольких частных индикаторов требуется иметь суждения об их взаимных связях и соподчиненности (иерархии). Во-вторых, Иванова А.Е. Проблемы оценки психического здоровья России. СОЦИС, 1997, №7, с.82.

Дмитриева О.Г. Региональная экономическая диагностика. СПб., 1982, с.40.

Глава I. Методологические вопросы статистического исследования в статистическом исследовании самых разнообразных демографических угроз крайне важны не только сами показатели, но и их пороговые значения.

Это те предельные величины, превышение (или снижение ниже) которых обеспечивает негативные тенденции демографического развития, затрудняет процесс замещения поколений общества.

Сразу следует отметить, что идея использования пороговых значений сама по себе не нова в демографии и демографической статистике, где уже давно разработаны и с успехом используются самые разнообразные шкалы и классификации, позволяющие идентифицировать качественное состояние тех или иных процессов (классификация типов возрастной структуры жителей Г.

Сундберга, шкала этапов старости общества Э. Россета, шкалы для оценки коэффициентов рождаемости и смертности населения и др.). Однако применительно к демографической безопасности подобный методический прием упоминается не так уж и часто.

В данном контексте стоит особняком и убедительно выглядит система показателей демографической безопасности, предложенная Шахотько Л.П. и Приваловой Н.Н. (табл. 3).

Индикаторы демографической безопасности репродуктивном возрасте) Шахотько Л.П., Привалова Н.Н. Демографическая безопасность: сущность, задачи, система показателей и механизм реализации. Вопросы статистики, 2001, №7, с.19-20.

§2. Теоретические подходы к оценке демографической безопасности (число детей умерших до экономически года на 1000 родившихся) развитых стран (на 100000 родившихся экономически новорожденных, Уровень потребления населения, литров Заболеваемость населения соответствующего Заболеваемость населения Заболеваемость населения венерическими болезнями (на 100000 населения соответствующего Система индикаторов демографической безопасности Шахотько Л.П. и Приваловой Н.Н., по нашему мнению, имеет как свои достоинства, так и недостатки. Ее сильными сторонами являются:

1. четкая ориентация на системный подход в оценке состояния демографических процессов, оказывающих негативное воздействие на Глава I. Методологические вопросы статистического исследования ход общественного развития, в том числе и на национальную безопасность вообще;

2. попытка взаимной увязки демографических и социальных индикаторов, характеризующих здоровье нации;

3. стремление выстроить некоторую логически последовательную цепочку (ось) статистических показателей, отражающих актуальные для современного общества демографические угрозы;

4. ориентация на традиционные социально-демографические индикаторы, подлежащие разработке в статистической практике и содержащиеся в официальных публикациях (по этой причине отпадает необходимость проведения дополнительных расчетов показателей);

5. ориентация на использование предельных или пороговых значений, позволяющих проводить качественную интерпретацию фактически имеющихся индикаторов демографической безопасности.

Однако, несмотря на оригинальность и в известной мере уникальность (в литературе подобные конструкции, к сожалению, встречаются очень редко) системы показателей, предложенной в табл. 3, она не лишена и целого ряда недостатков. Прежде всего, нам хотелось бы обратить внимание на тот факт, что просматривается определенное несоответствие между перечнем и последовательностью расположения аспектов демографической безопасности, выделенных Шахотько Л.П. и Приваловой Н.Н. (они приведены в первом параграфе данной главы монографии) и индикаторами демографической безопасности, представленными теми же самыми авторами. Например, если при рассмотрении основных демографических угроз Шахотько Л.П. и Привалова Н.Н.

начинают с роста депопуляции, то в системе показателей главенствующее положение отводят деторождению, а именно суммарному коэффициенту рождаемости. Аналогичное несоответствие в последовательности расположения наблюдается и по показателям заболеваемости, смертности и ожидаемой продолжительности жизни населения.

§2. Теоретические подходы к оценке демографической безопасности Отдельно требуется отметить, что Шахотько Л.П. и Привалова Н.Н. по непонятным причинам косвенно или прямо оставили за пределами системы индикаторов демографической безопасности такие выделенные ими же аспекты угроз как деградацию института семьи (она, видимо, частично представлена посредством коэффициента суммарной рождаемости), а также нерациональные внутренние миграционные потоки и нарастание объемов нелегальной миграции.

Причем особо остро ощущается отсутствие каких бы то ни было показателей миграционного движения населения, которое всегда вносит коррективы в результаты естественных процессов, так или иначе отражаясь на уровне демографической безопасности.

Если перейти к содержательному анализу рассматриваемой системы показателей, то можно столкнуться еще с целым рядом дискуссионных моментов.

Главенствующее положение одного из индикаторов деторождения (суммарного коэффициента рождаемости), видимо, призвано еще раз подчеркнуть особую актуальность данного процесса для воспроизводства любой популяции. Правда, при этом не совсем понятно, почему упор сделан именно на суммарную рождаемость, так как этот параметр не учитывает фактора смертности. Еще более спорным, на наш взгляд, следует признать использование в роли условного коэффициента депопуляция величины обратной индексу жизненности, отражающему соотношение родившихся и умерших. Ведь так называемый условный коэффициент депопуляции в данном конкретном случае, во-первых, учитывает только естественную депопуляцию и поэтому, во-вторых, не учитывает роль миграционной компоненты. На практике естественная убыль может перекрываться за счет положительного миграционного прироста, что способно обеспечивать итоговое увеличение численности жителей страны. В-третьих, размер депопуляции, на наш взгляд, правильнее было бы измерять величиной (абсолютного или относительного) сокращения численности населения.

Например, при помощи темпа прироста (убыли) граждан государства, который реально отражает масштабы уменьшения количественных размеров общества.

