«Л.А.Гравченко, Л.Н.Геллер ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Иркутск 2010 1 УДК 615.1(091) (075.8) ББК 52.82я73 Г 78 Печатается по решению Центрального координационно-методического совета государственного ...»

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального

образования Иркутский государственныйи медицинский университет

Министерства здравоохранения и социального развития

Кафедра управления и экономики фармации

Л.А.Гравченко, Л.Н.Геллер

ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Иркутск 2010 1 УДК 615.1(091) (075.8) ББК 52.82я73 Г 78 Печатается по решению Центрального координационно-методического совета государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Иркутского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения и социального развития России Гравченко Л.А., Геллер Л.Н. История фармации. Учебно-методическое пособие:Иркутск, ИГМУ, 2010.-111с.

В учебно-методическом пособии представлен материал об основных этапах становления и развития фармации от рабовладельческого периода и до конца XX века.

показана взаимосвязь этапов развития фармации с развитием общественной жизни и культуры. Уделено внимание роли выдающихся ученых в развитии фармацевтической науки.

В пособии приведена хронология важнейших событий и открытий в фармации.

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов фармацевтических вузов и факультетов, интернов, специалистов фармацевтических организаций, интересующихся историей фармации Библиография: 55 источников литературы Авторы:

Гравченко Л.А. - ассистент кафедры управления и экономики фармации Иркутского государственного медицинского университета.

Геллер Л.Н.-- заведующий кафедрой управления и экономики фармации Иркутского государственного медицинского университета, доктор фармацевтических наук, профессор.

Рецензенты:

Лозовая Г.Ф. – заведующая кафедрой управления и экономики фармации Башкирского государственного медицинского университета, доктор фармацевтических наук, профессор.

Шарахова Е.Ф. - заведующая кафедрой управления и экономики фармации Алтайского государственного медицинского университета, доктор фармацевтических наук, профессор.

Гравченко Л.А., Геллер Л.Н. История фармации. Учебно-методическое пособие:Иркутск,ИГМУ, 2010.

Иркутский государственный медицинский университет, Л.А.Гравченко, Л.Н.Геллер, Оглавление Введение:

ЗАНЯТИЕ 1.

Развитие фармации в первобытно- общинный и рабовладельческий период.

1.1 Общая характеристика эпохи.

1.2 Лекарствоведение в Индии.

1.3 Лекарствоведение в Древнем Египте.

1.4 Лекарствоведение в Месопотамии.

1.5. Китайское лекарствоведение.

1.6. Лекарствоведение в Древней Греции (труды Гиппократа, Асклепия).

1.7. Лекарствоведение в Древнем Риме (труды Галена).

1.8. Шумерское и вавилоно-ассирийское лекарствоведение.

ЗАНЯТИЕ 2.

Развитие фармации в эпоху феодализма.

2.1. Характеристика эпохи.

2.2. Алхимия и ее влияние на развитие фармации.

2.3. Фармация и медицина в странах Востока.

2.4. Роль ученых Востока в развитии фармации (Авиценна, Ибн-Сина, Аль Бируни).

2.5. Салернская медицинская школа. Антидотарий – первая фармакопея.

2.6. Первые европейские аптеки.

2.7. Парацельс- основатель ятрохимии.

ЗАНЯТИЕ 3.

Фармация в эпоху капитализма.

3.1 Характеристика эпохи.

3.2 Развитие науки при капитализме.

3.3 Великие естественно-научные открытия конца XVIII и начала XIX века. Их влияние на развитие лекарствоведение.

3.4 Выдающиеся ученые-фармацевты и их вклад в развитие науки.

3.5. Жизнь и деятельность Ломоносова М.В.

3.6. Теория флогистона.

3.7. Открытие алкалоидов.

3.8. Зарождение химико-фармацевтической промышленности.

ЗАНЯТИЕ 4.

История русской фармации. Реформы Петра I.

4.1.Фармация в эпоху Петра I.

4.2.Лекарственное дело в России в начале XIII века.

4.3.Аптечная реформа. Реорганизация Аптекарского приказа.

4.4.Реформы Петра I в области фармации.

ЗАНЯТИЕ 5.

Становление фармацевтической науки.

5.1.Подготовка аптечных работников.

5.2.Фармацевтическое законодательство. Военные и гражданские фармакопеи.

ЗАНЯТИЕ 6.

Развитие отечественной фармации в XIX и начале XX века 6.1.Развитие научной фармации в этот период.

6.2.Новые правила открытия частных аптек. Земские аптеки.

6.3.Российская аптека в конце XIX начале XX века.

6.4Характеристика лекарственного обслуживания населения.

ЗАНЯТИЕ 7.

Первые фармацевтические предприятия в России.

7.1.Производство медикаментов.

7.2.Фармацевтическое образование. Петербургское фармацевтическое общество.

ЗАНЯТИЕ 8.

Развитие отечественной фармации в XX веке.

8.1. Становление советской фармации в первые годы после октябрьской революции и в довоенные годы.

8.2. Фармацевтическая служба в годы Великой отечественной войны.

8.3. Фармация в послевоенные годы. Особенности лекарственного обеспечения в этот период.

8.4. Научные общества фармацевтов. Развитие аптечного дела в 60-80 годы XX века.

ЗАНЯТИЕ 9.

Развитие фармации в период перехода к рыночным отношениям.

9.1.Развитие российской фармации в последнее десятилетие XX века.

Приложение (даты).

Литература Фармация – одна из древнейших наук. Истоки фармацевтических знаний следует искать в эпоху неолита, а первые, достаточно детализированные, сведения о лекарственных препаратах содержаться в папирусе Г. Эберса, составленном в Древнем Египте за 1700 лет до н.э.

Термин «фармация» происходит от греческого слова «farmakeia» - применение лекарств.

Происхождение этого слова относиться к еще более древним периодам истории. На одной из фресок храма Тома – бога покровителей медицины в Древнем Египте, встречается слово «farma-ki» и означает сохранность, защищенность вообще и от болезней, в частности. Всем занятиям, связанным с изготовлением и продажей лекарств, стали давать названия, имеющий корень –фарма- или -фармако-.

Фармация – это комплекс научно-практических дисциплин, изучающих проблемы изыскания, получения, исследования, производства, контроля, хранения и отпуска самых различных лекарственных средств и средств медицинского назначения.

В настоящее время фармацевтические науки образуют один огромный комплекс с науками медико-биологическими, входя в единую интегрированную сферу медицинских знаний. С фармацией связаны биоорганическая химия, молекулярная биология, генетика, молекулярная фармакология, а также прикладные науки, такие как косметология.

История фармации – это наука о развитии фармацевтической деятельности и лекарственных знаний на протяжении всего существования человечества от первобытных времен до наших дней. В методическом пособии изложены общие закономерности всемирноисторического процесса становления фармацевтических знаний с древнейших времен до современности. Показаны достижения каждой эпохи в области фармации, взаимосвязь и общей культуры, влияние важнейших научных теорий и открытий в естествознаний, философии, культуре на состояние, характер и объем фармации каждого периода.

В основу периодизации истории фармации положено принятое в общей истории делении на 5 периодов:

Методическое пособие предназначено для студентов дневного, заочного отделения фармацевтических факультетов вузов, аптечных работников, интересующихся историей своей специальности.

Развитие фармации в первобытнообщинный и рабовладельческий период.

Древнейшей стадией существования человечества является доклассовым первобытнообщинный строй, начало которого отделено от нашего времени примерно на сто тысяч лет.

При первобытнообщинном строе основной производственных отношений являлся общественная собственность на средства производства. В этот период производственные отношения в основном соответствуют характеру производительных сил.

Эпоха первобытной общины включает в себя:

Эпоха матриархата как этап развития первобытного общества характеризуется тем, что во главе рода стояла женщина. Она своим трудом создавала основные и более постоянные источники существования родовой общины: разводила домашний скот, обрабатывала землю, хранила домашний очаг и все обычаи рода. Основным способом поддерживания существования человека было собирание даров природы: ягод, плодов, трав, корней и т.д.

Переход первобытного человека к охоте и рыболовству как к одному из главных источников существования имел немаловажное значение для расширения медицинских познаний. Тот факт, что человек наряду с растительной стал употреблять и животную пищу, способствовал установлению целебных свойств некоторых органов животных (печень, жир, кровь). От холода человека надежно защищало обильное смазывание жиром. Вероятно, что охотники, подвергаясь нападениям зверей, сопровождающимся травами, в особенности переломами и вывихами, научились применять своеобразные шины, накладывать на поврежденные места золу от костров, смолу деревьев и глину. Возможно, что в этот период доисторические люди познакомились с одним из первых фармацевтических препаратов минерального происхождения – поваренной солью, ее вкусовыми и консервирующими свойствами. Потребность в одежде научила наших далеких предков примитивным методам обработки шкур животных. Для лечения различных заболеваний люди стали использовать солнце, огонь и воду. Родоначальницей применения целебных различных средств, инициатором использования их при тех или иных заболеваниях была женщина.

Эпоха патриархата. В III - II тысячелетиях до н.э., с развитием и распространением пастушеского, а затем кочевого скотоводства, материнский род уступил место отцовскому – патриархату. В этот период господствующее положение в производстве перешло к мужчинам. В период патриархата немаловажное значение уже имела выплавка самородных металлов – меди, олова, серебра, золота. Из меди изготавливали топоры, ножи, копья и различные украшения. Появилось железо, которое стало более доступным и во многом было качественнее бронзы. В ряде регионов люди были знакомы и с некоторыми свойствами металлов, например плавкостью. Названия ряда металлов на языках древних народов связывались с космическими явлениями. Золото, например, называлось солнечным металлом или просто солнцем.

Металлургическими навыками стали овладевать самые различные племена, а это привело к созданию таких инструментов, как ножи и скальпели. Благодаря развитию гончарного производства появилась глиняная посуда, в которой можно было сварить пищу и приготовить лечебные снадобья.

Пастух, наблюдая за стадом, подмечал лечебное действие растений на животных. Этот опыт он перенс и на человека. Одними из первых растений были признаны болеутоляющие, прежде всего паслновые; очень рано были выделены также растения, оказывающие раздражающее действие на пищеварительный тракт. В то же время стали известны наркотические свойства мака, табака, гашиша.

С развитием охоты появляются лекарственные средства животного происхождения: жир, кровь, костный мозг; в дальнейшем с лечебной целью стали применяться отдельные органы, например печень.

Вместе с этим развивается оказание примитивной помощи при травмах. Многое из того, что стал применять первобытный человек, используется и сейчас: эфедра как лекарственное растение была известна в Китае 5 тысяч лет назад. Лечебные свойства хинного дерева открыли инки. Они впервые стали применять порошок и кору этого дерева при заболевании тропической малярией. Горицветом весенним лечили водянку и одышку.

В эпоху патриархата у людей изменилось представление об источнике жизненных благ.

Распространилась вера в заклинания, колдовство, порчу. Применялись средства внушения и устрашения – танцы в соответствующих костюмах, гонг, бубен, крики. Чтобы изгнать злого духа, больному часто не давали пищи и воды. Больных кололи иглами, били до тех пор, пока злой дух не будет изгнан.

Первобытные люди верили, что злой дух попадает в тело человека с пищей, поэтому больному давали рвотные препараты. Часто знахари комбинировали применение специальных приемов и лекарственных средств: при лечении желудочно-кишечных заболеваний больному давали пить настои горьких трав, при некоторых других секли крапивой, царапали тело больного до крови или растирали его. Для лечения люди применяли средства магического воздействия: фетиши, талисманы, амулеты.

Таким образом, медицина и лекарствоведение в эпоху первобытнообщинного строя возникли и развивались в результате деятельности первобытных людей на всех стадиях его существования. Причм врачевание и применение лекарственных средств возникли на самых ранних из них, изменялись и совершенствовались вместе с эволюцией общества.

Индия – одно из древнейших очагов цивилизации. Источниками изучения древнеиндийской медицины являются данные археологических исследований и памятники письменности, среди которых ведущее место занимают веды, особенно Аюрведы. Являясь сборниками гимнов, молитв, веды имеют значение и как свод конкретных знаний о природе. Из эпических произведений большой интерес представляет поэма «Махабхарата» - энциклопедия народных преданий, окончательно сложившаяся незадолго до буддийского периода. В «Панчатантре» - древнем сборнике рассказов и басен упоминаются лекарственные средства, болезни, говориться о врачах, различных способах лечения. Господство культовых представлений о греховности убоя животных, вскрытия человеческих трупов неблагоприятно сказывалось на приобретении знаний о строении человеческого тела. В дальнейшем анатомирование трупов не преследовалось, но способ его был крайне несовершенным. Тем не менее, в «Аюрведе»

описаны многие анатомические образования: органы, системы с перечислением отдельных костей, связок, сосудов, различается головной и спинной мозг. Центром жизни считается пупок, от которого берут начало сосуды, несущие кровь, воду и слизь. В ведах болезнь объяснялась неравномерным соединением пяти соков человеческого тела (в соответствии с пятью стихиями мира – земля, вода, огонь, воздух, эфир). Среди причин, порождающих болезни, важное значение придавалось погрешностям в пище, пристрастию к вину, физическому перенапряжению, голоду, перенеснным заболеваниям.

Утверждалось, что на состояние здоровья влияют изменения климата, возраст, настроение больного.

Наиболее уязвимы люди преклонного возраста; они заболевают даже легче грудных детей.

В ведах описаны симптомы малярии, сибирской язвы. Заболевание, распространенное в долинах больших рек и уносившее в могилу несметное число людей в жаркое время года, - холера, считалось одним из самых страшных. Частные укусы ядовитых змей нередко со смертельными последствиями рассматривались как неотвратимый бич судьбы. В Древней Индии умели различать некоторые виды паразитических червей. Описаны кожные, мочеполовые болезни. Индийские народные врачи учили, что почти все кожные болезни, особенно хронические, свидетельствуют о патологических процессах во внутренних органах.

Терапия была основана на учении о соках организма. Для приведения их в первоначальную гармонию обращались к средствам очистительным, раздражающим, рвотным, чихательным. Этой же цели служили кровопускание, прижигание, техника которых была очень высокой, популярно было грязелечение.

Индийская медицина исходила из положения, что гигиенические предписания не уступают по силе воздействия лечебным средствам. Больным рекомендовалась умеренность во всм, правильное применение медикаментов. Пища должна соответствовать вкусам больного и привычкам.

Позволительно иногда назначать ему и крепкие напитки, надо чаще совершать прогулки. Чтение находящемуся в постели больному легких увлекательных рассказов, слушание им приятного пения птиц, пребывание в обществе поющих юношей и красивых молодых женщин – вс это способствует «укорочению нити физических страданий и скорейшему излечению».

Среди выдающихся представителей медицина ведическая литература называет врача Дванхантари:

под его эгидой объединялись все терапевты, хирурги, а также астрологи, причислявшиеся в Древней Индии к врачебному сословию. Реально существовавшим следует считать Дживака – придворного врача магадхского правителя в столице Магадхи.

В системе медицинских знаний важное значение придавалось диагностике. При исследовании больного принимались во внимание его возраст, место жительства, физическое сложение, выяснялось все, что имело отношение к привычкам, характеру занятиям больного. Осмотр тела производился при солнечном свете. Частота дыхания, сердцебиение подсчитывались как в спокойном состоянии, так и в работе. Каждый врач должен был уметь искусно пальпировать брюшную полость, определять размеры селезенки, печени с помощью линейки. Органолептическое изучение мочи, исследование пульса были обязательными компонентами в комплексе диагностических примов.

Лечебную помощь оказывали преимущественно на дому. Некоторые врачи имели собственные амбулатории, и даже стационары с запасами лекарственных средств. Древнеиндийские врачи умели производить лапаротомию, трепанацию черепа, ампутации конечностей, мочепузырное камнедробление, очищать и сушить раны. Был известен метод остановки кровотечения наложением лигатур.

Применялось большое число лекарственных средств. Растительных лекарственных средств в Индии, по источникам того времени, насчитывалось свыше 1000. Часть из них до сих пор не изучена. Из средств животного происхождения широко употреблялись молоко, жир, масло, кровь, тестикулы, желчь животных, птиц, рыб. Использовались соединения меди, железа, мышьяк, сурьма ими прижигали язвы, лечили глазные, кожные болезни, назначали при внутренних страданиях. Большой славой пользовались ртуть и е соли. Ртуть являлась как бы панацеей, ею лечили сифилис, парами е убивали насекомых. Она была известна в виде солей красной, желтой, белой. Железо и мышьяк применяли при кровопотерях. В состав мазей часто входил цинк, свинец, сера, сурьма.

В 111 веке в Индии был издан приказ о введении культуры лекарственных растений. Лекарственные средства Индии отличались исключительным разнообразием и богатством. Индийская фармакопея насчитывала до 800 растительных лекарственных средств. Значительная часть из них и до настоящего времени используется в научной медицине Индии. В эмпирической медицине Древней Индии находили применение злаки, древесина, кора, коренья, цветы, плоды, ягоды. Употреблялось вино, уксус.

Развитие индийской культуры, накопление знаний в области ботаники и химии способствовало развитию практической медицины.

Источниками знаний о состоянии медицины в Древнем Египте являются дошедшие до нашего времени 9 папирусов с медицинскими текстами, многочисленные иероглифические надписи на саркофагах, пирамидах, колоннах храмов, различные памятники материальной культуры. Некоторые сведения медико-гигиенического характера, а так же косвенные свидетельства об уровне развития медицины и состояния медпомощи в Древнем Египте имеются в памятках письменности религиозного содержания, государственных и дипломатических документах, литературных произведениях.

Сведения о различных болезнях и их лечении встречаются в ОАР в ряде папирусов. Особого внимания заслуживает папирус Эберса, вывезенный из Египта и находящийся в Лейпцигском университете. Папирус состоит из 110 страниц по 22 стоки каждая и имеет надпись: «Книга приготовления лекарств для всех частей тела». Составлен папирус Эберса в XVII столетии до нашей эры.

В этом лечебнике египтян приведено около 800 рецептов, большая часть которых - на средства, вызывающие рвоту, опорожнение кишечника, мочеотделение, потение, отрыжку и отход газов.

Древние египтяне знали многие заболевания и патологические заболевания. В папирусе Эберса, посвященном главным образом вопросам частной патологии, описано 250 заболеваний различных органов и частей тела и 877 способов их лечения. В частности, есть подробное описание симптоматики заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, кровотечений, словной болезни, изнурительных лихорадок и др. Описание болезней свидетельствуют о хорошо развитой наблюдательности и умении пользоваться различными диагностическими приемами: осмотров для выявления изменений формы и окраски наружных частей тела, кожных покровов, волос, ногтей;

ощупыванием для установления отклонений положения, формы, напряжения и температуры органов брюшной и грудной полости, конечностей и др. Древнеегипетские врачи знали стадию кризиса при острых заболеваниях, считали критическим 10-й день от начала болезни.

Кроме того, оценка достижений древних египтян в области медицины дана в произведениях античных авторов. Источники древности считали исключительно здоровым народом и отмечали, что благодаря умению сохранить здоровье, каждый египтянин выглядел в глазах иноземцев как врач. Судя по имеющимся источникам, высокая оценка достижений древнеегипетской медицины имеет достаточные основания: египтяне обладали обширными для своего времени познания по хирургическим, внутренним и кожным болезням, в акушерстве, стоматологии и других областях медицины, включая рациональные приемы диагностики, консервативного и хирургического лечения. Они создали школы для подготовки врачей. Вместе с тем в текстах медицинских папирусов встречается большое количество магических формул, заклинаний и обрядов, выполнение которых должно было сопровождать каждое рациональное действие врача и больного, обеспечивая успех в диагностике и лечении. Причем исследователи древнеегипетских медицинских папирусов отмечают, что более ранние тексты менее отягощены религиозной мистикой и магическими формулами.

Согласно воззрениям древних египтян, ведущее место в жизнедеятельности организма занимала кровь и пневма. Под пневмой понималось находящееся в воздухе невидимое и невесомое вещество, которое при вдохе поступало в легкие, затем в сердце и далее, вместе с кровью, расходилось по всему телу. Болезнь означала изменение свойств или соотношений крови и пневмы. Таким образом, в древнеегипетской медицине две важнейшие общепатологические концепции – гуморальная и пневматическая, которые в различных формах сохранились в медицине на протяжении более 3 тыс.

По некоторым магическим заклинаниям, сопроваждавшим лечебные процедуры, можно сделать вывод, что определенная в возникновении болезни приписывалась духом.

Египтяне полагали так же, что многие вредные для организма вещества, изменяющие свойства крови и пневмы, содержаться в пищевых продуктах. Обе приведенные причины служили обоснованием для проведения «очистительных» процедур с целью предупреждения и лечения болезней. Так, древнеегипетские врачи рекомендовали каждые принимать рвотные средства и промывать кишечник, при многих заболеваниях назначались клизмы, рвотные, слабительные, мочегонные и потогонные средства для удаления «испорченной крови» применялись кровеиспускания. Благоприятной считалась и отрыжка, удаляющая «испорченный воздух». Однако приверженность древнеегипетских врачей к «очистительным» процедурам имела определенные пределы. Геродот указывает на существование строгих правил, согласно которым египетским врачам, в частности, запрещалось назначать рвотные и слабительные средства больным острыми заболеваниями ранее 3-го дня болезни.

Обычай бальзамировать трупы способствовал накоплению анатомических знаний, поскольку бальзамирование было сопряжено с извлечением внутренних органов и головного мозга. Однако многовековая практика бальзамирования не привела древних египтян к созданию сколько-нибудь стройной системы анатомических представлений. Судя по текстам медицинских папирусов, древнеегипетским врачам были известны лишь отдельные внутренние органы, в т.ч сердце, головной мозг, печень, а так же сосуды. Основным органом считалось сердце, ему приписывались функции мышления и чувств. Другие народы Древнего Народа уже по 2-1 тыс. до н.э. считали мышление функцией головного мозга: не исключено, что именно у древних египтян заимствовано сохранившееся до сих пор в быту представление о связи сердца с чувствами любви и ненависти, с характерологическими особенностями человека. По-видимому, египтяне имели представление о движении крови в связи с деятельностью сердца. Они считали, что от сердца отходят 22 сосуда, которые направляются ко всем частям тела.

