«ПАСПОРТ государственной программы Хабаровского края Развитие здравоохранения Хабаровского края Наименование - государственная программа Хабаровского края Развитие Программы здравоохранения Хабаровского края (далее также ...»

- укомплектованность штатных должностей краевых государственных учреждений здравоохранения врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медикосанитарную помощь. Расчет показателя производится по формуле: число (физических лиц) врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь x 100 / число штатных должностей врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- укомплектованность штатных должностей краевых государственных учреждений здравоохранения средними медицинскими работниками (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь. Расчет показателя производится по формуле: число (физических лиц) средних медицинских работников, работающих с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь x 100 / число штатных должностей средних медицинских работников, работающих с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь;

- темп прироста численности врачей в отдаленных населенных пунктах края. Расчет показателя производится по формуле: число врачей отдаленных районов за отчетный год - число врачей отдаленных районов за 2012 год (базовый) x 100 / число врачей отдаленных районов за 2012 год (базовый);

- темп прироста численности средних медицинских работников в отдаленных населенных пунктах края. Расчет показателя производится по формуле: число средних медицинских работников отдаленных районов за отчетный год - число врачей отдаленных районов за 2012 год (базовый) x 100 / число средних медицинских работников отдаленных районов за 2012 год (базовый);

- дефицит врачей в краевых государственных учреждениях здравоохранения (с учетом СМП);

- темп снижения дефицита врачей в краевых государственных учреждениях здравоохранения (с учетом СМП). Расчет показателя производится формуле: дефицит врачей года (базовый) - дефицит врачей отчетного года x 100 / дефицит врачей 2012 года (базовый);

- дефицит средних медицинских работников в краевых государственных учреждениях здравоохранения (с учетом СМП);

- темп снижения дефицита средних медицинских работников в краевых государственных учреждениях здравоохранения (с учетом СМП). Расчет показателя производится по формуле:

дефицит средних медицинских работников 2012 года (базовый) - дефицит средних медицинских работников отчетного года x 100 / дефицит средних медицинских работников 2012 года (базовый);

- доля врачей и средних медицинских работников, получивших жилье, из нуждающихся в улучшении жилищных условий. Расчет показателя производится по формулам: число врачей, получивших жилье x 100 / число врачей, нуждающихся в улучшении жилищных условий; число средних медицинских работников, получивших жилье x 100 / число средних медицинских работников, нуждающихся в улучшении жилищных условий;

- доля врачей, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных в отрасль здравоохранения края. Расчет показателя производится по формуле: число врачей, обеспеченных жильем, из числа привлеченных x 100 / число врачей, привлеченных в край;

- доля врачей и средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа врачей и средних медицинских работников, получивших квартиры. Расчет показателя производится по формулам: число врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования x 100 / число врачей, получивших квартиры всего; число средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования x 100 / число средних медицинских работников, получивших квартиры всего;

- доля медицинских организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками.

Расчет показателя производится по формуле: число медицинских организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками x 100 / число медицинских организаций;

- число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых в крае;

- число врачей и средних медицинских работников, привлеченных в отрасль здравоохранения края;

- соотношение заработной платы врачей и работников медицинских организаций края, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике края. Расчет показателя производится по формуле: средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование / средняя заработная плата по экономике края;

- соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций края к средней заработной плате по экономике края. Расчет показателя производится по формуле: средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций / средняя заработная плата по экономике края;

- соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций края к средней заработной плате по экономике края. Расчет показателя производится по формуле: средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций / средняя заработная плата по экономике;

- количество специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования;

- количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования;

- количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования;

- число лиц, направленных на целевую подготовку по программам высшего, среднего, послевузовского профессионального образования. Расчет показателя производится по формуле:

число абитуриентов, направленных на целевую подготовку по программам высшего, среднего, послевузовского профессионального образования x 100 / число абитуриентов всего;

- доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации отрасли здравоохранения края. Расчет показателя производится по формуле: число врачей, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения края x 100 / число врачей, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд края;

- число бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных министерству здравоохранения края;

- соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных министерству здравоохранения края. Расчет показателя производится по формуле: число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных министерству здравоохранения края / число внебюджетных мест;

- число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные министерству здравоохранения края;

- доля специалистов из числа административно-управленческого персонала краевых государственных учреждений здравоохранения, прошедших обучение по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением. Расчет показателя производится по формуле: количество специалистов из числа административно-управленческого персонала, прошедших обучение по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением / число специалистов административно-управленческого персонала;

- доля врачей, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях края. Расчет показателя производится по формуле: число врачей, имеющих квалификационную категорию/число врачей, работающих в организациях края;

- доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях края. Расчет показателя производится по формуле:

число средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию / число средних медицинских работников, работающих в организациях края;

- доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации. Расчет показателя производится по формуле: число медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации/число медицинских работников, работающих в организации;

- доля аккредитованных специалистов. Расчет показателя производится по формулам: число аккредитованных врачей x 100 / число врачей на конец отчетного года; число аккредитованных средних медицинских работников x 100 / число средних медицинских работников на конец отчетного года.

Сбор информации производится в соответствии с Методикой расчета потребности субъектов Российской Федерации в медицинских кадрах, рекомендованной Министерством здравоохранения Российской Федерации, формы N 17, 30, 40, 47, данными Росстата, информацией, предоставляемой учреждениями здравоохранения, КГБОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края, КГБОУ СПО "ХГМК".

Подпрограмма включает в себя следующие мероприятия:

1. Мероприятия по формированию системы управления кадровым потенциалом отрасли здравоохранения края с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, достижения полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками, в том числе:

- анализ состояния кадровых ресурсов отрасли здравоохранения края;

- мониторинг кадрового состава системы здравоохранения края. Ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников;

- актуализация интернет-портала вакансий медицинских должностей в учреждениях здравоохранения края;

- формирование и ведение электронной базы данных вакантных должностей;

- планирование кадровых ресурсов с учетом потребности населения в медицинской помощи;

- организация работы по содействию в трудоустройстве незанятых лиц с медицинским и фармацевтическим образованием, в том числе предпенсионного и пенсионного возраста, предусматривающей привлечение работников предпенсионного и пенсионного возраста в качестве наставников для молодежи, впервые приступающей к трудовой деятельности;

- мониторинг наличия в учреждениях профессионального образования условий для получения профессионального образования инвалидами и лицами с ограниченными возможностями здоровья;