Глава I. Методологические вопросы статистического исследования Вызывает определенные вопросы и установление конкретных предельных или пороговых значений для тех или иных показателей демографической продолжительности предстоящей жизни мужчин и женщин и заболеваемости младенческой и материнской смертности за точку отсчета приняты уровни экономически развитых стран мира, а для заболеваемости населения психическими расстройствами и венерическими болезнями в качестве мерила избран рост уровня фактически достигнутых показателей. С нашей точки зрения если за базу сравнения брать достижения экономически развитых государств земного шара, то этот подход следует распространять на все без исключения ненормируемые (не имеющие собственных шкал) индикаторы демографической безопасности. При этом отчетливо требуется понимать, что сам по себе любой (даже самый передовой или прогрессивный) ориентир не всегда и не при всех условиях является абсолютным гарантом демографического благополучия.

Одновременно рост каждого конкретного показателя заболеваемости населения может происходить с различной скоростью и на качественно разных уровнях. В зависимости от этого не всегда предоставляется возможным говорить, что повышение заболеваемости жителей однозначно свидетельствует о явной демографической угрозе и понижении уровня безопасности.

Отдельного рассмотрения заслуживает позиция, связанная с выделением характеристик заболеваемости населения, среди которых свое отражение нашли только психические расстройства, туберкулез, сифилис и гонорея, а также алкоголизм (если его условно можно отнести к особой разновидности болезней).

Вместе с тем не понятно почему «за кадром» остался СПИД, занимающий центральное место практически во всех аналитических обзорах Всемирной Организации Здравоохранения и Организации Объединенных Наций, и аборты, демографическом, так и в социально-экономическом аспектах.

§2. Теоретические подходы к оценке демографической безопасности Одновременно необходимо отметить, что сама заболеваемость граждан любого государства независимо от ее разновидности (психические расстройства, венерические болезни и т.п.), а также потребление ими алкогольных напитков в соответствие с классификацией Гурова А.И., приведенной в первом параграфе данной главы монографии, в большей мере относятся к социальным ветвям национальной безопасности (медицинской и потребительской), а поэтому назвать их собственно угрозами чисто демографического характера можно с большой натяжкой. В значительной мере они не являются содержанием демографических процессов, хотя и оказывают на последние заметное влияние.

По нашему мнению, все перечисленные выше аргументы свидетельствуют о том, что система показателей, разработанная Шахотько Л.П. и Приваловой Н.Н., несмотря на свою актуальность и несомненную практическую значимость, находится на этапе становления и формирования, накопления и осмысления идей, касающихся статистической оценки демографической безопасности, а поэтому нуждается в дальнейшем совершенствовании.

Построение системы индикаторов демографической безопасности, безусловно, должно опираться на некоторую концептуальную идею, предопределяющую последовательность расположения используемых показателей, а также их взаимосвязи. Нам представляется, что логика соподчиненности разноплановых характеристик демографической безопасности может быть сведена к следующей конструкции (рис. 3).

самостоятельных раздела. Первый из них призван фиксировать фактически достигнутые уровни по всем ключевым параметрам, отобранным для количественной характеристики различных аспектов демографической безопасности. Первенство данного раздела предопределяется двумя обстоятельствами. Во-первых, содержательный анализ любого общественного явления или процесса требуется предварять оценкой сложившейся ситуации, то Глава I. Методологические вопросы статистического исследования есть констатацией фактов. Во-вторых, показатели уровня отдельных аспектов демографической безопасности служат исходной базой или фундаментом для расчета индикаторов, отражающих специфику трансформации и конечные результаты рассматриваемого объекта исследования.

Рис. 3. Структура системы показателей демографической безопасности.

Уровни тех или иных аспектов демографической безопасности подвержены определенным изменениям во времени. В этой связи возникает объективная необходимость оценить в каком направлении (ухудшение или улучшение) и как (быстро или медленно) эволюционируют параметры конкретных демографических угроз. Следовательно, показатели второго раздела предлагаемой выше системы выполняют важную и ответственную миссию, ориентированную на всестороннее и адекватное отображение динамики демографической безопасности.

Совершенно очевидно, что любые подвижки уровней, направлений и скорости изменения отдельных аспектов демографической безопасности влекут за §2. Теоретические подходы к оценке демографической безопасности собой определенные и вполне конкретные последствия, которые также требуют статистической оценки, особенно актуальной с позиций разработки и обоснования мероприятий по минимизации текущих и перспективных общественных потерь.

Трансформация параметров демографической безопасности отражается не только на процессах, протекающих в населении, но и имеет ярко выраженный социальноэкономический подтекст (рынок труда, нагрузка непроизводительными элементами на занятых в экономике и т.п.). По этим причинам индикаторы третьего и завершающего раздела системы показателей, представленной на рис. 3, логично подводят негативные итоги изменений самых различных аспектов демографической безопасности, которые на поверхности далеко не всегда носят явный характер.

Если говорить о фактическом наполнении каждого из выделенных выше разделов системы показателей демографической безопасности, то ее содержание, по нашему мнению, можно представить следующим образом (табл. 4).

Состав системы показателей демографической безопасности 1. Показатели уровня отдельных аспектов демографической безопасности:

коэффициент депопуляции (либо темп прироста (убыли) его аналог, если речь идет о численности населения по чрезмерном росте численности сравнению с предыдущим годом коэффициент старости населения; удельный вес лиц в возрасте степень диспропорциональности разница (по модулю) удельных полового состава населения весов мужчин и женщин в общей репродуктивного возраста; численности лиц репродуктивного коэффициент семейности; удельный вес семейных в общей Глава I. Методологические вопросы статистического исследования представительство титульной удельный вес титульной суммарный коэффициент среднее число детей, рожденных интенсивность абортов в число абортов в расчете на репродуктивном возрасте; женщин репродуктивного возраста общий коэффициент смертности число умерших в расчете на коэффициент младенческой число детей, умерших в возрасте коэффициент миграционного миграционный прирост в расчете прироста населения; на 1000 человек населения (‰);

уровень нелегальной миграции; число нелегальных мигрантов в продолжительность жизни при прожить одному новорожденному рождении (с разбивкой для в зависимости от пола (лет);

мужчин и женщин);

нетто-коэффициент среднее число девочек, рожденных воспроизводства населения. одной женщиной за 2. Показатели направления и скорости изменения уровня отдельных аспектов демографической безопасности:

абсолютное изменение уровня разница фактического уровня показателей демографической показателей демографической §2. Теоретические подходы к оценке демографической безопасности безопасности по сравнению с безопасности и их уровня в предыдущим годом или годом, предыдущем году или году выбранным за базу сравнения; принятом за базу сравнения, (%, относительное изменение уровня отношение фактического уровня показателей демографической показателей демографической безопасности по сравнению с безопасности к их уровню в предыдущим годом или годом, предыдущем году или году выбранным за базу сравнения; принятом за базу сравнения, (%);

абсолютное изменение уровня разница фактического уровня показателей демографической показателей демографической безопасности по сравнению с их безопасности и их предельнопредельно-критическими критического уровня, (%, чел., ‰ относительное изменение уровня отношение фактического уровня показателей демографической показателей демографической безопасности по сравнению с их безопасности к их предельнопредельно-критическими критическому уровню, (%).

значениями.

3. Показатели последствий изменения уровня отдельных аспектов демографической безопасности (демографических потерь):

ежегодная убыль численности разница численности населения на нагрузка пенсионерами на лиц число пенсионеров в расчете на трудоспособного возраста; 1000 человек трудоспособного закончивших беременность в закончивших беременность в срок, удельный вес детей, родившихся отношение детей, родившихся Глава I. Методологические вопросы статистического исследования интенсивность мертворождений; число мертворождений в расчете заболеваемость населения число заболеваний отдельными отдельными видами болезней: видами болезней: психическими - психическими расстройствами; расстройствами; туберкулезом;

- венерическими болезнями; наркоманией и токсикоманией;

- наркоманией и токсикоманией; алкоголизмом; СПИДом в расчете коэффициенты смертности по число умерших по причинам уровень инвалидности населения; число лиц, впервые признанных число умерших в трудоспособном численность жителей интенсивность убытия лиц число убывших лиц трудоспособного возраста; трудоспособного возраста в коэффициент использования отношение средней средней продолжительности продолжительности жизни в жизни в трудоспособном возрасте; трудоспособном возрасте к экономичность воспроизводства отношение нетто-коэффициента к По нашему мнению, система показателей, приведенная в таблице 4, позволяет получить подробное и всестороннее представление о §2. Теоретические подходы к оценке демографической безопасности демографической безопасности. По большей части она охватывает официальных статистических и демографических ежегодниках России (других стран мира и Организации Объединенных Наций), а по сравнению с концепцией Шахотько Л.П. и Приваловой Н.Н. дополнительно акцентирует внимание на характере (направлении и скорости) происходящих изменений, а также связанных с ними демографических потерях. Подобный подход, на наш взгляд, позволяет рассматривать демографическую безопасность как важнейший элемент и условие эффективного социально-экономического развития общества.

характеристик, конечно, не является абсолютно идеальной и не претендует на истину в последней инстанции, находится в стадии становления и нуждается в дальнейшем совершенствовании в направлениях уточнения перечня основных индикаторов уровня демографической безопасности, определения предельно-критических их значений и возможного объединения в один интегральный показатель (на чем мы более остановимся в третьем параграфе данной главы монографии). Однако, с нашей точки зрения, она может быть использована в процессе статистического исследования демографической безопасности, как на государственном, так и на региональном уровне, потому что объединяет практически все важнейшие параметры основных демографических процессов, принимающих самое непосредственное участие в осуществлении общественного воспроизводства.

§3. Современные проблемы интегральной оценки и обеспечения демографической безопасности отдельными индикаторами всегда имеет то неоспоримое преимущество, что позволяет получить комплексную количественную и качественную Глава I. Методологические вопросы статистического исследования характеристику объекта исследования. Однако обратной стороной «системности» в подавляющем большинстве случаев выступает проблема интегральной оценки состояния общественных явлений и процессов, которая в полной мере относится и к предмету данной монографии, а именно к демографической безопасности.

Наличие нескольких (пусть даже и логично взаимосвязанных) показателей объективно заставляет серьезно задумываться о том, как разнообразные аспекты демографической безопасности свести в единое целое, особенно если речь идет о проведении сравнительного анализа во временном или пространственном разрезах. Например, даже за один год (не говоря уже о более длительных периодах времени) из тринадцати показателей уровня различных аспектов демографической безопасности, перечисленных в табл. 4, отдельные индикаторы могут, как повысить или понизить собственные значения, так и остаться без изменений. Причем подобные подвижки возможны в самых разнообразных и многочисленных сочетаниях или комбинациях, которые не позволяют четко и однозначно безопасностью страны или региона в общем.

обстоятельством, что частные индикаторы демографической безопасности обычно привязываются к конкретным предельно-критическим значениям (табл. 3). Они служат важными ориентирами для получения истинной оценки сложившейся ситуации (ведь если снижение уровня суммарного коэффициента рождаемости протекает в диапазоне выше рубежа простого воспроизводства общества, то это менее серьезный повод для беспокойства, чем аналогичная динамика после пересечение названной границы). В этой связи решение проблемы интегральной оценки уровня демографической безопасности, по нашему мнению, целесообразно начинать с определения и §3. Современные проблемы интегральной оценки и обеспечения демографической безопасности обоснования пороговых (критериальных) значений тех или иных аспектов демографической безопасности (табл. 5).

