МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОУ ВПО «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К УЧЕБНОМУ ОБОРУДОВАНИЮ.
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРАВИЛЬНОЙ
РАБОЧЕЙ ПОЗЫ
(методические рекомендации для студентов 5 курса педиатрического факультета) Иркутск, 2008.Гигиенические требования к учебному оборудованию. Гигиеническое обоснование правильной рабочей позы: Методические рекомендации/ Погорелова И.Г., Макарова Л.И.,.- Иркутск, 23 с.
Методические рекомендации предназначены для студентов 5 курса педиатрического факультета. Содержат материалы по физиологическому обоснованию рациональной рабочей позы детей разного возраста, требования к учебному оборудованию, контрольные задачи, тестовый контроль.
Методические рекомендации утверждены на заседании ФМС медикопрофилактического факультета (протокол 43 от 18. 04.2008 ).
Цель занятия: научить студентов методике санитарно-гигиенической оценки школьной мебели и рассаживания учащихся.
Вопросы для самоподготовки:
1. Физиолого-гигиеническое значение правильного положения тела при различных видах деятельности.
2. Нарушения в состоянии здоровья учащихся, как следствие неправильной посадки.
3. Гигиенические требования к школьной мебели.
4. Определения соответствия школьной мебели требованиям маркировки.
5. Гигиеническое обоснование размещения мебели в классе и рассаживания учащихся.
6. Контроль медицинского персонала школы за условиями рассаживания учащихся.
Основные ориентировочные действия:
1. Ознакомиться с теоретическим материалом 2. На основании полученных знаний решить предложенные контрольные задачи 3. Выполнить самостоятельную работу.
-определить соответствие школьной мебели (парт, столов, стульев, классной доски) основным гигиеническим требованиям СаНПиН 2.4.2.1178- -определить номер школьной парты, ученического стола, стула - дать гигиеническую оценку расстановке мебели в классе и рассаживанию учащихся.
ВВЕДЕНИЕ
Использование школьной мебели, соответствующее гигиеническим требованиям, имеет большое значение для обеспечения длительной работоспособности, правильного физического развития, профилактики нарушения осанки и зрения у детей и подростков»Учебный процесс связан с большими умственными и физическими нагрузками. Занятие за партой, чертежной доской, стояние за верстаком связаны с определенным, преимущественно статическим положением тела, вызывающим напряжение мышц спины, шеи, живота, верхних и нижних конечностей. В систему управления позой входит ЦНС (соответствующие сегменты спинного мозга) и периферические рецепторы в мышцах, а также мышечный аппарат) Более выгодны с точки зрения статики и биомеханики позы с небольшим наклоном, вследствие меньшего колебания центра тяжести. При больших наклонах в работу вовлекаются дополнительные двигательные единицы, учащается пульс, снижается амплитуда дыхания, возможны нарушения зрения, возникают застойные явления в кровеносном русле ног и малого таза, происходит сдавливание позвоночных дисков.
Установлено, что степень наклона корпуса увеличивается с возрастом школьников: в начальных классах угол между наклоном головы и горизонтальной плоскостью составляет 45 градусов, грудной отдел позвоночника - 55 градусов. У школьников средних и старших классов соответственно - 39 - 33 и 53 -48 градусов.
Возрастные особенности сидячего положения связаны с анатомо-физиологическими параметрами организма. Менее совершенное устройство нервно-мышечного аппарата в младшем школьном возрасте, объясняет трудности преодоления статических нагрузок, несмотря даже на более вертикальное положение тела.
Таким образом, в процессе учебных занятий организм учащегося испытывает статическую нагрузку, обусловленную необходимостью длительное время сохранять вынужденную рабочую позу. Эта нагрузка резко увеличивается в случаях неправильного устройства мебели, несоответствия ее размеров росту учащегося и другим соматометрическим параметрам. Одновременно возникают условия, способствующие развитию близорукости и ее прогрессированию, нарушению осанки.
Гигиенические требования, предъявляемые к школьной мебели, в первую очередь касаются ее размеров. Специальными измерениями было установлено, что средние величины отдельных параметров тела, которые служат для нормирования основных размеров мебели, и их соотношения, при колебании роста детей и подростков в пределах 10-15см, существенно не разнятся. По этому для школьников было принято деление ростовой шкалы с интервалом в 10 см, начиная от 100 см.
1.Критерии оценки правильной позы ребенка 1.1 Физиологические критерии: степень активности мышечной системы, устойчивость позы, минимальное отклонение центра тяжести от точки равновесия, что делает положение сидя более выгодным по сравнению с позой стоя. Положение тела считается правильным, если сохраняется устойчивое равновесие, нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной систем, слухового и зрительного анализаторов.
При письме наименее утомительна поза, когда центр тяжести находится между Х - ХI позвонками, при этом отвес проходит позади тазобедренного сустава. Голова слегка наклонена вперед, спина прямая, плечевой пояс - в горизонтальной плоскости все это существенно снижает мышечное напряжение и предупреждает ранее утомление. При чтении используется более непринужденная поза с большим наклоном вперед. По степени сгибания корпуса выделяют позы с малым, средним и большим наклоном. К позам с малым наклонам относится сгибание грудной части позвоночника по отношению к поясничной под углом 170 градусов и наклоне головы в 50 градусов.
Со средним наклоном позы эти значения приближаются соответственно 160 и градусов. В пользах с большим наклоном - меньше 150 и 30 градусов соответственно.
При работе в мастерской - прямое или слегка наклоненное положение корпуса с небольшим наклоном головы, равномерное распределение веса тела на правую и левую половины тела, недопущение сдавливания грудной и брюшной полостей, утомления зрения.
Патофизиологические критерии: ассиметрия позы и соответствующая ассиметрия мышечного тонуса, а также чрезмерные наклоны корпуса, которые возникают из-за продолжительных статических нагрузок и неправильного устройства мебели, что может приводить к ряду осложнений - таких как, близорукость, сколиоз, кифоз, остеохондроз.
1.3 Психофизиологические критерии: субъективное чувство удобства позы отсутствие давления в седалищной области и задней поверхности бедер, зрительный комфорт (особенно в компьютерных классах ).
2. Правильная рабочая поза Основным положением тела во время учебных занятий является положение сидя. При правильной посадке во время чтения и письма голова слегка наклонена вперед, оба предплечья лежат на столе, кисти рук расположены симметрично туловище находится от края стола на расстоянии 3-5 см (обычно это расстояние должно быть не менее толщины кисти руки школьника).
Стопами учащийся опирается о пол или подставку, ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым или слегка тупым углом, 3/4бедра лежат на сиденье.
Туловище опирается ягодицами и поясничной частью позвоночника, а добавочную опору имеет в нижнегрудной части, горизонтальные линии плеч, лопаток и глаз параллельны краю стола.
Расстояние глаз до рабочей поверхности зависит от возрастно-ростовых особенностей детей и способа письма. Для учащихся 1-2 классов при прямом способе письма это расстояние должно составлять 26 см, при наклонном – 21 см. В возрасте 9лет при пользовании пюпитром -24.2 см.
Важно не только обеспечить рабочее место, соответствующее росту школьника, но и приучить его сохранять во время учебных занятий наименее утомительную позу.
Воспитывать правильную посадку у школьников необходимо с первых дней посещения школы, для обучения школьников первых классов следует выделить специальный урок.
Учитель демонстрирует таблицу "Правильно сиди при письме». После рассмотрения школьниками таблицы учитель спрашивает, как ученик (ученица) держит голову, руки, как опирается на спинку парты, стула), где находятся ноги, обращает внимание на то, что сидение стула должно заходить за край стола.:
Далее учитель предлагает школьнику сесть за парту (стол) соответствующую его росту, так как показано на таблице. Еще раз объясняет, как надо держать голову, плечи, руки и т.д. и подчеркивает, что нельзя опираться грудью о край парты (стола) и что расстояние от глаз до книги должно быть равно длине предплечья от локтя до конца пальцев. Руки лежат свободно, не прижимаясь к столу: на тетради лежит правая рука и пальцы левой. Обе ноги всей ступней опираются на пол или подножку.
При письме школьник опирается о спинку парты (стула) поясницей, при объяснении учителя сидит более свободно, опирается о спинку парты (стула) не только крестцово-поясничной, но и подлопаточной частью спины. Учитель после объяснения и показа правильной посадки, просит школьников всего класса сесть правильно и, обходя класс, поправляет в случае необходимости их позу.
