АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 декабря 2011 года № 1185

г. Брянск

О территориальной программе государственных

гарантий оказания населению Брянской области

бесплатной медицинской помощи на 2012 год

В соответствии с постановлениями Правительства Российской

Федерации от 6 мая 2003 года № 255 «О разработке и финансировании

выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией», от 21 октября 2011 года № 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

территориальную программу государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год;

заказ медицинским учреждениям на объемы предоставления бесплатной стационарозамещающей, стационарной и скорой медицинской помощи населению Брянской области на 2012 год;

заказ медицинским учреждениям на объемы предоставления бесплатной амбулаторно-поликлинической помощи населению Брянской области на 2012 год;

перечень учреждений здравоохранения Брянской области, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;

перечень учреждений здравоохранения Брянской области, финансируемых за счет средств областного бюджета;

перечень мероприятий и расходов на содержание медицинских учреждений здравоохранения, финансируемых из областного бюджета;

перечень государственных учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь за счёт средств областного бюджета;

условия и порядок предоставления медицинской помощи гражданам на территории Брянской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных учреждениях;

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи;

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;

стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения на 2012 год;

стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи по условиям ее предоставления на 2012 год.

2. Утвердить объём стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год в сумме 6015,9 млн. рублей, в том числе из средств областного бюджета – 1671,1 млн. рублей, из средств фонда обязательного медицинского страхования – 4344,8 млн. рублей.

3. Руководителям организаций здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий:

обеспечить ведение раздельного учёта объёмов медицинской помощи, их финансирования по видам в соответствии с условиями предоставления;

обеспечить содержание и развитие учреждений здравоохранения финансовыми ресурсами;

сохранить на 2012 год ранее установленную принадлежность учреждений здравоохранения к группам по оплате труда руководителей при реструктуризации коечной сети лечебно-профилактических учреждений в соответствии с заказом.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской области Макарова А.Н.

Губернатор Н.В. Денин Утверждена постановлением администрации Брянской области от 23 декабря 2011 года № Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год I. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее – программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Брянской области (далее – граждане) бесплатно.

Оказание медицинской помощи финансируется за счёт средств обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее – программа ОМС), являющейся составной частью настоящей программы, средств областного бюджета и бюджетных ассигнований федерального бюджета.

В рамках территориальной программы за счет средств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

II. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи В рамках настоящей программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи; медицинскую профилактику заболеваний; осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров; диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями; по предупреждению абортов; санитарно-гигиеническое просвещение граждан, проведение профилактических мероприятий, в том числе диспансерному наблюдению, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе на ФАПах, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом в амбулаторно-поликлинических условиях.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи медицинских организаций государственной системы здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий в условиях круглосуточного и дневного стационара.

Медицинская помощь гражданам предоставляется:

учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи медицинских организаций (скорая медицинская помощь);

амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:

заболевание, в том числе острое;

обострение хронической болезни;

отравление;

патология беременности, роды, аборт;

период новорожденности.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания.

Для получения первичной медико-санитарной помощи застрахованный может выбрать медицинскую организацию, в том числе по территориальноучастковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера с учетом согласия специалиста путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

III. Источники финансирования медицинской помощи Медицинская помощь на территории Брянской области оказывается за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, бюджетных ассигнований федерального бюджета и средств областного бюджета.

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с территориальной (базовой) программой ОМС, предусматривающей первичную медикосанитарную, в том числе неотложную и профилактическую, специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:

инфекционные и паразитарные заболевания, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Кроме того, за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается:

первичная доврачебная медицинская помощь, оказываемая специалистами среднего медицинского персонала (фельдшер, акушерка, медицинская сестра) фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов;

первичная медико-санитарная помощь, оказываемая центрами здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, созданными на функциональной основе в государственных автономных учреждениях здравоохранения «Брянский врачебно-физкультурный диспансер», «Брянская городская больница № 2», «Брянский клиникодиагностический центр» и в государственных бюджетных учреждениях «Клинцовская центральная городская больница», «Клинцовская объединенная городская детская больница», «Брянская городская детская поликлиника № 2».

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний и другие направления) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в бюджеты субъектов Российской Федерации, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

За счет ассигнований областного бюджета предоставляются:

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения области, дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожновенерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Брянской области при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

скорая и неотложная медицинская помощь иностранным гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях);

медицинская помощь детям, оставшимся без попечения родителей, и лицам, не имеющим документов, удостоверяющих личность;

медицинская помощь гражданам Республики Беларусь, временно пребывающим и работающим в учреждениях (организациях) Российской Федерации по трудовым договорам;

медицинская помощь детям, оказываемая в санаториях и домах ребенка;

медицинская помощь, предоставление медицинских и иных услуг в государственных медицинских организациях:

ГАУЗ «Брянский клинико-диагностический центр» (за исключением центра здоровья и дневного стационара);

ГАУЗ «Брянский областной госпиталь для ветеранов войн» (Психоневрологическое отделение для больных с психосоматическими расстройствами, Отделение реанимации и интенсивной терапии);

ГАУЗ «Брянский областной центр планирования семьи и репродукции (Здоровая семья)»;

ГАУЗ «Брянский областной врачебно-физкультурный диспансер» (за исключением центра здоровья);

Центр профессиональной патологии ГБУЗ «Брянская областная больница № 1»;

Отделение (центр) медицинской и социальной реабилитации детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями ГБУЗ «Брянская областная детская больница»;

ГБУЗ «Патологоанатомический институт»;

ГБУЗ «Брянское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»;

ГАУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»;

ГБУЗ «Брянская областная станция переливания крови»;

ГБУЗ «Брянский территориальный центр медицины катастроф»;

ГАУЗ «Брянский центр контроля качества и сертификации лекарственных средств»;

Отделение амбулаторного лекарственного (химио-, гормоно-, иммунотерапия) и восстановительного лечения ГБУЗ «Брянский областной онкологический диспансер».

Кроме того, за счет ассигнований областного бюджета предоставляются:

медицинская помощь, медицинские и иные услуги, оказываемые в отделениях переливания крови, отделениях (кабинетах) планирования семьи, отделениях сестринского ухода, геронтологических отделениях, патологоанатомических отделениях медицинских организаций;

медицинская помощь, оказываемая в центрах здоровья гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию;

в лабораториях по диагностике ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

медицинская помощь, оказываемая медицинским психологом, логопедом;

лекарственные средства в соответствии:

с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

Расходы областного бюджета включают в себя обеспечение государственных медицинских организаций, находящихся в ведении Брянской области, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, в том числе дорогостоящими расходными материалами, иммунобиологическими препаратами, а также донорской кровью и её компонентами в соответствии с законодательством Российской Федерации и Брянской области.

Кроме того, за счет средств областного бюджета производится компенсация расходов государственных учреждений здравоохранения в период вынужденного простоя в связи с капитальным ремонтом.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» и постановлением администрации области от 21 января 2011 года № 31 «Об утверждении Порядка оказания мер социальной поддержки гражданам Брянской области в части лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении» осуществляются дополнительные меры по оказанию социальной поддержки при амбулаторном лечении в части лекарственного обеспечения детям до 6 лет из многодетных семей.

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по программе рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования – на застрахованное лицо. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных программой, и в среднем составляют:

для скорой, в том числе специализированной (санитарноавиационной), медицинской помощи – 0,318 вызова;

для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, – 9,815 посещения, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 8,962 посещения;

для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, – 0,746 пациенто-дня, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,696 пациенто-дня;

для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, – 2,78 койко-дня, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 2,306 койко-дня.

V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структура тарифов Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с программой, рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций на её оказание с учётом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Брянской области на 2012 год, и составляют в среднем:

на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), – 879,6 рубля;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) – 152,3 рубля, в том числе 150,7 рубля за счёт средств обязательного медицинского страхования;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров всех типов – 286,3 рубля, в том числе 283,5 рубля за счёт средств обязательного медицинского страхования;

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях – 812, рубля, в том числе – 830,2 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, для учреждений здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы ОМС (за исключением ГАУЗ «Брянский областной врачебнофизкультурный диспансер», ГАУЗ «Брянский клинико-диагностический центр», НУЗ «Отделенческая больница ст. Брянск-II ОАО РЖД, ФГУ «44-й военный госпиталь» МО РФ, ФГУЗ МСЧ УВД по Брянской области, ООО «БАЛТиК Дэнт», ООО «МСЧ – Брянский арсенал», ФГУП «Брянское протезно-ортопедическое предприятие»), учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока), расходы на прочие выплаты, на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества (за исключением капитального ремонта), на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, прочие расходы, приобретение оборудования и мебели стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, расходы на приобретение материальных запасов: горюче-смазочных материалов, включая специальное топливо, всех видов котельно-печного топлива, строительных материалов, хозяйственных материалов, канцелярских принадлежностей, в том числе приобретение бланков строгой отчетности, запасных частей и прочих материальных запасов.

Расходы на содержание государственных бюджетных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы ОМС и находящихся в ведении Брянской области, компенсируются за счет прочих безвозмездных поступлений, передаваемых из областного бюджета в бюджет территориального фонда ОМС Брянской области.

Финансовые затраты на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС в ГБУЗ «Брянский областной врачебно-физкультурный диспансер», ГАУЗ «Брянский клиникодиагностический центр», НУЗ «Отделенческая больница ст. Брянск-II ОАО РЖД, ФГУ «44-й военный госпиталь» МО РФ, ФГУЗ МСЧ УВД по Брянской области, ООО «БАЛТиК Дэнт», ООО «МСЧ – Брянский арсенал», ФГУП «Брянское протезно-ортопедическое предприятие», учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой за счет средств областного бюджета, включают в себя все виды финансовых расходов медицинских организаций.

Подушевые нормативы финансирования программы отражают размер денежных средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год (на 1 застрахованное лицо в территориальной программе ОМС).

Финансовое обеспечение программы в части обязательств Брянской области осуществляется в объемах, предусмотренных в областном бюджете на 2012 год.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 человека в год, за счет средств обязательного медицинского страхования – на 1 застрахованное лицо, и составляют в среднем 4865,2 рублей, из них:

подушевой норматив финансового обеспечения территориальной программы ОМС – 3542,2 рубля, в том числе:

3064,7 рубля – по базовой программе ОМС;

477,5 рубля – по расходам на содержание;

1323,0 рубля – за счёт средств областного бюджета, включающего финансирование скорой, в том числе специализированной (санитарноавиационной), медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передающихся половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, а также финансирование за счет средств областного бюджета медицинских учреждений, не участвующих в реализации программы ОМС.

Выравнивание условий финансирования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации.

На территории Брянской области используются следующие способы оплаты медицинских услуг.

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь оплачивается:

1. по тарифам 1 врачебного посещения по клинической специальности и среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный амбулаторный прием в рамках запланированного МО планового объема посещений по территориальной программе ОМС;

2. по тарифу комплексной медицинской услуги Центра здоровья при первичном обращении и по тарифу повторного посещения врача Центра здоровья для динамического наблюдения при повторных обращениях;

3. по тарифу 1 УЕТ оплачивается медицинская помощь, оказанная врачами-стоматологами в рамках запланированного МО объема УЕТ по территориальной программе ОМС.

Стационарозамещающая помощь, включая стационар на дому, оплачивается в рамках запланированного объемов в пациенто-днях по территориальной программе ОМС за законченный случай лечения по тарифам дневных стационаров всех типов, дифференцированным по уровням оказания медицинской помощи.

Стационарная медицинская помощь оплачивается за законченный случай лечения в рамках запланированных объемов койко-дней по территориальной программе ОМС:

1. по тарифам, дифференцированным по клинико-статистическим группам (КСГ);

2. по тарифам законченного случая лечения в профильном отделении или на профильных койках;

3. по тарифам стандартов медицинской помощи;

4. по тарифам реанимационных медицинских услуг, оказанных в отделении реанимации и интенсивной терапии;

5. по тарифу по уходу за ребенком матери, другого члена семьи или законного представителя;

6. по тарифам медицинских услуг приемного отделения;

7. по тарифам 1 сеанса диализа.

Порядок формирования и структура тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы ОМС, осуществляется в соответствии с нормативно-правовыми документами и нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи из средств обязательного медицинского страхования.

VI. Критерии оценки доступности и качества медицинской помощи Территориальной программой устанавливается целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:

1. Число лиц с впервые в жизни установленным диагнозом 90, туберкулеза на 100 тыс. населения 2. Число лиц с впервые в жизни установленным диагнозом 381, новообразования на 100 тыс. населения 3. Число лиц, в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных 118, инвалидами на 10 тыс. взрослого населения 5. Смертность в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. соот. 676, возраста) 6. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний (на 1046, 100 тыс. населения) 7. Смертность населения от новообразований (на 100 тыс. 218, населения) 8. Смертность населения от внешних причин (на 100 тыс. 170, населения) 9. Смертность населения в результате дорожно-транспортных 18, происшествий (на 100 тыс. населения) 10. Материнская смертность (на 100 тыс. живорожденных) 14, 11. Младенческая смертность (на 1000 род. живыми) 7, медицинским учреждениям на объемы предоставления бесплатной амбулаторно-поликлинической помощи Областные ЛПУ ГБУЗ "Брянская областная больница № 1" ГБУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер" ГБУЗ "Брянская областная детская больница" ГБУЗ "Брянская областная детская ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" ГБУЗ "Брянский областной кожновенерологический диспансер" ГБУЗ "Брянский областной ГБУЗ "Областной наркологический ГБУЗ "Брянская областная ГБУЗ "Брянская областная ГБУЗ "Брянская областная туберкулёзная ГБУЗ "Брянская областная ГАУЗ "Брянский областной госпиталь для ветеранов войн" ГБУЗ "Брянская областная инфекционная больница" ГБУЗ "Брянский областной ГАУЗ "Брянский областной врачебнофизкультурный диспансер" ГБУЗ "Почепский противотуберкулезный ГБУЗ "Новозыбковский ГБУЗ "Новозыбковский наркологический ГБУЗ "Клинцовский противотуберкулезный ГБУЗ "Клинцовский наркологический ГБУЗ "Брянская областная детская ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" ГАУЗ "Брянский консультативно- ГАУЗ "Областная стоматологическая поликлиника" ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со Брянской области" ГАУЗ "Брянский областной центр (Здоровая семья) Итого областные ЛПУ ЛПУ г. Брянска ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника № 2" ГАУЗ "Брянская городская стоматологическая поликлиника № 1" ГАУЗ "Брянская городская стоматологическая поликлиника № 3" ГАУЗ "Брянская городская стоматологическая поликлиника № 4" ГАУЗ "Брянская городская детская стоматологическая поликлиника № 1" ГАУЗ "Брянская городская больница № 2" ГБУЗ "Брянская городская больница № 8" ГБУЗ "Брянский городской родильный дом больница № 1" ГБУЗ "Брянская городская детская ГБУЗ "Брянская городская станция скорой НУЗ "Отделенческая больница ст. Брянск - II ОАО "РЖД" ООО "МСЧ - Брянский Арсенал" ФГУЗ МСЧ УВД Брянской области ФГУП "Брянское протезно-ортопедическое предприятие" Итого по г. Брянску ГБУЗ "Дятьковская центральная районная больница" ГБУЗ "Фокинская городская больница имени В.И.Гедройц" ООО "БАЛТиК Дэнт" ЛПУ г. Клинцы ГБУЗ "Клинцовская центральная городская больница" ГБУЗ "Клинцовский родильный дом" ГАУЗ "Клинцовская стоматологическая поликлиника" ГБУЗ "Клинцовская объединенная городская детская больница" ГБУЗ "Клинцовская городская станция Итого ЛПУ г. Клинцы ЛПУ г.Новозыбкова ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница" ГБУЗ "Новозыбковский родильный дом" ГАУЗ "Новозыбковская стоматологическая поликлиника" Итого ЛПУ г.Новозыбкова ГБУЗ "Сельцовская городская больница" Центральные районные больницы ГБУЗ "Брасовская центральная районная больница" ГБУЗ "Брянская центральная районная больница" ГБУЗ "Выгоничская центральная районная больница" ГАУЗ "Выгоничская районная стоматологическая поликлиника" ГБУЗ "Гордеевская центральная районная больница" ГБУЗ "Дубровская центральная районная больница" ГБУЗ "Жирятинская центральная районная больница" ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница" ФГУ "44-й военный госпиталь" МО РФ ГБУЗ "Злынковская центральная районная больница" ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница" ГБУЗ "Клетнянская центральная районная больница" ГБУЗ "Климовская центральная районная больница" ГБУЗ "Клинцовская центральная районная больница" ГБУЗ "Комаричская центральная районная больница" ГБУЗ "Красногорская центральная районная больница" ГБУЗ "Мглинская центральная районная больница" ГБУЗ "Навлинская центральная районная больница" ГБУЗ "Погарская центральная районная больница" ГБУЗ "Юдиновская участковая больница" Всего по Погарскому району ГБУЗ "Почепская центральная районная больница" ГБУЗ "Рогнединская центральная районная больница" ГБУЗ "Севская центральная районная больница" ГБУЗ "Стародубская центральная районная больница" ГБУЗ "Суземская центральная районная больница" ГБУЗ "Суражская центральная районная больница" ГБУЗ "Трубчевская центральная районная больница" ГБУЗ "Унечская центральная районная больница" Итого по райбольницам Норматив медицин.помощи по территориальной программе ОМС на 1000 чел.

Примечания:

1. Объёмы заказа по медицинской помощи для ЛПУ Брянской области определены по статистической численности населения.

2. Объем стоматологической помощи для ООО "БАЛТиК-ДЭНТ" определен для обслуживания населения пос. Бытошь.