Критериальные уровни показателей демографической безопасности Степень диспропорциональности репродуктивного возраста, % Представительство титульной Суммарный коэффициент Интенсивность абортов в Уровень экономически развитых Общий коэффициент смертности Уровень экономически развитых Коэффициент младенческой Уровень экономически развитых Коэффициент миграционного прироста населения, ‰ продолжительность жизни при Уровень экономически развитых Нетто-коэффициент воспроизводства населения, чел.

Предельно-критические значения показателей отдельных аспектов демографической безопасности, приведенные в табл. 5, нуждаются в ряде пояснений и комментариев. Прежде всего, все они условно могут быть разбиты на две группы – индикаторы в меньшей или в большей степени подверженные субъективизму. Начнем с первых. В демографической практике объективно существуют показатели, которые имеют устоявшиеся Глава I. Методологические вопросы статистического исследования или логически понятные критерии оценки. В первую очередь к ним относятся коэффициент суммарной рождаемости и нетто-коэффициент воспроизводства населения. Они «выставлены» на уровне простого замещения поколений либо для всего населения, но без учета смертности, либо только для женщин и с учетом смертности. Очень близки к ним коэффициент депопуляции, степень диспропорциональности полового состава жителей репродуктивного возраста, коэффициент миграционного прироста населения и уровень нелегальной миграции, которые «привязаны»

к нулю, как к границе, означающей отсутствие фиксируемого явления.

Коэффициенты старости и семейности чуть более субъективны в том отношении, что их предельно-критические значения ориентированы на средний уровень демографической старости и минимальное преобладание семейного населения. Подобный подход к представительству титульной (коренной) национальности, на наш взгляд еще более субъективен, так как кроме рубежа минимального преобладания очень сложно обосновать любой другой предел демографической безопасности, связанный с национальным составом популяции. Если же говорить об интенсивности абортов, общем коэффициенте смертности населения, коэффициенте младенческой смертности и средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении, то следует отметить, что привязка к уровню экономически развитых стран мира еще более субъективна по двум причинам. Во-первых, состояние отдельных демографических процессов в развитых государствах земного шара может либо сильно опережать фактические показатели (то есть быть явно не достижимым даже в отдаленной перспективе), либо не соответствовать целям и задачами развития конкретной популяции. Поэтому любая страна вправе сама определить демографические параметры, соответствующие требованиям демографической безопасности общества. Вовторых, ориентация на уровень экономически развитых государств означает использование «плавающих» ориентиров, так как совершенно очевидно, что §3. Современные проблемы интегральной оценки и обеспечения демографической безопасности все показатели состояния демографических процессов не являются застывшими величинами.

В общем, ориентация на систему предельно-критических значений отдельных показателей, которые могут утверждаться коллективом высококвалифицированных специалистов-экспертов с участием представителей государственной власти, позволяет выйти на следующую методику интегральной оценки демографической безопасности:

1-й этап: если фактический показатель находится на уровне предельно-критического значения рассматриваемого индикатора демографической безопасности, то за это начисляется 10 баллов (круглая цифра удобная для расчета процентных величин);

2-й этап: за каждые 10% превышения предельно-критического уровня рассматриваемого индикатора демографической безопасности к 10 баллам дополнительно начисляется 1 балл;

3-й этап: за каждые 10% недостижения предельно-критического уровня рассматриваемого индикатора демографической безопасности из баллов вычитается 1 балл;

4-й этап: интегральный показатель определяется как общая сумма баллов, полученная по всем применяемым отдельным индикаторам демографической безопасности.

Предложенная выше методика интегральной оценки имеет как сильные, так и слабые стороны. Ее позитивными моментами, на наш взгляд, следует признать относительную простоту вычислений и возможность учета самых различных аспектов демографической безопасности. При этом нельзя не отметить и универсальный характер подобного подхода, так как в зависимости от наличия информации, а также целей и задач исследования можно либо сужать, либо расширять перечень рассматриваемых частных индикаторов демографической безопасности. В качестве слабой стороны, видимо, можно выделить то обстоятельство, что на практике один Глава I. Методологические вопросы статистического исследования неблагополучный показатель, заметно перекрываемый при балловой оценке другими индикаторами демографической безопасности, может в действительности создавать серьезнейшие преграды на пути социальноэкономического развития общества. Например, позитивная со всех сторон демографическая ситуация может сильно трансформироваться за счет нелегальной миграции и т.п. При этом при использовании интегральной оценки в каждом конкретном случае существует необходимость разработки шкалы сводных уровней демографической безопасности.

Сводную характеристику демографической ситуации можно построить и на основе рейтингового оценивания. Оно заключается в ранжировании уровней показателей отдельных аспектов демографической безопасности с последующим сложением полученных рангов в общий результат (табл. 6).

Интегральная оценка демографической безопасности Административноотдельных аспектов демографической ……………….

……………….

……………….

Смысл алгоритма заполнения табл. 6 заключается в том, чтобы проранжировав все индикаторы отдельных аспектов демографической безопасности, представленные в первом разделе табл. 4 (либо их некоторую часть, отобранную в соответствие с целью и задачами исследования), получить общую сумма рангов. При этом первый ранг присваивается той административно-территориальной единице, где величина рассматриваемого показателя демографической безопасности носит самый благоприятный характер (наименьший коэффициент депопуляции, наибольший суммарный демографической безопасности коэффициент рождаемости и т.п.). В итоге, где получается наименьшая демографическая безопасность. Правда при этом следует иметь в виду, что разговор идет не о фактической, а о сравнительной оценке демографической безопасности, так как во всех исследуемых регионах и по всем оцениваемым параметрам она может находиться в отрицательном диапазоне по отношению к предельно-критическим индикаторам, рассмотренным в табл. 5.