2. Мероприятия по повышению квалификации и профессиональной переподготовке медицинских и фармацевтических работников. Подготовка средних медицинских и фармацевтических работников:

- организация подбора кандидатов на целевое обучение в ГБОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации и КГБОУ СПО "Хабаровский государственный медицинский колледж" министерства здравоохранения Хабаровского края;

- подготовка средних медицинских работников на базе КГБОУ СПО "Хабаровский государственный медицинский колледж" министерства здравоохранения Хабаровского края по программам среднего профессионального образования;

- подготовка специалистов с высшим профессиональным образованием и послевузовским профессиональным образованием за счет средств краевого бюджета в рамках реализации постановления Правительства Хабаровского края от 30 декабря 2008 г. N 312-пр "О мерах по обеспечению квалифицированными кадрами учреждений социальной сферы Хабаровского края";

- дальнейшее развитие на территории края системы непрерывного образования медицинских и фармацевтических работников и дистанционных технологий образования;

- организация повышения квалификации профессорско-преподавательского состава образовательных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения края;

- организация профессиональной переподготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников;

- организация и проведение аттестации медицинских и фармацевтических работников на квалификационную категорию;

- организация профессиональной ориентационной работы среди выпускников общеобразовательных учебных учреждений.

3. Мероприятия по стимулированию привлечения и закрепления медицинских работников, имеющих высшее и среднее медицинское образование, в отрасли здравоохранения края, повышение качества возрастной структуры кадрового потенциала, обеспечение социальной защиты, повышение качества жизни и престижа медицинских работников:

- поэтапное повышение средней заработной платы работников, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 г. N 2190-р об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы (далее - Распоряжение Правительства Российской Федерации N 2190-р);

- поэтапное повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации N 2190-р;

- переход медицинских организаций на "эффективный контракт";

- обеспечение обучения и содержания учащихся из числа коренных народов на подготовительном отделении Хабаровского государственного медицинского колледжа для поступления в профессиональные учебные заведения, в рамках реализации постановления Правительства Хабаровского края от 14 сентября 2011 г. N 303-пр "Об утверждении государственной целевой программы Хабаровского края "Развитие коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающих в Хабаровском крае";

- трудоустройство специалистов, отработавших пять лет в отдаленном населенном пункте и имеющих соответствующую квалификацию, в краевых (специализированных) учреждениях здравоохранения;

- первоочередное направление специалистов, отработавших пять лет в отдаленном населенном пункте и имеющих соответствующую квалификацию, в ординатуру или аспирантуру;

- организация и проведение ежегодного краевого конкурса "Признание".

Потребность практического здравоохранения края в подготовке специалистов в связи с вводом в эксплуатацию новых объектов здравоохранения, модернизацией системы здравоохранения, а также исполнением комплексных целевых программ федерального и краевого уровней обуславливает необходимость развитие на территории края системы непрерывного медицинского и фармацевтического образования.

Особую роль в процессе непрерывного образования призваны сыграть модели и технологии дистанционного образования, широкое использование современных средств коммуникации, что позволит интенсифицировать и развить творческие и интеллектуальные способности медицинских и фармацевтических работников посредством открытого доступа ко всем информационным модулям программы.

Реализация новых образовательных технологий потребует разработки качественно новой процедуры определения готовности лиц, получивших медицинское или фармацевтическое образование, к практической работе в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи - аккредитации специалиста.

4. Мероприятия по социальной поддержке медицинских работников:

- единовременные компенсационные выплаты специалистам с высшим медицинским образованием;

- единовременные компенсационные выплаты специалистам со средним медицинским образованием;

- предоставление за счет средств краевого бюджета сберегательного капитала специалистам, направленным для работы в учреждения здравоохранения края, имеющие острую кадровую потребность и расположенные в отдаленных районах края, в рамках реализации постановления Правительства Хабаровского края от 30 декабря 2008 г. N 312-пр "О мерах по обеспечению квалифицированными кадрами учреждений социальной сферы Хабаровского края";

- информирование граждан о предоставлении ежемесячной денежной выплаты на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, работающим и проживающим в сельской местности и рабочих поселках (поселках городского типа), в порядке и на условиях, определенных постановлением Правительства Хабаровского края от 28 января г. N 17-пр "О порядке реализации Закона Хабаровского края "О ежемесячной денежной выплате на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, работающим и проживающим в сельской местности и рабочих поселках (поселках городского типа)".

Одновременно с мероприятиями по повышению уровня материальной обеспеченности работников отрасли планируется продолжить просветительскую работу в сфере позиционирования высокого социального статуса работников здравоохранения, формирующих основу российского общества, ориентированного на непосредственное участие в обеспечении функционирования и развитии государства за счет достижения и сохранения постоянного высокого качества своей профессиональной деятельности.

7. Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий Подпрограммы, составляет 6104724,64 тыс. рублей, 1) краевой бюджет - 2650478,56 тыс. рублей, 2013 год - 331484,82 тыс. рублей;

2014 год - 331284,82 тыс. рублей;

2015 год - 331284,82 тыс. рублей;

2016 год - 331284,82 тыс. рублей;

2017 год - 331284,82 тыс. рублей;

2018 год - 331284,82 тыс. рублей;

2019 год - 331284,82 тыс. рублей;

2020 год - 331284,82 тыс. рублей;

2) средства Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) - 0 тыс. рублей.

Дополнительная потребность (по предварительной оценке) - 3454246,08 тыс. рублей, 1) в средствах краевого бюджета - 2328138,60 тыс. рублей, 2013 год - 208209,70 тыс. рублей;

2014 год - 128857,74 тыс. рублей;

2015 год - 186429,60 тыс. рублей;

2016 год - 255790,47 тыс. рублей;

2017 год - 280229,54 тыс. рублей;

2018 год - 334149,91 тыс. рублей;

2019 год - 438894,62 тыс. рублей;

2020 год - 495577,02 тыс. рублей;

2) в средствах федерального бюджета - 1126107,48 тыс. рублей, 2013 год - 0 тыс. рублей;

2014 год - 35712,00 тыс. рублей;

2015 год - 59495,50 тыс. рублей;

2016 год - 121915,80 тыс. рублей;

2017 год - 203864,00 тыс. рублей;

2018 год - 221485,30 тыс. рублей;

2019 год - 234773,84 тыс. рублей;

2020 год - 248861,04 тыс. рублей.

Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками в целях минимизации их влияния на достижение целей изложены в разделе 9 Программы.

Механизм реализации и контроль за реализацией Подпрограммы изложены в разделе Программы.