Врио директора территориального фонда ОМС Брянской области С.А. Морозова медицинским учреждениям на объемы предоставления бесплатной амбулаторно-поликлинической помощи Областные ЛПУ ГБУЗ "Брянская областная больница № 1" ГБУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер" ГБУЗ "Брянская областная детская больница" ГБУЗ "Брянская областная детская ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" ГБУЗ "Брянский областной кожновенерологический диспансер" ГБУЗ "Брянский областной наркологический ГБУЗ "Областной наркологический ГБУЗ "Брянская областная психиатрическая ГБУЗ "Брянская областная психиатрическая ГБУЗ "Брянская областная туберкулёзная ГБУЗ "Брянская областная психиатрическая ГАУЗ "Брянский областной госпиталь для ветеранов войн" ГБУЗ "Брянская областная инфекционная больница" ГБУЗ "Брянский областной ГАУЗ "Брянский областной врачебнофизкультурный диспансер" ГБУЗ "Почепский противотуберкулезный ГБУЗ "Новозыбковский ГБУЗ "Новозыбковский наркологический ГБУЗ "Клинцовский противотуберкулезный ГБУЗ "Клинцовский наркологический ГБУЗ "Брянская областная детская ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" ГАУЗ "Брянский консультативно- ГАУЗ "Областная стоматологическая поликлиника" ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со Брянской области" ГАУЗ "Брянский областной центр (Здоровая семья) Итого областные ЛПУ ЛПУ г. Брянска ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника № 2" ГАУЗ "Брянская городская стоматологическая поликлиника № 1" ГАУЗ "Брянская городская стоматологическая поликлиника № 3" ГАУЗ "Брянская городская стоматологическая поликлиника № 4" ГАУЗ "Брянская городская детская стоматологическая поликлиника № 1" ГАУЗ "Брянская городская больница № 2" ГБУЗ "Брянская городская больница № 8" ГБУЗ "Брянский городской родильный дом больница № 1" ГБУЗ "Брянская городская детская ГБУЗ "Брянская городская станция скорой НУЗ "Отделенческая больница ст. Брянск II ОАО "РЖД" ООО "МСЧ - Брянский Арсенал" ФГУЗ МСЧ УВД Брянской области ФГУП "Брянское протезно-ортопедическое предприятие" Итого по г. Брянску ГБУЗ "Дятьковская центральная районная больница" ГБУЗ "Фокинская городская больница имени В.И.Гедройц" ООО "БАЛТиК Дэнт" ЛПУ г. Клинцы ГБУЗ "Клинцовская центральная городская больница" ГБУЗ "Клинцовский родильный дом" ГАУЗ "Клинцовская стоматологическая поликлиника" ГБУЗ "Клинцовская объединенная городская детская больница" ГБУЗ "Клинцовская городская станция Итого ЛПУ г. Клинцы ЛПУ г.Новозыбкова ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница" ГБУЗ "Новозыбковский родильный дом" ГАУЗ "Новозыбковская стоматологическая поликлиника" Итого ЛПУ г.Новозыбкова ГБУЗ "Сельцовская городская больница" Центральные районные больницы ГБУЗ "Брасовская центральная районная больница" ГБУЗ "Брянская центральная районная больница" ГБУЗ "Выгоничская центральная районная больница" ГАУЗ "Выгоничская районная стоматологическая поликлиника" ГБУЗ "Гордеевская центральная районная больница" ГБУЗ "Дубровская центральная районная больница" ГБУЗ "Жирятинская центральная районная больница" ГБУЗ "Жуковская центральная районная больница" ФГУ "44-й военный госпиталь" МО РФ ГБУЗ "Злынковская центральная районная больница" ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница" ГБУЗ "Клетнянская центральная районная больница" ГБУЗ "Климовская центральная районная больница" ГБУЗ "Клинцовская центральная районная больница" ГБУЗ "Комаричская центральная районная больница" ГБУЗ "Красногорская центральная районная больница" ГБУЗ "Мглинская центральная районная больница" ГБУЗ "Навлинская центральная районная больница" ГБУЗ "Погарская центральная районная больница" ГБУЗ "Юдиновская участковая больница" Всего по Погарскому району ГБУЗ "Почепская центральная районная больница" ГБУЗ "Рогнединская центральная районная больница" ГБУЗ "Севская центральная районная больница" ГБУЗ "Стародубская центральная районная больница" ГБУЗ "Суземская центральная районная больница" ГБУЗ "Суражская центральная районная больница" ГБУЗ "Трубчевская центральная районная больница" ГБУЗ "Унечская центральная районная больница" Итого по райбольницам Норматив медицин.помощи по территориальной программе ОМС на 1000 чел.

Примечания:

1. Объёмы заказа по медицинской помощи для ЛПУ Брянской области определены по статистической численности населения.

2. Объем стоматологической помощи для ООО "БАЛТиК-ДЭНТ" определен для обслуживания населения пос. Бытошь.

