Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
(ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России)
Кафедра факультетской хирургии
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе _ А.В. Щербатых «» _ 20 годаОБЩАЯ ХИРУРГИЯ. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Направление подготовки (специальность): 060201 Стоматология Форма обучения: очная Квалификация (степень): специалист Трудоемкость дисциплины: 3 зачётных единицРАЗРАБОТЧИК
Доцент, к.м.н.С.В. Соколова Рабочая программа учебной дисциплины «Хирургические болезни» разработана в соответствии с:
1. Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) «Стоматология», утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 14.04.2011 № 16.
3. Учебным планом направления подготовки (специальности) «Стоматология», утвержденным ректором ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России 10.04. К программе прилагаются две рецензии.
Рецензенты:
В.А. Белобородов – д.м.н., профессор, ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, заведующий кафедрой общей хирургии с курсом урологии А.Л. Агрызков – к.м.н., клиники ГБОУ ВПО Минздрава России, заведующий хирургическим отделением Рабочая программа дисциплины рассмотрена и одобрена на заседании кафедры факультетской хирургии _22_ мая_ 2013_ г. протокол № Зав. кафедрой А.В. Щербатых
СОГЛАСОВАНА
Начальник учебного отдела Е.Л. Воронина _ 20_ г.
СОГЛАСОВАНА
Председатель методического совета Н.М. Балабина лечебного факультета _ 20_ г.Рабочая программа дисциплины пересмотрена и одобрена на заседании кафедры факультетской хирургии _ 20_ г. протокол № Зав. кафедрой А.В. Щербатых Рабочая программа дисциплины пересмотрена и одобрена на заседании кафедры факультетской хирургии _ 20_ г. протокол № Зав. кафедрой А.В. Щербатых Содержание № Название раздела Страница раздела Обозначения и сокращения 1 Вводная часть 2 Предмет учебной дисциплины 2.1 Цель и задачи освоения учебной дисциплины 2.2 Место учебной дисциплины в структуре ООП ВПО ИГМУ Требования к результатам освоения дисциплины Разделы дисциплины и компетенции, которые формируются при их Распределение трудоёмкости дисциплины и видов учебной работы по Разделы дисциплины, виды учебной работы Клинические практические занятия, их содержание Самостоятельная работа студента Оценочные средства для контроля успеваемости и результатов освоения Ресурсное обеспечение дисциплины Образовательные технологии в интерактивной форме, используемые в процессе преподавания дисциплины Лист дополнений и изменений 1. Обозначения и сокращения КПЗ – клинические практические занятия ОК – общекультурная компетенция ООП – основная образовательная программа ПК – профессиональная компетенция СР – самостоятельная работа 2. Вводная часть 2.1 Предмет учебной дисциплины Теоретические основы и практические умения для диагностики наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний, протекающих в типичной форме.
2.2 Цель и задачи освоения учебной дисциплины 2.2.1 Целью освоения учебной дисциплины является участие в формировании профессиональных компетенций в области знаний по частной хирургии, а также принципов диагностики, лечения и профилактики наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний.
2.2.2 В ходе её достижения решаются следующие задачи:
этиологию, патогенез и профилактику изученных хирургических особенности течения и возможные осложнения изученных хирургических заболеваний, протекающих в типичной форме;
основные методы лабораторной и инструментальной диагностики, применяемые в хирургии (показания к применению, интерпретация результатов);
критерии диагноза изученных хирургических заболеваний;
современную классификацию изученных хирургических заболеваний, правила формулировки диагноза;
особенности оказания медицинской помощи при неотложных состояниях;
показания к госпитализации больных в хирургический стационар;
основные принципы лечения хирургических болезней;
основы медицинской и врачебной этики и деонтологии в хирургии.
провести расспрос пациента и/или сопровождающих лиц с целью сбора анамнеза для выявления хирургической патологии у пациента;
обследовать хирургического больного (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
составить план лабораторного и инструментального обследования, направить на консультацию хирурга;
интерпретировать результаты лабораторного и инструментального обследования больного;
выделить ведущие клинические и клинико-лабораторные синдромы;
диагностировать неотложные состояния у хирургических больных и оказать неотложную (экстренную) и первую врачебную помощь, а также определить дальнейшую медицинскую тактику при угрожающих состояниях;
определить показания к госпитализации больного в хирургический стационар;
сформулировать диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10.
алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи пострадавшим при неотложных и угрожающих жизни состояниях;
навыками диагностики острой хирургической патологии на догоспитальном этапе техникой оформления истории болезни хирургического больного 2.3 Место учебной дисциплины в структуре ООП ВПО ИГМУ 2.3.1 Учебная дисциплина «Хирургические болезни» относится к к базовой части учебного цикла С.3 Профессиональный цикл; изучается на 6 – 2.3.2 Для изучения данной учебной дисциплины необходимы следующие знания, умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами/практиками:
анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности Знания строения организма человека пальпировать на человеке основные костные ориентиры, обрисовать Умения топографические контуры органов и основных сосудистых и нервных Навыки Знания Интерпретировать результаты наиболее распространенных методов Умения лабораторной и функциональной диагностики, термометрии для выявления патологических процессов в органах и системах пациентов Техника измерения АД, подсчета частоты сердечных сокращений (ЧСС) и Навыки частоты дыхательных движений (ЧДД);
интерпретация результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики у пациентов разного возраста;
методы общего клинического обследования детей и взрослых;
навыки постановки предварительного диагноза на основании результатов лабораторного и инструментального обследования пациентов;
клинические проявления основных синдромов, требующих хирургического Знания основные методы лабораторной и инструментальной диагностики, применяемые в хирургии (показания к применению, интерпретация результатов);
применять методы асептики и антисептики, медицинский Умения инструментарий лабораторно- диагностических и лечебных целях;
техникой оформления истории болезни хирургического больного Навыки 2.3.3 Изучение учебной дисциплины необходимо для знаний, умений и навыков, формируемых последующими дисциплинами/практиками: не предусмотрено 2.4 Требования к результатам освоения дисциплины Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций:
стационарного больного инструментальной обследование пациента ментальных методов Оценочные средства, которые могут быть использованы при освоении компетенций: устный опрос, тестирование письменное или компьютерное, коллоквиум, контрольная работа, собеседование с преподавателем, приём практических умений и навыков, решение ситуационных задач, реферат, эссе, типовые расчёты, индивидуальные задания, сдача зачётных нормативов и т. д.
поставить диагноз с учетом картину, особенности результаты постановки 2.5 Разделы дисциплины и компетенции, которые формируются при их изучении п/п компетенции ПК-1 Раздел 1. Курация больных. Написание 3. Основная часть 3.1 Распределение трудоёмкости дисциплины и видов учебной работы по семестрам Аудиторная работа, в том числе:
Лабораторные практикумы Практические занятия Семинары Промежуточная аттестация:
3.2 Разделы дисциплины, виды учебной работы семестра Раздел 1. Курация больных. Написание Раздел 2. Заболевания органов брюшной Раздел 3. Заболевания сосудов Раздел 4. Заболевания органов грудной Виды учебной работы: Л – лекция, ЛП – лабораторный практикум, ПЗ – практическое занятие, КПЗ – клиническое практическое занятие, С – семинар, СРС – самостоятельная работа студента.
Раздел 5. Заболевания желез 3.3 Лекции, их содержание семестра Раздел 2. Заболевания органов брюшной Тема 2.1 Осложнения грыж живота Общее понятие о грыжах живота. Хирургическая анатомия брюшной стенки, Тема 2.2 Острый аппендицит Анатомия слепой кишки и червеобразного отростка. Кровоснабжение, венозный и Тема 2.5 Осложнения язвенной болезни Язвенная болезнь. Определение понятия. Показания к хирургическому лечению.
Тема 2.6 Желудочно-кишечные кровотечения Причины кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Язвенная Тема 2.7 Острая кишечная непроходимость Определение понятия. Этиология. Патогенез. Патологоанатомическая картина.
Тема 2.8 Перитонит Определение понятия. Строение брюшины. Этиология и патогенез перитонита, Тема 2.9 Механическая желтуха Определение понятия. Причины развития. Патогенез нарушения основных звеньев Раздел 3. Заболевания сосудов Тема 3.1 Варикозная болезнь нижних Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, методы определения проходимости Тема 3.2 Окклюзионные поражения артерий Облитерирующий эндартериит. Облитерирующий атеросклероз. Этиология.
