МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учебно-методическое объединение по медицинскому

образованию

УТВЕРЖДАЮ

Первый заместитель

Министра образования

Республики Беларусь

А.И.Жук «_» _ 2011 г.

Рег. № ТД-L_ /тип.

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

Типовая учебная программа для высших учебных заведений по специальности 1-79 01 01 Лечебное дело

СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО

Первый заместитель Министра Начальник Управления высшего и здравоохранения Республики Беларусь среднего специального образования Министерства образования Республики Беларусь Д.Л. Пиневич Ю.И.Миксюк «_» 2011 г. «_» 2011 г.

СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО

Директор государственного учреждения Проректор по учебной и воспитательной «Республиканский методический центр работе Государственного учреждения по высшему и среднему медицинскому образования «Республиканский и фармацевтическому образованию» институт высшей школы»

С.В.Жаворонок В.И.Шупляк «_» 2011 г. «_» 2011 г.

СОГЛАСОВАНО

Председатель Учебно-методического объединения по медицинскому Эксперт-нормоконтролер образованию А.В.Сикорский «_» 2011 г.

«_» 2011 г.

Минск

СОСТАВИТЕЛИ:

В.И.Аверин, заведующий кафедрой детской хирургии Учреждения образования государственный медицинский университет», доктор «Белорусский медицинских наук, профессор;

В.М.Черевко, доцент кафедры детской хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

А.А.Свирский, доцент кафедры детской хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук РЕЦЕНЗЕНТЫ:

Заведующий кафедрой детской хирургии Учреждения образования государственный медицинский университет», доктор «Гродненский медицинских наук, доцент В.И.Ковальчук;

Заведующий кафедрой детской хирургии Государственного учреждения образования медицинская академия последипломного «Белорусская образования», доктор медицинских наук, доцент В.В.Троян.

РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ В КАЧЕСТВЕ ТИПОВОЙ:

Кафедрой детской хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 12 от 15.03.2011 г.);

Научно-методическим советом Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 9 от 25.05.2011г.);

Секцией по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» Учебно-методического объединения по медицинскому образованию (протокол № 5 от 27.05.2011г.)

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Детская хирургия учебная дисциплина, содержащая – систематизированные научные знания по разделам детской хирургии и частной хирургической патологии. Полученные знания позволят студентам ориентироваться в основной хирургической патологии детского возраста, развить клиническое мышление, приобрести хирургические и общемедицинские навыки, усовершенствовать этические и деонтологические аспекты профессии врача.

Типовая программа разработана в соответствии с нормативными документами:

образовательным стандартом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 01 «Лечебное дело» (ОС РБ 1-79 01 01-2008), утвержденным и введенным в действие постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 2 мая 2008 г. № 40;

типовым учебным планом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 01 «Лечебное дело» (регистрационный № L 79-005/тип.), утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 16 апреля 2008 г.

Особенность новой типовой учебной программы состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции.

Цель преподавания дисциплины «Детская хирургия» состоит в формировании знаний, которые позволят овладеть основными принципами диагностики и лечения хирургических заболеваний у детей.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами знаний о принципах диагностики и лечения, профилактики хирургических заболеваний, основу которых составляют следующие разделы детской хирургии:

экстренная хирургия;

гнойная хирургия;

хирургия новорожденных;

плановая хирургия.

Задачи преподавания дисциплины состоят в формировании социальноличностной и профессиональной компетенции, основа которой заключается в знании и применении:

методов выявления, интерпретации симптомов, дифференциальной диагностики хирургических заболеваний детского возраста;

навыков, необходимых для оказания первичной и специализированной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями, травмами и неотложными состояниями.

Преподавание и успешное изучение дисциплины «Детская хирургия»

осуществляется на базе приобретенных студентами знаний и умений по разделам следующих дисциплин:

Латинский язык. Знание латинских и греческих словообразовательных элементов и определенного минимума терминологии на латинском языке.

Медицинская и биологическая физика. Медицинские приборы и аппаратура, используемые в хирургии.

Анатомия человека. Строение тела человека, составляющих его систем, органов, тканей и возрастные особенности организма.

Гистология, цитология, эмбриология. Методы гистологических и цитологических исследований. Органы кроветворения и иммунной защиты (центральные и периферические), строение, иммуногенез. Эмбриология пищевода, кишечника, лёгких.

Нормальная физиология. Основные физиологические функции органов и систем человеческого организма и их особенности у детей.

Фармакология. Основные принципы действия лекарственных веществ, показания и противопоказания. Антибактериальные и противопаразитарные лекарственные средства.

Патологическая анатомия. Воспаление: понятие и биологическая сущность.

Патологическая физиология. Учение о патогенезе. Болезнетворное воздействие факторов внешней среды (биологические факторы: вирусы, бактерии, простейшие). Роль реактивности организма в патологии.

Микробиология, вирусология, иммунология. Бактериологические и иммунологические методы диагностики хирургических инфекций.

Микробиологические основы химиотерапии и антисептики.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Хирургический инструментарий. Техника выполнения наиболее распространенных оперативных вмешательств у детей.

Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины Студент должен знать:

этиологию, классификацию, патогенез, клиническую картину, диагностику и дифференциальную диагностику, методы профилактики и лечения наиболее частых хирургических заболеваний и повреждений у новорожденных, детей и подростков;

транспортировки новорожденных при хирургической патологии;

особенности диагностики, клинической картины и врачебной тактики при заболеваниях и патологических процессах у детей, требующих оказания неотложной хирургической помощи;

основы предоперационной подготовки у детей с хирургической патологией;

организацию хирургической помощи детям и подросткам в амбулаторных условиях, группы диспансерного наблюдения и методы оценки его эффективности.

Студент должен уметь:

обследовать детей с хирургической патологией (осмотр, пальпация, выявление локальных симптомов, интерпретация лабораторных, инструментальных и рентгенологических методов исследования);

формировать предварительный диагноз хирургических заболеваний у детей в типичных ситуациях;

составлять диагностическую программу обследования по нозологическим единицам;

определять сроки направления к хирургу детей с различными видами хирургических заболеваний;

оказывать неотложную медицинскую помощь;

проводить необходимую патогенетическую терапию, направленную на профилактику осложнений;

определять показания и правила транспортировки детей с хирургическими заболеваниями и пороками развития.

Характеристика рекомендуемых методов обучения. При организации обучения рекомендуется использовать традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия, а также элементы управляемой самостоятельной работы. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети вуза и Internet.

Практические занятия проводятся на клинических базах университета.

Необходимым условием организации практических занятий является ознакомление студентов с требованиями санитарно-противоэпидемического режима, правилами внутреннего трудового распорядка, техникой безопасности.

Следует предусмотреть работу студентов под руководством преподавателя в палатах, диагностических кабинетах, перевязочной, процедурной и операционной.

Самостоятельная работа студентов организуется во время внеаудиторной подготовки.

Организация самостоятельной работы студентов рекомендуется в формах:

клинического разбора истории болезни с обоснованием диагноза, дифференциальной диагностики, хирургической тактики и оперативного лечения;

решения ситуационных задач;

внеаудиторного изучения необходимых литературных источников.

Контроль знаний студентов рекомендуется осуществлять путем опроса, бесед, тестирования и решения ситуационных задач. Текущая аттестация проводится в соответствии с типовым учебным планом в форме зачета.

Рекомендуется использование компьютерного тестового контроля знаний студентов.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БЮДЖЕТА УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ ПО СЕМЕСТРАМ

1-79 «Лечебное дело»

ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

1.1. Методы обследования детей при хирургической 1.4. Особенности клинических проявлений и течения острого аппендицита в зависимости от локализации 1.12. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта у Наименование раздела (темы) 3.1.Гнойно-воспалительные заболевания новорождённых и грудных детей 3.2. Острый и хронический гематогенный остеомиелит у детей 3.3. Бактериальная деструктивная пневмония у детей -

СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА

1. Экстренная хирургия 1.1. Методы обследования детей при хирургической патологии Введение. История развития детской хирургии. Развитие детской хирургии в Беларуси. Деонтология.

Методы обследования детей при хирургической патологии. Основные методы обследования: субъективный (жалобы, анамнез заболевания и жизни), объективный (осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия). Особенность хирургического объективного обследования. Цель и задачи основных методов обследования, причины ошибок при оценке результатов. Общее представление о современных методах диагностики хирургических заболеваний. Инвазивные и неинвазивные методы диагностики.

1.2. Острый аппендицит у детей старшего возраста Актуальность. Этиология и патогенез. Классификация острого аппендицита. Клиническая картина. Оценка состояния пациента. Субъективные и объективные данные. Местные симптомы. Клиническая и лабораторноинструментальная диагностика. Диагностические ультразвуковые критерии острого аппендицита. Длительность заболевания как критерий адекватности диагностической программы «Острый аппендицит». Современные методы лечения острого аппендицита у детей. Осложнения острого аппендицита до операции и в послеоперационном периоде.

1.3. Острый аппендицит у детей до 3-х лет Особенности острого аппендицита у детей до 3-х лет (анатомофизиологические, воспалительных реакций, местных проявлений, клинического течения). Клиническая картина. Особенности методов обследования, диагностики и выявления локальных признаков. Ультразвуковая картина острого аппендицита у детей. Обоснование необходимости предоперационной подготовки.

Обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения для снижения осложнений и летальности при остром аппендиците.

1.4. Особенности клинических проявлений и течения острого аппендицита в зависимости от локализации червеобразного отростка Актуальность (частота, осложнения, сложности диагностики). Варианты анатомической локализации червеобразного отростка. Клиническая картина и течение при ретроцекальном, ретроперитонеальном, тазовом, медиальном, подпеченочном, левостороннем расположении червеобразного отростка.

Семиотика. Клиническая и инструментальная диагностика.

1.5. Дифференциальная диагностика аппендицита Группы заболеваний (гастроэнтерологические, органов дыхания, урологические, детские и общие инфекционные, половых органов у мальчиков и девочек, системные, заболевания крови, экстренные хирургические), требующих диагностики с острым аппендицитом у детей. Дифференциальная диагностика аппендицита с пневмонией, инфекцией мочевыделительных путей, острыми респираторно-вирусными инфекциями, мезаденитом, острой патологией органов малого таза у девочек, другими ургентными заболеваниями органов брюшной полости.

1.6. Аппендикулярный инфильтрат, перитонит.

Аппендикулярный инфильтрат. Клинические проявления, дифференциальная диагностика. Тактика хирургического лечения у детей разного возраста.

Причины перитонитов у детей, классификация, патогенез, стадии перитонита, клиническая картина в зависимости от стадии заболевания.

Аппендикулярный перитонит: лечебная программа предоперационной подготовки, критерии ее эффективности. Принципы оперативных вмешательств. Малоинвазивные операции. Послеоперационное лечение, объективные признаки его эффективности. Ранние послеоперационные осложнения, классификация, диагностика, методы коррекции.

1.7. Приобретенная кишечная непроходимость Определение, классификация по происхождению, патогенезу, анатомической локализации, клиническому течению.

непроходимость. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.

Механическая кишечная непроходимость. Этиология, патогенез.

Спаечная кишечная непроходимость у детей. Основные сведения о механизме образования спаек в брюшной полости. Классификация спаечной кишечной непроходимости. Клиника, диагностика и принципы лечения спаечной кишечной непроходимости у детей. Спаечная болезнь. Профилактика спаечного процесса в брюшной полости.

1.8. Инвагинация кишечника Определение понятия инвагинация кишечника, актуальность проблемы, заболеваемость в зависимости от возраста. Этиология, патогенез, классификация инвагинации кишечника у детей. Клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика, осложнения инвагинации кишечника. Современные методы лечения (консервативного и оперативного) инвагинации кишечника у детей. Показания и противопоказания к различным методам лечения. Методика проведения консервативного расправления инвагинации кишечника под контролем эхоскопии.

1.9. Ущемлённые грыжи у детей Ущемленная грыжа. Виды и механизмы ущемлений у детей (эластическое, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения. Оперативное лечение по экстренным показаниям. Тактика при самопроизвольном и насильственном вправлении ущемленной грыжи. Ложное вправление.

Принципы оперативных вмешательств.

1.10. Травмы органов брюшной полости Травма живота, классификация. Этиология, эпидемиология травм. Травма селезенки (клиническая картина, методы диагностики, врачебная тактика, способы лечения). Травма печени (клиническая картина, методы диагностики, врачебная тактика, методы лечения). Травма желудка, кишечника. Особенности клинических проявлений, методы диагностики, лечение.

1.11. Травмы грудной клетки Травма грудной клетки, классификация. Этиология. Клиническая картина повреждений лёгкого, сердца, пищевода, трахеи, бронхов, крупных сосудов, переломы рёбер. Виды пневмоторакса. Врачебная тактика в зависимости от вида травмы. Показания к пункции и дренированию плевральной полости.

Способы дренирования плевральной полости. Медицинский инструментарий для плевральной пункции и дренирования.

1.12. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта у детей Виды и причины кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Кровотечения из ЖКТ, требующие хирургического лечения (причины).

Клиническая картина в зависимости от уровня кровотечения, источника, объема и скорости кровопотери. Диагностика кровотечения. Клиниколабораторные критерии и расчет объема кровопотери. Степени кровопотери.

Лечение кровотечений. Показания к консервативному и оперативному лечению.

2. Плановая хирургия 2.1. Грыжи передней брюшной стенки у детей Определение. Элементы грыж передней брюшной стенки. Анатомические особенности. Классификация грыж по происхождению, локализации, течению.

Этиология, патогенез, клиническая картина. Методы диагностики, лечение, профилактика. Принципы оперативных вмешательств, малоинвазивные операции. Противопоказания к хирургическому лечению.

Диспансерное наблюдение. Организация медосмотров, выявление патологии, сроки оперативного лечения.

2.2. Мегаколон Классификация. Приобретенный мегаколон. Функциональный мегаколон.

Частота, этиология и патогенез. Клинические проявления, методы диагностики, дифференциальная диагностика. Лечение. Диспансерное наблюдение.

2.3. Болезнь Гиршпрунга Пороки развития толстой кишки. Классификация. Болезнь Гиршпрунга, этиология и патогенез. Клиническая картина (острая, подострая, хроническая формы). Методы диагностики: рентенологический, сфинктероманометрия, морфологический, гистохимический. Лечение: консервативное, оперативное (принципы оперативных вмешательств). Сроки оперативных вмешательств.

Диспансерное наблюдение за пациентами с болезнью Гиршпрунга.

2.4. Гемангиомы, лимфангиомы, атеромы, тератомы Характеристика и классификация доброкачественных опухолей у детей.

Эмбриология. Гемангиомы, лимфангиомы, пигментные пятна, тератомы, атеромы – клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Диспансерное наблюдение, сроки оперативных вмешательств.

2.5. Гастроэзофагеальный рефлюкс Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) у детей. Причины. Клинические проявления. Методы диагностики: исследование рH пищевода, рентгенологический (кимография пищевода, «водно-сифонная проба», «провокационная проба»), сфинктерометрия, электромиография, эндоскопия, гистологический. Осложнения ГЭР (пищевод, органы дыхания, сердечнососудистая система), классификация. Дифференциальная диагностика.

Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Принципы оперативных вмешательств. Малоинвазивные вмешательства.

3. Гнойная хирургия 3.1. Гнойно-воспалительные заболевания новорождённых и грудных детей Некротический фасциит - некротическая флегмона новорожденного (этиология, клинические проявления, диагностика, осложнения, лечение).

Мастит (этиология, клиника, дифференциальная диагностика, осложнения, лечение). Омфалит (этиология, клиника, осложнения, методы лечения).

Абсцессы мягких тканей (этиология, клиника, осложнения, лечение). Целюллит (этиология, клиника, осложнения, лечение). Паронихия (этиология, клиника, осложнения). Острый парапроктит (этиология, клиника, диагностика, осложнения). Инфицированные родовые повреждения (раны, кефелагематома, кальциноз), этиология, клиника, осложнения.

Принципы местного и общего лечения гнойно-воспалительных заболеваний новорождённых и грудных детей. Эмпирическая и рациональная антибиотикотерапия.

3.2. Острый и хронический гематогенный остеомиелит у детей Определение понятия. Классификация. Этиология. Патогенез.

Клиническая картина острого метафизарного и эпифизарного остеомиелита.

Особенности современного течения заболевания. Осложнения. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Методы лечения. Диспансерное наблюдение.

Причины развития вторично-хронического гематогенного остеомиелита.

Классификация, клиническая картина, осложнения, методы диагностики, дифференциальная диагностика, лечение. Первичнохронический гематогенный остеомиелит, формы (клиника, методы диагностики, дифференциальная диагностика, лечение). Диспансерное наблюдение.

3.3. Бактериальная деструктивная пневмония у детей Плевральные и легочные осложнения пневмонии (классификация, этиология, клиническая картина, диагностика, методы лечения).

4. Хирургия новорождённых 4.1. Пороки развития пищевода и желудка Пороки развития пищевода. Атрезия пищевода (клиника, диагностика, лечение). Трахеопищеводный свищ (клиника, диагностика, лечение). Короткий пищевод (клиника, диагностика, лечение). Пороки развития желудка.

Пилоростеноз (клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение). Мембрана желудка (клиника, диагностика, лечение).

4.2. Пороки развития передней брюшной стенки Аномалии желточного и мочевого протока. Виды пороков, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Омфалоцеле, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение в зависимости от размеров.

Гастрошизис, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, транспортировка, лечение.

4.3. Диафрагмальные грыжи Диафрагмальные грыжи (классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, правила транспортировки, сроки оперативного лечения).

4.4. Врождённая непроходимость кишечника Высокая врожденная кишечная непроходимость. Анатомические варианты. Клиническая картина. Рентгенологическое обследование. Принципы хирургического лечения.

Врожденная низкая кишечная непроходимость. Анатомические варианты.

Клиническая картина. Рентгенологическое обследование. Принципы хирургического лечения.

4.5.Пороки аноректальной области Пороки аноректальной области. Классификация. Клиническая картина в зависимости от вида порока. Диагностика, дифференциальная диагностика.

Сроки оперативных вмешательств и принципы хирургической коррекции пороков.

Правила транспортировки новорожденных с пороками развития.

ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

ЛИТЕРАТУРА

Катько, В.А. Детская хирургия: учеб. пособие / В.А.Катько. – Минск: Выш. шк., 2009. – 507 с.: ил.

Ковальчук, В.И. Детская хирургия: учеб. пособие / В.И.Ковальчук. – Гродно: ГрГМУ, 2005. – 310 с.: ил.

Хирургические болезни детского возраста. Учебник для медицинских вузов / под редакцией академика Ю.Ф.Исакова.– Москва:

«ГЭОТАР-Медиа», 2006г. – Т.1. – 632с.; Т. 2. –584с.

Дополнительная:

Абаев, Ю.К. Воспалительные заболевания новорожденных / Ю.К.Абаев. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. – 256 с.

Абаев, Ю.К. Острая боль в животе у детей: учеб.-метод. пособие / Ю.К.Абаев. – Минск: БГМУ, 2007. – 96с.

Аверин, В.И. Срыгивание и рвота у детей первого года жизни:

учеб.-метод. пособие / В.И.Аверин. – Минск: БГМУ, 2004. - 26 с.

Катько, В.А., Аверин, В.И., Свирский, А.А. Диагностика и лечение закрытых повреждений селезенки у детей / Мн.: БГМУ, 2010. – 140 с.

Катько, В.А., Шакья, Ш.Ч., Гриневич, Ю.М. Диагностика и лечение инвагинации кишечника у детей: учеб.-метод. пособие / В.А.Катько, Ш.Ч.Шакья, Ю.М.Гриневич. – Мн.: БГМУ, 2004. – 20 с.

Ковальчук, В.И. Неотложная абдоминальная детская хирургия:

учеб.-пособие / В.И.Ковальчук. – Гродно: ГрГМУ, 2003. – 208 с.: ил.

Никифоров, А.Н. Хирургические заболевания пищеварительного тракта у детей: учеб. пособие / А.Н. Никифоров. – Мн.: БГМУ, 2001. – 89 с.

Оперативная хирургия детского возраста: учебник /под ред.

Ю.Ф.Исакова. – М., «ГЭОТАР-Медиа», 2011г. – 800с.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СРЕДСТВА ДИАГНОСТИКИ

Оценка учебных достижений студента осуществляется с использованием фонда оценочных средств и технологий вуза. Фонд оценочных средств учебных достижений студента включает:

– типовые задания в различных формах (устные, письменные, тестовые, ситуационные и т.п.);

– контрольные работы;

– учебные истории болезни и результаты дополнительных методов исследования (лабораторных, функциональных, лучевых и т.п.);

– учебно-исследовательские работы студентов;

– отчеты по производственной практике;

– иные средства диагностики в соответствии с учебной программой.

Фонд технологий контроля обучения включает:

– устный опрос;

графические работы;

итоговое занятие (коллоквиум);

защиту реферата по теме учебной программы дисциплины;

защиту отчета по практике;

текущую аттестацию по окончании изучения дисциплины с применением устной, письменной, тестовой и иных методик контроля обучения.

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКЦИЙ

1. Острый аппендицит, перитонит у детей.

2. Врожденные пороки развития пищевого канала и диафрагмы.

3. Гнойно-воспалительные заболевания у новорожденных и грудных детей.

4. Гематогенный остеомиелит у детей.

5. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта у детей, хирургическое лечение.

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

1. Методы обследования детей при хирургической патологии. Острый аппендицит у детей старшего возраста.

2. Особенности острого аппендицита у детей до 3-х лет. Особенности острого аппендицита в зависимости от локализации червеобразного отростка.

Дифференциальная диагностика аппендицита.

3. Аппендикулярный инфильтрат, перитонит у детей.

4. Приобретенная кишечная непроходимость (спаечная, динамическая).

Инвагинация кишечника. Ущемлённые грыжи у детей.

5. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и грудных детей.

6. Гематогенный остеомиелит у детей. Бактериальная деструктивная пневмония у детей.

7. Пороки развития передней брюшной стенки, диафрагмы. Грыжи передней брюшной стенки. Гемангиомы, лимфангиомы, атеромы, тератомы.

8. Пороки развития пищевода и желудка. Гастроэзофагеальный рефлюкс.

Врождённая непроходимость кишечника.

9. Пороки аноректальной области. Мегаколон. Болезнь Гиршпрунга.

10. Травмы органов брюшной полости. Травмы грудной клетки.

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

1. Методика обследования детей с паховой грыжей, водянкой оболочек яичка, крипторхизмом, варикоцеле.

2. Методика обследования детей с травматическими повреждениями.

3. Методика обследования детей с подозрением на острый аппендицит (пальпация, осмотр во сне).

4. Методика обследования детей с подозрением на инвагинацию (пальпация живота, осмотр во сне).

Пальцевое обследование прямой кишки.

Сифонные и другие виды клизм при пороках развития толстой кишки.

7. Общие принципы лечения отравлений у детей (промывание желудка с использованием зонда, проведение форсированного диуреза, перитонеального диализа).

8. Определить клинически наличие свободного газа в брюшной полости, воздуха в грудной клетке.

9. Определить клинически наличие свободной жидкости в брюшной полости и грудной клетке.

10. Выявить наличие симптомов раздражения брюшины.

11. Собрать набор для пункции плевральной полости при пневмотораксе, пиотораксе и гемотораксе, наметить типичные точки для их выполнения.

АВТОРЫ:

Заведующий кафедрой детской хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский Доцент кафедры детской хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный Доцент кафедры детской хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный Оформление типовой учебной программы и сопровождающих документов соответствует установленным требованиям Методист-эксперт Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

Начальник отдела высшего образования государственного учреждения «Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию»

«_» 2011 г.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ:

Фамилия, имя, отчество АВЕРИН ВАСИЛИЙ ИВАНОВИЧ Должность, ученая Заведующий кафедрой детской хирургии БГМУ, степень, ученое звание доктор медицинских наук, профессор Фамилия, имя, отчество ЧЕРЕВКО ВЯЧЕСЛАВ МИХАЙЛОВИЧ Должность, ученая Доцент кафедры детской хирургии БГМУ, степень, ученое звание кандидат медицинских наук, доцент Фамилия, имя, отчество СВИРСКИЙ АЛЕКСАНДР АНАТОЛЬЕВИЧ Должность, ученая Доцент кафедры детской хирургии БГМУ, степень, ученое звание кандидат медицинских наук