Врио директора территориального фонда ОМС Брянской области С.А. Морозова Перечень учреждений здравоохранения Брянской области, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского Наименование медицинского Государственное бюджетное учреждение "Бpянская областная больница № 1" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Брянская областная инфекционная Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Брянский областной кардиологический диспансер" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Брянский областной онкологический диспансер" Государственное бюджетное учреждение "Брянская областная детская больница" Государственное автономное учреждение здравоохранения "Областная стоматологическая поликлиника" Государственное бюджетное учреждение "Брянская городская поликлиника № 1" Государственное бюджетное учреждение "Брянская городская поликлиника № 4" Государственное бюджетное учреждение "Брянская городская поликлиника № 5" Государственное бюджетное учреждение "Брянская городская поликлиника № 6" Государственное бюджетное учреждение "Брянская городская поликлиника № 7" Государственное бюджетное учреждение "Брянская городская поликлиника № 9" Государственное бюджетное учреждение "Брянская городская больница № 1" Государственное автономное учреждение "Брянская городская больница № 2" Государственное бюджетное учреждение "Брянская городская больница № 4" Государственное бюджетное учреждение 16 здравоохранения "Брянская городская больница № 8" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Брянская городская детская больница Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Брянская городская детская больница Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Брянская городская детская поликлиника № 2" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Брянский городской родильный дом № Государственное автономное учреждение здравоохранения "Брянская городская стоматологическая поликлиника № 1" Государственное автономное учреждение здравоохранения "Брянская городская стоматологическая поликлиника № 3" Государственное автономное учреждение здравоохранения "Брянская городская стоматологическая поликлиника № 4" Государственное автономное учреждение здравоохранения "Брянская городская детская стоматологическая поликлиника № 1" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Брянская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Брасовская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Выгоничская центральная районная больница" Государственное автономное учреждение здравоохранения "Выгоничская районная стоматологическая поликлиника" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Гордеевская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Дубровская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Дятьковская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Жирятинская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Жуковская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Злынковская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Карачевская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клетнянская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Климовская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинцовская объединенная городская детская больница" Государственное бюджетное учреждение "Клинцовский родильный дом" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинцовская центральная городская больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинцовская центральная районная больница" Государственное автономное учреждение здравоохранения "Клинцовская стоматологическая поликлиника" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Комаричская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красногорская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Мглинская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Навлинская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Новозыбковская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение "Новозыбковский родильный дом" Государственное автономное учреждение здравоохранения "Новозыбковская стоматологическая поликлиника" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Погарская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Почепская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Рогнединская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Севская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение "Сельцовская городская больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стародубская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение "Суземская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Суражская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Трубчевская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Унечская центральная районная больница" Государственное бюджетное учреждение "Юдиновская участковая больница" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Фокинская городская больница имени В.И. Гедройц" Государственное автономное учреждение здравоохранения "Брянский областной врачебнофизкультурный диспансер" Государственное автономное учреждение здравоохранения "Брянский клинико-диагностический Государственное автономное учреждение 64 здравоохранения "Брянский областной г. Брянск, просп. Станке Димитрова, 84б госпиталь для ветеранов войн" Федеральное государственное унитарное предприятие "Брянское протезно-ортопедическое предприятие" Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на ст. Брянск-2 ОАО "Российские железные дороги" Федеральное государственное учреждение 44 военный госпиталь Министерства обороны Российской Федерации Общество с ограниченной 68 ответственностью Медико-санитарная г. Брянск, ул. Калинина, часть "Брянский арсенал" Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел по Брянской области" Общество с ограниченной ответственностью "БАЛТИК ДЭНТ" мероприятий и расходов на содержание медицинских учреждений здравоохранения, финансируемых из областного бюджета Целевые программы по отрасли «Здравоохранение», утвержденные постановлениями администрации области.

Оплата коммунальных услуг медицинским работникам в соответствии с Законом Брянской области от 10 декабря 2004 года № 92-З «О мерах социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг отдельных категорий граждан, работающих в сельской местности или поселках городского типа на территории Брянской области».

государственных учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь ГБУЗ « Брянская областная больница № 1»

ГБУЗ « Брянская областная детская больница»

репродукции»

ГБУЗ «Брянский областной онкологический диспансер»

ГБУЗ «Городская больница № 1»

предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Брянской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в Настоящий документ разработан в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 года № 158н в редакции приказа Минздравсоцразвития от 9 сентября 2011 года № 1036н, и устанавливает условия и порядок предоставления медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях системы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) Брянской области.

Территориальная программа ОМС на 2012 год предусматривает оказание жителям Брянской области бесплатной амбулаторнополиклинической, в том числе в дневных стационарах всех типов, стационарной медицинской помощи.

При оказании медицинской помощи пациент обязан предъявить документ, удостоверяющий личность (паспорт и др.) и документ, подтверждающий факт страхования по ОМС (полис ОМС или временное свидетельство).