демографической безопасности лишены практического значения, если они не используются как посыл или основание для оптимизации параметров демографической безопасности является магистральным направлением социально-экономического развития любой цивилизации. В этом отношении не является исключением и Российская Федерация. Однако достижение демографической безопасности в нашей стране на современном этапе сопряжено с рядом серьезных трудностей, среди которых выделяется большинства демографических процессов. Ее содержание в историческом аспекте (с 1991 г. – как рубежа новейшей российской истории, связанного с распадом СССР) достаточно наглядно можно проиллюстрировать на примере следующих важнейших показателей демографической безопасности:

депопуляции) наблюдается по наличному населению с 1992 г., а по постоянному населению с 1993 г.;

с 1991 г. российская популяция непрерывно развивается в пределах этапа демографической старости общества;

суммарный коэффициент рождаемости с 1991 г. для городских жителей и с 1993 г. для сельских жителей РФ постоянно находится Глава I. Методологические вопросы статистического исследования ниже предельно-критического значения, обеспечивающего простое возобновление поколений;

с 1991 г. общий коэффициент смертности населения России восемь раз находился на высоком уровне в соответствие с градациями специальной демографической шкалы (в пределах которого он постоянно эволюционирует, начиная с 2000 г. по настоящее время);

средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни и так экономически развитых стран мира, как для мужчин, так и для женщин при противоречивых колебаниях все же снизалась и пока еще не достигла исходного уровня 1991 г.;

нетто-коэффициент воспроизводства населения с 1991 г. уверенно находится на отметке ниже единицы, то есть предельнокритического рубежа простого замещения женских поколений.

свидетельствуют о том, что демографический кризис в новейшей российской истории носит тотально устойчивый характер. По этой причине (в силу инерционности процессов, протекающих в населении) обеспечение демографической безопасности в России представляется задачей долговременного действия, так как ее реализация невозможна без перелома сложившихся достаточно длительных тенденций, без перелома которых просто невозможно стабилизировать ситуацию и приступить к повышению уровня защищенности общества от различного вида демографических угроз.

Вдобавок к столь непростым условиям современного обеспечения оптимизации обстановки в сфере народонаселения приходится обоснованной и эффективной концепции демографической безопасности.

В этом плане можно привести простой и очень поучительный пример. У наших ближайших соседей уже не один год как принят и последовательно демографической безопасности реализуется «Закон о демографической безопасности Республики Беларусь»8.

государства по ликвидации актуальных демографических угроз. К большому сожалению, в Российской Федерации пока не принят аналогичный законодательный акт, регламентирующий приоритетные направления преодоления демографического кризиса, как в ближайшем будущем, так и в более отдаленной перспективе. В результате отсутствие концепции демографической безопасности (как программы логически последовательных и взаимосвязанных действий) серьезно сдерживает продвижение вперед и направленных на преодоление демографического кризиса.

Не менее серьезную озабоченность вызывает проблема обеспечения региональной демографической безопасности. Россия это огромная по территории страна, объединяющая весьма разнообразные в демографическом отношении регионы и более мелкие административно-территориальные субъекты. Поэтому отдельные федеральные округа, области и т.д.

демографической безопасности. Так по официальным данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации9 в двадцать первом веке в Тульской области уровень общего коэффициента рождаемости был в среднем на четверть ниже, а уровень общего коэффициента смертности на треть выше, чем аналогичные показатели для населения страны в целом.

Можно сослаться и на другие не менее показательные примеры, связанные с миграционной обстановкой в Дальневосточном федеральном округе нашей страны. «Известно, что Правительство КНР максимально способствует притоку своих граждан к границе с Россией и переселению их в пограничные регионы Дальнего Востока. При этом администрация Китая отчасти полагается на механизмы саморегулирования миграционных http://besedy.orthodoxy.ru/news/view.php?n=775.

Демографический ежегодник России 2006. М.: Росстат, 2006.

Глава I. Методологические вопросы статистического исследования процессов, которые, так или иначе, выводят на территорию российского Дальнего Востока избыточные человеческие ресурсы китайского общества.

Эти избытки, попадающие в пограничные регионы востока России, характеризуются в основном весьма низким социальным качеством. … свидетельствуют, что территориальное закрепление китайских граждан составляет сферу интересов руководства КНР. В этом случае мы можем геополитической безопасности Дальнего Востока»10.

Приведенные выше примеры наводят на мысль о том, что по отношению к тем или иным регионам нашей страны понятие обеспечения демографической безопасности в зависимости от местной специфики может иметь как общее, так и сугубо индивидуальное наполнение, требующее нестандартных и точечных подходов и решений.

Решение любых практических задач, в том числе и вопросов обеспечения демографической безопасности в обязательном порядке подразумевает изучение и грамотное использование международного опыта.

Однако в рассматриваемом нами контексте совершенно четко проступает проблема перенесения на российскую почву опыта экономически развитых стран. Ее содержание заключается в том, что «депопуляция в России вызвана не ростом жизненного уровня населения страны, что является характерным для развитых государств мира, а его резким падением»11. Это принципиальное различие, по нашему мнению, в демографических угроз. В результате даже самый позитивный зарубежный Романов И.А. Как избежать потери Дальнего Востока.

http://beregrus.ru/artmon/txt/?news_id=159.

К вопросу о демографической безопасности России.

http://www.auditorium.ru/books/289/Glava18.html.

демографической безопасности опыт далеко не всегда соответствует особенностям и условиям современного социально-экономического развития Российской Федерации.

В дополнение к выше сказанному следует также отметить, что демографическая безопасность это необходимое, но чрезвычайно дорогое «удовольствие». Ее обеспечение (тем более в условиях «запущенности»

кризисного состояния демографических процессов в нашей стране) требует значительных по объему финансовых вложений. В этой связи объективно приходится говорить о проблеме финансовых ограничений реализации концепции демографической безопасности в России. Несмотря на достаточно благоприятную конъюнктуру цен на мировых рынках на сырьевые и энергетические ресурсы, сложившуюся в последние годы, Российская Федерация все равно не располагает финансовыми средствами, чтобы быстро и кардинально повысить уровень жизни собственных граждан, моментально переломить негативный ход многих демографических процессов и т.п.