У древних египтян за 3 – 4 тысячелетия до нашей эры право приготовления лекарств имели только люди, принадлежавшие к высшей касте священнослужителей, и все лечебное дело по их верованию находилось под покровительством бога «тота», которого в смысле «избавитель», «защитник», «исцелитель» называли «фармаки». Отсюда произошли и дошли до наших дней слова с корнем «фарма». Приготовление лекарств у египтян находилось на сравнительно высоком уровне. Особенно хорошо приготовляли египтяне противогнилостные, накожные и косметические средства.

В связи с большим количеством средств, применяемых в Древнем Египте против кожных болезней, историки медицины считают Древний Египет Родиной дерматологии. Египтяне умели изготавливать пилюли, настои, отвары, выжимать соки из растений, делать мази, пластыри, курительные средства, примочки, припарки и многие другие лекарства, которые приготавливаются и в настоящее время.

До нас дошли так же сведения о применении опия, касторового масла, подорожника, можжевеловых ягод, пивных дрожжей, мирта, вина и т. д.

Древний Египет считают родиной косметики. Дошедши до нашего времени прописи, свидетельствуют, что древнеегипетские косметические средства обладали высокой стойкостью, не раздражали кожу, а в ряде случаев оказывали противовоспалительное и фотозащитные действие.

Высокого развития достигла хирургия. Древнеегипетские врачи применяли для лечения переломов нечто подобное современным шинам, лонгетам и даже гипсовым повязкам. Известно, что в Древнем Египте производили ампутацию конечностей, трепанацию черепа, снятие катаракты, операции на позвоночнике, органе слуха и др. Изготавливались близкие по форме к современным металлические хирургические предметы. При операциях употреблялись обезболивающие средства. Не исключено, что врачи Древнего Египта осознавали какой-то мере опасность инфицирования ран и пытались бороться с воспалительными явлениями, прикладывая к ране листья ивы, предупреждать воспалительный процесс рекомендовали прижиганием.

В Месопотамии при раскопках Ниппура были обнаружены клинописные тексты, представляющие собой своеобразный справочник, содержащий перечень лекарственных средств, а также сведения о способах их приготовления и применения. Это самая древняя «фармакопея» написанная на шумерском языке не позднее второй половины 3тыс. до н.э. Известны также попытки группировать заболевания;

месопотамские «номенклатуры заболеваний» строились на основе общности клинических проявлений или вызывающих болезни причин. В особую группу выделялись тифоидные болезни, или болезни от ветров, и болезни нервно – душевные. Большую группу составляли болезни половой сферы.

Упоминаются болезни от укусов ядовитых змей, заболевания, похожие на трахому, трофические язвы, слоновость, разные формы проказы.

Большое значение в жизнедеятельности организма придавалось астральным влияниям, а также циркулирующим внутри организма жидкостям, соотношение которых, по представлениям месопотамских врачей, во многом определяло состояние здоровья и болезни. Ведущая роль отводилась крови, олицетворявшей у вавилонян и ассирийцев «жизненную сущность» и подразделявшейся на «кровь дня» и «кровь ночи». Процессы, происходящие в организме, сравнивали с событиями в окружающей природе: наполнение тела кровью – с увлажнением земли реками, теплота организма – с воздействием солнца на прорастание хлебов, дыхание – с ветрами. Существо болезни, е причина и особенно прогноз лечения определялись не столько в связи с установлением диагноза, сколько на основе астрологических данных и гаданий на внутренностях жертвенных животных. Кроме влияния звздной эманации, причиной болезни могло стать вселение демонов, которые подстерегали человека на каждом шагу.

Терапия представляла собой смесь магических и мистических действий с рациональными приемами.

Причем, «магическому» началу месопотамские врачи придавали большее значение, чем врачи Древнего Египта. Так, если в древнеегипетской медицине магические формулы и заклинания не имели самостоятельного значения, а лишь сопровождали приготовление лекарства, хирургическую операцию или лечащую процедуру, то в месопотамской медицине магические приемы приобрели самостоятельное значение. Большую роль в назначении лечения играло положение светил и сопоставление его с данными специального астрологического календаря: определялись счастливые и несчастливые дни начала лечения, операции, родов.

Наряду с этим шумерская и вавилоно-ассирийская медицина располагали большим арсеналом лекарственных средств: широко применялись различные лекарственные растения, масла, нефть. С северных нагорий страны поступали серебро, применяемое при болезнях половой сферы, свинец, употреблявшийся в глазной практике. Осуществлялся ввоз лекарственного сырья из Египта, Ирана, Индии. Лекарства применялись в виде растворов, отваров, микстур, мазей, паст. Назначались втирания, компрессы, лекарственные ванны, клизмы, кровососные банки, кровопускания, массаж. Наиболее распространенными средствами были вода и масла.

Диагностика носила национальный характер. Особое значение придавалось состоянию рта, носа, губ, длине и расположению волос на голове, виду ног, ладоней, особенностям движений или положению тела в покое, крикам, судорожным состояниям, различным проявлениям половой жизни. Визуально исследовались кровь, моча, молоко кормящих женщин.

В памятниках письменности сохранилась обширная анатомическая номенклатура. На глиняные таблички наносились рисунки кишок, сердца. На рисунках печени показаны отростки, линии, доли, желчный пузырь, протоки с указанием их длины.

Китайское лекарствоведение – одно из древнейших в мире. Сохранившееся до нашего времени книги свидетельствуют, что ученые – медики Древнего Китая начали описывать отдельные лекарственные растения и их лечебное применение за 2-3 века до н.э. В медицинских книгах, написанных в первые века нашей эры, описаны многие лекарственные препараты. Знаменитый китайский врач Джан Цун-джан, живший на рубеже 2-3 веков, в своем сочинение «Рассуждения о тифозной горячке» дает 116 рецептов.

Среди них упоминаются жаропонижающие, мочегонные, успокаивающие и др. средства. В известной книге того же времени «Травник шеньон» описано 240 лекарств растительного происхождения.

В 652 г. вышла книга Сунн Су-сиао «Тысяча золотых лекарств». В 659 г. В Китае было выпущено официальное государственное издание фармакопеи – первой фармакопеи в мире; здесь в 53 томах дано описание 844 лекарств.

Накопленные в течение веков сведения до лекарствоведению были позднее объединены в особые травники и своды рецептов.

Большое количество лекарств, главным образом растительных, применяется в народной медицине Китая и в настоящее время. Арсенал лекарств китайской медицины был весьма богат и включал вещества растительного, животного и минерального происхождения. Из лекарств растительного происхождения особое место занимал женьшень, применявшийся в самых разнообразных случаях (туберкулез, малокровие, лихорадочные заболевания и др.). Применялись также лимонник, камфора, ревень, имбирь, индийская конопля, почки молодого бамбука, чай, лук, чеснок, смолы, аконит ипекакуана, папоротник, перец, гвоздика и др. Имеются сведения о применении для обезболивания вытяжки мандрагоры, опиатов, гашиша и т.п.

Из лекарств животного происхождения на ряду с такими средствами, как когти, кровь, печень и сердце тигра, кожа, слона, голова черепахи, сушенные ящерицы и др., применялись новые средства – панты (рога молодого пятнистого оленя как стимуляторы), мускус.

В Китае в древние века основной целью было достижение долголетия, для чего использовались разнообразные методы, включая специальные диеты, комплексы физических и дыхательных упражнений. Врачеватели занимались поисками эликсира бессмертия, что способствовало развитию китайской алхимии. Источники изучения медицины Китая разнообразны; они представлены предметами материальной культуры, добытыми археологами, и памятниками письменности. В соответствии со сложившимися под влиянием основных положений натурфилософии взглядами человек представляет собой мир в миниатюре и состоит из пяти первоэлементов, которые попадают в организм с пищей. В желудке они подготавливаются к перевариванию, в тонком кишечнике превращаются в хилус, который по каналам попадает в сердце, где преобразуется в кровь. Эта кровь составляет пассивное начало (инь), она неподвижна, холодна, густа и черна до тех пор, пока в не из легких не проникнет воздух, проталкиваемый в сердце при дыхании и создающий активное начало (ян). После этого кровь становится горячей и светлой, приходит в движение, направляется ко всем органам и питает их.

В Древнем Китае производилось анатомирование трупов. В соответствии с анатомическими представлениями древнекитайских врачей основным органом считалось сердце. Печень рассматривалась как обиталище души, а желчный пузырь – мужества.

Врачебные знания передавались из поколения в поколение. Крупный вклад в развитие медицины внес Цан Гун (267–215 гг. до н.э.). Он вл записи, в которых указаны дата осмотра, состояние больного, назначения и результаты лечения. К выдающимся врачам первых веков нашей эры относятся хирург Хуа То (141–203) и Чжан Чжунцзин (152-249) - автор трактата об инфекционных заболеваниях, в котором содержится 400 способов лечения и более 100 советов по профилактике заразных болезней. Будучи многосторонним врачом, он разработал методику искусственного дыхания, составил один из первых сборников рецептов, его работы в области терапии не утратили значения и в наши дни. Древнекитайские врачи умели делать чревосечения. Для обезболивания использовались сок конопли и растений семейства пасленовых, вино. Из подручных средств (бамбук, керамика, древесная кора, листья пальм) приготовлялись шины, бандажи, повязки, шовный материал, жгуты. При раскопках найдены различные хирургические инструменты из бронзы, железа, костей, раковин. По мнению древнекитайских врачей, при помощи исследования пульса можно выяснить все совершающиеся в организме человека процессы:

работу сердца, лгких, печени, течение соков, крови в жилах. Врачи различали свыше 20 видов пульса по скорости, силе, ритму, характеру пауз пульсовой волны. Основываясь на концепции о борьбе противоположных начал в организме (ян и инь), китайские врачи выработали принцип лечения противоположным. Оригинальными методами лечения, составляющими своеобразие китайской медицины, являются широко применяемые до настоящего времени иглоукалывание и лечебные прижигания. Древнекитайские врачи широко применяли диетотерапию, водные процедуры, массаж, солнечные ванны и др. Во 2 в. н. э. в медицине Китая вошла своеобразная пластическая гимнастика – игра, явившаяся продолжением гораздо более древней традиции. Рассчитанный на психологический эффект, этот вид лечебной физкультуры ставил своей задачей отвлечь внимание больного от скорбных мыслей, снять болевое ощущение, создать радостное настроение. Гимнастика оказывала положительное действие при болезнях органов движения, пищеварительной системы.

На арсенал применяемых лекарственных средств большое влияние оказало разнообразие географического ландшафта страны и ее флоры. Корень женьшеня начал применятся не позже 5 – 6 вв.

до н. э. Морскими водорослями моряки и рыболовы издавна лечили зоб. Тунговое масло применялось при кожаных заболеваниях, орехи бетеля – против глистов, цветы камели – при ожогах, цветы персиков – как мочегонное средств, при запорах, опухолях. Широко использовалось в медицине семя подорожника, лотос, папоротник, одуванчик, камфора, индийская конопля, имбирь, лимонник, ипекуана. В Китае начинается более 300 видов амилофильных растений. Многие из них (рис, гаолян, сахарный тростник) служили средствами лечения болезней. Мускусом лечили болезни сердца, коконами шелкопряда – детские судороги, панцирем черепах – цингу, свежей печенью морских рыб – куриную слепоту.

Растительные краски применяли при лечении многих кожных болезней, малярии, заболевании крови. В большом употреблении были сурьма, соль, олово, свинец, соединения меди, серебра и особенно ртути (киноварь). «Ртутные камни», которые находили в древних могилах, имели не только сакраментальное название, но и использовались при лечении сифилиса. За несколько веков до нашей эры были составлены классификации лекарственных средств по их фармакологическим свойствам. Врачи выделяли в отдельные группы кровоочистительные, слабительные, чихательные средства «Тракт о корнях и травах» («Шень-нуна» не раннее одиннадцати и не позднее пяти веков до нашей эры), включавший описание 365 лекарственных растений, относится к древнейшим фармакопеям мира.

Асклепий изображался с большим посохом, вокруг которого обвивалась змея – эмблема здоровья и медицины. В мифологии стран Древнего Востока также часто фигурировала змея, обычно вместе с божествами, которых связывали со здоровьем людей и медицинской деятельностью. Таким образом, эта эмблема древнего происхождения. Она восходит к первобытному тотемизму – культуру животных.

Асклепий жил в Северной Греции. По Гомеру, он был царем Фессалии(около 1250 лет до нашей эры). Впоследствии Асклепий был обожествлен и вошел в греческую и мировую литературу в качестве бога врачебного искусства – сына Аполлона исцеляющего. Многие врачи древней Греции считались его потомками. Покровительница гигиенических показаний медицины Гигея (отсюда термин «гигиена») и покровительница лекарственной терапии Панацея считались его дочерьми. Гигея прославилась разумными профилактическими советами и была почитаема как богиня здоровья. Она изображалась юной девой, держащей в левой руке чашу, из которой пьет змея. Изображение змеи и чаши впоследствии стало эмблемой медицины. Смысл эмблемы в том, что врач должен быть мудр, как змея, а мудрость – черпать из чаши познания природы. Панацея умела лечить «от всех болезней»; впоследствии имя ее стало нарицательным. Панацеей стали называть средство, которому приписывается лечебное действие от всех болезней.

Лечение при храмах заключалось в основном в разработанной системе внушения; сюда, прежде всего, входила подготовка больного постом, молитвами, жертвоприношениями, одурманивающими курениями и т.п. Далее следовал сон больных в специальном помещении при храме, и жрецы толковали сны, которые видел больной. Из собственно лечебных процедур огромное влияние уделялось водолечению и массажу. Большое внимание греки уделяли физическим упражнениям, закаливанию и в связи с этим личной гигиене.

В Греции имелись школы для подготовки врачей. Наиболее известны школы у берегов Малой Азии, в Книдосе и Кос. Представителем школы, находившейся на острове Кос, являлся знаменитый Гиппократ(460-377 до н.э.) Гиппократ был одним из выдающихся врачей в рабовладельческом обществе. Родина Гиппократа остров Кос. Отец его был врачом, мать – повитухой. Весь род в течении 18 поколений занимался медициной, предавая опыт из поколения в поколение.

Гиппократ освободил медицину от преобладающего в ней влияния религии, первый пытался собрать воедино всевозможные медицинские наблюдения, привести их в систему и дать философское обоснование. Средством решения этой задачи служил метод Гиппократа, сводящийся к «мыслящему»

наблюдению у постели больного, освещению опыта разумом и проверки теории практикой. Гиппократ впервые ярко и последовательно показал неразрывное единство организма и окружающей природы. Он рассматривал влияние пищи, воды, воздуха на организм человека. В анализе процессов, совершающихся в организме, Гиппократ исходил из гуморальных представлений.

В человеческом теле, по мнению Гиппократа, находится четыре кардинальных жидкости: кровь, слизь, желтая и черная желчь. Количественное изменение одного из этих приведенных веществ в организме человека приводило к болезни. Отсюда и требования к лекарственным веществам сводились к воздействию их на одну из приведенных выше жидкостей. Гиппократ считал, что если давать кому-либо лекарство, действующее на слизь, то произойдет рвота слизью; если давать лекарство, действующее на желчь, - желчью. При чрезмерных очищениях лекарство, прежде всего, выводит из организма родственную ему влагу, а затем за ней последуют остальные. В зависимости от преобладания той или иной жидкости в организме человека различают четыре основных типа конституции или темперамента.

При избытке крови – сангвиники; желтой желчи – холерики: слизи – флегматики; черной желчи – меланхолики. Количество жидкостей изменяется в теле в зависимости от влияния внешних условий. В связи с этим Гиппократ придавал большое значение вопросами гигиены, быта, режима.

Значительное место в терапевтической системе Гиппократа принадлежит диете, диетическому лечению. Он не пренебрегал и лекарственным лечением, искусно применяя небольшой испытанный набор лекарств (ячменную кашицу – «птизану», чемерицу, морской лук и др.). Он считал, что гигиенический режим и лекарственное лечение в равной степени необходимы.

Гиппократ придавал большое значение лекарствоведению. «Лекарства и их простые свойства, если таковые описаны, ты должен тщательно удержать в памяти. Из них ты должен усвоить себе все, что относится к лечению болезней вообще, наконец, сколько и каким образом они действуют в определенных болезнях, ибо в этом начало, середина и конец познаний лекарств».

Гиппократ уделял особое внимание лечению травами. Он стремился наилучшим образом сохранить природу лекарственных средств, поэтому четко определил способ хранения их, что подтверждается раскопками античных аптек. Он рекомендует соки, выжатые из растений, доставлять в стеклянных сосудах; листья, цветы и корни – в глиняных банках, хорошо закрытых, чтобы под влиянием проветривания не выдохлась сила лекарства и т.п.

Во времена Гиппократа для лечения широко применяли растения и средства животного происхождения. Среди растений встречаем: белену, бузину, горчичник, гранат, дыню, зверобой, золототысячник, ирис, клещевину, крапиву, крушину, лук, мак, мандрагору, медвежье ушко, миндаль, мяту, омелу, пастушью сумку, полынь, сосну, тыкву, челибуху, чемерицу белую и черную, чеснок, шалфей; всего около 230 растений.

Из животных лекарственных средств применяли жир рыб камбалы, кефали, окуня речного и др.

Лекарственные вещества применялись большей частью без смещения. Сложные рецепты вводятся позднее на основании учения эмпириков и применяются крупнейшим представителем римской медицины и фармации Клавдием Галеном (131 – 201/210 н.э.).

Гален – выдающийся римский врач и естествоиспытатель. Родился в г. Пергаме в семье богатого греческого архитектора. Первым учителем Галена был его отец, который стремился сделать своего сына философом. Гален избрал специальность врача. Изучение медицины начал он с 17 лет. Для усовершенствования своих медицинских знаний он предпринял путешествие и посетил культурные центры – Коринф, Александрию, Кипр, Палестину; на месте изучил целебные материалы, металлы, смолы и пряности. Возвратившись на родину, он в течении 6 лет занимался врачебной практикой среди гладиаторов, прославился своим искусством в излечении ранений, вывихов и переломов. В 146 г.

переехал в Рим и поступил на службу придворным врачом. В Риме Гален завоевал славу выдающегося врача. Он занимался анатомией, так как считал, что изучение и лечение болезней основано на знании этих дисциплин.

Гален написал около 400 сочинений, в том числе 200 по медицине. До нас дошло около медицинских сочинений; часть сочинений погибла во время пожара храма мира в Риме, где они хранились в библиотеке. В вопросах о сущности болезней и их лечении Гален исходил из изучения Гиппократа и его последователей, внося в его поправки и дополнения. Лечение болезней, ПО Галену, достигается правильной диетой и лекарственными средствами, которые вызывают противоположные действия: сухость умеряют влагой, тепло – холодом. Гален раскрыл конкретные представления об анатомическом строении организма и физиологии его органов. Однако во взглядах Галена было и много ошибочного: так, например, Гален дал неправильное представление о кругообращении крови в человеческом организм и др.

Гален известен как лекарствовед. Он придерживался следующих положений. Для сохранения здоровья необходимо пользоваться принципами «подобное подобно» (мысль, высказанная китайцами) «противоположное противоположным» (принято впоследствии натрохимиками). В болезнях врач должен помогать природе, ибо часто сама природа излечивает (мысль, впервые высказанная Гиппократом). Соответственно с этими воззрениями и применяются лекарства, которые оцениваются по их «темпераменту» - действию и делятся на три класса: простые, действующие элементарными качества холода, теплоты, влажности и сухости, смотря от различного сочетания главных и побочных свойств (горькие, сладкие, кислые и т. п.); специфические, действующие составом как опорожняющие и т.д.

Гален оспаривал положение школы Гиппократа, утверждавшей, что в природе даны лекарства в готовом виде и оптимальном сочетании и состоянии. Он выдвинул утверждение, что в лекарствах – растениях или животных – есть полезные вещества, которыми нужно пользоваться, и вредные, которые надо отбрасывать. Гален стремился освободить лекарственные вещества от балласта, дать более очищенные препараты, т.е. впервые ввел понятие о действующих веществах.

Гален широко практиковал извлечение из природных материалов. Для получения извлечений применялись различные способы (намачивание, извлечение).

В фармацию были введены вина, уксусомеды, сиропы, а через много веков (при Парацельсе) – тинктуры, экстракты.

Гален имел свою аптеку в Риме, где сам готовил лекарства для больных. Лекарства были преимущественно растительного происхождения многие из них были сложны по составу; так, некоторые пластыри состояли из 23 – 60 веществ. Все эти сложные лекарства заготовлялись в запас и в принципе мало отличались от современных, так называемых галеновых препаратов. Гален описывал производство порошков, пилюль, лепешек, мыл, мазей, пластырей, горчичников, сборов, настоев, отваров, растворов, жирных масел, вин, уксусомедов, примочек, припарок и териак. Во время Галена в большом количестве изготовлялись косметические средства, зубные порошки, помады для волос и т.д.

1. Общая характеристика эпохи (эпоха матриорхата и патриорхата) 2. Лекарствоведение в Индии.

3. Лекарствоведение в Древнем Египте.

4. Лекарствоведение в Месопотамии.

5. Шумерское и Вавилоно-ассирийское 6. лекарствоведение 7. Китайское лекарствоведение.

8. Лекарствоведение в Древней Греции.

9. (труды Гиппократа, Аскленпия) 10. Лекарствоведение в Древнем Риме.

(туды Галена) Тема: «Фармация в период первобытнообщинного строя.»

1.Первые целебные средства, применяемые для лечения болезней в первобытнообщинном строе:

А) камни Б) растения В) части животных Г) дождевая вода 2.Зачатки врачевания и лекарствоведения в первобытнообщинном строе.

Перечислить причины болезней в то время:

А) землетрясения Б) нападение зверей В) сглаз 3.Появление первых лекарственных средств животного и минерального происхождения:

А) минеральная вода Б) камни В) земля Г) печень 4.Назвать эмпирические приемы медицинской помощи в первобытнообщинном обществе:

А) применение настоев из трав Б) растирание тела до крови В) изгнание злого духа Г) применение пиявок Д) удары по больному участку тела 5.Профилактика заболеваемости в первобытнообщинном обществе:

А) ношение амулетов Б) изгнание злого духа В) фетишизм Г) жертвоприношение Д) применение настоев из трав 6.Народная медицина, ее сущность и значение в первобытнообщинном обществе:

А) накопление эмпирических наблюдений Б) лечение болезней В) ошибочна, т.к. много не обоснованных приемов лечения Г) основа современной медицины 7.Первобытная культура, ее вклад в развитие фармации и медицинской культуры:

А) послужила тормозом в развитии медицины и фармации, т.к. было много фантастики и суеверия Б) накопление опыта В) не повлияла на современные представления Г) зарождение современных методов лечения Д) открытие лечебных растений 8.Средства и методы, используемые в первобытном строе с целью предохранения от болезней:

А) чеснок Б) бусы для глотания В) амулеты Г) колдовство Д) жертвоприношение 9.Перечислить факторы развития медицины и фармации в период рабовладельческого строя:

А) большое распространение заболеваний Б) сильное влияние церкви В) вера в духов Г) развитие эмпирической медицины, основанной на опыте предков Д) искание естественных причин для объяснения болезней 10.Характерные черты в развитии фармации и медицины в древнем Китае:

А) накопленные сведения объединяют в травники Б) написание «книги жизни»

В) женьшень занимает особое место среди лекарств Г) применение пантов Д) был издан приказ о введении лекарственных растений в культуру 11.Характерные черты в развитии фармации и медицины в древней Индии:

А) накопленные сведения объединяют в травники Б) написание «книги жизни»

В) женьшень занимает особое место среди лекарств Г) применение пантов Д) был издан приказ о введении лекарственных растений в культуру 12.Характерные черты в развитии фармации и медицины в древнем Египте (папирусы Эберса):

А) появление первых в истории лечебниц и школ при них Б) написана «книга приготовления лекарств для всех частей тела»

В) введение сложных рецептов в медицинскую практику Г) развитие медицины связано с именем Галена Д) родина дерматологии 13.Характерные черты развития фармации и медицины в древнем Вавилоне, Ассирии:

А) появление первых в истории лечебниц и школ при них Б) написана «книга приготовления лекарств для всех частей тела»

В) введение сложных рецептов в медицинскую практику Г) развитие медицины связано с именем Галена Д) родина дерматологии 14.Медицина и фармация в Греции (профессиональная медицина, мед. лечебницы):

А) появление первых в истории лечебниц и школ при них Б) написана «книга приготовления лекарств для всех частей тела»

В) введение сложных рецептов в медицинскую практику Г) развитие медицины связано с именем Галена Д) родина дерматологии 15.Медицина и фармация в Риме (профессиональная медицина, мед. лечебницы):

А) лечение болезней достигается правильной диетой Б) лечение основано на религии В) открытие первых в истории лечебниц и школ при них Г) лекарственные средства должны вызывать противоположное действие Д) для профилактики использовали амулеты 16.Гиппократ, его жизнь и деятельность:

А) родился на острове Кос Б) считал, что религия помогает избавиться от болезней В) «организм не связан с окружающей средой»

Г) в организме 4 жидкости: кровь, слизь, желтая и черная желчь Д) его отец - врач 17.Учение Гиппократа о единстве природы и организма:

А) в анализе процессов в организме он исходил из нервных представлений Б) рассматривал влияние пищи, воды и воздуха на организм В) пользовался принципами «противоположное противоположным» и «подобное подобным»

Г) в организме 4 жидкости: кровь, слизь, желтая и черная желчь Д) лекарственные средства должны вызывать противоположное действие 18.Появление первых врачебных школ, их секретные лекарства и врачебные приемы:

А) первые школы открыты в Индии Б) первые школы открыты в Греции В) первые школы открыты в Египте Г) необходимо лечить болезнь у кровати больного – считали в Греции Д) необходимо лечить болезнь у кровати больного – считали в Египте 19.Мифология Древнего Востока. Асклепий, Гигея, Панацея:

А) храмы иначе назывались асклепейонами Б) панацея – средство от всех болезней В) Гигея и Панацея – дочери Асклепия Г) Асклепий – потомок древних врачей Д) чаша со змеей означает, что врач должен быть мудр, как змея, и черпать мудрость из чаши познания природы 20.Средства растительного и животного происхождения, используемые в фармации во времена Гиппократа:

А) кровь коровы Б) женьшень В) птизана Г) жир собаки Д) жир камбалы 21.Гален, его жизнь и деятельность:

А) написал 300 сочинений, в том числе 200 по медицине Б) исходил из учения Гиппократа В) растения должны использоваться целиком Г) простые лекарства действуют элементарными качествами холода, теплоты, влажности, сухости, смотря по различной степени их преобладания Д) в растениях есть как полезные, так и вредные вещества 22.Положительные стороны учения Галена:

А) ввел понятие очищенных препаратов (галеновых) Б) считал неправильным суждение об оптимальном состоянии веществ в растении В) дал правильное представление о кругообращении крови в организме Г) обосновал причины болезней 23.Лекарственные средства Галена:

А) кровь животных Б) очищенные препараты В) для извлечения веществ из трав применял намачивание Г) растения в первозданном виде Д) экстракты 24.Гален-лекарствовед. Аптека Галена:

А) аптека находилась в Риме Б) сам готовил сложные рецепты В) готовил экстракты Г) лекарства готовились для больниц ответы:

10. а, в, г 22. а, б Вторая половина V века н.э. – падение Западной Римской империи ( 476 г.) – это историческая грань между изжившим себя рабовладельческим строем и появившимся ему на смену феодализмом. Этот период является одним из наиболее важных этапов развития фармации как науки.

Эпоха феодальных отношений охватывает довольно длительный период, 12-13 веков.

Феодальный строй в Западной Европе включает в себя три стадии.

Раннее Средневековье (с V по X – XI вв.) следовало непосредственно за падением рабовладельческого строя в Риме и вторжением варваров. Период от античного мира к Средневековью в Западной Европе был связан с экономическим и культурным упадком. В раннем Средневековье преобладало натуральное хозяйство.

В развитом (классическом ) Средневековье (с XI по XV вв.) с ростом производительных сил города становились центрами ремесла и торговли. Ремесленники объединялись в цехи, крепли товарно-денежные отношения. Торговля развивалась и росла как внутри отдельной страны, так и между странами.

Духовная культура Средневековья находилась под гнетом церкви, утверждавшей божественную неизменяемость существующего классового порядка. В X – XIII вв.

доминирующей формой философии в Западной Европе стала схоластика. Она исходила из положения, что все возможные знания уже даны либо в священном писании, либо в творениях «отцов» церквей. Философской основой средневековой науки явилось, в первую очередь, учение Аристотеля, в значительной мере искаженное и поставленное на службу богословам.

Аристотель был канонизирован схоластической наукой, его называли «предтечей Христа в объяснении природы». Космология и физика Аристотеля оказались очень удобными для учения богословов.

Европейская медицина зародилась в монастырях. Основателем монастырей в Западной Европе был ученик Василия Кесарийского –Бенедикт Нурсийский. При монастырях стали возникать больницы (госпитали) и, как следствие, медицинские школы при них. В VII веке возникает монастырская медицинская школа в Париже, в VIII веке – в Монпелье. В основу их преподавания и лечения была положена система Галена. В период классического Средневековья (XII – XVвв.) в городах стал возрождаться древнеримский институт городских врачей, которых называли «городскими физиками». В связи с частыми вспышками эпидемий издавались регламенты, в которых излагались мероприятия против заноса и распространения болезней.

Центрами средневековой медицины были университеты. В университетах Западной Европы развивалась схоластическая медицина с ее отвлеченными построениями, умозрительными заключениями и спорами. Поэтому в западно-европейском лекарствоведении, наряду со средствами, добытыми медицинской практикой, находили место и такие, применение которых основывалось на отдаленном сравнении, на указании алхимии, астрологии, которые действовали на воображение или удовлетворяли прихотям богатых классов.

Прототипами западноевропейских университетов явились школы, существовавшие в странах арабского Халифата и Салерно в Италии. Университеты представляли собой сначала частные объединения учащих и учащихся. В 1158 г. Возник университет в Болонье, в 1213 г.

В Салерно, чуть позже подобные заведения появились в Монпелье, Вене, Кракове, Падуе, Кембридже, Оксфорде. Уставы и учебные планы средневековых университетов контролировались католической церковью. Многие врачи принадлежали к монашеским орденам.

Позднее средневековье (конец XV – вторая половина XVII вв.) характеризуется новыми чертами, отличающими его от предшествующих. Развитие ремесла и торговли вызвало появление мануфактуры – кооперированного в крупные объединения предприятия на основе ручной ремесленной техники с элементами разделения труда. Рост производства толкал на поиски новых рынков, на приобретение и расширение колоний. С этим связана полоса далеких путешествий и крупных географических открытий, которые оказали исключительное влияние на все дальнейшее экономическое, политическое и культурное развитие Европы. Эти открытия способствовали обогащению лекарственного каталога многими ранее неизвестными растениями. С юга и востока Азии (Индия, Китай) в Европу вместе с пряностями привозили опий, камфару, смолы и другие лекарственные вещества, из Америки – хинную кору, корни япалы, плоды кока, какао, ипекакуаны.

Большое влияние на развитие медицины и фармации в период Средневековья оказала алхимия.

Алхимия – это донаучный период в развитии химии, который начался в Александрии в III IV вв. н.э. и продолжался в Западной Европе до начала XVI века.

Слово «алхимия» происходит от арабского alchimia, которое восходит к греческому «хюмос», «химевкис» - лью, отливаю, что указывает на связь с искусством плавки и литья металлов, либо от «хеми» - черная земля- древнее название Египта, что связывает ее с местом, где возникло это искусство.

Алхимия – ключ ко всем познаниям, венец средневековой учености, исполненный желания получить философский камень, который сулит его обладателю богатство и вечную жизнь.

Основная цель алхимика - поиски «эликсира жизни». Идея Аристотеля о превращениях элементов составила кА кбы теоретическую программу более чем тысячелетнего поиска транмутаций металлов. И это было главной задачей алхимиков, считавших, что можно осуществить превращения неблагородных металлов в благородные с помощью воображаемого вещества – философского камня.

Одной из существенных причин, породивших представление о превращаемости «элементов», явилось изучение ртути и ее соединений. Возникновение этой задачи и попытки ее осуществления уходят в античность.

Алхимический период в истории химии и фармации (IV - XVI вв.) характеризуется не только распространением спекулятивной и «опытной» алхимии, но и одновременно развитием практической, ремесленной химии. В каждом направлении алхимии можно увидеть зачатки положительных знаний. Из дошедших до нас алхимических текстов видно, что алхимиками принадлежит открытие или усовершенствование способов получения практически ценных соединений и смесей (минеральных и растительных красок, стекол, металлических сплавов, щелочей, солей, лекарственных препаратов), создание и улучшение приемов лабораторной работы ( перегонка, возгонка, фильтрование), изобретение новых лабораторных приборов ( например, печей для длительного нагревания, перегонных кубов).

Не имея научных знаний о процессах, происходящих в природе, и опираясь на схоластику, алхимики стремились проникнуть в тайны природы путем бесчисленных экспериментов. В лабораториях алхимиков были разработаны многие химические процессы : фильтрование, кристаллизация, осаждение, перегонка воды и спирта, получение эфирных масел. В ряде случаев их открытия свидетельствуют о способах получения лекарственных средств.

Территориальное распространение алхимии весьма широко. Можно выделить Грекоегипетские, арабские и западноевропейские алхимические традиции.

Греко-египетская алхимия.

Египет был колыбелью алхимии. Еще в предалхимический период получение сплавов для монет и драгоценных изделий держалось в секрете, и было достоянием узких каст.

Непрерывный спрос на золото со стороны правителей должен был подтолкнуть наиболее активных представителей практической металлургии к расширению возможностей превращения элементов. Известные из греческого предания процессы удвоения и утроения благородных металлов упоминаются в сочинениях первых веков нашей эры, и особенно в Лейденском папирусе (III в. Н.э.), где подробно описано изготовление сплавов, похожих на золото. Египетской царице Клеопатре, по преданию, принадлежит алхимическое сочинение «Хризопея» - «Златоделие».

Греко-египетские алхимики сначала рассматривали ртуть как главную составную часть металлов, затем такой частью стали считать серу. Ртуть и сера разной чистоты, соединяясь в различных количествах, дают, как считали, начало металлам, в том числе и благородным. В это время возникло золочение и беление (серебрение), имевшее большое практическое значение. При помощи этих операций стремились получить сплавы из неблагородных металлов. Хотя это способствовало распространению мошенничества, однако знания химических процессов расширились.

Греко-египетская алхимия улучшила процесс очистки золота путем нагревания богатой золотом руды со свинцом и селитрой и стала применять амальгаму золота для позолоты.

Египетские алхимики первыми получили нашатырь.

Таким образом, важнейшие успехи Греко-египетской алхимии связаны с получением металлов из руд, приготовлением и обработкой металлических сплавов. Углублялись и расширялись знания химических процессов, свойственные различным ремеслам (перегонка, способы апробирования, очистки и сплавления металлов, стеклоделие, крашение).

Завоевав Египет в VII веке, арабы не только усвоили Греко-восточную культуру, но и приобрели научно-практические познания, которые передали западу после вторжения в Испанию и Италию. Центрами арабской алхимии были Багдад на Ближнем Востоке и Кордова в Испании. Здесь в рамках арабской мусульманской культуры усваивается, толкуется на алхимический лад учение Аристотеля.

Самый известный арабский алхимик Джабир или Джаффар, известный в Европе как Гебер, подытожил теоретические и практические знания алхимиков. Среди арабских алхимиковмедиков следует назвать Разеса, Абуказеса, Авиценну. Помимо изготовления экстрактов по Галену, они также использовали простейшие способы перегонки, позволявшие получать эфир, масла, дистиллированную воду. Арабские алхимики умели получать химические соединения:

киноварь, сулему для лечения глазных и кожных заболеваний, сульфат меди, соду, квасцы;

ввели в практику лекарство –«питьевое золото», которому приписывали лечебные свойства, сходные с панацеей; владели многими химическими операциями (перегонкой, фильтрованием, возгонкой, кристаллизацией). Они же изобрели ряд аппаратов; перегонный куб, химические печи, фильтры.

Арабоязычной алхимии принадлежит создание превой рациональной фармации (Гебер, Авиценна, Абу-ар-Рази), а вот их вклад в алхимию невелик.

Именно на Западе алхимия становиться вполне самостоятельной, делом с собственными целями и теорией. Наибольшее распространение она получила в Испании, Италии, Франции, Германии, Англии. Это были бескорыстные поиски алхимиков, убежденных в возможности путем химических операций найти философский камень. Из числа выдающихся личностей этого периода можно назвать Раймунда Луллия, Арнольдо де Вилланова (1235 – 1311 гг.) и его труд «О ядах», Альберта Великого, Фрабона Вентуру (1214 – 1274 гг., установившего факт растворения серебра в азотной кислоте и золота в царской водке), Роджера Бэкона, Василия Валентина( открывшего соляную кислоту, хлористое железо, хлористую сурьму и другие соединения сурьмы). Но было и немалое число алхимиков-фальсификаторов. Уже во времена Данте они приобрели дурную славу. Об этом можно судить по тому, что в первой части «Божественной комедии» появляются два фальсификатора металлов.

Раймонд Луллий (1235- 1315 гг.) – испанский теолог и грамматик XIII века. Им написано «Завещание, излагающее в двух книгах всеобщее химическое искусство». Ему принадлежит фраза: «Если бы море состояло из ртути, я превратил бы его в золото».

Альберт Великий (1193 – 1280 гг.) – доминиканский монах, в 1260 г. Стал епископом Регенсбургским. Преподавал в доминиканских школах в Германии. Был последователем арабских алхимиков. Считал, что металлы состоят из элементов – носителей противоположных свойств: ртути и серы, воды и мышьяка. При этом ртуть придает металлам белый цвет, сера – красный, а мышьяк – желтый. Альберт великий умел отделять благородные металлы от неблагородных, определять подлинность золота. Его самые известные сочинения:

«О металлах и минералах», «О растениях».

Роджер Бэкон (1214 – 1292 гг.) – великий мученик и искатель истинного знания. Это одна из самых ярких фигур среди средневековых мыслителей, провозглашавших в качестве единственного критерия истинного знания прямой опыт. За широчайшие знания его прозвали «удивительным учителем». Он интересовался алхимическими проблемами, но не с целью обогащения; любознательность к природным явлениям толкала его на изучение различных областей знаний. Именно по этой причине он был заподозрен в магии и осужден на длительное время (14 лет). «Доверяй только личному, непосредственному убеждению и наблюдению, прямому чувственному опыту; ложные авторитеты доверия не заслуживают»,проповедовал он за 400 лет до действительного становления экспериментальной науки. Он изучал свойства селитры, нашел способ приготовления черного пороха (1242). Важнейшие его сочинения: «Великий труд», «Зеркало алхимии».

Алхимики искали философский камень не только для того, чтобы с его помощью добывать золото. Они верили в то, что он одновременно является панацеей – лекарством от всех болезней - и дает бессмертие. Вера в панацею была даже более важной причиной поддержки алхимиков сильными мира сего.

Параллельно шел процесс накопления знаний о реальных лечебных свойствах самых различных веществ – от минеральных солей до вытяжек из растений или тканей животных.

Накопителями этих знаний были многочисленные аптекари. Однако практические знания фармацевтов оказались основательно сдобрены мистическими объяснениями действия лекарств, заимствованными из описаний алхимиков. Поэтому не вызывает удивления, что средневековая аптека торговала такими веществами, как череп мертвого, но не погребенного человека, сало змеи, свиньи, помет козы, собаки, павлина, голубя.

Заслугой западной алхимии явилось значительное расширение знаний в области практической и прикладной химии. Кроме водяной бани, были созданы аппараты для выпаривания, нагревания, кристаллизации. Производя манипуляции с веществами, воздействуя на них различными способами (обжиг, растворение, растирание) с целью получения сокровенной квинтэссенции, алхимики непроизвольно начинали изучать зависимость свойств веществ от их состава.

Западноевропейская алхимия умножила сведения о многих химических соединениях, найдя лучшие способы получения одних и впервые открыв другие. Особого упоминания заслуживают продукты брожения (вино, уксус), поскольку именно там берет свое начало получение чистого спирта перегонкой крепких вин и водки. Перегонные аппараты стали применяться в Италии с IX века и быстро распространялись в других странах. Именно в этот период были получены азотная, серная, соляная кислоты, царская водка, соединения сурьмы, ртути, серы; были открыты фосфор, эфир и др. Алхимикам принадлежат изобретение пороха и производство фарфора из каолина. Эти опытные данные и составили основу научной химии.

После распада Римской империи восточная часть получила название Византийской империи.

Медицина в Византийской империи явилась первоначально продолжением античной греческой эллинистической медицины.

Крупные врачи-ученые, жившие и работавшие в Визанрийской империи, Орибазий (IV век), Аэций Амединский и Александр Тралесский (VI век), Павел Эгинский (VII век) и другие, были преимущественно энциклопедистами, составителями больших сводов, в которых были собрано и систематизировано богатое наследие античной медицины. Их основные труды:

«Свод» Орибазия, «Шестнадцать книг о медицине» Аэция, «Двенадцать книг о медицине» А.

Тралесского. Это было крупной исторической заслугой византийских ученых.

В середине IX века в Византии впервые возникла высшая школа. Здесь наряду с философией, математикой, астрологией преподавалась и изучалась медицина. Подготовка врачей, до этого носившая индивидуально-ремесленный характер, в Византии стала задачей научно-учебного учреждения. Причем обучение медицине было тесно связано с обучением другим наукам. Крупной заслугой средневековой медицины Востока явилось создание гражданских больниц.

В середине VII веке под знаменем ислама начались крупные завоевательные войны арабов.

В первой половине VIII века образовалось огромное государство – арабский Халифат со столицей в Дамаске. Экспансия арабов привела их на востоке в Индию, а на западе – к берегам Атлантического океана. При этом в течение сравнительно короткого времени в состав необозримой империи вошли Персия, Сирия, Армения, вся Северная Африка (от Египта до Марокко) и Испания.

В 750 году власть в Халифате перешла к династии Аббасидов. Вскоре халифом была основана новая столица – Багдад. Место для столицы было выбрано удачно: в плодородной, густо населенной долине Междуречья пересекались торговые пути из Аравии, Сирии, Закавказья, Ирана. Государство арабов при Аббасидах называли Багдадским халифатом.

Однако огромная арабская держава существовала недолго. Уже во второй половине VIII века начался процесс ее распада и образования мусульманских держав, так называемых стран арабских Халифатов, господство которых продолжалось до XII – XIII вв.

В отличие от других крупных завоевателей арабы в своей империи не только не стремились уничтожать культурные ценности завоеванных государств, а наоборот, стали их изучать. В IX – XI веках арабо-мусульманская цивилизация достигла своего наивысшего расцвета. Именно в это время окончательно сложилась система мусульманского права. С развитием арабского литературного языка и письменности обогатилась поэзия и литература, были созданы выдающиеся произведения в области теологии, философии, истории, географии, математики, медицины, химии. Достаточно сказать, что закон всемирного тяготения – закон Ньютона был известен арабам за 500 лет до рождения физика. В плеяду ученых и литераторов влились и обратившиеся в ислам представители других народов: персы, греки, тюрки. На арабский язык были переведены многие произведения древнегреческих, римских, византийских, персидских, индийских мыслителей, подчас предавшиеся забвению на родине своих создателей и открытые позднее лишь благодаря арабским переводчикам.

Неудивительно, что сочинения Аристотеля, Евклида, Птолемея, Архимеда были известны в Европе преимущественно в латинских переводах с арабского.

Значительных успехов достигли у арабов естественнонаучные знания. Уже в IX веке (на веков раньше, чем в Европе) на арабском Востоке были построены первые обсерватории, создан небесный глобус. Картография также достигла невиданных успехов по сравнению с Западной Европой, поэтому «просвещенные» европейские монахи заказывали карты у арабских картографов. С развитием космогонии и географии тесно связаны достижения в области алгебры (слово арабского происхождения) и геометрии. И сегодня большая часть населения Земли пользуется арабскими цифрами. Множество химических соединений были впервые получены и описаны именно арабами. В IX веке на мусульманском Востоке уже измеряли удельный вес драгоценных и полудрагоценных камней, а рабская медицина господствовала в Европе вплоть до XVI века.

В арабский Халифат входило много стран с высокой древней культурой: Египет, Сирия, Палестина, Месопотамия, Средняя Азия. Арабы основательно изучали культуру покоренных ими народов и буквально впитывали в себя все наиболее ценное.

Первоначально учителями арабов в области различных наук, том числе и медицины, были греки, прессы, сирийцы-несториане. Рассвету арабской культуры покровительствовали просвещенные арабские халифы, приглашавшие к себе на службу врачей-иностранцев, поощрявшие их всевозможными почестями и наградами, поручавшие им обучать врачебному искусству арабов и переводить на арабский язык многочисленные медицинские, философские и естественнонаучные произведения.

В то время как в Европе наблюдался застой в области искусств и наук, арабы буквально покрыли завоеванные ими страны огромным количеством академий и университетов. С начала IX века во многих торговых и промышленных городах Ближнего и Среднего Востока (Багдад, Хорезм, Самарканд, Ширван, Баку, Дамаск и др.) стали открываться «Дома науки» и «Общества просвещенных», которые были научными центрами того времени. Идея их создания была подсказана торгово-промышленным слоям этих городов примером существования Александрийского мусейона. В домах науки преподавались различные общеобразовательные и естественнонаучные дисциплины. Общества просвещенных организовывались при дворах мусульманских правителей. Они объединяли признанных ученых, которые периодически собирались для обсуждения своих научных трудов, а также политических, хозяйственных и военных вопросов. Много внимания уделялось и медицинским вопросам: рассматривались проекты санитарного благоустройства, меры борьбы с возникавшими эпидемиями, проблемы теоретической медицины, вопросы диагностики и лечения больных. При домах знания и обществах просвещенных создавались библиотеки, наиболее крупными из которых были Багдадская, Бухарская, дамасская и др. К примеру, только один каталог библиотеки в Кордове составлял 44 тома. В кордовском Халифате в XII веке имелось 17 высших школ и 70 библиотек. Для сравнения, в Западной Европе в то время было только два университета – в Солерно и Париже.

Развитие медицинских знаний началось с перевода (вторая половина VIII века) на арабский язык сочинений Гиппократа, Галена, Диоскорида, Платона, Аристотеля, Демокрита. Большую роль в развитии медицинских знаний играли переводчики медицинской литературы с арабского языка на латинский – универсальный научный язык средневековой Западной Европы. Именно они сделали достоянием европейского научного мира труды врачей Востока, а также сохранившееся наследие классиков античной медицины, забытое тогда в Европе.

Заслуги арабов в медицине весьма значительны. Арабами была, помимо греческой, вавилонской и древнеегипетской, усвоена также персидская и индийская медицина. К концу IX века, переведя практически все труды греческих медиков, арабы в медицине вступили на путь самостоятельного творчества. Первоначально явно подражательный характер арабской медицины явно не помешал им построить на фундаменте эллинизма оригинальное направление медицинской мысли. В течение девятого и последующих веков появился ряд выдающихся ученых: Рази, Альбуказис, Али Ибн Аббас, Ибн аль-Хайсам и конечно Абу Али ибн-Сина.

Рази (ар-Рази) Абу Бакр Мухаммед Бен Закария (865 – 925/934) – иранский ученыйэнциклопедист, врач и философ; рационалист и вольнодумец. До появления книг Авиценны его медицинские труды считались основными руководствами по врачеванию. Ар-Рази родился в Рее. Он еще в молодости интересовался литературой, хорошо пел и играл на музыкальных инструментах. Он быстро изучил астрономию, математику, философию, но больше всего его интересовала медицина и химия. Именно в этих областях проявились его незаурядные способности. Несмотря на то, что Ар-Рази был видным табибом (врачом), он жил в большой нужде.

Разес был основателем двух больниц в Багдаде и медицинских школ при них.

В Багдадской больнице имелось несколько отделений (глазное, общетерапевтическое, хирургическое). По свидетельству историков, в каждом отделении работали заведущие и младшие врачи, кроме того, в больнице было много учеников, проходивших практику под руководством опытных табибов. Общее руководство осуществлялось ар-Рази.

Можно сказать, что по структуре багдадская больница в некотором отношении была похожа на современную клинику. Поступавших больных вначале осматривали младшие врачи. Если они не могли установить диагноз, то больных показывали старшим врачам. Когда и они не могли определить заболевание, приглашали Разеса.

Рази был составлен энциклопедический труд, «Всеобъемлющая книга по медицине» в томах, включавший в себя не только обзор мнений своих предшественников, но и собственные клинические наблюдения. Широкую известность ему принесла «Книга об оспе и кори», в которой, несмотря на ошибочные представления о том, что оспа и корь лишь разные формы одного и того же заболевания, он подробно изложил симптоматику и дифференциальную диагностику, описал лечение и меры предупреждения. Разес рекомендовал применять вариоляцию, известную еще врачам древности (в Китае, Индии, Иране). Ар-Рази изобрел инструмент для извлечения инородных тел из глотки. Ему же принадлежит изобретение кетгута – шовного материала, используемого и в настоящее время.

Ар-Рази внес большой вклад в развитие лекарствоведения. Он считал, что лекарства должны воздействовать на причину болезни. Будучи химиком, Разес широко внедрял химические вещества в лечебную практику. Имеются свидетельства о том, что он испытывал действие лекарственных средств на обезьянах. В сочинениях «О лекарствах», «Об изготовлении лекарств», «Об использовании лекарств» Рази подробно описал свойства, способы получения и хранения лекарственных препаратов.

Наиболее точные сведения о жизни и научных трудах этого выдающегося врача приводит узбекский ученый Абу Рейхан аль-Бируни. По его данным, ар-Рази написал 184 работы, из которых 68 сохранились и дошли до нас. Каждый из трудов Рази является большим вкладом в развитие мировой медицинской и фармацевтической науки и практики.

Ибн-аль-Хайсам (965- 1039 гг.), в европейской литературе- Альхацен, был родом из Басры (Ирак), жил в Египте. Известен как алхимик, математик, физик, врач. Ибн-аль-Хайсам первым изучил строение глаза, изготовил модель хрусталика сначала из хрусталя, а затем из стекла.

Он же первым предложил использовать линзы при чтении людям преклонного возраста, таким образом изобрел очки, объяснил преломление лучей в средах глаза, зрительные восприятия, дал название отдельным частям глаза (хрусталик, роговица, стекловидное тела и др.). Его труды стали одним из свидетельств влияния медицины на открытия в области техники.

Изучение работ Ибн-аль-Хайсама впоследствии привело к изобретению подзорной трубы, а позднее и телескопа.

Арабы первые отделили фармацию от медицины, дав ей самостоятельность, без которой она не могла бы развиваться и совершенствования. Арабская фармация является прародительницей современной фармации, которая до сих пор сохранила ее влияние.

В 754 году в Багдаде открылась первая аптека, и врачи перестали сами изготавливать назначаемые ими лекарства. Деятельность аптеки регламентировалась специальными правилами, в которых особое внимание обращалось на доброкачественность лекарственных средств.

Арабским и среднеазиатским ученым принадлежит идея использования достижений алхимии в медицинских целях. Широкое использование нашли лекарственные средства, полученные химическим путем (соляная кислота, хлорная известь, спирт). Аптечный инвентарь был заимствован из лабораторий алхимиков (водяная баня, перегонный куб, фильтры).

Арабы первые ввели правила приготовления лекарств. Первую диспенсаторию, т.е.

сборник правил изготовления лекарств, составил в IX веке Эби-Саэль. Двумя столетиями позже подобное руководство было издано Абу-Хассан-Хебатолла-Ибн-Талмидом. Арабский сборник IX века, сочинение Сабур-Ибн-Заала, называемый Грабаддин, считают первой фармакопеей, поскольку имелось правительственное распоряжение им руководствоваться.

С арабского позаимствовано много терминов, названий лекарственных средств. Например, алкоголь, юлеп (древняя лекарственная форма, подслащенная ароматная вода), лоох (сложная смесь из упаренных вытяжек растительных материалов с медом и другими веществами), нафта, нефть, камфара, алкали.

Арабы значительно расширили лекарственный каталог. Они ввели в медицинскую практику сахар вместо меда, лекарственные сиропы, соединения ртути, азотнокислое серебро, серу, поташ, гипс, буру, глину и др. С лечебной целью применялись мускус, корица, мускатный орех, гвоздика, александрийский лист, ревень, камфара. По свидетельству иранского врача Абу Мансура (X в), арабские фармацевты при составлении лекарств пользовались различными органическими веществами: тростниковым сахаром, кислотами растительного происхождения и др.

Рецептура отличалась особой сложностью и требовала специальных знаний в этой области.

Число ингридиентов в одном рецепте нередко доходило до нескольких десятков. Особое место среди лекарств занимали териаки (противоядия). Основной частью териака было змеиное мясо. Териак считался средством от всех болезней.

Арабы избегали применения сильнодействующих средств и для ослабления их действия рекомендовали прибавлять к ним лимонный сок, фиалковый корень и др. Широко использовались легкие слабительные средства, такие как сенна, тамаринды. Лекарственные препараты изготавливались в самых разнообразных формах. Кашки, сиропы, пластыри, душистые воды, эликсиры, порошки, мази, ароматные воды – вот неполный список того, что готовилось в арабских аптеках. Для приготовления настоев, отваров, чаев использовали «очищенную» воду. Применение дистиллированной воды в фармацевтических целях впервые описал Абу Мансур Муваффак в «Книге основ об истинных свойствах лекарств» в X веке.

Арабские фармацевты ввели в лечебную практику различные корригирующие вещества, первыми начали испытывать действие лекарств на животных.

Особое место в фармакологии арабов занимает учение о ядах и противоядиях. Оно получило широкое распространение, токсикологией занимались даже калифы. По преданиям, Мотавеккиль устраивал во время банкетов своеобразные эксперимент: приказывал своим слугам незаметно пускать к гостям ядовитых змей, кусавших их. Пользуясь знаниями токсикологии, калиф спасал потерпевших.

Высоким авторитетом среди ученых стран Востока и Европы пользовался таджикский ученый-энциклопедист, филосов и врач Абу Али ал-Хусейн ибн Абдаллах ибн-Хасан ибн Али Ибн-сина (980- 1037гг), широко известный под именем Авиценна.

Авиценна родился в 980 году в селении Афшана близ Бухары. В Бухаре он поступил в начальную духовную школу, где изучал Коран и такие дисциплины как грамматика, стилистика, поэтика. Большую роль в медицинской и общенаучной подготовке Ибн Сины сыграло то, что в молодости он имел возможность широко пользоваться богатейшей бухарской библиотекой.

Ибн Сина вырос и сложился как ученый в обстановке экономического и культурного расцвета Таджикского государства саманидов, бывшего в то время передовым культурным центром Востока. Когда, в силу политических событий, центр этот на рубеже XI века переместился в соседний Хорезм, Ибн Сина оказался членом образованного здесь объединения ученых, так называемой академии шаха Мамуна. Период пребывания Авиценны в этой «академии» совместно с виднейшим ученым Ал-Бируни, выдающимся врачом АбулХасан-Хаммаром, является временем рассвета его творческой и научной деятельности. Новые политические события заставили в 1017г. Ибн Сину бежать из Хорезма. Дальнейшая его жизнь протекала в скитаниях, затем в в научной и практической врачебной работе в Иране – В Хамадане и в Исфагани. Здесь же он основал больницы. Некоторое время он занимался и государственной деятельностью.

В мировоззрении Авиценны немало непоследовательности. С одной стороны, он отдавал предпочтение наблюдению и опыту, высказывал материалистические положения о несотворенности мира, о закономерности явлений природы. С другой, отдавал известную дань, занимался толкованием сновидений. Точно так же в медицине он, наряду с рациональными новаторскими предложениями и общими передовыми для своего времени воззрениями, допускал в некоторых случаях применение с лечебной целью нерациональных средств.

Свободомыслие Авиценны, его вольнодумные философские выступления, направленные против официального ислама, привели к преследованиям, особенно в последние годы его жизни, в Иране, где к этому времени усилилась мусульманская реакция. Представители правоверного ислама считали Ибн Сину еретиком и безбожником.

Авиценна оставил многочисленные труды по самым разнообразным отраслям знаний: по философии, математике, физике, астрономии, химии и др. Но самыми значительными были его работы в области медицины и лекарствоведения, прежде всего, получивший мировую известность «Канон медицины» или «Канон врачебной науки». Этот труд в течение многих веков служил обязательным руководством при изучении медицины не только в странах Востока – в арабском варианте, но и в латинском переводе во всех западно-европейских университетах. Об этом свидетельствуют последующие переводы его «Канона». По мнению советских историков медицины, самый тщательный перевод «Канона» на латинский язык принадлежит Племпию, он был издан во Львове в 1658 г.

В ряде позднейших работ отечественных востоковедов отмечаются многочисленные переписанные варианты «Канона» в Иране, Пакистане, Афганистане, Аравии, Италии, Индии и в Средней Азии на арабском, персидском и тюрском языках, начиная с XIII до начала XXв.

Таким образом, почти 600 лет «Канон врачебной науки» оставался основным трудом по медицине на Востоке и Западе.

«Канон врачебной науки» был написан в 1019-1020 гг. В него фактически вошел весь материал, который Ибн Сина собирал и систематизировал в течение 20 лет. «Канон медицины» состоит из пяти книг и охватывает вопросы анатомии, физиологии, патологии, терапии, хирургии, гигиены, диетики.

Ибн Сина с целью облегчения труда фармацевтов и врачей разделил сведения о простых и сложных лекарствах на две группы и описал их в двух отдельных книгах: во вторую книгу «Канона» он включил вопросы, относящиеся в основном к общей фармакологии, и сведения о простых лекарствах, а в пятую – все сложные лекарства и способы их приготовления, а также виды комбинированного действия лекарств.

Во второй книге «Канона» автор дает весьма подробную фармакогностическую и фармакотерапевтическую характеристику 811 лекарственным средствам растительного, животного и минерального происхождения. Чтобы не повторять общих свойств препаратов, Ибн Сина вначале подробно освещает вопросы общей фармакологии, трактует более разновидностей фармакологического эффекта для простых веществ, а также говорит о комбинированном действии различных препаратов. Он описывает местное, общее, прямое, специфическое, косвенное, отвлекающее, антагонистическое, потенцирующее, кумулятивное, побочное действие лекарств.

Ибн Сина обобщил опыт римских, индийских, греческих и других врачей древности, попытался систематизировать собранные материалы и связать их со своими клиническими наблюдениями.

Больше половины лекарственных средств, применявшихся Авиценной, были лекарственные растения, всего описано 393 вида. В большинстве своем это растения из семейств лютиковых, крестоцветных, бобовых, розоцветных, зонтичных, пальмовых и др.

Авиценне принадлежит заслуга введения в медицинскую практику александрийского листа, камфары, ревеня.

Интересно то, как великий ученый определяет само понятие «лекарственные травы». По его словам, к «целебным растениям принадлежат листья, семена, корни, стебли, цветки, плоды, смолы и цельные растения, как они есть». Авиценна первым обратил внимание на зависимость накопления действующих начал в органах растения от времени года, то есть от состояния зрелости, от чего в прямой зависимости находится определение периода сбора и заготовки растительного лекарственного сырья.

Из лекарств животного происхождения Ибн Сина называет моллюсков, рептилий, птиц, в большом количестве различные органы млекопитающих, а также продукты выделений и отделений животных (рога, вымя, бобровая струя, мускус, печень, желудки животных, молоко, мед, слоновая кость, яйца, воск). Многие из них тем временем утратили свое значение, но такие, как воск, ланолин, кровь, желчь были и остаются незаменимыми и сегодня.

Известный греческим, индийским и другим врачам лекарственный арсенал Ибн Сина дополняет новыми видами, в частности, ртутью, которая, согласно археологическим данным, добывалась в X веке в окрестностях Бухары. Ртуть применялась для лечения сифилиса путем вдыхания паров и втираний. При этом им описаны явления ртутного стоматита. Соединения металлов употреблялись им как внутренние и как наружные средства. Медный купорос использовали в качестве вяжущего и ранозаживляющего средства, обладающего антисептическими свойствами, а также при заболеваниях глаз и как средство, возбуждающее рвоту.

Авиценне принадлежит открытие «очищенной воды», которая сегодня известна как дистиллированная.

Следует отметить, что в современную номенклатуру входят более 150 лекарственных средств, включенных в «Канон». Большинство из них включены в состав фармакопеи СССР.

К числу так называемых «канонофармакопейных» средств относятся 45 растений: анис, белена, дурман, алоэ, алтей, мак снотворный, тмин, мята, ревень, солодка и др. Из состава перечисленных растений современная фармация получает десятки простых, галеновых, новогаленовых препаратов, а также индивидуальные вещества – алкалоиды, гликозиды, кумарины, эфирные масла др.

Высказывания Авиценны об использовании мяса ядовитых змей и насекомых служило первоначальной информацией для получения ряда органопрепаратов из змеиного яда.

Еще в глубокой древности врачи при лечении отдельных болезней стремились избегать осложнений, возникающих вследствие приема определенных лекарств. Это достигалось путем одновременного сочетания двух или более рационально подобранных простых лекарств. Но оказалось, что не во всех случаях такой подход завершался благополучно. Этому препятствовали физико-химические и фармакологические свойства простых препаратов, а также ряд других причин, непосредственно связанных с физиологическими особенностями самого организма. Поэтому врачи искали другой выход: необходимо было приготовить сложное лекарство, содержащее более двух веществ. Так появились сложные порошки, пилюли, лепешки (прототипы современных таблеток) и другие лекарственные формы.

Пятая книга «Канона» целиком посвящена сложным лекарствам и способам их приготовления. О необходимости назначения сложных лекарств Ибн Сина писал: «Иногда для каждого заболевания, особенно для сложного, мы не находим какого-либо простого лекарства, которое противоборствовало бы ему, но если бы даже мы нашли таковое, то не отдали бы ему предпочтение»

Пятая книга «Канона» представлена магистральными (авторскими) лекарственными средствами, рецепты которых были составлены знаменитыми медиками – представителями греко-римской, древнеиндийской, тибетской медицины и названы их именами ( Гиппократа, Аристотеля, Галена, Филоксена и др).

Анализ магистральных рецептов ясно свидетельствует о том, насколько глубоко и всесторонне Ибн Сина знал наследие предшественников и уровень медицины своей эпохи.

Пропись сложных лекарств расположена не в алфавитном порядке, а начиная с описания наиболее сложных лекарств, состоящих более чем из 70 компонентов. Затем идет последовательное описание более простых рецептов и способов их приготовления.

Первая глава пятой книги называется «О сложных лекарствах, включенных в фармакопею». Она является наиболее обширной и состоит из 12 самостоятельных статей, характеризующих все применявшиеся до X века сложные лекарства ( большие тарьяки и лепешки для тарьяков, большие и малые кашки, порошки, лекарство для лизания, сиропы и сгущенные соки, пилюли, масла, пластыри и др.) В общей сложности здесь описаны составы и способы приготовления 508 сложных лекарств.

Глава вторая «Испытанные лекарства для каждого отдельного заболевания» состоит из статей. В целом она представлена в виде справочника «Симптомы и их лечение» и содержит рецепты лекарств, назначаемых при болезнях: головы – 17 прописей, глаз – 59, уха – 13, нижних полостей (тела, органов брюшной полости)- 51 и т.д. Всего в данной главе описано 186 прописей.

В некоторых рукописях «Канона» имеется статья о таких винных напитках, как медовое вино, а также вино с девясилом, вино с петрушкой и тому подобное, всего описано разновидностей вин. Там же приведены сведения о лечебных сиропах (гранатовый, медовая вода, сироп из цветков дикого винограда, сироп из розы).

Таким образом, пятая книга или фармакопея «Канона» содержит в себе сведения о рецептах сложных лекарств, в том числе лечебных вин и сиропов.

Ученый весьма серьезно относился к применению сложных лекарств. Так, если во втором томе «Канона» при описании простых лекарств Авиценна только в отдельных случаях останавливался на способах применения и точной дозе лекарств, то при описании сложных лекарственных средств в пятой книге он это делал почти всегда.

Естественно, фармакопея «Канона» по своей структуре и содержанию резко отличается от современной. Так, Ибн Сина при описании отд ельных лекарственных форм прежде всего останавливался на их лечебном значении и применении. Затем описывается общая схема данного состава с указанием основных компонентов.