[ «Александр Лысенко (Россия) Арундати Саньял (Великобритания) Развитие системы реабилитации инвалидов в условиях рыночных отношений Научно-методическое пособие Москва, 2009 ББК УДК Александр ЛЫСЕНКО, Арундати САНЬЯЛ. ...»
• социальные услуги отражают потребности местного сообщества и предоставляются гражданам на равной основе, а порядок их оказания соответствует действующему законодательству в области охраны здоровья и социальной защиты. Персонал учреждений социального обслуживания признает ценность человеческого многообразия и поддерживает политику расширения социальной интеграции;
• доступ к услугам обеспечивается с учетом распространенных в местном сообществе социокультурных установок и традиций и гарантируется всем без исключения гражданам.
6. Предпосылки к совершенствованию Местный совет предпринимает все необходимые меры, в том числе по развитию социального партнерства, в целях обеспечения условий для непрерывного и последовательного совершенствования системы оказания социальных услуг населению:
• местный совет и его партнеры предпринимают необходимые меры (утверждают соответствующие стратегии, планы, задачи) по поддержанию уже достигнутых результатов в области социального обслуживания населения;
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
в отношении руководящих кадров осуществляются регулярные процедуры оценки эффективности. Оценка деятельности руководства осуществляется путем изучения динамики показателей эффективности оказанных населению услуг.В основу упомянутых выше стандартов был заложен комплекс принципов, в полной мере согласующихся с идеологией Конвенции ООН о правах инвалидов.
Перечень нормативно-правовых документов, в соответствии с которыми были разработаны эти принципы, приведен далее в рамках настоящего раздела.
1. Как можно более высокий уровень качества социальных услуг. Каждый отдел социального обслуживания населения должен стремиться к достижению максимально высокого уровня качества обслуживания в рамках финансирования социальных услуг по возможности привлекаются дополнительные внешние ресурсы и источники.
2. Социальное обслуживание должно обеспечивать реализацию прав уязвимых категорий населения, закрепленных в законодательстве Великобритании и Европейского Союза, в том числе права на доступ к товарам, услугам (в частности, право на доступ к информации) и объектам социальной инфраструктуры и право на защиту от дискриминации, притеснений, эксплуатации, насилия, пыток и жестоких, бесчеловечных и унижающих достоинство видов обращения и наказания: Закон о запрете дискриминации инвалидов (1995), Закон о правах человека (1998).
3. Свободный и равноправный доступ к социальному обслуживанию для всех категорий населения. Всем гражданам, вне зависимости от их социальноэкономического статуса или от наличия, отсутствия или степени тяжести инвалидности, должен обеспечиваться равноправный доступ к информации, знаниям и услугам. Особое внимание при этом должно уделяться обеспечению потребностей людей с нарушениями умственного развития, а также обеспечению потребностей представителей расовых и этнических меньшинств.
4. Максимальное соответствие социального и реабилитационного обслуживания потребностям, ожиданиям и пожеланиям клиентов.
Гражданам должна быть обеспечена возможность выбора услуг, а также средств и методов их оказания. Основными принципами обслуживания являются расширение возможностей клиента вести полноценную, самостоятельную и независимую жизнь, а также уважение личного достоинства клиентов.
5. Обеспечение бесперебойного оказания взаимодополняющих социальных услуг. Для реализации этого принципа отделы социального обслуживания населения должны поддерживать эффективное взаимодействие с другими государственными, общественными и частными организациями,
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
осуществляющими медицинское, бытовое и социальное обслуживание граждан с нарушениями зрения и физическими дефектами.6. Ключевая роль членов семьи в реабилитации людей с ограниченными возможностями. Государство поощряет и поддерживает людей, обеспечивающих уход за родственниками и близкими с нарушениями зрения и/или физическими дефектами.
7. Социальные и реабилитационные услуги содействуют интеграции инвалидов в общество. Многие люди с физическими дефектами и/или нарушениями функций зрения исключены из общественной жизни и относятся к наиболее экономически уязвимым категориям населения.
Отделы социального обслуживания населения должны разрабатывать эффективные механизмы компенсации для устранения дискриминации и поощрять другие организации и учреждения, выступающие с подобными инициативами.
Основу нормативного правового регулирования в сфере социальной защиты населения составляют следующие акты:
a) Законодательство, регулирующее отношения в сфере социального обслуживания взрослого населения:
Закон 1999 г. об обеспечении Закон 2000 г. об обеспечении равного доступа к правосудию; доступности и гласности информации;
Закон 2000 г. о детях-инвалидах и Закон 1998 г. о правах человека;
лицах, осуществляющих уход за Законы 1999, 2002 и 2006 г. об гражданами с ограниченными Закон 2007 г. о полномочиях органов Закон 2000 г. о стандартизации в здравоохранения;
области медико-социального Закон 2005 г. об охране психического Закон 1989 г. о социальной защите Закон 1983 г. об охране психического Закон 1970 г. о социальной защите Закон 1948 г. о порядке лиц с хроническими заболеваниями предоставления государственной и ограниченными возможностями; социальной помощи;
Закон 1990 г. об оказании медико- Национальный закон 2000 г. о Закон 1984 г. о защите личной Законы 1977 и 1999 г. о национальной Закон 2003 г. о порядке продления Закон 2007 г. о трибуналах, судах и сроков стационарного лечения; исполнении решений органов
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
Закон 2001 г. о прямых выплатах; государственной власти;• Закон 1986 г. о социальной защите • Закон 2007 г. о реформе системы • Закон 1995 г. о защите инвалидов от дискриминации;
б) Национальные директивы в области социального обслуживания взрослого населения Обеспечение равного доступа к Оказание медико-социальных услуг медико-санитарным услугам; лицам, нуждающимся в длительном Укрепление благосостояния и или пожизненном обслуживании;
свободу делать свой собственный Соглашение об оказании публичных Распространение информации о Соглашение об оказании публичных Обеспечение равного доступа к Соглашение об оказании публичных Обеспечение справедливых Соглашения об оказании публичных Стратегия укрепления здоровья коренной реформы в области неравенства в вопросах охраны «Главное — забота о людях»;
Соглашения между центральным решений лицам с тяжелыми правительством и органами психическими заболеваниями или Программа развития местного способностями;
Поощрение самостоятельности, уязвимых граждан — комплекс укрепление социальной защиты, национальных стандартов;
повышение стандартов качества; Реформа системы социального Модернизация сферы местного обслуживания населения;
самоуправления. Укрепление Стратегия развития социального местной власти. Качество обслуживания лиц с ослабленными Национальные стандарты Стратегия совершенствования;
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
Выявление и пресечение фактов социального обслуживания и насилия и жестокого обращения с основные цели;совершеннолетними лицами, Соглашение об оказании публичных социально уязвимых граждан;
Кроме того, в Великобритании действуют многочисленные нормативноправовые акты и директивы правительства, регулирующие вопросы оказания медико-социальных услуг детям.
Стандарты формируют методическую основу, необходимую для контроля эффективности и оценки динамики изменений во всех областях жизнедеятельности человека. Результаты последних контрольных мероприятий в отношении поставщиков медико-санитарных и социально-бытовых услуг представлены в докладе Инспекционной комиссии по контролю за качеством социального обслуживания «Состояние в сфере медико-социального обслуживания населения в Англии — 2007-2008 гг.». В докладе, в частности, приводятся следующие данные за 2007 год:
• уровень выполнения стандартов качества в стационарных учреждениях социального обслуживания для лиц преклонного возраста в среднем составил 80% против 59% в 2003 году;
• уровень выполнения стандартов качества в стационарных учреждениях социального обслуживания для лиц, достигших совершеннолетия, в среднем составил 83% против 63% в 2003 году;
• уровень выполнения стандартов качества учреждениями, оказывающими надомные социально-бытовые услуги, в среднем составил 78% против 65% Наряду с этим, серьезную озабоченность вызывает снижение роста эффективности по ряду конкретных направлений социального обслуживания (рост уровня выполнения стандартов качества некоторых услуг, оказываемых клиентам стационарных учреждений, составил в среднем всего 1%. При этом уровень выполнения стандартов по каждой из услуг существенно варьировал).
Стационарные учреждения социального обслуживания для лиц преклонного возраста в среднем на 88% выполнили требования, касающиеся уважения личного достоинства клиентов, однако показатель выполнения требований обеспечения безопасности труда персонала составил всего 61%.
В своем докладе Инспекционная комиссия также подчеркнула, что национальные минимальные стандарты были введены в действие всего пять лет назад, и эффективность обслуживания все еще нередко определяется объёмом приложенных усилий, а не конечным результатом. Таким образом, формальное соблюдение определенных стандартов может означать лишь наличие
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
надлежащим образом оформленных руководств, правил и инструкций, подчас не имеющих ничего общего с фактической практикой деятельности учреждений.Инспекционная комиссия выразила критическую позицию по отношению к стандартам еще в 2004 году в рамках своего доклада «На страже качества жизни». Еще одним веским поводом для критики явился тот факт, что стандарты не предусматривают способов градации удовлетворительных уровней качества.
Никаких серьезных действий в ответ на эту критику пока не последовало, однако после вступления в 2009 году в силу нового закона о здравоохранении и социальном обслуживании и создания Комиссии по контролю за качеством медико-социального обслуживания населения Департамент здравоохранения планирует приступить к модернизации стандартов социальной сферы. Между тем, Инспекционная комиссия уже пересмотрела свои подходы к регулированию и контролю деятельности учреждений, занятых в области оказания социальных услуг населению. Суть нового подхода заключается в том, что конечный результат, т.е. достигнутый уровень удовлетворения потребностей потребителей, будет рассматриваться в качестве ключевого фактора оценки эффективности деятельности этих учреждений.
Заключение Реализация рекомендаций, изложенных в данном пособии, предполагает эволюционный путь совершенствования предоставления реабилитационных услуг.
Внедрение инновационных технологий позволяет существенно повысить эффективность и результативность реабилитации, добиться заметных преимуществ перед другими поставщиками и, тем самым, повысить свою конкурентоспособность на рынке реабилитационных услуг.
Инновационные технологии реабилитации инвалидов могут отражать различные аспекты системы и процесса реабилитации: организационные, управленческие, технологические, технические и т.п. Но их суть одинакова – они относятся к категории нововведений, опирающихся на достижения науки и техники в области реабилитации инвалидов. Нововведения приводят к позитивным качественным изменениям в системе и процессе реабилитации, позволяют более рационально и эффективно использовать материальные, экономические, социальные и иные ресурсы.
Эволюция инноваций в области реабилитации инвалидов представляет собой системный процесс. Простой переход от идеи к новой реабилитационной услуге развивается по линейной траектории движения от нового знания к новому продукту. Системный процесс включает в такой переход дополнительные промежуточные элементы и обратные связи: внешнюю среду, взаимодействия между людьми, взаимодействия людей со средой, организационные взаимодействия, перекрёстные взаимодействия и т.д. Инновационные технологии предоставления реабилитационных услуг, являясь составной частью инновационной стратегии реабилитации инвалидов, тесно взаимосвязаны с
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
другими областями этой стратегии: инновационными продуктами, бизнесмоделями, организацией, процессами, инновационным маркетингом.Инновационные технологии реабилитации инвалидов должны внедряться в практику поэтапно. Слишком высока цена возможных рисков. В этом смысле разумный консерватизм является лучшим спутником социальных инноваций. На первом (подготовительном) этапе одним из необходимых условий внедрения инноваций является установление партнёрских отношений с клиентами реабилитационных учреждений, для которых создаются инновации. Это предусматривает вовлечение инвалидов, членов их семей, попечителей, общественные организации в качестве соинноваторов, которые сотрудничают в процессе внедрения новых реабилитационных услуг с руководителями реабилитационных учреждений, разработчиками инноваций, участвуют в работе коллегиальных органов, взаимодействуют с персоналом и т.д.
Другим важнейшим условием, формируемом на подготовительном этапе, является готовность реабилитационного учреждения к инновационной деятельности. Это предполагает, прежде всего, готовность руководителей, сотрудников, персонала учреждений квалифицированно осуществлять инновационную деятельность, а также формирование рабочей среды, обеспечивающей внедрение инноваций.
Руководители реабилитационного учреждения должны формировать инновационный стиль работы, задавать тон и определять направления инновационной деятельности, формировать «прокладывающие путь» кроссфункциональные мультидисциплинарные команды. С этой целью в реабилитационном учреждении должна быть создана корпоративная архитектура нормативных документов, обеспечивающих его инновационное развитие.
Структура корпоративной архитектуры может включать оформленные надлежащим образом политику учреждения, уставные документы, регламенты, положения о подразделениях, должностные инструкции, стандарты, программы, планы, порядки, методики, модели, нормативно-справочную информацию.
Сотрудники-инноваторы и персонал учреждения должен быть наделён определёнными обязанностями и полномочиями, закреплёнными в указанных документах.
Рабочая среда реабилитационного учреждения должна состоять из процессов, практик и систем, поддерживающих инновации, иметь корпоративную культуру, воспринимающую инновации, как очевидную необходимость для развития учреждения, опираться на участие сотрудников и персонала в реализации поставленных целей и их осознанную поддержку этой деятельности.
После подготовки почвы, для того, чтобы «зёрна инноваций» проросли, можно приступать ко второму этапу (инновационной диагностики). На этом этапе необходимо спрогнозировать и предусмотреть возникновение возможных проблем, связанных с конкретным нововведением, процессами, условиями и средой его внедрения, определить пути их решения. Третий этап (внедрения) предусматривает реализацию нововведения в рамках чётко очерченной схемы.
Такая схема одновременно должна быть и достаточно гибкой,
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
перенастраиваемой, предусматривать возможность оперативной корректировки реабилитационного воздействия в зависимости от информации, поступающей по каналам обратной связи (результаты измерений, социологических опросов, ситуационных факторов и т.п.). На четвёртом этапе (оценки ближайших и отдалённых последствий) проводят окончательное сравнение полученных результатов и поставленных целей, осуществляют заключительные корректировки, утверждают нормативный документ, регламентирующий внедрение инновации, по возможности, в установленном порядке юридически закрепляют авторские права. Безусловно, предлагаемый алгоритм внедрения инновационной реабилитационной технологии, является примерным и может быть скорректирован в зависимости от конкретных условий и особенностей деятельности реабилитационного учреждения. Возможная средняя продолжительность реализации такого алгоритма может составлять от одного до трёх лет.
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
Выдержка из Национальных минимальных стандартов в области организации социального обслуживания граждан в стационарных Примечание В настоящем документе представлены требования национальных минимальных стандартов, опубликованных Министерством здравоохранения в рамках Закона о стандартизации в области медико-социального обслуживания (раздел 23 (1). В соответствии с разделом 3 указанного закона, требования распространяются на стационарные учреждения, предоставляющие медико-санитарное и социальнобытовое обслуживание для лиц преклонного возраста.1. Свобода выбора учреждения (стандарты 1–6) Информация Договор об обслуживании Оценка индивидуальных потребностей Прием посетителей Предварительное посещение Временное обслуживание 2. Медико-санитарное и социально-бытовое обслуживание (стандарты 7–11) Индивидуальная программа обслуживания Охрана здоровья Прием лекарственных средств Неприкосновенность частной жизни и охрана личного достоинства Окончание жизни 3. Организация повседневного времяпрепровождения и досуга (стандарты 12–15) Организация повседневного времяпрепровождения Прием посетителей и участие в местных общественных мероприятиях Независимость и свобода выбора Организация питания и расписание приемов пищи 4. Порядок подачи жалоб и защита от притеснений, унижения и пренебрежительного обращения (стандарты 16–18) Порядок подачи жалоб Обеспечение прав http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
Защита от насилия, притеснений и унижения 5. Условия проживания и обслуживания (стандарты 19–26) Размещение учреждения Помещения общего пользования Туалеты и душевые/ванные комнаты Оборудование и приспособления Размещение клиентов: требования к площади жилых помещений (комнат) Размещение клиентов: мебель и бытовые приспособления Услуги: отопление и освещение Услуги: санитарно-гигиенические условия и санитарно-эпидемиологический контроль 6. Укомплектованность учреждения специалистами и их квалификация (стандарты 27–30) Укомплектованность учреждения специалистами Квалификация специалистов Прием на работу персонала Обучение и повышение квалификации персонала 7. Управление деятельностью учреждения и административная структура (стандарты 31–38) Управление оперативной деятельностью учреждения Создание и поддержание благоприятного психологического климата Контроль качества обслуживания Финансовое управление Личные финансы клиентов Контроль за работой персонала Отчетность Безопасность трудаСТАНДАРТЫ И ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Потенциальные клиенты обеспечиваются всей информацией об учреждении, необходимой для совершения обоснованного выбора в пользу того или иного стационарного учреждения социального обслуживания.СТАНДАРТ Специалисты учреждения предоставляют клиентам и целевым группам потребителей информацию о целях, задачах и принципах деятельности учреждения, социальных услугах, предоставляемых учреждением, порядке и условиях их оказания, а также внутреннем распорядке учреждения.
Информационные материалы учреждения подтверждают соответствие созданных
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
в учреждении условий проживания и обслуживания требованиям стандартов 20.1, 20.4, 21.3, 21.4, 22.2, 22.5, 23.3 и 23.10 и содержат краткий перечень этих условий.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
До начала обслуживания каждому клиенту предоставляется информация о порядке и условиях оказания услуг либо в письменной форме заключается договор, определяющий порядок и условия оказания услуг.СТАНДАРТ Клиентам учреждения в предварительном порядке (до начала оказания услуг) предоставляется информация об услугах и условиях их оказания (либо копия договора, если услуги оплачиваются самим клиентом).
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Учреждение в предварительном порядке (до начала оказания услуг) оценивает потребности каждого клиента с тем, чтобы обеспечить гарантии их удовлетворения.СТАНДАРТ Принятие (зачисление) клиента на обслуживание осуществляется на основе комплексной оценки потребностей, осуществленной специалистами учреждения, обладающими необходимой квалификацией, при участии самого клиента, его представителей/родственников, а при необходимости — других независимых специалистов.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Клиенты и их представители уверены в том, что услуги учреждения отвечают их потребностям.СТАНДАРТ Специалисты учреждения знакомят клиента и его представителей с обстановкой, условиями и техническим оснащением учреждения и предоставляет всю необходимую информацию.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Потенциальным клиентам, а также их родственникам и/или представителям, обеспечена возможность предварительно посетить учреждение и оценить качество обслуживания, оснащение и соответствие учреждения потребностям клиента.СТАНДАРТ В целях ознакомления потенциальных клиентов и/их представителей с условиями пребывания в учреждении им предоставляется возможность предварительного посещения учреждения либо устанавливается пробный период обслуживания, по истечении которого клиенты и/или их представители принимают решение о последующем обслуживании. Отступления от установленного порядка принятия (зачисления) клиентов допускаются лишь в исключительных случаях.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
Клиентам, поступившим в учреждение на временное обслуживание, обеспечиваются возможности для достижения наибольшей степени самостоятельности и независимости и успешного возвращения из учреждения к повседневной жизни.СТАНДАРТ Комплекс услуг по временному уходу предусматривает обеспечение клиенту специальных условий, приспособлений, оборудования и осуществление мероприятий, способствующих интенсивной реабилитации и скорейшему возвращению клиента из учреждения к повседневной жизни.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Потребности клиента в медико-санитарных и социально-бытовых услугах изложены в индивидуальной программе обслуживания.СТАНДАРТ Индивидуальная программа обслуживания разрабатывается на основе всесторонней оценки потребностей клиента (см. Стандарт 3) и составляет методическую основу оказания услуг.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
При необходимости клиентам оказывается помощь в принятии решений, касающихся их жизни.СТАНДАРТ Персонал учреждения обеспечивает охрану здоровья клиентов и доступ к медицинским услугам, необходимым для удовлетворения установленных потребностей.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Клиенты учреждения по возможности самостоятельно контролируют прием необходимых им лекарственных средств. В целях охраны здоровья клиентов в учреждении действует инструкция по обращению с лекарственными средствами.СТАНДАРТ Руководство учреждения отвечает за наличие в учреждении инструкции по обращению с лекарственными средствами, за соблюдение персоналом установленного порядка получения, регистрации, хранения, обращения, отпуска и утилизации лекарственных средств и за обеспечение клиентам возможности по их желанию самостоятельно контролировать прием необходимых им лекарственных средств без риска для их жизни и здоровья.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Клиенты учреждения ощущают уважительное отношение персонала и удовлетворены уровнем защиты неприкосновенности своей частной жизни.
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
СТАНДАРТ При оказании услуг клиенту гарантируется неприкосновенность частной жизни и уважение личного достоинства.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Клиенты учреждения уверены в том, что в последние дни жизни они будут окружены заботой и вниманием персонала.СТАНДАРТ Клиенты учреждения, находящиеся в терминальной фазе, окружены особым вниманием и заботой, а окончание их жизни отмечается в соответствии с ритуалами, принятыми в их культуре и религии.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Клиенты учреждения удовлетворены тем, как организовано их повседневное времяпрепровождение, и высоко оценивают уровень соответствия досуговых мероприятий своим социокультурным и религиозным интересам и потребностям.СТАНДАРТ Организация повседневного времяпрепровождения клиентов в учреждении гибко учитывает личные пожелания и предпочтения клиентов. Клиентам предоставляется широкий выбор досуговых мероприятий, способный удовлетворить разнообразные социокультурные и религиозные потребности.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
При желании клиенты учреждения поддерживают связи с родственниками, друзьями и местным сообществом.СТАНДАРТ Клиентам учреждения предоставляется возможность принимать посетителей в любое разумное время. Учреждение поощряет и создает условия для участия клиентов в местных общественных мероприятиях.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Клиентам учреждения предоставляется помощь в осуществлении независимого выбора и принятии решений, касающихся их жизни.СТАНДАРТ Руководство учреждения предпринимает все необходимые меры для обеспечения клиентам максимальной степени независимости и свободы выбора в вопросах, касающихся их жизни.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Клиенты учреждения обеспечиваются качественным, полноценным, разнообразным и сбалансированным питанием. В помещениях, предназначенных для приема пищи, создана приятная обстановка. Расписание приемов пищи сформировано с учетом пожеланий клиентов.
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
СТАНДАРТ Учреждение гарантирует клиентам полноценный, сбалансированный и разнообразный рацион питания, сформированный на основе пожеланий и выявленных индивидуальных потребностей клиентов. Прием пищи осуществляется в приятной обстановке, в соответствии с гибким расписанием.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Клиенты учреждения и их представители/родственники уверены в том, что руководство учреждения надлежащим образом рассмотрит их жалобы и примет по ним необходимые меры.СТАНДАРТ Руководство учреждения устанавливает простой и доступный для клиентов порядок подачи жалоб, а также порядок и сроки рассмотрения жалоб и принятия мер по устранению их причин. Руководство осуществляет контроль за своевременным и эффективным принятием мер по поступающим от клиентов жалобам.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Законные права и интересы клиентов учреждения надежно защищены.СТАНДАРТ Учреждение охраняет законные права клиентов и поощряет их в осуществлении этих прав и в участии в демократическом процессе.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Клиенты учреждения защищены от притеснений, унижения и пренебрежительного обращения.СТАНДАРТ Учреждение в установленном порядке обеспечивает клиентам защиту от насилия и притеснений физического, финансового, психологического и сексуального характера, а также от унижения, дискриминации, жестокого и бесчеловечного обращения в результате умышленных действий, небрежности или халатности.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Помещение, в котором проживают клиенты учреждения, отвечает требованиям безопасности и поддерживается в хорошем состоянии.СТАНДАРТ Размещение и планировка помещений, в которых проживают клиенты, соответствуют их предназначению. Качество помещений отвечает санитарногигиеническим нормам, требованиям доступности и безопасности, а также потребностям клиентов. Здания и сооружения, в которых размещается
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
учреждение, спроектированы с учетом функциональных требований, предъявляемых к стационарным учреждениям социального обслуживания.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Клиенты учреждения имеют доступ к безопасным и комфортно оборудованным внутренним и внешним помещениям общего пользования.СТАНДАРТ Во всех новых зданиях и сооружениях, предназначенных для размещения стационарных учреждений социального обслуживания, помимо отдельных комнат для каждого клиента, коридоров и вестибюля при входе, предусмотрены комнаты для дневного времяпрепровождения и отдыха клиентов и помещения для приема пищи (помещения общего пользования) из расчета 4,1 кв. м площади на каждого клиента.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
В достаточном количестве имеются туалеты и душевые/ванные комнаты, отвечающие требованиям удобства.СТАНДАРТ Учреждение обеспечивает туалеты и душевые/ванные комнаты, достаточные по количеству и отвечающие требованиям удобства.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Клиенты пользуются оборудованием и приспособлениями, позволяющими достичь большей самостоятельности и независимости в повседневной жизни.СТАНДАРТ Руководство учреждения располагает заключением по итогам экспертной оценки помещений, сооружений и оборудования учреждения, проведенной специалистами с соответствующей профессиональной квалификацией, в том числе специалистами в области геронтологии, а также документальным подтверждением осуществления работ по адаптации помещений и установке оборудования с целью обеспечения безбарьерной среды для клиентов, в том числе клиентов с ограниченными физическими возможностями.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Комнаты для проживания отвечают потребностям клиентов.СТАНДАРТ Учреждение предоставляет каждому клиенту жилую площадь в соответствии с установленными минимальными стандартами.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Клиенты проживают в безопасных и комфортно оборудованных спальных комнатах. Клиентам разрешается пользоваться личными принадлежащими им вещами.