Успешная реализация концепции демографической безопасности должна опираться на постоянную и кропотливую работу, направленную на улучшение параметров ситуации в области народонаселения. Смягчение и полное устранение негативного влияния отдельных процессов, протекающих демографической политики. Если взять последние пятнадцать-шестнадцать констатировать, что в нашей стране достаточно остро стоит проблема демографической политики. На протяжении большей части девяностых годов прошлого века мероприятия демографической политики в России если и имели место, то носили поверхностный, фрагментарный характер и явно не соответствовали требованиям времени. В силу напряженной экономической Глава I. Методологические вопросы статистического исследования ситуации государство практически не располагало возможностями для регулирования демографических процессов, которые в своей массе были пущены на самотек. В последние годы обстановка стала меняться к лучшему.

рождаемости (повышение пособий на детей, введение родовых сертификатов и прочих выплат) не могут в одночасье помочь преодолеть глубокий демографический кризис и обязательно должны проводиться в комплексе с реальной помощью молодым семьям (особенно в плане приобретения жилья), коренным совершенствованием системы здравоохранения, проведением мудрой миграционной политики и т.п.

Отдельно требуется отметить, что разработка и обоснование концепции демографической безопасности как на федеральном, так и на региональном уровне, а также осуществление мероприятий, направленных на повышение эффективности демографической политики в России упираются в проблему подготовки демографических кадров и менеджеров нового поколения, разбирающихся в сущности и механизме процессов, протекающих в населении. В настоящее время только Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова продолжает осуществлять более или менее стройную подготовку демографов. При этом в учебных планах далеко осуществляющих выпуск специалистов в области управления, содержатся демографические дисциплины. Подобная ситуация недопустима и наблюдается в условиях, когда во все возрастающей степени происходит усиление негативного влияния демографических факторов на самые управленцы, занятые как в экономике, так и в социальной сфере должны быть хорошо вооружены демографическими знаниями, без которых реализация любых концепций национальной безопасности, в том числе и в области народонаселения, заведомо обречены на провал.

§3. Современные проблемы интегральной оценки и обеспечения демографической безопасности безопасности вносит проблема психологического плана, связанная с активизацией самосознания граждан России и формированием общественного мнения по вопросам демографической безопасности. По нашему мнению, если не иметь в виду ученых-специалистов, то на обыденном уровне общество еще в полной мере не осознало всю глубину пропасти, куда завел россиян демографический кризис последних десятилетий. Видимо, еще не достигнуто понимание того, что разрушение российской государственности, вследствие депопуляции и ряда других демографических процессов возможно уже и не в столь отдаленной перспективе. Поэтому необходимость развертывания пропаганды актуальности и разъяснения вопросов демографической безопасности через средства массовой информации и иные рычаги воздействия на сознание людей, на наш взгляд, сегодня архиважна или важна как никогда ранее.

В целом, анализ, проведенный в данном параграфе монографии, позволяет утверждать, что интегральная оценка и обеспечение демографической безопасности в нашей стране в настоящее время являются актуальными научно-практическими задачами, реализация которых сопряжена с серьезными проблемами организационно-методологического характера. При этом успешное противодействие вызовам современной действительности, связанным с углублением демографического кризиса в Российской Федерации, во все возрастающей степени превращается в необходимое и обязательное условие не только эффективного социальноэкономического развития государства, но и в фактор его стабильности и сохранения на геополитической карте мира.

Глава II. Методологические вопросы статистического исследования здоровья ГЛАВА II.

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ

НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

§1. Здоровье населения как объект статистического исследования Вопрос о том, как провести границу между здоровьем и нездоровьем, в разные времена и разными исследователями решался неоднозначно. В древнем мире в основе учений о сущности болезней и здоровья лежали представления о подобии человека и природы, мира, космоса. Человек представлялся как "микрокосмос", который находится в "макрокосмосе", как и космос, он состоит из тех же элементов - воды, воздуха, огня, дерева и др., твердых и жидких тел и элементов. В результате возникли космогонические теории о здоровье как о гармонии, "балансе" космических элементов в одном организме. Но уже тогда в результате наблюдений за образом и условиями жизни людей появлялись убеждения о роли поведенческих и социальных факторов, которые, наряду с природными, определяют природу человека и, следовательно, влияют на его здоровье. Аристотель определял человека, как общественное животное. Далее история наук о человеке и находящаяся под их влиянием медицина представляли собой нарастающий вал наблюдений и доказательств значения человеческих отношений, социальных условий и факторов для человека, его природы и развития. Наряду с этим росло понимание огромного значения состояния не только тела, но и духа человека.

Интересно в этом свете высказывание Г. Гейне о том, что если человек не радуется лучу солнца, проникающему в жилище, он болен.

§1. Здоровье населения как объект статистического исследования Определение понятия здоровье находится в центре внимания врачей с момента появления научной медицины и до сегодняшнего дня остается предметом дискуссий. Можно сказать, что здоровье – это отсутствие заболеваний. Именно так все мы и понимают здоровье отдельного человека – сегодня у тебя нет ни каких заболеваний, следовательно, здоров. Известный врач Гален из Пергама еще во II веке писал, что здоровье – это то состояние, при котором мы не страдаем от боли и не ограничены в нашей жизнедеятельности. Но отсутствие внешних симптомов болезни вовсе не является гарантией того, что в организме человека уже не идет или не начинается патологический процесс.

Многие определения здоровья имеют свой определенный уклон в зависимости от сферы исследования. Выделяются биологизаторские, управленческие, энергизаторские, социологизаторские и психологизаторские дефиниции.

Согласно толковому словарю русского языка С.И. Ожегова здоровье – правильная, нормальная деятельность организма, его полное физическое и психологическое благополучие12.

Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов, такое определение здоровья дается в Уставе ВОЗ13.

Определение, содержащееся в Уставе ВОЗ, носит качественный характер и в силу этого не может быть признано исчерпывающим и четким.

Во-первых, данное определение является слишком общим, описывающим эталонную ситуацию, а во-вторых, в рамках этого определения здоровый Ожегов С.И. Толковый словарь русского языка: 80000 слов и фразеологических выражений / Русская АН.; Российский Фонд Культуры; - 2-е изд., испр. и доп. – М.: АЗЪ, 1994. – 223с.

Устав (Конституция) принят Международной конференцией здравоохранения, проходившей в Нью-Йорке с 19 июня по 22 июля 1946 г., подписан 22 июля 1946 г. представителями 61 страны (Off. Rec. Wld Hlth Org., 2, 100) и вступил в силу 7 апреля 1948 года. Поправки, принятые Двадцать шестой, Двадцать девятой, Тридцать девятой и Пятьдесят первой сессиями Всемирной ассамблеи здравоохранения (резолюции WHA26.37, WHA29.38, WHA39.6 и WHA51.23), вступили в силу 3 февраля 1977 г., 20 января 1984 г., 11 июля 1994 г. и 15 сентября 2005 г., соответственно, и включены в настоящий текст.

Глава II. Методологические вопросы статистического исследования здоровья человек рассматривается по существу как статичная система, а состояние его здоровья как установившееся, соответствующее заранее заданному уровню.

Между тем, человек постоянно развивается, меняется, и эта динамика является обязательным условием физического и душевного здоровья.

В медицинской науке и практике получила распространение точка зрения, согласно которой здоровье конкретного человека определяется как состояние (процесс) сохранения и развития биологических, физиологических и психических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни. Ю.В. Шиленко предлагает модификацию этого понятия: «Здоровье в медико-биологическом аспекте – это состояние организма, при котором субъект способен к самосовершенствованию, развитию своих биофизиологических функций и к эффективной деятельности в изменяющихся условиях внешней среды при отсутствии стабильных и угрожающих органам и системам изменений внутренней среды, организма»14.

Если рассматривать здоровье в психолого-гигиеническом аспекте – это поведению, направленному на удовлетворение собственных потребностей (включая потребности в поиске и саморазвитии, при одновременном учете закономерных требований социальной среды, государства, общества).

В практике медицинской статистике принято выделять три уровня здоровья людей (рис. 4).

Понятие индивидуального здоровья, нельзя определить с достаточной точностью, т.к. оно связано с большой широтой колебаний важнейших показателей жизнедеятельности человека, с состоянием приспособительных возможностей организма. Хотя здоровье представляет собой состояние, противоположное болезни, оно может быть связано с ней состоянием так Здоровье – социальная ценность: вопросы и ответы. / Ю.В. Шиленко. -М.: Мысль, 1989.-236 c.

§1. Здоровье населения как объект статистического исследования называемой предболезни, когда заболевания еще нет, но защитные и приспособительные силы организма перенапряжены или ослаблены, и вредные факторы, которые в обычных условиях не вызвали бы заболевания, могут их вызвать. Кроме того, состояние здоровья не исключает наличия в организме еще не проявившегося болезнетворного начала, колебаний в самочувствии человека или даже некоторых отклонений от того, что рассматривается как физиологическая норма. Так, например, развивающиеся с возрастом у всех людей атеросклеротические изменения кровеносных сосудов, хотя и являются, несомненно, патологическим процессом, тем не менее, при этом здоровье у человека может не нарушаться, если эти изменения выражены незначительно.

В связи с этим возникло понятие «практически здоровый человек», под этим подразумевается, что, наблюдающиеся в организме некоторые отклонения от нормы, не сказывающиеся существенно на самочувствии и Глава II. Методологические вопросы статистического исследования здоровья работоспособности человека, не могут еще рассматриваться как состояние болезни. Вместе с тем отсутствие видимых признаков нарушения здоровья еще не свидетельствует о полном здоровье, т.к. болезнь в латентном периоде может и не иметь внешних проявлений.

Состояние здоровья может быть установлено на основании личных (субъективных) ощущений данного конкретного человека в совокупности с данными клинического обследования, с учетом пола, возраста, а также социальных, климатических, географических и метеорологических условий, в которых живет или временно находится человек. Так, например, абсолютно здоровый житель равнины, попав высоко в горы, некоторое время будет чувствовать себя плохо, пока организм в целом не приспособиться к пониженному содержанию кислорода и низкому атмосферному давлению. В период приспособления человек может чувствовать себя нездоровым и приспособительные силы организма могут быть перенапряжены, однако здоровье его обычно не нарушено.

Параметры здоровья конкретного человека не могут служить основанием для принятия решений, направленных на оптимизацию условий жизни больших групп населения. Уровень же здоровья достаточно крупных групп населения (усредненный уровень здоровья) – всегда служит показателем благотворного или негативного влияния окружающей среды на население. Для решения социальных, экономических, политических проблем, при которых необходимо учитывать качество здоровья всего населения, используется понятие общественное или популяционное здоровье.

Здоровье населения – основное свойство человеческой общности, ее естественное состояние, отражающее индивидуальные реакции членов общности, их способность в конкретных условиях наиболее эффективно осуществлять свои социальные и биологические функции.

Параметры здоровья могут существенно отличаться друг от друга в различных социально-экономических, эколого-гигиенических, природных §1. Здоровье населения как объект статистического исследования условиях. Это обстоятельство вынуждает говорить о разном качестве здоровья людей.

Специфика региональных условий жизни обуславливает степень вероятности для каждого человека достижения наилучшего уровня здоровья и творческой работоспособности на протяжении максимально продленной индивидуальной жизни.