Наблюдение за ребенком в процессе урока позволяет отметить отклонения и в последующем установить их причины в результате анализа эпюры рабочей позы.
(Приложение 1).
3. Гигиенические требования к мебели:
Гигиенические требования, предъявляемые к детской мебели, основываются на современных данных антропометрии, физиологии, эргономики и способствует гармоничному физическому развитию детей, выработке у них правильной осанки, длительному сохранению работоспособности, профилактике нарушения зрений и опорно-двигательного аппарата.
Исходя из этого, основные требования к мебели:
- соответствие мебели характеру учебного процесса - положение тела при пользовании данной мебели - соответствие размеров мебели возрастно-ростовым показателям - расстановка мебели в учебных помещениях Различают три вида мебели в зависимости от ее назначения:
1. Основная, или рабочая, мебель: стулья, школьные парты, классные доски, лабораторные столы, верстаки, станки, и т.д.
2. Подсобная мебель: шкафы, буфет, вешалки, скамейки, и т.д.
3. Мебель для сна и отдыха (для 6-ти летних детей ): кровати, раскладушки, и т.д.
Мебель, предметы оборудования должны быть легко доступны очистке и иметь гладкую поверхность с закругленными ребрами, их конструкция должна исключить возможность травматизма детей в процессе обучения и отдыха. Внешнее оформление мебели должно быть привлекательным. Конструкция мебели должна быть прочной, устойчивой, простой, надежной.
Основные размеры столов и стульев для детей и школьного возраста Высота столярного верстака определяется следующим образом: ученик становится боком к верстаку и кладет на него ладонь, если не происходит сгибание в локтевом суставе, то данный верстак подходит этому ученику. Тиски подбирают таким образом, чтобы при постановке локтя на тиски, пыльцы касались подбородка.
Основные размеры столов и стульев для детей дошкольного возраста.
Соблюдение правильной позы ребенка зависит от правильности соотношения основных элементов мебели (крышки стола, сиденья и спинки стула, которые нормируются величинами дифференции, дистанции сидения и дистанции спинки.
Дифференция – расстояние (по вертикали) от заднего края стола до сиденья, равняется разности высоты сиденья и локтя свободно опущенной руки сидящего ребенка с добавлением 5-6 см.
Дистанция спинки – расстояние (по горизонтали) от заднего края крышки стола до спинки стула, не должно превышать передне-задний диаметр грудной клетки ребенка более чем на 5 см.
Дистанция сиденья – расстояние (по горизонтали) между краем крышки стола и краем сиденья, должно быть отрицательным, т.е. сиденье должно заходить за край стола у стульев 1–й группы – на 4 см, у 2-й и 3-й группы – на 5-6 см, у 4-6 группы – на 7-8 см.
В последние десятилетия выпускаются раздельно парта и стул к ней, что имеет свои плюсы (более легкая перестановка, возможность индивидуального подбора стола и стула, особенно для одноместных парт ) и минусы (возможность неправильной посадки). Размеры парт и стульев представлены выше. Высота сиденья стула - длина голени плюс 1 - 2 см на каблук. Ширина сиденья - величина distantia bitrochanterica плюс 3 - 4 см, глубина сиденья 2/3 - 3/4 длины бедра.
Различают два основных типа классных досок - настенные и передвижные.
Основные гигиенические требования, предъявляемые к доске - облегчение зрительной работы школьников. Цвет покрытия досок - зеленый, темно-коричневый, матовочерный (коэффициент отражения не менее 80% ). Наиболее физиологичным является темно-зеленый цвет в сочетании с ярко-желтым цветом мела. Для кабинетов черчения рекомендуется использовать доски с черным покрытием с использованием белого мела. Покрытием для досок служат различные сорта линолеума, но в последнее время выпускаются доски с возможностью использования пособий на магнитах (тонкослойная сталь, покрытая стеклоэмалью, стеклокерамикой, синтетическими пленками или красками).
используемой также для хранения мела. В первых 4-х классах доску следует устанавливать так, чтобы нижний край находился на высоте 80-85 см., а в старших классах - на высоте 90-95 см. Передвижные доски размещают таким образом, чтобы они не отсвечивали и желательно, чтобы не загораживали основную доску. Доски протирают влажными досками или губками, смоченными в теплой воде.
Чертежные столы специализированных школах, обычно это столы с изменяемым наклоном крышки; при наклоне в 30 - для черчения, а при 60 для рисования.
