«МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ФАРМАКОЛОГИЯ для студентов заочной формы обучения фармацевтического факультета Часть 2 Учебно-методическое пособие для вузов Воронеж 2011 2 Утверждено ...»

Сравнительная характеристика, показания к применению диуретиков Фармакологическая характеристика Сила действия Скорость действия (через ? мин.) Длительность действия (? часов) Показания к применению ХСН, в т.ч. отеки Гипертоническая болезнь Гипертонический криз (купирование) Отек мозга, отек легких Форсированный диурез Первичный гиперальдостеронизм Глаукома, эпилепсия Использовать условные обозначения: +++ - эффект максимально выражен, ++ - эффект средней степени выраженности, + - эффект слабо выражен, 4. При применении статинов гиполипидемический эффект развивается через:

А. 5–10 часов после приема внутрь Б. 3–10 дней после начала применения В. 1–3 месяца после начала применения 5. ЛП, который снижает потребность сердца в кислороде и увеличивает его кровоснабжение:

А. пропранолол (Анаприлин) Б. атенолол В. пентоксифиллин (Трентал) Г. папаверин Д. нитроглицерин (Нитроминт) 6. Препарат нейротропного действия, возбуждающий центральные 2адренорецепторы:

А. пентамин Б. клонидин (Клофелин) В. октадин Г. пропранолол (Анаприлин) Д. празозин 7. Эффекты ганглиоблокаторов, обусловленные блокадой парасимпатических ганглиев (все ответы верны, кроме одного):

В. снижение секреции Г. повышение внутриглазного давления Д. расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ и бронхов 8. Каптоприл относится к группе:

А. антагонист кальция Б. ингибитор АПФ Д. -адреноблокатор 9. Решите ситуационную задачу. Пациенту для лечения гипертонической болезни назначили лекарственное средство, непосредственно блокирующее ангиотензиновые рецепторы и постепенно снижающее АД.

Препарат оказывает длительное гипотензивное действие, хорошо переносится, применяется в таблетках. Назовите препарат. Объясните механизм действия. Выпишите рецепт.

10.Выпишите рецепты на ЛП: амиодарон (Кордарон), дигоксин, лизиноприл, индапамид (Арифон Ретард) Часть 2. Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ (гормоны, витамины).

Лекарственные средства, влияющие на мускулатуру матки 1. В качестве побочных эффектов при применении в акушерстве атропин вызывает (все ответы верны кроме одного):

Б. брадикардию Д. повышение внутриглазного давления В. спазм аккомодации 2. Снижение тонуса шейки матки под влиянием атропина связано с блокадой рецепторов:

А. -адренорецепторов Б. 2-адренорецепторов В. М-холинорецепторов Г. Н-холинорецепторов 3. Показания к применению фенотерола в акушерской практике:

А. чрезмерно бурная родовая деятельность Б. слабость родовой деятельности В. угрожающие преждевременные роды Г. маточные кровотечения, вызванные атонией матки 4. Препараты группы окситоцина применяют для 2-х целей:

А. для стимуляции родовой деятельности Б. для прерывания беременности В. при чрезмерно бурной родовой деятельности Г. при недостаточной лактации Гормональные лекарственные средства 5. Препарат, обладающий противошоковым действием:

А. паратиреоидин Г. преднизолон В. синэстрол 6. Влияние кальцитонина на обмен кальция:

А. увеличивает всасывание кальция из кишечника Б. увеличивает почечную реабсорбцию кальция В. увеличивает содержание кальция в крови Г. увеличивает мобилизацию кальция из костной ткани Д. угнетает процесс декальцификации костной ткани 7. Основными побочными эффектами эстрогенов являются (все ответы верны, кроме 1-го):

А. карцинома матки или молочных желез Г. геморрагический синдром 8. Органами-мишенями для женских половых гормонов являются все органы из перечисленных, кроме:

Б молочные железы Д. эпителий кожи и слизистых оболочек В. маточные трубы 9. Выберите антидиабетический ЛП для прима внутрь:

А. инсулин-ленте В. глибенкламид 10. Действие паратиреоидного гормона на ткани-мишени опосредуется мембранными рецепторами, которые:

А. сопряжены с G-белками Б. связаны с ионными каналами В. являются рецепторами с ферментативной активностью Г. являются рецепторами, связанными с нуклеиноваыми кислотами 11. Выберите препарат гормонов щитовидной железы:

В. пропилтиоурацил Г. йодомарин 12. Решите ситуационную задачу. Пациент страдает СД 2 типа. Какой из психотропных препаратов ему не следует применять, кратко обоснуйте, почему:

А. амитриптилин (Амиксид) Б. глицин (Глицин) В. морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол (Афобазол) Г. сертралин (Золофт) 13. Решите ситуационную задачу. Женщина 48 лет, состояние здоровья нормальное, замужем. Последнее время беспокоят дисменореи. Врачгинеколог посоветовал ей принимать Три-Регол. Выпишите рецепт на данный ЛП, укажите его компоненты, механизм действия.

Лекарственные препараты, содержащие витамины 14. Укажите комплексный винаминный препарат, в котором тиамин находится в комплексе с липоевой кислотой и обладает пролонгированным действием, более высокой кислотоустойчивостыо, всасываемостью и эффективностью по сравнению с тиамина гидрохлоридом:

15. Выпишите рецепты на препараты:

А. кальция фолинат капсулы Б. галаскорбин 16. Решите ситуационную задачу. Пациентка в возрасте 68 лет длительное время без совета врача принимала витаминный препарат для лечения остеопороза. Обратилась к врачу с жалобами на: отсутствие аппетита, тошнота, слабость, лихорадка. При обследовании выявлены: отложение солей кальция в почках, кровеносных сосудах, легких. Передозировка препаратов какого витамина привела к этому? Укажите средние терапевтические дозы этого витамина и длительность курса лечения.

Часть 1. Лекарственные средства, действующие на сердечнососудистую систему и почки. Лекарственные средства, влияющие на систему крови.

';

1. Заполните таблицу 1. При помощи условных обозначений укажите основные эффекты влияния ЛС из группы -адреноблокаторы на органы и ткани-мишени. Для каждой из двух подгрупп впишите по 3 препаратапредставителя, укажите формы их выпуска и дозы.

Основные гемодинамические эффекты ЛС из группы -адреноблокаторы некардиоселективные 1+ 2-АБ кардиоселективные 1-АБ Использовать условные обозначения: – снижение, 0 – не влияет, – повышение 2. Заполните таблицу 2. При помощи условных обозначений укажите основные механизмы действия диуретиков. Для каждой из групп впишите препарат-представитель (МНН, торговое название, форму выпуска).

Механизм и локализация действия диуретиков Проксимальные извитые канальцы Активность карбоангидразы Выведение Na+ Выведение НСО3– Восходящая часть петли Генле, дистальные прямые канальцы (толстая часть) Активность Na-K-Cl-котранспортера Выведение Na+ Выведение К+ Выведение Cl– Выведение Са2+ Выведение Mg2+ Дистальные извитые канальцы Активность Na-Cl-котранспортера Выведение Na+ Выведение К+ Выведение Cl– Выведение Са2+ Собирательные трубочки Влияние на рецепторы альдостерона Влияние на Na-каналы Использовать условные обозначения: – снижение, 0 – не влияет, – повышение, «+» – стимуляция, «–» – ингибирование.

3. Рациональная длительность назначения гиполипидемических средств из фармакологических групп «статины» и «фибраты» в среднем составляет:

4. К группе нитратов не относится ряд ЛП:

А. нитроглицерин (Сустак, Тринитролонг, Нитроминт) Б. нифедипин (Коринфар, Фенигидин, Кордафен, Кордафлекс) В. изосорбида динитрат (Кардикет, Изокет, Изомак, Нитросорбид) Д. изосорбида мононитрат (Оликард, Моносан, Моночинкве) 5. ЛП, не применяемый сублингвально и не используемый для купирования приступа стенокардии:

А. изосорбида динитрат (Нитросорбид) Б. нитроглицерин (Нитродерм) В. нитроглицерин (Нитроминт) Г. молсидомин (Корватон) 6. Механизм гипотензивного действия каптоприла:

А. блокирует кальциевые каналы Б. блокирует 1-адренорецепторы В. блокирует -адренорецепторы Г. блокирует ангиотензинпревращающий фермент 7. Гипотензивное действие бисопролола (Конкора) обусловлено:

А. блокадой -адренорецепторов Б. истощением запасов норадреналина В. блокадой -адренорецепторов Г. непосредственным влиянием на гладкую мускулатуру сосудов Д. блокадой имидазолиновых рецепторов 8. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента:

А. пропранолол, метопролол, небиволол Б. периндоприл, моноприл, рамиприл В. пентамин, миноксидил Г. празозин, доксазозин 9. Решите ситуационную задачу. Пациент с артериальной гипертензией в течение нескольких месяцев самостоятельно принимал для снижения давления препарат растительного происхождения. С жалобами на боли в эпигастральной области, усиливающиеся после еды, обратился к гастроэнтерологу. При эндоскопическом исследовании выявлено наличие язвы желудка, хотя ранее жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта не предъявлял. Какой препарат вызвал развитие язвы желудка?

Укажите растение, из которого его получают, объясните механизм ульцерогенного действия. Приведите примеры торговых названий препаратов, содержащих данное ЛВ, укажите формы выпуска.

10. Выпишите рецепты на ЛП: фуросемид (раствор в ампулах), верапамил, небиволол (Небилет), ацетилсалициловая кислота (Тромбоасс).

Часть 2. Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ (гормоны, витамины).

Лекарственные средства, влияющие на мускулатуру матки 1. Повышает тонус миометрия и усиливает ритмические сокращения:

2. В акушерской практике после ручного отделения плаценты целесообразно применять:

Д. фолликулостимулирующий гормон 3. При угрожающих преждевременных родах применяют:

4. Препарат котарнина хлорид:

А. стимулирует преимущественно ритмические сокращения миометрия Б. повышает тонус миометрия В. снижает тонус шейки матки Гормональные лекарственные средства 5. Отметить кортикостероидный ЛП, не используемый ингаляционно:

А. ипратропия бромид (Атровент) Б. беклометазона дипропионат (Бекотид) В. дексаметазон Г. будесонид (Пульмикорт) Д. флутиказон 6. Гормон, повышающий содержание кальция в крови:

А. тиреоидин Б. паратгормон В. гидрокортизон Г. кальцитонин Д. вазопрессин 7. Препаратом группы андрогенов является:

А. дезоксикортикостерона ацетат Б. оксикортикостерона триметилацетат В. тестостерона пропионат Г. метандростенолон 8. Определите препарат по характеристикам: относится к антитиреоидным средствам; угнетает синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе;

применяется при гипертиреозе:

А. лиотиронин Б. мерказолил В. раствор Люголя Г. тиреотропин 9. Определите ЛП, соответствующий приведенной характеристике.

Гормональный препарат, оказывает стимулирующее влияние на метаболизм; повышает основной обмен и потребление кислорода тканями; усиливает распад жиров, белков, углеводов; применяют при микседеме и кретинизме:

10. Определите фармакологическую группу кортизола:

А. антидиабетические средства Б. антитереоидные средства В. глюкокортикостероиды Г. средства, применяемые при гипотиреозе.

