ДОКЛАД

о реализации приоритетных национальных проектов

на территории Смоленской области за ноябрь 2011 года

1. Мероприятия по приоритетному национальному проекту «Здоровье»

Объемы финансирования приоритетного национального проекта «Здоровье»

Наименование мероприятия План на Освоено в Процент

2011 год, 2011 году, выполнения

млн. млн. рублей к годовому рублей плану Осуществление денежных выплат 130,446 113,042 86,7 участковой службе первичного звена Осуществление денежных выплат 67,952 56,472 83,1 медицинским работникам ФАПов и скорой медицинской помощи Оплата медицинской помощи, 102,000 92,896 91, оказываемой женщинам в период:

- беременности; 30,600 25,395 83, - родов; 61,200 54,414 88, - детям первого года жизни 10,200 13,087 128, Дополнительная диспансеризация 17,307 88, работающих граждан с учетом 19, углубленных медицинских осмотров работающих граждан, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда Проведение диспансеризации 11,355 12,360 108, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Мероприятия, направленные на 288,191 0 совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях ИТОГО 619,583 292,077 47, Направление «Формирование здорового образа жизни»

На территории Смоленской области функционируют 4 центра здоровья:

- на базе областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер» областной центр здоровья;

- на базе областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Вяземская центральная районная больница» межмуниципальный центр здоровья;

- на базе областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сафоновская центральная районная больница» межмуниципальный центр здоровья.

- на базе областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская клиническая больница» города Смоленска - детский центр здоровья.

С 1 января 2011 года обследовано в Центрах здоровья всего 16965 человека (в том числе в ноябре - 1471 человек), из них:

- в областном Центре здоровья – 7424 человека (в ноябре - 631 человек);

- в межмуниципальных центрах здоровья – 7297 человек (в ноябре человек);

- в детском центре здоровья – 2244 человека (в ноябре - 211 человек).

Пациенты прошли комплексное обследование на современном оборудовании.

Выявлены факторы риска у 11654 человек (75,2% обследованных).

Из числа обследованных 13587 человек обучены основам здорового образа жизни, 6399 человек прошли обучение в школах здоровья. Направлены в учреждения здравоохранения для дальнейшего обследования и лечения 3220 человек.

Продолжено проведение мероприятий в рамках коммуникационной компании по формированию приоритетов здорового образа жизни среди населения.

Направление «Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний»

Осуществление денежных выплат участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, а также медицинским сестрам, работающим с названными врачами В ноябре 2011 года Департаментом Смоленской области по здравоохранению перечислены денежные средства в виде межбюджетного трансферта Смоленскому областному фонду обязательного медицинского страхования в размере 9,396 млн.

рублей на денежные выплаты медицинским работникам, осуществляющим первичную медико-санитарную помощь.

С 1 января 2006 года Департамент Смоленской области по здравоохранению осуществляет ведение федерального регистра врачей – терапевтов участковых, врачей – педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестёр врачей – терапевтов участковых, врачей – педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей). Изменения в региональный сегмент Федерального регистра принимаются ежемесячно.

По состоянию на 01.12.2011 денежные выплаты получают:

Наименование категории специалистов Подлежит Получают % получению выплату выполнения выплаты по годового реестру плана Врачи - терапевты участковые 302 291 96, Врачи - педиатры участковые 169 157 92, Врачи общей практики 68 68 Итого врачи 539 516 95, Медицинские сёстры врачей - терапевтов 316 314 99, участковых Медицинские сёстры врачей - педиатров участковых Медицинские сёстры врачей общей практики Осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерскоакушерских пунктов, а также врачам, фельдшерам и медицинским сестрам В ноябре 2011 года перечислены денежные средства в размере 4,784 млн. рублей на осуществление дополнительных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи.

С 1 января 2006 года Департамент Смоленской области по здравоохранению осуществляет ведение федерального регистра медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов, врачей, фельдшеров и медицинских сестёр «Скорой медицинской помощи». Изменения в региональный сегмент Федерального регистра принимаются ежемесячно.