Порядок и условия предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам, прибывшим в 2013 - 2020 годах после окончания образовательного учреждения высшего или среднего профессионального образования на работу в учреждения здравоохранения, имеющие острую кадровую потребность, расположенные в отдаленных населенных пунктах края, или переехавшим в отдаленные населенные пункты края, устанавливаются постановлением Правительства Хабаровского края.

Перечень учреждений здравоохранения и медицинских должностей, при трудоустройстве на которые у медицинского работника возникает право на получение единовременной компенсационной выплаты, утверждается ежегодно министерством здравоохранения края и размещается на официальном сайте министерства здравоохранения края.

ПОДПРОГРАММА

"Совершенствование системы лекарственного обеспечения

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

"Совершенствование системы лекарственного обеспечения Наименование "Совершенствование системы лекарственного обеспечения в Подпрограммы амбулаторных условиях" Ответственный - министерство здравоохранения края исполнитель Подпрограммы Участники - медицинские и фармацевтические организации края Подпрограммы Цель - повышение доступности и качества лекарственного обеспечения Подпрограммы граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях, путем совершенствования механизмов системы лекарственного Задачи - создание условий доступной и качественной лекарственной Подпрограммы помощи отдельным категориям граждан в Хабаровском крае, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях, на основе сбалансированной с имеющимися ресурсами системы лекарственного обеспечения Основные - обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, мероприятия медицинскими изделиями, специализированными продуктами Подпрограммы лечебного питания для детей в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан в Хабаровском крае, имеющих право на бесплатное или со скидкой лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, в том числе лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению жизни граждан или их инвалидности, включенных в перечень, предусмотренный Федеральным законом от 21 ноября обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей граждан, включенных в региональный обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан в Хабаровском крае, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи, включенных в региональный сегмент федерального Показатели - уровень удовлетворения потребности в необходимых (индикаторы) лекарственных препаратах, медицинских изделиях, а также Подпрограммы специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи, включенных в региональный сегмент федерального регистра, по предъявленным в аптечную организацию рецептам от предъявленных рецептов при обращении гражданина;

уровень удовлетворения потребности в необходимых лекарственных препаратах, медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей граждан, имеющих право на бесплатное или со скидкой лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, по предъявленным в аптечную организацию рецептам от предъявленных рецептов при обращении гражданина;

уровень удовлетворения потребности граждан, включенных в федеральный регистр, лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по предъявленным в аптечную организацию рецептам от предъявленных рецептов при Этапы и сроки - Подпрограмма реализуется в два этапа:

реализации I этап: 2013 - 2015 годы;

Подпрограммы II этап: 2016 - 2020 годы Ресурсное - общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий обеспечение Подпрограммы, составляет 16872884,62 тыс. рублей, реализации из них:

Подпрограммы 1) краевой бюджет - 4025214,29 тыс. рублей, средств 2013 год - 645104,48 тыс. рублей;

краевого 2014 год - 482872,83 тыс. рублей;

бюджета и 2015 год - 482872,83 тыс. рублей;

прогнозная 2016 год - 482872,83 тыс. рублей;

(справочная) 2017 год - 482872,83 тыс. рублей;

оценка 2018 год - 482872,83 тыс. рублей;

расходов 2019 год - 482872,83 тыс. рублей;

федерального 2020 год - 482872,83 тыс. рублей;

бюджета, 2) средства Хабаровского краевого фонда обязательного внебюджетных медицинского страхования (прогнозно) - 0 тыс. рублей;

средств на 3) средства федерального бюджета (прогнозно) - 6927070, реализацию тыс. рублей.

Подпрограммы 2013 год - 0 тыс. рублей;

Дополнительная потребность (по предварительной оценке) тыс. рублей в средствах краевого бюджета - 5920600,33 тыс. рублей, Конечные - уровень удовлетворения потребности в необходимых результаты лекарственных препаратах, медицинских изделиях, а также реализации специализированных продуктах лечебного питания для Подпрограммы детей-инвалидов граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи, включенных в региональный сегмент федерального регистра, по предъявленным в аптечную организацию рецептам не менее процентов от предъявленных рецептов при обращении уровень удовлетворения потребности в необходимых лекарственных препаратах, медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, по предъявленным в аптечную организацию рецептам не менее 98 процентов от предъявленных рецептов при обращении уровень удовлетворения потребности граждан, включенных в федеральный регистр, лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по предъявленным в аптечную организацию рецептам не менее 98 процентов от предъявленных рецептов при обращении гражданина Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".

Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств краевого бюджета осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", законами Хабаровского края от 29 декабря 2004 г. N 233 "Об отдельных категориях граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами за счет средств краевого бюджета", от 26 января 2005 г. N 253 "О мерах социальной поддержки жертв политических репрессий", от 26 января 2005 г. N 254 "О мерах социальной поддержки граждан пожилого возраста, инвалидов, ветеранов труда, лиц, проработавших в тылу в период Великой Отечественной войны, семей, имеющих детей, и иных категорий граждан" и постановлением Правительства Хабаровского края от 25 января 2008 г. N 19пр "Об организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае". В соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" осуществление государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств относится к полномочиям федеральных органов исполнительной власти.

В связи с изменениями в федеральном законодательстве в настоящее время организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. С 01 января 2014 г. к переданным полномочиям будет относиться и закупка лекарственных препаратов для обеспечения граждан по семи высокозатратным нозологиям.

Для достижения необходимых целей системы здравоохранения - сохранение и укрепление здоровья населения как главной социально-экономической ценности государства важнейшей составляющей должно быть совершенствование лекарственной помощи гражданам в амбулаторных условиях.

В настоящее время в России, как и во всех странах мира, при определении потребности в лекарственном обеспечении населения сталкиваются с проблемой дефицита финансовых средств на покрытие затрат на лечение, что обуславливает необходимость формирования рациональной и сбалансированной с имеющимися ресурсами системы лекарственного обеспечения населения России.

Государственная лекарственная политика должна обеспечивать гарантированный доступ к необходимым лекарственным препаратам каждому гражданину, вне зависимости от социального положения и места проживания.

В крае право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального, краевого бюджетов имеют 154 тыс. граждан, что составляет около 11 процентов населения края.

Адресность предоставления лекарственной помощи обеспечивается путем персонифицированного учета льготного отпуска лекарственных препаратов на основании сформированных регистров пациентов.

