«Л.А.Гравченко, Л.Н.Геллер ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Иркутск 2010 1 УДК 615.1(091) (075.8) ББК 52.82я73 Г 78 Печатается по решению Центрального координационно-методического совета государственного ...»

В эпоху Ибн Сины при приготовлении лепешечек в качестве клеющих средств широко применялись различные виды камеди и крахмал. Часто использовали с соки различных ягод и фруктов, к которым добавлялись медь, розовая вода или розовое варенье, обладающие противомикробным и консервирующим действием. Сиропы, сгущенные соки и варенье применялись также как самостоятельные лекарства, лечебное действие которых связано с содержанием в них ряда водо- и жирорастворимых витаминов и органических веществ. Еще чаще они применялись в качестве корригирующих средств.

Как видно из «Канона», в древности применялись как внутрь, так и наружно различные растительные масла, получаемые либо из семян (укропное, тыквенное, кунжутное), либо из лепестков цветов (розы, ромашки). Современной наукой установлено, что многие из описанных Авиценной растительных масел относятся к эфирным маслам, среди которых в настоящее время очень широко применяется розовое масло.

Ибн Сина изучил факторы, влияющие на биодоступность лекарств у человека. На стадии поиска новых лекарств, их идентификации или определения качества Ибн Сина на основе изучения «натуры» (физико-химических свойств) с помощью органолептических и других методов анализа прогнозировал первоначальную биоактивность, силу и ее характер, а также область применения.

Более 1000лет назад Ибн Сина делал попытки определить для каждого лекарственного средства форму, в которой бы проявлялся максимальный эффект действующего вещества. В «Каноне» он даже приводит сравнительный анализ терапевтической эффективности лекарств в зависимости от лекарственной формы.

В лекарственной форме Авиценна различал главную часть – лекарственные вещества, и вспомогательную – основу лекарства, состоящую из вспомогательных веществ. Эти вещества у него, в основном, природного и, как исключение, синтетического происхождения, которые по своей классификации сохранили свое значение до наших дней:

- разбавители (армянская глина, крахмал, мука, сахар) - связывающие (склеивающие) вещества - увлажняющие, смазывающие и смягчающие вещества - вещества, «увеличивающие вязкость»

- консерванты (стабилизаторы) - корригенты - основы для мазей, пилюль, суппозиториев - «проводящие» вещества - пролонгаторы - вещества, потенцирующие (усиливающие) действие лекарственных средств - вещества для покрытия Ряду вспомогательных веществ, в частности, меду приписывались универсальные свойства: он составлял часть почти каждого лекарства, выполнял фармацевтическую (стабилизатор) и терапевтическую функции.

При рассмотрении вопроса об изменении действия лекарств при растирании и измельчении Ибн Сина вплотную подходил к современному учению о дисперсности лекарственных средств и повышении их всасывающей способности в связи с увеличением поверхности. У Ибн Сины существовали и тесты измельчения лекарственного сырья: «грубое», «как пыль» или «подобие пыли».

«Мера» или степень растирания лекарственных средств определялась через систему сит, что сохранило свое значение и в наше время.

Ибн Сина изучил влияние таких технологических процессов на «силу» (терапевтическую активность) лекарств, как варка, обжигание, охлаждение, промывание, ратирание и смешение.

Он интересовался химией и много работал в этой области. Ему знакомы были химические превращения в виде брожения, свертывания, растворения, возгонки.

Впервые у Авиценны мы сталкиваемся с понятием «корригирования» лекарств:

корригирующие средства (слизи, сироп, мед, сахар, варенье) использовались для устранения неприятного цвета, запаха или вкуса препаратов. Такой подход широко применяется и в современной фармации Большое внимание он уделял определению точности времени хранения лекарств.

Справедливо считал, что длительное хранение снижает эффективность лечебного средства.

Причем Ибн Сина отмечал, что « в жарком климате лекарства сохраняют свои свойства меньший срок, чем в холодном».

Автору « Канона « принадлежит большая заслуга в изучении и применении в медицинской практике лекарственных веществ, которые снимали или уменьшали боль. Это были первые шаги анестезиологии. Ему были известны наркотические и болеутоляющие свойства лекарств.

К обезболивающим средствам он причисляет белладонну, корицу, мандрагору, опиум, холод, снег.

Хотя медицина того времени была еще далека от асептики и антисептики, выдающиеся врачи уже тогда искали средства, которые способствовали бы заживлению ран. Не имея понятия о мире микробов, Авиценна при лечении ран использовал вино, считая его достаточно эффективным дезинфицирующим средством.

Иба Сина требовал производить предварительную проверку действия лекарств на больных животных и только после этого давать больному человек.

В четвертой книге канона уделяется много внимания ядам и противоядиям. Отдельно рассматриваются яды растительные, животные, а также лечение ими. Познания ученого о ядах и вызываемых ими отравлениях были столь обширны, что до конца ХVII века он считался одним из ведущих авторитетов в области токсикологии. В «Каноне» описаны более разновидностей ядов растительного, животного и минерального происхождений. Автор описывает случаи отравления людей черными зернами в колосьях (рожки), соками, листьями и плодами ядовитых растений: аконита, болиголовы, волчьего лыка, лютика, живокости, омелы, морского лука, опийного мака, черного паслена, дурными грибами и др. В этих описаниях представлены признаки отравления, средства и способы оказания помощи при нем.

Абу Али Ибн Сина учит, как распознавать яды; «Иногда о них судят по страданиям, которые возникают из-за них в теле. Если появляется нечто похожее на пощипывание, терзание, рези, разъедание, то врач узнает, что яд принадлежит к разряду горячих, острых лекарств, вроде мышьяка. Если же возникает спячка, онемение и похолодание – значит, яд принадлежит опию. Иногда о ядах судят по запаху – либо по запаху всего тела, когда, например запах опия распространяется от того, кто его пьет, либо по запаху изо рта». Ибн Сина рекомендует также тщательно исследовать рвотные массы пострадавшего: «Когда отравленного вырвет, то на глаз можно быстро определить то вещество, которым его напоили, или это узнается по запаху и вкусу».

Дав общую характеристику ядам, Ибн Сина приводит правила лечения отравленных:

«Этого не следует откладывать и с лечением, наоборот, спешат, едва лишь больной почувствует действие яда раньше, чем его сила распространится в теле». Когда дают пить лекарство от яда, то хотят либо ослабить его остроту и изменить его вещество…, либо желают удалить его вещество…, либо стремятся противопоставить лекарство его качеству…».

Современная токсикология рекомендует начинать лечение острых отравлений выведением из организма еще не всосавшегося яда, унаследовав этот принцип у великого ученого. «Отравленного поят теплой водой… и вызывают рвоту, усердствуя в этом насколько можно. Когда больной извергнет как можно больше, пусть выпьет много молока – оно ослабляет вредность яда, и не беда, если больного от него опять вырвет. А после рвоты следует сделать клизму».

После описания принципов лечения острых отравлений, Абу али Ибн Сина переходит к клинике и терапии при отравлениях, что показывает очень выразительно и наглядно:

«У того, кто выпьет окиси свинца, опухает тело, тяжелеет язык и запирается моча и кал. Иногда кал не запирается, а, наоборот, выход его чрезмерен, и больной ощущает тяжесть в желудке и в кишках так, что прямая кишка у него выходит. Цвет лица у больного становится свинцовым, дыхание спирает, и он нередко задыхается.

У него возникают явления илеуса, и цвет тела приобретает цвет свинца».

2. А «у того, кто выпил опия, наступает онемение и похолодание конечностей и возникает зуд; от отравившегося разносится запах опия. У больного начинаются головокружение и икота и темнеет в глазах, появляется стеснение в горле и в дыхании, дыхание становится малым, желтеют и темнеют конечности, желтеет лицо наступает спячка, костенеет язык и вваливаются глаза, а затем появляется холодный пот и наступает смерть. К числу причин убийственности опия принадлежит то, что он сгущает кровь и вызывает спазм органов дыхания»

Как важны его точные обобщения о действии яда для современной терапии!

Таким образом, Ибн Сина представляется нам знаменитым среднеазиатским ученым, труды которого в течении нескольких веков служили теоретической и практической основой медицинской науки, а его «Канон врачебной науки» многократно переиздавался и вплоть до ХУ11 века оставался непревзойденным медицинским руководством в Университетах Европы и странах Востока.

Большую роль в истории медицины и фармации сыграла салернская медицинская школа. Первое упоминание о ней относится к 1Х веку. Древний Салерн, расположенный в глубине Пестанского залива, с начала 11 века до н.э. был римской колонией и получил известность как курорт. Выгодное местоположение города способствовало его развитию и процветанию. Салерно широко торговал с Востоком, и торговля эта особенно оживилась со времени 1-го Крестового похода (1096-1099).

Салернская медицинская школа сложилась как школа практического толка. В основы преподавания были положены труды древнегреческих ученых. Наследие античной медицины бережно хранилось и развивалось именно там, в «Гиппократовой общине», как стали называть Салерно.

На развитие салернской школы большое влияние оказали труды латинских авторов эпохи поздней римской империи и раннего средневековья. Один из них – Константин Африканский (1020- 1087). Благодаря его переводам медицинские сочинения арабских ученых получили известность в Европе.

В эпоху раннего Салерно, в IX - XI вв., в школе были созданы труды практического характера: «Антидотарий» - сборник наиболее распространенных лекарственных средств, «Пассионарий» - практическое руководство по диагностике различных заболеваний и др.

Начиная с XI века, наиболее выдающимися врачами школы были: Иоанн Платеарий, автор практического руководства по медицине, Кофо, написавший сочинения о лихорадках и местной патологии, Феррарий, автор сочинения о лихорадках.

XII век считается временем наивысшего расцвета салернской школы. В этот период Салерно сделался знаменитым медицинским центром Европы. Салернская школа была единственной в империи, кому император Фридрих II дал право присваивать звание врача и запретил заниматься медицинской практикой без соответствующей лицензии этой школы.

Обучение продолжалось пять лет, после чего в течение года следовала обязательная практика.

Обучению предшествовал трехлетний подготовительный курс.

Салернская медицинская школа установила четыре степени для ее выпускников:

1.Лицензиат. Ее получали лица, прошедшие курсы какой-либо дисциплины, к примеру, уход за больными.

2.Бакалавр. Получившие эту степень могли заниматься обучением других 3.Магистр. Степень присваивалась лицам, широко овладевшим наукой и способным передавать знания другим.

4. Степень доктора получали те, кто самостоятельно развивал собственное учение.

Салернская школа отличалась от других средневековых школ тем, что не была основана духовенством и носила светский характер. Ее деканы были не католическими монахами, а семейными людьми. В создании медицинской школы большое участие принимали жители города. Они, также как профессора и студенты, освобождались от уплаты налогов за свою работу при школе. Следует отметить, что среди профессоров школы было немало женщин. В XI веке преподавала Абелла, автор трактатов « О черной желчи», «О природе человеческого семени». Тротула читала лекции в Салерно около 1059 г. До нас дошли ее труды: «О составлении лекарств», «О женских болезнях». В XIV столетии была известна Константа Календа, дочь декана Неаполитанского медицинского факультета, доктор медицины.