Взаимоотношения пациента и лечащего врача строятся на основе взаимного доверия и соблюдения прав человека (пациента) в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь Необходимым предварительным условием оказания медицинской помощи является дача письменного информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Организация работы врачей, осуществляющих самостоятельный прием в амбулаторно-поликлиническом учреждении, и параклинических структурных подразделений медицинских учреждений системы ОМС должна обеспечивать доступность медицинской помощи для обслуживаемого населения.

Время, отведенное на оказание медицинской услуги пациенту в поликлинике, определяется расчетными нормативами времени, утвержденными органами управления здравоохранения в установленном порядке.

Для получения первичной медико-санитарной помощи застрахованный может выбрать медицинскую организацию, в том числе по территориальноучастковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера с учетом согласия специалиста путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Время приема участкового врача (терапевта, врача общей практики, педиатра) должно совпадать с графиком работы отделений, кабинетов и служб медицинского учреждения, которые обеспечивают исследования, консультации, манипуляции, процедуры.

При проведении диагностических исследований для плановых пациентов допускается наличие очередности в срок, не превышающий дней.

Работники регистратуры амбулаторно-поликлинического учреждения обеспечивают запись пациентов на прием к врачам-специалистам, в том числе с использованием листов ожидания и электронной регистратуры.

Пациенты обслуживаются в порядке живой очереди, за исключением лиц, имеющих право на внеочередной прием в соответствии с действующим законодательством (лица, нуждающиеся в экстренной и неотложной помощи, инвалиды и участники ВОВ и лица, приравненные к ним, Герои Советского Союза и кавалеры орденов Славы, медицинские работники и др.).

При отсутствии возможности записи на прием к врачу-специалисту при обращении пациента, регистратор направляет в кабинет доврачебной помощи, где после осмотра специалист со средним медицинским образованием определяет необходимость оказания врачебной помощи в день обращения.

При плановом посещении время ожидания пациентом приема врачаспециалиста не должно превышать 30 минут от назначенного врачом времени. Исключение составляют случаи отвлечения врача от его плановых функциональных обязанностей, о чем пациенты должны быть проинформированы персоналом медицинского учреждения.

Медицинская помощь на дому по вызову пациента или по инициативе медицинского работника (активное или патронажное посещение) оказывается участковым врачом или другим врачом-специалистом в течение его рабочего времени в день записи вызова на дом. Сведения о вызовах врача на дом фиксируются в книге записи вызовов врача на дом (учетная форма № 031/у).

Лечащий врач определяет объем диагностических и лечебных мероприятий при проведении лечения в условиях амбулаторнополиклинического учреждения в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития порядками и стандартами медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи пациенту на приеме в амбулаторных условиях и на дому включает:

сбор жалоб пациента и анамнеза;

осмотр пациента;

постановку клинического (предварительного или заключительного) диагноза;

проведение в полном объеме экстренных и неотложных диагностических и лечебных мероприятий;

проведение необходимых лечебно-диагностических мероприятий, консультаций другими врачами-специалистами и консилиумов.

организацию транспортировки пациента в сопровождении медицинского работника на следующий этап оказания медицинской помощи;

решение экспертных вопросов, связанных с утратой трудоспособности (временной, стойкой) пациента;

обеспечение пациента информацией о диагнозе, результатах обследования и проводимом лечении, о возможных вариантах инструментальных исследований, оперативных вмешательств и связанных с ними рисков, прогнозе, профилактических и оздоровительных мероприятиях;

оформление и ведение медицинской учетной формы № 025/у- «Медицинская карта амбулаторного больного», № 43/у «Медицинская карта стоматологического больного», № 111/у «Индивидуальная карта беременной и родильницы», № 025/у-11 и № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента», других предусмотренных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации учетных форм. Указанная выше медицинская документация хранится в регистратуре амбулаторнополиклинического учреждения;

предоставление по требованию пациентов или их законных представителей копии медицинских документов;

проведение профилактических прививок, диспансерного наблюдения лиц с хроническими заболеваниями;

проведение профилактических осмотров лиц в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения;

обеспечение необходимых санитарно-противоэпидемических и карантинных мероприятий.

Стационарная (стационарозамещающая) медицинская помощь Госпитализация пациента в стационарные отделения (круглосуточный стационар) ЛПУ осуществляется в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России Порядками оказания медицинской помощи по направлениям лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения и врача станции скорой медицинской помощи, а также в случае самостоятельного обращения пациента в приемный покой больницы при острых и обострениях хронических заболеваний, отравлениях, травмах, родах и других состояниях, требующих интенсивного лечения, круглосуточного наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям.

Госпитализация в дневные стационары всех типов осуществляется для проведения обследования и лечения заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения, по направлениям лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения или путем перевода из круглосуточного стационара для продолжения лечения.