11. Какой препарат назначают при карликовом росте:

А. тиротропин Б. соматотропин В. оба препарата Г. ни один из перечисленных препаратов 12. Нормой для показателя уровня глюкозы в плазме крови является:

А. 2,7-3,9 ммоль/л Б. 3,5-5,5 ммоль/л В. 5,0-6,0 ммоль/л Г. 5,5-6,5 ммоль/л 13. Решите ситуационную задачу. Женщина 25 лет живет нерегулярной половой жизнью. Из рекламы слышала о возможности использования для целей «неотложной контрацепции» препарата Эскапел. Обратилась в аптеку за советом. Объясните, можно ли использовать препараты из группы посткоитальных контрацептивов регулярно (несколько раз в месяц) и длительное время. Обоснуйте свой ответ. Выпишите рецепт на данный ЛП.

Лекарственные препараты, содержащие витамины 14. Синергистами сосудистых эффектов витамина РР являются:

А. фенилэфрин (Мезатон) Б. папаверин и дротаверин (Но-шпа) В. аскорбиновая кислота Г. дифенгидрамин (Димедрол) 15. Выпишите рецепты на препараты:

А. «Аскорутин»

Б. кверцетин 16. Решите ситуационную задачу. У пациента наблюдаются следующие клинические проявления: светобоязнь, резь в глазах, сухость и шелушение кожи. Недостаток какого витамина можно заподозрить? В каких пищевых продуктах присутствует данное вещество? Выпишите рецепт на ЛП при данном гиповитаминозе.

Часть 1. Лекарственные средства, действующие на сердечнососудистую систему и почки. Лекарственные средства, влияющие на систему крови.

1. Заполните таблицу 1. При помощи условных обозначений сопоставьте показания к применению для основных групп антиангинальных ЛС. Для каждой из перечисленных групп впишите по 3 препарата-представителя, для каждого укажите МНН, торговое название, формы выпуска.

Показания к применению антиангинальных средств Профилактика приступов стенокардии Острый приступ стенокардии Острый инфаркт миокарда Отек легких Артериальная гипертензия, ГБ Тахиаритмии Брадиаритмии Нарушения мозгового кровообращения Использовать условные обозначения: +++ - эффект максимально выражен, ++ - эффект средней степени выраженности, + - эффект слабо выражен Заполните таблицу 2. При помощи условных обозначений укажите механизмы действия и сравните свойства антикоагулянтов и антиагрегантов. Для каждой из перечисленных групп впишите препарат-представитель (МНН, торговое название, формы выпуска).

сравнительная характеристика антикоагулянтов и антиагрегантов Механизм действия, Среднемолекулярные Низкомолекулярные непрямого фармакологические нефракционированные фракционированные действия Активация антитромбина III, блокирование плазменных факторов свертывания крови:

– IIа – тромбин – Ха – ф-р Стюарта-Прауэра Нарушение синтеза факторов свертывания в печени за счет антагонизма с вит. К Ингибирование ЦОГ Блокада IIb/IIIa гликопептидных рров тромбоцитов Использовать условные обозначения: «+» - эффект присутствует Специфичными побочными эффектами статинов не являются:

А. желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз Б. рабдомиолиз, миалгия, миастения В. почечная недостаточность Г. сухость кожи, кожный зуд, гиперемия кожных покровов К группе -адреноблокаторов относятся:

А. нитроглицерин, изосорбида-5-мононитрат (Моночинкве) Б. пропранолол (Анаприлин), атенолол В. нифедипин (Коринфар), верапамил Г. каптоприл, эналаприл (Энап) Выберите неверную характеристику ЛП дифенин:

А. относится к IB группе мембраностабилизирующих антиаритмиков Б. вводится только внутривенно В. применяется для лечения эпилепсии Г. используется при аритмии, вызванной передозировкой сердечными гликозидами Д. не влияет на проводимость и сократимость сердца Выберите неверную характеристику ЛП пропранолол (Анаприлин), небиволол (Небилет), атенолол:

А. применяются при острой сердечной недостаточности Б. относятся к -адреноблокаторам В. относятся к противоаритмическим ЛС II группы Г. эффективны при аритмиях, связанных с эмоциональным напряжением, тиреотоксикозом, токсическим миокардитом Д. применяются при суправентрикулярных и желудочковых аритмиях Диуретик, вызывающий метаболический ацидоз:

Д. индапамид Свойства фуросемида (все ответы верны, кроме одного):

А. быстрое начало действия, короткая длительность действия Б. высокая сила действия В. наличие гипотензивного действия Г. приводит к хлоремическому ацидозу Д. приводит к гипокалиемии Решите ситуационную задачу. У пациента с гипертонической болезнью, длительно принимавшего пропранолол (Обзидан), по данным ЭКГ выявлена атриовентрикулярная блокада, брадикардия. Кроме того, пациент предъявлял жалобы на бессонницу, кошмарные сновидения, одышку и снижение потенции. Врач отменил назначение Анаприлина и назначил другой препарат из группы -адреноблокаторов, высокоселективный в отношении -адренорецепторов, длительного действия. Кратко объясните, по какой причине безопасность кардиоселективных -адренорецепторов выше по сравнению с некардиоселективными. Предложите препарат для фармакотерапевтической замены, соответствующий выше приведенным характеристикам (укажите МНН, торговые названия, формы выпуска, дозы). Выпишите рецепт.

10.Выпишите рецепты на ЛП: тиклопидин, фуросемид, дипиридамол, лизиноприл Часть 2. Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ (гормоны, витамины).

Лекарственные средства, влияющие на мускулатуру матки 1. Эрготамин преимущественно стимулирует:

А. тонус миометрия Б. ритмические сокращения миометрия 2. Определите ЛП, соответствующий приведенной характеристике. Гормональный препарат, является пептидом; обладает стимулирующим влиянием на миометрий (повышает тонус и сократительную активность миометрия); чувствительность к препарату возрастает с увеличением срока беременности:

3. Отметьте общие свойства динопроста и динопростона:

А. стимулируют ритмические сокращения миометрия Б. снижают тонус шейки матки В. повышают тонус миометрия Г. повышают артериальное давление 4. Для остановки послеродовых кровотечений, вызванных атонией матки, применяют:

А. динопрост (Энзапрост Ф) В. эргометрин Гормональные лекарственные средства 5. Гормон, обнаруживаемый в передней доле гипофиза:

6. К группе анаболических стероидов не относится:

А. метиландростендиол Б. медротестрона пропионат В. нандролона деканоат Г. метилтестостерон Д. нандролона фенилпропионат 7. Определите ЛП. Является полипептидом, участвует в регуляции обмена кальция, угнетает декальцификацию костей, назначается при остеопорозе:

А. паратиреоидин Б. кальцитрин В. глюкагон Г. соматостатин 8. Определите лекарственный препарат. ЛП инсулина, снижает уровень глюкозы в крови; действие развивается через 1-4 часа; действует 4-6 часов;

назначается подкожно, внутримышечно, внутривенно:

Б. «Левемир Флекспен» Д. «Актрапид НМ Пенфилл»

В. «Протафан НМ»

10. Определите гормональный препарат по характеристикам: является пептидом, способствует реабсорбции воды в дистальных канальцах и собирательных трубках; в больших дозах оказывает стимулирующее влияние на гладкие мышцы; основное показание к применению – несахарный диабет:

11. Гормон, повышающий содержания кальция в костной ткани:

В. гидрокортизон 12. Островки поджелудочной железы имеют богатую адренергическую и холинергическую иннервацию. Стимуляция 2-адренорецепторов и блуждающего нерва ведет к:

А. подавлению секреции инсулина В. не изменяет секрецию инсулина Б. стимуляции секреции инсулина 13. Решите ситуационную задачу. Выпишите рецепт на препарат Марвелон. Какие действующие вещества входят в состав данного ЛП? Посоветуйте пациентке, как начать прием Марвелона, если гормональные контрацептивы не использовались в течение последнего месяца.

Лекарственные препараты, содержащие витамины 14. Признаки гипервитаминоза витамина Д:

А. повреждение клеточных мембран паренхиматозныхых органов Б. деминерализация костей В. кальцификация костей Г. гиперкальциемия, гипофосфатемия Д. гипокальциемия, гиперфосфатемия Е. кальцификация сердца, печени, легких, сосудов Ж. диспепсия, снижение массы тела З. возможен летальный исход И. для жизни не опасен 15. Выпишите рецепты на препараты: никотинамид, декспантенол 16. Решите ситуационную задачу. Молодая мама обратилась к врачу с жалобами на следующие симптомы у ее ребенка: беспокойный сон, повышенная потливость, слабость. Врач заподозрил признаки гиповитаминоза и соответственно нарушения всасывания кальция в кишечнике. Недостаток какого витамина привел к этому? В каких пищевых продуктах присутствует данное вещество? Выпишите рецепт на ЛП при данном гиповитаминозе.

Перечислите, в каких лекарственных формах, удобных для применения в педиатрической практике, выпускается этот витаминный препарат.

Часть 1. Лекарственные средства, действующие на сердечнососудистую систему и почки. Лекарственные средства, влияющие на систему крови.

1. Заполните таблицу 1. При помощи условных обозначений укажите основные эффекты влияния антиангинальных ЛС из группы нитраты на функции сердечно-сосудистой системы и другие органы и ткани-мишени.

Для каждой из трех химических групп нитратов впишите 3 препаратапредставителя, укажите формы их выпуска и дозы.

Фармакологические свойства и основные гемодинамические эффекты антиангинальных средств из группы нитраты Нитроглицерин (препарат?) Изосорбида динитрат (препарат?) Изосорбида мононитрат (препарат?) Использовать условные обозначения: – снижение, 0 – не влияет, – повышение 2. Заполните таблицу 2. При помощи условных обозначений укажите показания к применению гемостатических ЛС. В графы со знаком вопрос «?» впишите препараты (МНН, торговое название).

Показания к применению, побочные эффекты гемостатических ЛС Остановка капиллярных кровотечений Остановка кровотечений из крупных сосудов (операции, травмыи т.п.) Кровотечения на фоне повышения активности фибринолиза и при передозировке фибринолитиков Передозировка непрямых антикоагулянтов Лучевая болезнь Тромбоцитопении, тромбоцитопатии Переливание крови, экстракорпоральное кровообращение Использовать условные обозначения: +++ - эффект максимально выражен, ++ - эффект средней степени выраженности, + - эффект слабо выражен 3. Специфичный побочный эффект фибратов:

А. образование желчных камней, холестаз, желтуха Б. гипотония, ортостатический коллапс В. деминерализация костей, остеопороз 4. Показание к назначению антикоагулянтов:

А. капиллярные кровотечения, тромбоцитопения Б. тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебиты В. гемофилия, геморрагический васкулит Г. передозировка фибринолитиков Д. желудочно-кишечные кровотечения 5. ЛП, не обладающий антиагрегантными свойствами:

А. дипиридамол (Курантил) Б. тиклопидин (Тиклид) В. фениндион (Фенилин) Г. ацетилсалициловая кислота (Аспирин кардио) 6. Мочегонные высокой силы действия – «мощные диуретики»:

А. гидрохлортиазид, циклометиазид, метазолон Б. фуросемид, этакриновая кислота, торасемид, маннит, сорбит В. ксипамид, индапамид, дихлорфенамид 7. Показанием к применению фуросемида не является:

В. гипертоническая болезнь Г. стенокардия Д. отравления (форсированный диурез) 8. Амиодарон (все ответы верны, кроме одного):

А. блокирует - и -адренорецепторы Б. удлиняет процесс реполяризации В. снижает потребность сердца в кислороде, расширяет коронарные сосуды Г. обладает антиангинальным и умеренным гипотензивным действием Д. эффект развивается быстро, действует длительно Определите ЛП, соответствующий приведенной характеристике.