Собственная медицинская литература Салерно довольно обширна. В середине XII века был составлен «Бреславльский кодекс». Это лучший список произведений салернской школы.

В начале XIII в. Был составлен стихотворный труд «Цвет врачебного искусства», в котором раскрывались различные вопросы» о назначении медицины, теория заражения.

В начале XIV века Арнольд из Виллановы написал небольшую поэму «Салернский кодекс здоровья», в которой, опираясь на труды школы, изложил ее медицинское кредо в области диэтики и предотвращения заболеваний. Он, изданный впервые в 1480 году, неоднократно переиздавался и был переведен на многие языки.

Арнольд из Виллановы (около 1235- 1311) – один из прославленных врачей средневековья.

Философ и врач, он увлекался алхимией, видел в ней средство к приготовлению многих лекарств. Его интересы были достаточно широки: токсикология, диэтика, гигиена, средства продления жизни, лечебные свойства вин. Около 10 лет он преподавал в Монпелье, где составил «Бревиарий» - краткий очерк практической терапии.

В 1140 году в салернской школе создается еще одно практическое пособие – «Антидотарий». Он представлял собой сборник наиболее распространенных рецептов лекарств, которые составляли практически весь лекарственный арсенал Салерно. Позднее он был переработан и назван именем декана школы Николая. В «Антидотарии Николая»

содержалось не более 50- 60 рецептов, со временем их число увеличилось до 140- 150. Наряду с лекарственными формулами в нем имелись указания о способе действия лекарственного средства и о способе его применения. Вес прописанных веществ в этой фармакопее указывался в установленных салернской медицинской школой единицах: гранах, скрупулах, драхмах, унциях, фунтах.

За единицу веса был взят вес одного пшеничного зерна и назван граном. 20 гран составляли скрупул, 3 скрупула составляли драхму, 8 драхм – унцию, 12 унций составляли фунт. Это были первые аптекарские меры веса. До этого количество лекарства определялось врачами и аптекарями на глаз, по пригоршне и другими методами.

Средняя однократная доза порошков и кашек была определена в 20 гран, суточная доза – в 3 скрупулы, недельная доза равна одной унции. Введение этих весовых единиц позволило более точно назначать разовую и суточную дозы, а также ввести государственные дозы на лекарства.

Слернские аптекарские меры веса получили распространение во всем мире и более известны как Нюрнбергские разновесы. Именно в Германии они приобрели статус законных аптекарских мер веса.

Сравнительная характеристика Нюрнбергского веса и десятичного веса:

1 гран ~0,06 грамма;

20 гран – 1 скрупул – однократная доза ~1,2 грамма;

3 скрупула – драхм – суточная доза ~3,6 грамма;

8 драхм – унция – недельная доза ~28,8 грамма;

12 унций – фунт ~ 345,6 грамма.

Древний «Антидотарий» во времена расцвета салернской школы неоднократно комментировался и дополнялся. В качестве комментатора видное место занимает Маптий Платеарий, снабдивший книгу очень ценными примечаниями. Платеария считают также автором важного дополнения к фармацевтической части «Антидотария», которое представляет собой составленное в алфавитном порядке подробное руководство по изготовлению лекарств.

Постепенно политическое значение арабов приходило в упадок. В XI-XIII вв. начались крестовые походы. Крестоносцы перенесли на Запад плоды арабского просвещения, в том числе достижения арабской фармации.

Первоначально аптеки устраивались в монастырях и ими заведовали монахи. Именно там накапливался опыт лечения болезней и изготовления болезней. Известно, что монахибенедиктинцы кроме миссионерских и просветительских задач занимались уходом за больными. Ими было основано много больниц, водолечебниц и аптек по всей Европе.

Раньше всех аптеки получили распространение в Италии. В IX в. Первая городская европейская аптека была открыта Константином Африканским в г.Салерно, на юге Италии, где в то же время возникла знаменитая салернская медицинская школа. Стараниями многих арабских врачей, живших в Италии, аптеки стали открываться по всей стране. СXII в. Они распространились в Испании, Португалии и других государствах Европы.

Аптеки в то время называли stationes, а аптекарей- confectionarii. Уже существовал ряд профессий, имевших отношение к аптечному делу: гербарии- собиратели трав, пестарии – лица, занимавшиеся толчением корней, специонарии- торговцы специями.

В летописях различных городов Европы, датированных XII-XIII вв., встречаются упоминания об аптекарях. В сторго соблюдавшейся иерархии средневекового города аптекари занимали промежуточное место между купцами и ремесленниками.

ВXII веке появляются сведения об аптекарях, входивших в гильдию перечников в Лондоне. Торговцы этой гильдии торговали специями и приправами, употребляемые в кулинарии, а аптекари занимались в основном продажей лекарств, а также перца, сахара, свечей и редких видов ароматической камеди.

В первой половине XIII века французские аптекари упоминаются в гильдии булочников и торговцев пряностями. Многочисленные гильдии аптекарей возникают и в других городах.

Впервые профессия аптекаря появилась во Франции в 1178 году. В Англии в 1338 г. Уже был придворный аптекарь. В Лейпциге первая аптека была открыта в 1409 году, в Ульме – 1436г., в Штутгарте – в 1457г., в Берлине – в 1588г.

Характерной особенностью аптеки с самого начала ее возникновения во все времена и во всех странах являлось ее особое положение среди торговых и промысловых предприятий.

Открытие аптеки, правила работы, квалификация работников, цены на лекарства, порядок хранения и отпуска лекарственных средства, в том числе и ядовитых, регламентировались особыми Уставами, имеющими силу закона. Так, уже в начале XII века в Венеции был учрежден «Совет старейшин», который контролировал работу венецианских аптек. Контроль за аптечными лавками, торговлей специями был строгий. Ежегодно во время проверок недоброкачественные товары конфисковывались, а виновные лишались права торговли.

С XIII века в Европе стали издаваться законы, регламентирующие порядок работы аптек, права и обязанности фармацевтов и врачей и устанавливающие порядок получения медицинского и фармацевтического образования. Первые аптекарские постановления были изданы императором Фридрихом II (1224 г.) и сицилийским королем Роджером.

Постановления эти были строги и разумны: врачи не могли одновременно заниматься медицинской практикой и быть владельцами аптек, а также не могли вступать в коммерческую связь с аптекарями. Торговля лекарствами разрешалась только лицам, закончившим медицинский факультет и получившим специальное удостоверение на право торговли медикаментами. Были установлены правила проведения ревизии аптек, утверждена клятва фармацевтов, готовящих лекарственные препараты, определены правила хранения и отпуска ядов и секретных средств. Во Франции специалистам аптечного дела лечение было запрещено в 1271 году.

Французские постановления уже в XV веке обязывали аптекарей иметь специальное образование. Статус аптекаря давал им большие преимущества по сравнению с другими торговцами. Аптекарей причислили к ученым, кроме того, они могли занимать государственные должности, которые в то время были исключительно предоставлены дворянству.

В 1538 году в г.Линдау (Бавария) была впервые выпущена аптекарская такса.

Ассортимент товаров средневековой аптеки мало напоминал современный. Представлен он в основном был восточными товарами: перцем, миндалем, имбирем, шафраном, винными ягодами, лимонами, рисом. В аптеках продавался сахар, конфеты, пряники, повидло, изготовлявшееся аптекарями. Из аптекарских товаров здесь можно было встретить различные семена, травы, пластыри, мази. Кроме того, аптекари изготовляли свечи, и, конечно же, лекарства по рецептам врачей.

В XV веке был изобретен способ массового производства бумаги и книгопечатания. Это способствовало быстрому распространению медицинских и фармацевтических знаний.

С XVI века врачи стали выписывать рецепты больным, а до этого они сами приходили в аптеку и заказывали лекарства для своих пациентов.

В 1477 году О.Брунфельс издал первое ботаническое руководство на немецком языке.

Годом раньше был издан диспансаторий Ортольфа Баварского.

В конце XV – начале XVI вв. развитие человечества пошло большими шагами.

Изобретение книгопечатания, возникновение протестантства, формирование морских путей на Восток способствовали усилению буржуазии. Расширялся объем человеческих знаний.

Средневековые трансцендентальные понятия все больше вытеснялись воззрением, ставящим в центр мироздания человека. Стремясь к анатомическим познаниям, врачи и художники все чаще прибегали к вскрытиям трупов. Морские пути на Восток способствовали появлению новых товаров, в т.ч. и лекарственных средств.

Первыми разбогатели и приобрели вес в обществе итальянские аптекари. Во всех крупных городах Европы в это время открывались аптеки, которые отличались роскошным интерьером, на богато украшенных полках стояла майоликовая посуда. Благодаря все возрастающим заказам аптекарей в Италии, Франции, Голландии керамическое производство стало одним из быстро развивающихся ремесел эпохи Ренессанса.

Лекарства хранились сначала в белых, позже в цветных флягах и цилиндрических сосудах, так называемых альбарелло, покрытых оловянной глазурью и украшенных цветочным орнаментом или фигурными изображениями.

По свидетельству самого древнего аптечного инвентарного реестра, датированного годом, в аптеке Надьсебене (Румыния) имелось несколько десятков оловянных фляг и семь венецианских кувшинов.

Украшение аптечной посуды группировалось обычно на одной половине сосуда так, чтобы среди росписи можно было разместить картуш для подписи с названием лекарства.

В смутные времена XVII века ненадежность общественного здравия побудила знать и богатых буржуа обзавестись домашними аптечками. Простые же люди, особенно в деревне могли обратиться в случае нужды лишь к знахарю.

Домашние аптечки представляли собой переносные сундуки с отделениями, в которых помещались бутыли призматической формы, или нечто вроде шкафчика с двустворчатой дверцей и множеством отделений. Так, в домашнем аптечном шкафу жены главного королевского судьи Венгрии стояло 146 «склянок для операций», 9 других похожих склянок, баночки для мазей и 1 банка для лекарств. Знатные дамы в старину держали на полочках своих аптечных шкафов душистую розовую воду в стеклянных флаконах.

В Санкт-Петербурге в Эрмитаже хранится дорожная аптечка Петра Великого, а в московском медицинском музее – домашняя аптечка царского двора.

По сохранившейся инвентарной описи аптеки в Дюлафехерваре (Румыния), составленной в середине XVII века, можно судить об ассортименте и оснащении средневековой европейской аптеки. В описи перечисляется 1 лекарство человеческого происхождения, 29 лекарств животного происхождения, 36 – минерального и 227 лекарственных средств растительного происхождения. Оборудование румынской аптеки состояло из 22 лабораторных средств, различных пробирок и трубок, медных весов и котлов, препаратных ножниц, чаш, железных ящиков и ступок. Лекарства хранились в горшках, бутылях, мелкой глиняной посуде, в оловянных сосудах, бочонках, шкатулках, жестяных резервуарах. На длинном столе стояли чашечные весы. Оборудование дополнял стенной шкаф без дверей с 15-ю отделениями, скамья на двух человек, стулья, медицинские книги, библия.

