[ «МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ФАРМАКОЛОГИЯ для студентов заочной формы обучения фармацевтического факультета Часть 2 Учебно-методическое пособие для вузов Воронеж 2011 2 Утверждено ...»
1. гентамицин А. ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ 2. тилорон Б. ингибирует 14-деметилазу 3. зидовудин В. ингибирует синтез интерферона 4. клотримазол Г. нарушает синтез белка на уровне рибосом 5. ремантадин Д. нарушает депротеинизацию вирусного генома 12. Совместите:
1. тикарциллин А. внутрь 13. Совместите:
Антиаллергические ЛС Фармакологическая подгруппа 2. формотерол Б. 2-адреномиметики 5. кетотифен Д. антилейкотриеновые препараты 14. Совместите:
1. фосфомицина трометамин А. Эпоцелин 15. Совместите:
2. сульфадоксин Б. разная (комбинированные препараты) 4. сульфадиметоксин Г. короткая 16. Совместите:
1. лейкинферон А. абакавир+зидовудин+ламивудин 2. гриппферон Б. интерферон+полиэтиленгликоль 4. комбивир Г. интерферон + поливинилпирролидон + 5. пегинтрон Д. интерлейкин+интерферон 17. Совместите:
1. хлорохин, хинин А. гистошизотропные (действуют на пре- и параэритроцитарную стадии) 2. примахин Б. гематошизотропные (быстродействующие) 3. бигумаль В. гистошизотропные (действуют только на 4. хлорохин, хинин, при- Г. гематошизотропные (медленно действуюмахин щие) 5. хлоридин, сульфоны, Д. гамонтотропные (действуют на незрелые побигумаль, доксициклин ловые формы плазмодия в организме больного) 18. Совместите:
1. хлорамин Б А. бактерицидное, дезодорирующее, вяжущее, 2. р-р Люголя Б. бактерицидное, спороцидное, вируцидное, 3. перекись водорода В. раноочищающее, кровоостанавливающее, 4. дготь берзовый Г. бактерицидное, инсектицидное, местнораздражающее, кератолитическое 5. КMnО4 Д. батерицидное, спороцидное, фунгицидное 19. Совместите:
20. Совместите:
21. Прокомментируйте клиническую ситуацию. Больной запивал препарат норсульфазол апельсиновым соком. Спустя 2 недели больной был госпитализирован с острой почечной недостаточностью. Объяснить причину осложнения. Указать, какой сульфаниламидный препарат практически не вызывает подобного осложнения.
22. Решите ситуационную задачу. При обострении хронического простатита врач назначил цефазолин. Обосновать целесообразность или нецелесообразность назначения данного ЛП.
23. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.
тетрациклин инсулин ципрофлоксацин антациды, сукралфат хлорамфеникол гипогликемические ЛС (производные Ко-тримоксазол непрямые антикоагулянты 24. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.
25. Заполните таблицу.
Т-система угнетение пролиферации Т-лимфоцитов угнетение дифференцировки Т-лимфоцитов сис- ВВ-лимфоцитов тема сисА- 26. Выписать рецепты на ЛП.
А. Для лечения энтеробиоза раствор пиперазина ребнку 10 лет.
Б. ЛС для лечения аллергической крапивницы таксисту.
В. Синтетический иммуномодулятор, применяемый интраназально.
27. Провести анализ рецептов:
А. При синуситах:
Rp.: Tab. Oletetrini 0,01 № 27. При блефаритах:
Rp.: Norsulfazoli-natrii 10 ml 28. При брюшном тифе:
Rp.: Natrii para-amynosalicylatis 500 ml Часть 1. Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения.
1. Зарисуйте схему регуляции развития рвотного рефлекса (рисунок 1). В соответствии с точками приложения механизмов действия рвотных средств, указанных цифрами, перечислите основные группы ЛП, влияющих на рвотный центр. Укажите точки приложения механизма действия ЛП апоморфин, укажите, к какой группе относится этот препарат.
Механизмы регуляции рвотного рефлекса 2. Приведите примеры ЛП из групп средств, защищающих слизистую оболочку от действия повреждающих факторов (гастропротекторы) – приведите примеры препаратов-представителей (МНН и торговое название).