При экстренных состояниях пациент госпитализируется в круглосуточный стационар вне очереди в минимально короткие сроки.

При плановой госпитализации возможно наличие очередности, не превышающей 30 дней.

В приемном покое больницы пациент осматривается врачом, по медицинским показаниям ему оказывается необходимая экстренная врачебная помощь, проводятся антропометрические исследования, санитарная обработка, оформляется медицинская документация, решается вопрос транспортировки в отделение реанимации (ПИТ) или профильное отделение.

В отделении пациенты могут быть размещены в палаты на 4 и более мест.

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Лечащий врач стационара определяет объем лечебно-диагностических мероприятий с учетом утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации Порядков, стандартов медицинской помощи, клинико-статистических групп болезней или общепринятых методик, разрешенных к применению в Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи пациенту в условиях стационара включает:

сбор жалоб пациента и анамнеза;

осмотр пациента;

обоснование и установление клинического диагноза (не позднее трех суток с момента госпитализации); формулировка диагноза должна соответствовать принятой клинической классификации болезней с указанием осложнений основного заболевания и сопутствующих заболеваний;

проведение необходимых лечебно – диагностических мероприятий, включая оперативные вмешательства и анестезиологические пособия, по общепринятым методам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, разрешенным на территории Российской Федерации, консультаций другими врачами-специалистами, заведующим отделением, консилиумов с приглашением в случае необходимости главных штатных и внештатных специалистов органов управления здравоохранения;

проведение в полном объеме экстренных и неотложных врачебных мероприятий на этапе приемного покоя, профильного отделения, в условиях реанимационного отделения или палаты интенсивной терапии (ПИТ);

обеспечение пациента информацией о диагнозе, результатах обследования и проводимом лечении, возможных вариантах инструментальных исследований, оперативных вмешательств и связанных с ними рисков, прогнозе и дальнейшей трудоспособности;

оформление и ведение медицинской документации учетной формы № 003/у «Медицинская карта стационарного больного», № 004/у «Температурный лист», № 027/у «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного», № 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому», № 096/у «История родов», № 097/у «История развития новорожденного» и других форм;

предоставление по требованию пациентов или их законных представителей копии медицинских документов;

обеспечение проведения необходимых санитарнопротивоэпидемических и карантинных мероприятий.

В системе обязательного медицинского страхования защиту прав застрахованных граждан осуществляют страховые медицинские организации.

По вопросам нарушения требований и норм, изложенных в данном документе, следует обращаться в департамент здравоохранения Брянской области, территориальный фонд ОМС Брянской области, страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование жителей Брянской области, отдел по защите прав потребителей территориального управления Роспотребнадзора, управление Росздравнадзора и уполномоченный по правам человека Брянской области.

Особенности диспансерного наблюдения детского населения Диспансеризация проводится в государственных:

1) амбулаторно-поликлинических и стационаро-поликлинических учреждениях здравоохранения оказывающих:

а) первичную медико-санитарную помощь;

б) специализированную медицинскую помощъ;

2) образовательных учреждениях.

Финансирование диспансеризации осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Диспансеризация представляет собой динамическое наблюдение с комплексной оценкой состояния здоровья в целях ранней диагностики начальных отклонений и назначение своевременных оздоровительных коррегирующих и при необходимости лечебных мероприятий, а также обеспечения условий, необходимых для оптимального состояния здоровья детей от 0 до 17 лет включительно.

Сроки проведения диспансеризации детей, кратность и объемы диагностических мероприятий, перечень специалистов определены действующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения на 2012 год территориальной программы государственных № территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк том числе:

Брянской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС 2. Стоимость территориальной программы ОМС за 2.1.3. дотации бюджетам территориальныъ фондов ОМС на выполнение территориальной программы субъектов РФ, передаваемые территориальным фондам ОМС на финансовое обеспечение дополнитльных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС *) без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, реализацию национального проекта "Здоровье", целевые программы, а также средств п.1 разд.II по строке Стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи по I. Медицинская помощь, предоставлена за счет консолидированного бюджета - в том числе:

2. при заболеваниях, не включённых в территориальную программу ОМС, 3. прочие виды медицинских и иных услуг 4. специализированная, высокотехнологичная мед.помощь оказываемая в мед.организациях Брянской области II Средства консолидированного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в III Медицинская помощь в рамках территориальной в том числе 1.Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС 2.Медицинская помощь, предоставляемая по видам медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС при переходе на одноканальное финансирование (расширение статей расходов) 3.Медицинская помощь при заболеваниях сверх базовой программы ОМС ИТОГО (сумма строк 01+09+13)