Препарат группы производных фиброевой кислоты. Обладает способностью изменять содержание липидов в организме человека за счет активации рецепторов РАПП-альфа (-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом), что также приводит к усилению синтеза апопротеинов AI и АII. T1/2 - около 20 ч. Выводится, главным образом, с мочой в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида. Применяется 1 раз в день, можно принимать в любое время, независимо от приема пищи. Укажите МНН, несколько торговых названий для данного ЛП, укажите формы выпуска и дозы. Выпишите рецепт.

10. Выпишите рецепты на ЛП: спиронолактон, амлодипин, метопролол, лозартан Часть 2. Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ (гормоны, витамины).

Лекарственные средства, влияющие на мускулатуру матки 1. Правильно ли утверждение: алкалоиды спорыньи можно использовать для ускорения родоразрешения, так как они стимулируют ритмические сокращения миометрия?

2. При применении каких препаратов возможно повышение артериального давления:

3. При применении динопроста возможны:

А. повышение артериального давления Б. снижение артериального давления В. повышение тонуса бронхов 4. Основным способом введения препаратов группы простагландинов является (все ответы верны, кроме одного) Гормональные лекарственные средства 5. При длительном применении глюкокортикоидов возможны (все ответы верны, кроме одного):

А. атрофия коры надпочечников Г. остеопороз В. обострение хронических инфекций 6. Показание к применению анаболических стероидов:

А. аденома предстательной железы Б. гипогонадизм В. заболевания, сопровождающиеся потерей белка (ожоги, нефротический синдром, кахексии, тяжелые операции, инфекции и др.) Г. надпочечниковая недостаточность (первичная) Д. первичная артериальная гипотензия 7. Паратиреоидный гормон:

А. увеличивает поступление кальция из костей в кровь Б. снижает поступление кальция из костей в кровь В. не влияет на поступление кальция из костей в кровь 8. При недоразвитии фолликулов яичников назначают:

А. гонадотропин хорионический Б. гонадотропин менопаузный В. лактин 9. Препарат инсулин:

А. увеличивает глюкогеногенез Б. способствует проникновению глюкозы в клетки и е утилизации В. препятствует всасыванию глюкозы в тонком кишечнике Г. повышает уровень глюкозы в крови 10. Определите ЛП, соответствующий приведенной характеристике. Понижает уровень глюкозы в крови; действие развивается через 12-18 часов;

продолжительность эффекта – 24-40 часов; вводится подкожно:

А. инсулин человеческий Б. инсулин-ультраленте В. глибенкламид 11. Определите гормональный препарат по характеристикам: повышает содержание кальция в крови; увеличивает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, реабсорбцию кальция в почечных канальцах, способствует декальцификации костной ткани:

Б. паратиреоидин Г. кортикотропин 12. Островки поджелудочной железы имеют богатую адренергическую и холинергическую иннервацию. Стимуляция 2-адренорецепторов ведет к:

А. подавлению секреции инсулина Б. стимуляции секреции инсулина В. не изменяет секрецию инсулина 13. Выпишите рецепт на препарат Ярина. Назовите основные действующие вещества данного ЛП. Какое из действующих веществ, содержащихся в данном препарате, обладает минералокортикоидным действием, способностью предупреждать увеличение массы тела и появление отеков, связанных с вызываемой гормонами задержкой жидкости.

Лекарственные препараты, содержащие витамины 14. Выберите неверную характеристику для вещества: кокарбоксилаза отличается от тиамина тем, что:

А. после всасывания фосфорилируется с образованием ди-, три-, и монофосфатов Б. после всасывания сразу включается в состав транскетолазы и дегидрогеназ пировиноградной и кетоглутаровой кислот В. используется для устранения кетоацидоза при СД, аритмии Г. применяется для лечения хронических неврологических, кожных, сердечно-сосудистых заболеваний и гиповитаминозов B Д. вводится внутрь и парентерально Е. вводится только парентерально 15. Выпишите рецепты на препараты: викасол, эргокальциферол 16. Какие витамины в организме выполняют следующие функции:

А. Участвует в образовании зрительного пигмента родопсина. Родопсин содержится в палочках сетчатки, обеспечивающих адаптацию глаза к темноте (сумеречное зрение). При недостатке данного витамина страдает способность видеть в сумерках Б. Участвует в процессе роста и дифференцировки эпителиальных покровов. При недостатке данного витамина развивается метаплазия эпителиальных клеток в различных органах. Слизистые оболочки и кожа становятся сухими, разрыхляются, барьерная функция их ослабевает.

Часть 1. Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения 1. Зарисуйте схему регуляции синтеза соляной кислоты (Рисунок 1). На схеме париетальной клетки желудка укажите точки приложения механизмов действия лекарственных препаратов, снижающих синтез соляной кислоты (приведите примеры ЛП – от 1 до 4-х в соответствии с количеством букв, обозначенных А и т.д.). Для каждого ЛП укажите МНН, торговое название, формы выпуска:

неселективные М-холиноблокаторы – впишите в блок А селективные М1-холиноблокаторы – впишите в блок Б блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – впишите в блок В блокаторы гастриновых рецепторов – впишите в блок Г игибиторы Н+-К+-АТФазы – впишите в блок Д простагландины и их синтетические аналоги – напишите пример ЛП.

Механизмы регуляции синтеза соляной кислоты и точки приложений механизмов действия антисекреторных средств 2 примера ЛП 4 примера ЛП 1 пример ЛП 2. Следующие положения об антацидах правильны:

А. метаболический алкалоз появляется чаще при применении бикарбоната натрия Б. соли магния вызывают диарею В. препараты алюминия вызывают запоры Г. гидроокись алюминия противопоказана у больных с почечной недостаточностью Д. вс вышеперечисленное верно 3. Выберите правильное утверждение:

А. ранитидин уменьшает желудочную секрецию в меньшей степени, чем циметидин Б. пирензепин повышает желудочную секрецию В. простагландины не снижают повреждающее действие кислоты на слизистую желудка Г. омепразол наиболее эффективно и длительно угнетает секрецию желудочного сока Д. системные антациды не оказывают влияния на кислотно-щелочное равновесие.

4. Механизм действия и эффекты слабительных связаны с:

А. облегчением дефекации за счт эффекта «смазки»

Б. увеличением объма кишечного содержимого за счт набухания В. задержкой жидкости в кишке и предотвращением уплотнения каловых масс Г. вс верно.

5. Побочные эффекты адсорбентов:

А. запор Б. окрашивание кала В. нарушение всасывания витаминов и микроэлементов Г. вс верно 6. Показание для применения бисакодила:

А. атонические запоры В. кишечная непроходимость Б. спастические запоры Г. гипербилирубинемия 7. Решите ситуационную задачу. Пациентке 23-х лет проводилась длительная антибиотикотерапия, в результате чего у не развился кишечный дисбактериоз. Из предложенных в таблице ЛС выберите препараты для лечения кишечного дисбактериоза. Заполните таблицу – для каждого из перечисленных ЛП укажите МНН, фармакологическую группу, код АТХ, формы выпуска и дозы, основные показания к применению.

(торговые названия) пуска, дозы ческая группа применению Мезим форте Линекс Лактобактерин Имодиум Но-шпа Смекта Эрсефурил Хилак форте Бифиформ 8. Препарат, обладающий гепатопротекторными свойствами:

А. эссенциале форте В. эналаприл Б. гимекромон (Одестон) Г. азитромицин (Зитролид) 9. Определите ЛП в соответствии с перечисленными противопоказаниями к его применению. Противопоказания – отравления керосином, бензином, четырххлористым углеродом; нельзя сочетать с экстрактом мужского папоротника; беременность.

В. порошок корня ревеня Е. касторовое масло.

10. Литогенность желчи уменьшается при назначении ЛП:

11. Выпишите рецепты на перечисленные препараты:

А. холеретик в форме сиропа Б. таблетки ревеня В. висмута нитрат основной.

12. Проведите анализ врачебного рецепта. Укажите ошибки, выпишите рецепт правильно:

Средство при хроническом панкреатите.

Rp.: Dragee Festali № D.S. По 1 таблетке за 30-40 минут до еды.

Часть 2. Лекарственные средства, влияющие на процессы иммунитета. Антиаллергические ЛС. Химиотерапевтические лекарственные средства (противомикробные, противопаразитные и противовирусные ЛС; противоопухолевые ЛС) 1. Определите ЛП. Препарат относится к биосинтетическим пенициллинам. Обладает кислотоустойчивостью. Таким препаратом является:

В. тикарцилин 2. Для воздействия на синегнойную палочку применяют:

В. линкозамиды 3. Антимикробный эффект солей тяжлых металлов определяется:

А. характером металла Г. растворимостью соли и степеБ. характером аниона нью ее диссоциации В. концентрацией соли Д. характером кислотного остатка 4. При лечении педикулза используют:

В. «Медифокс»

5. Противомалярийный препарат, производное 8-аминохинолина:

6. К трехкомпонентным комбинированным противотуберкулзным препаратам относятся:

В. «Фтизоэтам»

7. Противогрибковые ЛП, эффективные для лечения кандидомикозов:

В. гризеофульвин 8. Синтетический низкомолекулярный интерфероноген класса флуоренов:

В. оксодигидроакридинилацетат натрия (Неовир) 9. Иммунодепрессант из группы антибиотиков, используемый для профилактики отторжения трансплантатов:

10. Выделить комбинированные мембраностабилизаторы тучных клеток, используемые при бронхиальной астме:

11. Совместите:

1. микогептин А. блокирует мионевральные импульсы 2. хинин г/х Б. связывает SH-группы ферментов возбудителя 3. пиперазина В. связывается с эргостеролом и нарушает 4. хиниофон Г. блокирует железосодержащие ферменты, 5. бийохинол Д. угнетает ферментные системы и утилизацию гемоглобина, подавляет синтез белков 12. Совместите:

1. Потесептил А. сульфапиридазин + салициловая кислота 2. Салазопиридазин Б. сульфаметоксазол + триметоприм 3. Салазосульфапиридин В. сульфадимезин + триметоприм 4. Гросептол Г. сульфамеразин + триметоприм 5. Бисептол Д. сульфапиридин + салициловая кислота 13. Совместите:

14. Совместите:

4. триметоприм Г. производные 8-аминохинолина 15. Совместите:

ЛС (тропность) Формы развития малярийного плазмодия 1. преэритроцитарные А. половые формы 2. гематошизотропные Б. тканевые шизонты 3. параэритроцитарные В. эритроцитарные шизонты 4. гамонтотропные Г. вторичные тканевые формы 5. гистошизотропные Д. первичные тканевые формы 16. Совместите:

1. биосинтетические А. в ткани, через гематоэнцефалический 2. клафоран Б. плевральную, перикардиальную полость, почки 3. аминопенициллины В. внутрь клеток 4. уреидопенициллины Г. в полости и в спинномозговую жидкость 5. имипенем Д. в кости, через гематоэнцефалический барьер 17. Совместите:

1. ацикловир А. диспепсия, головная боль, заторможенность 2. фамцикловир Б. гематоксичность, нефротоксичность, нейротоксичность, флебиты 3. ганцикловир В. местно – жжение, в/в – флебиты, нейротоксичность 4. озельтамивир Г. синусит, бронхоспазм, диспепсия, головная боль 5. занамивир Д. диспепсия, нейротоксичность, катаральные явления 18. Совместите:

2. метотрексат Б. антагонисты фолиевой кислоты 19. Совместите:

4. Пентоксил Г. производное имидазотиазола 20. Совместите:

1. хлоропирамин А. повышает выработку антител к гистамину 2. монтелукаст Б. блокирует Н1-гистаминовые рецепторы 3. кромолин-Na 4. такролимус Г. блокирует цистенил-лейкотриеновые рецепторы 5. гистаглобулин Д. снижает продукцию ИЛ-1, подавляет активность Т-лимфоцитов 21. Прокомментируйте следующую клиническую ситуацию. Тетрациклин был назначен ребнку 6 лет.