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
СТАНДАРТ Учреждение предоставляет каждому клиенту отдельную комнату, оборудованную с учетом требований обеспечения уединенности, тишины и комфорта и индивидуальных потребностей клиента.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Клиенты учреждения проживают в безопасных и комфортных условиях.СТАНДАРТ Системы отопления, освещения и водоснабжения в помещении, где проживают клиенты, отвечают установленным требованиям безопасности и комфорта.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
В учреждении поддерживается чистота, порядок и приятная обстановка.СТАНДАРТ Состояние помещений учреждения отвечает санитарно-гигиеническим требованиям. Помещения содержатся в чистоте и порядке, в них отсутствуют неприятные запахи. В учреждении в соответствии с действующим законодательством и внутренними инструкциями для персонала приняты меры по предотвращению возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Учреждение укомплектовано количеством специалистов, достаточным для удовлетворения потребностей клиентов.СТАНДАРТ Учреждение располагает количеством специалистов разного уровня профессиональной подготовки, достаточным для удовлетворения выявленных потребностей клиентов, а также для обслуживания учреждения исходя из его размеров, предназначения и объема предоставляемых услуг.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Специалисты учреждения имеют соответствующую профессиональную подготовку и специальные профессиональные навыки и опыт, необходимые для качественного оказания услуг.СТАНДАРТ По меньшей мере, 50% численности персонала, непосредственно занятого в оказании социально-бытового обслуживания (за исключением сотрудников руководящего состава и квалифицированных медсестер в учреждениях, предоставляющих услуги по медико-санитарному уходу), к 2005 г. должны составлять специалисты, имеющие профессионально-техническую квалификацию второго уровня (или эквивалентную ей).
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
Установленные в учреждении политика и порядок приема на работу персонала нацелены на обеспечение прав и потребностей клиентов.СТАНДАРТ Все специалисты учреждения прошли установленные процедуры найма на работу, основанные на принципах равных возможностей трудоустройства и защиты прав и интересов клиентов.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Персонал учреждения обладает знаниями и компетенциями, необходимыми для качественного оказания услуг.СТАНДАРТ Руководство учреждения отвечает за наличие в учреждении программы обучения и повышения квалификации персонала, соответствующей стандартам Национальной организации профессионального обучения, и контролирует эффективность выполнения персоналом целей и задач учреждения.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Во главе учреждения находится руководитель, отличающийся высокими морально-этическими качествами, доброжелательностью, чувством ответственности и обладающий всеми необходимыми профессиональными компетенциями для выполнения своих обязанностей.СТАНДАРТ Руководитель учреждения обладает соответствующей профессиональной подготовкой, знаниями, навыками и опытом, необходимыми для управления учреждением и достижения установленных целей и задач.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Руководством и персоналом учреждения поддерживается благоприятный психологический климат, благотворно влияющий на психоэмоциональное состояние клиентов.СТАНДАРТ Руководство учреждения следит за поддержанием в учреждении атмосферы открытости и доброжелательности.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
При управлении учреждением его руководство действует в интересах клиентов.СТАНДАРТ В учреждении действует система контроля качества обслуживания, основанная на получении обратной связи от клиентов и механизмах мониторинга и оценки степени выполнения установленных целей и задач учреждения.
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Приоритетом действующей в учреждении политики финансового управления является защита клиентов.СТАНДАРТ В учреждении разработана политика управления финансовыми ресурсами и ведения бухгалтерской отчетности, целью которых является обеспечение финансовой устойчивости и эффективности функционирования учреждения.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Учреждение осуществляет охрану личных финансовых средств клиентов.СТАНДАРТ Руководство учреждения обеспечивает клиентам все возможности для контроля личных финансовых средств. В случаях, когда клиент не желает или не способен осуществлять контроль личных финансовых средств самостоятельно, учреждение предоставляет клиенту необходимую поддержку.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
В отношении всех специалистов осуществляются процедуры контроля работы.СТАНДАРТ Руководство учреждения осуществляет надзор за соблюдением установленных в учреждении правил, инструкций и процедур в отношении инструктажа, обучения и оценки эффективности работы персонала.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Принятый в учреждении порядок ведения документации и отчетности обеспечивает защиту интересов клиентов.СТАНДАРТ Учреждение ведет необходимую документацию и отчетность в порядке, определенном законодательством в области социального обслуживания и обеспечивающем эффективную деятельность учреждения.
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
В учреждении приняты все необходимые меры по охране здоровья и безопасности клиентов и персонала.СТАНДАРТ Руководство учреждения гарантирует, в пределах практической осуществимости, охрану здоровья и безопасности клиентов и персонала.
«