По данным регистров, в крае право на предоставление государственной социальной помощи, включающей обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, за счет средств федерального бюджета имеют 32688 человек.

В региональном регистре пациентов, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания бесплатно или со скидкой за счет средств краевого бюджета, числится граждан.

Граждан, зарегистрированных в федеральном регистре больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей - 857 человек.

В 2013 году в региональном сегменте федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, зарегистрирован 121 человек. В настоящее время лекарственное обеспечение данных пациентов осуществляется в рамках действующего краевого законодательства.

За последние 3 года отмечается снижение количества обращений граждан по вопросу неудовлетворенности в лекарственном обеспечении почти на 40 процентов.

В целях контроля качества реализации программ лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в крае при КГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - КГБУЗ "МИАЦ") создается отдел мониторинга, экспертизы и анализа лекарственного обеспечения, в полномочия которого будут входить функции по проведению экспертизы рецептов, выписанных отдельным категориям граждан в крае, мониторинг реализации программ лекарственного обеспечения по показателям, а также доведение информации до учреждений здравоохранения и аптечных организаций о забракованных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения.

Вместе с тем совершенствование лекарственного обеспечения в крае предполагает решение следующих проблем:

- недостаточная доступность лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов детского питания для граждан, проживающих в сельской местности и отдаленных районах с неразвитой транспортной инфраструктурой, что обусловлено протяженностью территорий, низкой плотностью населения в Хабаровском крае;

- неравномерность уровня лекарственного обеспечения за счет средств краевого бюджета в связи с ограниченными финансовыми ресурсами;

- недостаточная информированность населения по вопросам лекарственного обеспечения, о реализуемых программах лекарственного обеспечения, распространение безответственного самолечения лекарственными препаратами при отсутствии медицинских показаний.

Решение задачи доступности и качества лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях в сложившейся ситуации необходимо решать экономически рационально, путем повышения эффективности управления ресурсами здравоохранения.

В связи с этим возрастает актуальность разработки путей совершенствования системы лекарственного обеспечения в целях обеспечения роста удовлетворенности потребности населения в лекарственном обеспечении в рамках текущего финансирования.

Целью Подпрограммы является повышение доступности и качества лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях путем совершенствования механизмов системы лекарственного обеспечения.

Задача Подпрограммы - создание условий для доступной и качественной лекарственной помощи отдельным категориям граждан в Хабаровском крае, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях на основе сбалансированной с имеющимися ресурсами системы лекарственного обеспечения.

3. Прогноз конечных результатов реализации Подпрограммы При реализации Подпрограммы запланировано достижение конечных результатов:

- уровень удовлетворения потребности в необходимых лекарственных препаратах, медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детейинвалидов граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи, включенных в региональный сегмент федерального регистра, по предъявленным в аптечную организацию рецептам не менее 98 процентов от предъявленных рецептов при обращении гражданина;

- уровень удовлетворения потребности в необходимых лекарственных препаратах, медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей граждан, имеющих право на бесплатное или со скидкой лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, по предъявленным в аптечную организацию рецептам не менее процентов от предъявленных рецептов при обращении гражданина;

- уровень удовлетворения потребности граждан, включенных в федеральный регистр, лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по предъявленным в аптечную организацию рецептам не менее 98 процентов от предъявленных рецептов при обращении гражданина.

Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.

I этап: 2013 - 2015 годы;

II этап: 2016 - 2020 годы.

5. Перечень показателей (индикаторов) Подпрограммы Для оценки результатов реализации Подпрограммы используются следующие показатели (индикаторы):

- уровень удовлетворения потребности в необходимых лекарственных препаратах, медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детейинвалидов граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи, включенных в региональный сегмент федерального регистра, по предъявленным в аптечную организацию рецептам от предъявленных рецептов при обращении гражданина;

- уровень удовлетворения потребности в необходимых лекарственных препаратах, медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей граждан, имеющих право на бесплатное или со скидкой лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, по предъявленным в аптечную организацию рецептам от предъявленных рецептов при обращении гражданина;

- уровень удовлетворения потребности граждан, включенных в федеральный регистр, лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по предъявленным в аптечную организацию рецептам от предъявленных рецептов при обращении гражданина.

Показатель определяется на основе данных, ежемесячно предоставляемых КГБУЗ "МИАЦ".

Сведения о показателях (индикаторах) Подпрограммы и их значения представлены в приложении N 1 к Программе.

Достижение целей и решение задач Подпрограммы лекарственного обеспечения осуществляется путем скоординированного выполнения комплекса взаимосвязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий.

Выбор программных мероприятий и определение объемов их финансирования обусловлены оценкой их вклада в решение задач Подпрограммы лекарственного обеспечения, объемом средств краевого бюджета, направляемых на государственную поддержку здравоохранения края в части лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан края.

Перечень мероприятий Подпрограммы содержит следующие разделы:

1. Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан в Хабаровском крае, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи, включенных в региональный сегмент федерального регистра.

2. Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан в Хабаровском крае, имеющих право на бесплатное или со скидкой лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, в том числе лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению жизни граждан или их инвалидности, включенных в перечень, предусмотренный Федеральным законом от ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

3. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, включенных в федеральный регистр, лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

Целью реализации данных мероприятий является повышение доступности и качества лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях путем совершенствования механизмов системы лекарственного обеспечения.

В ходе реализации мероприятий планируется проведение комплекса мер по совершенствованию механизмов обеспечения отдельных категорий граждан Хабаровского края лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей, детей-инвалидов, включая:

- организацию государственных закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан края, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи, включенных в региональный сегмент федерального регистра; имеющих право на бесплатное или со скидкой лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, в том числе лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, включенных в перечень, предусмотренный Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ; а также лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, граждан, включенных в федеральный регистр;

- организацию обеспечения в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан края, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи, а также на бесплатное или со скидкой лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей, детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам;

- организацию обеспечения лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, закупленными по государственным контрактам;

- совершенствование системы персонифицированного учета, мониторинга и информационного взаимодействия при организации мероприятий по обеспечению отдельных категорий граждан в крае лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей;

- совершенствование правовых, организационных механизмов лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан;

- развитие доступности лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в крае путем организации отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий через ФАПы, амбулатории, аптечные организации;

- повышение информированности населения по реализуемым программам лекарственного обеспечения.

Внедрение на территории Хабаровского края оптимальной модели системы бесплатного или со скидкой лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального, регионального бюджетов повысит эффективность управления ресурсами здравоохранения.

Определение показателей и управление эффективностью реализации данных мероприятий по лекарственному обеспечению планируется на основе системы мониторинга параметров функционирования системы лекарственного обеспечения.

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий Подпрограммы, составляет 16872884,62 тыс. рублей, 1) краевой бюджет - 4025214,29 тыс. рублей, 2013 год - 645104,48 тыс. рублей;

2014 год - 482872,83 тыс. рублей;

2015 год - 482872,83 тыс. рублей;

2016 год - 482872,83 тыс. рублей;

2017 год - 482872,83 тыс. рублей;

2018 год - 482872,83 тыс. рублей;

2019 год - 482872,83 тыс. рублей;

2020 год - 482872,83 тыс. рублей;

2) средства Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) - 0 тыс. рублей;

3) средства федерального бюджета (прогнозно) - 6927070,00 тыс. рублей, 2013 год - 0 тыс. рублей;

2014 год - 941170,0 тыс. рублей;

2015 год - 997650,0 тыс. рублей;

2016 год - 997650,0 тыс. рублей;

2017 год - 997650,0 тыс. рублей;

2018 год - 997650,0 тыс. рублей;

2019 год - 997650,0 тыс. рублей;

2020 год - 997650,0 тыс. рублей.

Дополнительная потребность (по предварительной оценке) в средствах краевого бюджета тыс. рублей, 2013 год - 801110,00 тыс. рублей;

2014 год - 693392,19 тыс. рублей;

2015 год - 751852,19 тыс. рублей;

2016 год - 734849,19 тыс. рублей;

2017 год - 734849,19 тыс. рублей;

2018 год - 734849,19 тыс. рублей;

2019 год - 734849,19 тыс. рублей;

2020 год - 734849,19 тыс. рублей.

Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками в целях минимизации их влияния на достижение целей изложены в разделе 9 Программы.

Механизм реализации и контроль за реализацией Подпрограммы изложены в разделе Программы.

ПОДПРОГРАММА

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование "Развитие информатизации в здравоохранении" Подпрограммы Ответственный - министерство здравоохранения края исполнитель Подпрограммы Участники - медицинские организации края Подпрограммы Цель - внедрение и развитие современных информационных и Подпрограммы коммуникационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи и электронных услуг населению, повышение эффективности использования ресурсов Задачи - повышение количества лечебно-профилактических учреждений Подпрограммы края, использующих в своей деятельности медицинские формирование единого информационного пространства системы здравоохранения края на основе построения общих и специализированных сетей передачи данных Основные - комплексная информатизация учреждений здравоохранения края мероприятия и формирование интеграционной среды для медицинских Подпрограммы информационных систем;

создание сети телемедицинских центров и узлов;

актуализация рейтинга деятельности учреждений здравоохранения края и размещение его в свободном доступе в информационно-телекоммуникационной сети Интернет Показатели - среднее количество медицинских работников, приходящихся на (индикаторы) один современный персональный компьютер;

Подпрограммы доля лечебно-профилактических учреждений края, в которых ведутся электронные карты пациентов и/или используются информационные системы поддержки медицинской деятельности;

доля лечебно-профилактических учреждений края, в которых используется электронная регистратура;

доля учреждений здравоохранения края, подключенных к доля учреждений здравоохранения края, подключенных к доля лечебно-профилактических учреждений края, имеющих Этапы и сроки - Подпрограмма реализуется в два этапа:

реализации I этап: 2013 - 2015 годы;

Подпрограммы II этап: 2016 - 2020 годы Ресурсное - общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий обеспечение Подпрограммы, составляет 1375434,60 тыс. рублей, реализации из них:

Подпрограммы 1) краевой бюджет - 914966,40 тыс. рублей, средств 2013 год - 111370,80 тыс. рублей;

краевого 2014 год - 116370,80 тыс. рублей;

бюджета и 2015 год - 116370,80 тыс. рублей;

прогнозная 2016 год - 114370,80 тыс. рублей;

(справочная) 2017 год - 114370,80 тыс. рублей;

оценка 2018 год - 114370,80 тыс. рублей;

расходов 2019 год - 113870,80 тыс. рублей;

федерального 2020 год - 113870,80 тыс. рублей;

бюджета, 2) средства Хабаровского краевого фонда обязательного внебюджетных медицинского страхования (прогнозно) - 0 тыс. рублей средств на 3) средства федерального бюджета (прогнозно) - 0 тыс.

реализацию рублей.

целей Дополнительная потребность (по предварительной оценке) Подпрограммы 460468,2 тыс. рублей, 2) в средствах федерального бюджета - 460468,2 тыс. рублей, Конечные - уменьшение среднего количества медицинских работников, результаты приходящихся на один современный персональный компьютер, до реализации 3 человек;

Подпрограммы повышение доли лечебно-профилактических учреждений края, в которых ведутся электронные карты пациентов и/или используются информационные системы поддержки медицинской повышение доли лечебно-профилактических учреждений края, в которых используется электронная регистратура, до увеличение доли учреждений здравоохранения края, подключенных к ведомственной сети передачи данных, до увеличение доли учреждений здравоохранения края, подключенных к краевой радиологической сети, до увеличение доли лечебно-профилактических учреждений края, имеющих телемедицинские центры и узлы, до 100 процентов Современные информационные технологии являются сегодня важнейшим инструментом управления здравоохранением. Комплексная автоматизация медицинских учреждений позволяет достичь "прозрачности" производственных процессов, обеспечить экономию ресурсов, предоставляет возможность полноценного системного анализа, существенно сокращает предпосылки для злоупотреблений в системе здравоохранения.

Подпрограмма информатизации разработана на основе анализа текущей ситуации в области информатизации здравоохранения, возможности автоматизации процессов сбора, обработки и представления информации, необходимой министерству здравоохранения края и лечебнопрофилактическим, образовательным и другим учреждениям здравоохранения края для обеспечения эффективного управления отраслью.

За последние годы в крае существенно повысился уровень распространения информационно-коммуникационных технологий. Информатизация охватила практически все сферы социально-экономической жизни общества. Повышается уровень компьютерной грамотности населения, интенсивными темпами растет число пользователей информационнотелекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть Интернет).

Информационная инфраструктура в системе здравоохранения края базируется на современных технологиях и включает в себя локальные вычислительные сети крупных лечебнопрофилактических учреждений, развитое программное обеспечение и достаточно хорошую оснащенность вычислительной техникой.

В крае последовательно реализуются мероприятия, направленные на создание единого информационного пространства, формируется единая краевая многоуровневая система сбора, обработки и хранения медико-статистической и экономической информации, активно используется доступ к сети Интернет.