22. Прокомментируйте следующую клиническую ситуацию. 3-летнему ребнку, страдающему атопическим дерматитом, был назначен Н1гистаминоблокатор фексадин-120.

23. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии лекарственных средств:

24. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии лекарственных средств.

25. Заполните таблицу:

Использованы сокращения: МКАТ - моноклональные антитела; IgE – иммуноглобулин Е; ФНО – фактор некроза опухоли; СД – Кластер дифференциации 26. Выписать рецепты на ЛП:

А. антибиотик для лечения кишечного амбиаза.

Б. препарат для лечения описторхоза.

В. цефалоспориновый АБ для прима внутрь.

27. Провести анализ рецептов:

А. При бактериальном конъюктивите.

Rp. Sol. Sulfacylum – natrii 30% – 10 мл Б. При кандидомикозе.

Rp.: Streptomycini sulfatis 0, В. При кандидомикозе.

Rp.: Tab. Nystatini 0, Часть 1. Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения.

1. Схематично зарисуйте строение органов ЖКТ человека (Рис. 1). На рисунке впишите в блоки А и Б примеры лекарственных препаратов, стимулирующих (блок А) и угнетающих (блок Б) моторную функцию кишечника. Для каждого из перечисленных вами препаратов укажите МНН, торговое название, форму выпуска.

Основные группы ЛС, влияющих на моторику кишечника 2. Сопоставьте перечисленные препараты, показания к их применению и противопоказания:

А. магния сульфат Б.натрия сульфат В. касторовое масло Г. фенолфталеин Показания к применению:

а) хронический запор б) для эвакуации кишечного содержимого при планируемых операциях в) при отравлениях г) при хроническом гиперацидном гастрите, энтероколите д) при хроническом панкреатите, холецистите Противопоказаны при:

1. при кишечной непроходимости 2. синдроме острого живота 3. тяжлых поражених почек 4. острых заболеваниях желудка, печени, желчного пузыря 5. острых заболеваниях почек и мочевыводящих путей 3. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов применяют при:

А. язвенной болезни Б. рефлюкс-эзофагите В. гиперацидном гастрите Г. синдроме Золлингера-Эллисона Д. вс верно.

4. Отметить средства заместительной терапии при недостаточности экскреторной функции пищеварительных желз.

В. натуральный желудочный сок Г. «Холензим»

Ж. кислота хлористофовододная разведнная 5. К поликомпонентным пробиотикам относятся:

6. Побочные эффекты при применении лоперамида:

А. крапивница В. паралитическая кишечная непроходимость 7. Препаратами первого ряда выбора в лечении аутоиммунного гепатита являются:

8. Определите ЛП в соответствии со специфичным побочным эффектом.

Препарат может всасываться и кумулировать, в результате чего происходит «вымывание» Са2+ и возникает остеопороз, мышечные боли, энцефалопатия; он также снижает моторику кишечника, что приводит к обстипации и препятствует всасыванию -адреноблокаторов.

А. «Мезим-форте»

Б. алюминия гидроокись В. «Дюфалак»

Г. изофенин Д. гистамина дигидрохлорид Е. пепсин 9. Заполните таблицу 1.

А. Определите ЛП, соответствующий ниже приведенной характеристике (из предложенных в таблице). Препарат оказывает прямое действие на ядра гипоталамуса (вентральное – центр насыщения и латеральное – центр голода) с угнетением серотонинергических рецепторов, возбуждение которых сопровождается снижением чувства голода. Дополнительные свойства: Н1-гистаминолитическое (седация, сонливость); Мхолинолитическое, транквилизирующее (снятие напряжения, тревоги).

Для данного препарата укажите МНН, торговые названия, формы выпуска, фармакологическую группу, показания к применению и рекомендации по режиму дозирования.

Б. Для каждого из препаратов, перечисленных в таблице, укажите 3 торговых названия и фармакологическую группу (впишите в таблицу).

Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения Лекарственные препарат Торговые Форма Фармакологическая Гистамина дигидрохлорид Ципрогептадин Лактулоза Фенолфталеин Магния сульфат Пентагастрин Отвар коры крушины 10. Решите ситуационную задачу. В Вашу аптеку обратилась пациентка лет. Пожаловалась, что длительное время страдает гипоцидным гастритом (гастрит с пониженной секреторной активностью).

А. Из предложенных в таблице 2 ЛС выберите препараты для заместительной терапии гипоацидного гастрита. Для выбранных препаратов укажите форму выпуска. Укажите, присутствуют ли среди них препараты безрецептурного отпуска.

Б. Для всех препаратов, перечисленных в таблице, определите МНН, фармакологическую группу, код АТХ.

Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения Альмагель Ацедин-пепсин Мезим-форте Метоклопрамид Ранитидин 11. Выпишите рецепты на перечисленные ЛП:

А. экстракт крушины Б. магния сульфат В. метоклопрамид 12. Определите, соответствует ли препарат приведенному утверждению.

Проведите анализ врачебного рецепта. Укажите ошибки. Выпишите данный рецепт правильно.

Средство, влияющее на секреторную функцию желудка.

Rp.: Ranitidine 0, D.S. По 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) Часть 2. Лекарственные средства, влияющие на процессы иммунитета. Антиаллергические ЛС. Химиотерапевтические лекарственные средства (противомикробные, противопаразитные и противовирусные ЛС; противоопухолевые ЛС) 1. Определите ЛП. Антибиотик для местного применения. Продуцируется штаммом грибов Fusarium lateritium; эффективен в отношении кокков, некоторых анаэробов, микоплазм, грибов рода Кандида. Таким препаратом является:

В. тейкопланин 2. К ингибитор-защищнным пенициллинам относится:

3. К наиболее эффективным противотуберкулзным средствам I ряда относятся:

В. тиоацетазон 4. Антибактериальный препарат, производное 8-оксихинолина. Использутся при инфекциях мочевыводящих путей:

Б. норфлоксацин (Нолицин) Д. фуразидин (Фурагин) В. налидиксовая кислота (Невиграмон) 5. Противомалярийный комбинированный препарат, обладающий гематошизотропной активностью:

В. «Фансидар»

6. Комбинированные сульфаниламидные препараты, действующие в просвете кишечника:

В. ко-тримоксазол 7. Противовирусный препарат, ингибитор только вирусов гриппа А:

8. Наиболее частое осложнение в виде сывороточноподобного синдрома вызывают:

9. При хронических вялотекущих инфекциях дыхательных путей применяют:

10.Средство экстренной помощи при анафилактическом шоке:

11. Совместите:

1. этамбутол А. нарушает синтез микоевых кислот, блокирует окислительные процессы 2. циклосерин Б. ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу бактерий 3. этионамид В. подавляет синтез РНК 4. изониазид Г. подавляет синтез белка бактерий 5. рифампицин Д. конкурентно ингибирует ферменты, контролирующие ранние этапы синтеза бактериальной стенки; аналог Д-аланина 12. Совместите:

1. острицы А. печень, поджелудочная железа 3. аскариды В. печень, лгкие, мозг и др. ткани 4. трихинеллы Г. тонкий кишечник 5. описторхис Д. нижние отделы тонкого и верхние отделы 6.токсокара 13. Совместите:

2. «Тонзилгон» Б. неспецифические заболевания лгких 3. «Фамвир» В. герпетическая инфекция 4. «Имудон» Г. профилактика и лечение ОРВИ у детей 5. «Бронхомунал» Д. стоматиты, гингивиты 14. Совместите:

1. азатиоприн А. тератогенность, язвенный стоматит 2. циклофосфамид Б. диспепсические явления, гематотоксичность, 4. метотрексат Г. аменорея, азооспермия, выпадение волос 5. муромонаб Д. лейкопения, периферийная нейропатия 15. Совместите:

Антигистаминные ЛС Механизм действия 1. «Диазолин» А. блокада Н1-гистаминовых рецепторов 2. «Дипразин» Б. блокада Н1-гистаминовых рецепторов, активация диаминоксидазы 3. «Димедрол» В. блокада Н1, Н3-гистаминовых и Мхолиновых рецепторов 4. «Фенкарол» Г. блокада Н1, Н3-гистаминовых рецепторов + 5. «Супрастин» Д. блокада Н1, Н3-гистаминовых рецепторов + 16. Совместите:

1. зилеутон А. блокирует цистенил-лейкотриеновые рецепторы 2. левамизол Б. повышает активность макрофагов 3. изопринозин В. ингибирует 5-липооксигеназу 4. пранлукаст Г. активирует Т-звено иммунитета 17. Совместите:

2. хлоргексидин Б. препараты солей тяжлых металлов 4. калия перманганат Г. соединения ароматического ряда 5. «Протаргол» Д. окислители 18. Совместите:

19. Совместите:

20. Совместите:

2. «Зитролид» Б. аминогликозиды 21. Прокомментируйте следующую клиническую ситуацию. Для лечения язвенной болезни был назначен метациклин и антацидное средство.

22. Прокомментируйте следующую клиническую ситуацию. Для лечения гриппа врач назначил ЛП «Арбидол» и «Тамифлю».

23. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии лекарственных средств:

кларитромицин эфавиренс нитрофурантоин зальцитабин 24. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии лекарственных средств:

гризеофульвин барбитураты гризеофульвин непрямые антикоагулянты гризеофульвин пероральные антидиабетические средства гризеофульвин теофиллин 5. Заполните таблицу. Совместите показания к применению противомалярийных ЛС:

Показания к применению хлорохин хинин примахин пириметамин Личная химиопрофилактика Общественная химиопрофилактика Лечение малярии Профилактика отдалнных рецидивов 26. Выпишите рецепты на перечисленные ЛП.

А. препарат из группы нитрофуранов при афтозном стоматите Б. полусинтетический АБ группы пенициллина, устойчивый к беталактамазам для в/м введения В. глазные капли для лечения герпетического конъюктивита 27. Провести анализ рецептов:

А. При анафилактическом шоке:

Rp.: Sol. Suprastini 2% - 1 мл Б. Антипротозойные ЛС:

Rp.: Metronidazoli 0, В. При пищевой интоксикации:

Rp.: Furazolidoni Часть 1. Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения.

1. Зарисуйте схему механизмов действия слабительных средств.

На схеме для каждого из блоков с цифрами укажите, какая из перечисленных групп слабительных воздействует на данную точку приложения. Для каждой из перечисленных групп укажите от 1 до 4 препаратовпредставителей:

- средства, содержащие антрагликозиды - растительные масла - синтетические средства - смазывающие средства Точки приложения механизмов действия слабительных средств 2. Определите ЛП, соответствующий следующему утверждению: «Бесцветная маслянистая жидкость без запаха и вкуса, практически нерастворима в воде и спирте. При приме внутрь не всасывается и размягчает каловые массы. Назначают при хронических запорах по 1-2 столовые ложки в день. Представляет собой очищенную фракцию нефти, получаемую после отгонки керосина. Препарат, принятый внутрь, может пройти через анальный сфинктер и вызвать загрязнение белья».