А. Средства, создающие механическую защиту слизистой оболочки.
1. Препараты висмута. Монопрепараты висмута: примеры - 2 ЛП 2. Комбинированные препараты: пример - 1 ЛП 3. Препараты алюминия: пример - 1 ЛП Б. Средства, стимулирующие образование защитных факторов.
1. Простагландины и их синтетические аналоги: пример - 1 ЛП 2. Алюминий-содержащие антациды.
В. Средства, способствующие регенерации слизистой оболочки ЖКТ (репаранты): примеры - 2 ЛП 3. Определите ЛС и фармакологическую группу, к которой оно относится (выберите из нижеперечисленных вариантов). Протеолитический фермент, получают из слизистой оболочки желудка свиней и смешивают с сахарной пудрой. Применяется обычно с разведнной соляной кислотой при расстройствах пищеварения: ахиллии, гипо- и анацидных гастритах, диспепсии и т.д. Назначается по 0,2-0,5 г на прим 2-3 раза в день во время еды в порошках или в 1-3% растворе разведнной соляной кислоты.
А. мизопростол (Миролют) Б. пепсин (Ацидин-Пепсин) В. натрия пикосульфат (Гутталакс) Г. альгельдрат (Маалокс) Д. висмута субцитрат коллоидный (Де-нол) 4. Антациды при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки предпочтительнее назначать:
А. непосредственно перед едой Б. через 1-1,5 ч. после еды;
Д. независимо от прима пищи.
5. Проведите анализ утверждения: определите, соответствуют ли две части утверждения, отделенные запятой, истине и присутствует ли логическая связь между частями утверждения. «Мизопростол применяют для предупреждения ульцерогенного действия НПВС, потому что Мизопростол оказывает антацидное действие».
6. Совместите препараты с их фармакологическими эффектами:
7. Решите ситуационную задачу. К Вам в аптеку обратился потенциальный покупатель, мужчина, 38 лет. Предъявляет жалобы на изжогу и отрыжку кислым, редко – периодические боли в области верхней части живота, в основном связанные с «погрешностями в диете». По клинической симптоматике следует предположить диагноз гастроэзофагальной рефлюксной болезни и/или хронического гиперацидного гастрита. Вы располагаете следующими препаратами:
А. Маалокс Б. дротаверина гидрохлорид (Но-шпа).
В. омепразол (Омез) Г. ранитидин Д. Беластезин Е. пирензепин (Гастроцепин) Из имеющихся ЛС выберите препараты, уменьшающие кислотность в желудке. Из выбранных Вами препаратов для каждого определите фармакологическую группу. Предложите препарат для терапевтической замены омепразола (Омеза) по фармакологическому действию – пациент высказывает пожелание «узнать, существуют ли более современные препараты такого типа действия, пусть и более дорогие».
8. При остром панкреатите применяют:
9. Какое утверждение справедливо в отношении применения пробиотиков, содержащих лактобактерии:
А. допускается одновременное проведение антибиотикотерапии Б. не допускается одновременное проведение антибиотикотерапии В. нежелательно применение во время беременности Г. нежелательно применение в период лактации 10. Какой слабительный препарат обладает осмотическим действием:
А. отруби В. натрия пикосульфат (Регулакс) Б. бисакодил Г. лактулоза (Дюфалак) 11. Выпишите рецепты на перечисленные ЛП:
А. Анорексигенный препарат с гипохолистеринемическим эффектом.
Б. Экстракт кукурузных рылец.
12. Проведите анализ врачебного рецепта. Укажите ошибки, выпишите рецепт правильно.
Ингибитор клеточной липазы.
Rp.: Xenicali 0, D.t.d. S. Внутрь по время еды 3 раза в день с каждым примом пищи.
Часть 2. Лекарственные средства, влияющие на процессы иммунитета. Антиаллергические ЛС. Химиотерапевтические лекарственные средства (противомикробные, противопаразитные и противовирусные ЛС; противоопухолевые ЛС) 1. Определите ЛП. Препарат обладает акарицидным действием. Действующее начало – эсдепалетрин. Используется в виде аэрозоля:
2. К антибиотикам-макролидам относятся все препараты, кроме:
3. Антистафиликокковыми -лактамными пенициллинами являются:
В. уреидопенициллины 4. Антибиотики узкоспектрального действия:
В. фузидиевая кислота 5. Производное хинолина. Эффективен при лямблиозе, токсоплазмозе, кожном лейшманиозе и некоторых коллагенозах:
В. аминохинол 6. Противогрибковый химиопрепарат из группы аллиламинов, используемый для системного лечения:
В. гризеофульвин 7. Противовирусный препарат, используемый при цитомегаловирусной инфекции:
8. Фотоаллергические реакции чаще вызывают (все ответы верны, кроме одного):
В. метронидазол 9. Спиртовой раствор сока рудбекии пурпурной, обладающий иммуностимулирующим эффектом:
10. Топический глюкокортикоид умеренной силы действия, используемый для лечения аллергодерматозов:
11. Совместите:
1. хлоридин А. ингибирует ДНК-гиразу (топоизомераза) 2. офлоксацин Б. восстанавливает нитрогруппы 3. изониазид В. угнетает синтез миколевых кислот 4. циклосерин Г. ингибирует дегидрофолатредуктазу 5. фурадонин Д. угнетает активность Д-аланин-рацемазы и синтетазы 12. Совместите:
Комбинированный ЛП Состав комбинации 1. сультамициллин А. тикарциллин+клавулоновая кислота 2. сульперазон Б. амоксициллин+клавулоновая кислота 3. тиментин В. ампициллин+сульбактам 4. «Аугментин» Г. олеандомицин фосфат+тетрациклин 5. «Ампиокс» Д. цефоперазон+сульбактам 6. «Олететри Е. ампициллин+оксациллин 13. Совместите:
3. рокситромицин В. Спонтин 5. клиндамицин Д. Вильпрафен 14. Совместите:
ЛП из группы цефалоспорины Поколение 15. Совместите:
Противогрибковые ЛП Химическая группа 1. тербинафин А. производные N-метилнафталина 16. Совместите:
1. «Тубазид» А. синтетический ЛП – эффективная замена ПАСК 2. «Тизамид» Б. полусинтетический АБ из группы рифамицинов 3. «Капастат» В. природный АБ полипептидной структуры 4. тиоацетазон Г. гидразид изоникотиновой кислоты 5. «Микобутин» Д. производное никотинамида 17. Совместите:
противовирусных вакцин (по показаниям) 18. Совместите:
ЛС группы неспецифических Химическая группа интерфероногенов 5. «Интенкордин» Д. производные бензофурана 19. Совместите:
20. Совместите:
Антиаллергические ЛС Наиболее частые побочные эффекты 2. кетотифен Б. тахифилаксия, тахикардия, отк слизистой бронхов 3. эуфиллин В. раздражение слизистых ЖКТ, гиперемия кожи 4. адреналин Г. нарушение сердечного ритма 21. Прокомментируйте клиническую ситуацию. Ребнку 7 лет был назначен ципрофлоксацин.
22. Решите ситуационную задачу. При остром среднем отите врач назначил цефаклор. Обосновать правильность назначения.
23. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.
24. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.
меркаптопурин меркаптопурин меркаптопурин 23. Заполните таблицу.
Параметры сравнения Хромогликат Недокромил Кетотифен биодоступность при приме внутрь блокада Н1-гистами-новых рецепторов седативное действие суточная доза (мг) 24. Выпишите рецепты на ЛП.
А. Препарат для лечения аллергической сыпи ребнку, страдающему бессонницей Б. Антисинегнойный АБ из группы пенициллина В. Средство для профилактики гриппа А в таблетках 27. Провести анализ рецептов:
А. При конъюктивите:
Rp.: Laevomycetini 0,25% – 10 ml Б. При пиелите:
Sol. Aethazoli-natrii 10% В. При оникомикозе:
Rp.: Suspens. Griseofulvini – 100, D.S. По 1 десертной ложке 3 р. в день (ребнку 2 лет) Часть 1. Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения 1. Зарисуйте схему вариантов комбинированной терапии хеликобактерной инфекции при ЯБЖ (рисунок 1). Для каждого из вариантов лечения определите соответствующий приведенному режиму дозирования лекарственный препарат. Укажите, к какой группе он относится, укажите МНН, торговое название, формы выпуска.
Схемы комбинированной антихеликобактериной терапии ЯБЖ 2. Укажите препараты-представители, относящиеся к каждой из подгрупп анорексигенных средств.
А. Средства, влияющие на катехоламинергическую систему.
1. Производные фенилалкиламина: примеры - 3 ЛП 2. Производные изоиндола: пример - 1 ЛП 3. Производные пропаноламина: пример - 1 ЛП Б. Средства, влияющие на серотонинергическую систему.
Производные фенилалкиламина: примеры - 3 ЛП 3. Определите ЛП, соответствующий приведенному утверждению. Бесцветная прозрачная жидкость со своеобразным запахом, кислого вкуса;
смешивается с водой и спиртом во всех отношениях, образуя растворы сильнокислой реакции. Для медицинских целей используется в разведнном виде. Применяют внутрь в каплях и микстурах (часто в сочетании с пепсином) при недостаточной кислотности желудочного сока.
4. Для антацидов характерно:
А. антихелибактерное действие Б. способность снижать секрецию соляной кислоты В. нейтрализация соляной кислоты в полости желудка Г. отсутствие взаимодействия с другими лекарственными средствами Д. вс вышеперечисленное 5. Совместите ЛП и механизмы действия:
1. «Альмагель» А. неизбирательно блокирует М-холинорецепторы 2. «Лозек» Б. блокирует преимущественно М1-холинорецепторы 3. гастроцепин В. блокирует Н2-гистаминовые рецепторы 4. метацин Г. ингибирует Н,К-АТФазу 5. фамотидин Д. нейтрализует соляную кислоту 6. Противопоказаниями для назначения лоперамида являются:
А. кишечная непроходимость Б. кишечные инфекции В. регуляция стула у больных с илеостомой Г. вс верно 7. При рвоте, вызванной цитостатической терапией, применяют:
Б. трописетрон (Навобан) Г. Аэрон.
8. Противопоказания к назначению пробиотиков:
А. запор В. индивидуальная гиперчувствительность 9. К противодиарейным ЛС относят:
В. обволакивающие, адсорбенты Г. вс верно 10. Решите ситуационную задачу. Женщина 56 лет, страдает язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Предъявляет жалобы на боли в желудке натощак и изжогу, тошноту и тяжесть в желудке после приема пищи.
Врач назначил лечение следующими препаратами: «Маалокс», «Де-нол», метронидазол, тетрациклин, «Омез», кларитромицин.
Предложите препараты для комбинированной терапии язвенной болезни.
Укажите фармакологическую группу каждого ЛВ, его рациональный прим. Предложите антихеликобактерный препарат для замены тетрациклина (у пациентки аллергия на данный антибиотик).
11. Выпишите рецепты на лекарственные препараты:
А. анорексигенный препарат центрального адреномиметического непрямого действия.
Б. сукральфат (Вентер).
12. Проведите анализ врачебного рецепта. Укажите ошибки, выпишите рецепт правильно.
Слабительное, ветрогонное средство.
Rp.: Bisacodili 0,005, Olei Cacao 10, M.f. suppositorium rectale S. По 1 суппозиторию за 30 мин. до завтрака.
Часть 2. Лекарственные средства, влияющие на процессы иммунитета. Антиаллергические ЛС. Химиотерапевтические лекарственные средства (противомикробные, противопаразитные и противовирусные ЛС; противоопухолевые ЛС) 1. Определите ЛП. Правовращающий изомер хинина. При малярии более эффективен, но и более токсичен, чем хинин.
В. гидроксихлорохин 2. К гликопептидным антибиотикам относятся:
В. «Таргоцит»
3. К антибиотикам широкого спектра действия относятся:
В. линкозамиды 4. Антибактериальное ЛС, производное хиноксалина. Из-за токсичности применяется местно при тяжлых гнойно-воспалительных процессах:
5. Противомалярийный препарат, производное пиримидина:
6. Антигельминтные ЛС для лечения цестодозов (все ответы верны, кроме одного):
7. Противовирусные ЛП, наиболее эффективные при герпетических поражениях кожи и слизистых, вызванных вирусом герпеса 1 и 2 типов:
8. Иммунодепрессант из группы антагонистов фолиевой кислоты, снижающий функции Т- и В-лимфоцитов:
9. Синтетический гормоноподобный тимический фактор, обладающий иммуностимулирующим эффектом:
10. Антигистаминный препарат I-го поколения, отличающийся продолжительностью действия:
В. «Диазолин»
11. Совместите:
1. хлоропирамин А. угнетает ацетилхолинэстеразу, вызывает 2. левамизол Б. угнетает фумаратредуктазу, уменьшает образование АТФ 3. молграмостим В. повышает выработку антител к гистамину 4. гистаглобулин Г. стимулирует рост и дифференцировку гранулоцитов и моноцитов 5. пирантел Д. блокирует Н1-гистаминовые рецепторы 12. Совместите:
Комбинированные ЛП Состав комбинации 1. сулациллин А. сульфамонолестоксин + триметоприм 2. сульперазон Б. ампициллин + сульбактам 3. сульфатон В. сульфаметрол + триметоприм 4. фтизопирам Г. цефоперазон + сульбактам 13. Совместите:
14. Совместите:
15. Совместите:
1. нитроксолин А. кумуляция при почечной недостаточности, окраска мочи в ярко-жлтый цвет 2. хиноксидин Б. фотодерматоз, иногда снижение остроты зрения 3. невиграмон В. угнетение кроветворение, нарушает функцию печени и почек 4. грамурин Г. судорожные сокращения мышц, кандидоз 5. бактрим Д. быстрое привыкание к ЛС 16. Совместите:
Противогрибковые ЛС Фармакологическая подгруппа 1. натамицин А. аллиламины для местного применения 2. изоконазол Б. азолы для системного применения 4. интраконазол Г. аллиламины для системного применения 5. тербинафин Д. азолы для местного применения 17. Совместите:
4. пирвиний эмбонат Г. аскаридоз 5. празиквантель Д. трематоды, шистосомотозы и цестозы 18. Совместите:
1. препараты женьшеня А. туберкулз, коллагенозы, аутоиммунные 2. препараты эхинацеи Б. опухоли молочных желз 3. токоферола ацетат В. детский возраст до 3 лет 5. кислота аскорбиновая Г. СД, катаракта, тромбофлебит (высокие дозы) 19. Совместите:
1. меркаптопурин А. тормозит синтез РНК, ДНК, снижает Тх, Тэ, пролиферацию и дифференциацию В-лимфоцитов 2. «Делагил» Б. ингибирует активность ферментов, медиаторов 3. «Вольтарен» В. разрушает соответствующий клон лимфоцитов 4. «Такролимус» Г. подавляет миграцию стволовых клеток, снижает 5. антилимфоци- Д. подавляет образование медиаторов, оказывает цитарный глобулин тотоксический эфект 20. Совместите:
Клинические проявления Участие медиаторов аллергического ринита 2. заложенность носа Б. гистамин, простангландины 3. чихание В. гистамин (прямое действие), лейкотриены 5. неспецифическая Д. гистамин – прямое и опосредованное дейгиперреактивность ствие, лейкотриены 21. Решите ситуационную задачу. При остром течении атопического дерматита используют топические стероиды. Какой альтернативный препарат, содержащий антибиотик, можно использовать в подострый период?
22. Решите ситуационную задачу. Для лечения пневмококковой инфекции на дому врач рекомендовал гентамицин. Обосновать правильность лечения.
23. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.
пириметамин сульфаниламиды интраконазол антациды 24. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.
Амфотерицин В метотрексат Амфотерицин В аминогликозиды Амфотерицин В тиазидные, петлевые диуретики Амфотерицин В сердечные гликозиды 25. Заполните таблицу. Укажите способы введения и показания к применению ЛП из группы нитрофураны.
фурациллин фурадонин фуразолидон фурагин 26. Выпишите рецепты на ЛП.
А. Кислоту салициловую в форме мази Б. Антибиотик группы пенициллина пролонгированного действия для профилактики ревматизма В. Препарат из группы нитрофуранов для лечения трихомонадоза 27. Провести анализ рецептов:
А. Антибиотик для лечения туберкулза Rp Rifampicini 0, Б. Индуктор интерферона Rp.: Amixini В. Для лечения брюшного тифа Rp.: Erytromycini 0,
«