Лабораторная мебель Для оборудования физических и химических лабораторий предназначаются лабораторные столы (ГОСТ 18314-73 “Столы ученические, лабораторные. Типы и основные размеры.”), демонстрационные столы, вытяжные шкафы. Рабочая поверхность стола на одного ученика - не менее 12060 см. Изготавливают столы трех групп: В - для роста 145-160 см; Г - 160-175 см; Д - для роста свыше 175 см.
Мебель мастерских Школьные мастерские, помимо разнообразных станков, оборудуются верстаками с тисками. Для профилактики нарушения физического развития (в виде ухудшения осанки и зрения и др. ) необходимо учитывать рост учащегося, а также его физиологическое положение при работе (см. выше). Для индивидуального подбора верстака и станка используют скамеечки и подставки.
Мебель столовых В них используют обеденные столы облегченной конструкции, легко моющиеся, с выдвигающимися табуретками. Ножки столов делают из сваренных труб, на концы которых одевают пластиковые наконечники.
Мебель компьютерных классов Согласно Санитарным нормам и правилам 2.2.2\2.4.1340-03 должны использоваться специальные столы для компьютеров. В качестве сидений рекомендуется использовать специально сконструированные вращающиеся кресла или стулья с большим наклоном спинки, а также валиком в поясничной области, т.к. самая рациональная поза - это с наклоном немного назад корпуса для меньшего утомления глаз и спины.
5. Правила расстановки мебели:
В групповых помещениях ДДУ для детей 1.5 лет и старше столы и стулья устанавливают по числу детей в группах: четырехместные столы – для детей младшей и средней групп. 2-местные столы с изменяющимся наклоном крышки до 300 - для детей старшей и подготовительной группы.
В образовательных учреждениях в зависимости от назначения учебных помещений для детей школьного возраста могут применяться столы ученические (одноместные и двухместные), столы аудиторные, чертежные и лабораторные.
Расстановка столов, как правило, трехрядная, но возможны варианты с двухрядной или однорядной (сблокированной) расстановкой столов.
Стулья должны быть в комплекте со столом – одной группы мебели, которая должна быть промаркирована. Подбор мебели для детей следует проводить с учетом антропометрических показателей.
При расстановке столов для занятий соблюдают следующие требования:
- столы устанавливают вблизи светонесущей стены при обязательном левостороннем освещении рабочего места;
- четырехместные столы устанавливают не более чем в два ряда;
- двухместные столы – не более чем в 3 ряда;
- расстояние между рядами столов в ДДУ – не менее 0,5 м, в школе – не менее 0,6м - расстояние первого ряда столов от светонесущей стены в ДДУ -1 м, в школе – не менее 0,5-0,7 м - расстояние между рядами столов до настенной доски в детском дошкольном учреждении – 2,5-3,0 м - высота нижнего края настенной доски над полом в детском дошкольном учреждении - 0.7-0,8 м, в школе – 0,8-0,9 м.
- в учебных помещениях квадратной и поперечной конфигурации при расстановке мебели в четыре ряда расстояние от классной доски до первых столов (парт) должно быть не менее 3 м, что при длине доски в 4 м обеспечивает «угол рассмотрения» школьников, сидящих за первыми столами (партами в первом и четвертых рядах не менее 35 градусов).
На занятиях детей рассаживают с учетом состояния здоровья, зрения и слуха.
Детей страдающих частыми простудными заболеваниями, следует сажать подальше от окон и дверей, детей с пониженным слухом и близорукостью – за первые столы, соответствующие их росту.
Школьникам с ревматическими заболеваниями, склонным к частым ангинам и острым воспалениям верхних дыхательных путей рабочие места отводятся дальше от окон. Не менее двух раз в год школьников, сидящие в первом и третьем (четвертом) рядах, меняют местами, не нарушая соответствия номеров мебели их росту. Это необходимо для того проводить с целью профилактики нарушения осанки.
Рекомендуется в вестибюле школы иметь цветную мерную линейку, на которой наносятся, соответственно группам мебели, цветовые полосы: желтая тая на высоте от 115-130см, красная - от 130 до 145см, голубая - от 145 до 160см, зеленая от 160 до 175юм, белая от 175 до 190см.
Школьники могут самостоятельно измерить свой рост и найти маркировочный цвет необходимой мебели Данные о дате измерения роста и результатах состояния зрения и слуха школьников; группа и номер мебели заносятся в классный журнал. Каждый школьник должен знать маркировку соответствующих его росту стола (парты) и стула.
Для облегчения рассаживания школьников 1-4 классов рекомендуется в начале каждого учебного года заполнять схему (с указанием фамилии, роста, состояния зрения и слуха школьников, а так же группы цветовой маркировки столов (парт) и стульев.
Схема подписывается классным руководителем и школьным врачом, утверждается директором школы и помещенная в классном журнале, является наиболее действенной формой контроля за правильным использованием школьной мебели.
6. Изготовление и отделка школьной мебели.
Для изготовления школьной мебели должны использоваться материалы, разрешенные органами санитарно-эпидемиологической службы, стойкие к воздействию теплой воды, моющих и дезинфекцирующих веществ, а так же обладающие низкой теплопроводностью (не более 0,46вт) В классе, оборудованном светлой мебелью (отделка с сохранением текстуры), в одно и тоже время дня, при одинаковой ориентации окон и окраске стен освещенность на 20% выше, чем в классе, оборудованном партами (столами), окрашенными в черный (крышка) и коричневый (основание) цвета. При светло-зеленой или светлокоричневой окраске крышки стола (парты) и белом основании средняя освещенность рабочих мест увеличивается на 6,5%, а классной доски на 15%.
Лицевые поверхности крышки стола (парты), сидения и спинки стула (скамьи) следует отделывать прозрачным лаком с сохранением текстуры светлой древесины или наносить прозрачные покрытия спокойных светлых оттенков следующих цветов:
зеленого, серовато-зеленого, голубовато зеленого, серовато-голубого, голубого, зеленовато-желтого, желтого с коэффициентом отражения (светлотой) от 35 до 50%.
Окрашивать школьную мебель в белый цвет нельзя, так как это резко повышает яркость и отрицательно действует на зрение школьников Поверхность школьной мебели должна быть матовой, так как блестящая поверхность столов, шкафов и другого оборудования оказывает на школьников слепящее действие, утомляет их, резко снижает (на 12-18%) зрительные функции:
остроту зрения, быстроту различения, устойчивость ясного видения.
1. Школьная мебель делится на группы с учетом а) возраста детей б) пола детей В) состояния здоровья детей г) длины тела детей 2. При правильном рассаживании учащихся в классе учитывается а) длина тела учащегося, состояние органов слуха, зрения, склонность к простудным заболеваниям б) длина тела учащегося, склонность к простудным заболеваниям, успеваемость в) длина тела учащегося, заболеваемость органов слуха и зрения, склонность к простудным заболеваниям, успеваемость, желание учащегося 3. Столы и стулья в образовательных учреждениях для детей школьного возраста маркируются а) цветными пятнами или полосами б) порядковыми номерами в) индивидуальными картинками г) фамилиями учащихся 4. Основными измерениями, которые необходимо провести для определения группы школьной мебели, являются а) высота сидения и дистанция спинки б) высота задней крышки стола над полом и глубина сиденья в) высота заднего края крышки стола над полом и дистанция сиденья г) высота сиденья и высота заднего края крышки стола над полом д) дистанция спинки и дистанция сиденья 5. При правильной посадке учащегося а) дистанция сиденья отрицательная от -4 до -8 см б) дистанция сиденья положительная +4 см до +8 см в) туловище школьника отодвинуто на 4-6 см от края стола г) туловище школьника отодвинуто на 10-12 см от края стола д) от 2/3 до бедра лежит на сиденье 6. При расстановке мебели в классе нормируется а) минимальное расстояние до классной доски б) максимальное расстояние до классной доски в) минимальное расстояние до стен (перегородок) г) минимальный угол рассматривания классной доски д) максимальный угол рассматривания классной доски 7. Медицинский работник школы а) определяет соответствие мебели характеру учебно-воспитательного и трудового процесса б) определяет основные размеры мебели и соответствия их ростовым показателям в) оценивает расстановку мебели в учебных помещениях г) оценивает санитарное содержание мебели д) оценивает эстетические характеристики мебели Санитарно-гигиеническая характеристика школьной мебели Характеристика учебных мест (парты, столы со стульями, скамьями).
«