В. скополамина гидробромид Г. онданстерон 3. Выберите утверждение, правильно характеризующее антациды:

А. антихелибактерное действие Б. возможность использования у беременных и кормящих женщин коротким курсом В. отсутствие взаимодействия с другими лекарственными средствами Г. являются наиболее эффективными средствами профилактики НПВСгастропатий.

4. Какой препарат подавляет выработку соляной кислоты за счт блокады Н2-рецепторов:

В. ранитидин 5. Заполните таблицу 1. Совместите препараты с показаниями к применению. Один препарат может применяться по нескольким показаниям к применению.

Показания к применению ЛС, влияющих на функции ЖКТ Панзинорм форте А. Гепатит, жировая дистрофия печени Урсофальк В. Желчекаменная болезнь Ацидин-пепсин Г. Нарушение пищеварения, обусловленное недостаточностью 6. Фестал Е. Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью 6. Какой желчегонный препарат содержит ферменты поджелудочной железы:

7. Определите ЛП, обладающий указанным механизмом действия. Вызывает повышение активности транспортной Na+, K+-АТФ-азы гепатоцитов, приводит к усилению интенсивности переноса ионов Na+ через каналикулярные мембраны и фильтрации воды в желчные каналикулиты с повышением скорости желчеотделения и снижением процесса водной фазы желчи.

1. алюминия гидроокись 2. кислота дегидрохолевая (Хологон) 3. «Де-нол»

4. «Холензим»

5. пентагастрин 6. натрия сукральфат 8. Заполните таблицу 2.

А. Определите вещество, обладающее указанным механизмом действия (выберите из перечисленных в таблице). Ускоряет выход ионов Са2+ в париетальные клетки желудка, взаимодействуя с мембраны, что сопровождается распадом фосфоинозитола и образованием диацилглицерола (ДАГ.. ДАГ повышает активность протеинкиназы С (кальмодулиннезависимой) с последующим фосфорилированием неидентифицированного белка, который активирует Н+, К+-АТФ-азу (протонный насос) и повышает секрецию НСl.

Б. Укажите фармакологическую группу препаратов, обладающих прямопротивоположным воздействием на ту же физиологическую мишень.

Приведите пример препарата этой группы, торговые названия, формы выпуска, показания к применению.

В. Для всех препаратов, перечисленных в таблице, укажите синонимы, формы выпуска, фармакологическую группу.

Лекарственные препараты, влияющие на функции ЖКТ Ципрогептадин Пептагастрин Гистамина дигидрохлорид Кислота хлористоводородная Фенолфталеин Порошок корня ревеня Экстракт крушины Бисакодил 9. Решите ситуационную задачу. В Вашу аптеку обратился пациент К., лет. Для лечения острого панкреатита врач назначил ему следующие препараты (перечислены в таблице 3) А. Для каждого из перечисленных препаратов определите МНН, фармакологическую группу, шифр АТХ (впишите в таблицу). Укажите формы выпуска, варианты дозировок, способы введения.

Б. Предложите фармацевтическую замену препарата Квамател (пациент не может приобрести данный препарат ввиду высокой цены).

В. Для каждого препарата определите терапевтическую цель применения у данного пациента.

Лекарственные средства, влияющие на функции ЖКТ Препарат МНН Фармакологическая Терапевтическая цель АТХ Квамател Баралгин Трасилол Беластезин Гемодез Но-шпа Мезим-форте 10. Определите ЛП, применяемый по показаниям: хронические атонические запоры, геморрой и трещины сфинктера прямой кишки:

В. настой листьев сены Г. морская капуста Ж. лактоза 11. Выписать рецепты на препараты:

А. антидиарейный препарат, близкий по структуре к опиоидам (определить какой и выписать рецепт).

Б. фосфалюгель В. этапиразин 12. Определите, соответствует ли препарат приведенному утверждению.

Проведите анализ врачебного рецепта. Укажите ошибки. Выпишите рецепт правильно.

Желчегонное средство рефлекторного действия.

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% - 10 ml S. По 5 мл внутримышечно.

Часть 2. Лекарственные средства, влияющие на процессы иммунитета. Антиаллергические ЛС. Химиотерапевтические лекарственные средства (противомикробные, противопаразитные и противовирусные ЛС; противоопухолевые ЛС) 1. Определите ЛП. Препарат относится к полусинтетическим пенициллинам. Не обладает кислотоустойчивостью. Таким препаратом является:

А. бензилпенициллин Г. ампициллин Б. карфециллин Д. феноксиметилпенициллин В. карбенилциллин 2. К -лактамным АБ относятся:

В. гликопептиды 3. Антимикробная активность кислот зависит от:

А. активности SH-групп Г. липоидотропности Б. степени диссоциации Д. концентрации В. характера аниона 4. Антибактериальный препарат, относящийся к монофторхинолонам:

В. «цинобак»

5. Антибактериальные препараты, не проникающие через гематоэнцефалический барьер:

В. циклосерин 6. Противогрибковые ЛП из группы азолов, используемые только местно:

В. изоконазол 7. Противовирусный препарат из группы аномальных нуклеозидов, впервые применнный для лечения ВИЧ-инфекции:

В. зидовудин 8. К естественным имуностимуляторам относят:

В. левамизол 9. Иммунодепрессанты, обладающие противопротозойным эффектом:

В. левамизол 10. Противогистаминные прапараты, являющиеся метаболитами Н1гистаминблокираторов II поколения:

В. дезлоратадин 11. Совместите:

1. метисазон А. нарушает синтез клеточной стенки бактерий 2. саквинавир Б. угнетает «сборку» вирионов 3. бисептол В. связывается с эргостеролом клеточной мембраны 4. цефаклор Г. ингибирует протеазу ВИЧ 5. амфотерицин Д. конкурентный антагонизм с ПАБК 12. Совместите:

13. Совместите:

Антиаллергические ЛС Фармакологическая группа 14. Совместите:

1. флуфлоксациллин А. «Сумамед»

15. Совместите:

16. Совместите:

4. этакридина лактат Г. альдегиды 17. Совместите:

1. пирогенал А. преходящая гиперсаливация, аллергические реакции 2. рибомунал Б. чувство жжения во рту, изжога, боли в животе, диспепсия 3. «Имудон» В. гипертермия, лихорадка, головная боль 4. «ИРС-19» Г. пиретические реакции 5. ликопид Д. кашель, усиление бронхиальной секреции, приступы 18. Совместите:

Клетки-мишени Эффекты влияния глюкокортикостероидов 1. Т-лимфоциты А. уменьшение повышенной проницаемости 2. макрофаги Б. уменьшение числа клеток 3. тучные клетки В. торможение продукции арахидонатов и цитокинов 4. эндотелий Г. торможение секреции 5. слизистые железы Д. торможение пролиферации и секреции цитокинов 19. Совместите:

2. «Циклоферон» Б. полимеры 2-хспиральные РНК 3. «Гипорамин» В. низкомолекулярные полифенолы 5. «Амиксин» Д. полифенольный комплекс галлоэллаготанинов 20. Совместите:

1. доксициклин А. анафилаксия 2. цефалоспорины Б. синдром Стивенса-Дисонсона 3. бензилпенициллин В. фотосенсибилизация 4. сульфаниламиды Г. лекарственная аллергия 21. Прокомментируйте клиническую ситуацию. На 3-й день заболевания гриппом больному был назначен ремантадин. Рационально ли такое назначение? Обоснуйте ответ.

22. Прокомментируйте клиническую ситуацию. Кормящей женщине для лечения бактериального вагиноза назначен трихопол.

23. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.

ампициллин, амоксициллин непрямые антикоагулянты 24. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.

амфотерицин В тиазидные петлевые диуретики 25. Заполните таблицу фармакокинетических параметров.

Препараты Способ введения Биодоступ- Макс. кон- Время Элиминость центрация в полувыве- нация норфлоксацин офлоксацин ципрофлоксацин ломефлоксацин спарфлоксацин тосуфлоксацин флероксацин 26. Выпишите рецепты на ЛП:

А. гормональный препарат для купирования анафилактического шока Б. сульфаниламидный препарат для лечения дизентерии В. препарат для лечения аскаридоза, обладающий иммунотропным эффектом 29. Провести анализ рецептов:

А. При дизентерии Rp.: Methacyclini hydrochoridi – 0, S.По 1 таб. 3 р. в день после еды (запивать молоком) Rp.: Neomycini sulfatis 2% - 15, В. При гнойных ранах:

Rp.: Chiniofoni 5, Часть 1. Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения.

1. Укажите лекарственные растения, используемые в качестве слабительных средств (определите в соответствии с изображениями). Для каждого из растений укажите русское ботаническое название, латинское ботаническое название, активные действующие вещества (или группу активных биологически активных веществ), ответственных за проявление слабительного действия. Приведите примеры готовых слабительных лекарственных препаратов, содержащих извлечения из указанных вами растений, укажите состав компонентов и формы выпуска.

Лекарственные растения, используемые в качестве слабительных средств 2. Укажите примеры ЛП, облегчающих процессы выделения желчи – перечислите по несколько препаратов-представителей для нижеперечисленных групп. Для каждого из указанных Вами препаратов укажите МНН, торговое назвавние, форму выпуска.

А. холекинетики (гиперкинетики): перечислите 3 примера ЛП Б. холеспазмолитики (гипокинетики) 1. М-холиноблокаторы: перечислите 3 примера ЛП 2. спазмолитики миотропного действия: перечислите 3 примера ЛП В. препараты растительного происхождения, проявляющие желчегонные свойства: перечислите 4 примера ЛП 3. Определите ЛП, соответствующий приведенной характеристике. Показание к применению: хронические запоры, так как препарат подвергается энтерогепатической циркуляции и действует 2-3 дня. При необходимости частого прима рекомендуется дополнительно применять препараты калия.

А. магния сульфат Г. натрия сульфат Б. касторовое масло Д. фенолфталеин 4. Определите ЛП, соответствующий приведенной характеристике. Назначают при гиперацидных состояниях желудка. Является производным бензодиазепина. Селективно блокирует преимущественно М1-ХР, угнетает базальную и стимулированную секрецию HCl. Укажите МНН и торговое название, формы выпуска.

5. При гиперацидных состояниях желудка применяют (выберите 4 верных ответа, для каждой из выбранных Вами групп укажите пример лекарственного препарата-представителя):

Д. блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов Е. блокаторы Н+, К+-АТФ-азы 6. Показания для назначения слабительных ЛП:

А. применяются для лечения запоров Б. применяются в комплексном лечении отравлений В. подготовка кишечника к диагностическим процедурам и оперативным вмешательствам Г. вс верно 7. Выберите ЛС, оказывающее местный эффект при пептических язвах:

В. фамотидин 8. Показания для назначения обволакивающих средств:

А. острая диарея различного генеза Б. желудочно-кишечное кровотечение В. кишечная непроходимость Г. прободная язва 9. Применение солевых слабительных у беременных женщин может провоцировать (укажите один правильный ответ из возможных вариантов).

А. формирование отечного синдрома Б. снижение всасывания питательных веществ В. рефлекторную стимуляцию матки Г. вс верно 10. К ЛП, усиливающим образование желчи, не относится:

11. Выпишите рецепты на указанные ЛС:

А. гастропротектор – препарат висмута.

