1. Пояснительная записка

1.1 Краткая характеристика дисциплины

Патопсихология является отраслью психологической науки, изучающей

изменения психической деятельности при патологических состояниях мозга,

связанных с психическими или соматическими заболеваниями. Ее данные имеют

теоретическое и практическое значение для психологии и психиатрии.

Патопсихология - наука, предмет которой относится к междисциплинарной,

пограничной области исследований. Предметом патопсихологии является структура нарушений психической деятельности, закономерности ее распада в их сопоставлении с нормой (Б.В. Зейгарник).

Цель данного курса - дать представление о содержании патопсихологии.

Создать у студентов установку на перенос полученных знаний в смежные дисциплины, в собственную практическую деятельность.

Задачи курса:

- представить анализ закономерностей развития и распада психики, -дать характеристики основных нарушений высших психических функций и личности, вопросы организации и проведения патопсихологического -раскрыть исследования.

1.2Требования государственного образовательного стандарта к содержанию программы Соотношение понятий «патопсихология», и «психопатология», «специальная психология», теоретические и методологические основы патопсихологии.

Соотношение распада и развития психики. Внутренняя картина болезни.

Принципы построения патопсихологического обследования. Методы патопсихологии (эксперимент, наблюдение, беседа с больным). Экспериментальноличностные методики. Метод тестов, проективные методы, личностные опросники и их роль в патопсихологии. Нарушения психических процессов и личности при психических заболеваниях. Патопсихологическое изучение детей и подростков.

Организация и содержание работы патопсихолога.

1.3 Требования к уровню освоения содержания дисциплины В результате освоения дисциплины обучающийся должен:

Знать:

- иметь представление о патопсихологии, её предмете, методах и задачах и основных проблемах;

- об общих и частных закономерностях нарушения и восстановления психической деятельности при различных патологических состояниях и аномалиях развития;

Уметь:

- уметь применять патопсихологические диагностические методики для выявления и оценки патологических нарушений психики;

- уметь работать с клинической, судебной, педагогической документацией;

- иметь навыки патопсихологической оценки продуктов Владеть:

- навыками грамотного использования понятийно-терминологического аппарата дисциплины;

- навыками самостоятельной работы с информационными источниками, в т.ч. интернет-источниками;

- навыками клинического интервьюирования испытуемых;

- навыками патопсихологической оценки продуктов деятельности испытуемых – рисунков, текстов и т.д.

1.4Распределение учебной нагрузки Количество часов Виды учебной работы Очная Заочная форма форма обучения обучения Всего по ГОС 180 Из них:

Лекции 68 Семинары/ практические занятия 34 Самостоятельная работа 78 Всего 180 Тематический план изучения дисциплины по специальности 2.

Для очной формы обучения Количество часов В том числе Наименование Семинары/ разделов/тем Всего Самостоятельная Лекции практические работа студентов занятия и задачи 1.Предмет 10 4 2 патопсихологии 2.Проблемы определения 14 6 2 нормы и патологии психической деятельности, патопсихологическое обследование 3.Нарушения развития 16 6 4 личности 4.Нарушения 12 4 4 чувственного познания 5.Нарушения памяти и 14 4 4 внимания 6.Нарушение мышления, 16 6 4 речи и интеллекта 7.Расстройства воли и 10 4 2 эмоций маниакальнодепрессивный психоз и эпилепсия деменция расстройства органического генеза характера и психопатии расстройства неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний психогенные заболевания патопсихологии патологии психической деятельности, патопсихологическое обследование познания интеллекта депрессивный психоз и эпилепсия органического генеза психопатии и невроз навязчивых состояний психогенные заболевания 3.1 Разделы, темы, их краткое содержание:

Тема 1. Предмет и задачи патопсихологии психическом заболевании и аномальном развитии.

Объект исследования – нарушение психической деятельности.

Психопатология отрасль медицины, собственно психиатрии, изучающая этиологию, патогенез и клинику психических симптомов и синдромов.

«специальная психология».

Разные методы: психологические и клинико-описательные;

Концептуальные основания:

психологическими терминами и понятиями.

Психопатология изначально существует в рамках медицинской парадигмы, оперируя медицинскими понятиями: симптомы, исход заболевания и т.д.

Теоретические и методические основы патопсихологии.

практических задач.

Теоретические задачи:

деятельности.

Решение проблем распада и формирования психики Практические задачи клинической патопсихологии:

1. Дифференциальная диагностика в психиатрии.

2. Анализ и структуры и степени психических нарушений больного.

3. Психолого-психиатрические экспертизы: трудовые, судебные, воинские.

Основные термины и понятия: адаптивная реакция, дифференциальный диагноз, пограничное расстройство, психотическое расстройство, структура психического нарушения, экспертиза.

Тема 2. Проблемы определения нормы и патологии психической деятельности, патопсихологическое обследование Сложность проблемы определения нормы и отклонения психической деятельности. Существующие критерии нормы и патологии: статистически– адаптационный, определения негативных и позитивных критериев нормы, описательные критерии и др. Необходимость осторожности и тщательной обоснованности определения психической патологии.

Понятие здоровья по определению ВОЗ. Степени психического здоровья по С.Б. Семичеву: идеальное здоровье, среднестатистическое здоровье, конституциональное здоровье, акцентуация, предболезнь. Критерии психического здоровья (по ВОЗ).

Соотношение распада и развития психики.

Определение болезни. Болезнь как филогенетически выработанная естественной защитной реакции организма на воздействие патогенных агентов.

Внутренняя картина болезни.

Структура нозологической единицы, врачебная диагностика. Признак болезни, симптом, симптомокомплекс, синдром, синдромокинез, синдромотаксис.

Снежневскому).

неадекватность, снижение или отсутствие критики, непродуктивность деятельности. Невменяемость и недееспособность.

Родство методов исследования патопсихологии и психологии в целом.

Методы патопсихологического исследования (эксперимент, наблюдение, беседа с больным). Достоинства и недостатки этих методов при объективном исследовании психической патологии. Основной психологический метод исследования психической патологии – патопсихологический эксперимент.

Определение патопсихологического эксперимента. Основные отличия патопсихологического эксперимента от экспериментально-психологического исследования.

Принципы построения патопсихологического исследования.

Экспериментально-психологические методики. Метод тестов, проективные методы, личностные опросники и их роль в патопсихологических исследованиях.

Проведение исследования. Первый этап: формулирование клинической задачи врачом, ознакомление патопсихолога с историей болезни, беседа с лечащим врачом. Предварительный подбор методов и методик исследования. Второй этап:

беседа с больным, коррекция плана, методов и методик исследования. Третий этап: проведение патопсихологического эксперимента. Четвертый этап: анализ полученных данных и составление заключения.

Патопсихологическое изучение детей и подростков.

Организация и содержание работы патопсихолога.

Основные термины и понятия: инсайт-ориентированный стиль, недееспособность, позитивный симптом, симптом-ориентированный стиль, негативный симтом, невменяемость.

Тема 3. Нарушения развития личности Психологическое и психиатрическое определение сознания. Критерии помрачнения сознания по К. Ясперсу. Формы нарушения сознания: оглушенность, делирий, сумеречное сознание, онейроидное помрачение сознание, псевдодеменция, дереализация. Методологические подходы к изучению нарушений сознания.

Понимание личности в патопсихологии. Методологические проблемы изучения личности. Изучение личности в ходе проведения патопсихологического эксперимента. Нарушение личности при психических заболеваниях: нарушение опосредованности и иерархии мотивов, нарушение смыслообразования и ценностной сферы личности.

Методики исследования личности: метод Роршаха, MMPI, незаконченные предложения, уровень притязаний, выбор ценностей.

Основные термины и понятия: акцентуация, интраверт, клинические шкалы, самоактуализация, темперамент, экстраверт.

Тема 4. Нарушения чувственного познания Ощущение, восприятие, представление.

Нарушения психических процессов при психических заболеваниях.

Патология ощущения: психическая гипестезия и анестезия, сенестопатии.

Патология восприятия: психосенсорные расстройства (метаморфопсии, нарушение восприятия «схемы тела», дисмегалопсии, макро-, микропсии) и иллюзии (аффективные, вербальные, парейдолические).

Патология представлений: истинные и псевдогаллюцинации Патопсихологические синдромы патологии чувственного познания. Проблема изучения патологии чувственного познания в патопсихологии.

Основные термины и понятия: галлюцинация, гиперэстезия, гипостезия, деперсонализация, иллюзия, сенестопатия.

Тема 5. Нарушения памяти и внимания Определение памяти. Функции памяти: запоминание, сохранение, воспроизведение. Виды памяти: оперативная, краткосрочная, долгосрочная.

Варианты патологии памяти: дисмнезии (гипермнезии, гипомнезии, амнезии) и парамнезии (псевдореминесценции, криптомнезии, конфабуляции).

Внимание, определение, виды внимания.

Патология внимания: рассеянность, истощаемость, сужение, тугоподвижность, отвлекаемость внимания.

Исследование памяти: пиктограммы, воспроизведение рассказов, тест зрительной и слуховой памяти, пробы на запоминание, исследование памяти с помощью шкалы Векслера. Исследование сенсомоторной сферы и внимания:

корректурная проба, счет по Крепелину, отсчитывание по таблицам Шульте, пробы на переключение, определение зрительно- моторной координации, методика Кооса, куб Линка.

Основные термины и понятия: амнезия, конфабуляция, криптомнезия, палимсест, псевдореминесценция, ригидность внимания Тема 6. Нарушение мышления, речи и интеллекта Определение мышления, понятие, суждение, умозаключение. Логические операции: анализ, синтез, обобщение, ограничение, деление, классификация. Виды мышления: наглядно-действенное, наглядно-образное, абстрактно-логическое (понятийное, отвлеченное).

Свойства мышления: логичность, доказательность, грамматический строй, целенаправленность, гибкость, подвижность, экономичность, широта, глубина, критичность, самостоятельность, пытливость, любознательность, находчивость, оригинальность, продуктивность.

Интеллект и его составляющие: предпосылки интеллекта, «психический инвентарь» и мышление.

Типология нарушений мышления: нарушение содержания мышления:

навязчивые, сверхценные и бредовые идеи; нарушение формы мышления: по темпу, подвижности, целенаправленности. Нарушение грамматического строя речи.

Навязчивые идеи, определение. Ситуационные и аутохтонные навязчивости.

Ритуальные навязчивости, идиаторные навязчивости, навязчивые сомнения, отвлеченные навязчивости, контрастные навязчивости, навязчивые воспоминания, фобии.

Сверхценные идеи, определение. Типология сверхценных идей: переоценка биологических, психологически свойств личности и социальных факторов.

Переоценка биологических свойств личности: дисморфофобические и ипохондрические идеи, идеи сексуальной неполноценности и самоусовершенствования.

Переоценка психологических свойств личности: идеи изобретательства, реформаторства и талантливости.

Переоценка социальных факторов: виновности, эротические, сутяжничества.

Бредовые идеи, определение. Критерии бреда. Типология бредовых идей: по структуре и по содержанию По структуре выделяют систематизированный (первичный, паранойяльный, интеллектуальный) и несистематизированный (вторичный, параноидный, чувственный) бред.

По содержанию выделяют формы бреда с повышенной или пониженной самооценкой, персекуторный бред.

Нарушение мышления по форме. Снижение и искажение процессов обобщения. Нарушение темпа мышления: ускорение и замедление. Нарушение подвижности мышления: детализация, обстоятельность, вязкость. Нарушение целенаправленности мышления: витиеватость, резонерство, соскальзывание, разноплановость, аморфность, разорванность. Нарушение грамматического строя:

бессвязность.

Врожденные и приобретенные формы нарушения интеллекта.

Речевые нарушения: эхолалия, мутизм, вербигерация, неологизмы, криптолалия, алалия, афазия, олигофазия.

Исследование мышления: классификация предметов, метод исключения, выделение существенных признаков, образование простых и сложных аналогий, выделение закономерностей, определение и сравнение понятий, понимание переносного смысла пословиц и метафор, отнесение фраз к пословицам, исследование ассоциаций, объяснение сюжетных картин, называние 50 слов, буквенный эксперимент, складывание картинок из отрезков.

Психометрические методы исследования интеллекта: метод Векслера, шкала прогрессивных матриц Ровена, AIT.

Исследование экспрессивной, импрессивной и внутренней речи.

Основные термины и понятия: бредовые идеи, ментизм, обессивное мышление, паралогическое мышление, резонерство, шперрунг.

Тема 7. Расстройства воли и эмоций Воля, определение. Мотивационный компонент волевого усилия. Волевые качества человека.

Патология воли: угнетение, усиление, извращение. Навязчивые влечения и компульсии.

Эмоции, определение. Эмоциональные проявления: чувственный тон, настроение, чувство, страсть, аффект, эмоционально-стрессовое состояние.

Патология эмоций: позитивные и негативные симптомы.

Методы исследования эмоционально-волевого статуса.

Основные термины и понятия: алекситимия, аффект, гипоманиакальное состояние, депрессия, дисфория, настроение.

Тема 8. Шизофрения и маниакально-депрессивный психоз и эпилепсия Шизофрения (F20).

Этиология и патогенез. Наиболее признанной является генетическая природа шизофрении, которая обоснована в результате исследований риска развития болезни у моно- и дизиготных близнецов, у сибсов, родителей и детей, а также в результате изучения приемных детей от родителей, страдающих шизофренией.

заболеваемость — 1 случай на 1000 населения в год.

Клиника. Для диагностической группы в целом характерно сочетание расстройств мышления, восприятия и эмоционально-волевых нарушений, которые продолжаются не менее месяца, однако более точный диагноз может быть установлен лишь на протяжении 6 мес. наблюдений.

Согласно МКБ 10 должен отмечаться хотя бы один из следующих признаков:

1. «Эхо мыслей» (звучание собственных мыслей), вкладывание или отнятие мыслей, открытость мыслей.

2. Бред воздействия, моторный, сенсорный, идеаторный автоматизмы, бредовое восприятие. Такое сочетание в отечественной психиатрии обозначается как синдром Кандинского — Клерамбо.

соматические галлюцинации.

4. Бредовые идеи, которые культурально неадекватны, нелепы и грандиозны по содержанию.

Или хотя бы два из следующих признаков:

выраженного аффекта.

Неологизмы, шперрунги, разорванность речи.

Кататоническое поведение.

Негативные симптомы, в том числе апатия, абулия, обеднение речи, эмоциональная неадекватность, в том числе холодность.

нецеленаправленностью, аутизмом.

Циклотимия, маниакально-депрессивный психоз (F34.0).

Этиология хронических расстройств настроения является как конституционально-генетической, так и обусловлена особым аффективным фоном в семье, например, ее ориентацией на гедонизм и оптимизм или пессимистическое восприятие жизни.Часто с детства или подросткового периода отмечаются колебания настроения сезонного типа. Однако этот диагноз считается адекватным лишь в постпубертате, когда нестабильное настроение с периодами субдепрессий и гипоманий длится не менее двух лет. Сама клиника эндогенно воспринимается лишь как период вдохновения, необдуманных поступков или хандра. Умеренные и тяжелые депрессивные и маниакальные эпизоды отсутствуют, но иногда описываются в анамнезе.

Эпилепсия (G40) Этиология. Несмотря на многообразие этиологических факторов, а также синдромологическую неоднородность, эпилепсия остается хотя и собирательной, но единой нозологической единицей, где главным обобщающим клиническим критерием является наличие повторяющихся приступов. Одиночные или случайные эпилептические приступы не могут рассматриваться как эпилепсия, а являются, при понижении порога судорожной готовности, разновидностью реакций мозга и могут возникнуть в определенных условиях у любого человека.

Распространенность. Распространенность эпилепсии в общей популяции составляет 7 — 10 случаев на 1000 населения. Риск развития эпилептических припадков на протяжении жизни составляет до 10%. Заболевание может развиваться в любом возрасте, однако в 75% эпилепсия начинается до 20-летнего возраста. Показатели заболеваемости среди мужского и женского пола практически одинаковы. Как минимум у 30% больных со временем возникают психические расстройства и наиболее часто — при симптоматических формах.

Клиника. Предвестники припадка. Варианты ауры. Большой эпилептический припадок, его стадии. Малый припадок. Эпилептические эквиваленты — дисфория, сумеречное расстройство сознания — непродуктивные и продуктивные формы. Изменения личности при эпилепсии.

Основные термины и понятия: абсанс, инверсия аффекта, кататония, параноид, синдром Ландау — Клеффнера, скачка идей.

Тема 9. Олигофрения, деменция В патологии интеллекта выделяют умственную отсталость и деменции, которые делятся на диффузные и лакунарные, а также задержки развития и дефекты.

Отличие умственной отсталости от деменции заключается в том, что она представляет собой исходную недостаточность, в то время как деменция — приобретенное состояние. Критической точкой считается возраст около 3 лет.

Если ребенок утрачивает свои способности до этого возраста, он считается умственно отсталым, если после него — страдающим деменцией. Причины умственной отсталости различаются на генетические и приобретенные. Среди генетических причин возможны генные и хромосомные аномалии, мутации, которые ведут к болезням обмена веществ. Среди средовых причин выделяются влияние тератогенных, в том числе генетических факторов на генетический аппарат, повреждения при родах, и заболевания, приобретенные в первые 3 года жизни. Для умственной отсталости, за исключением некоторых обменных процессов, не характерно нарастание симптоматики, но свойствен даже некоторый прогресс в результате специального обучения. Описание степеней умственной отсталости дано в соответствующих разделах учебника.

Деменция выражается в приобретенном когнитивном дефиците в сфере памяти, мышления, обучаемости, волевой активности. Если изменение интеллекта касается только одной функции, например памяти, то говорят о лакунарном, то есть очаговом слабоумии, которое характерно для атрофических деменции, например, болезни Альцгеймера. Если оно касается постепенного снижения или выпадения всех (нескольких) функций — о диффузном слабоумии, то есть глобарной деменции, которая чаще отмечается при мультиинфарктных деменциях.

Однако часто эти два типа деменции переходят друг в друга, поэтому можно говорить о том, что большинство деменции развиваются в динамике от очаговой к диффузной. Деменции чаще носят прогредиентный (поступательный) характер, и они необратимы.

Основные термины и понятия: аминацидурия, инсульт, медленная вирусная инфекция, паркинсонизм, тельца Леви, торпидность.

Тема 10. Психические расстройства органического генеза Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие физической болезни (F06).

В этиологии предполагается наличие одного из следующих заболеваний:

эпилепсия, лимбический энцефалит, другие менингоэнцефалиты, болезнь Гентингтона, травма головного мозга, новообразование мозга, мальформация сосудов мозга, экстракраниальная неоплазма с отдаленными метастазами в центральную нервную систему, церебрально-сосудистые болезни, системная красная волчанка и другие коллагеновые заболевания, эндокринные заболевания, обменные заболевания, тропические инфекционные и паразитарные болезни, токсический эффект непсихотропных препаратов. При эндокринной патологии встречается сочетание описанного M. Bleuler эндокринного психосиндрома, амнестико-органического синдрома и психозов. Эндокринный психосиндром включает: снижение активности с редукцией энергетического потенциала и аспонтанностью, астенией, изменив влечений (особенно полового и пищевого), изменения настроения (депрессии, мании, реакции на изменения внешности).

Амнестико-органический синдром включает расстройства памяти, в частности в структуре корсаковского синдрома, снижение интеллекта. Психозы протекают с клиникой делириев и шизофреноподобной симптоматикой.

поскоммоционный синдром, прогрессивный паралич, резидуально-органический синдром, феохромацитома.

Тема 11. Акцентуация характера и психопатии Характер (от греч. charakter — отпечаток, признак, отличительная черта) — совокупность устойчивых индивидуальных особенностей личности человека, его "нрав", проявляющийся в деятельности, общении, поведении, а также в его манерах, привычках, складе ума и свойственном ему круге эмоциональной жизни.

В немецкой психологии первой половины 20 века термин "характер" нередко выступал как синоним личности.

Чрезмерная выраженность черт характера и их сочетание в крайних проявлениях нормы называется акцентуацией характера. Выявлены явные и скрытые акцентуации характера. Явные акцентуации относятся к крайней границе нормы и отличаются постоянными чертами определенного типа характера.

Скрытые акцентуации — обычная норма, слабовыраженная или не выраженная вообще, они могут проявляться в результате воздействия различных факторов (болезни, травм) к месту наименьшего сопротивления.

Явные и скрытые акцентуации могут взаимозаменяться под воздействием различных обстоятельств, в зависимости от деятельности человека, его воспитания, окружения и пр.

Психопатии стойкие врожденные особенности склада личности, приобретенные психопатические состояния вследствие органических поражений ЦНС и других заболеваний. Психопатов отличает не только дисгармония характера, но и значительно большая (по сравнению с остальными людьми) ранимость, чувствительность к влиянию ряда внутренних (биологическихвозрастные кризы, роды и др.), соматогенных, психогенных и социальных факторов. Этими свойствами и обусловлено многообразие динамики психопатии, основными видами которой являются фазы и патологические реакции (в пределах последних рассматривается патологическое развитие). Существуют многочисленные классификации психопатии. В российской психиатрии выделяют следующие основные типы психопатии: шизоидные, психастенические, астенические, аффективные, паранойяльные, истерические, возбудимые, а также эмоционально тупые.

Основные термины и понятия: ананкастное расстройство, аутизм, кверулянт, конформность, мимозоподобная чувствительность, эксплозивность.

Тема 12. Аддиктивные расстройства Систематическое злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами (ПАВ) сопровождается развитием различных типов психических расстройств - аддикций. Психопатологические особенности, тяжесть, течение и прогноз этих расстройств определяются многими факторами, в том числе типом действия употребляемого вещества на центральную нервную систему (ЦНС), индивидуальной психической реактивности, а также общим состоянием Формированием непсихотических психических нарушений характеризуется не только злоупотребление ПАВ, но и так называемые нехимические аддиктивные расстройства, примером которых служит болезненное пристрастие к азартным играм (pathological gambling).

Основные термины и понятия: абстиненция, гемблинг, делирий, дипсомания, наркоманическая личность, полинейропатия.

Тема 13. Неврозы, неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний Неврозы (от греч. neuron – жила, нерв) — пограничные нервно–психические расстройства, которые не обусловлены психотическими состояниями. В возникновении неврозов существенную роль играют биологические факторы, такие как наследственность, соматические заболевания, социально– психологические факторы, прежде всего касающиеся неблагоприятных семейных обстоятельств, а также особенности личности и эмоциональные переживания.

Клиническая картина неврозов включает в себя как соматовегетативные расстройства, так и отрицательные субъективные переживаниями (тревога, ощущение собственной неполноценности). Среди неврозов принято выделять неврастению, невроз страха, истерический невроз и невроз навязчивых состояний.

Неврозы у детей и подростков - самый распространенный вид нервнопсихической патологии. Как психогенные заболевания формирующейся личности, неврозы в аффективно-заостренной форме отражают многие проблемы человеческих отношений, прежде всего понимания и общения между людьми, поиска своего "я", оптимальных путей самовыражения, самоутверждения, признания и любви. Первоначально неврозы представляют эмоциональное расстройство, возникающее преимущественно в условиях нарушенных отношений в семье, прежде всего с матерью, которая обычно является наиболее близким для ребенка лицом в первые годы его жизни. Не меньшую патогенную роль в последующие годы играют отношения с отцом, если он не способен своевременно разрешить личностные проблемы развития своих детей. Оба родителя испытывают много личных проблем, нередко сами больны неврозом и придерживаются догматически воспринятых или исходящих из прошлого травмирующего опыта взглядов на воспитание без учета индивидуального своеобразия и возрастных потребностей детей. Все это дает основание рассматривать невротическое, психогенное по своему происхождению заболевание ребенка как своего рода клинико-психологическое отражение личностных проблем родителей, начинающихся нередко еще в прародительской семье. Неврозы это своеобразный клинико-психологический феномен, формирующийся на протяжении жизни трех поколений - прародителей, родителей и детей.

Основные термины и понятия: дидактогении, обессии, пароксизмальная тревога, первичная тревога, ритуалы, социальные фобии.

Тема 14. Психогенные нарушения и психогенные заболевания Острая реакция на стресс (F43.0).

Этиология. Сильное травматическое переживание (природная катастрофа, несчастный случай, изнасилование, потеря близких). В момент стресса возникает фиксация на таких механизмах защиты, как экстремальная идентификация, вытеснение. В результате возможны изменения сознания, нарушения восприятия и поведения.

Клиника. Оглушенность с сужением сознания, снижением внимания, неадекватной реакцией на внешние стимулы, дезориентировка. В дальнейшем — уход от ситуации вплоть до диссоциативного ступора или ажитация и гиперактивность (реакция бегства или фуга). Обычно проходит в течение часов или дней. Риск развития заболевания увеличивается при физическом истощении или у пожилых. После утраты близких в результате землетрясений отмечается убежденность в том, что погибшие на самом деле живы, бегство от места трагедии, поведение с чертами инфантильности (пуэрилизм), застывание у места трагедии и отказ его покинуть.

Посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1).

Этиология Развивается у лиц, переживших эмоциональный или физический стресс (боевые действия, катастрофы, нападения бандитов, изнасилование, пожар в доме).

Клиника. Переживание травмы вновь и вновь во сне, мыслях и бодрствующем состоянии, при этом в воображении картина травмы может быть предметной и живой. Характерна эмоциональная глухота ко всем остальным переживаниям в жизни, включая отношения с другими людьми, сопутствующие симптомы в виде вегетативной лабильности, депрессии и когнитивных нарушений. Отсутствие удовольствия от жизни и ее проявлений (ангедония).

Тяжелее стресс переносят дети и старые люди. Длительность расстройства более 1 месяца.

Диссоциативные (конверсионные) расстройства (F44).

Расстройства, которые выражаются в утрате сознательного контроля над памятью и ощущениями, с одной стороны, и над контролированием движений тела — с другой. Старое название — конверсионная истерия. Происхождение — психогенное, тесная связь по времени с травматическими событиями, взаимоотношениями. Увеличение числа расстройств характерно для периода войн и конфликтов или природных катастроф. Они более типичны для женщин, чем для мужчин, и для юношеского и подросткового возраста, чем для среднего возраста.

Основные термины и понятия: ажитация, диссоциативная амнезия, диссоциативная фуга, диссоциативный ступор, пуэрилизм, транс.

ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ПАТОПСИХОЛОГИИ

Место патопсихологии в лечебных и образовательных учреждениях.

Патопсихолог и динамика душевного расстройства.

Экспертиза как форма деятельности патопсихолога.

Роль Б.В. Зейгарник в развитии отечественной патопсихологии

ПРОБЛЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ ПСИХИЧЕСКОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Построение диагностической беседы.

Средства диагностики состояния интеллекта Средства диагностики эмоционального статуса.

Участие патопсихолога в следственных действиях.

НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ

1. Личность и качество жизни.

2. Критерии сознания и самосознания.

3. Личность и характер – соотношение понятий.

4. Ценностные ориентации – норма и патология.

Психологические теории личности и происхождение душевных расстройств.

Уровень притязаний – критерии адекватности.

Патопсихологические методы диагностики личностных нарушений.

Личность правонарушителя.

НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВЕННОГО ПОЗНАНИЯ

Восприятие и душевные расстройства.

Границы чувствительности в норме и патологии.

Гипнагогические расстройства восприятия.

Иллюзии и акоазмы – самостоятельное расстройство восприятия или предшественник галлюцинаций?

Психосенсорные расстройства.

Псевдогаллюцинации и псхический автоматизмы.

Нарушения схемы тела и метаморфопсии.

Вербальные галлюцинации.

Патология представлений и нарушения ориентировки.

Нейрохимия и анатомия памяти.

Виды памяти и виды нарушений памяти.

Виды внимания и виды нарушений внимания.

Особенности психодиагностики памяти и внимания в пожилом и старческом возрасте.

НАРУШЕНИЕ МЫШЛЕНИЯ, РЕЧИ И ИНТЕЛЛЕКТА

Интеллект вербальный и невербальный. Нарушение невербального компонента.

Причины нарушений интеллекта в перинатальном периоде.

Диагностика интеллектуальных нарушений.

Нарушения грамматического строя речи – связь с патологией мышления.

Неврологические аспекты речевых нарушений.

РАССТРОЙСТВА ВОЛИ И ЭМОЦИЙ

Нейрохимия и анатомия эмоций.

Мотивационные нарушения.

Эмоции и вменяемость. Аффекты патологический и физиологический.

Патология воли – извращения.

ШИЗОФРЕНИЯ

И МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ

Анализ истории болезни – особенности подростковой шизофрении.

Большие шизофренические симптомы.

Анализ истории болезни – эпилептоидное расстройство психики.

Особенности эндогенных депрессий.

Анализ рисунков больных шизофренией.

ОЛИГОФРЕНИЯ, ДЕМЕНЦИЯ

Нейрохимия и анатомия олигофрении.

Генетические аспекты олигофрении.

Внутриутробная инфекция и олигофрения.

Проблемы внутриутробного прогноза врожденных аномалий.

Аминацидурии и мукополисахаридозы.

Особенности мышления при олигофрении.

Сопутствующие неврологические нарушения.

Сенильные и пресенильные интеллектуальные расстройства.

Зависимость нарушений интеллекта от топики сосудистого поражения Особенности деменции при болезни Альцгеймера.

Особенности деменции при атеросклерозе головного мозга.

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

ОРГАНИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА

«Сумасшедший шляпник» – интоксикации тяжелыми металлами.

Изменения психики при сахарном диабете.

Изменения психики при тиреотоксикозе.

АКЦЕНТУАЦИЯ ХАРАКТЕРА И ПСИХОПАТИИ

Критерии вменяемости и дееспособности при психопатиях

АДДИКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Большие наркоманические синдромы.

НЕВРОЗЫ: НЕВРАСТЕНИЯ, ИСТЕРИЯ И НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ

СОСТОЯНИЙ

Патогенез дидактогений.

Эмоциональное выгорание.

Детские страхи.

ПСИХОГЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ

И ПСИХОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

«Афганский синдром».

Послеродовые депрессии.

Синдром агедонии при стрессовых расстройствах.

Особенности посттравматического стрессового расстройства у детей.

Тематика:

3.2. Курсовых работ (согласно рабочему учебному плану не предусмотрено) 3.3. Контрольных работ по дисциплине (для заочной формы обучения, согласно рабочему учебному плану).

Патопсихологический анализ истории болезни (шизофрения, эпилепсия, 1. Анализ текста (письмо пациента с эпилепсией).

2. Виды расстройств памяти и патопсихологическое тестирование.

3. Критерии вменяемости с точки зрения патопсихолога.

4. Патопсихологический анализ текста завещания для определения состояния вменяемости завещателя.

5. Патопсихологический (графологический) анализ письма пациента с 6. Патопсихологический анализ творческой деятельности больных (пациенты с эпилепсией, шизофренией, героиновой наркоманией).

7. Патопсихологический анализ интервью с патологическим игроком.

8. Патопсихологический анализ интервью с лицом без определенного места 10. Патопсихологический анализ интервью ребенка (девочка, 11 лет, 11. Патопсихологический анализ интервью героинового наркомана.

3.4. Форма и перечень вопросов для промежуточной аттестации и итогового контроля по дисциплине (вопросы к зачету/экзамену).

Предмет, задачи патопсихологии, ее связь со смежными науками.

Норма и патология. Здоровье и болезнь.

Методология и принципы патопсихологии.

Понятие дизонтогенеза. Психологические параметры дизонтогенеза (Концепция В.В. Лебединского).

Характеристика основных видов дизонтогенеза.

Методы патопсихологического исследования (общий обзор).

Методы патопсихологического исследования детей.

Беседа и наблюдение как составная часть патопсихологического Этапы и технология проведения патопсихологического исследования 10. Подготовка экспериментального исследования 11. Проведение экспериментального исследования.

12. Анализ и интерпретация данных патопсихологического исследования.

13. Общение патопсихолога с пациентом во время исследования.

14. Типы поведенческих реакций при проведении интервью.

15. Агнозии. Определение, виды и особенности проявления.

16. Псевдоагнозии при деменции.

17. Расстройства ощущений и восприятия. Дереализация.

18. Расстройства ощущений и восприятия. Деперсонализация.

19. Нарушения памяти. «Корсаковский синдром».

20. Нарушения памяти. Амнезии: причины возникновения, виды, особенности проявления.

21. Органические расстройства психики. Болезнь Альцгеймера. Болезнь Пика.

22. Нарушения операционной стороны мышления.

23. Нарушение мотивационного компонента мышления.

24. Нарушение динамики мыслительной деятельности.

25. Нарушение критичности мышления.

26. Врожденные формы слабоумия.

27. Приобретенные формы слабоумия.

28. Синдромы выключенного сознания.

29. Синдромы помраченного сознания.

30. Суицидальное поведение. Суицид и категория личностного смысла.

31. Психологические особенности суицидента.

32. Постсуицидальное поведение.

33. Эмоциональные расстройства.

34. Биполярное (монополярное) аффективное расстройство. Определение, причины возникновения и особенности проявления расстройств настроения.

35. Синдром раннего детского аутизма (РДА). Синдром Каннера. Синдром Аспергера. Дифференциальная диагностика нарушения.

36. Отклоняющееся поведение. Классификация видов и причины их возникновения.

37. Делинкветное поведение. Классификация видов и причины их возникновения.

38. Девиантное поведение. Классификация видов и причины их возникновения.

39. Аддиктивное поведение. Классификация видов и причины их возникновения.

40. Сексуальные девиации. Классификация видов.

3.5. Задания для внеаудиторной самостоятельной работы студентов, тематика эссе, рефератов и др.

Становление патопсихологии в дореволюционной России.

Правовые аспекты патопсихологической экспертизы.

Этика в работе патопсихолога.

Теоретические подходы к определению психической нормы.

Роль патопсихолога в судебной практике.

Патопсихологические аспекты эффективности лечения шизофрении.

Патопсихологические критерии вменяемости и дееспособности.

Патопсихологическое исследование в экспертизе годности к военной Роль патопсихолога в ПМПК.

10. Особенности подростковой шизофрении.

11. Особенности женского и подросткового алкоголизма.

12. Нейрохимия аддикций.

13. Патогенез медленных нейроинфекций.

14. Особенности детских неврозов.

15. Нейрохимия аминацидурий.

16. Патогенез алкогольных психозов.

17. Патопсихологические критерии прогредиентности шизофрении.

18. Особенности личности подростка как предпосылка дисморфоманических 19. Патопсихология эндокринных заболеваний.

20. Патопсихология парафилий.

21. Патопсихология терроризма.

22. Патопсихология поведенческих девиаций.

3.6. Тесты по дисциплине.

4. Учебно-методическое обеспечение программы дисциплины Список литературы:

Бухановский, А. О. Общая психопатология : пособие для врачей / А. О.

Бухановский, Ю. А. Кутявин, М. Е. Литвак. – изд. 2-е перераб. и доп. – Ростов н/Д. : Феникс, 1998. – 416 с. (18 экз.) Зейгарник, Б. В. Патопсихология : учеб. пособие для студентов вузов / Б.

В. Зейгарник. – М.: Академия, 2007. – 208 с. (30 экз.) Зейгарник, Б. В. Патопсихология [Электронный ресурс]: учеб. пособие для студентов вузов / Б. В. Зейгарник. – М. : Академия, 2007. – 208 с. – Режим доступа: http://pedlib.ru/Books/1/0169/1_0169-1.shtml Левченко, И. Ю. Патопсихология. Теория и практика : учеб. пособие для студентов высших уч. заведений / И. Ю. Левченко. – М. : Академия, 2000.

Общая психодиагностика / А. А. Бодалев, В. В. Столин, В. С. Аванесов и Психологические тесты: в 2 т. / под ред. А. А. Карелина. – М.: ВЛАДОС, 1. Антропов, Ю. Ф. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. / Ю. Ф. Антропов, Ю. С.

Шевченко. – М. : Изд-во ин-та психотерапии, Изд-во НГМА, 1999. – 304 с.

2. Асанова, Н. К. Руководство по предупреждению насилия над детьми:

Учебное издание для психологов, детских психиатров, психотерапевтов, студентов педагогических вузов; под ред. Н. К. Асановой. – М. : ВЛАДОС, 3. Блейхер, В. М. Практическая патопсихология: рук. для врачей и мед.

психологов / В. М. Блейхер, И. В. Крук. – Ростов н/Д : Феникс, 1996. – 4. Вассерман, Л. И. Медицинская психодиагностика: теория, практика и обучение / Л. И. Вассерман, О. Ю. Щелкова; С.-Петерб. гос. ун-т. – М. :

Академия; СПб. : СПбГУ, 2004. – 734 с. (3 экз.) 5. Ганнушкин, П. Б. Избранные труды по психиатрии / под ред. О. В.

Кербикова. – Ростов н/Д : Феникс, 1998. – 416 с. (3 экз.) 6. Детская патопсихология: Хрестоматия : учеб. пособие по курсу «Детская патопсихология» / Сост. Н.Л. Белопольская. 2-е изд., испр. и доп. – М. :

Когито - Центр, 2001. – 351 с. (9 экз.) 7. Детская патопсихология: Хрестоматия [Электронный ресурс]: учеб.

пособие по курсу «Детская патопсихология» / Сост. Н.Л. Белопольская. 2-е изд., испр. и доп. – М. : Когито - Центр, 2001. – 351 с. – Режим доступа:

http://www.biblioclub.ru/book/57341/ 8. Патопсихология: краткий курс в контексте общ. и клинич. психологии:

учеб. пособие / А. П. Бизюк ; под ред. Л. М. Шипицыной - СПб.: Речь,.- 416 с. (3 экз.) 9. Патопсихология: учеб. для студентов вузов / Е. А. Орлова, Р. В. Козьяков, Н. С. Козьякова - М. : Юрайт, 2011. - 236 с. (1 экз.) 10. Патопсихология[Электронный ресурс]: учеб. для студентов вузов / Е. А.

Орлова, Р. В. Козьяков, Н. С. Козьякова - М. : Юрайт, 2011. - 236 с. – Режим доступа: http://www.biblioclub.ru/book/57825/ 11. Патопсихология и ее методы / М.Вольф; Науч.ред.пер.С.Л. Соловьева. СПб.: Питер, 2004. - 192с. (10 экз.) 12. Сорокин В.М. Специальная психология: учебное пособие / под научн. ред.

Л.М. Шипицыной. – СПб.: Речь, 2003. 216 с. (8 экз.), 2004 (5 экз.) 13. Сорокин В.М. Специальная психология [Электронный ресурс]: учебное пособие / под научн. ред. Л.М. Шипицыной. – СПб.: Речь, 2003. 216 с., 2004 – Режим доступа: http://pedlib.ru/Books/3/0485/3_0485-1.shtml 14. Чудновский, B.C. Основы психиатрии / В. С. Чудновский, Н. Ф. Чистяков.

– Ростов н/Д: Феникс; М. : Зевс, 1997. — 448 с. (3 экз.) 15. Чудновский, B.C. Основы психиатрии [Электронный ресурс] / В. С.

Чудновский, Н. Ф. Чистяков. – Ростов н/Д: Феникс; М. : Зевс, 1997. — с. – Режим доступа: http://pedlib.ru/Books/6/0148/6_0148-1.shtm