По состоянию на 01.12.2011 денежные выплаты получают:

Наименование категории специалистов Подлежит Получают % Мероприятия по созданию необходимых условий реализации профилактических программ на этапе первичной медицинской помощи Определена численность медицинских сестер офтальмологических кабинетов (5 медицинских сестер) и психиатров – наркологов (36 врачей) государственных учреждений здравоохранений Смоленской области, по вопросам профилактики заболеваний в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»

на 2011 год. На 01.12.2011 года проучено 5 медицинских сестер и 34 врача психиатров-наркологов. Обучение 2 психиатров – наркологов не проводилось по уважительной причине.

Дополнительная диспансеризация работающих граждан с учетом углубленных медицинских осмотров работающих граждан, занятых на работах с вредными и С 1 января 2011 года вступило в силу Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1228 «О порядке предоставления из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан».

Уточненная плановая численность работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации в Смоленской области в 2011 году, составила 13850 человек.

Численность граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, составила 12205 человек, в том числе в ноябре - 1640 человек. Принято к оплате ТФОМС Смоленской области - 17,307 млн. рублей, в том числе за ноябрь млн. рублей.

Мероприятия, направленные на иммунизацию населения В 2011 году вакцинация проведена:

- против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной – 5501 человек, что составляет 85% от планового значения, в том числе в ноябре – человек;

- против кори – 3500 человек, что составляет 14% от планового значения, в том числе в ноябре – 1300 человек;

- против гепатита В – 23716 человек, что составляет 77% от планового значения, в том числе в ноябре – 466 человек;

- против дифтерии, коклюша и столбняка – 73174 человека, что составляет 88,7% от планового значения, в том числе в ноябре – 12949 человек;

- против кори и эпидемического паротита – 15312 человека, что составляет 88% от планового значения, в том числе в ноябре – 3132 человека;

- против краснухи – 16692 человека, что составляет 92,7% от планового значения, в том числе в ноябре – 1212 человека;

- против туберкулеза – 9855 человек, что составляет 89,6% от планового значения, в том числе в ноябре – 1825 человек;

- против гриппа вакциной «Гриппол плюс» – 32000 детей, в том числе в октябре – 32000 детей, что составляет 100% от планового значения;

- против гриппа вакцина «Гриппол» для взрослого населения - 143000 человек, что составляет 100% от планового значения, в том числе в ноябре – 143000 человек;

- против гемофильной инфекции 312 человек, что составляет 39% от планового значения, в том числе в ноябре – 312 человек.

иммунобиологические препараты в рамках Национального календаря прививок:

- в объеме 100% от заявленного количества: вакцина против гепатита В для детей до одного года, вакцина Бубо–М, вакцина БЦЖ, вакцина против полиомиелита, паротита, кори, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции и гриппа;

- в неполном объеме от заявленного количества: вакцина БЦЖ-М (80%), вакцина против краснухи (60%), вакцина Бубо-Кок (60%), вакцина против гепатита В для взрослых (22%).

Вакцина для профилактики вирусного гепатита В для детей старше года, на территорию Смоленской области в 2011 году не поступала.

Обследование населения с целью выявления туберкулеза и лечение больных туберкулезом, а также профилактические мероприятия Реализация подпрограммы "Туберкулез" ФЦП "Предупреждение и борьба с В ноябре 2011 года осуществлена поставка противотуберкулезных лекарственных препаратов в рамках реализации подпрограммы «Туберкулез»

федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» для лечения больных туберкулезом на общую сумму 7,143 млн. рублей.

Обследование населения с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, включая их лечение и В ноябре 2011 года впервые выявлена ВИЧ-инфекция у 20 человек, что на 25,9% меньше, чем за аналогичный период 2010 года (в ноябре 2010 года выявлено 27 человек).

В ноябре 2011 года антиретровирусную терапию получали 166 человек, в том числе 6 детей.

За ноябрь 2011 года на ВИЧ-инфекцию обследовано 670 иностранных граждан – выявлен 1 случай ВИЧ-инфекции.

Организационная и санитарно-просветительская работа:

- с целью мониторинга диспансеризации больных и эпидрасследования вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции были осуществлены выезды в Демидовский, Ново-Дугинский, Ярцевский районы, по г. Смоленску (вновь выявленные случаи ВИЧ-инфекции);

- в целях совершенствования работы по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции на территории Смоленской области и внедрения в работу учреждений здравоохранения Смоленской области требований СП 3.1.5.2826- «Профилактика ВИЧ-инфекции» организован и проведен семинар - совещание на тему: «Предупреждение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку»;

- проведена акция для студентов Смоленского государственного университета с организацией выездного анонимного кабинета психосоциального консультирования, чтением лекций по профилактике ВИЧ-инфекции с освещением информации о Всемирном Дне борьбы со СПИДом и обследованием на ВИЧинфекцию (46 человек);

- проведена акция для студентов Смоленского базового медицинского колледжа с организацией выездного анонимного кабинета психосоциального консультирования, чтением лекций по профилактике ВИЧ-инфекции с освещением информации о Всемирном Дне борьбы со СПИДом и обследованием на ВИЧинфекцию;

- проведена станционная игра для учащихся 8-11 классов средних общеобразовательных школ Заднепровского района г.Смоленска «Быть здоровым – это круто!» (78 чел);

- проведено 2 тренинговых занятия «Профилактика ВИЧ-инфекции» для студентов Смоленского государственного университете (49 чел.), и для студентов Смоленского филиала Санкт-Петербургской академии экономики и права (52 чел);

- приняли участие в конференции, организованной УФСКН и Департаментом спорта и туризма Смоленской области «Профилактика экстремизма и наркомании в молодежной среде»;

- проведено занятие по вопросам наркомании и ВИЧ/СПИД с освещением информации о Всемирном Дне борьбы со СПИДом среди групп риска (21 чел) – осужденных подростков и молодежи совместно с Управлением Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по Смоленской области;

- приняли участие в работе «Круглого стола» на тему «СПИД-угроза репродуктивному здоровью» в Смоленской государственной медицинской академии совместно с преподавателями медицинской академии, врачамиинфекционистами, акушерами-гинекологами, представителями Смоленской епархии;

- приняли участие в работе выездной группы по профилактике наркомании и ВИЧ-инфекции на территории Смоленской области в Ярцевский район;

- проведено 12 «Уроков здоровья» в рамках программы СОВФД «Азбука здоровья» (183 чел.);

- проконсультировано по вопросам ВИЧ-инфекции с проведением социологического опроса 53 человека (при обращении в Центр «СПИД»);

- проводилась работа по консультированию и обследованию на ВИЧ, гепатиты лиц из «групп риска»: ПИН (потребители инъекционных наркотиков) – 3 человек, МСМ (мужчины, имеющие секс с мужчинами) – 2 человека с проведением анонимного опроса;

- размещена информация о проведении акции, посвященной Всемирному Дню борьбы со СПИДом в РЦ «Губернский» на светодиодном экране на площади Победы в г. Смоленске, а также на местных телерадиоканалах.

- проводилась работа по «телефону доверия» для населения по вопросам ВИЧ/СПИДа;

- подготовлен пресс-релиз для СМИ об эпидситуации по ВИЧ-инфекции;

- обновлена информация на сайте ОГБУЗ «Смоленский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями».

Направление «Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи»

Реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в 2011 году По состоянию на 01.12.2011 в Смоленской области функционируют 1 региональный сосудистый центр на базе ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница» и 3 первичных сосудистых отделения, в которых в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи оказывается специализированная медицинская помощь больным острыми сосудистыми заболеваниями центральной нервной системы и инфарктом миокарда.

В региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях по состоянию на 01.11.2011 пролечено 8997 пациентов, в том числе в ноябре 960 пациентов, из них 4074 - с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК), в том числе в ноябре 434 пациента и 4923 - с острой кардиологической патологией, в том числе в ноябре 526 пациентов.

В 2011 году по экстренным показаниям 226 пациентам проведен системный тромболизис, в том числе в ноябре 3 пациентам, выполнено 515 коронарографий, в том числе в ноябре - 57; 17 транскраниальных вмешательств при нетравматических внутримозговых гематомах; транслюминальных баллонных ангиопластик коронарных артерий со стентированием – 138 пациентам, в том числе в ноябре - пациентам.

С использованием поставленного оборудования проведено 13194 компьтернотомографических исследования головного мозга и 10247 ультразвуковых исследований экстракраниальных сосудов.

Мероприятия, направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях В целях улучшения качества оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в 2011 году выделены средства из федерального бюджета в размере 288,191 млн. рублей, из которых 269,740 млн.

рублей - на приобретение стационарного оборудования; 18,451 млн. рублей - на приобретение автомобилей скорой медицинской помощи.

В соответствии с п. 3а Соглашения в областном бюджете Смоленской области на 2011 год на реализацию мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, предусмотрены финансовые средства в сумме 77,833 рублей в рамках реализации мероприятий ведомственной целевой программы «Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожнотранспортных происшествиях на территории Смоленской области, включая автомобильную дорогу М-1 «Беларусь» на 2011 год», утвержденной приказом Департамента Смоленской области по здравоохранению от 11.05.2011 № 520 (в редакции от 01.06.2011 № 627).

Тем же приказом утверждены целевые показатели реализации комплексных мер, сетевой график реализации мероприятий, предусматривающих подготовку помещений под установку медицинского оборудования, оснащение оборудованием, оснащение автомобилями скорой медицинской помощи, подготовку и переподготовку медицинских кадров.

В целях совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в учреждениях здравоохранения, ответственных за оказание медицинской помощи пострадавшим при дорожнотранспортных происшествиях, выделены и подготовлены необходимые помещения для установки закупаемого оборудования, определенного Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 № 991н. Подготовлены помещения областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения «Клиническая больница скорой медицинской помощи», «Вяземская ЦРБ», «Сафоновская ЦРБ», «Гагаринская ЦРБ» под установку медицинского оборудования, приобретаемого за счет средств федерального бюджета.

Дополнительно в соответствии с решением Администрации Смоленской области проводятся ремонтные работы в рамках ведомственной целевой программы «Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожнотранспортных происшествиях на территории Смоленской области, включая автомобильную дорогу М-1 «Беларусь» на 2011 год», в том числе:

- в ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» проведение ремонта нейрохирургического, травматологического отделения, приемного отделения хирургического корпуса, подготовлено помещение под установку компьютерного томографа, магнитно-резонансного томографа.

- в ОГБУЗ «Вяземская центральная районная больница» выполнены ремонтные работы противошоковой операционной, хирургического отделения, продолжается модернизация лифтового оборудования.

- в ОГБУЗ «Сафоновская центральная районная больница» выполнены ремонтные работы по подготовке помещения под установку компьютерного томографа. Продолжаются работы по модернизации лифтового оборудования (проект находится на согласовании в инспекции Госгортехнадзора), ремонту травматологического, хирургического отделений.

- в ОГБУЗ «Гагаринская центральная районная больница» продолжается ремонт хирургического отделения, ремонт палат и перевязочной.

В ноябре заключены контракты на поставки необходимого медицинского оборудования и медицинской мебели по завершенным аукционам.

федеральных центров высоких медицинских технологий Согласно областной адресной инвестиционной программе на 2011 год на строительство Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования запланировано из областного бюджета 167,962 млн. рублей. В 2011 году выполнено работ на сумму 44,642 млн. рублей.

Смонтировано 165 медицинских модульных блоков в проектное положение.

Поставлено 158 модульных блоков турецкой компании «ПРЭКОНС».

Смонтировано 142 медицинских модульных блоков в проектное положение.

Оставшиеся 60 медицинских модульных блоков находятся на стадии отгрузки.

На 01.12.2011 выполнены работы по прокладке электрических сетей высокого напряжения, построена модульная котельная с сетями инженерно-технического обеспечения, завершена прокладка кисалородопроводов медицинских газов.

Ведутся отделочные работы, прокладка венткоробов, электротехнические работы, прокладка трубопроводов горячего водоснабжения, монтаж системы обеспечения вакуумом и сжатым воздухом, устройство проездов, автостоянок, тротуаров, бортовых камней, монтаж главных входов, утепление и отделка цоколя, монтаж металлических конструкций навеса хоздвора, прокладка кабеля и установка светильников наружного освещения территории центра.