конечностей Патогенез. Клиника. Диагностика Современные методы исследования артерий.
Раздел 4. Заболевания органов грудной Тема 4.1 Заболевания пищевода Ожоги пищевода. Причины. Степени поражения. Первая помощь при ожогах Раздел 5. Заболевания желез Тема 5.1 Заболевания щитовидной железы Зоб (эпидемический, эндемический, спорадический).Тиреотоксический зоб.
Тема 5.2 Заболевания молочной железы Дисгормональные заболевания молочной железы. Этиология, патогенез.
3.4 Клинические практические занятия, их содержание Наименование разделов и тем дисциплины семестра Раздел 1. Курация больных. Написание Раздел 2. Заболевания органов брюшной Тема 2.1 Осложнения грыж живота Ущемленная грыжа. Понятие об ущемленной грыже. Виды и механизм Тема 2.2 Острый аппендицит Острый аппендицит. Определение понятия. Анатомия червеобразного отростка.
Тема 2.4 Острый панкреатит Определение понятия. Этиология. Патогенез. Патологоанатомическая картина.
Тема 2.5 Осложнения язвенной болезни Перфорация. Определение понятия. Этиология. Патоморфология и патогенез.
Тема 2.7 Острая кишечная непроходимость Определение понятия. Этиология. Патогенез. Патологоанатомическая картина.
Тема 2.8 Перитонит Определение понятия. Этиология и патогенез перитонита, основные факторы.
Тема 2.10 Заболевания ободочной и прямой Заболевания прямой кишки. Хирургическая анатомия прямой кишки. Геморрой:
Раздел 3. Заболевания сосудов Тема 3.1 Варикозная болезнь нижних Этиология, патогенез. Клиника, диагностика (УЗДГ). Лечение консервативное и конечностей хирургическое. Хроническая венозная недостаточность. Определение понятия.
Тема 3.2 Окклюзионные поражения артерий Облитерирующий эндартериит. Облитерирующий атеросклероз. Этиология.
конечностей Патогенез. Клиника. Диагностика Современные методы исследования артерий.
Раздел 4. Заболевания органов грудной Тема 4.2 Гнойные заболевания легких и Связь хронических заболеваний легких с патологическими пройессами в полости Тема 5.1 Заболевания щитовидной железы Зоб (эпидемический, эндемический, спорадический).Тиреотоксический зоб.
Тема 5.2 Заболевания молочной железы Дисгормональные заболевания молочной железы. Этиология, патогенез.
3.5 Самостоятельная работа студента 3.5.1 Виды самостоятельной работы студента3 и её контроль:
семестра Раздел 1. Курация больных. Написание Виды самостоятельной работы: работа с литературными и иными источниками информации, в т. ч. в интерактивной форме; написание рефератов, эссе, истории болезни, подготовка докладов, выступлений, презентаций; подготовка к занятиям, в т. ч. в интерактивной форме (ролевые и деловые игры, тренинги, игровое проектирование, компьютерная симуляция, дискуссии); работа с электронными образовательными ресурсами, размещенными на образовательном портале ИГМУ; подготовка к тестированию, подготовка к текущему контролю, подготовка к промежуточной аттестации, подготовка к итоговой аттестации и т. д.
Тема 2.6 Желудочно-кишечные кровотечения Подготовка реферата/доклада Защита реферата Тема 2.10 Заболевания ободочной и прямой Подготовка реферата/доклада Защита реферата Тема 4.2 Гнойные заболевания легких и Подготовка реферата/доклада Защита реферата 3.5.2 Примерная тематика рефератов/ докладов:
Раздел 2. Заболевания органов брюшной полости Тема 2.2 Острый аппендицит:
1. Атипичные формы острого аппендицита 2. Дифференциальная диагностика острого аппендицита 3. Особенности острого аппендицита у беременных, детей и лиц пожилого возраста Тема 2.3 Острый холецистит 1. Патогенез и патологическая анатомия острого холецистита 2. Водянка и эмпиема желчного пузыря 3. Острый гнойный холангит Тема 2.4 Острый панкреатит 1. Патогенез острого панкреатита 2. Современные аспекты диагностики острого панкреатита 3. Осложнения острого панкреатита Тема 2.6 Желудочно-кишечные кровотечения 1. Дифференциальная диагностика желудочно-кишечного кровотечения 2. Роль эндоскопии в диагностике и лечении желудочно-кишечных кровотечений 3. Принципы ранней диагностики рака желудка Тема 2.9 Механическая желтуха 1. Дифференциальная диагностика механической желтухи 2. Рак печени: этиология, клиника, диагностика 3. Рак поджелудочной железы: этиология, клиника, диагностика Тема 2.10 Заболевания ободочной и прямой кишки 1. Хронический геморрой 2. Острый парапроктит 3. Хронический парапроктит Раздел 4. Заболевания органов грудной клетки Тема 4.1 Заболевания пищевода 1. Инородные тела пищевода 2. Повреждения пищевода Тема 4.2 Гнойные заболевания легких и плевры 1. Роль курения в возникновении бронхолегочных заболеваний 2. Бронхоэктатическая болезнь 3. Современные методы диагностики заболеваний легких Тема 4.3 Рак легкого 1. Патологическая анатомия рака легкого 2. Профилактика рака легкого 3. Лечение рака легкого 6 Оценочные средства для контроля успеваемости и результатов освоения дисциплины 3.6.1 Формы текущего контроля и промежуточной аттестации, виды оценочных средств:
Раздел 1. Курация больных. Написание Раздел 2. Заболевания органов брюшной ВК – входной контроль, ТКот – текущий контроль освоения темы, ТКсрс – текущий контроль самостоятельной работы студента Раздел 3. Заболевания сосудов 6- Раздел 4. Заболевания органов грудной клетки 6- Раздел 5. Заболевания желез 6- 3.6.2 Примеры оценочных средств5:
семестра Входной контроль 1. При каком кровотечении отсутствует мелена:
Указывается не менее 3-х заданий по всем видам контроля для каждого семестра прошла. При объективном исследовании общее состояние средней тяжести. В левой паховой области имеется выпячивание величиной 57 см, эластической консистенции, болезненное, горячее на ощупь, в 3. Больная 56 лет накануне обильно поужинала. Утром появились резкие боли в эпигастрии опоясывающего характера. Появилась многократная рвота, слабость, затрудненное дыхание. Температура 37,30. Задержка стула, газы не отходят. При осмотре состояние тяжелое, больная бледна, акроцианоз.
Пульс 140 ударов в минуту. Артериальное давление 100/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот несколько вздут, принимает участие в акте дыхания. Перистальтика вялая. Печеночная тупость сохранена.
Свободной жидкости в брюшной полости нет, живот при пальпации мягкий. Симптомов раздражения брюшины нет. Резкая болезненность в эпигастрии. Симптомы Воскресенского и Мейо-Робсона Ответ: Острый панкреатит. Госпитализация в хирургическое отделение, консервативное лечение.
Текущий контроль 1. Защита истории болезни самостоятельной работы 2. Защита реферата Промежуточная 1. Патогномоничный симптом острого аппендицита 2. Показать на больном методику обследования молочной железы и регионарных лимфатических узлов.
3. Странгуляционная кишечная непроходимость: виды, особенности патогенеза, клиника, диагностика.
3.6.3 Оценочные средства, рекомендуемые для включения в фонд оценочных средств для проведения государственной (итоговой) аттестации: не предусмотрена 3.6.5 Балльно-рейтинговая система контроля:
Курация больных. Написание Острый аппендицит Острый холецистит Острый панкреатит Осложнения язвенной болезни непроходимость Заболевания ободочной и Варикозная болезнь нижних артерий конечностей Заболевания пищевода Заболевания щитовидной 1. Отсутствие пропусков лекций без уважительной причины Пропуск лекций без уважительной причины Пропуск практического занятия без уважительной причины Несвоевременная сдача зачета, истории болезни Опоздание на занятия Несоблюдение формы одежды 3.7 Ресурсное обеспечение дисциплины 3.7.1 Рекомендуемая литература:
Автор, название, место издания, издательство, год издания Количество Основная литература 1. Хирургические болезни : учебник / ред. А. Ф. Черноусов. - М. : ГЭОТАР- 2. Хирургические болезни : учебно-методическое пособие / А. И. Кириенко [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 192 с 4. Хирургические болезни : учебник / Н. В. Мерзликин [и др.]. - М. :
ГЭОТАР-Медиа Т. 2. - 2012. - 600 с Дополнительная литература 1. Хирургические болезни : учебник / ред. М. И. Кузин. - 3-е изд., перераб. и доп. - М : Медицина, 2006. - 784 с. - (Учебная литература. Для студ. мед.
2. 80 лекций по хирургии / ред. В. С. Савельев. - М. : Литтерра, 2008. - 912 с Автор, название, место издания, издательство, год издания Количество Методические указания для аудиторной и самостоятельной работы студентов Методические рекомендации для преподавателей 3.7.2 Информационное обеспечение:
1. www.laparoscopy.ru 3. http://www.websurg.ru 4. http://www.med-edu.ru 5. http://www.surgerycom.net 6. http://www.pubmed.com 3.7.3 Материально-техническое обеспечение:
Наименование оборудованных учебных кабинетов, Фактический адрес Аудитория – 2 (280 кв. м и 70кв.м), оборудованные доской, г бульвар Гагарина, экраном, ноутбуком, мультимедийным проектором. Клиники ГОУ ВПО ИГМУ, Практикумы – 5 (53 кв.м.), оборудованные настенными досками, Терапевтическая клиника компьютерами (компьютер Pentium IV – 3), негатоскопами, рентгенотекой.
Хирургическое отделение стационара на 44 койки.
Операционные залы – 2 (100 кв.м), 3 операционных стола, эндовидеохирургические стойки фирм “Olympus” и “Karl Storz”, аппараты ИВЛ Galileо gold (2 шт), «Galileo Classik», наркозный аппарат «Fabius Tiro», наркозный аппарат«VIGOR- 21». Палата интенсивной терапии и реанимации на 6 коек: оборудована - прикроватный монитор «Nihon Koden BSM-2301K» (6 шт), электрокардиостимулятор многоэлектродный наружный «Соболь- НМ», дефибриллятор «NIHON KODEN TEC-7731K». Эндоскопическое отделение (2 кабинета) Передвижная эндоскопическая рабочая станция фирмы OLYMPUS V и EVIS EXERA CV 180, фиброколоноскоп, фибробронхоскоп, фиброгастроскопы фирмы OLYMPUS. Кабинеты ультразвуковой диагностики (2) - Аппарат для ультразвуковой диагностики «Aloka SSDL5», Аппарат для ультразвуковой диагностики Aloka SSD-L10, переносной ультразвуковой сканер Logiq Book XP, кабинет проктолога – аппарат для инракрасной фотокоагуляции «Lumatec», Германия; лигатор “Karl Storz”, Германия Практикум (30 кв.м), отделение экстренной хирургии (70 коек), г. Иркутск, ул. Байкальская, эндоскопическое отделение 5 кабинетов (538 кв.м.) - МАУЗ «Клиническая больница № 1, Эзофагогастродуоденоскоп olympys GIF Q40 (2 шт), хирургический корпус Эзофагогастродуоденоскоп olympysEVIS GIF Q160, Q160 zoom, Эзофагогастродуоденоскоп olympys XQ40, Дуоденоскоп olympys GF UM20, TJF V70, TJF M20, BF TE2, CF V70L, CF P20L Эзофагогастродуоденоскоп pentax FG 29WА, FG 32HА Интернет-класс (компьютеры Pentium IV – 12) (60 кв. м). г. Иркутск, 3.8 Образовательные технологии в интерактивной форме, используемые в процессе преподавания дисциплины8:
1. Участие в проведении врачебных конференций Специально оборудованные помещения (аудитории, кабинеты, лаборатории и др.) для проведения лекций, семинаров, практических и клинико-практических занятий при изучении дисциплин, в том числе:
- анатомический зал, анатомический музей, трупохранилище;
- аудитории, оборудованные симуляционной техникой;
- кабинеты для проведения работы с пациентами, получающими медицинскую помощь.
Лабораторное, инструментальное оборудование (указать какое), мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), телевизор, видеокамера, слайдоскоп, видеомагнитофон, ПК, видео- и DVD проигрыватели, мониторы, наборы слайдов, таблиц/мультимедийных наглядных материалов по различным разделам дисциплины (модуля), видеофильмы, доски и др.
Образовательные технологии в интерактивной форме:
- имитационные технологии: ролевые и деловые игры, тренинг, игровое проектирование, компьютерная симуляция, ситуация-кейс др.;
«