Учреждения здравоохранения края оснащены современной компьютерной техникой с установленным общесистемным программным обеспечением и выходом в сеть Интернет.

Вводимые в строй новые или капитально отремонтированные учреждения здравоохранения обеспечены локальными сетями, многие подключены к высокоскоростным каналам связи.

В 2008 - 2012 годах на информатизацию учреждений здравоохранения было направлено более 480 млн. рублей, в том числе более 230 млн. рублей в рамках программы модернизации здравоохранения.

В рамках краевой целевой программы "Информатизация отрасли здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2017 годы", утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 10 августа 2010 г. N 203-пр, на базе КГБУЗ "МИАЦ" создан "облачный сервис", или централизованное хранилище Единой электронной медицинской карты жителя края с возможностью экспорта данных в федеральный сервис "Электронная медицинская карта".

Для повышения качества диагностики, особенно на ранних этапах развития патологического процесса, обеспечения высокоэффективной организации взаимодействия медицинских учреждений в процессе лучевой диагностики в крае ведется серьезная работа по созданию краевой радиологической сети.

С учетом территориальных особенностей края и существенного дефицита медицинских кадров особое значение имеет формирование телемедицинской инфраструктуры.

В рамках модернизации здравоохранения с учетом средств экономии в учреждения здравоохранения поставлено 4650 единиц компьютерной техники, установлено программное обеспечение для персонифицированного учета медицинских услуг, ведения единого кадрового регистра, ведения паспорта медицинских учреждений. Во всех учреждениях края построены локально-вычислительные сети общим количеством 1693 рабочих места, организованы защищенные каналы связи.

Введен в промышленную эксплуатацию программный продут "Единая медицинская информационная система здравоохранения Хабаровского края". По условиям контракта все автоматизированные рабочие места в 66 учреждениях здравоохранения края оснащены программным обеспечением "Медицинская информационная система "Медиалог".

Проведена интеграция медицинской информационной системы и федерального портала записи на прием к врачу, к федеральному сервису запись на прием к врачу подключено учреждения здравоохранения края, расписания приема врачей в систему занесены и своевременно актуализируются, во все учреждения возможна запись на прием к врачу через Единый портал государственных услуг. В крае организована горячая линия по вопросам записи на прием к врачу в электронном виде, прорабатывается вопрос о создании единого call-центра на базе многофункционального центра.

В рамках мероприятия "Обмен телемедицинскими данными" в учреждения здравоохранения края приобретено 46 коллективных видеотерминалов, на базе КГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Хабаровского края создан головной центр телемедицинских консультаций, установлен сервер видеоконференцсвязи.

Для осуществления персонифицированного учета сведений о медицинских работниках в рамках мероприятия "Ведение единого регистра медицинских работников" в 83 учреждениях здравоохранения края внедрен программный продукт "Единая информационная система кадрового учета медицинских работников". Организована интеграция с федеральным регистром медицинских и фармацевтических работников.

В рамках мероприятия "Ведение электронного паспорта лечебно-профилактических учреждений Хабаровского края" в 83 учреждениях введен в промышленную эксплуатацию программный продукт "Электронный паспорт медицинских учреждений Хабаровского края".

Организована тестовая интеграция с федеральным сервисом.

В пяти учреждениях здравоохранения, имеющих диагностические модальности с поддержкой формата цифровых медицинских изображений DICOM, закуплена и внедрена радиологическая информационная система.

В конечном итоге, внедрение современных информационных систем в здравоохранение определяет своей ключевой целью получение гражданами и организациями преимуществ от применения информационных технологий за счет обеспечения поддержки процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи. Комплексное внедрение информационно-коммуникационных технологий приведет к сокращению затрат на передачу, хранение и обработку информации, к совершенствованию и упрощению внутренних процессов и процедур взаимодействия между собой органов управления системой здравоохранения, медицинских учреждений, подразделений лечебных учреждений, медицинских работников и граждан.

В результате модернизации здравоохранения 46 медицинских учреждений были оснащены коллективными видеотерминалами, а на базе КГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Хабаровского края создан головной центр телемедицинских консультаций. Выбор этого учреждения в качестве основного обусловлен в первую очередь многолетним опытом в проведении телемедицинских консультаций как с ведущими клиниками федерального центра, так и районами края. Кроме того, детская медицина в настоящее время является одним из основных приоритетов развития отрасли здравоохранения края.

Благодаря модернизации здравоохранения в учреждении был организован мощный телекоммуникационный центр, сформированный на базе современного сервера многоточечной видеоконференцсвязи.

На сегодняшний день в данном учреждении проведено 82 телемедицинских консультаций для детей с тяжелыми заболеваниями: онкологического и кардиологического профилей, болезни мочевыделительной системы и органов дыхания, врожденные пороки развития, требующими сложной хирургической коррекции, - все это привело к сокращению времени на принятие порой экстренных решений, от которых в свою очередь зависит порой не только здоровье, но и дальнейшая жизнь. В результате таких консультаций, каждый ребенок получил высококвалифицированные рекомендации по дальнейшему лечению, а каждый второй - вызов на госпитализацию в федеральное медицинское учреждение.

Немаловажную роль телемедицинские технологии находят и в области дистанционного образования и медицинского общения.

Активно используются дистанционные образовательные технологии и в КГБОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края, где за пять последних лет проведено более мероприятий (видеоконференции, видеолекции, консультации, телелекции) с общим количеством участников почти 6 тыс. человек.

В прошедшем году в учебном управлении института создан "Сектор сопровождения информационных систем управления образовательного процесса". Технологию видеоконференцсвязи использовали на своих выездных циклах кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья, акушерства и гинекологии, анестезиологии и реаниматологии, внутренних болезней, клинической фармакологии и патофизиологии. Наряду с телеконференциями широко применяются в институте интернет-технологии. На кафедре внутренних болезней используется участие обучающихся в вебинарах.

Вместе с тем следует отметить ряд проблем в информатизации отрасли здравоохранения:

- низкое качество или отсутствие каналов связи в удаленных населенных пунктах с небольшой численностью населения, то есть именно там, где наиболее востребованы телемедицинские технологии;

- отсутствие в отдаленных районах квалифицированных специалистов в области информационных технологий, что требует создание централизованной службы технической поддержки информационной инфраструктуры;

- увеличение расходов учреждений на оплату услуг связи и обслуживание техники и локальных сетей, что требует увеличения бюджетных ассигнований и тарифа обязательного медицинского страхования.

Указанные проблемы требуют формирования единой политики в сфере информатизации здравоохранения с выделением приоритетных направлений деятельности органов исполнительной власти края.

Целью Подпрограммы информатизации является внедрение и развитие современных информационных и коммуникационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи и электронных услуг населению, повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения края.

Задачи Подпрограммы информатизации:

- повышение количества лечебно-профилактических учреждений края (далее - ЛПУ), использующих в своей деятельности медицинские информационные системы;

- формирование единого информационного пространства системы здравоохранения края на основе построения общих и специализированных сетей передачи данных.

При реализации Подпрограммы запланировано достижение конечных результатов:

- уменьшение среднего количества медицинских работников, приходящихся на один современный персональный компьютер, с 8 до 3 человек;

- повышение доли лечебно-профилактических учреждений края, в которых ведутся электронные карты пациентов и/или используются информационные системы поддержки медицинской деятельности, с 22 до 100 процентов;

- увеличение доли учреждений здравоохранения края, подключенных к ведомственной сети передачи данных, до 100 процентов;

- увеличение доли учреждений здравоохранения края, подключенных к краевой радиологической сети, до 100 процентов;

- увеличение доли учреждений здравоохранения края, имеющих телемедицинские центры и узлы, до 100 процентов.

Социальная эффективность реализации Подпрограммы информатизации будет выражена в повышении доступности, качества и безопасности медицинской помощи в учреждениях здравоохранения края, росте производительности труда медицинских работников, повышении эффективности управления здравоохранением края, предоставлении населению края электронных услуг в сфере здравоохранения, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годы в два этапа:

I этап: 2013 - 2015 годы;

II этап: 2016 - 2020 годы.

5. Перечень показателей (индикаторов) Подпрограммы Для оценки результатов реализации Подпрограммы используются следующие показатели (индикаторы), рассчитываемые на основе данных, ежемесячно предоставляемых КГКУЗ "МИАЦ":

- среднее количество медицинских работников, приходящихся на один современный персональный компьютер, рассчитывается как отношение количества врачей учреждений здравоохранения края к количеству современных персональных компьютеров, используемых в медицинских учреждениях края;

- доля лечебно-профилактических учреждений края, в которых ведутся электронные карты пациентов и/или используются информационные системы поддержки медицинской деятельности, рассчитывается как отношение количества лечебно-профилактических учреждений края, в которых ведутся электронные карты пациентов и/или используются информационные системы поддержки медицинской деятельности, к общему количеству лечебно-профилактических учреждений края за отчетный период, умноженных на 100 процентов;

- доля учреждений здравоохранения края, подключенных к ведомственной сети передачи данных, рассчитывается путем деления количества учреждений здравоохранения края, подключенных к ведомственной сети передачи данных, на общее количество учреждений здравоохранения края за отчетный период и умножения на 100 процентов;

- доля учреждений здравоохранения края, подключенных к краевой радиологической сети, рассчитывается путем деления количества лечебно-профилактических учреждений края, подключенных к краевой радиологической сети, на общее количество лечебно-профилактических учреждений края за отчетный период и умножения на 100 процентов;

- доля учреждений здравоохранения края, имеющих телемедицинские центры и узлы, рассчитывается как отношение количества лечебно-профилактических учреждений края, имеющих телемедицинские центры и узлы, к общему количеству лечебно-профилактических учреждений края за отчетный период и умноженных на 100 процентов.

Сведения о показателях (индикаторах) Подпрограммы и их значения представлены в приложении N 1 к Программе.

Достижение целей и решение задач Подпрограммы осуществляется путем скоординированного выполнения комплекса взаимосвязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий.

Выбор программных мероприятий и определение объемов их финансирования обусловлены оценкой их вклада в решение задач Подпрограммы, объемом средств краевого бюджета, направляемых на государственную поддержку развития информатизации здравоохранения края.

Перечень мероприятий Подпрограммы содержит следующие разделы:

6.1. Комплексная информатизация учреждений здравоохранения края и формирование интеграционной среды для медицинских информационных систем.

Включает мероприятия, направленные на внедрение в работу ряда учреждений здравоохранения края полнофункциональных медицинских информационных систем, накапливающих и обрабатывающих медицинскую информацию, а также экспортирующих все данные в централизованное хранилище медицинских электронных записей, организованное на базе КГБУЗ "МИАЦ".

Создание региональной информационно-аналитической медицинской системы края позволит организовать обеспечение полной, достоверной и актуальной информацией о состоянии дел в сфере здравоохранения, предоставит возможность для оперативной обработки и анализа указанной информации и ее использования в целях управления и эффективного использования для выполнения основных направлений и задач развития здравоохранения.

Организация на базе КГБУЗ "МИАЦ" интеграционной среды для учрежденческих медицинских информационных систем позволит представить информацию, необходимую для высокоэффективного управления сетью краевых специализированных центров, возможность оперативного анализа консолидированной информации о наиболее дорогостоящих видах медицинской помощи на территории края.

Накопление и обработка массива вышеназванных электронных медицинских записей позволит формировать на базе централизованного хранилища КГБУЗ "МИАЦ" Единую электронную медицинскую карту жителя Хабаровского края. Единая электронная медицинская карта жителя Хабаровского края будет доступна по удаленному запросу медицинских работников из любого учреждения здравоохранения края (при условии подключения данного учреждения к ведомственной сети передачи данных, при наличии разрешения пациента на доступ к его персональным данным), а также по авторизованному на специальном Интернет-ресурсе запросу самих жителей края. Организация на базе КГБУЗ "МИАЦ" веб-сервиса предоставит жителям края возможность дистанционной записи на получение медицинских услуг в любом из учреждений здравоохранения края, подключенных к ведомственной сети передачи данных.

Создание краевой радиологической сети включает в себя последовательную организацию (техническое и программное оснащение, пуск и интеграцию в единое информационное пространство) сетевых узлов на базе крупных учреждений здравоохранения края, имеющих развитые отделы лучевой диагностики и/или большие объемы специализированных лучевых исследований, а также последовательное подключение к базе данных прогрессивно растущего количества пользователей - медицинских работников учреждений здравоохранения края.