Штатное расписание Центра включает в себя 582 должности, из них:

врачебные должности - 131,5; средний медицинский персонал - 224,75; прочий персонал - 225,75.

Департамент Смоленской области по здравоохранению продолжает формировать кадровый резерв высокопрофессиональных врачей, специалистов и работников среднего медицинского звена по всем необходимым специальностям. В Министерство здравоохранения и социального развития РФ направлена дополнительная заявка на обучение специалистов в рамках профессиональной подготовки для работы в Федеральном центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования.

Совершенствование организационно-финансового механизма обеспечения населения Российской Федерации высокотехнологичной В соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 31.12.2010 № 1248, в 2011 году в федеральные специализированные медицинские учреждения (далее - ФСМУ) для оказания высокотехнологичной медицинской помощи направлено 2066 пациентов, в том числе в ноябре 78 пациентов. По отчетам из ФСМУ пролечено 1513 человек, в том числе в ноябре 148 пациентов. По состоянию на 01.12.2011 в «лист ожидания» вошли 279 человек.

В ноябре 2011 года заготовлено 457,8 л цельной донорской крови; 628,5 л плазмы, в том числе методом автоматического плазмафереза – 289 л. Потребность учреждений здравоохранения в эритроцитарной массе удовлетворена на 96%, в других гемотрансфузионных средах – на 100%.

Направление «Совершенствование медицинской помощи матерям и детям»

Развитие программы «Родовый сертификат»

Смоленским отделением Фонда социального страхования оплачено в ноябре 2011 года за объемы медицинской помощи, оказанные в октябре 2011 года, по родовым сертификатам 7,953 млн. рублей.

Талон № 2 (медицинская помощь во время родов) 819 4, Талон № 3 (диспансерное наблюдение ребёнка в 1263 1, течение первого года жизни) Неонатальный скрининг на галактоземию, муковисцидоз За ноябрь 2011 года проведены обследования 800 новорожденных на наличие врожденных наследственных заболеваний.

Случаев заболевания не выявлено.

В рамках дальнейшего развития направления ПНП «Здоровье» «Неонатальный скрининг новорожденных» с 1 января 2011 года на территории Смоленской области начато проведение универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни с использованием специального оборудования и применением современных методик обследования с целью своевременного выявления нарушений слуха.

На 01.12.2011 в родильных домах и детских поликлиниках обследовано 7272 новорожденных, в том числе в ноябре – 1261 новорожденных. Выявлено 550 новорожденных с нарушениями слуха.

Создание системы паллиативной (хосписной) помощи детям На базе областного государственного учреждения здравоохранения «Смоленская областная детская клиническая больница» с 01.01.2011 функционирует палата на 2 койко-места, куда госпитализируются дети, нуждающие в паллиативной (хосписной) помощи. В ноябре в указанном учреждении данный вид помощи не оказывался.

Пренатальная и неонатальная диагностика В рамках дальнейшего развития направления ПНП «Здоровье» «Пренатальная и неонатальная диагностика» в 2011 году обследовано 8625 беременных женщин с целью выявления врожденной патологии плода, в том числе в ноябре – 640 женщин. С начала 2011 года выявлено беременных групп высокого риска по врожденной патологии плода - 335 человек, в том числе в ноябре – 40 человек.

Проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков Определена прогнозная численность подлежащих диспансерным осмотрам в 2011 году детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в количестве 4429 человек.

С мая осмотрено - 4314 детей, что составило 97% от запланированного количества.

На проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации запланировано 11,355 млн. рублей. На 01.12.2011 за проведенную диспансеризацию произведена оплата в размере 12,360 млн. рублей, в том числе за ноябрь 3,672 млн. рублей.

Определена численность подлежащих диспансерным осмотрам в 2011 году 14летних подростков в количестве 3223 человек. Из средств ТФОМС Смоленской области на проведение диспансеризации выделено 4,860 млн. рублей. Численность подростков, прошедших диспансеризацию на 01.12.2011 составила 2062 человека, что составило 63,9% от запланированного количества. Оплата за проведенную диспансеризацию составила 0,217 млн. рублей.