В начале XV века в европейских государствах была установлена аптечная монополия.

Медицина и фармация эпохи Возрождения, как и все естествознание того времени, характеризовались решительным устремлением к опытному познанию.

С начала XVI века умозрительная алхимия стала постепенно вырождаться. Новых произведений не появлялось, зато получали широкое распространение легенды о могуществе алхимиков прежних веков. Хотя алхимия и сохраняла свое название, в ней все большее значение приобретали практические направления, связанные с ремесленным производством, перерастающим в мануфактуры. Развитие ремесел было более надежным способом накопления богатств, чем туманные обещания алхимиков добиться превращения любого металла в золото. При этом и короли, покровители ремесленников, и сами ремесленники, объединявшиеся в цехи, стали понимать, что очень важно точно описать процесс так, чтобы его можно было воспроизвести. С появлением в XV веке книгопечатания стали издаваться книги, в которых металлурги, стеклодувы, гончары делились своими профессиональными секретами.

В борьбе за создание лекарств на основе точных химических знаний зародилась новая наука, получившая название ятрохимии.

Ятрохимия ( от греческого iatros- врач и chimeia- химия) – это направление в медицине, возникшее в начале XVI века в Западной Европе. Его представители рассматривали процессы в организме человека как химические явления, а болезни как результат нарушения химического равновесия.

Появление ятрохимических идей связано с условиями жизни при феодализме. Голод, как следствие войн и неурожаев, был причиной эпидемий чумы, проказы, сифилиса, оспы. Во всемирной истории эпоха ятрохимии совпадает с периодом упадка феодализма. Алхимическая вера во всемогущество «философского камня» в это время отодвигается на второй план.

Руководящим началом в изысканиях ятрохимиков становятся служение медицине, борьба с болезнями с помощью химических средств. В период ятрохимии с особой силой проявилась тенденция использования химических знаний в медицинских целях.

Зарождение и развитие ятрохимии, получившей наибольшее распространение в Германии и Нидерландах, связано с деятельностью Парацельса. Именно он сформировал основные ее положения.

Настоящее имя его Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм. Он родился в году в Швейцарии. В ранней юности Парацельса обучал наукам его отец. Он преподавал ему основы алхимии, хирургии и терапии. Продолжил учебу он у монахов в школе Лавантарского монастыря св.Андрея, в том числе у знаменитого чернокнижника Иоганна тритемиуса, а также у алхимика Сигмунда Фуггера в Тироле.

В 1510 году Теофраст поступил в Феррарский университет на медицинский факультет ( Италия). Пребывание в Ферраре оказало большое влияние на формирование характера и мировоззрения Теофраста.Здесь он провел юношеские годы, когда особенно был обострен интерес к окружающим общественным явлениям, а социальные и научные идеи воспринимались как откровение.

В Ферраре он познакомился с великолепными произведениями искусства, с гуманистичесими тенденциями в науке и получил первые уроки свободного отношения к авторитетам, которым схоластическая наука предавала роль непогрешимости.

Во время учебы Теофраст посещал соседние университеты Падуи и Болоньи и принимал активное участие в студенческой жизни. В Ферраре же из желания греколатинизировать свое родовое имя он присоединил к нему прозвище Парацельс, т.е. «подобный Цельсу».

Парацельсу, как иностранцу и бедняку, приходилось жить в бурсе (общежитие для студентов), печально известной голодным житьем и жестокими нравами.

Медицина Галена, обновленная сочинениями Авиценны и других арабских ученых, преподавалась в то время как церковная догма. Теофраст обладал глубокими знаниями трудов арабов и древних, Галена же он изучил столь досконально, что мог наизусть цитировать нужные места из его сочинений. Однако схоластическое преподавание наук вызвало у него бессильный протест.

Окончив обучение, доктор Теофраст фон Гогенгейм начал свое многолетнее странствование. Он побывал в Германии, Италии, Франции, Дании, Швеции и России;

считают, что он даже посетил Индию, когда был пленен татарами и доставлен к хану, сына которого впоследствии сопровождал в Константинополь. В своих странствованиях он собрал много полезных сведений, причем не только от врачей, хирургов и алхимиков, но и от общения с цирюльниками, пастухами, повитухами и предсказателями. Парацельс черпал знания от великих и от малых, у ученых и среди простонародья. Проведя в скитаниях десять лет, то применяя на практике искусство врача, то преподавая, по обычаю тех времен – алхимию и магию, в возрасте тридцати двух лет он возвратился в Германию.

В 1526 году Парацельс был приглашен профессором физики, медицины и хирургии и городовым врачом в г. Базель. Лекции он читал на немецком языке, а не на латыни, что тогда было неслыханной дерзостью, выступил решительным новатором и яростным противником прежней медицины и даже сжег публично сочинения Галена и Авиценны. Он смело пропагандировал новую медицину, основывающуюся не на авторитетах, а на опыте и знаниях.

Его лекции привлекали множество слушателей, Парацельс приобрел широкую известность, но в то же время резкие и грубые выходки ученого породил много врагов среди врачей и аптекарей. Занимая должность главного городского врача, он обратился в Совет Базеля с предложением передать все аптеки города под его надзор и разрешить ему проверять, хорошо ли аптекари знают свое дело, и имеются ли у них в достаточном количестве настоящие лекарства. Как и следовало ожидать, этим он навлек на себя ненависть всех аптекарей, увеличив число своих недоброжелателей. Через 1,5 года Парацельсу пришлось покинуть Базель и снова начать прежнюю бродяжническую жизнь. Несколько лет он странствовал по Эльзасу, Германии и Швейцарии и, наконец, поселился в Зальцбурге, где нашел могущественного покровителя в лице епископа Рейнского. Здесь он и умер в 1541 году.

Характер Парацельса представлял собой оригинальную смесь благородства и наглости, светлого ума и грубейшего суеверия. Парацельс как человек был неуравновешенной личностью. Он предавался пьянству, временами страдал манией преследования, любил неологизмы и сквернословия, верил во влияние звезд и талисманов. И между тем, этот человек был предметом восхищения народа и профессиональной зависти коллег. Он произвел в медицине революцию.

С точки зрения интересов, направленности мышления и деятельности, Парацельс был естествоиспытателем. Он стремился познать природу, ее тайные силы, и с помощью этих знаний изменять природу, в первую очередь, природу самого человека, чтобы победить силу болезней. Развиваясь в этом направлении, Парацельс понял глубокую связь медицины и химии, и не только провозгласил это, но и поставил перед собой задачу: на этой основе переделать все врачебное дело.

Он впервые ясно и просто показал, что процессы, совершающиеся в живом организме, «суть химические процессы, и химии суждено сыграть огромную роль в решении проблемы здоровья человека». Парацельс одним из первых показал ложность пути алхимии, он попытался создать новую науку ятрохимию – химию,подчиненную медицине и занимающуюся отысканием, исследованием и изготовлением лекарств. «Химия – один из столпов, на которые должна опираться врачебная наука. Задача химии не в том, чтобы делать золото и серебро, а в том, чтобы готовить лекарства », - говорил Парацельс. При этом, однако, он придерживался воззрения Василия Валентина о том, что в живом теле участвуют «элементы», входящие в состав всех тел природы, а именно – сера, ртуть и соль. В здоровом организме они находятся в известном равновесии, а если же один элемент преобладает над другим или находится в недостаточном количестве, то возникают различные заболевания. Так, преобладание серы в организме вызывает лихорадку и чуму; преобладание соли – водянку и расстройство желудка, избыток ртути – параличи.

Все химические процессы в организме – по Парацельсу – управляются верховным началом – археем. Архей вложен в него творцом для отделения полезного от вредного и для препятствия действия яда. Теофраст учил : организм – реторта, в которой происходят химические реакции. Отсюда и первостепенное значение химии для лечения болезней: химия должна дать медицине эффективные лекарства. Считая причиной хронических заболеваний расстройство химических превращений при пищеварении и всасывании, Парацельс ввел в лечебную практику различные химические вещества и минеральные воды.

Однако следует отметить, что Парацельс не отрицал возможности философского камня; в его сочинениях можно найти подробный рецепт приготовления гомункула.

Одной из величайших заслуг Парацельса была та, что он впервые ввел понятие о действующем начале как о химическом веществе. С целью лекарственного использования им изучались соединения различных металлов: ртути, свинца, меди, железа, сурьмы, мышьяка и др.

Состав лучших лекарств Парацельса остался неизвестным. Это были таинственные средства. Между тем, Парацельс считался популяризатором такого вещества, как сурьма.

«Сурьма очищает тело так же, как и она очищает золото», - писал он.

Широко применялась «золотая тинктура», которую ятрохимики назначали при проказе, водянке, эпилепсии, при сердечной недостаточности. Теофраст предложил также «железную тинктуру» - лекарство, содержащее соединения железа; лауданум – сложный лекарственный препарат, содержащий опий. «Огнепостоянный мышьяк» представлял собой арсенат калия.

Парацельс широко использовал сильнодействующие препараты : «Все есть яд, и ничто не лишено ядовитости. Одна только доза делает яд незаметным».

Наряду с химическими препаратами, Парацельс применял в лечебной практике и лекарства растительного происхождения. При выборе лекарственного растения он придерживался возникшего еще в древности наивного учения о сигнатурах, согласно которому форма растения, его окраска, вкус и запах могут служить указанием на заболевание, при котором его можно применять. Например, при желтухе нужно использовать растения с желтыми цветками (бессмертник, чистотел), растения с почковидными листьями – при заболеваниях почек.

Колючий чертополох применялся при коликах в желудке и для отпугивания «нечистой силы», а сходство корней женьшеня и мандрагоры с фигурой человека дало основание рассматривать их как панацею.

Парацельс впервые ввел в медицинскую практику спиртовые извлечения из растений (экстракты и настойки). С помощью спирта или «воды жизни», незадолго до этого полученного алхимиком Луллием, он попытался выделить из них «квинтэссецию», т.е.

лекарственное вещество в чистом виде. Галеновые препараты, получаемые с помощью других растворителей (воды, уксуса, меда), он считал недостаточно очищенными и поэтому мало эффективными. Однако после смерти Парацельса его «квинтэссенции» также стали называть галеновыми препаратами, так как они мало чем от них отличались. Свои средства Парацельс называл спагирическими (от «spao» - тяну и «ageiro» - собираю), но термин этот не удержался в позднейшей медицине и фармации.

Парацельс глубоко верил в целительные свойства минеральных источников. Им было написано сочинение о целебных источниках Бадена, Вильдбада, Баден-Бадена.

Парацельс уделял особое внимание аптеке. В послании магистру г. Базеля он раскрывал недостатки работы аптеки, требовал принятия мер по повышению образования фармацевтов, разоблачал недобросовестность врачей и аптекарей. «Имеется еще непорядок и в аптеках, кои в будущем мне, а также и больным навредить могут, к большой невыгоде всюду послужить надлежит, чтобы когда сие понадобится, следующими людьми посещались дабы все, что сможет ко вреду послужить и во вред обратиться, было бы изъято и оставлено, а также, что бы была взята клятва и о негодных рецептах городскому лекарю доносить… также надлежит, чтобы ни один аптекарь с докторами общения не имел, даров от них не получал и в дележ с ними не вступал. Также испытать надлежит, достаточно ли аптекари в своем деле опытны и искусны, дабы их невежество ни одному больному в отношении его тела беды не приключилось, и дабы лекарства были приготовляемы самими аптекарями, а не малолетними учениками», - писал Парацельс.

От фармацевтов Парацельс требовал хорошего знания химии, так как аптеки, по его мнению, должны быть одновременно и хорошими химическими лабораториями. Теофраст и его последователи намного увеличили количество лекарственных веществ, обосновали учение о дозе, усовершенствовали многие приборы и аппараты для изготовления и анализа лекарств.

При изготовлении лекарственных средств Парацельс настоятельно рекомендовал пользоваться весами. Великого врача с полным основанием считают одним из основоположников фармацевтического анализа.

Другими выдающимися деятелями ятрохимического направления были Сала, Тюрке де Майерк, Либавий Кроль, Ван Минзихт, Сильвий. Им удалось изготовить различные препараты, важные для фармации. Среди них рвотный камень Андриана Минзихта и его elixir vitrioli Minsichti, составленный в 1631 году; ацетат аммония Раймунда Миндерера,известный в медицине как «миндереров спирт». Хлористый кальций применялся как лекарство Сильвием и был известен под названием «сильвиева противолихорадочная соль», натрия сульфат (глауберова соль) использовали как слабительное. Неорганические соли аммония были получены и подробно описаны Либавием, Глаубером и Тахением. Хотя неумеренное употребление этих средств приводило к тяжелым последствиям, они рекомендовались врачами-ятрохимиками, а металлическая сурьма даже прописывалась в виде вечных пилюль.

С середины XVIII века ятрохимия прекратила свое существование как направление в медицине.

Развитие фармации в эпоху феодализма.

Характеристика эпохи.

Алхимия и ее влияние на развитие фармации.

Фармация и медицина в странах Востока.

Роль ученых Востока в развитии фармации (Авиценна, Ибн-Сина, Аль Бируни).

Салернская медицинская школа. Антидотарий – первая фармакопея.

Первые европейские аптеки.

Парацельс- основатель ятрохимии.

1. Характерные черты развития фармации в эпоху раннего средневековья в Европе А) использование цельных растений как л.с.

Б) сложные прописи лекарств В) простые прописи лекарств Г) на развитие фармации влияние оказывала магия и астрономия Д) открытие метода дистилляции 2. Положительное влияние алхимии на ход развития фармации А) развитие металлургии, солеварение Б) открытие метода сублимации В) открытие эликсира жизни Г) неправильный путь изыскания лекарств из-за идеи о панацеи Д) открытие синтеза гормонов 3.Отрицательное влияние алхимии на ход развитии фармации:

А) развитие металлургии, солеварение Б) открытие метода сублимации В) открытие эликсира жизни Г) неправильный путь изыскания лекарств из-за идеи о панацеи Д) открытие синтеза гормонов 4.Важнейшие открытия, изобретения средних веков:

А) открытие методов перегонки Б) приготовление териака – важнейшего проитвоядия В) открытие электричества Г) создание бомбы Д) открытие философского камня 5.Характерные черты официнальной медицины средних веков:

А) простые прописи лекарств Б) сложные прописи лекарств В) особое место занимают средства профилактики Г) особое место занимают противоядия Д) лекарства на основе алкоголя 6.Медицина и фармация в странах Востока:

А) впервые созданы гражданские больницы Б) создано специализированное предприятие по производству душистых масел В) больницы предназначались для власти Г) созданы первые «фармакопеи»

Д) рецепты состояли из 2-3 компонентов 7.Развитие химии на Востоке:

А) на развитие особое влияние оказывала мистика Б) мистика и таинственность не влияли на развитие химии В) получены серная и азотная кислоты Г) открыли философский камень Д) искали лекарство - панацею 8.Харакиерные черты развития фармации и медицины в странах арабского Востока:

А) ввели в номенклатуру лекарственные сиропы Б) лекарства отличались большим составом В) особое место занимали профилактические средства Г) использовали сильнодействующие вещества Д) лекарства были простого состава 9.Возникновение больниц, аптек:

А) первые больницы предназначались для власти Б) первые больницы открылись для граждан В) аптеки открывались как отдельные учреждения Г) аптеки открывались как часть больницы Д) в эпоху феодализма аптек, как таковых не было 10.Заслуги Ибн-Сины в развитии фармации:

А) написал «канон медицины»

Б) книги канона посвящены сложным лекарственным формам В) считал необходимым проверять лекарства на животных Г) большая часть предложенных им лекарств состояла из животных продуктов 11.Ятрохимия и ее влияние на развитие фармации:

А) иначе означает лечебная химия Б) иначе означает влияние врача на пациента В) для лечения стали применять химические соединения Г) для лечения стали применять только лекарства животного происхождения Д) удалось создать новогаленовые препараты 12.Парацельс и его ученики:

А) считал, что не все растение важно, а только определенная часть обладает лечебным свойством Б) применяли с лечебной целью животных В) основали новое учение, противоположное учению Галена Г) из растений выделили действующие вещества Д) кроме формы, на назначение растения указывает цвет 13. «Карабадини» (книга знаний), ее характеристика и значение:

А) это нечто вроде фармакопеи Б) это пособие по правилам назначения лекарств В) в ней изложены правила приготовления лекарств Г) в ней даны описания различных болезней Д) служила настольной книгой для врачей с целью назначения лекарства 14.Арабы и их влияние на развитие фармации:

А) один из представителей - Авиценна Б) один из представителей - Гебер В) впервые ввели правила приготовления лекарств Г) лекарства готовили по различным технологиям – кто как умел Д) создали научные учреждения, занимающиеся вопросами медицины и фармации 15.Основные труды Авиценны, их характеристика и значение для развития фармации:

А) написал труды по лекарствоведению, философии, физиологии и экологии Б) написал труды по лекарствоведению, философии, лечебному делу В) им введены в практику средства химического происхождения Г) книгами его пользовались еще 500 лет во многих странах Д) книги были бесполезны и для практического применения не использовались 16.Первая медицинская школа в Солерно и ее роль в истории аптечного дела и медицины:

А) была открыта в 10 веке Б) в ней составили первую фармакопею В) создали новую систему мер применительно к лекарствам Г) в ней готовили только специалистов, умеющих готовить лекарства Д) в ней готовили только учителей 17. «Канон», его содержание и значение для медицины и фармации:

А) состоит из 5 книг Б) состоит из 4 книг В) содержит описание только простых лекарств Г) на его основе написаны пособия для учащихся Д) в нем описаны различные виды лекарств, в т.ч. и наружные 18.Назвать ученых Востока:

А) Авиценна Б) Ар Рази В) Парацельс Г) Гален Д) Пель 19.Солернская школа. Назвать ученые степени для окончивших ее:

А) лиценциат Б) лицензиат В) бакалавр Г) магистр Д) доктор 20.Предпосылки для открытия первых аптек:

А) на них владельцы больниц зарабатывали деньги Б) предполагалось изучать там растения В) их открытию способствовало увеличение количества ассортимента применяемых лекарств Г) разделение труда врача и фармацевта Д) для исключения контакта лекарств с большим количеством больных людей 21.Значение термина «аптека»:

А) помещение для продажи лекарств Б) помещение для продажи лекарств и средств борьбы с насекомыми В) помещение для хранения лекарств и растений Г) помещение для переработки растений Д) помещение для приготовления лекарств 22.Взаимосвязь открытия новых земель и развитие лекарствоведения в период феодализма:

А) на новых землях росли неизвестные растения, которые испытывали в качестве лекарств Б) создавались питомники растений В) произраставшие на других территориях растения не применялись в медицине Г) растения других территорий считались ядовитыми Д) растения не изучались 23.Парацельс. Его жизнь и деятельность:

А) он был одним из ученых Европы Б) считал дозу лекарств малозначимой В) предлагал использовать простые лекарства Г) для лечения применял универсальное лекарство Д) для объяснения жизненных явлений выдвинул идею о химических превращениях 24.Галенисты - это:

А) сторонники лечения при помощи амулетов Б) сторонники лечения травами и животными средствами в чистом виде В) сторонники лечения травами и животными средствами в очищенном виде Г) сторонники лечения с помощью химических соединений Д) сторонники лечения с помощью веры 25.Спагирики – это:

А) сторонники лечения при помощи амулетов Б) сторонники лечения травами и животными средствами в чистом виде В) сторонники лечения травами и животными средствами в очищенном виде Г) сторонники лечения с помощью химических соединений Д) сторонники лечения с помощью веры 26.Аптеки времен Парацельса Их значение в фармации:

А) это были маленькие лаборатории Б) это были магазины или лавки, в которых продавали лекарственное сырье В) в них изучали производство золота Г) в них изучали и получали лекарственные средства и другие химические соединения Д) в них производили средства борьбы с насекомыми 27.Значение трудов Парацельса для развития фармации:

А) началось создание очищенных препаратов Б) начал использовать специфические средства против различных болезней В) он развил новое учение о дозах Г) началась проверка средств на людях Д) «все есть яд и ничего не лишено ядовитости. Одна только доза делает яд незаметным»

ответы:

14. б, в, д Развитию фармации в XVIII веке способствовали работы многих русских ученых. Как известно, в России жили и творили такие выдающиеся русские ученые, как М. В. Ломоносов, С. М. Крашенинников, М. В. Север-гин, Т. Е. Ловиц, Н. М. Максимович-Амбодик и многие другие ученые. Своей разносторонней научной и практической деятельностью, носившей патриотический и прогрессивный характер, они доказали способность русского народа самостоятельно развивать отечественную науку и культуру и оказывать влияние на развитие мировой науки. Особенно грандиозная роль в развитии русской науки, культуры и техники принадлежит великому русскому ученому М. В. Ломоносову (1711—1765). Деятельности Лосоносова М.В. была направлена на создание условий способствующих «процветанию наук в России». Широкий ум М. В. Ломоносова охватывал почти все стороны государственного строя России, и в своих раздумьях об улучшении общественного устройства родины М. В.

Ломоносов неизбежно сталкивался и с вопросами организации медицинской помощи населению.

Он касался вопроса о недостатке медикаментов и аптек и в письме к И. И. Шувалову указывал, что «требуется по всем городам довольное число аптек», тогда как «у нас аптеками так скудно, что не токмо в каждом городе, но и в знатных великих городах поныне не устроены...» (VI, 396 - 397, 389). Он настаивал на развитии отечественного лекарственного растениеводства и вменял в обязанность профессору ботаники в Академии наук разводить ботанический сад и «стараться о познании здешних медицинских трав для удовольствия здешних аптек домашними материалами...»

М. В. Ломоносов заботился о создании медицинской экспертизы и потребность в такой экспертизе выдвигал как один из аргументов в пользу создания медицинского факультета при Академическом университете, на который он и предлагал возложить эту функцию.

Он писал, что в этом университете должны быть факультеты юридический и медицинский, «чтобы в трудных судебных, медицинских и других делах можно было в другие команды из академии требовать по факультетам мнения».

Он понимал, что обеспечение страны медицинской помощью -это основное средство в борьбе со знахарством и шарлатанством, которым следует противопоставить лечение по правилам медицинской науки.

Нужны были русские врачи, подготовленные в русских учебных заведениях. М. В.

Ломоносов считал, что стране нужны не только узкие специалисты-лекари, но и дипломированные врачи, облеченные почетным званием доктора медицины. Московский университет был создан по плану М. В. Ломоносова и состоял из трех факультетов, в том числе медицинского. Что касается структуры медицинского факультета, то, по мнению М. В.

Ломоносова, этот факультет должен был состоять из трех профессоров.

В проекте 1764 г. М. В. Ломоносов выделил практическую медицину как специальный предмет: «На медицинском факультете должны читаться:

1) анатомия и физиология;

4) практическая медицина».

Всю свою жизнь, борясь «за общую пользу, а особливо за утверждение наук в отечестве», М. В. Ломоносов настойчиво добивался того, чтобы Россия имела не только врачей, но и врачей-ученых, докторов и профессоров медицины.

М. В. Ломоносов называл медицину частью физики. «Великая часть физики и полезнейшая роду человеческому наука есть медицина...». Это определение медицины в его устах весьма существенно. Оно подчеркивало научный характер медицины.

Поскольку под физикой в то время понималось естествознание в широком смысле слова, определение М. В. Ломоносова вводило медицину в широкий круг естественных наук. Такой взгляд на медицину, признание за ней свойства находить причинность изучаемых ею явлений, да еще с применением «физического рассуждения», был для того времени весьма прогрессивным.

М. В. Ломоносов напоминал, как важно для химиков не отвлекаться от «дел практических, в обществе полезных, чего от химии ожидают краски, литейное дело, медицина, экономия и прочее»(X,147) Только химия может установить наличие в тех или иных телах целебных свойств, поскольку их причина «лежит в частях, недоступных остроте зрения» Намечая в плане курса физической химии (1752) программу физико-химического исследования основных качеств веществ, М. В. Ломоносов наряду со сцеплением, упругостью, цветом, вкусом, притяжением и т. п. называет и «лечебные силы» Только благодаря химии становятся понятными физиологические функции человеческого организма, а также их нарушения - болезни. Химия помогает и в изучении строения тела. Химия, по мнению М. В. Ломоносова, позволяет познать природу основных соков организма, «жидких материй, к содержанию жизни человеческой нужных, обращающихся в теле нашем, которых качества, составляющие части и их полезные и вредные перемены и производящие и пресекающие их способы без химии никак испытаны быть не могут. Ею познается натуральное смешение крови и питательных соков...» Как известно, для химии М. В. Ломоносов сделал чрезвычайно много. Одним из первых важных начинаний нового профессора химии явилась постройка в 1748 г. химической лаборатории Академии на Васильевском острове. Одним из важнейших его результатов было основание особой науки - физической химии, с точки зрения которой "химия первая предводительница будет в раскрытии внутренних чертогов тел, первая проникнет во внутренние тайники тел, первая позволит познакомиться с частичками". Большое значение имеет разделение М. В.

Ломоносовым растворов на такие, при образовании которых теплота выделяется, и на такие, для составления которых нужно затратить тепло. Он исследовал явления кристаллизации из растворов, зависимость растворимости от температуры и другие явления, широко используемые в современной фармации и аптечном деле.

Это был яркий и независимый ум, взгляды которого во многом опередили эпоху.

Это был многогранный учный, оставивший яркий след в разных областях науки, техники, литературы и искусства.

Большую роль в подготовке фармацевтических кадров в России сыграл К. И. Щепин (1728—1770). Работая профессором в школе при Московском военном госпитале.

Акад. И. И. Лепехин (1740—1802) большое внимание уделял лекарственным веществам и лечебным средствам народной медицины. Н. М. Максимович-Амбодик (1744—1812) — русский ученый, основоположник акушерства и фитохимии в России. Н. М. МаксимовичАмбодик автор первой ботаники и книги по лекарственным растениям, создатель русской фармакогнозии. Акад. В. М. Севергин (1765—1825) внес много ценного в развитие химии и фармации. Им написаны труды: «Способ испытать минеральные воды» (1800), «Способ испытывать чистоту и неподложность химических произведений лекарственных» и др.

Акад. Т. Е. Ловиц (1757—1804) — крупный ученый-фармацевт XVIII века. В Петербург Т.

Е. Ловиц приехал в возрасте 11 лет с отцом — профессором Геттингенского университета.

Отец был приглашен Академией наук работать в России. Потеряв отца, Ловиц в 1777 г.

поступил в Санкт-Петербургскую Главную аптеку аптекарским учеником, а после сдачи экзаменов в 1779 г. работал гезелем. С 1780г. по 1784 г. Ловиц выезжал в город Геттинг для «приобретения познаний»:По возвращению в Петербург он по-прежнему работал в Главной аптеке вначале провизором, а через два месяца аптекарем. С 1790 г. Т. Е. Ловиц стал адъюнктом Академии наук, а с 1793 г.— профессором химии и академиком, почетным членом Медицинской коллегии и действительным членом Академии наук. Он был преемником М. В.

Ломоносова по кафедре химии Академии наук. Т. Е. Ловиц был активным деятелем вольного экономического общества.

Т. Е. Ловиц длительное время работал в Петербургской Главной аптеке, при которой имелась лаборатория и библиотека. Разнообразие работ в аптеке, изготовление сложных лекарственных препаратов требовали глубоких знаний в области химии и технологии. Работая с винной кислотой, Т. Е. Ловиц открыл адсорбционную способность угля. Это учение он использовал для очистки воды, спирта, раствора минеральных солей и др. Интересные и важные открытия провел Т. Е. Ловиц в области кристаллизации разнообразных веществ из растворов. Им разработаны способы получения едких щелочей в кристаллическом виде, ледяной уксусной кислоты.

Начало XIX века характеризуется дальнейшим развитием фармации. В ряде городов России: Москве, Киеве, Новороссийске, Оренбурге, Тифлисе, Иркутске, Херсоне, Пятигорске были созданы запасные аптеки. Они служили не только для изготовления лекарственных средств, но и складами 1 Академия наук создана в 1725 г.хранения товаров. Создание таких аптек явилось попыткой сосредоточить запасы лекарственных средств, из которых по мере надобности можно было бы снабжать казенные аптеки.

В 1802 г. в России были созданы министерства. Министерству внутренних дел была передана Медицинская коллегия, созданная в 1763 г., которая ведала вопросами фармации. Ей было поручено рассмотрение требований на товары для казенных аптек, порядок отпуска этих товаров, испытание их качества. Коллегия утверждала устройство казенных аптек, зачисление, увольнение, награждение казенных аптекарей, давала разрешения открывать вольные аптеки, ботанические и аптекарские сады. Медицинская коллегия пересматривала каталог лекарств, исключала бесполезные лекарства, заменяла иностранные — отечественными, устанавливала таксы на медикаменты.

В 1810 г. было организовано новое министерство — Министерство полиции, которое ведало медицинским делом России. При Министерстве полиции с 1811 г. создан медицинский департамент и медицинский совет. В Медицинский совет наряду с врачами входил и аптекарь.

Медицинскому совету были поручены вопросы, связанные со снабжением военного ведомства аптечными материалами, посудой, хирургическими инструментами, а также другие вопросы снабжения. Медицинскому департаменту из фармацевтических вопросов поручали управление казенными аптеками, устройство, осмотр и ревизию частных аптек. В конце 1819 г.

Министерство полиции вошло в состав Министерства внутренних дел с медицинским советом и медицинским департаментом. В 1834 г. при медицинском департаменте была учреждена комиссия для производства торгов на поставку аптекарских материалов. В 1836 г. медицинский департамент разделился на медицинский департамент и департамент казенных врачебных заготовлений. Медицинскому департаменту было поручено устройство и управление медико-хирургическими академиями (Петербургской, Московской и Виленской), решение дел о приеме экзаменов на ученую степень (медицинские н фармацевтические), распределение врачей, фармацевтов и ветеринаров. Медицинский департамент давал разрешения на открытие вольных аптек и имел право закрытия их за беспорядки и злоупотребления, производил ревизии аптек, издавал аптекарские таксы, фармакопеи, вносил изменения и дополнения в них, разрешал и давал привилегии на патентованные лекарственные и косметические средства и др.

Департаменту казенных врачебных заготовлений было поручено проводить заготовку для армии и флота аптекарских материалов. При нем было учреждено общее присутствие департамента из директора департамента и трех советников, один из которых — старший — должен быть из аптекарей или врачей, знающих фармацевтическую часть. В состав медицинского совета был введен фармацевт. В 1836 г. Министерству внутренних дел было подчинено Санкт-Петербургское фармацевтическое общество и состоящая при нем школа для подготовки фармацевтов.

Однако в первой половине XIX века состояние лекарственной помощи в стране было неудовлетворительным. Частных аптек было недостаточно. Так в 1828 г. их было 423, в г.—572, в 1848—689. В 1846 г. в 171 городе-России не было аптек. Частные аптекари мало заботились об улучшении лекарственного обслуживания населения, а стремились лишь к своему обогащению.

Аптека представляла место, где хозяин и служащий постоянно находились вместе (жили и столовались). Это помогало аптековладельцам усиливать эксплуатацию фармацевтов.В 1854 г.

были изданы новые законы по фармации: разрешена продажа аптек с публичного торга; издан каталог для военных ведомств и др.

Реформы медицинского и аптечного дела в XVIII веке, рост аптек вызвали большую потребность в фармацевтических кадрах. Кустарная подготовка фармацевтов через аптечное ученичество с последующей сдачей экзаменов на аптекарского помощника и провизора не удовлетворяла растущего спроса. Специальных учебных заведений для подготовки фармацевтов в России не было, и лишь только в.,,1808 г. при Петербургской медикохирургической академии было создано особое отделение для подготовки провизоров. Это первое высшее фармацевтическое заведение в России.

В положении о фармацевтическом отделении указывалось, что аптекарская часть России тогда только желаемого совершенства достигнет, когда молодые люди подготовлены будут к аптекарскому званию обучением их по правилам и основательно всем тем наукам, которые для образования аптекаря нужны. Срок обучения на фармацевтическом отделении был установлен в 5 лет. Отделение просуществовало 4 года, так как частным владельцам аптек не нужны были образованные фармацевты, они вполне были удовлетворены работой аптекарских учеников и гезелей, труд которых оплачивался значительно дешевле. Казенных вакантных мест было не более 10 в год, и уже первый выпуск фармацевтов, окончивших академию, разместить оказалось чрезвычайно трудно. Таким образом, хорошее начинание погибло в условиях царской России.

Преподавание фармацевтических наук осуществлялось на фармацевтическом отделении Петербургской медико-хирургической академии и в Московском, Харьковском, Казанском и Юрьевском университетах.

В 1801 г. правилами были установлены три фармацевтических звания: гезель, провизор и аптекарь (впоследствии заменено званием магистра фармации). Причем не предусматривалась обязательная общеобразовательная подготовка фармацевтов, что, естественно, вызывало законное недовольство профессоров. Один из видных ученых Харьковского университета В.

Котельницкий писал: «Как же давать им дипломы на такое почетное звание, когда большая часть оных даже не училась в гимназиях». И только в 1809 г. право приема экзаменов на фармацевтическое звание было предоставлено Медико-хирургической академии Петербурга и медицинским факультетам Московского, Харьковского, Казанского и Юрьевского университетов. В 1810 г. были изданы новые правила об экзаменах, определяющие круг знания аптекарских учеников, аптекарских помощников, провизоров и аптекарей.

Аптекарские ученики должны были знать латинский язык, переводить фармакопею, уметь писать на латинском языке рецепты, готовить по правилам фармакопеи лекарства (пилюли, кашки, порошки, отвары, наливки и пр.) и составлять в лаборатории лекарственные средства (вытяжки, кисели, сиропы, пластыри, мази, спирты, воды и пр.).

Аптекарские помощники провизоров экзаменовались в знании простых лекарств и лекарственных средств, лекарственных растений, в умении исследовать качество и подлинность сложных химико-фармацевтических средств и приготовлять лекарства в лаборатории.

Провизоры экзаменовались по фармацевтической химии и вспомогательным ей наукам.

Они должны были знать все естественные и искуственные ядовитые вещества, сохраняемые в аптеках (сулема, мышьяк и др.), уметь приготовить лекарства или препараты. Кроме того, обязательным было знание по части коммерции.

В 1819 г. медицинский департамент представил право университетам и Медикохирургической академии проводить заочные экзамены на медицинские и фармацевтические звания. С целью повышения образования фар-мацевтов в 1835 г. утверждается новый устав и штаты Медико-хирургической академии. Создается фармацевтическое отделение, на которое зачислялись лица с законченным средним образованием и 3-летним стажем работы в аптеке.

В 1838 г. прекращен прием заочных экзаменов, введенных в 1819 г.

Аптекарские помощники, прослужившие в казенной или частной аптеке не менее 3 лет и прослушавшие курсы лекций при высшем учебном заведении, допускались к сдаче экзаменов на звание провизора. Звание аптекаря могли получить только те провизоры, которые после 3летней работы в аптеках сдавали экзамены в большем объеме, чем при сдаче экзамена на звание провизора. Провизорские курсы впервые были организованы осенью 1839 г. при Московском университете. В 1845 г. утверждаются новые правила испытания врачей, фармацевтов, ветеринаров, дантистов и повивальных бабок, мало отличающиеся от правил 1838 г. Одновременно установлена степень магистра фармации, для получения которой провизоры сдавали специальный экзамен и защищали публично диссертацию. Правила действовали почти без изменения до победы Великой Октябрьской социалистической революции.

В первой половине XIX века значительные успехи были достигнуты в области химии, физики, медицины, ботаники, биологии, в тесной связи с которыми развивалась и фармация.

Центрами науки являлись Московский университет и Петербургская медико-хирургическая академия.

В развитии отечественной фармации много было сделано профессором кафедры фармации Петербургской медико-хирургической академии А. П. Нелюбимым (1785—1858). Нелюбин — основоположник самостоятельного направления в русской фармацевтической науке первой половины XIX века. Он являлся одним из организаторов фармацевтического образования. Им были составлены программы и учебные руководства по фармацевтическим дисциплинам.

Одним из первых он ввел преподавание курса организации фармацевтического дела и истории фармации. Работая в течение 10 лет в аптеке учеником, гезелем и провизором, А. П. Нелюбин имел возможность хорошо изучить практическую фармацию. Разработанные им основные требования к аптекам не потеряли своей ценности и в настоящее время. По мнению А. П.

Нелюбима, аптеки должны были иметь рецептурный зал, материальную комнату, лабораторию для химической и фармацевтической работы, сушилку для высушиваний лекарственного сырья, подвалы для хранения товаров, ледники, очаг (кокторий), рабочую комнату. В крупных аптеках должны быть добавочные помещения для хранения подсобных материалов. Он изобрел ряд аппаратов и приборов для аптек, провел ценные исследования кавказских минеральных вод и доказал их лечебное значе-ние. Особенно ценной работой А. П.

Нелюбина была вышедшая в 1827 г. книга «Фармакография или химико-врачебное предписание приготовления и употребления новейших лекарств». Позднее труд стал называться «Фармакография или фармако-динамическое и химико-фармацевтическое изложение приготовления и употребления новейших лекарств». Этот труд являлся передовым по лекарствоведению. Описывая лекарственные средства, он указывал различные способы приготовления их, подмеси и подделки, а также несовместимость и противопоказания к их применению. Большое внимание А. П. Нелюбин уделял народным средствам, проверенным врачебным опытом, и лекарственным растениям отечественного происхождения. Он расшифровал много патентованных и секретных средств, опубликовал их состав и дал им критическую оценку. Этот ценный труд переиздавался пять раз в течение 27 лет и являлся настольным руководством и учебником для фармацевтов. А. П. Нелюбин определял фармацию как особую ветвь естественных наук, считая составление совершенно новых лекарств и определение их доброкачественности основной задачей фармации. А. П. Нелюбин разделял фармацию на теоретическую и практическую, причем первая, по мнению А. П.

Нелюбина, занимается исследованием происхождения лекарственных веществ и точным определением их внешних и внутренних признаков. А. П. Нелюбин рассматривал физические и химические качества тел и определял их приготовление, соединение между собой и составление из них многих лекарств. Эта часть фармации объемлет все то, что подлежит наблюдению, опыту и умственному заключению по предмету приготовления лекарств, основанному на химических законах. 'Фармация — не простое искусство, а наука. Аптекарь, как указывал А. П. Нелюбин, занимающийся приготовлением лекарств, не зная ни действий процесса, ни самих причин, его производящих, есть не кто иной, как простой ремесленник.

Немалый вклад в развитие отечественной фармации внес профессор кафедры фармации Московского университета А. А. Иовский (1796—1857). Он читал лекции по химии, фармации, фармакологии и рецептуре, издал ряд работ по химии. А. А. Иовский в течение 1828—1832 гг. издавал журнал «Вестник естественных наук и медицины», в котором освещались вопросы фармации и велась непримиримая борьба с фальсификацией' лекарств.

Он указывал на неразрывную связь фармации с химией, биологией и другими естественными науками. Ценным вкладом в отечественную фармацевтическую науку явился труд А. А.

Иовского «Начертание фармации» (1838). Этот научный и учебный материал положил начало новой дисциплине — технологии лекарственных форм. В работах А. А. Иовского был затронут ряд вопросов, нашедших свое разрешение лишь много позднее Фармация ко второй половине XIX века достигла значительного развития и оформилась в самостоятельную отрасль знаний. Используя успехи химии начала XIX столетия, фармация сделала огромный шаг вперед. Еще со времен ятрохимии аптека стала изготовлять новые сложные препараты. Одновременно появились различные секретные средства, состав и приготовление которых хранились авторами втайне, являясь источником их обогащения. Наряду с открытием тайн природы для фармации весьма важно было раскрыть и искусственно созданные — засекреченные лекарственные средства — панацеи. Такими средствами были, например, бестужевы капли, спирт Миндерера, парегорик, оподельдок, доверов порошок и др.

Огромна роль фармацевтов в развитии аналитической химии. Введение ареометра и микроскопа в фармацевтическую практику, введение объемного анализа, бюреток и приспособлений к ним, усовершенствование весов и многое другое — все это принадлежит фармацевтам.

Фармацевты играли значительную роль в открытии элементов. Хлор, бром, йод, а также едкий натр, едкое кали были открыты фармацевтами. Большое количество соединений этих элементов нашло применение в медицине.

Исследование аналитических методов при изучении растительных материалов привело к расцвету химии растений (фитохимии). Начало фитохимическим работам положило открытие ряда растительных кислот в XVII веке. Однако органические кислоты оказывали на организм настолько незначительное физиологическое действие, что наличием их трудно было объяснить лекарственное действие растений. Стремление освободиться от балластных веществ лекарственных растений было известно в ранний период развития лекарствоведения.

В этом направлении работали Гален, Парацельс и др. Действующим веществом растений считались предложенные Парацельсом экстракты.

Выделение ряда новых веществ и описание их специфических свойств рассеяло представление об экстрактах как химически индивидуальных веществах и дало дальнейший толчок к исканию настоящих действующих веществ. Для получения действующих веществ применялись разные методы, в том числе и пирохимический метод. Растение целиком сжигалось, полученная путем выщелачивания из золы соль считалась свободным действующим веществом. Таким образом были введены многочисленные «растительные соли», которым приписывалось то или иное действие в зависимости от исходного продукта.

В начале XVIII века было установлено, что в растениях содержатся не только соли и кислоты, но и различные щелочные соединения, названные позднее алкалоидами. Из истории открытия алкалоидов известно, что химическая обработка опия началась уже в XVII столетии, когда посредством прибавления поташа к водным настоям опия стали получать сильнодействующие осадки. Сто лет спустя, в 1797 г., Боме получил кристаллы, которые назвал «солевой эссенцией опия».

Парижский аптекарь Шарль Дерозн в 1802 г. также получил «соль опия», состоящую из смеси морфина и наркотина. Работами советских ученых показано, что алкалоид морфин был выделен впервые французским фармацевтом Сегюэном, который в 1804 г. выделил его из опия в качестве технического продукта.

Аптекарь Сертюрнер (1783—1841) более подробно изучил уже открытый морфин, доказал щелочной характер этого вещества, его способность образовывать соли при помощи кислот. Вслед за открытием первых алкалоидов химики и фармацевты продолжали исследовать растительное сырье на содержание в нем алкалоидов. В области открытия алкалоидов работали в начале XIX века фармацевты Пеллетье и Кавенту, которые получили хинин в чистом виде, стрихнин, кофеин, бруцин, вератрин и другие алкалоиды. Среди ученых фармацевтов этого периода, внесших свой вклад в развитие фармации, следует отметить Н.

Вокелена, А. Куртуа, Мора.

Николай Вокелен (1763—1829) был первым директором фармацевтической школы, основанной в 1803 г. в Париже, возглавлял фармацевтическое общество, открыл новые элементы: хром, бериллий, палладий, осмий и др. Аптекарь Куртуа (1777—1836) занимался получением солей из золы морских водорослей. Им был открыт йод. Получение йода имело большое значение для медицины.

Фармацевт Мор (1806—1879) много работал в области анализа лекарств, им впервые применены бюретки, пипетки, сконструированы весы нового типа, названные впоследствии его именем.

В связи с успехами в области химии методы лечения во второй половине XIX века претерпели существенные изменения. В первую очередь это сказалось на лекарственной терапии. Развитие ее шло параллельно с развитием аналитической и синтетической химии.

Одним из выдающихся открытий (1842) было синтетическое получение русским химиком, профессором Казанского университета Н. Н. Зин-иным анилина из нитробензола. Синтез анилина положил начало бурному развитию фармацевтической промышленности и многих других областей органической химии.