Реализация данного мероприятия позволит:

- повысить качество диагностики, особенно на ранних этапах развития патологического процесса;

- обеспечить оптимизацию инвестиционных расходов на краевую службу лучевой диагностики, обеспечивая тем самым практическую реализуемость проекта;

- обеспечить высокоэффективную организацию взаимодействия учреждений здравоохранения края в процессе лучевой диагностики;

- сформировать распределенный краевой персонифицированный архив графических медицинских данных, интегрированный с информационной системой "Единая электронная медицинская карта жителя Хабаровского края", с возможностью эффективной навигации и быстрого поиска (как для медицинских работников, так и для населения).

Целью создания ведомственной сети является организация единого информационного пространства системы здравоохранения Хабаровского края, которая обеспечит оперативность и безопасность информационного обмена в отрасли, позволит консолидировать ресурсы по обслуживанию программных комплексов и поддержки пользователей на уровне ядра системы, организованное на базе КГБУЗ "МИАЦ".

Централизация процесса управления сетью позволит снизить расходы на эксплуатацию каналов связи и исключить нецелевое использование компьютерной техники в учреждениях здравоохранения края.

Реализация данного направления включает в себя следующие мероприятия:

- поэтапное объединение автоматизированных рабочих мест в учреждениях здравоохранения края в локальные вычислительные сети с созданием малых локальных сетей до полной автоматизации учреждений здравоохранения края;

- развитие и модернизация единой краевой телекоммуникационной медицинской сети на основе современных технологий, использование глобальных сетей передачи данных с применением современных средств защиты информации;

- организация коллективного доступа к информационным ресурсам по различным разделам медицины;

- формирование эталонных баз данных нормативно-справочных документов и обеспечение доступа к ним с использованием современных телекоммуникационных технологий всех субъектов информационного обмена.

Комплексная информатизация учреждений здравоохранения края и формирование интеграционной среды для медицинских информационных систем включает в себя поэтапную закупку компьютерной техники, коммутационного оборудования, средств защиты информации.

Закупленное оборудование будет использоваться как для оснащения рабочих мест (в медицинских учреждениях) до ликвидации потребности, так и для переоснащения рабочих мест с устаревшим оборудованием (в 80 медицинских учреждениях). Всего в рамках Подпрограммы планируется оснастить оборудованием 123 медицинских учреждения, приобрести порядка единиц компьютерной техники. В 43 учреждениях планируется закупка программного обеспечения, осуществляющего паспортизацию автоматизации учреждений здравоохранения края, ведение кадрового учета. В 15 учреждениях планируется закупка программного обеспечения для ведения персонифицированного учета оказания медицинских услуг. Для учреждений планируется оплата услуг пользования широкополосным доступом в Интернет.

Особое внимание в ходе реализации Подпрограммы будет уделяться интеграции информационных систем, внедренных в рамках модернизации здравоохранения и внедряемых в рамках настоящей Подпрограммы, с информационными системами территориального фонда обязательного медицинского страхования. Планируется интегрировать не только системы персонифицированного учета медицинских услуг, но и системы паспортизации автоматизации учреждений здравоохранения края, системы ведения кадрового учета. Данная интеграция подразумевает не только описание определенных форматов передачи данных между этими системами и программные средства для ее осуществления, но и организацию и поддержку системы централизованного ведения и актуализации нормативно-справочной информации, которая в свою очередь должна быть интегрирована с федеральным сегментом Единой государственной информационной системы здравоохранения. В соответствии с нормативной правовой базой по мере внедрения информационных систем ОМС планируется поэтапная интеграция 88 учреждений с данными системами.

6.2. Создание сети телемедицинских центров и узлов.

Реализация данного направления позволит повысить доступность специализированной медицинской помощи жителям отдаленных районов края на основе современных телекоммуникационных технологий, снизить затраты и риски, связанные с транспортировкой пациентов из сельской местности в клинические центры с консультативной целью, повысить профессиональный уровень медицинских работников и закрепить медицинские кадры путем повышения доступности последипломного образования для медицинских работников региона (дистанционное обучение); повысить оперативность и качество управления учреждениями здравоохранения края, особенно в периоды ликвидации стихийных бедствий, техногенных аварий и катастроф, а также при проведении противоэпидемических мероприятий.

Кроме внедрения и широкого использования видеоконференцсвязи с 2014 года начинается поэтапное внедрение технологий дистанционного мониторинга состояния здоровья. Это приблизит медицинскую помощь к группам пациентов, страдающих социально значимыми заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертония). Предоставит специалистам возможность динамической коррекции терапии данных состояний.

6.3. Актуализация рейтинга деятельности учреждений здравоохранения края и размещение его в свободном доступе в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

В целях информирования населения края о деятельности учреждений здравоохранения края, а также для мотивации медицинских работников к повышению эффективности работы учреждений и ответственности за результаты труда осуществляется рейтинг деятельности учреждений здравоохранения края. Формирование рейтинговой оценки учреждений здравоохранения края основывается на всестороннем анализе деятельности и уровне удовлетворенности пациентов медицинскими услугами, повышения качества медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации на территории края.

При составлении рейтинга учитываются как показатели эффективности реализации учреждениями здравоохранения государственных планов-заданий на оказание гражданам бесплатной медицинской помощи, так и показатели эффективности использования ресурсов, а также качества оказания медицинской помощи населению края.

7. Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий Подпрограммы, составляет 1375434,60 тыс. рублей, краевой бюджет - 914966,40 тыс. рублей, 2013 год - 111370,8 тыс. рублей;

2014 год - 116370,80 тыс. рублей;

2015 год - 116370,80 тыс. рублей;

2016 год - 114370,80 тыс. рублей;

2017 год - 114370,80 тыс. рублей;

2018 год - 114370,80 тыс. рублей;

2019 год - 113870,80 тыс. рублей;

2020 год - 113870,80 тыс. рублей;

2) средства Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) - 0 тыс. рублей;

3) средства федерального бюджета (прогнозно) - 0 тыс. рублей.

Дополнительная потребность (по предварительной оценке) - 460468,2 тыс. рублей, 1) в средствах краевого бюджета - 0 тыс. рублей;

2) в средствах федерального бюджета - 460468,2 тыс. рублей, 2013 год - 16622,0 тыс. рублей;

2014 год - 47223,0 тыс. рублей;

2015 год - 50050,1 тыс. рублей;

2016 год - 57744,4 тыс. рублей;

2017 год - 70054,9 тыс. рублей;

2018 год - 71112,3 тыс. рублей;

2019 год - 72889,1 тыс. рублей;

2020 год - 74772,4 тыс. рублей.

Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками в целях минимизации их влияния на достижение целей изложены в разделе 9 Программы.

Механизм реализации и контроль за реализацией Подпрограммы изложены в разделе Программы.