УТВЕРЖДАЮ

Проректор по научной работе

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ

им. В.И. Разумовского

Минздравсоцразвития России

Ю.В. Черненков

«» 20 г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (ОД.А.03) хирургия _ наименование дисциплины по учебному плану подготовки аспиранта Научная специальность 14.01.17 Хирургия Шифр наименование научной специальности Лекции 2 зач. ед. (72 ч.) Практические занятия 2 зач. ед. (72 ч.) Самостоятельная внеаудиторная работа 9 зач. ед. (324 ч.) Всего 13 зач. ед. (468 ч.) Рабочая программа дисциплины составлена в соответствии с Приказом Министерства образования и науки РФ от 16 марта 2011г. №1365 «Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (аспирантура), на основе паспорта научной специальности 14.01.17 – хирургия, медицинские науки, с учётом особенностей сложившейся научной школы под руководством д.м.н., профессора Ю.Г. Шапкина и программы кандидатского экзамена.

Профессор Ю.В.ЧАЛЫК Д.м.н. С.В.Капралов Разработчик программы Подпись И.О.Ф, ученая степень, звание Программа одобрена на заседании кафедры/научного подразделения общей хирургии Протокол № 4 от 14 октября 2011г.

Заведующий кафедрой/ руководитель научного Ю.Г.ШАПКИН подразделения докт. мед. наук, профессор Подпись И.О.Ф, ученая степень, звание Протокол согласования рабочей программы по дисциплине ОД.А.03 хирургия по кафедре общей хирургии Согласовано:

Зав. отделом комплектования научной библиотеки Ф.И.О.

(подпись)

1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

1. Цель и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе 1.1. Цель преподавания дисциплины Целью преподавания дисциплины является предоставление специальных теоретических знаний и практических умений аспирантам-хирургам, повышение степени их готовности к самостоятельной профессиональной деятельности по хирургии 1.2. Задачи изучения дисциплины К задачам изучения дисциплины «Хирургия» в соответствии с требованиями к компетенциям аспирантов, относятся:

*Получение знаний в области хирургии, базирующихся на основе, как классических взглядов представителей отечественных и зарубежных хирургических школ, так и современных достижений в области экспериментальной и клинической хирургии.

*Формирование умений и навыков применять полученные знания при проведении экспериментальных и клинических исследований, в ходе последующей обработки и интерпретации полученных результатов, написании статей и глав диссертации.

* Приобретение должного объёма практических навыков и умений, позволяющих оказывать лечебно-диагностическую помощь в экстренной, неотложной и плановой хирургии при наиболее часто встречающейся патологии

2. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ

Объем дисциплины и виды учебной работы представлены в табл. Вид учебной работы Первый год обучения Зачетных единиц (часов) 13 зач. ед. (468) Общая трудоемкость дисциплины Аудиторные занятия: 4 (144 ч.) Лекции 2 (72 ч.) Практические занятия 2 (72 ч.).

Самостоятельная работа: 9 (324 ч.) Изучение теоретического курса 8 (288 ч.)

3. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

В процессе преподавания дисциплины «хирургия» используются следующие образовательные технологии:

• лекции с использованием современных технических средств обучения;

• практические занятия в форме «мозгового штурма», диспута, ролевой игры, конкурса слайд - презентаций и т.д., на которых обсуждаются основные проблемы, освещенные в лекциях и сформулированные в заданиях на самостоятельную работу;

• написание реферата по дисциплине;

• обсуждение подготовленных слушателями докладов и эссе;

• индивидуальное консультирование преподавателей;

• самостоятельная работа аспирантов, в которую входит освоение теоретического материала, подготовка к практическим занятиям, выполнение творческой работы, работа с электронными источниками информации, подготовка к сдаче кандидатского экзамена.

4. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

Тема 1. Хирургические заболевания желудка.

Тема 2. Хирургические заболевания кишечника.

Тема 3. Хирургические заболевания печени и желчных протоков.

поджелудочной железы.

Тема 5. Колопроктология.

Тема 6. Травмы живота.

Модуль 2. Заболевания средостения.

Тема 4. Травмы груди.

Модуль 3. Заболевания и повреждения сосудов.

артериальной системы.

венозной системы.

Тема 3. Повреждения лимфатической системы конечностей.

Хирургическая Тема 1. Общие принципы лечения гнойных ран.

Антибактериальная терапия в хирургии.

Тема 3. Хирургический 4.2. Содержание разделов и тем лекционного курса Общая трудоемкость лекционного курса составляет 2 зачетные единицы (72 часа).

Тематика и содержание лекций представлены в таблице 3.

Хирургические хирургическими заболеваниями желудка методов лечения. Хирургическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях.

перфоративных гастродуоденальных язвах. Особенности послеоперационного ведения больных. Послеоперационные осложнения. Диагностика и лечение.

Ранние осложнения после операций на желудке. Несостоятельность культи Несостоятельность швов анастомоза.

Кровотечения в брюшную полость.

Анастомозиты. Прочие осложнения.

Поздние осложнения после операций на желудке. Демпинг-синдром. Синдром приводящей петли. Пептические язвы.

Прочие осложнения. Амбулаторное ведение больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Вопросы диспансеризации.

Полипы желудка. Клиника. Методы диагностики. Лечение. Результаты лечения. Организация диспансерного наблюдения.

Рак желудка. Эпидемиология. Клиника.

эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, лабораторные. Пути метастазирования. Классификация рака желудка. Оценка операбельности и резектабельности при раке желудка.

Предоперационная подготовка.

Радикальные операции. Паллиативные Комбинированные методы лечения.

Послеоперационное ведение больных.

Осложнения после операций. Результаты лечения. Вопросы реабилитации МСЭ.

Неэпителиальные опухоли желудка.

Клиника. Методы диагностики.

Осложнения их профилактика и лечение. Дифф.диагностика. Лечение, результаты лечения. Карциноид желудка. Острое расширение желудка.

Заворот желудка. Флегмона желудка.

Туберкулез желудка. Сифилис желудка.

Безоары желудка.

Хирургические наиболее частыми заболеваниями тонкой заболевания и толстой кишки, встречающимися в кишечника. экстренной и плановой хирургии и Хирургические встречающихся в экстренной и плановой печени и желчных внепеченочных желчных ходов и протоков. методов их диагностики и лечения.

Хирургическое лечение опухолей печени. Химиотерапевтическое лечение злокачественных опухолей печени.

Результаты лечения опухолей.

Непаразитарные кисты печени.

Диагностика. Методы оперативного лечения.

Паразитарные заболевания печени.

Этиология. Патогенез. Эхинококкоз печени. Клиника. Осложнения.

Диагностика. Альвеококкоз печени.

Оперативное и комбинированное лечение (операция + химиотерапия).

Абсцессы печени. Клиника. Методы диагностики. Осложнения Лечение.

гипертензия. Классификация циррозов печени. Хирургические методы лечения портальной гипертензии. Тактика хирурга при остром кровотечении из варикозных вен пищевода и желудка.

Неотложные операции при портальной гипертензии. Непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения циррозов печени и портальной гипертензии. МСЭ.

Эпидемиология. Представления об этиологии, патогенезе. Клиника. Методы хирургическому лечению. Методы Эндоскопические методы лечения.

Результаты лечения. Осложнения желчнокаменной болезни.

Механическая желтуха. Клиника механической желтухи. Методы диагностики до операции и во время ее.

Ультразвуковые дифференциальная диагностика. Осложнения механической предоперационной подготовки больных Эндоскопические методы лечения.

Хирургические методы лечения.

Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения острого холецистита. Тактика хирурга при остром холецистите. Консервативное лечение. Предоперационная подготовка.

Заболевания особенностями диагностики и лечения поджелудочной заболеваний поджелудочной железы и Колопроктология распространенными заболеваниями Тема 6. Травмы Цель лекции: Виды наиболее частых живота. закрытых и открытых повреждений Диагностика. Лечение. Особенности оперативного вмешательства.

Эпидемиология. Классификация.

Травматические диафрагмальные грыжи.

Клинические формы. Симптоматология.

Рентгенодиагностика. Осложнения.

Дифференциальная диагностика.

Лечение. Нетравматическая диафрагмальная грыжа.

Грыжи пищеводного отверстия.

Симптоматология. Рентгенодиагностика.

треугольника Бохдалена. Позадигрудные диафрагмальные грыжи. Релаксация диафрагмы. Клиника. Лечение.

Паховые грыжи. Эпидемиология.

Этиология. Прямая паховая грыжа.

Анатомические особенности.

Клинические проявления. Диагностика.

Лечение хирургическое. Сравнительная оценка хирургических методов лечения.

Послеоперационные осложнения.

Лечение послеоперационных осложнений. Косые паховые грыжи.

Анатомические особенности.

Клинические проявления. Диагностика.

Хирургическое лечение. Сравнительная оценка хирургических методов лечения.

Послеоперационные осложнения.

послеоперационных осложнений.

Рецидивы при косых и прямых грыжах.

Хирургическое лечение. Профилактика.

Скользящие паховые грыжи и их оперативное лечение. Межкишечные паховые грыжи. Параингвинальные (околопаховые) грыжи.

Осложнения паховых грыж. Лечение.

МСЭ.

Травматические грыжи. Этиология.

Симптоматология. Диагностика.

Лечение. Осложнения. Экспертиза трудоспособности.

Послеоперационные грыжи. Этиология.

Симптоматология. Диагностика.

Лечение. Осложнения. Экспертиза трудоспособности.

Бедренные грыжи. Эпидемиология.

Топографо-анатомические особенности.

лёгких и плевры. средостения, их диагностикой и плевры. Абсцесс и гангрена легкого.

Патогенез. Классификация. Клиника.

рентгенологической диагностики.

Бронхоскопическая картина. Данные бактериоскопического исследования диагностика с туберкулезом, с раком нагноившимися кистами. Пункция легкого с диагностической и лечебной целью; постоянное дренирование.

Консервативные методы лечения абсцесса и гангрены. Лечебные бронхоскопии. Внутритрахельные антибиотиков, в/в, эндолимфатическое, внутриартериальное. Применение др.

консервативных средств (ультразвуковая кавитация, УФ облучение крови и плазмы, озонотерапия, лазерное излучение). Общеукрепляющее лечение.

Сроки консервативного лечения.

Показания к оперативному лечению.

Предоперационная подготовка. Виды хирургического лечения. Выбор обезболивания. Операционные доступы.

Методы и объем операций. Осложнения во время операция, их профилактика и лечение. Послеоперационная терапия.

Ведение плевральной полости после операций. Послеоперационные профилактика и лечение. Ближайшие результаты хирургического лечения.

Отдаленные результаты хирургического лечения. Реабилитация, ЛФК. МСЭ.

Трудоустройство.

Бронхоэктатическая болезнь (понятие).

патогенезе. Классификация. Клиника.

Рентгеноскопия. Рентгенография.

Бактериологическое исследование мокроты. Радиоизотопное сканирование легких Ангиопульмонография.

Исследование функции внешнего диагностика. С паразитарными кистами легких. С опухолями легких. С средостения. средостения, методы их диагностики и Заболевания повреждения пищевода, методы их пищевода. диагностики, лечебной тактики.

Тема 4. Травмы Цель лекции: Ознакомиться с наиболее 14.

Заболевания их осложнения, методы консервативной венозной системы и оперативной терапии.

Заболевания заболевания артериальной системы и их Тема 3. Цель лекции:Научится диагностировать и Заболевания лечения лимфедемы и лимфангоита.

конечностей диагностика. Лечение. Консервативное.

19.

Тема 1. Учение о Цель лекции: Изучить представление о Тема 2. Общие Цель лекции: Изучить общие принципы принципы лечения лечения гнойных ран как таковых и при гнойных ран. различных заболеваниях.

Вакуумирование. Электростимуляция.

Некролитические препараты. Препараты Классификация. Этиология. Патогенез.

Классификация. Этиология. Патогенез.

диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Осложнения.

Профилактика Прогноз. Реабилитация.

Отдаленные результаты. Экспертиза временной нетрудоспособности.

Маститы. Этиология. Патогенез.

дифференциальная диагностика.

Хирургическое. Прогноз. Результаты лечения. Вопросы реабилитации и МСЭ.

Хронические гнойные заболевания.

Трофические язвы. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Гнойные свищи. Этиология, клиника, лечение.

Пролежни. Этиология, клиническая картина. Принципы и методы лечения.

Гангрена. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

Особые виды раневой инфекции.

Клостридиальная инфекция. Этиология.

Дифференциальная диагностика.

Лечение. Исходы лечения.

Столбняк. Эпидемиология. Этиология.

Патогенез. Клиника. Диагностика.

Дифференциальная диагностика.

Лечение. Профилактика.

Бешенство. Этиология. Патогенез.

Клиника. Диагностика. Лечение.

Профилактика.

Анаэробная неклостридиальная инфекция. Этиология и патогенез.

Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика.

Принципы лечения. Хирургическое лечение. Антибактериальная терапия.

Гнойная хирургическая инфекция у Особенности течения хирургической инфекции. Нарушение обмена у больных “Диабетическая стопа. Клиническая картина. Диагностика. Определение уровня дренирования конечности.

Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных.

Активное хирургическое лечение.

Комплексная терапия.

Перитонит и остаточные гнойники Хирургический патогенеза и лечения хирургического Антибактериальна современной антибактериальной хирургии. антибактериальных средств и путями их 24.

хирургия и хирургии и топографической анатомии в топографическая прикладном значении для изучения анатомия. вышеперечисленных модулей.

флегмонах и абсцессах. Блокады тройничного нерва. Удаление кист и опухолей. Первичная хирургическая обработка ран лицевого отдела головы.

Операции при нагноительных процессах шеи. Доступ к сосудам шеи, обнажение сосудов шеи. Сосудистый шов. Пункция и катетеризация подключичной вены.

Блокада нервов на шее. Обнажение трахеостомия, коникотомая, доступ к шейному отделу пищевода. Операции на щитовидной и паращитовидных железах.

Операции по поводу врожденных кист и свищей шеи. Доступ к шейному отделу лимфатических узлов. Операция Крайля.

Клиническая и топографическая анатомия груди. Грудная стенка (форма груди, слои грудной стенки, аномалии развития, деформации грудной стенки).

Молочная железа. Грудная полость:

легкие и органы средостения Вилочковая железа. Перикард, сердце и крупные сосуды Плевра и легкие. Трахея и бронхи. Артерии, вены и нервы.

Лимфатические узлы средостенная.

Грудной лимфатический проток.

Пищевод. Клетчаточные пространства переднего и заднего средостения.

Оперативные доступы к органам грудной полости. Разрезы при маститах, мастэктомия. Пункция и дренирование плевры и перикарда. Резекция ребра.

Первичная обработка проникающей раны грудной. Стенки. Закрытие открытого пневмоторакса. Шов раны легкого. Ушивание раны сердца.

пищеводе. Удаление вилочковой железы.

Паравертебральные и загрудинные блокады. Обнажение и перевязка грудного протока.

Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия живота.

Брюшная стенка. Послойное строение, Подвздошно-паховая область. Брюшная (поддиафрагмальные, сальниковая сумка, подпеченочное, преджелудочная щель). Этажи брюшной полости.

Двенадцатиперстная кишка. Тонкая кишка. Толстая кишка. Червеобразный отросток. Печень и желчные протоки.

Селезенка. Поджелудочная железа.

Кровоснабжение органов брюшной лимфооттока и метастазирования Иннервация органов брюшной полости.

Пути распространения воспалительных процессов. Забрюшинное пространство.

Органы забрюшинного пространства.

Фасции и клетчаточные пространства.

Сосуды. Нервы. Лимфатические сосуды злокачественных опухолей.

Оперативная хирургия живота.

Оперативные доступы к органам полости живота. Операции при грыжах: паховых и бедренных, пупочных, белой линии, послеоперационных и диафрагмальных.

Разрезы при перитоните. Подход к поддиафрагмальному пространству.

Дренирование его. Гастростомия.

Гастроэнтеростомия. Виды резекций желудка. Ваготомия. Холецистомия.

Холецистэктомия. Холедохотомия, холедоходуоденоанастомоз.

Аппендэктомия. Пункция и шов печени.

поджелудочной железе. Ушивание ран желудка, тонкой кишки, толстой кишки, печени. Резекция тонкой и толстой Лапароцентез. Лапароскопия. Виды илеостомий. Колостомия. Цекостомия.

А.В.Вишневскому. Доступы к органам забрюшинного пространства. Биопсия мочеточниках. Дренирование забрюшинного пространства.

Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и топографическая анатомия. Таз.

Костная основа. Связочный аппарат.

Мышцы таза. Органы таза. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, семенные пузырьки, простата. Матка и влагалище. Связочный аппарат матки.

Прямая кишка. Артерии и вены таза.

Лимфатические сосуды и узлы. Нервы.

Этажи и клетчаточные пространства таза. Промежность. Наружные половые органы. Фасции и клетчаточные пространства.

Оперативная хирургия. Операции при внематочной беременности. Операции при разрыве матки. Операции при апоплексии яичника и кисте. Пункция мочевого пузыря, цистостомия.

Дренирование околопузырного пространства. Перевязка внутренней подвздошной артерии. Внутритазовые блокады. Ректотомия (передняя, задняя).

колостомой. Резекция прямой кишки по Бекону по Свенсону по Лепишкину.

Геморроидэктомия по Миллиган – проктологии с восстановлением слизистой оболочки анального канала.

Сфинктеротомия. Иссечение свищевого хода по Рыжих; с ушиванием сфинктера по Габриелю; лигатурным способом.

Простатэктомия, вазорезекция.

Операция при фимозе. Операция при разрыве стриктуры уретры.

Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей.

Надплечье. Плечо. Предплечье. Кисть.

Фасциально-мышечные футляры верхней конечности. Клетчаточные пространства верхней конечности.

иннервация. Бедро, бедренный канал.

пространства нижней конечности.

Лимфатические сосуды и узлы. Пути распространения гнойновоспалительного процесса. Суставы Травматология и Основными травматологическими ортопедия. повреждениями и ортопедическими повреждений и хирургической тактики.

реанимационные мероприятия. Методы и сроки транспортировки. Методы обезболивания. Методы экстренной хирургической помощи. Методы лечения Одномоментная реклинация. Гипсовый корсет без реклинации. Оперативные методы. Хирургическая тактика при повреждениях позвоночника и спинного мозга.

Травма таза. Переломы костей таза.

Механизм повреждения. Классификация переломов. Симптомы и диагностика.

переломов костей таза. Обезболивание.

транспортировка пострадавших.

Переломы таза, не осложненные повреждения костей таза.

Травма конечностей. Травма костей и плечевого пояса. Разрывы акромиальноключичного и стернально-ключичного сочленений. Переломы ключицы.

Методы фиксации отломков. Переломы лопатки. Методы лечения. Вывихи плеча. Методы вправления и фиксации.

хирургическая тактика при эпифизарных и диафизарных переломах. Вывихи предплечья. Методы вправления.

Вывихи и переломы в локтевом суставе:

диагностика и хирургическая тактика.

Переломы предплечья. Эпифизарные и диафизарные переломы. Способы консервативной и хирургической репозиции и фиксации. Вывихипереломы предплечья типа Монтеджи и Галеацци.

Общие принципы хирургии кисти.

Повреждения мягких тканей кисти.

Осложнения раны кисти. Кожная повреждением сухожилия. Общие принципы восстановления сухожилий.

Повреждение сухожилий глубоких сгибателей пальцев. Повреждение сухожилий поверхностных сгибателей кисти. Повреждение сухожилий разгибателей. Перилунарный вывих.

Вывихи костей запястья.

Множественные переломы костей запястья. Изолированные переломы костей запястья. Переломы пястных костей и фаланг: диагностика.

Осложнения и их профилактика.

повреждениях кисти.

Травма нижних конечностей. Вывих консервативной и хирургической репозиции и фиксации.

Переломы бедра. Медиальные переломы.

Чрезвертельные переломы шейки бедра.

Хирургическая и консервативная тактика и методы фиксации при переломах проксимального отдела бедра. Переломы диафиза бедра. Переломы мыщелков бедра. Открытые переломы бедра Переломы надколенника Вывихи и переломы надколенника Переломы межмыщелкового возвышения. Вывихи голени. Разрыв дистального отдела четырехглавой мышцы бедра. Разрыв собственной связки надколенника.

Разрывы боковых связок. Разрывы крестообразных связок. Повреждения менисков. Переломы костей голени.

Переломы головки малоберцовой кости.

Переломы диафиза костей голени.

Открытые переломы костей голени.

Переломы лодыжек. Классификация.

Вывихи стопы. Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава.

Переломы таранной кости. Вывихи таранной кости. Переломы пяточной предплюсневых костей. Переломы плюсневых костей. Переломы пальцев стопы.

Лечение переломов костей конечностей:

консервативное и хирургическое. Виды обезболивания при лечении переломов внеочагового компрессионнодистракционного лечения переломов.

трубчатых костей. Методы скелетного вытяжения. Гипсовые повязки при различного вида переломах костей конечностей.

Травматический шок. Патогенез, классификация. Необратимый шок.

Патоморфология и физиология.

Патоморфологическая картина.

Нарушение функций внутренних органов и обмена веществ при шоке.

Лечение травматического шока.

пролонгированные внутрикостные блокады. Значение иммобилизации при шоке. Трансфузионная терапия. ИВЛ.

вмешательствам при шоке.

Сдавление мягких тканей. Общее конечностей.. Классификация сдавлений.

Сдавление груди: патогенез, клиника, основные принципы лечения.

Термические повреждения. Организация медицинской помощи обожженным.

Этиологические факторы ожогов.

Исходы ожогов. Летальность при ожогах. Нетрудоспособность при ожогах и их последствиях. Организация медицинской помощи обожженным.

Организация медицинской помощи обожженным при массовых поражениях.

Ожоговая болезнь. Классификация ожогов: глубина и площадь ожогового поражения. Способы определения глубины ожогового поражения.

Поверхностные и глубокие ожоги.

Значение размеров ожогового поражения в определении тактики оказания первой пострадавших при массовых ожогах.

поражения и предположительного исхода (индекс Франка, правило БО и др.). Понятие об ожоговой болезни.

Классификация ожоговой болезни.

Ожоговый шок. Патогенез ожогового шока. Гиповолемия - основной признак ожогового шока. Клинические и лабораторные признаки ожогового шока.

Общие принципы лечения.

Острая ожоговая токсемия (ООТ).

Патогенез острой ожоговой токсемии.

Ожоговая септикотоксемия (СТ).

Патогенез септикотоксемии. Глубокие обширные гнойные раны – источник бактериемии. Септический характер.

Ожоговое истощение. Третичный некроз в ранах. Пневмония. Осложнение со стороны органов пищеварения. Сепсис.

септикотоксемии. Общие принципы лечения. Период реконвалесценции.

Социальная и психологическая нетрудоспособности реконвалесцентов.

Местное лечение ожогов. Местное лечение донорских ран. Хирургическое лечение ограниченных глубоких ожогов (иссечение ожогового струпа, аутодермопластика, пластика местными тканями). Местное лечение при ожогах особых локализаций. Ожоги лица, шеи.

Ожоги кистей, стоп. Ожоги области крупных суставов. Ожоги промежности.

Местное лечение обширных глубоких ожогов. Местное медикаментозное лечение. Этапные некрэктомии.

Хирургические методы лечения ожогов.

Термоингаляционное поражение дыхательных путей (ТИП).

Ожоги другими этиологическими факторами.

Отморожения. Этиология, клинические формы и патогенез местной холодовой травмы. Локализация отморожений.

Клиническая картина и диагностика отморожений. Степени отморожений.

Общие изменения организма при отморожении. Консервативное лечение отморожений. Лечение больных в дореактивном периоде. Оказание первой помощи. Лечение в раннем и позднем реактивном периоде. Оперативное лечение отморожений. Общие принципы хирургического лечения отморожений.

Особенности оперативного лечения глубоких отморожений при различной локализации холодового поражения.

Последствия отморожений и их лечение.

Облитерирующий эндартериит.

Холодовой нейроваскулит. Остеомиелит.

Изъязвляющиеся рубцы и длительно не Тема 4. Урология.

329 Тема 5. Онкология. Цель лекции: Познакомить аспирантов с (3 ч.) (12ч.) Анестезиология и базовыми вопросами анестезиологии и реаниматология. реаниматологии.

Общая трудоемкость самостоятельной работы составляет 9 зачетных единиц ( часа).

Хирургические желудка и двенадцатиперстной кишки.

заболевания Эпидемиология. Этиология. Патогенез.

резекции желудка. Виды ваготомий и дренирующих операций. Оценка методов лечения. Хирургическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях.

перфоративных гастродуоденальных язвах. Особенности послеоперационного ведения больных. Послеоперационные осложнения. Диагностика и лечение.

Ранние осложнения после операций на желудке. Несостоятельность культи Несостоятельность швов анастомоза.

Кровотечения в брюшную полость.

Анастомозиты. Прочие осложнения.

Поздние осложнения после операций на желудке. Демпинг-синдром. Синдром приводящей петли. Пептические язвы.

Прочие осложнения.

Рак желудка. Эпидемиология. Клиника.

эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, лабораторные. Пути метастазирования. Классификация рака желудка. Оценка операбельности и резектабельности при раке желудка.

На уровне умения: Собирать жалобы, анамнез у больного с патологией желудка. Уметь написать историю болезни. Формулировка диагноза. Стадирование рака желудка. Уметь зондировать желудок. Уметь ассистировать на операциях по поводу язвы или самостоятельно оперировать при экстренной патологии желудка.

На уровне ознакомления: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Ювенильные язвы. Язвенная болезнь у лиц пожилого и старческого возраста. Методы диагностики.

Лабораторные. Рентгенологические, эндоскопические. Амбулаторное ведение больных, оперированных по поводу двенадцатиперстной кишки. Вопросы диспансеризации.

Полипы желудка. Клиника. Методы диагностики. Лечение. Результаты 2.Хирургические кишки (неспецифические язвы, заболевания специфические язвы). Диагностика.

кишечника.

Особенности резекции кишки. Методы декомпрессии кишки на операционном столе. Дренирование брюшной полости.

Виды хирургических вмешательств при различных локализациях и формах Послеоперационное лечение больных.

Спаечная болезнь. Современные взгляды на причины спайкообразования..

Острый аппендицит. Эпидемиология.

Классификация. Клиника. Особенности течения заболевания при атипичных локализациях червеобразного отростка.

Особенности течения острого аппендицита у беременных.

Особенности течения острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста. Диагностика.

Дифференциальная диагностика.

Осложнения острого аппендицита.

Перитонит. Аппендикулярный инфильтрат. Пилефлебит. Абсцессы брюшной полости. Гнойный параколит.

Техника оперативного лечения острого аппендицита. Показания к тампонаде и дренированию брюшной полости.

Послеоперационные осложнения острого аппендицита. Кровотечения. Перитонит.

червеобразного отростка. Гнойники брюшной полости. Кишечные свищи.

Результаты лечения.

Эпидемиологи, клиника, диагностика, тактика.

На уровне ознакомления: Опухоли ободочной кишки. Эпидемиология.

Патоморфология опухолей. Вопросы классификации. Клиника и диагностика.

Лечение.

возникновения. Классификация. Методы Рентгенологические. Инструментальные.

Особенности тактики в зависимости от локализации и вида кишечных свищей.

Методы компенсации свищевых потерь у больных с тонкокишечными свищами.

Методы обтурации кишечных свищей.

Хирургическая тактика и техника при тонко- и толстокишечных свищах.

хирургические Доброкачественные и злокачественные заболевания опухоли печени. Клиника. Методы печени, желчных диагностики. Хирургическое лечение протоков. опухолей печени. Химиотерапевтическое хирургическому лечению. Методы Эндоскопические методы лечения.

Результаты лечения. Осложнения желчнокаменной болезни.

Механическая желтуха. Клиника механической желтухи. Методы диагностики до операции и во время ее.

Ультразвуковые дифференциальная диагностика. Осложнения механической предоперационной подготовки больных Эндоскопические методы лечения.

Хирургические методы лечения.

Острый холецистит. Клиника.

Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения острого холецистита. Тактика хирурга при остром холецистите. Консервативное лечение. Предоперационная подготовка.

вмешательства при остром холецистите.

Опасности и осложнения во время операции. Послеоперационный период..

На уровне ознакомления: Рак желчного пузыря и желчных протоков.

Рак большого дуоденального сосочка.

Реконструктивно-восстановительная Постхолецистзктомический синдром.

Понятие и причины. Дооперационная диагностика. Показания к повторной операции на желчных протоках.

внепеченочных желчных протоков.

недостаточность. Клиника. Диагностика.

Лечение Гемо- и лимфорбция при недостаточности печени. Прогноз и результаты лечения печеночно-почечной недостаточности.

Хирургические заболевания селезенки.

Эпидемиология. Клиника. Диагностика.

Дифференциальная диагностика.

Радикальные операции. Паллиативные операции. Результаты лечения. МСЭ.

На уровне умения: Собирать жалобы, анамнез у больного с желчевыводящих путей. Уметь написать историю болезни.

Заболевания панкреатит. Этиология. Патогенез.

поджелудочной Патоморфология. Классификация.

Колопроктология прямой кишки и анального канала.

Тема 7. Травмы живота. Зависимость травмы от ранящего Паховые грыжи. Эпидемиология.

Этиология. Прямая паховая грыжа.

Клинические проявления. Диагностика.

Лечение хирургическое. Сравнительная оценка хирургических методов лечения.

Послеоперационные осложнения.

Лечение послеоперационных осложнений. Косые паховые грыжи.

.Клинические проявления. Диагностика.

Хирургическое лечение. Сравнительная оценка хирургических методов лечения.

Послеоперационные осложнения.

послеоперационных осложнений.

Рецидивы при косых и прямых грыжах.

Хирургическое лечение. Профилактика.

Скользящие паховые грыжи и их оперативное лечение. Межкишечные паховые грыжи. Параингвинальные (околопаховые) грыжи.

Осложнения паховых грыж. Лечение.

МСЭ.

Травматические грыжи. Этиология.

Симптоматология. Диагностика.

Лечение. Осложнения. Экспертиза трудоспособности.

Послеоперационные грыжи. Этиология.

Симптоматология. Диагностика.

Лечение. Осложнения. Экспертиза трудоспособности.

Бедренные грыжи. Эпидемиология.

Топографо-анатомические особенности.

Симптоматология. Диагностика.

Дифференциальная диагностика.

Хирургическое лечение. Осложнения.

послеоперационных осложнений.

Пупочная грыжа. Грыжа белой линии.

Разновидности. Симптоматология.

Диагностика. Дифференциальная диагностика. Профилактика. Лечение.

Осложнения и их лечение. Реабилитация и экспертиза трудоспособности.

На уровне ознакомления: Редкие формы грыж. Грыжа мечевидного отростка. Боковая грыжа живота.

Поясничная грыжа. Запирательная Заболевания легких и плевры.

бронхоскопии. Внутритрахельные антибиотиков, в/в, эндолимфатическое, внутриартериальное. Применение др.

консервативных средств (ультразвуковая кавитация, УФ облучение крови и плазмы, озонотерапия, лазерное излучение). Общеукрепляющее лечение.

Сроки консервативного лечения.

Показания к оперативному лечению.

Предоперационная подготовка. Виды хирургического лечения. Выбор обезболивания. Операционные доступы.

Методы и объем операций. Осложнения во время операция, их профилактика и лечение. Послеоперационная терапия.

Ведение плевральной полости после операций. Послеоперационные профилактика и лечение. Ближайшие результаты хирургического лечения.

Отдаленные результаты хирургического лечения. Реабилитация, ЛФК. МСЭ.

Трудоустройство.

Бронхоэктатическая болезнь (понятие).

патогенезе. Классификация. Клиника.

Рентгеноскопия. Рентгенография.

Бактериологическое исследование мокроты. Радиоизотопное сканирование легких Ангиопульмонография.

Исследование функции внешнего дыхания. Дифференциальная диагностика. С паразитарными кистами легких. С опухолями легких. С туберкулезом легких. С микотическими поражениями. Консервативное лечение.

ЛФК. Показания к хирургическому Предоперационная подготовка. Методы обезболивания. Хирургические доступы.

Виды операций при бронхоэктатической болезни. Техника выполнения отдельных операций. Сегментэктомия. Лобэктомии.

Билобэктомии. Пневмонэктомии. Интраи послеоперационные осложнения.

Результаты лечения.

Спонтанный пневмоторакс – этиология, патогенез, клиника, диагностика, Заболевания средостения.

Заболевания пищевода.

15. Модуль 3. Заболевания и повреждения сосудов. (12 ч.) (48 ч.) Заболевания артериальной системы.

Заболевания венозной системы.

Повреждения сосудов.

Послеоперационное ведение. Экспертиза Заболевания лимфатической системы конечностей.

принципы лечения принципы активной хирургической гнойных ран.

подкожной клетчатки, забрюшинного пространства, флегмоны таза. Рожа.

Этиология. Патогенез. Клиника.

Лечение. Флегмона. Этиология.

Патогенез. Клиника. Лечение. Выбор целесообразного хирургического доступа. Методы дренирования флегмон.

Осложнения.

Фурункул. Этиология. Патогенез.

Клиника. Профилактика. Лечение.

Фурункулез, карбункул, абсцесс, паранефрит. Этиология. Патогенез.

Клиника. Лечение. Параколит. Псоиты.

Флегмоны таза.

Гнойные заболевания кисти. Панариций.

Классификация. Этиология. Патогенез.

Клиника. Лечение. Осложнения.

нетрудоспособности. Флегмона кисти.

Классификация. Этиология. Патогенез.

Клиника. Лечение. Осложнения.

нетрудоспособности.

Остеомиелиты. Классификация.

Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Осложнения.

Профилактика Прогноз. Реабилитация.

Отдаленные результаты. Экспертиза временной нетрудоспособности.

Маститы. Этиология. Патогенез.

дифференциальная диагностика.

Хирургическое. Прогноз. Результаты лечения. Вопросы реабилитации и МСЭ.

Хронические гнойные заболевания.

Трофические язвы. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Гнойные свищи. Этиология, клиника, лечение.

Пролежни. Этиология, клиническая картина. Принципы и методы лечения.

Гангрена. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

Особые виды раневой инфекции.

Клостридиальная инфекция. Этиология.

Дифференциальная диагностика.

Лечение. Исходы лечения.

Столбняк. Эпидемиология. Этиология.

Патогенез. Клиника. Диагностика.

Дифференциальная диагностика.

принципы лечения гнойных ран.

Вторичная хирургическая обработка.

Техника хирургической обработки совершенствования хирургической Пульсирующая струя жидкости.

Ультразвуковая обработка ран.

Вакуумирование. Электростимуляция.

Местная лекарственная терапия.

Препараты для лечения ран в 1 фазе раненого процесса. Антисептики.

Некролитические препараты. Препараты водорастворимой основе. Препараты для лечения ран во П фазе раненого процесса. Мази для П фазы раненого процесса. Масляно-бальзамические повязки. Формы на основе коллагена.

Острые гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, забрюшинного пространства, флегмоны таза. Рожа.

Этиология. Патогенез. Клиника.

Лечение. Флегмона. Этиология.

Патогенез. Клиника. Лечение. Выбор целесообразного хирургического доступа. Методы дренирования флегмон.

Осложнения.

Фурункул. Этиология. Патогенез.

Клиника. Профилактика. Лечение.

Фурункулез, карбункул, абсцесс, паранефрит. Этиология. Патогенез.

Клиника. Лечение. Параколит. Псоиты.

Флегмоны таза.

Гнойные заболевания кисти. Панариций.

Классификация. Этиология. Патогенез.

Клиника. Лечение. Осложнения.

нетрудоспособности. Флегмона кисти.

Классификация. Этиология. Патогенез.

Клиника. Лечение. Осложнения.

нетрудоспособности.

Остеомиелиты. Классификация.

Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Осложнения.

Профилактика Прогноз. Реабилитация.

Отдаленные результаты. Экспертиза временной нетрудоспособности.

Маститы. Этиология. Патогенез.

дифференциальная диагностика.

Хирургическое. Прогноз. Результаты лечения. Вопросы реабилитации и МСЭ.

Хронические гнойные заболевания.

Трофические язвы. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Гнойные свищи. Этиология, клиника, лечение.

Пролежни. Этиология, клиническая картина. Принципы и методы лечения.

Гангрена. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

Особые виды раневой инфекции.

Клостридиальная инфекция. Этиология.

Дифференциальная диагностика.

Лечение. Исходы лечения.

Столбняк. Эпидемиология. Этиология.

Патогенез. Клиника. Диагностика.

Дифференциальная диагностика.

Лечение. Профилактика.

Бешенство. Этиология. Патогенез.

Клиника. Диагностика. Лечение.

Профилактика.

Анаэробная неклостридиальная инфекция. Этиология и патогенез.

Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика.

Принципы лечения. Хирургическое лечение. Антибактериальная терапия.

На уровне ознакомления: Гнойная хирургическая инфекция у больных сахарным диабетом. Особенности течения хирургической инфекции.

Нарушение обмена у больных сахарным диабетом на фоне хирургической инфекции. “Диабетическая стопа.

Клиническая картина. Диагностика.

Определение уровня дренирования конечности. Предоперационная подготовка и послеоперационное хирургическое лечение. Комплексная терапия.

Перитонит и остаточные гнойники брюшной полости. Перитонит.

Этиология. Классификация. Патогенез.

Клиника. Специальные методы диагностики. Лечение. Консервативная терапия. Оперативное лечение.

Послеоперационные осложнения.

Хирургический сепсис.

Оперативная хирурги и топографическая анатомия.

Молочная железа. Грудная полость:

легкие и органы средостения Вилочковая железа. Перикард, сердце и крупные сосуды Плевра и легкие. Трахея и бронхи. Артерии, вены и нервы.

Лимфатические узлы средостенная.

Грудной лимфатический проток.

Пищевод. Клетчаточные пространства переднего и заднего средостения.

Оперативные доступы к органам грудной полости. Разрезы при маститах, мастэктомия. Пункция и дренирование плевры и перикарда. Резекция ребра.

Первичная обработка проникающей раны грудной. Стенки. Закрытие открытого пневмоторакса. Шов раны легкого. Ушивание раны сердца.

пищеводе. Удаление вилочковой железы.

Паравертебральные и загрудинные блокады. Обнажение и перевязка грудного протока.

Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия живота.

Брюшная стенка. Послойное строение, Подвздошно-паховая область. Брюшная (поддиафрагмальные, сальниковая сумка, подпеченочное, преджелудочная щель). Этажи брюшной полости.

Двенадцатиперстная кишка. Тонкая кишка. Толстая кишка. Червеобразный отросток. Печень и желчные протоки.

Селезенка. Поджелудочная железа.

Кровоснабжение органов брюшной лимфооттока и метастазирования Иннервация органов брюшной полости.

Пути распространения воспалительных процессов. Забрюшинное пространство.

Органы забрюшинного пространства.

Фасции и клетчаточные пространства.

Сосуды. Нервы. Лимфатические сосуды злокачественных опухолей.

Оперативные доступы к органам полости живота. Операции при грыжах: паховых и бедренных, пупочных, белой линии, послеоперационных и диафрагмальных.

Разрезы при перитоните. Подход к поддиафрагмальному пространству.

Дренирование его. Гастростомия.

Гастроэнтеростомия. Виды резекций желудка. Ваготомия. Холецистомия.

Холецистэктомия. Холедохотомия, холедоходуоденоанастомоз.

Аппендэктомия. Пункция и шов печени.

поджелудочной железе. Ушивание ран желудка, тонкой кишки, толстой кишки, печени. Резекция тонкой и толстой Лапароцентез. Лапароскопия. Виды илеостомий. Колостомия. Цекостомия.

А.В.Вишневскому. Доступы к органам забрюшинного пространства. Биопсия мочеточниках. Дренирование забрюшинного пространства.

Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и топографическая анатомия. Таз.

Костная основа. Связочный аппарат.

Мышцы таза. Органы таза. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, семенные пузырьки, простата. Матка и влагалище. Связочный аппарат матки.

Прямая кишка. Артерии и вены таза.

Лимфатические сосуды и узлы. Нервы.

Этажи и клетчаточные пространства таза. Промежность. Наружные половые органы. Фасции и клетчаточные пространства.

Оперативная хирургия. Операции при внематочной беременности. Операции при разрыве матки. Операции при апоплексии яичника и кисте. Пункция мочевого пузыря, цистостомия.

Дренирование околопузырного пространства. Перевязка внутренней подвздошной артерии. Внутритазовые блокады. Ректотомия (передняя, задняя).

колостомой. Резекция прямой кишки по Бекону по Свенсону по Лепишкину.

Клиническая, топографическая анатомия суставов. Резекция суставов. Ампутации.

Онкология.

Вирусно-генетическая теория. Гипотезы Биологические особенности опухолевого исследования. Роль рентгенологического внутритканевая). Лекарственная терапия.

Гинекология Травматология и ортопедия.

при сочетанной травме. Последующее лечение черепно-мозговой травмы.

профилактика и лечение. Определение трудоспособности при травмах черепа и головного мозга. Особенности повреждения и хирургическая тактика при травме черепа и головного мозга в условиях сельской местности.

Травма позвоночника и спинного мозга.

Клиническая симптоматология.

рентгенологическая. Особенности повреждений и хирургической тактики.

реанимационные мероприятия. Методы и сроки транспортировки. Методы обезболивания. Методы экстренной хирургической помощи. Методы лечения Одномоментная реклинация. Гипсовый корсет без реклинации. Оперативные методы. Хирургическая тактика при повреждениях позвоночника и спинного мозга.

Травма таза. Переломы костей таза.

Механизм повреждения. Классификация переломов. Симптомы и диагностика.

переломов костей таза. Обезболивание.

транспортировка пострадавших.

Переломы таза, не осложненные повреждения костей таза.

Травма конечностей. Травма костей и плечевого пояса. Разрывы акромиальноключичного и стернально-ключичного сочленений. Переломы ключицы.

Методы фиксации отломков. Переломы лопатки. Методы лечения. Вывихи плеча. Методы вправления и фиксации.

хирургическая тактика при эпифизарных и диафизарных переломах. Вывихи предплечья. Методы вправления.

Вывихи и переломы в локтевом суставе:

диагностика и хирургическая тактика.

Переломы предплечья. Эпифизарные и диафизарные переломы. Способы консервативной и хирургической репозиции и фиксации. Вывихипереломы предплечья типа Монтеджи и Галеацци.

Общие принципы хирургии кисти.

Повреждения мягких тканей кисти.

Первичная обработка ран кисти.

Осложнения раны кисти. Кожная повреждением сухожилия. Общие принципы восстановления сухожилий.

Повреждение сухожилий глубоких сгибателей пальцев. Повреждение сухожилий поверхностных сгибателей кисти. Повреждение сухожилий разгибателей. Перилунарный вывих.

Вывихи костей запястья.

Множественные переломы костей запястья. Изолированные переломы костей запястья. Переломы пястных костей и фаланг: диагностика.

Осложнения и их профилактика.

повреждениях кисти.

Травма нижних конечностей. Вывих консервативной и хирургической репозиции и фиксации.

Переломы бедра. Медиальные переломы.

Чрезвертельные переломы шейки бедра.

Хирургическая и консервативная тактика и методы фиксации при переломах проксимального отдела бедра. Переломы диафиза бедра. Переломы мыщелков бедра. Открытые переломы бедра Переломы надколенника Вывихи и переломы надколенника Переломы межмыщелкового возвышения. Вывихи голени. Разрыв дистального отдела четырехглавой мышцы бедра. Разрыв собственной связки надколенника.

Разрывы боковых связок. Разрывы крестообразных связок. Повреждения менисков. Переломы костей голени.

Переломы головки малоберцовой кости.

Переломы диафиза костей голени.

Открытые переломы костей голени.

Переломы лодыжек. Классификация.

Вывихи стопы. Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава.

Переломы таранной кости. Вывихи таранной кости. Переломы пяточной предплюсневых костей. Переломы плюсневых костей. Переломы пальцев стопы.

Лечение переломов костей конечностей:

консервативное и хирургическое. Виды обезболивания при лечении переломов внеочагового компрессионнодистракционного лечения переломов.

трубчатых костей. Методы скелетного вытяжения. Гипсовые повязки при различного вида переломах костей конечностей.

Травматический шок. Патогенез, классификация. Необратимый шок.

органов и обмена веществ при шоке.

пролонгированные внутрикостные блокады. Значение иммобилизации при шоке. Трансфузионная терапия. ИВЛ.

вмешательствам при шоке.

Сдавление мягких тканей. Общее конечностей. Токсическая теория.

Теория плазмопотери. Нервнорефлекторная теория. Классификация сдавлений. Сдавление груди: патогенез, клиника, основные принципы лечения.

Термические повреждения. Организация медицинской помощи обожженным.

Актуальность проблемы. Эпидемиология ожогов. Частота ожоговой травмы в производственные). Этиологические факторы ожогов. Причины ожогов в различных возрастных группах (у детей школьного возраста, грудников, подростков, взрослых, стариков).

Социальные аспекты решения проблемы предупреждения ожогов в различных возрастных группах. Ожоги военного времени и при массовых поражениях (катастрофы). Исходы ожогов.

Нетрудоспособность при ожогах и их последствиях. Организация медицинской помощи обожженным. Организация медицинской помощи обожженным при массовых поражениях.

Ожоговая болезнь. Классификация ожогов: глубина и площадь ожогового поражения. Способы определения глубины ожогового поражения.

Поверхностные и глубокие ожоги.

Значение размеров ожогового поражения в определении тактики оказания первой пострадавших при массовых ожогах.

поражения и предположительного исхода (индекс Франка, правило БО и др.). Понятие об ожоговой болезни.

Классификация ожоговой болезни.

Ожоговый шок. Патогенез ожогового шока. Гиповолемия - основной признак ожогового шока. Клинические и лабораторные признаки ожогового шока.

Общие принципы лечения.

Острая ожоговая токсемия (ООТ).

Патогенез острой ожоговой токсемии.

Ожоговая септикотоксемия (СТ).

Патогенез септикотоксемии. Глубокие обширные гнойные раны – источник бактериемии. Септический характер.

Ожоговое истощение. Третичный некроз в ранах. Пневмония. Осложнение со стороны органов пищеварения. Сепсис.

септикотоксемии. Общие принципы лечения. Период реконвалесценции.

Социальная и психологическая нетрудоспособности реконвалесцентов.

Местное лечение ожогов. Местное лечение донорских ран. Хирургическое лечение ограниченных глубоких ожогов (иссечение ожогового струпа, аутодермопластика, пластика местными тканями). Местное лечение при ожогах особых локализаций. Ожоги лица, шеи.

Ожоги кистей, стоп. Ожоги области крупных суставов. Ожоги промежности.

Местное лечение обширных глубоких ожогов. Местное медикаментозное лечение. Этапные некрэктомии.

Хирургические методы лечения ожогов.

Термоингаляционное поражение дыхательных путей (ТИП). Понятие о термоингаляционной травме, частота ТИП. Диагностика термоингаляционного поражения дыхательных путей:

фибробронхоскопия. ТИП дыхательных путей. Лечение больных с ТИП.

Ожоги другими этиологическими электротермические ожоги. Химические и термохимические ожоги. Ожоги огнесмесями. Ожоги при ядерном Комбинированные ожоги. Ожоги и другие травмы.

Отморожения. Эпидемиология, классификация холодовой травмы.

Эпидемиология отморожений, социальная значимость. Этиология, клинические формы и патогенез местной холодовой травмы. Локализация отморожений. Клиническая картина и диагностика отморожений. Степени отморожений. Общие изменения организма при отморожении. Изменения кровообращения. Консервативное лечение отморожений. Лечение больных в дореактивном периоде. Оказание первой помощи. Лечение в раннем и Оперативное лечение отморожений.

Общие принципы хирургического лечения отморожений. Особенности оперативного лечения глубоких локализации холодового поражения.

Последствия отморожений и их лечение.

Облитерирующий эндартериит.

Холодовой нейроваскулит. Остеомиелит.

Изъязвляющиеся рубцы и длительно не заживающие раны. Деформации культей кисти и стопы. Нагноения и инфекции.

Поражения суставов (артриты, артрозы).

Анестезиология и реанимация.

4.4. ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ учебным планом не предусмотрены.

4.5 САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Общая трудоемкость самостоятельной работы - 9 зачетных единиц (324 часа).

Самостоятельная работа состоит из 2 частей.

4.5.1 Самостоятельное изучение теоретического курса – 8 зачетных единиц (288 часов), из них 2 зачетные единицы (72 часа) – на освоение вопросов лекционного курса, дополняющих основополагающую информацию, а 6 зачетных единиц (216 часов) – на подготовку и освоение основного и дополнительного материала по теме практического занятия.

Самостоятельная работа выполняется аспирантами на основе учебно-методических материалов дисциплины, представленных в главе 5. Самостоятельно изучаемые вопросы курса включаются в экзаменационные билеты.

4.5.2 Реферат - 1 зачетная единица (36 часов) Реферат выполняется с использованием учебной и научной литературы. Тему реферата аспирант выбирает с научным руководителем. Тему реферата аспирант выбирает самостоятельно из представленных ниже (или предлагает свою) и утверждает у преподавателя в течение первых двух недель обучения. Реферат должен быть оформлен в соответствии с требованиями оформления текстовых документов, объемом не менее машинописных страниц. Основа реферата выполняется с использованием учебной и научной литературы и обязательно подкрепляется материалами из:

– Статей журналов Хирургия, Вестник хирургии, Анналы хирургии и Саратовский научно-медицинский журнал Реферат должен быть оформлен в соответствии с требованиями оформления текстовых документов, объемом не менее 20 машинописных страниц.

1. Осложнения острого аппендицита 2. Прободная гастродуоденальная язва 3. Перитонит. Современные методы лечения 4. Острый панкреатит 5. Острые гастродуоденальные кровотечения 6. Язвенное гастродуоденальное кровотечение 7. Шок. Синдром длительного сдавления 8. ЖКБ Хронический холецистит. ПХЭС 9. Острый холецистит. Механическая желтуха 10. Острая кишечная непроходимость 11. Повреждения груди 12. Грыжи живота 13. Ущемленная грыжа 14. Травма органов брюшной полости 15. Язвенная болезнь желудка и ДПК 16. Болезнь оперированного желудка 17. Рак желудка 18. Рак пищевода 19. Рак ободочной и прямой кишки 20. Рак легкого 21. Заболевания щитовидной железы 22. Облитерирующие заболевания сосудов 23. Заболевания вен 24. Малая проктология 25. Гнойная хирургия: общие принципы лечения 26. Гнилостная и анаэробная хирургическая инфекция 27. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки 28. Гнойные заболевания кисти 29. Хирургическая инфекция. Гнойники брюшной полости 30. Кишечные свищи 31. Медицинская лазерология

5. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

5.1 ЛИТЕРАТУРА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

5.1.1 Основная литература (имеющаяся в библиотеке СГМУ) Военно-полевая хирургия : учеб.-метод. пособие для студ. мед. вузов / сост.: Ю. Г.

Шапкин, В. Ю. Климашевич. - Саратов : Изд-во Сарат. мед. ун-та, 2004. - 162 с. – 16 экз.

Военно-полевая хирургия : учебник / под ред. Е. К. Гуманенко. - Изд. 2-е, изм. и доп. - М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 763 с. - 257 экз.

Общая хирургия : учеб. с компакт-диском / В. К. Гостищев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. с. – 400 экз.

Малая хирургия : [науч. изд.] / В. И. Маслов, Ю. Г. Шапкин. - Саратов : Изд-во Сарат. гос.

мед. ун-та, 2010. - 244[1] с. – 300 экз.

Неотложная хирургия органов брюшной полости : учеб. пособие / под ред. В. В.

Левановича. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 285[2] с. – 10 экз.

Хирургические болезни : учебник / под ред. М. И. Кузина. - Изд. 3-е, перераб. и доп. - М. :

Медицина, 2006. - 780 с. – 700 экз.

Хирургические болезни : учеб. с компакт-диском / под ред. В. С. Савельева, А. И.

Кириенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2005. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2005. - 608 с. – 30 экз.

Ранняя диагностика, прогноз и хирургическая тактика при остром панкреатите : [науч.

изд.] / Ю. Г. Шапкин, С. Ю. Березкина. - Саратов : Изд-во Сарат. мед. ун-та, 2008. - 164 с.

– 18 экз.

5.1.2. Дополнительная литература 1. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия: Практическое руководство / Под ред. В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда. – М.: Литтерра. – 2006. - 168 с.

2. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции. Под ред. В.С.Савельева. Москва. 2002, 150с.

3. Атлас онкологических операций / Под ред. Б.Е. Петерсона, В.И. Чиссова, 4. Быков А.В. Орешкин А.Ю «Срочная холецистэктомия при скрытой форме деструктивного холецистита». Практическое руководство. В-д 2007.

5. Григорян Р.А. Хирургическая гастроэнтерология в 2 т., 2001.

6. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. М. Издательский дом 7. Канделюс Б.Л. Неотложная проктология. - Л.: Медицина, 2006.

8. Клиническая ангиология: Руководство / Под ред.А.В.Покровского. В двух томах – М.: ОАО «Издательсво «Медицина», 2004.

9. Лащевкер В.М. Острые панкреатиты. - Киев: Здоров’я, 2008.

10. Макаров А.В. Защита прав граждан в сфере медицинских услуг. – М.:Изд-во 11. Мондор Г. Неотложная диагностика. Живот. (в 2-х томах). Москва: М. – 12. Моше Шайн. Здравый смысл в неотложной абдоминальной хирургии.

13. Ненатяжная герниопластика / Под ред В.Н.Егиева. Медпрактика-М, Москва 14. Неотложная хирургия груди и живота: Рук-во для врачей / Л.Н. Бисенков, П.Н. Зубарев, В.М. Трофимов и др. 2004.

15. Неотложная хирургическая гастроэнтерология: руководство для врачей / Под ред. А.А.Курыгина, Ю.М.Стойко, С.Ф.Багненко. - СПб: Питер, 2001. – 480 с.

16. Общая хирургия повреждений: руководство для врачей /СПб, изд.

«Гиппократ», 2005. 647 С.

17. Общехирургические навыки. / Под ред. В.И. Оскреткова, 2004.

18. Основы оперативной хирургии: Учеб. / Под ред. С.А. Симбирцева., 2005.

19. Ортопедия и травматология / Рук-во для врачей в 4х томах / Под ред.

С.А.Корнилова – СПб «Гиппократ», 2006.

20. Петерсон Б.Е. Руководство по онкологии. - М.: Медицина, 2006.

21. Повреждения живота при множественной и сочетанной травме. Диагностика и лечение /М.Ф.Черкасов, В.Н.Юсков, В.Н.Ситников, В.А.Саркисян. - Ростовна-Дону – Новочеркасск:УПЦ «Набла» ЮРГТУ (НПИ),2005 – 304 с.

22. Поликлиническая и лабораторная практика. Хирургические манипуляции. / Э.И. Романов, 2006.

23. Ривкин В.А., Капуллер Л.Л. Геморрой. - М.: Медицина, 2005.

24. Седов В.М., Стрижелецкий В.В. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика. С-Петербургское медицинское издательство, 2002. – 25. Сепсис в начале ХХ1 века. Практическое руководство / Под ред В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда. – М.:Литтера.-2006. – 176 с.

26. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Антибиотики, клиническая фармакология. Смоленск: Ами Пресс, 2008.

27. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная терапия.

Руководство для врачей. – М.:Боргес, 2008, - 436 с.

28. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии / В.И. Сергиенко, 2005.

29. Федоров ВД. Эндоскопия при заболеваниях прямой и ободочной кишки. - М.:

Медицина, 2002.

30. Федоров ВД., Левитан М.Х. Воспалительные заболевания толстой кишки. – М. Медицина, 2004.

31. Флебология / Под ред Савельев В.С., Москва, 2005г.

32. Холдин С.А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки. М.: Медицина, 33. Шаламов А..А., Шапочников В.И., Пинчук Н.П.. Острый панкреатит. Медицина, 2005.

5.1.3. Интернет ресурсы:

www.bibliomed.ru www.consilium-medicum.com www.evbmed.fbm.msu.ru (Московский центр доказательной медицины) www.laparoscopy.ru www.mediashera.ru (ЕСДМ и доказательная медицина) www.medlincks.ru www.med-pravo.ru www.minzdrav-rf.ru 6. Вопросы для самоконтроля:

1. Паховая грыжи. Классификация. Клиника. Диагностика. Методы операций.

2. Бедренная грыжи. Диагностика. Методы операций.

3. Пупочная грыжа. Диагностика. Лечение.

4. Инцизионная грыжа. Виды вентропластики пластики.

5. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Клиника. Диагностика. Лечение.

6. Заболевания пищевода. Классификация. Диагностика. Лечение.

7. Зоб. Классификация. Клиника. Диагностика. Подготовка к операции. Виды операций.

Послеоперационный период.

8. Диффузный токсический зоб. Токсическая аденома. Клиника. Диагностика. Лечение.

9. Рак щитовидной железы. Клиника. Диагностика. Лечение.

10. Неопухолевые заболевания толстой кишки. Классификация. Диагностика. Лечение.

11. Геморрой, трещины прямой кишки. Клиника. Осложнения. Консервативная терапия и оперативное лечение.

12. Методы обследования при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

13. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез.

14. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Методы консервативной терапии.

Показания к операции. Виды оперативных вмешательств.

15. Ваготомия в хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

16. Резекция желудка. Показания. Методика операции. Варианты резекции желудка.

17. Осложнения при операциях на желудке. Клиника, диагностика. Лечение.

18. Болезнь оперированного желудка. Классификация. Диагностика. Лечение.

19. Рак желудка. Этиология. Клиника. Классификация.

20. Рак желудка. Диагностика. Лечение.

21. Хирургическое лечение рака желудка: особенности онкологической резекции желудка и гастрэктомии.

22. Желчекаменная болезнь. Этиология. Патогенез. Клиника.

23. Желчекаменная болезнь. Показания к операции. Виды оперативных вмешательств.

Эндоскопическая холецистэктомия.

24. Хронический панкреатит. Классификация. Диагностика. Лечение.

25. Кисты и свищи поджелудочной железы.

26. Тромбофлебит и флеботромбоз. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.

27. Мастопатия. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

28. Рак молочной железы. Этиология. Классификация.

29. Рак молочной железы. Клиника. Диагностика. Виды операций.

30. Рак легкого. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

31. Варикозное расширение вен. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника.

Лечение.

32. Облитерирующие заболевания артерий. Дифференциальная диагностика.

Консервативное лечение. Показания к операции.

33. Хирургия дуги аорты. Заболевания дуги аорты. Показания к хирургическому лечению.

34. Аневризмы аорты. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

35. Рак пищевода. Этиология. Классификация. Диагностика. Виды оперативных вмешательств.

36. Рак ободочной и прямой кишок. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.

37. Рак поджелудочной железы. Клиника. Диагностика. Лечение.

38. Постхолецистэктомический синдром. Причины. Профилактика.

39. Ненатяжная пластика в современной герниологии.

40. Доброкачественные опухоли кожи. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

41. Злокачественные опухоли кожи. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

42. Меланома. Клиника. Диагностика. Лечение.

43. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этиология. Патогенез. Диагностика.

Лечение.

44. Стриктуры пищевода. Клиника. Диагностика. Лечение.

45. Хирургическая анатомия желудка.

46. Хирургическая анатомия печени и желчных путей.

47. Ятрогенные травмы желчных путей. Причины. Профилактика. Хирургическая тактика.

48. Эхинококкоз. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

49. Хирургическое лечение облитерирующих заболеваний артерий. Методы прямой и непрямой реваскуляризации.

50. Хирургическая анатомия малого таза и прямой кишки. Хирургическое лечение рака прямой кишки. Виды операций. Острый аппендицит. Клиника. Диагностика. Техника операции.

51. Острый аппендицит. Ведение послеоперационного периода.

52. Острый аппендицит у стариков, детей, беременных.

53. Острый аппендицит при тазовом и подпеченочном расположении червеобразного отростка. Дифференциальная диагностика.

54. Осложненное течение острого аппендицита. Аппендикулярный инфильтрат. Варианты течения. Показания к операции.

55. Осложнения в хирургическом лечении острого аппендицита.

56. Перфоративная язва. Клиника. Диагностика. Варианты операций.

57. Перфоративная гастродуоденальная язва. Выбор метода хирургического лечения.

58. Прикрытая перфорация. Особенности клиники и течения. Тактика.

59. Множественные и окончатый переломы ребер. Клиника. Лечение.

60. Пневмоторакс. Причины возникновения. Клиника. Техника плевральной пункции.

61. Гемоторакс. Клиника. Классификация. Лечение.

62. Показания к торакотомии при травме груди.

63. Ранения сердца. Клиника. Диагностика. Показания к операции.

64. Ушиб сердца. Клиника. Диагностика. Лечение.

65. Перелом ребер. Показания к госпитализации. Лечение.

66. Ранние и поздние осложнения травмы груди.

67. Ранения груди. Показания к операции. Плевро-пульмональный шок.

68. Перитонит. Классификация. Клиника. Диагностика.

69. Перитонит. Выбор метода хирургического лечения.

70. Особенности послеоперационного перитонита. Клиника. Диагностика. Лечение.

71. Перитонит. Лечение в послеоперационном периоде.

72. Методы дренирования при перитонитах и гнойниках брюшной полости.

73. Желудочно-кишечное кровотечение. Виды. Диагностика. Выбор тактики.

74. Язвенные кровотечения. Клиника. Диагностика. Определение величины кровопотери.

75. Кровоточащая гастродуоденальная язва. Выбор метода оперативного вмешательства.

76. Кровоточащая гастродуоденальная язва. Классификация активности кровотечения.

Выбор хирургической тактики.

77. Консервативная терапия при желудочно-кишечном кровотечении.

78. Возможности эндоскопии в диагностике и лечении желудочно-кишечного кровотечения.

79. Неязвенное желудочно-кишечное кровотечение. Классификация. Диагностика.

Лечение.

80. Закрытая травма живота. Клиника. Диагностика. Характер операции.

81. Ранения живота. Диагностика. Выбор метода операции.

82. Травма живота. Показания и методика лапароцентеза и лапароскопии.

83. Травма печени. Особенности хирургического лечения.

84. Травма селезенки. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение. Выбор способа операции.

85. Травма поджелудочной железы. Профилактика посттравматического панкреатита.

86. Острая кишечная непроходимость. Классификация. Этиология и патогенез.

87. Спаечная кишечная непроходимость. Выбор тактики. Характер операции. Интубация кишечника.

88. Обтурационная кишечная непроходимость. Клиника. Виды операций.

89. Острый панкреатит. Этиология. Патогенез. Классификация. Фазы течения острого панкреатита.

90. Острый панкреатит. Дифференциальная диагностика. Тактика. Показания к операции.

91. Острый деструктивный панкреатит. Методы консервативного и оперативного лечения.

92. Лечение острого панкреатита в ферментативную фазу.

93. Лечение острого панкреатита в реактивную фазу.

94. Лечение острого панкреатита в фазу секвестрации.

95. Осложнения острого деструктивного панкреатита. Классификация. Диагностика.

Лечение.

96. Острый холецистит. Методы консервативной терапии. Показания к операции. Виды оперативных вмешательств.

97. Механическая желтуха. Дифференциальная диагностика. Показания к операции. Виды оперативных вмешательств.

98. Холангит. Клиника. Диагностика. Тактика.

99. Тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов. Диагностика. Тактика.

100. Травма почек. Диагностика. Показания к операции.

101. Ущемленная грыжа. Виды ущемлений. Клиника. Хирургическая тактика.

Особенности операций.

102. Острые гинекологические заболевания. Классификация. Дифференциальная диагностика. Показания к операции. Хирургическое лечение.

103. Переливание крови в хирургической клинике.

104. Нарушенная внематочная беременность. Клиника. Диагностика. Лечение.

105. Травматический шок. Патогенез. Стадии. Диагностика. Лечебная тактика.

106. Трахеостомия. Показания. Техника трахеостомии. Осложнения трахеостомии.

107. Огнестрельные ранения груди и живота. Особенности повреждений и хирургических операций.

108. Осложнения опухолей желудочно-кишечного тракта. Виды. Клиника.

Хирургическая тактика.

109. Ранения сосудов конечностей. Диагностика. Тактика.

110. Гнойная хирургическая инфекция. Классификация.

111. Общие принципы лечения острой гнойной инфекции.

112. Гнилостная хирургическая инфекция. Классификация. Клиника. Диагностика.

Лечение.

113. Анаэробная хирургическая инфекция. Этиология. Патогенез. Классификация.

Клиника. Диагностика. Лечение.

114. Гнойные осложнения в хирургии. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

115. Специфическая инфекция в гнойной хирургии. Диагностика и дифференциальная диагностика.

116. Столбняк. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Профилактика. Лечение.

117. Сепсис. Определение. Классификация. Диагностика. Лечение.

118. Принципы антибиотикотерапии гнойной инфекции.

119. Местное лечение гнойной раны. Современные принципы.

120. Методы дренирования в гнойной хирургии.

121. Вторичные швы и кожная пластика в гнойной хирургии.

122. Фурункул и его осложнения. Клиника. Диагностика. Лечение.

123. Фурункул лица. Особенности течения. Осложнения. Хирургическое лечение.

124. Карбункул. Клиника. Лечение.

125. Пролежни. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Уход за больными.

126. Подкожный, подногтевой и внутрикожный панариций. Клиника. Лечение.

Профилактика.

127. Сухожильный и суставной панариций. Пандактилит. Особенности оперативного лечения.

128. Флегмоны кисти. Техника операции.

129. Флегмона предплечья. Диагностика. Хирургическое лечение.

130. Абсцессы и флегмоны подкожной клетчатки.

131. Постинъекционный абсцесс. Клиника. Диагностика. Лечение.

132. Постъинекционные гнойно-септические осложнения при наркомании. Особенности течения. Диагностика. Лечение.

133. ВИЧ-инфекция в хирургической практике. Профилактика профессионального заражения.

134. Подапоневротическая флегмона головы. Клиника. Диагностика. Лечение.

135. Флегмона шеи. Клиника. Диагностика. Лечение.

136. Рожа. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

137. Лимфангит и лимфаденит. Клиника. Диагностика. Лечение.

138. Тромбофлебит. Классификация. Диагностика. Лечение.

139. Трофическая язва. Классификация. Дифференциальная диагностика. Лечение.

140. Травматический и гематогенный остеомиелит.

141. Гнойники брюшной полости. Диагностика. Тактика.

142. Аппендикулярный абсцесс. Клиника. Диагностика. Лечение.

143. Критическая ишемия конечностей. Диагностика. Радикальные и паллиативные операции.

144. Диабетическая стопа. Характеристика. Характер течения. Выбор метода лечения.

145. Гангрена конечности. Этиология. Диагностика. Лечение.

146. Техника ампутации конечности.

147. Мастит: причины, клиника, лечение, профилактика.

148. Парапроктит. Диагностика. Методы лечения.

149. Гангрена Фурье. Определение. Диагностика. Лечение.

150. Медиастинит. Этиология. Классификация. Лечение.

151. Эмпиема плевры. Клиника. Лечение.

152. Хронические нагноительные заболевания легких.

153. Кишечные свищи. Классификация. Диагностика. Лечение.