Природные лекарственные вещества, главным образом растительного происхождения, были исследованы фармакологически и химически, установлены их важнейшие действующие вещества. Многие лекарственные вещества были получены в химически чистом виде, благодаря чему появилась возможность более обоснованного научного их применения и точной дозировки.

Развитие синтетической химии и химической промышленности обеспечило получение синтетическим путем лекарственных веществ, как получаемых из природных естественных материалов, так и совершенно новых. Получили широкое применение препараты желез внутренней секреции лечебные сыворотки, вакцины и другие бактериальные препараты. Значительные успехи были достигнуты в области отыскания новых анестезирующих средств. Были установлены обезболивающие свойства эфира и хлороформа.

В XIX веке наряду с другими факторами существенное влияние на фармацию оказало развитие микробиологии. Работами французского ученого Луи Пастера (1822—1895) и других ученых было доказано, что брожение и гниение есть следствие жизнедеятельности низших микроскопических организмов, бактерии не зарождаются самопроизвольно.это привело к созданию учения об антисептике (Дж. Листер, 1867) как методе предупреждения заражения и лечения инфицированных ран воздействием на потогенные микробы химическими средствами. При раневых инфекциях стали применяться также антисептические средства, настойка йода, раствор азотнокислого серебра, сулема, хлорная вода, спирт и др. Наибольшее распространение как бактерицидные средства получили карболовая, трихлоруксусная кислоты. Позднее антисептические средства нашли широкое применение для получения устойчивых водных растворов лекарственных препаратов, применяемых в глазной практике.

Введение в практику салициловокислых солей атропина и физостигмина представляло одну из попыток получения стойких антисептических растворов.

С развитием бактериологии возник вопрос о приготовлении и отпуске из аптек некоторых лекарственных форм, свободных от микроорганизмов. Однако существующие способы приготовления лекарственных форм не могли обеспечить стерильность даже таких растворов, которые предназначались для подкожных впрыскиваний. С ростом числа средств, употребляемых для инъекции, возрастали требования к их изготовлению. Наличие антисептических средств дало возможность получения обеспложенных растворов.

В 1885 г. петербургский аптекарь проф. А. В. Пель предложил использовать при изготовлении растворов для подкожных впрыскиваний гранулы, содержащие незначительное количество антисептических средств, таких, как стирол, бензальдегид, тимол. Одновременно он предложил применять антисептические средства для предохранения от брожения водных извлечений. Особенно широкое распространение консервирующие вещества нашли в производстве лечебных сывороток. Антисептические средства стали применяться при изготовлении галеновых препаратов. Для изготовления стерильных растворов применяли сулему, камфарный спирт, карболовую воду, кристаллы тимола, хлороформную воду и другие вещества.

В конце XIX столетия было предложено много разных способов асептического изготовления лечебных сывороток. К сывороткам стали прибавлять консервирующие вещества, карболовую кислоту или крезол. Сочетание консервирующих веществ с асептическими условиями производства сывороток способствовало достижению стерильности. В качестве консервантов фармацевтических препаратов были предложены бензойная кислота, хлор-этан, хлороформ и другие вещества.

Впоследствии появились высказывания о введении правил асептики не только при изготовлении инъекционных растворов, но и других лекарственных форм. Замена антисептики асептикой привела к изготовлению стерильных лекарств и к изобретению приборов для стерильной фильтрации (свеча Шамберлана, Беркефельда).

Автоклав стал необходимым прибором в бактериологической лаборатории, в больнице и в каждой благоустроенной аптеке. Благодаря стерилизации стало возможным парентеральное введение лекарств. На основе бактериологии возник новый раздел лекарствоведения - серо- и вакцинопрепараты.

В конце XIX века микробиологи имели уже большое количество фактических данных, что позволило заняться изучением явлений иммунитета. Было получено большое количество сывороток и вакцин, которые использовались для профилактики и лечения заразных болезней.

Дальнейшее развитие капитализма отразилось и на фармацевтическом деле.

Производство химических препаратов к середине XIX века перешло к промышленности, а развитие галеновых лабораторий привело к прекращению изготовления в аптеках экстрактов и настоек. Добыча алкалоидов в самой аптеке стала невыгодной, и для эксплуатации новых открытий организуются заводы. В 1816 г. было организовано производство хинина.

В 1827 г. аптекарь Мерк (Германия) заложил основу фабричного производства морфина, наркотина, хинина, эметина, стрихнина и др. На базе аптечной лаборатории был основан завод Риделя (Германия), который в 1844 г. вырабатывал 570 препаратов.

Из аптечных лабораторий образовались многие мировые фирмы (Шеринг—Германия;

Бэрроус — Белком — Англия; Парк—Дэвис — Америка и др.).

Фармацевтическая промышленность развивалась также на базе заводов анилинокрасочной промышленности. Используются отходы производства и полуфабрикаты этой промышленности.

В 1912 году открытием сальварсана п. Эрлих (1854-1915) положил начало химиотерапии. В 1935 г.

Г.Домагк (1895-1964) открывает первый сульфаниламидный препарат- протонзил, известный в нашей стране как красный стрептоцил. С открытием этого препарата началась эра сульфаниламидной терапии. А. Флеминг (1881- 1955)в 1929 г. обнаружил антибактериальные свойства вещества, выделенного из плесени. Оно было названо пенициллином и стало первым антибиотиком, положившим начало новому периоду в развитии медицины и фармации.

Только через 12 лет Э.Б. Чейн и Х.У.

Флори смогли выделить пеницилин в чистом виде и использовать для лечения больных.

В начале 30-х годов XX века было открыто действие сульфаниламидных препаратов.

Последним современным этапом в борьбе с инфекционными заболеваниями является открытие антибиотиков.

Фармация этого периода достигла значительного зарвития и оформилась в самостоятельную отрасль знаний.

Вопросы для самоподготовки и проверки знаний.

1. Характеристика эпохи.

2. Развитие науки при капитализме.

3. Влияние великих открытий в области естествознания на развитие фармации.

4. Выдающиеся ученые- фармацевты и их вклады в развитие науки.

5. Ломоносов М.В. его жизнь и деятельность открытия Ломоносова М.В. и его вклад в развитие химии и фармации.

6. Зарождение химико- фармацевтической промышленности.

7. Великие естественно-научные открытия конца 18 и начала 19 века и их влияние на развитие лекарствоведения.

8. Теория флогестона.

9. Научные достижения фармацевтов.

Открытие алкалоидов.

10. Появление новых лекарств.

Шееле, его жизнь и деятельность а) родился в г. Стральзунде, работал управляющим аптекой, открыл много органических кислот, открыл глицирин, впервые получил кислород б) родился в центральной европе, работал управляющим аптекой, открыл много не органических соединений 2) Роль аптекарей 18-19 веков в развитии науки и фармацевтической практике а) доказали что большую часть в горении и окислении играет кислород б) утвердили теорию флогистона в) открытие многих элементов(Cl, Br, и др) 3) Зарождение химико-фармацевтической промышленности в европейских странах.

а) развитие капитализма не позволяло перейти к промышленным масштабам б) развитие капитализма позволило перейти к промышленным масштабам в) на базе заводов анилино-красочной промышленности развивается фарм.

промышленность 4) Теория флогистона, е создатели а) Шарль Дерон б) Иоганн Бехер и Георг Сталь в) Сертюрнер 5)М.В. Ломоносов и Лавуазье их вклад в доказательство несостоятельности теории флогистона а) доказали что большую часть в горении и окислении играет состав объекта б) доказали что большую часть в горении и окислении играет кислород 6) Назвать открытия 18 века. Заслуги ученого Боме.

а) установлено, что в растения содержаться не только соли и кислоты, но и различные щелочные соединения б) установлено, что в растениях содержаться только соединения щелочного характера в) получены кристаллы под названием «солевая эссенция опия»

7) Вклад ученых фармацевтов 18-19 вв(Шарля Дерона, Сертюрнера, Сегюэна) в развитии фармацевтической науки а) открытие таких элементов как: Cr, Be, Pd, I, Os б) выделили морфин из опия и изучены его свойства в) получили хинин, стрихнин, кофеин, бруцин, вератрин 8) Вклад ученых фармацевтов 18-19 вв(Пелетье, Кавенту, Вокелена, Куртуа, Мора).

а) получили хинин, стрихнин, кофеин, бруцин, вератрин б) открытие таких элементов как: Cr, Be, Pd, I, Os в) выделили морфин из опия и изучены его свойства 9) Вклад ученых фармацевтов 18-19 вв(Зинина, Луи Пастера) а) открыли хлороформ б) получен анилин из нитробензола в) введено учении об антисептике 10) Значительное открытие, сделанное в конце 19 столетия (Способы асептики) а) введение консервантов б) антисептика заменена на асептику в) открытие патогенных микроорганизмов 11) Роль фармацевтов в развитии аналитической химии, практики а) введение ариометра и микроскопа б) введение объмного анализа, бюреток и приспособлений к ним в) усовершенствование весов г) введение физико – химических методов анализа 12) Регламентация деятельности аптек а) введены нормы штата аптеки б) 1864 установлены новые правила об открытии аптек в) установлены нормы числа жителей, рецептов 13) Развитие науки при капитализме а) преобладает материалистическое направление б) накоплен огромный запас фактического материала в) преобладает философское направление 14) Открытие алкалоидов а) открытие приурочено к получению алкалоида – морфина б) открытие приурочено к получению алкалоида - стрихнина Ответы:

2ав 3бв 6ав 8аб 9бв 10аб 11абв В конце 15 века было создано феодальное Московское государство, которое объединило разрозненные русские княжества. К этому времени на Руси отмечалось значительное разделение медицинских профессий. Лечебных званий насчитывалось более десяти: дохтуры, лекари, зелейники, травники, кровопуски, зубоволоки, костоправы, очные мастера, повивальные бабки. Травники и зелейники лечили травами, кореньями и другими растительными снадобьями. Учреждения аптечного типа в 16 веке были зелейные лавки, существовавшие во многих русских городах. Владельцы этих лавок - зелейники - не только готовили и продавали порошки, мази, настойки и другие лекарства. Нередко это были высокообразованные по тому времени люди, хорошо знавшие свойства и действия лекарств.

Медицинские знания и сведения о лекарствах обобщались в тот период в рукописных лечебниках и травниках, в которых отражался опыт самобытных русских лекарей и богатое наследие народной медицины. Однако царский двор не довольствовался отечественными лекарями. В 1534 г. по указу царя был выписан из-за границы придворный штат докторов и аптекарей. В 1581 г. в Кремле приглашенным из Англии аптекарем была открыта первая в России царская аптека. Обслуживала аптека только царскую семью. Каждое отпускаемое царю или членам его семьи лекарство предварительно пробовалось («надкушивалось») врачом или атпекарем. Лишь по истечении почти 100 лет, в 1672 г., была открыта вторая аптека, которая продавала лекарства людям всех чинов. В штате этой аптеки были аптекари, «врачи и алхимики, дистилляторы, лекарские и аптекарские ученики. При аптеке были сушильня для трав, кладовые, лаборатория для приготовления лекарств. В 1682 г. в Москве при гражданском госпитале была открыта третья государственная аптека. Население России по-прежнему пользовалось зелейными лавками или услугами лекарей и знахарей.

Примерно в конце 16 - начале 17 века для руководства медицинским делом в России было создано государственное учреждение - Аптекарский приказ. Этот приказ ведал организацией заготовок лекаре, венных растений, подготовкой лекарей и специалистов по приготовлению лекарств, обеспечивал медицинской и лекарственной помощью русскую армию, проводил проверку медицинских знаний у докторов, лекарей и аптекарей, приезжавших на работу в Россию из других стран. Аптекарский приказ был самобытным, присущим только России государственным органом по руководству лечебным и аптечным делом.

Уже в первой половине 17 века под руководством Аптекарского приказа был организован первый в России аптекарский огород для разведения лекарственных растений и изготовления из них лекарств. К концу 17 века в ведении Аптекарского приказа было 4 аптекарских огорода, расположенных на территории Москвы. Только на огороде близ Каменного моста выращивалось около 25 видов сырья: мак, табак, анис, цикорий, петрушка, укроп, базилик, шалфей и др.

Во второй половине 17 века Аптекарский приказ открыл специальную школу по подготовке отечественных медиков. В этой школе изучали медицинскую ботанику, фармакологию, анатомию, фармацию и другие предметы. Методы приготовления лекарств ученики школы осваивали в аптеках и аптекарских огородах.

Среди первых русских аптекарей, принимавших активное участие в становлении русской фармации, необходимо отметить Тихона Ананьина и Василия Шилова. Эти «алхимисты»

закупали для аптек необходимые медикаменты и сырь, участвовали в подготовке учеников, выполняли различные поручения Аптекарского приказа.

Преобразования, осуществленные Петром 1, коснулись также медицины и фармации. В 1701 г. им были изданы указы о закрытии зелейных лавок и открытии в Москве 8 частных аптек. К этому времени многие зелейные лавки наряду с лекарствами стали продавать всякие «непотребные зелья и иное нелекарственное питье». С целью ликвидации такой торговли Петр 1 запретил зелейные лавки. Одновременно с изданием указа об открытии частных аптек вводилась государственная аптечная монополия, которая устраняла конкуренцию между открываемыми аптеками. По указу Петра 1 разрешалось открывать только одну аптеку в каждом городском районе, что обеспечивало равномерное развитие сети аптек. Первые две вольные (частные) аптеки в Москве были открыты в конце 1701 г. В последующие 11 лет в Москве было открыто еще 6 аптек. В эти же годы аптеки появились и в некоторых других городах. В Петербурге первая гарнизонная главная аптека была создана в 1704 г., в Киеве - в 1715 г.

Таким образом, в 18 веке наряду с частными (вольными) аптеками продолжали существовать (и сеть их расширялась) аптеки, принадлежащие государству. Казенные аптеки подразделялись на главные, полевые и госпитальные. Находившиеся в Москве и Петербурге главные казенные аптеки снабжали лекарствами полевые и госпитальные аптеки, а также гражданское население.

При Петре 1 в России были изданы первые рукописные фармакопеи. В 1708 г. Даниил Гурчин по заданию Петра 1 составил пособия «Аптека домовая» (для гражданских аптек) и «Аптека обозовая» (для медицинской службы русской армии), которые по своему характеру были прообразами фармакопеи. Вместе с Афанасием Холмогорским Гурчин составил рукописную «Фармакопею». В «Фармакопее» Гурчина и Холмогорского приведено подробное описание различных сиропов, пилюль, порошков, масел из трав, мазей, эссенции и т. д., указаны и готовые лекарственные средства.

В 1719 г. в Петербурге был открыт Аптекарский сад. Проводились государственные мероприятия по изысканию отечественных лекарственных средств. В 1720 - 1721 гг. в Петербурге был создан первый в России завод «казенных врачебных заготовлений» государственное производство по изготовлению лекарственных средств из отечественного сырья. В период царствования Петра 1 была проведена реорганизация Аптекарского приказа.

Он был преобразован вначале в Аптекарскую канцелярию, а затем в Медицинскую коллегию и Мед.канцеляр.

Начатое петровскими указами открытие вольных (частных) аптек продолжалось на протяжении всего 18 века. Для поощрения открытия таких аптек в 1726 г. было разрешено выдавать за деньги из государственных казенных аптек лекарственные средства вновь открываемым частным аптекам. К середине 18 века в России было 12 частных аптек. В 1760 г.

открылась первая вольная аптека - в Петербурге. Такое позднее появление аптеки в Петербурге объясняется тем, что в городе имелись казенные (государственные) аптеки. В других городах также открылись частные аптеки: в Риге в 1726г., в Киеве в 1728 г., в Симбирске и Калуге в 1778 г., в Перми в 1781 г., в Томске в 1806 г. и т. д.

Число частных, госпитальных и государственных аптек в 18 веке увеличилось и возникла необходимость регламентировать их деятельность. Для этого в 1789 г. был издан первый российский Аптекарский Устав, по которому устанавливался порядок приготовления, хранения и отпуска лекарств. Этим Уставом предписывалось хранение под замком и печатью все ядовитые вещества. Отпускать их мок только сам аптекарь по письменным требованиям.

Аптекари не имели права лечить больных, а также самостоятельно выписывать им лекарства.

В 1775 г. в России указом об организации губернии были созданы так называемые приказы общественного призрения, на которые возлагалась обязанность заводить аптеки в городах. К началу 19 века насчитывалось 24 аптеки, находившиеся в ведении приказов общественного призрения.

Увеличение численности аптек вызвало повышенную потребность в фармацевтических кадрах. На протяжении 18 века Медицинская канцелярия провела ряд государственных мер по подготовке и закреплению на аптечной работе отечественных фармацевтов, а также иностранцев, получивших образование за счет Русского государства. Порядок получения фармацевтического образования в России в 18 веке был следующим. Ученик поступал в одну из аптек, где обучался 5-6 лет, после чего, выдержав экзамен на знание гезеля (помощник провизора), направлялся на работу в полевую аптеку на 2 - 3 года. Сдав экзамен на знание провизора, он получал право на самостоятельную фармацевтическую деятельность, т. е. мог быть владельцем аптеки.

Развитию отечественной фармации в 18 веке и первой половине 19 века во многом способствовали научные открытия русских ученых. Великий русский ученый М. В.

Ломоносов своими замечательными открытиями в химии непосредственно влиял на развитие медицины и фармации в России. В статьях и высказываниях он отмечал, что российский народ нуждается в докторах, лекарях и аптекарях, что необходимо расширять сеть лечебных и аптечных учреждений, улучшать охрану материнства и детства, профилактику заболеваний, повышать санитарную культуру городов и поселений. Говоря о значении химии для развития фармации и медицины, он писал: «Медик без довольного познания химии совершен быть не может». Далее он отмечал, что только с помощью химии можно получать полезные лекарства как из растений, так из минерального сырья.

Профессор медицины акад. И. И. Лепехин (1740 - 1802) доказал, что многие отечественные растения имеют преимущество перед иноземными.

Проф. К. И. Щепин (1728 - 1770) - талантливый медик, много энергии отдал изучению отечественных лекарственных растений. Будучи профессором Московского военного госпиталя, он большое внимание уделял фармацевтической подготовке учеников.

Акад. Н. П. Соколов (1748 - 1796) в своих работах внимание обращал на важность химических исследований для развития фармацевтических наук, изучил и предложил использовать в лечебных целях можжевельник, разработал получение молочного сахара из молочных отходов.

Акад. Н. Я. Озерецковский (1750 - 1827) оставил большое количество научных работ по зоологии, технологии, ботанике, медицине и фармации. Значительный интерес представляют его исследования, связанные с изучением корня чистотела. В 1816 г. им представлено в Петербургскую академию наук «Описание простонародных лекарств, какие в Москве и в окрестностях ее простыми людьми употребляются и в каких болезнях».

Крупнейшим деятелем научной фармации 18 века был Н. М. Максимович-Амбодик (1744 автор одной из лучших книг по лекарственным растениям. Предложил много ценных научных рекомендаций о необходимости клинических экспериментов в области фармакологии, учил лечить не болезнь, а больного с учетом его индивидуальных особенностей.

Акад В. М. Севергин (1756 - 1826) провел научные исследования, связанные с изучением минеральных вод, а также написал труд «Способ испытывать чистоту и неподложность химических произведений лекарственных». По праву считается создателем фармацевтического анализа в России. В 1800 г. им издано руководство по фармацевтическому анализу.

Среди крупных деятелей фармации необходимо назвать И. Г. Моделя. Он 20 лет руководил главной аптекой в Петербурге, преподавал химию и фармацию в госпитальной школе. Им выполнен ряд ценных исследований практического характера: проведен анализ невской воды и воды Олонецкого железного источника, разработан способ добывания и очистки буры и т. д.

И.Г. Модель был избран почетным членом Петербургской академии наук.

Акад. Т. Е. Ловиц (1757 - 1804) начал научную деятельность учеником в аптечной лаборатории. Им сделаны важные открытия в области кристаллизации различных веществ из растворов, установлена адсорбционная способность угля, разработан метод получения ледяной уксусной кислоты вымораживанием и др.

И.Я. Биндгейм по праву считается автором промышленного способа получения сахара в России. В 1792 - 1793 гг. им опубликованы результаты химических исследований ряда пищевых продуктов. В число изученных продуктов входили хлеб, картофель, огурцы, свекла, капуста, тыква, хлебный квас, чай, кофе и др.

Опираясь на научные открытия 18 века, в России успешно развивались отечественные школы анатомии, физиологии, терапии, хирургии и научной фармации. Появились новые оригинальные направления в фармацевтической науке, возглавляемые в петербургской медико-хирургической академии А. П. Нелюбиным и в Московском университете А. А.

Иовским.

Русский ученый-фармацевт А. П. Нелюбин (1785 - 1858) с 1816 по 1844 г. был профессором кафедры фармации фармацевтического отделения Петербургской медикохирургической академии, совмещая педагогическую деятельность с большой плодотворной работой. Тринадцати лет он поступил учеником в аптеку, затем был гезелем, провизором и вырос до профессора академии. Его труд «Фармакография или химико-фармацевтическое изложение, приготовления и употребления новейших лекарств» являлся энциклопедией передовых знаний по лекарствоведению. Научная деятельность А. П. Нелюбина касалась разнообразных вопросов медицины, научной и практической фармации, аналитической и фармацевтической химии, фармакогнозии. Широко известен его большой труд по химическому исследованию состава кавказских минеральных вод.

Одним из первых в России А. П. Нелюбин стал читать курс организации фармацевтического дела, а также историю всеобщей и русской фармации. Он писал, что «фармация не есть простое искусство, то также и наука Аптекарь,занимающийся приготовлением лекарств, не зная ни действия процесса, ни самих причин, его производящих, есть простой ремесленник». В 1843 г. им была составлена программа по фармации, в которую он включил следующие разделы: определение фармации, характеристика аптеки, устройство аптеки, устройство рецептурной комнаты, личные достоинства аптекаря и его обязанности, государственные указы и положения по фармацевтическому делу и др.