Здоровье населения также характеризует жизнеспособность всего общества как социального организма и его возможности непрерывного гармоничного роста и социально-экономического развития. Уровень здоровья населения служит наиболее ярким и всеобъемлющим показателем условий жизни и одновременно зависит от них.

Популяционное здоровье не есть что-то застывшее, стационарное, – это постоянно развивающийся процесс. Характеризуя определенный уровень здоровья населения или его части, мы делаем «моментальный снимок», описываем краткую фазу медико-демографического процесса. Динамика потерь жизненного потенциала, трансформации нозологических профилей, изменения продолжительности жизни за ряд отрезков времени для регионов России – это серии таких моментальных фотографий и именно они позволяют понять сущность происходящих медико-демографических явлений и, в конечном счете, найти пути к объективному прогнозированию состояния здоровья населения и на этой основе разрабатывать жизнесберегающие мероприятия.

Проблемы определения качества здоровья населения неотделимы от проблемы жизненного уровня населения. Хорошо известно, что состояние здоровья обусловлено не только и не столько собственно системой здравоохранения, но в значительной степени зависит от условий жизни, существующих в стране, и от их динамики. В современный стандарт уровня жизни входят показатели, характеризующие занятость и социальную защиту населения, индивидуальный статус и свободу личности, этико-правовые, Глава II. Методологические вопросы статистического исследования здоровья социально-медицинские нормы, уровень образования и культуры, обеспечение граждан основными материальными и духовными благами, в том числе санитарно-природоохранными. Огромное значение имеет самосохранительное поведение населения – отношение людей к своему здоровью и здоровью своих близких.

Ведущая роль в воздействии на уровень здоровья населения принадлежит социально-экономическим факторам, которые влияют как отдельные компоненты природной среды, так и их сочетания Поэтому элементы здоровья населения всегда имеют определенную региональную специфику. В полярных районах, например, преобладают заболевания, обусловленные преимущественно физическими факторами (низкие температуры воздуха, высокая влажность, сильные ветры, резкие перепады атмосферного давления, очень активные геомагнитные явления и др.), которые приводят к обморожениям, метеострессам, простудным заболеваниям, нарушениям сердечно-сосудистой системы во время магнитных бурь. В тропических и субтропических ландшафтах доминирует опасность воздействия биологических элементов (обилие возбудителей инфекционных болезней, хранители и переносчики этих болезней – комары, москиты, клещи; ядовитые растения и животные). «Обычные» заболевания в различных географических условиях протекают по-разному.

напряжения, утомления, патологии и в конечном счете ее здоровьем.

количественной меры, позволяющей судить о качестве здоровья. Поэтому возникает необходимость ввести понятие об уровнях здоровья человеческих общностей.

населения, рассматриваемого в процессе общественного воспроизводства, находящегося в определенном взаимодействии с окружающей средой, §1. Здоровье населения как объект статистического исследования обладающего динамическими тенденциями, структурой, спецификой размещения и территориальной организацией. Уровень здоровья людей формируется в результате взаимодействия экзогенных (природных и социальных) и эндогенных (пол, возраст, телосложение, наследственность, раса, тип нервной системы и др.) элементов. В самом широком толковании уровень здоровья – совокупность осредненных демографических, медикостатистических, антропометрических, генетических, морфологофизиологических, иммунологических, нервно-психических признаков отдельных людей, составляющих общность. Данная совокупность признаков работоспособности, физическом развитии, заболеваемости, средней воспроизводству здорового потомства. Уровень здоровья населения в значительной мере сформирован социально-экономическими условиями. Поэтому характеристика здоровья населения имеет важное значение не только для органов здравоохранения, но и для планирования социальной политики каждого государства. Любые заметные колебания в условиях жизни очень быстро отражаются на качестве здоровья.

В рамках интересующей нас проблемы также необходимо рассмотреть здоровье населения как социально-экономическую категорию, связанную с образом жизни. Связь эта имеет двойственный характер. Во-первых, здоровье – это естественное, абсолютное и непреходящее благо, занимающее верхние ступени иерархической лестницы ценностей, значимых для всех без исключения людей. Такой взгляд на здоровье как на наивысшее по своему многообразных проявлений жизнедеятельности человека, не говоря уже о Прохоров Б.Б. Состояние здоровья населения России // Россия в окружающем мире:

аналитический ежегодник. М.: Издательство МНЭПУ. 1998.

Глава II. Методологические вопросы статистического исследования здоровья самой их возможности, находятся в непосредственной зависимости от дееспособности служит важнейшим залогом полноценной жизни человека. И напротив, состояние, противоположное здоровью – болезнь – это, по образному выражению К. Маркса, «стесненная в своей свободе жизнь»16.

экономический фактор труда, оно представляет ресурс трудоспособности, от удовлетворения практически всех потребностей. Здоровьем определяется возможность приобщения к труду и использование его как источника материального благосостояния.

проявляется и в том, что любая потеря здоровья приводит к неизбежным расходам на его восстановление и экономическим потерям, обусловленным деятельности.

Масштабы заботы государства о здоровье своих граждан, реальные усилия и достижения в этой области можно рассматривать как мерило социальноэтической зрелости общества, уровня его гуманизма, совершенства всей государственной системы.

Состояние здоровья населения существенным образом зависит от того, как живут люди, какие блага и в какой мере они используют, каково качество материальных и культурных потребностей людей. Его можно рассматривать как комплексную характеристику экономических, политических, социальных и идеологических факторов, определяющих положение человека в обществе (с особым вниманием к духовной стороне жизни человека). При оценке Маркс К. и Энгельс Ф. Сочинения Т. 1. – 2-е изд. – М., 1955. – С. §1. Здоровье населения как объект статистического исследования качества жизни учитывается совокупность условий, обеспечивающих (или не обеспечивающих) комплекс условий жизнедеятельности населения и его здоровья, т. е. соответствия среды жизни человека его потребностям.