Б. экстракт коры крушины жидкий.

12. Определите, соответствует ли ЛП приведенному утверждению. Проведите анализ врачебного рецепта. Укажите ошибки. Выпишите данный рецепт правильно.

Противорвотное средство – блокатор центральных дофаминовых рецепторов.

Rp.: Metoclopramidi 0, Часть 2. Лекарственные средства, влияющие на процессы иммунитета. Антиаллергические ЛС. Химиотерапевтические лекарственные средства (противомикробные, противопаразитные и противовирусные ЛС; противоопухолевые ЛС) 1. Дюрантный антибиотик, используемый в терапии сифилиса и инфекций, вызванных -гемолитическим стрептококком. Таким препаратом является:

2. К линкозамидам относятся:

3. Для лечения педикулза и чесотки используют (все ответы неверны, кроме одного):

4. Антибактериальные препараты, хорошо проникающие через гематоэнцефалический барьер:

5. К нематодам относятся (все ответы верны, кроме одного):

6. Противогрибковый химиопрепарат из группы аллиламинов, используемый для местного лечения:

7. Используемые противогриппозные вакцины:

8. Препараты, противопоказанные при наличии у пациента геморрагического синдрома:

В. карбенициллин 9. Иммунотропные препараты, эффективные при фурункулзе:

10. Дезинфицирующее средство, способное вызвать контактный аллергический дерматит:

В. перекись водорода 11. Совместите:

1. нитроксолин А. вызывает дегидратацию и коагуляцию белков в клетке 2. циклосерин Б. образует комплексные соединения с ионами ферментных металлов 3. формальдегид В. нарушает метаболизм фолиевых кислот 4. тазобактам Г. нарушает синтез клеточной стенки, угнетая активность D-аланин-рацемазы и синтетазы 5. триметоприм Д. ингибирует бета-лактамазы 12. Совместите:

1. «Новоцин» А. ампициллин + клоксациллин 2. «Тазоцин» Б. амоксициллин + клавулоновая кислота 3. «Олететрин» В. новокаиновая кислота и Na соли бензилпенициллина 4. «Клавоцин» Г. олеандомицин + тетрациклин 5. «Клонаком Р» Д. пиперациллин + тазобактам 13. Совместите:

14. Совместите:

1. оксолиниевая кислота А. производные 8-оксихинолина 2. налидиксовая кислота Б. производные нафтиридина 15. Совместите:

4. сульфацил-натрий Г. инфекции желчевыводящих путей 16. Совместите:

1. флуцитозин А. местнораздражающе действие, кожные аллергические реакции 2. кетоконазол Б. анемия, тромбоцитопения, аритмии, снижение 3. флуконазол В. гепатотоксичность, диарея, кожный зуд, гинекомастия 4. клотримазол Г. диарея, метеоризм, анафилаксия, кожные сыпи 5. миконазол Д. анорексия, диарея, лейкопения, анемия, редко – 17. Совместите:

1. хлорпирамин А. производные пиперидина 2. лоратидин Б. фенотиазины 3. клемастин В. этилендиамины 4. прометазин Г. производные хинуклидина 5. квифенадин Д. этаноламины 18. Совместите:

1. циклоспорин А. стимуляция роста и дифференцировки гранулоцитов и моноцитов 2. левамизол Б. повышение активности макрофагов 4. молграмостим Г. регуляция популяций Т-лимфоцитов 5. преднизолон Д. подавление транскрипции генов ИЛ-1, ИЛ-2, рецепторов к ИЛ- 19. Совместите:

4. циклоспорин А Г. 25- 20. Совместите:

1. хлорохин А. в малых дозах – малотоксичен, в больших – ретинопатия, лейкопения, миопия, нарушение психики 2. хинин г/х Б. высокотоксичен; при отравлении – цинохонизм 3. хинин сульфат В. тератоген 4. циклоспорин Г. малотоксичен; гловная боль, тошнота, диспепсия;

5. хлоридин Д. малотоксичен; анорексия, диспепсия; редко лекоцитоз 21. Прокомментируйте клиническую ситуацию. Больной запивает капсулы Метациклина молоком.

22. Решите ситуационную задачу. Для лечения кишечной инфекции больному был назначен препарат из группы производных нитрофурана. Во время курса лечения больной посетил дегустацию ликро-водочных изделий, откуда был госпитализирован в состоянии токсического шока (падение АД, тахикардия, гиперемия кожи и слизистых). Объясните механизм развития данного осложнения.

23. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.

24. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.

25. Заполните таблицу.

Активность против: пневмококка Путь введения Биодоступность при приме внутрь (%) Влияние пищи на биодоступность Нежелательные реакции 26. Выписать рецепты на ЛП.

А. синтомициновая эмульсия для лечения гнойных ран.

Б. хинин внутрь для лечения малярии.

В. препарат для лечения энтеробиоза у детей в форме суспензии.

28. Провести анализ рецептов:

А. При конъюктивитах:

Rp.: Laevomycetini 0,25% - 10 ml Б. При ранах:

Rp.: Chinosoly 0, В. При туберкулзе:

Rp.: Natrii para-aminosalicylatis 0,5 № Часть 1. Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения.

1. Зарисуйте схему механизмов действия антацидов, представленную на рисунке 1. Для каждой из 2-х групп антацидов (всасывающиеся и невсасывающиеся антациды) укажите основные действующие компоненты (впишите в блоки), примеры комбинированных лекарственных препаратов, содержащих эти компоненты. Для каждого из лекарственных препаратов укажите состав и формы выпуска.

Механизмы действия антацидных лекарственных средств 2. Перечислите лекарственные средства, относящиеся к каждой из указанных групп слабительных средств:

А. Вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника:

1. солевые слабительные: приведите 3 примера ЛП 2. дисахариды: приведите 1 пример ЛП 3. гидрофильные коллоиды: приведите 1 пример ЛП Б. Размягчающие каловые массы: приведите 2 примера ЛП 3. Определите ЛП, соответствующий приведенной характеристике. Действует на протяжении всего кишечника. Получается из семян растения клещевины. В двенадцатиперстной кишке под влиянием липазы из этого препарата образуется рициноловая кислота, которая раздражает рецепторы кишечника, что ведт к повышению моторики и ускоряет его опорожнение. Эффект проявляется через 2-6 ч, назначается при остро возникающих запорах. При приме этого ЛП наблюдается также рефлекторное сокращение мускулатуры матки. Противопоказано его использование при отравлении жирорастворимыми соединениями.

А. магния сульфат Г. натрия сульфат Б. касторовое масло Д. фенолфталеин В. лактулоза (Дюфалак) З. сеннозиды (Регулакс) 4. ЛП, проявляющий антисекреторное действие:

А. метамизол натрия (Анальгин) Б. омепразол (Омез) Г. мебендазол (Вермокс) В. метронизазол (Трихопол) 5. Выберите верные характеристики Н2-гистаминоблокаторов:

А. монотерапия не предотвращает рецидивов пептической язвы Б. эффективны при пищеводном рефлюксе В. резкая отмена препаратов может приводить к «рикошетной» гиперсекреции соляной кислоты Г. вс вышеперечисленное 6. Лекарственное средство из группы поверхностно-активных веществ, применяемое при метеоризме:

А. симетикон (Саб Симплекс) Г. плод аниса Б. уголь активированный Д. дротаверин (Спазмол) В. плод фенхеля 7. ЛП, способствующий растворению холестериновых камней:

В. «Эссенциале Форте Н»

8. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, используют:

Д. все перечисленные.

9. К побочным эффектам слабительных относятся:

А. водно-электролитные нарушения Б. схваткообразные боли в животе В. зависимость от слабительных ЛС Г. вс верно 10. Укажите ЛП, не обладающий гепатопротекторными свойствами:

А. силимарин (Карсил) В. домперидон (Мотилиум) Б. адеметионин (Гептрал) Г. «Эссенциале форте Н»

11. Выпишите рецепты на указанные ЛП.

А. антацид – ингибитор «протонной» помпы.

Б. настой листьев сены.

12. Проведите анализ врачебного рецепта. Укажите ошибки. Выпишите данный рецепт правильно.

Средство, рефлекторно возбуждающее центр голода.

Rp.: Tincturae amarae 25 ml D.S. По 15 капель 3 раза в день за 10-15 минут до еды Часть 2. Лекарственные средства, влияющие на процессы иммунитета. Антиаллергические ЛС. Химиотерапевтические лекарственные средства (противомикробные, противопаразитные и противовирусные ЛС; противоопухолевые ЛС) 1. Определите ЛП. -лактамный антибиотик, относится к полусинтетическим пенициллинам; обладает кислотоустойчивостью:

В. бензилпенициллин 2. К аминогликозидам III-го поколения относятся:

3. Противомикробный эффект перманганата калия определяется:

В. атомарным кислородом 4. Антибактериальный препарат, относящийся к трифторхинолонам:

В. офлоксацин 5. ЛП альтернативной терапии сифилиса, связывающий SH-группы ферментов возбудителя, стимулирующий рассасывание гранулем и повышающий естественную резистентность макроорганизма:

В. эритромицин 6. Противогрибковый препарат, продуцируемый грибом рода Penicillium:

В. гризеофульвин 7. Дезинфектант, содержащий диоксид хлора и обладающий вирулицидной активностью:

В. гидроперит 8. ЛП, противопоказанные при судорожном синдроме и эпилепсии:

В. эритромицин 9. Биостимуляторы, влияющие на Т- и В-клеточное звено иммунной системы:

В. продигиозан 10. Укажите H1-гистаминоблокаторы, входящие в состав мазей, кремов, гелей, для лечения аллергодерматозов:

11. Совместите:

1. хиниофон А. угнетает фумаратредуктазу 2. идоксуридин Б. подавляет репликацию ДНК вируса 3. метронидазол В. восстанавливает нитрогруппы 4. акрихин Г. нарушает функцию флавиновых ферментов 5. левамизол Д. блокирует железосодержащие ферменты 12. Совместите:

1. мезлоциллин А. естественные пенициллины 2. карфециллин Б. аминопенициллины 3.бициллин 4. ацидоциллин Г. карбоксипенициллины 5. клоксацилин Е. амидинопенициллины 13. Совместите:

14. Совместите:

2. сульфапиридазин Б. средняя 4. сульфаметоксазол Г. сверхдлительная 15. Совместите:

5. фтизопирам Д. рифампицин + изониазид + пиразинамид 16. Совместите:

2. кетоконазол Б. интравагинально, наружно 4. микогептин Г. в/в, эндолюмбально, ингаляционно, в полости 17. Совместите:

1. азидотимидин А. головная боль, тошнота, аллергические реакции 2. пенцикловир Б. нормохромная анемия (зависит от дозы) 3. идоксуридин В. анемия, подавление функции костного мозга 4. рибавирин Г. раздражение, боль, зуд, отк век или глаза 5. ганцикловир Д. нейтропения, тромбоцитопения; контроль креатинина 18. Совместите:

2. сарколизин Б. антиметаболиты 19. Совместите:

1. полиоксидоний А. слабо связывается с альбуминами плазмы, активных метаболитов нет 2. токоферол Б. потенцирует эффект тактивина 3. бемитил В - активный пресистемный метаболизм 4. «Ликопид» Г. проникает в грудное молоко 5. левамизол Д. проникает через гематоэнценфалический и гематоофтальмический барьер; не кумулирует 20. Совместите:

Антиаллергические Фармакологическая подгруппа 1. «Атровент» А. М-холиноблокаторы 2. «Эуфилонг» Б. кромогликаты 3. недокромил Na В. глюкокортикоиды 4. «Ксизал» Г. Н1-гистаминоблокаторы 5. «Беклазон» Д. метил-ксантины 21. Прокомментируйте клиническую ситуацию. Во время прима доксициллина больная посещала солярий.

22. Прокомментируйте клиническую ситуацию. Больному, страдающему эпилепсией, был назначен пефлоксацин.

23. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.

24. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.

25. Заполните таблицу:

Нарушение функции нервномышечной системы Нарушение энергетических процессов Разрушение покровных тканей 26. Выпишите рецепты на ЛП.

А. Мазь с сульфаниламидным препаратом при пиодермии.

Б. Противомикозный антибиотик в свечах;

В. Противотуберкулзное средство для введения в полость рта.

27. Провести анализ рецептов:

А. При трахоме, блефарите:

Rp.: Tetracyclini ophthalmici 10, D.S. Для лечения глазных инфекций Б. При малярии:

Rp.: Chinini dihydrachloidi 50% – 1 ml В. Rp.: Streptocidi solubilis 5, Часть 1. Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения.

1. Зарисуйте схему механизмов действия антисекреторных лекарственных средств, представленную на рисунке 1. Для каждой из 3-х групп антисекреторнных средств (М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы протонного насоса) на схеме укажите точки приложения механизмов действия. Приведите по 2 примера лекарственных препаратов для каждой из данных групп. Для каждого из ЛП укажите состав и формы выпуска.

Механизмы действия антисекреторных лекарственных средств 2. Перечислите примеры лекарственных препаратов для каждой из перечисленных групп желчегонных средств (холеретиков):

А. Истинные холеретики.

1. Препараты желчи: приведите 2 примера ЛП 2. Синтетические средства: приведите 2 примера ЛП Б. Препараты растительного происхождения: приведите 3 примера ЛП В. Гидрохолетерики.

Минеральные воды: приведите 2 примера 3. Определите ЛВ, соответствующее приведенной характеристике. При приме внутрь быстро нейтрализует кислоту желудочного сока и оказывает выраженный антацидный эффект. При нейтрализации соляной кислоты выделяется углекислота, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление секреции. Применение больших доз может вызвать нарушения кислотно-щелочного равновесия. Укажите торговое название препарата, содержащего данное вещество, формы выпуска.

4. Для препарата мизопростол (Миролют) характерны эффекты:

А. снижение секреции соляной кислоты Б. повышение продукции слизи В. повышение секреции бикарбоната Г. улучшение кровоснабжения слизистой оболочки желудка Д. повышение продукции соляной кислоты Е. все перечисленное верно 5. Н2-гистаминоблокаторы применяют при (выберите один ответ):

А. гиперацидный гастрит Б. Рефлюкс-эзофагит;

Д. гипоацидный гастрит Е. все перечисленное верно 6. Определите верные характеристики для препарата натрия сульфат:

А. раздражает механорецепторы слизистой оболочки кишечника Б. практически не всасывается из ЖКТ В. относится к солевым слабительным Г. послабляющий эффект оказывает через 4-6 часов Д. вс верно Е. верно А, В, Г 7. Укажите ЛП с цитопротективными свойствами, не обладающий антацидной активностью:

8. Определите ЛП. Препарат оказывает слабительное действие за счт стимуляции хеморецепторов толстого кишечника. Эффект наступает через 8часов. Таким препаратом является:

В. натрия сульфат 9. Во время беременности разрешен к применению ЛП:

10. Определите ЛП, соответствующий приведенной характеристике. Синтетический неадсорбируемый дисахарид, превращающийся в толстом кишечнике в молочную кислоту и повышающий осмотический градиент в кишечнике:

А. фенолфталеин (Пурген) Г. бисакодил (Дульколакс) В. лактулоза (Дюфалак) Е. лактоза 11. Выпишите рецепты на указанные ЛП.

А. Препарат для снижения секреции соляной кислоты – Н2гистаминолитик Б. Экстракт ревеня сухой 12. Проведите анализ врачебного рецепта. Укажите ошибки. Выпишите данный рецепт правильно.

Rp.: Motiliumi 0, Часть 2. Лекарственные средства, влияющие на процессы иммунитета. Антиаллергические ЛС. Химиотерапевтические лекарственные средства (противомикробные, противопаразитные и противовирусные ЛС; противоопухолевые ЛС) 1. Определите ЛП. Препарат блокирует Н1-гистаминовые и 5НТсеротониновые рецепторы.

2. К антисинегнойным пенициллинам относятся:

Б. карбоксипенициллины Д. природные пенициллины В. амидинопенициллины 3. Для лечения чесотки используют:

4. Анестизирующее действие, кроме основного – антигистаминного, оказывают (все ответы верны, кроме одного):

В. «Кларитин»

5. При висцеральном лейшманиозе применяют:

В. натрия стибоглюконат 6. Антигельминтный ЛП, эффективный при внекишечных трематозах:

В. пиперазина адипинат 7. Комбинированный ЛП, содержащий интерферон -2b и витамины, используемый в суппозиториях в детской практике при вирусных заболеваниях:

В. реальдирон 8. Биогенный иммуностимулятор из молок осетровых рыб, эффективный при ОРВИ:

9. Алкалоид барвинка розового, обладающий иммунодепрессивным эффектом:

10. Н1-гистаминоблокатор I поколения с высокой антигистаминной активностью, обладающий -адреноблокирующим эффектом:

В. диазолин 11. Совместите:

1. эритромицин А. нарушает синтез миколевых кислот в стенкебактерий 2. полимиксин Б. ингибирует транслокацию, связываясь с 50Sсубстанцией рибосом и нарушает синтез белка 3. фтивазид В. является катионным основным полипептидом 4. тетрациклин Г. блокирует связывание аминоацил-транспортной 5. хлорамфеникол Д. ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает 12. Совместите:

1. сульфапиридазин А. раны, ожоги, пиодермия (местно) 2. уросульфан Б. дизентерия, энтерит 3. стрептоцид В. хламидийная инфекция 4. сульфацил-натрий Г. нфекции мочевыводящих путей 5. сульгин Д. блефарит, конъюктивит (местно) 13. Совместите:

1. сульфаниламид А. «Пимафуцин»

3. натамицин В. «Билтрицид»

4. празиквантель Г. «Стрептоцид»

5. кетоконазол Д. «Декарис»

14. Совместите:

1. метронидазол А. нарушение толерантности к алкоголю 2. бензилпенициллин Б. аллергические реакции 3. полимиксины В. электролитные нарушения 4. нитрофураны Г. нейтротоксичность 5. карбенициллин Д. диспепсия, диарея, дисбиоз 15. Совместите:

1. хлоропирамин А. тетрагидрокарбонат 2. клемастин Б. хинукледины 4. квифенадин Г. производные пиперидина 5. лоратадин Д. этилендиамины 16. Совместите:

1. хинин г/х А. заболевания крови, почек 2. примахин Б. анемия, стенокардия, острые инфекции 3. хлорохин В. беременность (9 нед.), детский возраст (2 мес.), нарушение зрения, заболевания крови 4. бигумаль Г. недостаточность Г-6-ФДГ, миастения, нарушение зрения, слуха, сердечная и почечная недостаточность, беременность 5. хлоридин Д. псориаз, порфирия, тяжлые поражения печени, почек, сердца, кроветворения, нарушение зрения, беременность 17. Совместите:

Противовирусные ЛС Спектр действия 1. метисазон А. действует на гепадновирусы 2. зидовудин Б. действует на герпесвирусы 3.идоксуридин 4. арбидол Г. действует на ортомиксовирусы 5. интерфероны Д. действуют на ретровирусы 18. Совместите:

1. бактисубтил А. повышает местную иммунную защиту 2. прополис Б. стимулирует фагоцитоз, Тх и Тс, антиоксидант 3. элеутерококк В. стимулирует обменные процессы, тканевую регенерацию, обладают антитоксическим действием 4. бронхомунал Г. стимулирует лейкопоэз, фагоцитоз, гипофизарнонадпочечниковую систему 5. рибоксин Д. повышает количество Т-лимфоцитов, синтез иммуноглобулинов 19. Совместите:

1. циклофосфамид А. при п/к введении – 62% 2. такролимус Б. из ЖКТ – 40-70% 4. пеницилламин Г. при п/к введении – 95% 5. тимодепрессин Д. из ЖКТ – 74% 20. Совместите:

Топические ЛП при Фармакологическая подгруппа аллергодерматозах 1. афлодерм А. гомеопатическое средство 2. гистан Б. глюкокортикоид умеренного действия 3. элидел В. глюкокортикоид слабого действия 4. гидрокортизон Г. негормональный препарат, содержащий пимекролимус 5. элоком Д. глюкокортикоид сильного действия 21. Прокомментируйте клиническую ситуацию. После перенеснного гепатита больному был назначен окситетрациклин.

22. Прокомментируйте клиническую ситуацию. Через несколько дней курсового прима линкомицина у больного появилась рвота, диарея.

При микроскопии кала было обнаружено повышенное содержание бактерий вида Clostridium difficile. Объясните, с чем связано осложнение.

Предложите меры помощи.

23. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.

доксициклин соли магния, алюминия, висмута и железа хлорамфеникол соли железа эритромицин карбамазепин 24. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.

25. Заполните таблицу. Укажите спектр действия перечисленных ЛС.

амфотерицин В нистатин гризеофульвин кетоконазол клотримазол флуконазол тербинафин 26. Выпишите рецепты на ЛП:

А. сульфаниламидный препарат для лечения цистита Б. аминогликозидный АБ III поколения для лечения перитонита В. препарат для лечения первичного сифилиса 27. Провести анализ рецептов:

А. При трихофитии:

Rp.: Amycazoli 5% - 40,0. D.S. Известно Б. При туберкулзе:

Rp.: Streptomycini sulfatis 0, S. Содержимое флакона растворить в 2 мл 0,5% р-ра новокаина. Вводить в/в капельно.

В. При злокачественной малярии:

Rp.: Sol. Chinini dihydrochloridi 1ml Часть 1. Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения.

1. Зарисуйте схему (рисунок 1) механизма действия лекарственного вещества, применяемого для лечения кислото-зависимых заболеваний ЖКТ.

Определите, что это за вещество (впишите в блок МНН этого вещества), к какой фармакологической группе оно относится, укажите торговое название, формы выпуска.

Механизм действия лекарственного вещества, применяемого при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ 2. Перечислите лекарственные препараты-представители нижеперечисленных групп, обладающих противорвотным действием:

А. М-холиноблокаторы: примеры 2 ЛП Б. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: пример 1 ЛП В. Блокаторы D2-дофамоновых рецепторов: примеры 2 ЛП Г. Блокаторы 5HT3-серотониновых рецепторов: примеры 2 ЛП 3. Определите ЛП. Желчегонное средство. Применяется при хронических гепатитах, холангитах, холециститах, привычном запоре, обусловленном атонией кишечника. Способствует усилению секреторной функции печени, двигательной активности ЖКТ, уменьшению процессов гниения и брожения в кишечнике. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (светложлтого цвета). Содержит сухую желчь, экстракт чеснока, экстракт крапивы, уголь активированный.

4. Укажите преимущество омепразола перед фамотидином:

А. дешевизна Б. выраженное бактериостатическое действие на Helicobacter pylori В. меньшая кратность назначения Г. наличие парентерального пути введения.

5. Укажите правильное в отношении фамотидина утверждение:

А. ингибирует печночный метаболизм других ЛС Б. ингибирует желудочную секрецию, стимулированную кофеином В. расслабляет гладкую мускулатуру кишечника Г. вызывает кашель 6. Стимулируют моторику кишечника все препараты, кроме:

А. дротаверин (Спазмол) Г. цизаприд (Координакс) В. прозерин 7. Определите ЛП. Препарат стабилизирует клеточные мембраны гепатоцитов и улучшает обменные процессы в печени за счт входящих в его состав эссенциальных фосфолипидов:

Г. «Карсил» Д. «Эссенциале Н» Е. «Гептрал»

8. Заполните таблицу 1. Совместите лекарственные препараты и механизмы действия.

Механизмы действия ЛП, регулирующих функции ЖКТ.

1. цизаприд А. стимулирует опиоидные рецепторы кишечника 2. тисасен Б. стимулирует хеморецепторы кишечника 3. имодиум В. блокирует дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра 4. тиэтилперазин Г. стимулирует выделение ацетилхолина в пресинаптических окончанях нейронов брыжеечного сплетения 9. Укажите ЛП, замедляющий транзит кишечного содержимого:

Б. лоперамид (Имодиум) Г. ранитидин 10. Применение каких ЛП рационально для лечения желчекаменной болезни при наличии рентгеннегативных холестериновых желчных камней (выберите один правильный ответ из приведенных комбинаций, обозначенных буквами).

1. «Аллохол» 2. урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк) 5. дротаверин (Но-шпа) Выбрать правильный ответ по схеме:

11. Выпишите рецепт на указанный ЛП. Несистемный антацид, длительный прим которого может стать причиной остеопороза.

12. Проведите анализ врачебного рецепта. Укажите ошибки, выпишите рецепт правильно.

Средство при гипоацидном гастрите.

D.t.d. №20 in tab. S. По 1 таблетке за 30-40 минут до еды.

Часть 2. Лекарственные средства, влияющие на процессы иммунитета. Антиаллергические ЛС. Химиотерапевтические лекарственные средства (противомикробные, противопаразитные и противовирусные ЛС; противоопухолевые ЛС) 1. Определите ЛП. Комбинированное антибактериальное средство для местного применения в гинекологии:

2. К цефалоспоринам IV поколения относится:

В. цефотаксим 3. К противогрибковым препаратам из группы триазолов относятся:

4. Антибактериальный препарат, относящийся к дифторхинолонам:

В. руфлоксацин 5. При лямблиозе используют:

6. Антигельминтные препараты, используемые для лечения нематодозов (все ответы верны, кроме одного):

В. никлозамид 7. Природный интерфероноген, полученный из листьев бархата амурского и бархата Лаваля. Эффективен при герпетических поражениях кожи и слизистых:

8. Топический иммуностимулятор из группы высокополимерных химически чистых микробных продуктов, эффективный при тонзиллитах, стоматитах:

9. Для предотвращения отторжения трансплантата применяют:

В. дексаметазон 10. К ингибиторам 5-липоксигеназы относят:

11. Совместите:

1. рифампицин А. нарушает проницаемость цитоплазматических мембран, являясь катионным основным полипептидом 2. видарабин Б. ингибирует сквален-эпоксидазу 3. мебендазол В. угнетает вирусную ДНК-полимеразу 4. полимиксин Г. угнетает синтез РНК бактерий, ингибируя ДНКзависимую РНК-полимеразу 5. тербинафин Д. нарушает энергетический обмен, блокируя поглощение глюкозы 12. Совместите:

5. феноксиметилпенициллин Д. внутрь, в/в, в/м 13. Совместите:

Антиаллергические ЛП Фармакологическая подгруппа 5. «Дипроспан» Д. антилейкотриеновые препараты 14. Совместите:

Побочные эффекты Причина развития побочных эффектов сульфаниламидов 1. нефротоксичность А. ЛС продолжительного действия ацетилируются в слизистой ЖКТ, печени и почках. Метаболиты в кислой среде кристаллизуются и раздражают эпителий почек 2. головная боль, рвота, Б. Врожднная недостаточность Г-6-ФДГ лихорадка 3. лейкопения, тромбоцито- В. Врожднный дефицит ацетилтрансферапения, гастроэнтерит зы, накопление промежуточных продуктов 4. гипербилирубинемия Г. Нарушение синтеза тетрагидрофолиевой 5. гемолитическая Д. ЛС длительного действия вместо ацетианемия и метгемоглобинемия лирования обезвреживаются в печени путм глюкуронидации 15. Совместите:

1. клоксациллин А. Кефлекс 3. цефалексин В. Ровамицин 4. амоксициллин Г. Обрацин 5. спирамицин Д. Флемоксин солютаб 16. Совместите:

1. мефлохин А. кишечый амбиаз для эрадикации цист 2. паромомицин Б. кишечный амбиаз – тканевый амебицид 3. эметин В. малярия (эритроцитарные формы всех типов 4. дилоксанида фуроат Г. кожный лейшманиоз 17. Совместите:

1. тамифлю А. противогерпетическое 2. цимевен Б. противогриппозные (ингибиторы нейраминидазы) 3. зиаген В. противоцитомегаловирусные 4. фамвир Г. противогриппозные (блокаторы М2-каналов) 5. ремантадин Д. средства при ВИЧ-инфекции 18. Совместите:

1. тимоген А. не выявлены 2. изоприназин Б. лейкозы, лимфогрануломатоз, опухоли костного мозга 3. миелопид В. беременность при Rh-конфликте 4. пентоксил Г. мочекаменная болезнь, подагра, хроническая почечная недостаточность, сердечные аритмии 5. левамизол Д. лейкопения, нейтропения 19. Совместите:

1. преднизолон А. синдром Кушинга 2. триамцинолон Б. мышечная атрофия 3. метилпреднизолон В. гастроинтестинальные эффекты 4. дексаметазон Г. нарушение психики 5. бетаметазон Д. увеличение массы тела 20. Совместите:

1. гризеофульвин А. кандидамикоз 3. бензилбензоат В. педикулз 5. микогептин Д. трихофития 21. Прокомментируйте клиническую ситуацию. Беременой женщине был назначен офлоксацин.

22. Прокомментируйте клиническую ситуацию. При удалении зуба после проведнной местной новокаиновой анестезии у пациента развился анафилактический шок. Описать экстренные меры помощи.

23. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.

сульфаниламиды ингибиторы МАО 24. Заполните таблицу. Укажите нежелательные эффекты при взаимодействии ЛС.

сульфаниламиды непрямые антикоагулянты 25. Заполнить таблицу.

Побочные эффекты ЛС циклофос- азатио- преднизо- циклос- такроли- муромофамид прин лон порин мус наб-СДЗ тошнота, рвота нарушение кроветворения вторичные инфекции синдром Иценко-Кушинга гепатотоксичность нефротоксичность 26. Выпишите рецепты на ЛП.

А. Спиртовый раствор грамицидина в ампулах.

Б. Противотуберкулзное средство, способное вызвать неврит зрительного нерва.

В. Противовирусный препарат для местного использования при лабиальном герпесе.

27. Провести анализ рецептов:

А. Для санации кишечника перед операцией.

Rp.: Kanamycini monosulfas 0, Б. При инифицированных ожогах.

Rp.: Linimenti Syntomycini 1% cum Novocaini D.S. Наносить на ожоговую поверхность 1 р. в день В. При ранах.

Rp.: Chinosoli 0, Часть 1. Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения.

1. Зарисуйте схему механизма действия лекарственного вещества, применяемого для лечения кислото-зависимых заболеваний ЖКТ (рисунок 1).

Определите, что это за вещество (МНН), к какой фармакологической группе оно относится, укажите торговое название, формы выпуска. Перечислите показания к применению этого ЛП.

Механизм действия лекарственного вещества, применяемого для лечения 2. Перечислите лекарственные препараты-представители из нижеперечисленных фармакологических групп гепатопротекторов.

А. Препараты растительного происхождения.

1. препараты, содержащие сумму флавоноидов расторопши пятнистой:

2. препараты, содержащие масло семян тыквы: пример - 1 ЛП 3. комплексные растительные препараты: пример - 1 ЛП Б. Препараты животного происхождения, содержащие компоненты плаценты: пример - 1 ЛП В. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды: примеры - 3 ЛП Г. Препараты, содержащие аминокислоты: примеры - 2 ЛП 3. Определите ЛП. Прозрачная бесцветная жидкость кислого вкуса со слабым запахом. Содержит все ферменты желудочного сока. Получают от животных (здоровых лошадей) через фистулу желудка при мнимом кормлении по методу, предложенному И.П.Павловым. Применяется внутрь при недостаточной функции желудочных желз: ахилии, гипо- и антацидных гастритах, диспепсии. Приведите пример торгового названия, укажите формы выпуска.

4. Укажите механизм действия антацидных средств:

А. нейтрализуют находящуюся в желудке соляную кислоту Б. уменьшают секрецию соляной кислоты В. уменьшают протеолитическую активность желудочного сока Г. ингибируют протонный насос 5. При пониженной секреции желудочного сока применяют только:

В. ацидин-пепсин 6. Совместите ЛП и показания к их применению.

7. Какой из спазмолитиков оказывает эффект только в отношении гладких мышц желудочно-кишечного тракта?

А. экстракт красавки (Беластезин) В. бенциклан (Галидор) Б. дротаверин (Но-шпа). Г. мебеверин (Дюспаталин) 8. Показанием для назначения пробиотиков является:

9. Применение слабительных у пожилых пациентов может провоцировать:

Б. повышение артериального давления Г. вс верно 10. К желчегонным относят следующие лекарственные растения (укажите правильную комбинацию ответов из вариантов, обозначенных буквами).

А. плоды шиповника Б. бессмертник В. кукурузные рыльца Г. листья толокнянки Д. подорожник Выбрать правильный ответ по схеме:

11. Выпишите рецепты на перечисленные ЛП.

А. Комбинированный несистемный антацид с послабляющим эффектом Б. Де-нол 12. Проведите анализ врачебного рецепта. Укажите ошибки, выпишите рецепт правильно.

Желчегонное средство.

Rp.: Metoclopromide 0, D.S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

Часть 2. Лекарственные средства, влияющие на процессы иммунитета. Антиаллергические ЛС. Химиотерапевтические лекарственные средства (противомикробные, противопаразитные и противовирусные ЛС; противоопухолевые ЛС) 1. Определите ЛП. Препарат активен в отношении возбудителя туберкулза и граммположительных микробов. Обладает гепатотоксичностью.

Окрашивает слзы, мокроту и мочу в красновато-оранжевый цвет. Таким препаратом является:

2. К полиеновым антибиотикам относятся:

3. К фторхинолонам относятся все препараты, кроме:

4. Антибактериальное ЛС, производное амида сульфаниловой кислоты, содержит в своей молекуле атом серебра. Применяется только местно.

В. сульфанил-натрий 5. Для лечения токсоплазмоза применяют:

6. Противогрибковый ЛП, используемый для системного лечения:

В. изоконазол 7. Противовирусные препараты, ингибиторы вирусов гриппа А и В:

8. Аллергическую крапивницу и отк Квинке чаще вызывают:

В. тетрациклины 9. Иммуномодулятор из группы витаминов, усиливающий Т-хелперную функцию лимфоцитов:

10. Препараты, препятствующие высвобождению медиаторов аллергии (стабилизаторы мембран тучных клеток):

11. Совместите: