«Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности Кардиология (ординатура) рассмотрена на заседании проблемной комиссии и рекомендована на утверждение ...»

Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Кардиология» (ординатура) разработана сотрудниками

ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН.

Разработчики: Барбараш О.Л. – директор, д.м.н., профессор ФГБУ НИИ КПССЗ СО

РАМН; Каретникова В.Н. – д.м.н., старший научный сотрудник лаборатории патологической

физиологии; Кашталап В.В. – к.м.н., заведующий лабораторией патологической физиологии;

Помешкина С.А. – к.м.н., заведующая лабораторией реабилитации.

Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Кардиология» (ординатура) рассмотрена на заседании проблемной комиссии и рекомендована на утверждение Ученого Совета 10.02.2012г., постановление №2 Рекомендована к утверждению рецензентами:

1. Сумин А.Н. д.м.н., профессор, зав. отделом мультифокального атеросклероза ФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

СО РАМН.

2. Огарков М.Ю., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой кардиологии ГБОУ ДПО «НГИУВ», главный кардиолог ДОЗН.

(постановление №2) 10.02.2013г.

Условные обозначения ОД.О.00 Обязательные дисциплины ФД.О.00 Факультативные дисциплины ОСК.О.00 Обучающий симуляционный курс П.О.00 Практика ИГА.О.00 Итоговая государственная аттестация О. Ординатура ОК Общекультурные компетенции ПК Профессиональные компетенции

СОДЕРЖАНИЕ

Состав рабочей группы и консультантов по разработке основной профессиональстр.

ной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «кардиология».

Пояснительная записка. Требования к уровню подготовки врача-специалиста успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессио- нального образования по специальности «кардиология» (ординатура).

Профессиональные компетенции врача-специалиста кардиолога. Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста кардиолога. Перечень практических навыков врача-специалиста кардиолога. Требования к государственной (итоговой) аттестации. Рабочие программы дисциплин (модулей) по специальности кардиолога (ординатура).

ОД.О.00 Обязательные дисциплины ОД.О.01 Специальные дисциплины Раздел 1. Инструментальные методы исследования в кардиологии. Раздел 2. Ишемическая болезнь сердца Раздел 3. Пороки сердца. Раздел 4. Заболевания миокарда и перикарда Раздел 5. Артериальные гипертензии Раздел 6. Сердечная недостаточность Раздел 7. Нарушения ритма и проводимости Раздел 8. Амбулаторное ведение кардиологических больных ОД.О.02 Смежные дисциплины Раздел 1. Фтизиатрия Раздел.2. Инфекционные болезни Раздел 3. Онкология Раздел 4. Клиническая фармакология ОД.О.03 Фундаментальные дисциплины Раздел 1. Патологическая физиология Раздел 2. Фармакология Раздел 3. Пропедевтика внутренних болезней Раздел 4. Медицинское право Раздел.5. Организация здравоохранения, страховая медицина/ ОД.О.04 Дисциплины по выбору ординатора Раздел 1. Функциональная диагностика в кардиологии Раздел 2. Аритмология Раздел 3. Гипертензиология ФД.О.00 Факультативные дисциплины Раздел 1. Основы управления здравоохранением Раздел 2. Медицинская статистика и информатика Раздел 3. Терапевтические и хирургические аспекты мультифокального атеросклероза ОСК.О.00 Обучающий симуляционный курс послевузовского профессионального образования по специальности «кардиология»

П.О.00 Программа практики послевузовского профессионального образования врачей по специальности «кардиология»

Учебный план основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «кардиология»

Список литературы Законодательные и нормативно-правовые документы

СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ

по разработке образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Кардиология»

№ Фамилия, имя, отчест- Ученая степень, Занимаемая Место работы

КПССЗ СО

КПССЗ СО

2. Григорьев Е.В. д.м.н., профессор Заместитель дирек- ФГБУ НИИ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования (ординатура) по специальности «кардиология» является учебно-методическим нормативным документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения по направлению «кардиология» в послевузовском профессиональном образовании врачей.

Актуальность основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) «кардиология»:

Цель послевузовского профессионального образования клинического ординатора по специальности «кардиология» является подготовка квалифицированного врачаспециалиста кардиолога, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности по специальности «кардиология»

Задачи послевузовского профессионального образования клинического ординатора по специальности «кардиология»:

Сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача кардиолога, способного успешно решать свои профессиональные задачи.

1. Сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врача кардиолога, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин.

2. Сформировать умения в освоении новейших кардиологических технологий и методик в специальности кардиология.

3. Подготовить специалиста к самостоятельной профессиональной лечебнодиагностической деятельности, умеющего провести дифференциальнодиагностический поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь, в том числе при неотложных состояниях, провести профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению здоровья во все возрастные периоды жизни пациентов, способного успешно решать свои профессиональные задачи.

4. Подготовить врача-специалиста, владеющего навыками и врачебными манипуляциями по кардиологии, смежным специальностям, а также манипуляциями по оказанию неотложной помощи.

5. Сформировать и совершенствовать систему общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу свободно ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии.

В ординатуру принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» в соответствии с требованиями Приказа МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения». Обучение ведется с отрывом от основного места работы. Продолжительность обучения 2 года.

Структура программы. Образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Кардиология» (ординатура) включает в себя учебный план, рабочую программу дисциплин (модулей), программу практики, обеспечивающие реализацию модульной технологии обучения. Содержание образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Кардиология» (ординатура) представлено как единое целое, с максимальной полнотой охватывающее вопросы теории и практики кардиологии в целом.

В рабочей программе дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные дисциплины;

специальные дисциплины; смежные дисциплины; фундаментальные дисциплины; дисциплины по выбору ординатора; б) факультативные дисциплины. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы. Тема на элементы, каждый элемент – на подэлементы.

Таким образом, содержание программы представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы.

Элемент в программе – часть темы, объединяющий круг конкретных, достаточно узких теоретических вопросов и практических умений и навыков по специальности, каждый из которых в отдельности представляет собой подэлемент программы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица индексируется. На первом месте ставится индекс дисциплины (модуля) (например, (ОД.О.00) или (ФД.О.00), на втором – порядковый номер дисциплины (модуля) (например, для специальных дисциплин ОД.О.01), далее – порядковый номер раздела конкретной дисциплины (например, ОД.О.01. – Раздел 1). Далее указываются: порядковый номер темы конкретного раздела (например, ОД.О.01.1.1), номер элемента конкретной темы (ОД.О.01.1.1.1), затем – номер подэлемента (ОД.О.01.1.1.1.1) и т.д.

За время обучения в ординатуре обучающиеся овладевают не только теорией, но и учатся применять свои знания в профессиональной деятельности. Для этого предусмотрено вида практики:

- практика в поликлинике по избранной специальности;

- практика в стационаре.

Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-ординатора, формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, т.е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач. Практика в содержании основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) составляет 65% учебного времени.

Другой важной составной частью образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) по специальности «кардиология» является учебный план.

Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врачаординатора кардиолога, по усмотрению директора ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.

Для реализации основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) по специальности «кардиология» ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН располагает: 1) учебно-методической документацией и материалами по всем разделам (модулям) дисциплины; 2) учебно-методической литературой для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базой, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки:

- учебными аудиториями и кабинетами, оснащенными материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;

- клиническими базами в лечебно-профилактических учреждениях Минздравсоцразвития РФ.

В процессе подготовки врача-ординатора по кардиологии обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения, по окончанию изучения каждого модуля проводится этапный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля:

- решение ситуационных задач;

- тестовый контроль;

- защита квалификационных работ;

- дифференцированный зачет и др.

Теоретическая подготовка врача клинического ординатора предусматривает обязательное участие в семинарских занятиях, больничных научно-практических и патологоанатомических конференциях, а также самостоятельное изучение литературы по программе послевузовского профессионального образования врачей-специалистов по кардиологии, написание рефератов, используя для этого специальную медицинскую литературу и архивный материал клиники.

По окончании обучения в ординатуре проводится государственная (итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой) аттестации выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования (ординатура).

В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике данного модуля.

При успешной аттестации, обучающийся получает документ установленного образца.

ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА КАРДИОЛОГА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

Врач-специалист кардиолог должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК):

Общекультурные компетенции характеризуются:

- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности;

- способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности:

- способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции;

- способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.

Профессиональные компетенции характеризуются:

ПК 01. в диагностической деятельности:

- способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования;

- способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики конкретной группы заболеваний и патологических процессов;

- способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в конкретной группе заболеваний;

ПК 02. в лечебной деятельности:

- способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход: заболевания нервной, иммунной, сердечнососудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;

- способностью и готовностью назначать больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов;

ПК 03. в реабилитационной деятельности:

- способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма;

- способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса, определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии;

ПК 04. в профилактической деятельности:

- способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения;

- способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам;

ПК 05. в организационно-управленческой деятельности:

- способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций;

- способностью и готовностью использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социальноэкономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам.

Формирование профессиональных компетенций врача-специалиста предполагает овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений.

Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста кардиолога Врач-кардиолог, завершивший обучение по программе послевузовского профессионального образования в клинической ординатуре должен знать, уметь:

1. Квалификационные требования к уровню подготовки врачей, успешно завершивших обучение по программе послевузовского профессионального образования в клинической ординатуре и получивших квалификацию «врач-кардиолог».

1.1. Общие требования к уровню профессионального образования врача-кардиолога.

1.1.1. Врач-кардиолог, завершивший обучение по программе послевузовского профессионального образования в клинической ординатуре обязан владеть общеврачебными манипуляциями, уметь оказать первую врачебную помощь при неотложных состояниях, владеть методами формирования здорового образа жизни, соблюдать требования врачебной этики и медицинской деонтологии при проведении оздоровительных, профилактических, лечебнодиагностических и реабилитационных мероприятий.

1.1.2. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

В результате клинической подготовки в ординатуре врач-кардиолог должен приобрести знания, умения и практические навыки для самостоятельного выполнения следующих профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий:

- проводить врачебное обследование и оценивать данные физического исследования больного;

- составлять план лабораторного, функционального, инструментального обследования:

- давать клиническую оценку результатов лабораторных, лучевых, электрофизиологических, эндоскопических и других распространенных в клинической практике диагностических методов исследования;

- формулировать в своих заключениях диагностическое решение (предварительный или клинический диагноз) в соответствии с требованиями МКБ-10; владеть принципами и методами профилактики и лечения наиболее распространенных кардиологических заболеваний, а также реабилитации больных.

Врач-кардиолог должен научиться проводить профилактические, диагностические и лечебные мероприятия в объеме квалифицированной или специализированной помощи при лечении распространенных сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых.

В области профилактики кардиологических заболеваний врач-кардиолог должен знать:

- определение понятия «здоровья», его структуру и содержание, закономерности формирования здорового образа жизни;

-определение понятия «профилактика», медицинская профилактика», «предболезнь» и «болезнь»;

- факторы риска возникновения распространенных сердечно-сосудистых заболеваний;

- виды профилактических мероприятий;

- теоретические основы рационального питания;

- принципы лечебно-профилактического питания;

- принципы профилактики алкоголизма, табакокурения, наркомании и токсикоманий;

- принципы ведения пациента в дооперационном и послеоперационном периодах;

- комплекс реабилитационных мероприятий в до и послеоперационном периодах.

- осуществлять общее исследование больных с заболеваниями внутренних органов (осмотр, -перкуссия, пальпация, аускультация, лабораторные и инструментальные исследования), составляя его план, и устанавливать предварительный диагноз на основании полученных результатов, - организовывать консультации врачей - специалистов для установления окончательного диагноза и принимать в них участие, - владеть современными методами терапии и профилактики заболеваний внутренних органов;

- проводить дифференциальный диагноз и лечение различных видов комы при сахарном диабете и других неотложных состояниях в клинике внутренних болезней;

0. снимать и расшифровывать электрокардиограммы, проводить функциональные пробы, оценивать результаты рентгенологических, ультразвуковых, радионуклидных, лабораторных и других методов исследования, применяемых в клинике внутренних болезней;

1. разрабатывать план и тактику ведения терапевтических больных и проводить их лечение;

2. устанавливать диагноз, проводить лечение и реабилитацию больных с заболеваниями внутренних органов;

3. осуществлять и организовывать профилактические осмотры населения и диспансерное наблюдение за больными терапевтического профиля, назначать и применять лечебную физкультуру, определять рацион питания терапевтических больных;

4. устанавливать нетрудоспособность и оформлять листы нетрудоспособности, по уходу за больными, различную медицинскую и финансово – отчетную документацию, направлять больных на МСЭ;

5. осуществлять организационно – методическую работу, осваивать новые эффективные методы и приемы работы, внедрять их в практику, решать задачи организации деятельности лечебно – профилактических учреждений и руководства средним и младшим медицинским персоналом, обеспечивать профилактический уход за медицинским оборудованием и инструментарием, вести санитарно – просветительную работу 6. использовать медицинскую учебную, нормативную, справочную и научную литературу для решения профессиональных задач;

7. соблюдать правила техники безопасности и охраны труда.

1.1.3. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога для проведения мероприятий неотложной медицинской помощи.

В результате успешного завершения обучения в клинической ординатуре врачкардиолог должен приобрести знания, умения и практические навыки по оказанию неотложной медицинской помощи в объеме первой врачебной помощи больным на догоспитальном этапе при следующих неотложных состояниях:

- шок (травматический, геморрагический, кардиогенный, анафилактический, токсический и др.):

- обморок;

- коллапс;

- кома (гипогликемическая, гипергликемическая, мозговая, печеночная, почечная, неясной этиологии);

- острая дыхательная недостаточность;

- отек гортани, ложный круп;

- астматический статус;

- открытый, закрытый, клапанный пневмоторакс;

- гипертонический криз;

- стенокардия;

- инфаркт миокарда;

- печеночная колика;

- почечная колика;

- кровотечения наружные, внутренние;

- острая задержка мочи;

- закрытая черепно-мозговая травма (сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга);

- острый живот;

- острые нарушения мозгового кровообращения;

- отек легких;

- судорожные состояния, эпилептический статус;

- алкогольный делирий;

- психомоторное возбуждение;

- химические и термические ожоги, отморожения;

- поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удары;

- отравления;

- утопление, удушение;

- тиреотоксический криз;

- переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения;

- первичная реакция при острой лучевой болезни;

- клиническая смерть.

1.1.4. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога для проведения манипуляций первой врачебной помощи.

Критериями для определения количества выполненных манипуляций, минимально необходимых для приобретения практических навыков, являются:

- техническая сложность манипуляции: чем сложнее манипуляция, тем больше необходимо провести учебных занятий для приобретения навыков, достаточных для самостоятельной профессиональной деятельности;

- актуальность данной манипуляции для практической деятельности врача-кардиолога – чем чаще применяется манипуляция в кардиологической практике, тем совершеннее должен быть практический навык по ее выполнению;

- число учебных часов, выделяемых на приобретение навыков выполнения манипуляции, лимитировано учебно-тематическим планом клинической ординатуры. По завершении послевузовской подготовки в клинической ординатуре врач-кардиолог должен приобрести знания, умения и практические навыки, позволяющие самостоятельно выполнять следующие манипуляции в объеме первой врачебной помощи:

1.1.4.1. Манипуляции первой врачебной помощи общего назначения:

- все виды инъекций;

- определение группы крови, резус-фактора, экспресс-методом, индивидуальной и биологической совместимости крови;

- определение годности крови к переливанию, гемотрансфузия, введение сывороток;

- капельное и струйное переливание лекарств и кровезаменителей;

- остановка наружного кровотечения;

- анализ крови на гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, СОЭ;

- приготовление мазков, материала для цитологического, бактериологического исследования;

- катетеризация мочевого пузыря;

- промывание желудка.

1.1.4.2. Манипуляции первой врачебной помощи, применяемые при неотложных состояниях (отрабатываются на манекене-тренажере):

- методы очистки верхних дыхательных путей при аспирации;

- искусственная вентиляция легких "рот в рот", мешком Амбу;

- непрямой массаж сердца;

- дефибрилляция;

- трахео - или коникотомия, трахеостомия.

1.1.5. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога для проведения организационных мероприятий.

По окончании клинической ординатуры врач-кардиолог должен приобрести знания, умения и практические навыки проведения следующих организационных мероприятий:

- пропаганды медицинских знаний, здорового образа жизни, рационального питания;

- гигиенического обучения и воспитания различных групп населения;

- формирование структуры, оснащения, и организации работы кабинета кардиологического приема, отделения поликлиники и стационара;

- по организации работы ординатора, заведующего кардиологическим приемом отделения поликлиники, стационара;

- по организации работы скорой и неотложной помощи взрослому населению;

- по организации работы среднего и младшего медицинского персонала;

- по обеспечению техники безопасности при работе с аппаратурой;

- по организации консультативной помощи:

- по вопросам экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности;

- по организации диспансерного наблюдения стоматологических больных;

- по ведению учетно-отчетной медицинской документации;

- по вопросам организации и деятельности медицинской службы в экстремальных ситуациях, при стихийных бедствиях и в условиях ведения боевых действий.

1.2. Требования к уровню подготовки врача-кардиолога по фундаментальной медицине.

По завершении обучения в клинической ординатуре врач-кардиолог должен приобрести следующие знания, умения и практические навыки по фундаментальной медицине.

- закономерности функционирования организма и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем;

- сущность методик исследования различных функций человека для оценки состояния его здоровья;

- основные закономерности и роли причин, условий и реактивности организма в возникновении заболеваний;

- общие закономерности патогенеза и морфогенеза, а также основные аспекты учения о болезни;

- причины, механизмы развития и проявления, патологических процессов, лежащих в основе различных заболеваний;

- этиологию, патогенез и патоморфологию, ведущие проявления, исходы наиболее важных воспалительных, деструктивных, иммунопатологических, опухолевых и других болезней;

- методологические основы лекарственных и нелекарственных методов профилактики и лечения распространенных сердечно-сосудистых заболеваний человека.

- оценивать и объяснять основные закономерности формирования и регуляции физиологических функций человека в процессе его жизнедеятельности;

- оценивать и объяснять возрастные особенности организма человека и его функциональных систем;

- ориентироваться в общих вопросах нозологии, включая этиологию, патогенез и морфогенез;

- представлять роль патологических процессов в развитии различных по этиологии и патогенезу заболеваний;

- использовать теоретические основы лекарственных и нелекарственных методов профилактики и лечения распространенных заболеваний человека.

1.3. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога по общественному здоровью и здравоохранению.

По окончании обучения в клинической ординатуре врач-кардиолог должен приобрести следующие знания, умения и практические навыки по общественному здоровью и здравоохранению.

- основные положения законодательных актов, регламентирующих реформы управления и финансирования здравоохранения, введение медицинского страхования граждан;

- основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность учреждений и подразделений здравоохранения различных форм собственности;

- правовые вопросы деятельности врачей, среднего и младшего медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях;

- квалификационные требования к врачу-кардиологу, его права и обязанности, принципы организации работы в государственных, негосударственных лечебно-профилактических учреждениях и страховых компаниях.

- организовать лечебно-диагностический процесс и проведение профилактических мероприятий в кардиологическом кабинете, отделении поликлиники и стационаре;

- формировать здоровый образ жизни, проводить экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности пациентов, соблюдать правила врачебной этики и медицинской деонтологии.

Приобрести практические навыки управления кардиологической практикой:

- составления трудового договора (контракта) с государственными и негосударственными медицинскими учреждениями, муниципальными органами управления, страховыми медицинскими организациями, заявки для получения лицензии на осуществление вида медицинской деятельности;

- подготовки необходимой документации в аттестационную комиссию на получение квалификационной категории по специальности «врач-кардиолог»;

- организации повседневной работы врача-кардиолога и в условиях экстремальной обстановки.

1.4. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога по медицине катастроф.

По окончании обучения в клинической ординатуре врач-кардиолог должен приобрести знания, умения и практические навыки оказания первой врачебной помощи при чрезвычайных ситуациях.

- принципы организации и задачи службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны, их учреждения, формирования, органы управления и оснащение;

- медико-тактическую характеристику очагов поражения различных видов;

-принципы организации лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях (этапность и требования к оказанию медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации);

- организацию и объем первой врачебной помощи пострадавшим, поступающим из очага катастрофы;

- основные принципы и способы защиты населения при катастрофах.

- оказать первую врачебную помощь в условиях экстремальной обстановки при массовом поступлении пострадавших и больных из очага катастрофы;

- проводить основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в условиях чрезвычайных ситуаций;

- пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты.

1.5. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога по клинической психологии.

По окончании клинической ординатуры врач-кардиолог должен приобрести следующие знания, умения и практические навыки по клинической психологии.

- определение понятий «психология», «клиническая психология», «психология больного человека», «психология стареющего человека», «психология одинокого человека»;

- психические свойства личности;

особенности психических процессов у здорового и больного человека;

- определение понятия «психогенные болезни», роль психологических факторов в предупреждении возникновения и развития заболеваний;

- основы психогигиены, психопрофилактики и психотерапии.

- применять общие принципы и методы клинической психологии при оказании кардиологической помощи в условиях профессиональной деятельности врача-кардиолога;

- использовать вербальные и невербальные средства общения в психотерапевтических целях.

1.6. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога по медицинской деонтологии.

По окончании клинической ординатуры врач-кардиолог должен приобрести следующие знания, умения и практические навыки по медицинской деонтологии.

- определения понятий «этика», «деонтология», «медицинская деонтология»;

- элементы медицинской деонтологии;

- морально-этические нормы поведения медицинского работника;

- требования медицинской деонтологии к организации работы врача-кардиолога;

- определение понятия «ятрогенные заболевания»;

- риск возникновения ятрогенных заболеваний у лиц разного возраста, пола, образования;

- факторы, способствующие возникновению и развитию ятрогенных заболеваний;

- характер клинических проявлений ятрогенных заболеваний;

- прогноз ятрогенных заболеваний.

- применять правила врачебной этики и нормы медицинской деонтологии при проведении оздоровительных, профилактических и лечебно-диагностических мероприятий.

1.7. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога по медицинской информатике.

По окончании клинической ординатуры врач-кардиолог должен приобрести следующие знания, умения и практические навыки по медицинской информатике.

- основы информатики, вычислительной техники;

- системы информационного и коммуникационного обеспечения профессиональной деятельности;

- общие принципы статистических методов обработки медицинской информации;

- общую структуру и функциональные возможности персональных компьютеров.

- использовать персональный компьютер для создания базы данных о пациентах, нормативных документов и составления статистических отчетов;

- пользоваться компьютерными программами, созданными для информационно-справочной поддержки деятельности врача-кардиолога.

1.8. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога по применению лекарственных и нелекарственных методов лечения распространенных сердечно-сосудистых заболеваний.

По окончании клинической ординатуры врач-кардиолог должен приобрести следующие знания, умения и практические навыки по применению лекарственных и нелекарственных методов лечения распространенных сердечно-сосудистых заболеваний.

- основы клинической фармакологии, фармакокинетики и принципы фармакотерапии наиболее часто встречающихся сердечно-сосудистых заболеваний;

- принципы диетотерапии, психотерапии, лечебной физкультуры и физиотерапии при лечении распространённых сердечно-сосудистых заболеваний;

- основы реанимации и интенсивной терапия, патофизиологию угасания жизненных функций организма, показания к проведению реанимации;

- медицинские, юридические и социальные аспекты вопроса о прекращении мероприятий по оживлению организма.

- определить показания и противопоказания к назначению лекарственных средств в объеме квалифицированной или специализированной стоматологической помощи при распространённых сердечно-сосудистых заболеваниях у взрослых;

- определить показания и противопоказания к назначению диеты при распространённых сердечно-сосудистых заболеваниях у взрослых;

определить показания и противопоказания к применению лечебной физкультуры, комплекса реабилитационных мероприятий при лечении распространённых сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых;

- определить показания и противопоказания к назначению физиотерапевтических процедур при лечении распространённых сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых;

- определить показания и противопоказания к проведению реанимационных мероприятий;

- применить не инструментальные и инструментальные методы восстановления проходимости дыхательных путей и провести непрямой массаж сердца.

1.9 Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умения и практических навыков врача-кардиолога по профилактике, диагностике и лечению сердечнососудистых заболеваний.

По окончании клинической ординатуры врач кардиолог должен приобрести следующие знания, умения и практические навыки по профилактике, диагностике и лечению сердечнососудистых заболеваний.

- организацию кардиологической помощи населению;

- современные теории этиологии и патогенеза воспалительных, дистрофических, диспластических, неопластических, дисэмбриогенетических сердечно-сосудистых заболеваний у детей, взрослых, лиц пожилого и старческого возраста;

- особенности современного проявления клиники и течения сердечно-сосудистых заболеваний у детей, взрослых, лиц пожилого и старческого возраста;

- современные принципы терапии сердечно-сосудистых заболеваний у детей, взрослых, лиц пожилого и старческого возраста.

- организовать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний;

- осуществить раннюю диагностику по клиническим симптомам и синдромам, дифференциальную диагностику, оценить тяжесть состояния больного, определить показания к госпитализации;

- определить объём и последовательность специальных диагностических мероприятий, оценить их результаты:

- составить и обосновать план лечебных мероприятий, сформулировать показания и противопоказания к оперативному вмешательству;

- определить объём предоперационной подготовки с учётом возраста, нарушений гомеостаза, характера и тяжести основного заболевания и сопутствующей патологии;

- оценить необходимость участия врачей смежных специальностей в комплексном лечении взрослых, лиц пожилого и старческого возраста:

- организовать диспансеризацию, реабилитацию, экспертизу трудоспособности кардиологических больных.

Уметь осуществить профилактические, диагностические и лечебные мероприятия при следующих заболеваниях:

Артериальная гипертензия - гипертоническая болезнь - симптоматические артериальные гипертензии Дислипидемии и атеросклероз Заболевания артерий и вен - острая и хроническая ишемия нижних конечностей - легочный тромбоэмболизм Ишемическая болезнь сердца - стабильная стенокардия - острый коронарный синдром Инфекционно-воспалительные и аутоиммунные заболевания -инфекционный эндокардит -ревматическая болезнь сердца -системные заболевания соединительной ткани -неревматические миокардиты Специфические воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы:

-туберкулез -сифилис Некоронарогенные заболевания миокарда:

-кардиомилпатии Заболевания перикарда:

-специфические прикардиты -паранеопластические перикардиты -перекардиты на фоне системных заболеваний Врожденные и приобретенные пороки сердца:

-дефекты межпредсердной, межжулудочковой перегородки -тетрада Фалло -пороки митрального клапана (стеноз, недостаточность) -пороки аортального клапана (стеноз, недостаточность) -пороки трикуспидального клапана -патология легочного ствола Уметь выполнять манипуляции:

-пункция и катеризация центральных вен -установка катетера Сван-Ганса -пункция и дренированирование плевральной полости -коникотомия -катетеризация мочевого пузыря -пункция периферических вен 1.10. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога по гериатрической кардиологии.

По окончании клинической ординатуры врач-кардиолог должен приобрести следующие знания, умения и практическе навыки по гериатрической кардиологии.

-определение понятий «геронтология» и «гериатрия»

-систему организации гериатрической службы -структуру заболеваний сердечно-сосудистой системы в пожилом и старческом возрасте -современные теории старения -особенности врачебного обследования лиц пожилого и старческого возраста -особенности клинического проявления, течения, диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста.

- применять знания закономерностей старения, особенностей клинических проявлений, диагностики, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при лечении пациентов пожилого и старческого возраста.

1.11. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога по терапии.

По окончании клинической ординатуры врач-кардиолог должен приобрести следующие знания, умения и практические навыки по терапии.

- систему организации терапевтической службы;

- структуру терапевтических заболеваний у взрослых;

- этиологию, патогенез, клинику и диагностику основных заболеваний по разделу терапии у пациентов разных возрастных групп и с различными вариантами неспецифической и иммунологической реактивности организма;

- особенности проявлений общесоматической патологии, ее корреляцию с тяжестью и формами заболеваний;

- особенности обследования больных у врача-кардиолога.

- применять на практике знания клинических проявлений, диагностики и профилактики основных заболеваний, относящихся к разделу терапии;

-определить объем терапевтической помощи у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями внутренних органов (дыхательная, пищеварительная, выделительная, эндокринная, кроветворная системы).

1.12. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога по кожным и венерическим заболеваниям.

По окончании клинической ординатуры врач-кардиолог должен приобрести следующие знания, умения и практические навыки по кожным и венерическим заболеваниям.

-систему организации медицинской помощи больным, страдающим кожно-венерическими заболеваниями;

-особенности клинического течения кожно-венерических заболеваний, характеризующихся сердечно-сосудистыми и ревматическими проявлениями (сифилис, хламидиоз);

Основные методы профилактики и лечения этих заболеваний.

-проводить дифференциальную диагностику различных кожно-венерических заболеваний в случае их клинического проявления в виде сердечно-сосудистых симптомов;

Провести реабилитационные мероприятия и диспансеризацию больных этой группы.

1.13. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача-кардиолога по лучевой диагностике и лучевой терапии.

По окончании клинической ординатуры врач-кардиолог должен приобрести следующие знания, умения и практические навыки по лучевой диагностике и лучевой терапии.

-современные методы лучевой диагностики, их возможности и особенности, показания к применению лучевых методов диагностики, показания для проведения методов компьютерной томографии, спиральной компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики с патологией сердечно-сосудистой системы.

-выбрать методы лучевого обследования пациента с различными заболеваниями сердечнососудистой системы.

По окончании клинической ординатуры врач кардиолог должен владеть:

- способами оказания первой врачебной помощи при неотложных состояниях;

- в полной мере общеврачебными манипуляциями и новейшими методами и технологиями дополнительного обследования, свободно интерпретировать их данные;

- профилактическими, диагностическими и лечебные мероприятиями в объеме квалифицированной или специализированной помощи;

- знаниями причин, механизмов развития и проявления патологических процессов, лежащих в основе наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний;

- методологическими основами лекарственных и нелекарственных методов лечения распространенных сердечно-сосудистых заболеваний;

- знаниями общих вопросов нозологии, этиологии, патогенеза и морфогенеза;

- знаниями основных законодательных актов, регламентирующих реформы управления и финансирования здравоохранения, медицинского страхования граждан в том числе:

- знаниями основ законодательства о здравоохранении, директивными документы, определяющие деятельность учреждений и подразделений здравоохранения различных форм собственности;

- знаниями правовых вопросов деятельности врачей, среднего и младшего медицинского персонала в стоматологических учреждениях;

- на современном уровне осуществлять профилактические, диагностические и лечебные мероприятия сердечно-сосудистых заболеваний;

- методами лечения осложнений, возникающих в процессе лечения сердечно-сосудистых заболеваний;

- методами диагностики распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, проводить их дифференциальную диагностику;

- всеми способами остановки кровотечения;

- знаниями современных методов лучевой диагностики, их особенности и возможности;

- современными информационными технологиями: ориентироваться и действовать в современном информационном поле, знать технологические возможности современного программного обеспечения;

- использовать персональный компьютер для создания базы данных о пациентах, нормативных документов и составления статистических отчетов.

ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ

1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной программе послевузовского профессионального образования по специальности кардиология (ординатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по кардиологии в соответствии с содержанием образовательной программы послевузовского профессионального образования.

2. Врач-ординатор допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом.

3. Лица, освоившие основную профессиональную программу послевузовского профессионального образования по специальности кардиология (ординатура) и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ)

ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КАРДИОЛОГИЯ» (ОРДИНАТУРА)

I. Содержание рабочей программы дисциплин (модулей) Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

ОД.О.00 Обязательные дисциплины ОД.О.01 Специальные дисциплины ОД.О.01.1 Раздел 1. Инструментальные методы исследования в кардиологии.

ОД.О.01.1.1 Тема 1. Электрокардиография. Теоретические основы. Современные Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

возможности применения. Интерпретация. Суточное мониторирование Тема 2. Эхокардиография. Теоретические основы применения ультраОД.О.01.1.2 звука в кардиологии. Показания для применения. Современные возможности применения. Интерпретация.

Тема 3. Нагрузочные пробы в кардиологии, показания для применеОД.О.01.1.3 ния. Виды. Показания для назначения. Мониторирование артериального давления. Интерпретация.

Тема 4. Лучевая диагностика в кардиологии. МРТ, МСКТ, радиоОД.О.01.1.4 нуклидные методы диагностики. Показания, противопоказания. Интерпритация.

ОД.О.01. Тема 1. Этиология и патогенез. Дислипидемии. Факторы риска ишеОД.О.01.2. Эпидемиология факторов сердечно-сосудистого риска. Методы рисОД.О.01.2.1. кометрии и коррекции. Первичная профилактика.

Концепция мультифокального атеросклероза. Системный подход к ОД.О.01.2.1.1. ОД.О.01.2.2 Тема 2. Стенокардия.

Клинические проявления. Классификация. Диагностика. Методы обОД.О.01.2.2. Методы лечения (немедикаментозное, медикаментозное, эндоваскуОД.О.01.2.2.1. ОД.О.01.3 Тема 3. Острые коронарные синдромы.

Классификация. Этиология. Патогенез. Концепция атеротромбоза. ВиОД.О.01.3.1 ды по ЭКГ-проявлениям. Клинические проявления. Показания для госпитализации в стационар. Экспертиза трудоспособности.

Внезапная кардиальная смерть. Инфаркт миокарда и нестабильная ОД.О.01.3.1.1 стенокардия. Клинические проявления. Диагностика и верификация Осложнения (механические, ритма и проводимости). Атипичные варианты начала. Дифференциальная диагностика. Острая сердечная неОД.О.01.3.1.1.1.

достаточность. Классификация. Кардиогенный шок. Верификация диагноза.

Методы лечения (медикаментозные и хирургические). Тромболитическая терапия, Чрескожные коронарные вмешательства. Коронарное ОД.О.01.3.1.1.1. шунтирование. Показания. Лечение осложнений острого коронарного 1 синдрома. Реанимационное пособие (ИВЛ, дефибрилляция). Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Левожелудочковые «обходы».

Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

ОД.О.01. Тема 1. Врожденные пороки сердца. Этиология, патогенез. КлассифиОД.О.01.3. кация. Внутрисердечная гемодинамика. Диагностика, лечение.

Тема 2. Приобретенные пороки сердца. Этиология, патогенез. КласОД.О.01.3. сификация. Внутрисердечная гемодинамика. Диагностика, лечение.

Тема 3. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез. КлассифиОД.О.01.3. кация. Верификация диагноза. Диагностика, лечение.

ОД.О.01.4 Раздел 4. Заболевания миокарда и перикарда.

ОД.О.01.4.1 Тема 1. Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) Этиология и патогенез ДКМП, классификация. Клиника, диагностика ОД.О.01.4.1. ОД.О.01.4.2 Тема 2. Гипертрофические кардиомиопатии (ГКМП).

Основные клинические проявления ГКМП. Диагностические особенОД.О.01.4.2.1 ности верхушечной формы ГКМП. Варианты ЭКГ при ГКМП. Нарушения ритма и их лечение при ГКМП.

Эхокардиграфические критерии идиопатический гипертрофический ОД.О.01.4.2.1.1 субаортальный стеноз (ИГСС). Лечебная тактика при ГКМП. Дифференциальный диагноз аортального стеноза и ИГСС.

ОД.О.01.4.3 Тема 3. Рестриктивные кардиомиопатии Клинические проявления рестриктивной кардиомиопатии. ЗаболеваОД.О.01.4.3.1 ния, которые могут привести к рестриктивной кардиомиопатии. Диагностика рестриктивной кардиомиопатии.

ОД.О.01.4.4 Тема 4. Миокардиты Миокардиты различной этиологии, диагностика, лечение.

ОД.О.01.4.4. Дифференциальный диагноз диффузного вирусного миокардита и ОД.О.01.4.4.1. ОД.О.01.4.5 Тема 5. Перикардиты Болезни перикарда (фиброзный, экссудативный, адгезивный и констОД.О.01.4.5.1 риктивный перикардиты различной этиологии, пороки развития и опухоли перикарда).

ОД.О.01.4.6 Тема 6. Опухоли сердца ОД.О.01.4.6.1 Доброкачественные и злокачественные опухоли сердца.

ОД.О.01.5 Раздел 5. Артериальные гипертензии ОД.О.01.5.1 Тема 1. Гипертоническая болезнь. Гипертоническое сердце.

Патогенез гипертонической болезни. Роль ионных нарушений, Li-Na – ОД.О.01.5.1.1 противотранспорта в развитии гипертонической болезни (ГБ). Эпидемиология и профилактика ГБ.

Гипертоническое сердце: патогенез, классификация, клиника, диагноОД.О.01.5.1.1.1 стические критерии, возможности регресса гипертрофии левого желудочка.

Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

ОД.О.01.5.2 Тема 2. Симптоматические гипертензии, дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз ренальных артериальных гипертензии.

ОД.О.01.5.2. Реноваскулярные артериальные гипертензии (АГ), диагностически и лекарственная терапия. Особенности лечения одно- и двухсторонних ОД.О.01.5.2.1.1 стенозов почечных артерий. Особенности лечения ренальных АГ, оценка основных медикаментозных препаратов, критерии эффективности. Возможные осложнения гипотензивной терапии.

Дифференциальный диагноз эндокринных АГ, методы диагностики, ОД.О.01.5.2.1.1 лечение. Клинические маски феохромацитомы. Методы диагностики ОД.О.01.5.3 Тема 3. Фармакотерапия артериальных гипертензий Классификация антигипертензивных препаратов. Диуретики в лечении АГ.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Современные представления о ренин-ангиотензиновой системе. Преимущества новых ИАПФ, их влияние на качество жизни больных с АГ. Мягкая АГ, темпы снижения АД (рекомендации ВОЗ), немедикаментозное лечение. Лечение тяжелой АГ, темпы снижения артериального давления (рекомндации ВОЗ), экстренная и неотложная терапия.

ОД.О.01.6 Раздел 6. Сердечная недостаточность.

Тема 1. Классификация, причины, клинические проявления, диффеОД.О.01.6. Отеки при недостаточности кровообращения (НК), их причины. Рентгенологическое исследование легких при НК. Поражение печени при ОД.О.01.6.1.1 НК, варианты. Дифференциальный диагноз с другими поражениями печени. Застойная почка, механизмы симптомов, дифференциальный Роль инструментальных методов исследования в диагностике НК и ОД.О.01.6.1.1. ОД.О.01.6.2 Тема 2. Фармакотерапия сердечной недостаточности.

Последовательность лечебных мероприятий при НК различной тяжеОД.О.01.6.2. Современнные взгляды на применение сердечных гликозидов при НК, дозы, концентрации в крови, осложнения применения, Современный ОД.О.01.6.2.1. 1 подход в лечении НК диуретиками. Препараты – негликозиды, усиливающие сократимость, их применение при НК. Применение вазодилататоров при НК, ИАПФ.

ОД.О.01.7 Раздел 7. Нарушения ритма и проводимости ОД.О.01.7.1 Тема 1. Суправентрикулярные нарушения ритма Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

Суправентрикулярная экстрасистолия, пароксизмальная супрвентриОД.О.01.7.1. ОД.О.01.7.1.1.1 Трепетание, фибрилляция предсердий ОД.О.01.7.2 Тема 2. Желудочковые нарушения ритма ОД.О.01.7.2.1 Желудочковая экстрасистолия. Желудочковая тахикардия.

Трепетание, фибрилляция желудочков: клиника, неотложная помощь, ОД.О.01.7.2.1.1 тактика ведения. Имплантируемые устройства для профилактики внезапной сердечной смерти.

ОД.О.01.7.3 Тема 3. Фармакотерапия нарушений ритма Антиаритмические препараты: классификация, показания, противопоОД.О.01.7.3. Лечение и профилактика различных нарушений ритма с учетом этиоОД.О.01.7.3.1. логического фактора. Профилактика осложнений аритмий.

ОД.О.01.7.4 Тема 4. Нарушения проводимости ОД.О.01.7.4.1 Нарушения синоатриальной и атриовентрикулярной проводимости Нарушения внутрижелудочковой проводимости. Клиническое и проОД.О.01.7.4.1.1 гностическое значения. Тактика ведения пациентов с нарушениями ОД.О.01.8 Раздел 8. Амбулаторное ведение кардиологических больных Тема. 1. Основная документация поликлинического этапа кардиолоОД.О.01.8. Ведение амбулаторных карт кардиологических больных. РаспределеОД.О.01.8.1. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваОД.О.01.8.1.1. Тема 2. Реабилитация больных после инфаркта миокарда, кардиохиОД.О.01.8. рургических вмешательств на этапе поликлиники.

Формирование групп диспансерного наблюдения. Экспертиза нетруОД.О.01.8.2. Ведение больных с сочетанной патологией врачом-кардиологом в поОД.О.01.8.2.1. ОД.О.02 Смежные дисциплины ОД.О.02.1 Раздел 1. Фтизиатрия Заболеваемость и смертность от туберкулеза: современное состояние ОД.О.02.1. Дифференциальная диагностика туберкулеза, включая внелегочную ОД.О.02.1.1. Современные принципы лечения и организации противотуберкулезОД.О.02.1.1.1. ОД. О.02.2 Раздел 2. Инфекционные болезни.

ОД. О.02.2.1 Современная структура инфекционных болезней. Региональные осоИндекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

Вопросы дифференциальной диагностики. Синдром лихорадки неясОД. О.02.2.1.1.1 ного генеза.

ОД. Основные методы лечения инфекционных больных. Неотложная поО.02.2.1.1.1.1 мощь при ургентных ситуациях в клинике инфекционных болезней.

ОД.О.02.3 Раздел 3. Онкология Современные аспекты онкологических заболеваний: распространенОД.О.02.3. ность, структура, смертность, оценка 5-летней выживаемости.

Дифференциальный диагноз. Раннее выявление онкологической патоОД.О.02.3.1. Лечение онкологических больных на современном этапе. Особенности ОД.О.02.3.1.1.1 ведения больных с онкологической патологией в условиях поликлиники.

ОД.02.4 Раздел 4. Клиническая фармакология Особенности фармакотерапии на современном этапе: рациональный ОД.02.4. Клиническая фармакология в кардиологии. Класс-эффект. Рациональный выбор препарата. Доказательная база обоснованности назначения ОД.О.03. Фундаментальные дисциплины ОД.О.03.1 Патологическая физиология* ОД.О.03.2 Фармакология* ОД.О.03.3 Пропедевтика внутренних болезней* ОД.О.03.4 Медицинское право* Организация здравоохранения, страховая медицина, маркетинг, меОД.О.03. ОД.О.04. Дисциплины по выбору ординатора ОД.О.04.1 Функциональная диагностика в кардиологии* ОД.О.04.2 Аритмология* ОД,О.04.3 Гипертензиология* ФД.О.00 Факультативные дисциплины ФД.О.01.1 Основы управления здравоохранением* ФД.О.01.2 Медицинская статистика и информатика* Терапевтические и хирургические аспекты мультифокального атероФД.О.01. * тематика и разделы дисциплин разработана ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН и представлена на сайте ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН. **Разделы основной дисциплины по выбору.

II. ОБУЧАЮЩИЙ СИМУЛЯЦИОННЫЙ КУРС (ОСК.О.00) Цель обучения: усвоение и отработка профессиональных умений и навыков.

Трудоемкость: 3 зачетных единицы.

Индекс Наименование Тип и вид симулято- Формируемые про- Форма Специальные профессиональные навыки и умения ОСК.О.01 Раздел 1. «Инст- мультимедийный про- Методики проведе- Зачет рументальные ме- ектор, компьютер. ния инструментальтоды исследования Аппараты ЭКГ, ных методик в кардиологии» ЭхоКГ, суточный мониторинг ЭКГ (СМ ОСК.О.01. Тема 1. «Электро- Аппараты ЭКГ, Показания для прокардиография. СМЭКГ, мультиме- ведения. Техника Теоретические ос- дийное сопровождение выполнения ЭКГ и новы. Современ- темы занятия (схемы, СМЭКГ. Интерпреные возможности слайды, клинические тация.

терпретация. Суточное мониторирование ЭКГ.»

ОСК.О.01. Тема 2. «Эхокар- Аппарат ЭхоКГ, муль- Показания для продиография тимедийное сопрово- ведения. Техника (ЭхоКГ). Теорети- ждение темы занятия выполнения ЭхоКГ.

развука в кардиологии. Показания Современные возможности применения. Интерпретация»

ОСК.О.01. Тема 3. «Нагру- Велоэргометр, муль- Показания для прозочные пробы в тимедийное сопрово- ведения. Техника нения. Виды. Показания для назначения. Мониторирование артериального давления. Интерпретация»

ОКС.О.01. Тема 4. Лучевая МР-томограф, мульдиагностика. тимодальная рабочая Магниторезонанс- станция, персональная томография ный компьютер, база сосудистой систе- МСК-томограф, мульмы оказания, про- тимодальная рабочая тивопоказания. станция, персональМультиспиральная ный компьютер, база мография (МСКТ) Однофотонный эмиссердечно- сионный компьютерсосудистой систе- ный томограф мы. Показания, (ОФЭКТ), мультимопротивопоказания. дальная рабочая станРадионуклидные ция, персональный методы диагности- компьютер, база DIки сердечно- COM изображений.

сосудистой системы. Показания, ОСК.О.02 Раздел 2. «Ишепровождение (клини- выков сбора жалоб, ОСК.О.02. Тема 1. «Этиоло- Волонтеры с проявле- Навыки сбора жалоб, 1 гия и патогенез. ниями дислипидемий анамнеза. Навыки Дислипидемии. и атеросклероза. проведения объекФакторы риска Мультимедийное со- тивного обследоваишемической бо- провождение (клини- ния. Умение формулезни сердца. Ате- ческие примеры). Си- лировки диагноза.

Тема 2. «Стенокардия». скими проявлениями анамнеза, объективстенокардии. Мульти- ного обследования дение. Ситуационные назначения дополнизадачи с использова- тельного обследованием результатов об- ния, формулировки 3 коронарные син- скими проявлениями анамнеза, объективдромы» острого коронарного ного обследования ОСК.О.03 Раздел 3. «Пороки пользованием резуль- назначения дополнитатов обследования тельного обследовареальных пациентов. ния, формулировки ОСК. Тема 1. «Врожден- Модель сердца, муль- Навыки сбора жалоб, О.03.1 ные пороки сердца. тимедийное обеспече- анамнеза, объективЭтиология, патоге- ние, данные ЭхоКГ. ного обследования нез. Классифика- Ситуационные задачи больного. Умение ция. Внутрисер- с использованием ре- назначения дополнидечная гемодина- зультатов обследова- тельного обследовамика. Диагностика, ния реальных пациен- ния, формулировки Тема 2. «ПриобреО.03.2 тенные пороки тимедийное обеспече- анамнеза, объективсердца. Этиология, ние, данные ЭхоКГ. ного обследования патогенез. Класси- Ситуационные задачи больного. Умение фикация. Внутри- с использованием ре- назначения дополнисердечная гемоди- зультатов обследова- тельного обследованамика. Диагно- ния реальных пациен- ния, формулировки Тема 3. «Инфекционный эндокардит. тимедийное обеспече- анамнеза, объективЭтиология, патоге- ние, данные ЭхоКГ. ного обследования ция. Верификация с использованием ре- назначения дополнидиагноза. Диагно- зультатов обследова- тельного обследовастика, лечение». ния реальных пациен- ния, формулировки Раздел 4. «Заболепровождение (клини- выков сбора жалоб, ОСК.О. Тема 1. «Диффе- Персональный компь- Уметь измерять и 04.1 ренциальная диаг- ютер. Мультимедий- анализировать осностика кардио- ный проектор. Видео- новные размеры ОСК.О. Тема 2. «Диффе- Персональный компь- Уметь проводить 04.2 ренциальная диаг- ютер. Ситуационные дифференциальный ностика миокарди- задачи с использова- анализ различных Раздел 5. «Артеютер. Ситуационные дифференциальнориальные гиперзадачи с использова- дагностического ОСК.О. Тема 1. «Гиперто- Персональный компь- Уметь проводить суническая болезнь» ютер. Аппарат суточ- точное мониторироного мониторирования вание АД: програмАД. мирование аппарата ОСК.О. Тема 2. «Фармако- Мультимедийное обо- Уметь подобрать 05.2 терапия артериаль- рудование, схему антигипертенных гипертензий» учебный видеофильм зивной терапии в зависимоти с исходным состоянием и Раздел 6. «Серрудование, учебный возможностях содечная недоставидеофильм. временной медициточность»

ОСК.О Тема 1. «Совре- Волонтеры с клиниче- Умение проведения 06.1 менные методы скими проявлениями диагностического ской сердечной не- компьютер. Мульти- данных лаборатоной ОСК.О.07 Раздел 7. Нарушепьютер. Электрокар- вать нарушения ния ритма и продиограммы с различ- ритма и проводимоводимости ОСК.О. Тема 1. «Супра- Персональный ком- Уметь диагностировентрикулярные пьютер. Мультиме- вать суправентрикунарушения ритма». дийный проектор. лярные аритмии по ОСК.О. Тема 2. «Желудоч- Персональный ком- Уметь диагностироковые нарушения пьютер. Мультиме- вать и классифициритма» дийный проектор. ровать желудочкоЭлектрокардиограммы вые аритмии по данпациентов с желудоч- ным электрокардиоковыми нарушениями графии, СМ-ЭКГ.

ОСК.О. Тема 3. «Наруше- Персональный ком- Уметь диагностирония проводимости»пьютер. Мультиме- вать нарушения продийный проектор. Де- водимости по данмонстрационный ар- ным электрокардиохивный клинический графии, СМ-ЭКГ.

ные СМ-ЭКГ пациен- приступом Моргатов с различными ви- ньи-Эдемса-Стокса.

дами нарушений про- Уметь имплантироводимости. Различные вать временную сисмодели электрокар- тему электрокардиодиостимуляторов. стимуляции.

ОСК.О.08 Раздел 1. «Сер- Манекен-тренажер. Проведение ком- Зачет ОСК.О. Тема 1. «Восста- Манекен тренажер, Уметь проводить ОСК.О. Тема 2. «Электри- Манекен-тренажер, Уметь выполнять 08.2 ческая наружная учебный видеофильм, электрическую дедефибрилляция, дефибриллятор. фибрилляцию сердмедикаментозная ца. Уметь выбирать ОСК.О Тема 3. «Интуба- Манекен-тренажер, Уметь выполнять 08.3 ция трахеи, Тра- учебный видеофильм, интубацию трахеи, хеостомия. Кони- трахеотомическая накладывать трахеокотомия трубка, интубацион- стому и проводить Содержание модулей ОСК.О. Модуль ОСК.О.01 (Специальные профессиональные навыки и умения) «Инструментальные методы исследования в кардиологии»

Конечная цель: по окончанию обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

1. Определять показания для назначения инструментальных методов диагностики в кардиологии.

2. Выполнять ЭКГ.

3. Проводить интерпретацию ЭКГ, ЭхоКГ, суточного мониторирования ЭКГ, АД, нагрузочных проб.

4. Определять показания и противопоказания для назначения томографических методов лучевой диагностики (МРТ, МСКТ, ОФЭКТ).

5. Проводить интерпретацию данных МРТ, МСКТ, ОФЭКТ.

Оснащение: аппараты ЭКГ, ЭхоКГ, СМЭКГ, велоэргометр, мультимодальная рабочая станция, МРТ и МСКТ томографы, мультимедийное оборудование (примеры заключений, записи с результатами исследований, DICOM изображения).

Модуль ОСК.О. «Ишемическая болезнь сердца»

Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

1.Овладеть навыками сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного обследования с использованием необходимого дополнительного исследования у больных с ИБС.

2.Приобрести навыки обследования больного с клиническими проявлениями ИБС, используя при этом дополнительные методы исследования. Уметь правильно формулировать диагноз.

3.Уметь интерпретировать данные дополнительных методов исследования: лучевого и общеклинического, сопоставляя данные объективного обследования и дополнительных методов исследования.

Оснащение: мультимедийное оборудование, коронароангиограммы, данные лабораторного исследования (из медицинских карт), волонтеры с клиническими проявлениями ИБС. Оценку владений и умений проводит преподаватель кафедры.

Модуль ОСК.О. «Пороки сердца»

Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

1.Овладеть навыками сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного обследования с использованием необходимого дополнительного исследования у больных с пороками сердца различной этиологии.

2.Приобрести навыки обследования больного с клиническими проявлениями пороков сердца, используя при этом дополнительные методы исследования. Уметь правильно формулировать диагноз.

3.Уметь интерпретировать данные дополнительных методов исследования: лучевого и общеклинического, сопоставляя данные объективного обследования и дополнительных методов исследования.

Оснащение: Модели сердца.

Мультимедийное сопровождение. Ситуационные задачи с использованием результатов обследования реальных пациентов.

Модуль ОСК.О. «Заболевания миокарда и перикарда»

Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

1. Уметь составлять план диагностического обследования больного.

2. Уметь выполнять ЭХО-кардиографическое исследование и оценивать элементарные показатели.

3. Владеть методиками интерпретации полученных в результате обследования данных. И формулировать диагноз.

4. Определять тактику дальнейшего лечения пациента.

Оснащение: персональный компьютер, ситуационные задачи с результатами обследования реальных пациентов, аппарат для проведения ЭХО-кардиографии.

Модуль ОСК.О. «Артериальные гипертензии»

Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

1. Уметь составлять план диагностического обследования больного.

2. Уметь выполныть суточное мониторирование АД и оценивать полученные показатели.

3. Владеть методиками интерпретации полученных в результате обследования данных. И формулировать диагноз.

4. Опредилять тактику дальнейшего лечения пациента.

Оснащение: персональный компьютер, ситуационные задачи с результатами обследования реальных пациентов, аппарат для проведения суточного мониторирования АД.

Модуль ОСК.О. «Сердечная недостаточность»

Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

1. Уметь составлять план диагностического обследования больного.

2. Владеть методиками интерпретации полученных в результате обследования данных. И формулировать диагноз.

3. Определять тактику дальнейшего лечения пациента.

Оснащение: персональный компьютер, ситуационные задачи с результатами обследования реальных пациентов.

Модуль ОСК.О. «Нарушения ритма и проводимости»

Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

1. Уметь диагностировать и классифицировать суправентрикулярные и желудочковые нарушения ритма по данным электрокардиографии, суточного мониторирования ЭКГ.

2. Уметь распознавать жизнеопасные нарушения ритма и проводимости.

3. Владеть методиками электрической кардиоверсии, наложения системы для временной электрокардиостимуляции.

Оснащение: персональный компьютер. Электрокардиограммы, данные суточного мониторирования ЭКГ с различными видами аритмий и нарушений проводимости. Дефибриллятор.

Различные модели электрокардиостимуляторов. Мультимедийный проектор. Демонстрационный архивный клинический материал.

Модуль ОСК.О.08 (общепрофессиональные навыки и умения) «Сердечно-легочная реанимация»

Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

1. Уметь проводить восстановление проходимости дыхательных путей, искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца.

2. Уметь выполнять электрическую дефибрилляцию сердца, уметь выбирать и вводить лекарственные препараты при проведении сердечно-легочной реанимации.

3. Уметь выполнять интубацию трахеи, накладывать трахеостому, проводить коникотомию.

Оснащение: манекен-тренажер, учебные видеофильмы, набор для трахеостомии, ларингоскоп, интубационная трубка.

ПРОГРАММА ПРАКТИКИ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КАРДИОЛОГИЯ»

Цель: закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения клинического ординатора по кардиологии и формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, т.е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач.

Задачи первого года обучения:

1. Изучить причины возникновения патологических процессов в организме, морфологические и функциональные изменения при них.

2. Изучить клиническую симптоматику сердечно-сосудистых и пограничных с ними заболеваний, их диагностику, лечение, профилактику.

3. Изучить клиническую симптоматику неотложных кардиологических и терапевтических состояний, их диагностику дифференциальный диагноз и лечение.

4. Изучить лабораторные, инструментальные, рентгенологические, эндоскопические методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Изучить применение фармакотерапии у сердечно-сосудистых больных больных, выбор оптимального сочетания лекарственных средств, механизм действия основных групп медикаментов, возможные осложнения при их применении.

6. Изучить вопросы медицинской этики и деонтологии при работе с больными и в коллективе.

Задачи второго года обучения:

1. Изучить показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению.

2. Изучить основы рационального питания здорового и больного, принципы диетотерапии у сердечно-сосудистых больных, лечебные столы.

3. Изучить учетно-отчетную документацию и статистические методы по оценке показателей деятельности стационара и поликлиники.

4. Изучить организацию работы лечебно-профилактического учреждения, в котором обучается клинический ординатор.

5. Изучить законодательство по здравоохранению, принципы организации терапевтической помощи, организацию работы скорой и неотложной помощи населению, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения.

Категория обучающихся: клинические ординаторы кардиологи.

Срок обучения: 3240 учебных часов (60 недель – 12 месяцев) Трудоемкость: 90 зачетных единиц Режим занятий: 6 учебных часов в день. Самостоятельная подготовка 3 часа в день.

Клинические базы: клиника ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН, МБУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер».

Первый год обучения П.О. ниями ритма. (Диагностическая и лечебная больных осложненным нений инфаркта миокарда.

(Диагностическая и лечебная деятельность) профиля (Диагностическая деятельность) сердечно-сосудистой патологией (Диагнокон- профиля на амбулаторном этапе. Экспертиза нетрудоспособности.

Оформление листков Поликлиника учебных чавременной нетрудоспо- МБУЗ «Кемеров- сов собности (Диагности- ский кардиологи- недель ческая, лечебная, реа- ческий диспансер»

билитационная, профилактическая деятельность) Второй год обучения П.О. (Лечебная, реабилитационная деятельность) ки и лучевой диагно- компьютерной тостики (диагностическая мографии, кабинет литационная, профилактическая деятельность) П.О. Рентгенхирургические Отделение рент- учебных ча- ПК 01, ПК 02.4 методы диагностики и генхирургических сов 324 02, ПК 03, Зачет П.О. Заболевания сердечнососудистой системы у ном этапе. Экспертиза МБУЗ «Кемеров- учебных чанетрудоспособности ский кардиологи- сов (продолжение). (Диаг- ческий диспансер недель ностическая, лечебная, (кардиологический профилактическая деятельность) Методические рекомендации по подготовке и проведению практики 1. Практика в клинической ординатуре состоит из стационарной и поликлинической.

2. Учебная практика (модули П.О.01 – П.О.010) проводится во время обучения на основных клинических базах (в отделениях неотложной кардиологии, инфарктном, приемном, реанимации и интенсивной терапии, функциональной диагностики, рентгенхирургических методов диагностики и лечения, кардиохирургическом, поликлинике МБУЗ ККД).

3. Руководят учебной практикой сотрудники НИИ КПССЗ СО РАМН.

4. Учебная практика начинается проведением семинарского занятия по направлению практики, заканчивается сдачей зачета.

5. Основным обязательным документом прохождения учебной практики является дневник.

6. За время прохождения учебной практики клиническими ординаторами осваиваются обязательные практические навыки, что отражается в зачетной книжке.

7. Итогом прохождения всех видов практик является экзамен по практическим навыкам, проводимый на клинических базах НИИ и ККД, принимаемый сотрудниками НИИ с обязательным участием заведующих отделениями (неотложной кардиологии, инфарктном, приемном, реанимации и интенсивной терапии, функциональной диагностики, рентгенхирургических методов диагностики и лечения, кардиохирургическом, кардиологического отделения, поликлиники) Данный экзамен рассматривается как один из этапов итоговой государственной аттестации и входит в состав образовательных единиц модуля ИГА.О.

СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЕЙ ПРАКТИК 1 ГОДА ОБУЧЕНИЯ

МОДУЛЬ П.О. 01. «Ведение больных ИБС, кардиомиопатиями, миокардитами, артериальной гипертензией, нарушениями ритма сердца»

Конечная цель. По окончании обучения на модуле клинический ординатор должен знать и уметь:

1. Осуществлять общее исследование больных с заболеваниями внутренних органов (осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, лабораторные и инструментальные исследования), составляя его план.

2. Устанавливать предварительный диагноз на основании полученных результатов, организовывать консультации врачей - специалистов для установления окончательного диагноза и принимать в них участие.

3. Владеть современными методами терапии и профилактики заболеваний сердечнососудистой системы.

4. Правильно оформить медицинскую документацию, включая лист временной нетрудоспособности, справку учащемуся, врачебную справку.

5. Дать необходимые рекомендации по амбулаторно-поликлиническому лечению.

Патология: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, кардиомиопатии, миокардиты, нарушения ритма и проводимости, инфекционный эндокардит.

Содержание модуля П.О.01. Индекс Наименование раздела П.О.01.1.1 Диагностика, классификация ИБС. Современные методы лечения.

П.О.01.1.2 Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Риск-стратификация П.О.01.1.3 Обследование больного с патологией сердечно-сосудистой системы.

П.О.01.1.4 Современная классификация, план и этапность обследования больного с синдромом артериальной гипертонии.

П.О.01.1.5 Немедикаментозное и медикаментозное лечение больных гипертонической болезнью.

П.О.01.1.6 Профилактика осложнений гипертонической болезни.

П.О.01.1.7 Показания и противопоказания к инвазивным методам диагностики и лечения больных кардиологического профиля.

П.О.01.1.8 Диагностика и современные методы лечения больных дилатационной, гипертрофической кардиомиопатией.

П.О.01.1.9 Критерии диагноза миокардита. Современные методы лечения, оценка П.О.01.1.10 Диагностика и тактика ведения больных с нарушениями ритма и проводимости. Профилактика осложнений.

МОДУЛЬ П.О. 01. «Инфаркт миокарда осложненного и неосложненного течения»

Конечная цель. По окончании обучения на модуле клинический ординатор должен знать и уметь:

1. Устанавливать диагноз инфаркта миокарда (с учетом данных анамнеза, клинической картины, лабораторных и функциональных методов обследования).

2. Оказывать неотложную врачебную помощь при обмороке, коллапсе, шоке и отеке легких, острой сердечной недостаточности; проводить реанимационные мероприятия при первичной остановке дыхания и кровообращения.

3. Проводить лечение и реабилитацию больных инфарктом миокарда.

4. Проводить дифференциальный диагноз болевого синдрома в грудной клетке.

5. Своевременно выявлять и купировать осложнения инфаркта миокарда.

6. Определять показания и противопоказания для эндоваскулярной реваскуляризации миокарда.

7. Правильно оформлять и заполнять медицинскую документацию, включая лист временной нетрудоспособности, врачебную справку.

8. Дать необходимые рекомендации для проведения амбулаторно-поликлинического лечения.

Патология: инфаркт миокарда осложненного и неосложненного течения.

Содержание модуля П.О.01. П.О.01.2.1 Организация оказания стационарной кардиологической помощи. Правовые вопросы.

П.О.01.2.2 Причины инфаркта миокарда. Атеротромбоз.

П.О.01.2.3 Обследование больного с инфарктом миокарда.

П.О.01.2.4 Диагностика инфаркта миокарда. Атипичные варианты начала. Дифференциальный диагноз.

Выбор лечебной тактики. Фармакологическая и эндоваскулярная реваП.О.01.2. П.О.01.2.6 Профилактика и купирование ранних осложнений инфаркта миокарда.

П.О.01.2.7 Комплексное лечение больных инфарктом миокарда в условиях инвазивного центра.

Особенности оказания помощи больным инфарктом миокарда при соП.О.01.2. путствующих заболеваниях: сахарный диабет, заболевания системы П.О.01.2.9 Реабилитация больных инфарктом миокарда в условиях стационара.

П.О.01.2.10 Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных МОДУЛЬ П.О. 01. «Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Показания для экстренной госпитализации»

Конечная цель. По окончании обучения на модуле клинический ординатор должен знать и уметь:

1. Осуществлять общее исследование больных с заболеваниями внутренних органов (осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, лабораторные и инструментальные исследования).

2. Устанавливать предварительный диагноз на основании полученных результатов.

3. Организовывать консультации врачей - специалистов для установления окончательного диагноза и принимать в них участие.

4. Владеть современными методами терапии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Проводить дифференциальную диагностику болезней сердечно-сосудистой системы с другой патологией.

6. Оказывать неотложную врачебную помощь при обмороке, коллапсе, шоке и отеке легких, острой сердечной недостаточности; проводить реанимационные мероприятия при первичной остановке дыхания и кровообращения.

Содержание модуля П.О.01. П.О.01.3.1 Обследование больных сердечно-сосудистого профиля П.О.01.3.2 Определение показаний для экстренной госпитализации П.О.01.3.3 Определение показаний для инвазивных методов обследования П.О.01.3.4 Динамическое наблюдение больных кардиологического профиля в условиях приемного отделения П.О.01.3.5 Действия при возникновении ургентных ситуаций.

Патология: ИБС, артериальная гипертония, кардиомиопатии, миокардиты, инфекционный эндокардит, ревматическая болезнь сердца, нарушения ритма и проводимости, пороки сердца, сердечная недостаточность.

МОДУЛЬ П.О. 01. «Реанимация и интенсивная терапия в кардиологии»

Конечная цель. По окончании обучения на модуле клинический ординатор должен знать и уметь:

1. Оказывать неотложную врачебную помощь при обмороке, коллапсе, шоке и отеке легких, острой сердечной недостаточности.

2. Проводить реанимационные мероприятия при первичной остановке дыхания и кровообращения.

3. Проводить лечение приступа бронхиальной астмы и астматического статуса, при острой дыхательной недостаточности.

4. Проводить дифференциальный диагноз и лечение различных видов комы при сахарном диабете и других неотложных состояниях в клинике внутренних болезней.

5. Выполнять врачебные манипуляции (инъекции, венепункции и венесекции, плевральная пункция, остановка кровотечения, катетеризация мочевого пузыря, установление группы крови и резус – фактора, переливание крови и ее компонентов).

Содержание модуля П.О.01. Индекс Наименование раздела Организация экстренной помощи больным кардиологического профиля.

П.О.01.3. П.О.01.3.2 Обследование больных кардиологического профиля при развитии ургентных ситуаций.

П.О.01.3.3 Алгоритмы оказания помощи больным кардиологического профиля.

П.О.01.3.4 Проведения электроимпульсной терапии.

П.О.01.3.5 Временная эндокардиальная электрокардиостимуляция.

П.О.01.3.6 Ведение больных после сердечно-легочной реанимации.

Патология: острый инфаркт миокарда, осложнения инфаркта миокарда, острая сердечная недостаточность, жизнеопасные нарушения ритма и проводимости, клиническая смерть, острая дыхательная недостаточность при ТЭЛА, коллапс.

МОДУЛЬ П.О.01.5 (Поликлиника - часть 1) «Ведение больных кардиологического профиля на амбулаторном этапе». «Медицинская документация».

Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен знать и уметь:

1. Осуществлять общее исследование больных с заболеваниями внутренних органов (осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, лабораторные и инструментальные исследования).

2. Устанавливать предварительный диагноз на основании полученных результатов.

3. Организовывать консультации врачей - специалистов для установления окончательного диагноза и принимать в них участие.

4. Владеть современными методами терапии и профилактики заболеваний сердечнососудистой системы.

5. Разрабатывать план и тактику ведения терапевтических больных и проводить их лечение.

6. Устанавливать диагноз, проводить лечение и реабилитацию больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

7. Осуществлять и организовывать профилактические осмотры населения и диспансерное наблюдение за больными кардиологического профиля, назначать и применять лечебную физкультуру, определять рацион питания кардиологических больных.

8. Устанавливать нетрудоспособность и оформлять листы нетрудоспособности, по уходу за больными, различную медицинскую и финансово – отчетную документацию, направлять больных на медикосоциальную экспертизу (МСЭ) и лечебно-контрольную комиссию (ЛКК).

Содержание модуля П.О.01.5. (Поликлиника) П.О.01.5.1 Организация помощи больным кардиологического профиля на амбулаторном этапе. Правовые аспекты.

П.О.01.5.2 Формирование групп диспансерного наблюдения.

Особенности амбулаторного ведения больных после кардиохирургичеП.О.01.5. ских операций (коронарное шунтирование, протезирование клапанов П.О.01.5.4 Ведение больных, подвергнутых эндоваскулярным вмешательствам, на Амбулаторный этап реабилитации больных, перенесших инфаркт миоП.О.01.5. П.О.01.5.6 Правила заполнения медицинской амбулаторной карты больного. Заполнение листа временной нетрудоспособности.

Патология: ИБС, гипертоническая болезнь, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, хроническая сердечная недостаточность.

СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЕЙ ПРАКТИК 2 ГОДА ОБУЧЕНИЯ

МОДУЛЬ П.О. 02. «ИБС. Врожденные и приобретенные пороки сердца»

Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен знать и уметь:

1. Знать статистику и классификацию врожденных и приобретенных пороков сердца. повреждений костей средней зоны лица.

2. Разрабатывать план и тактику ведения больных с пороками сердца и проводить их лечение.

3.Устанавливать диагноз, проводить лечение и реабилитацию больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

4. Осуществлять предоперационную подготовку пациентов перед кардиохирургическими вмешательствами.

5. Осуществлять ведение больных в послеоперационном периоде.

6. Осуществлять физическую и психическую реабилитацию больных кардиологического профиля после оперативных вмешательств.

5. Знать основные послеоперационные осложнения и осуществлять их профилактику.

6. Применять на практике методы объективного обследования, дополнительные методы исследования, при необходимости привлекать смежных специалистов, формулировать диагноз.

7. Заполнять медицинскую документацию.

Содержание модуля П.О.02. П.О.02.1.1 Клиника, классификация врожденных и приобретенных пороков сердца.

П.О.02.1.2 Методы хирургической коррекции пороков сердца.

П.О.02.1.3 Хирургические аспекты лечения больных ИБС.

П.О.02.1.4 Ведение больных после оперативной коррекции клапанных пороков.

П.О.02.1.5 Ведение больных после коронарного шунтирования.

П.О.02.1.10 Заполнение медицинской документации.

Патология: ИБС, инфекционный эндокардит, ревматическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца.

МОДУЛЬ П.О. 02. «Функциональные методы обследования в кардиологии»

Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен знать и уметь: