МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

(ГОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России)

Медико-профилактический факультет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

ГОУ ВПО ИГМУ

Минздравсоцразвития России _ А.В. Щербатых 20 г.

УТВЕРЖДЕНО

протокол ФМС от №

ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

для специальности 040300 – Медико-профилактическое дело Разработчик / Составитель:

Алесеевская Т.И. – д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Рабочая программа составлена в соответствии с 1. Выпиской из ГОС ВПО по специальности 040300 – «медико-профилактическое дело»

2. Учебным рабочим планом по специальности 060104– «медико-профилактическое дело»

по дисциплине общественное здоровье и здравоохранение 3. Действующей примерной (типовой) учебной программой по дисциплине общественное здоровье и здравоохранение, рекомендованной Минобрнауки России, 2005.

4. Методическим пособием для преподавателей по составлению учебной программы.-М:

ФГУ «ВУНМЦ Росздрава», 2000.-36 с.

Рецензенты:

Еругина М.В. – заведующий кафедрой организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России»

Каневский А.Б. – зам. министра здравоохранения Иркутской области, к.э.н.

УТВЕРЖДЕНА

на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения _ 20_ г. протокол № Зав. кафедрой профессор Г.М. Гайдаров

СОГЛАСОВАНА

Председатель ФМС _ 20_ г.

Начальник учебного отдела _ 20_ г.

В рабочую программу внесены изменения и дополнения на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения _ 20_ г. протокол № Зав. кафедрой профессор Г.М. Гайдаров В рабочую программу внесены изменения и дополнения на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения _ 20_ г. протокол № Зав. кафедрой профессор Г.М. Гайдаров К программе прилагаются две рецензии

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Титульный лист ………………………………………………………………………… 2. Оборотная сторона титульного листа ……………………………………………….... 3. Оглавление……………………………………………………………………………..... 4. Обозначения и сокращения…………………………………………………………….. 5. Пояснительная записка………………………………………………………………..... 6. Структура и содержание дисциплины………………………………………………… 7. Список рекомендуемой литературы………………………………………………….. 8. Информационное обеспечение……………………………………………………….. 9. Лист согласования рабочей программы с другими дисциплинами………………… 10. Лист дополнений и изменений в рабочей программе учебной дисциплины…….....

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

МКБ – международная классификация болезней ТУ – территориальное управление ФГУЗ – федеральное государственное учреждение здравоохранения ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение Л – лекции ПЗ – практические занятия РФ – Российская Федерация МЗ – Министерство здравоохранения МСЧ - медико-санитарная часть ОМС – обязательное медицинское страхование ГОУ ВПО ИГМУ – государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Иркутский государственный медицинский университет

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Экономика здравоохранения.

Цель преподавания – приобретение знаний и практических навыков по решению основных вопросов экономики здравоохранения.

Преподавание направлено на выработку у будущих врачей умения оценить свою деятельность с позиции экономической эффективности, проанализировать экономические аспекты деятельности лечебно-профилактических учреждений в современных условиях.

Задачами преподавания являются:

- сформировать у студентов профессиональные умения, необходимые для осуществления экономического анализа деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь различным категориям граждан;

- усвоение основ экономики здравоохранения и выработка нового экономического мышления;

- формирование компетентности в базовых категориях экономики здравоохранения;

- формирование навыков поведения в условиях рыночной экономики и конкуренции;

- овладение навыками принятия экономических решений в конкретных условиях работы лечебных учреждений в целях повышения качества медицинского обслуживания и экономического эффекта лечебно-профилактических мероприятий.

2.5.3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины Для достижения целей дисциплины у студентов в процессе обучения должны быть сформированы следующие знания, умения и представления.

Студент должен знать:

- экономические показатели деятельности учреждений здравоохранения;

- роль экономики здравоохранения в комплексе знаний, входящих в предмет «общественное здоровье и здравоохранение»;

- важность изучения экономики здравоохранения для подготовки специалиста с высшим медицинским образованием;

- историю экономики здравоохранения и основные категории экономики здравоохранения;

- сущность хозяйственной деятельности организации здравоохранения;

- главные экономические потребности и ресурсы организации здравоохранения.

Студент должен уметь:

- рассчитать и оценить экономические показатели деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь различным категориям граждан;

- организовывать работу исполнителей в соответствии с социальной ответственностью и экономической целесообразностью в деятельности организации здравоохранения;

- самостоятельно работать с экономической информацией (учебной, справочной, нормативной, научной);

- определять затраты на проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий;

- производить расчет экономической эффективности затрат при проведении различных лечебно-оздоровительных, профилактических, противоэпидемических мероприятий медикосоциальных программ.

Студент должен иметь опыт:

- расчета и оценки экономических показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь различным категориям населения;

- расчета и анализа показателей, характеризующих финансовое состояние лечебнопрофилактических учреждений;

- проведения экспертизы качества медицинской помощи;

- анализа карт оценки социальной удовлетворенности пациентов;

- расчета и анализа коэффициента интегральной эффективности медицинской помощи.

2.5.4. Место дисциплины в профессиональной подготовке выпускника Для изучения экономики здравоохранения у студентов должны быть знания по следующим основным дисциплинам:

- математика (для использования методов статистического анализа);

- иностранный язык (для расшифровки терминов международной статистики, а также навыки обработки текстов для использовании полученной информации в профессиональных целях);

- философия (для использования в анализе и интерпретации характеристик здоровья населения, образа и условий его жизни);

- экономика (для изучения методов экономической науки);

- правоведение (юридические основы деятельности медицинского работника и организации здравоохранения).

Распределение и последовательность изложения материала на лекциях и практических занятиях соответствует учебной программе.

Материалы отдельных тем излагаются дифференцированно на лекциях и практических занятиях с тем, чтобы избежать дублирования.

При планировании учебного процесса учтено и то, что лекция должна предшествовать практическим занятиям, должна соблюдаться преемственность в изложении изучаемого материала на лекциях и практических занятиях.

Объем дисциплины и вид учебной работы Форма обучения: очная Семинарские занятия Лабораторные работы В том числе:

Курсовая работа (зачет, экзамен)

СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

Тематический план учебной дисциплины Наименование разделов и Количество часов помощи. Ведомственный и вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Оценка качества медицинской помощи в системе ОМС, применение в современных условиях, стандарты качества медицинской помощи.

охранении. Планирование в здравоохранении на современном этапе; принципы; виды планов и методы планирования; основные измерители показателей плана в здравоохранении.

помощи. Контроль качества медицинской помощи. Стандарты качества медицинской помощи.

ЦГСЭН, структурных подразделений, взаимосвязь с администрацией территории, другими ведомствами, ЛПУ.

труда работников здравоохранения. Принципы, методика расчета.

гигиенический мониторинг.

ских работников. Переход на новую систему оплаты труда: проблемы и перспективы.

ская характеристика объектов госсанэпиднадзора.

Государственный доклад «О санитарноэпидемиологическом состоянии населения Иркутской области». Принципы построения, содержание, анализ за 2008 год.

маркетинга.

Маркетинговый комплекс.

ориентированное на результат): Проблемы и перспективы.

программы. Особенности внедрения на уровне субъекта Российской Федерации.

ментация в учреждениях Роспотребнадзора в условиях внедрения социально-гигиенического мониторинга.

Содержание теоретических разделов дисциплины «Медико-профилактическое дело»

Тема 1.1. Качество медицинской помощи. Контроль качества медицинской помощи. Стандарты качества медицинской помощи.

Тема 1.2. Планирование работы ЦГСЭН, структурных подразделений, взаимосвязь с администрацией территории, другими ведомствами, ЛПУ.

Тема 1.3. Оплата труда медицинских работников. Переход на новую систему оплаты труда:

проблемы и перспективы.

Тема 1.4. Комплексная гигиеническая характеристика объектов госсанэпиднадзора. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологическом состоянии населения Иркутской области». Принципы построения, содержание, анализ за 2008 год.

Тема 1.5. Основы медицинского маркетинга.

Содержание практических разделов дисциплины «Медико-профилактическое дело»

Тема 2.1. Качество медицинской помощи. Ведомственный и вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Оценка качества медицинской помощи в системе ОМС, применение в современных условиях, стандарты качества медицинской помощи.

Тема 2.2. Планирование в здравоохранении. Определение потребности в амбулаторнополиклинической и стационарной медицинской помощи населению. Что такое планирование в здравоохранении на современном этапе; принципы планирования; виды планов и методы планирования; что является единицами измерения мощности амбулаторнополиклинического и стационарного медицинских учреждений и основные измерители показателей плана в здравоохранении; что такое случай поликлинического обслуживания.

Тема 2.3. Новая система оплаты труда работников здравоохранения. Принципы, методика расчета. Тарификационную систему оплаты труда и структуру заработной платы работников здравоохранения. Нормы российского законодательства, регламентирующие оплату труда работников здравоохранения. Принципы организации оплаты труда в медицинских учреждениях.

Тема 2.4. Социально-гигиенический мониторинг.

Тема 2.5. Медицинский маркетинг. Маркетинговый комплекс.

Тема 1. БОР (Бюджетирование ориентированное на результат): Проблемы и перспективы.

Тема 2. Ведомственные целевые программы. Особенности внедрения на уровне субъекта Российской Федерации.

Тема 3. Учетно-отчетная документация в учреждениях Роспотребнадзора в условиях внедрения социально-гигиенического мониторинга.

Контроль результатов изучения дисциплины.

Качество медицинской помощи. Маркетинг в здравоохранении. Организация деятельности учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Планирование здравоохранения. Новая система оплаты труда. Социальногигиенический мониторинг.

Маркетинговые исследования говорят об укреплении среди населения убеждения, что госпитализация в стационар должна производиться только в крайнем случае. Что Вы посоветуете предпринять руководству стационара? Составьте стратегический план мероприятий.

Вы – глава маркетинговой службы крупной многопрофильной больницы. С учетом изменений в демографической, экономической, научно-технической и культурной средах, какие планы Вы предполагаете разработать и реализовать, чтобы обеспечить своей организации успех на ближайшие пять лет?

Вы открыли косметологический салон с полным комплексом обслуживания в данном микрорайоне. Предложите комплекс маркетинговых мероприятий на уровне Вашего района, которые Вы хотели бы предпринять. Каких специалистов Вы предпочли бы иметь в своем распоряжении?

Разработайте маркетинговый комплекс с учетом медицинских услуг, предоставляемых Вашей медицинской организацией. Последовательно опишите и обсудите элементы маркетингового комплекса. Составьте план маркетинга.

Рассчитайте заработную плату врача – психиатра первой квалификационной категории (13 разряд ЕТС), если он отработал в месяц 20 дней с нормой рабочего времени 22 дня (157, часа). Стаж непрерывной работы 11 лет. Надбавка за вредные условия труда – 25 %.

Рассчитайте заработную плату палатной медицинской сестры клиники ЛОР болезней 1 квалификационной категории (10 разряд), вредность 15%, непрерывный рабочий стаж года. В месяце она отработала норму – 21 рабочий день (161,7 час), а также 10 ночных дежурств. Надбавка за напряженность соответствует разряду ЕТС.

Определите заработную плату врача – терапевта (11 разряд ЕТС), если он отработал в месяц 21 рабочий день (160,7 часа), стаж непрерывной работы 2 года.

Рассчитайте начисления на сумму заработной платы врача хирурга, не имеющего квалификационной категории (12 разряд ЕТС), отработавшего 154 часа при норме 177,1 час, выходившего на 5 ночных дежурств, если надбавка за работу во вредных условиях составляет 25%, стаж непрерывной работы 3 года.

Установите тарифную ставку заместителю главного врача по лечебной работе. Если заработная плата главного врача установлена по 18 разряду ЕТС, а оклад заместителя на % ниже.

Рассчитайте заработную плату заведующего терапевтическим отделением врача – терапевта высшей квалификационной категории (14 разряд + 1 разряд за руководство), кандидата медицинских наук (дополнительно 1 разряд), работающего по совместительству на 0, ставки врачом-кардиологом (разряд ЕТС – 14 + 1 разряд за к.м.н.), если стаж непрерывной работы 10 лет.

Обработаны анкеты 100 больных, пролеченных в стационаре; планируемый результат отмечен у 97 больных, тактика медицинской помощи определена как правильная в 98 случаях. Удовлетворенность обслуживанием отмечена в 95 анкетах. Нормативная стоимость лечения – 12 000 руб., фактическая – 11 600 руб.

Вычислить коэффициент интегральной эффективности работы врача и показатель достигнутых результатов.

Проведена экспертная оценка 95 пролеченных больных. Из них, у 60 – проведено анкетирование, удовлетворены полученным лечением – 40 больных. Планируемый результат достигнут у 60. Тактика медицинской помощи правильная в 85 случаях. Нормативная стоимость лечения – 14 000 руб., фактическая – 14 200 руб.

Вычислить коэффициент интегральной эффективности работы врача.

Проведена экспертная оценка 90 пролеченных больных. Из них, удовлетворенность обслуживанием отмечена в 80 анкетах. Планируемый результат достигнут у 87. Тактика медицинской помощи определена как правильная у всех 90 больных. нормативная стоимость лечения – 15 000 руб., фактическая – 14 500 руб.

Определить коэффициент интегральной эффективности работы врача.

Определить коэффициент интегральной эффективности работы врача стационара и показатель достигнутых результатов в следующем случае.

Проведена экспертная оценка 120 пролеченных больных. У 100 больных проведено анкетирование, удовлетворенность полученным лечением отмечена у 95 опрошенных больных. Планируемый результат в лечении достигнут у 110 больных. Тактика медицинской помощи признана правильной в 115 случаях. Нормативная стоимость лечения – 30 000 руб., фактическая – 20 500 руб.

Оценка различных видов активности студента в рамках балльно-рейтинговой системы IX семестр (5 медико-профилактический факультет) - Вес 1 кредита = 100 / 6,7 (1,6 + 1,3 + (1,4 + 2,4)) = 13,0 баллов, где 1,6 – число кредитов по дисциплине «медицинская информатика», (1,4+2,4) – число кредитов по общественному здоровью и здравоохранению, 1,3 – число кредитов по экономике здравоохранения.

- Б = 15,0 * число кредитов по теме практического занятия, лекции, радела самостоятельной аудиторной работы.

Качество медицинской помощи. Ведомственный и вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Оценка качества медицинской помощи в 2 Планирование в здравоохранении. Планирование в здравоохранении на совре- 1, менном этапе; принципы; виды планов и методы планирования; основные из- 4 / 0,1 1, Новая система оплаты труда работников здравоохранения. Принципы, методика расчета.

Медицинский маркетинг. Маркетинговый комплекс.

Самостоятельная (внеаудиторная) работа БОР (Бюджетирование ориентированное на результат): Проблемы и перспективы.

Ведомственные целевые программы. Особенности внедрения на уровне субъекта Российской Федерации.

Учетно-отчетная документация в учреждениях Роспотребнадзора в условиях внедрения социально-гигиенического мониторинга.

Лекционный курс Качество медицинской помощи. Контроль качества медицинской помощи.

Стандарты качества медицинской помощи.

Оплата труда медицинских работников. Переход на новую систему оплаты труда: проблемы и перспективы.

Основы медицинского маркетинга.

Комплексная гигиеническая характеристика объектов Госсанэпиднадзора.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологическом состоянии насе- 2 / 0,06 0, ления территории». Принципы построения, содержание, анализ за 2008 год.

Планирование работы ЦГСЭН, структурных подразделений, взаимосвязь с администрацией территории, другими ведомствами, ЛПУ.

Поощрения:

Отсутствие пропусков по лекциям + 0,9 балла;

Отсутствие пропусков практических занятий + 1,5 балла Штрафы:

Пропуски лекций: – 0,9 балла за лекцию;

Пропуск практических занятий: – 1,5 балла за одно занятие.

Основная:

1.Миняев В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. – М.: ИКЦ Академкнига, 2008. – 233 с.

2.Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. М: «ГЭОТАРмедиа», 2007. – 512с.

3. Миняев В.А.Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. – М.:МЕДпрессИнформ, 2009. – 656с.

4. Чернов В.И., Родионов О.В., Есауленко И.Э., Семенов С.Н. Медицинская информатика:

Учебное пособие. – Воронеж, 2004. – 282 с.

Дополнительная:

1. Экономический анализ деятельности лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) Учебно-методическое пособие. Иркутск, 2006. – 21с.

2. Научно-практический журнал «Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины» подписка за 2009-2010гг..

3. Государственный доклад о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Российской Федерации за 2006г..

4. Государственный доклад о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Иркутской области за 2009г..

5. Щепин О.П., Коротких Р.В., Щепин В.О., Медик В.А. Здоровье населения – основа развития здравоохранения. – М.: Национальный НИИ общественного здоровья 6. Решетников В.А., Алексеева В.М., Галкин Е.В. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. – М: «ГЭОТАР-медиа», 2007. – 272с.

1. Всемирная организация здравоохранения www.who.int/ru 2. Министерство здравоохранения и социального развития РФ www.minzdravsoc.ru 3. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и...

www.rospotrebnadzor.ru 4. Совет при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике www.rost.ru 5. Концепция развития здравоохранения до 2020 года www.zdravo2020.ru 6. ГУ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН www.niph.ru 7. Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова http://www.mma.ru/mpf/health 8. ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ»

www.mednet.ru Лист согласования рабочей программы учебной дисциплины с другими дисциплинами специальности УТВЕРЖДЕНО:

Зав. кафедрой общей гигиены _20_г. Савченков М.Ф.

Зав. кафедрой эпидемиологии _20_г. Ботвинкин А.Д.

Зав. гигиены труда и гигиены питания _20_г. Лемешевская Е.П.

Зав. кафедрой коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков _20_г. Игнатьева Л.П.

Дополнения и изменения в рабочей программе В рабочую программу вносятся следующие изменения (дополнения):

1. 2. 3. Изменения (дополнения) в рабочей программе утверждены на заседании кафедры «общественное здоровье и здравоохранение»

_ 20_г. протокол №