[ «МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ И ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА Учебно-методическое пособие Составитель М. В. Харина Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного ...»
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
И КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ И ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА»
Учебно-методическое пособие Составитель М. В. Харина Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета Утверждено научно-методическим советом фармацевтического факультета 16 октября 2012 г., протокол № 1500-08-08.Рецензент канд. мед. наук, майор м/сл. И. В. Гриднева Методические рекомендации и контрольные работы по дисциплине «Экстремальная и военная медицина» подготовлены на кафедре клинической фармакологии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета.
Рекомендуется для студентов 4, 5 курса заочного отделения фармацевтического факультета.
Для специальности 060108 – Фармация (квалификация – провизор)
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕПрограмма дисциплины «Экстремальная и военная медицина»
для студентов 4, 5 курсов заочного отделения фармацевтического факультета
Правила оформления и выполнения контрольных работ
Контрольная работа № 1 по разделам «Медицинская служба гражданской обороны и медицины катастроф»
Контрольная работа № 2 по разделам «Токсикология и медицинская защита от радиационных и химических поражений»
Приложение № 1
Приложение № 2
ЛИТЕРАТУРА
Список сокращений и условных обозначений
ВВЕДЕНИЕ
Экстремальная и военная медицина – это отрасль медицины, представляющая систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях, предупреждение и лечение поражений (заболеваний), возникших в результате ЧС, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС.Главная задача экстремальной и военной медицины – организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах.
Одной из основных характеристик чрезвычайной ситуации является внезапное возникновение значительного числа пораженных, многие из которых нуждаются в безотлагательной медицинской помощи, и невозможность имеющимися в данном месте силами и средствами своевременно ее оказать.
Подобная ситуация характерна и для социальных потрясений – военных конфликтов, войн и эпидемий. При этом медико-санитарные последствия при крупных техногенных катастрофах и стихийных бедствиях по количеству и тяжести часто оказываются близкими к потерям на войне.
Известно, что от уровня обеспеченности медицинских учреждений и формирований медицинским имуществом зависит своевременность и эффективность оказания медицинской помощи пораженным. Поэтому медицинское снабжение в ЧС всегда было предметом постоянного внимания органов медицинского снабжения и управления фармацевтической деятельностью.
В соответствии с учебным планом заочного отделения фармацевтического факультета ВГУ изучения дисциплины «Экстремальная и военная медицина» проводится в 8 и 9 семестрах 4 и 5 курсов. Освоение дисциплины в 8 семестре предполагает 6 часов лекционных занятий, 8 часов практических занятий, выполнение одной контрольной работы и сдача зачета, а в 9 семестре – 6 часов лекционных занятий, 8 часов лабораторных занятий, выполнение одной контрольной работы и сдача экзамена.
Последовательность изучения дисциплины «Экстремальная и военная медицина».
1. Теоретические основы дисциплины изучаются студентами самостоятельно согласно программе и рекомендуемой литературе.
2. Выполняются две контрольные работы.
3. В период учебно-экзаменационной сессии необходимо посещение лекций и лабораторных занятий.
4. Сдача зачета (8 семестр) и экзамена (9 семестр).
При возникновении вопросов по выполнению контрольных работ студенты могут обращаться на кафедру клинической фармакологии по адресу:
г. Воронеж, Ленинский проспект, д. 134.
Цель изучения дисциплины: подготовить выпускников фармацевтических факультетов к работе по оказанию медицинской помощи пострадавшему населению в военное время и в чрезвычайной ситуации мирного времени.
Задачи изучения дисциплины:
– сформировать устойчивые знания основ оказания первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим;
– практически выполнять свои функциональные обязанности в формированиях и учреждениях медицинской службы гражданской обороны и службы медицины катастроф.
Требования к уровню освоения содержания дисциплины Студент должен знать:
1) характеристику очагов массового поражения военного времени и районов чрезвычайной ситуации мирного времени;
2) задачи и организационную структуру Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК);
3) задачи и организационную структуру медицинской службы гражданской обороны (МСГО);
4) медицинские формирования и учреждения, предназначенные для оказания медицинской помощи пораженному населению в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени;
5) основы организации лечебно-эвакуационных мероприятий в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени;
6) патологию, клинику и лечение поражений отравляющими (ОВ) и аварийно-опасными химическими веществами (АОХВ);
7) способы и средства защиты населения, больных, медицинского персонала и имущества медицинских учреждений и формирований в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени;
8) основы оказания различных видов медицинской помощи пораженному населению;
9) основы организации и проведения санитарно-противоэпи-демических мероприятий в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени;
10) организацию и способы защиты от поражающих факторов оружия массового поражения и катастроф мирного времени;
11) коллективные средства защиты, убежища для нетранспортабельных больных и порядок их использования;
12) средства индивидуальной защиты от РВ, ОВ, БС и АОХВ;
13) медицинские средства профилактики, оказание медицинской помощи и лечение поражений ионизирующими излучениями, ОВ, БС и АОХВ;
14) организация и порядок проведения эвакуации населения и лечебных учреждений;
15) основы оценки химической и радиационной обстановки;
16) принципы организации радиационного и химического контроля;
17) основные мероприятия по организации и проведению специальной обработки населения, территорий, продуктов питания, воды в очаге и на этапах медицинской эвакуации;
18) основные положения нормативных правовых документов по мобилизационной подготовке здравоохранения и организации медицинского обеспечения населения в военное время и в чрезвычайной ситуации мирного времени (Федеральные законы, указы Президента РФ, постановления Правительства РФ, приказы, инструкции, методические указания Министерства здравоохранения России);
19) организацию снабжения формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны и Всероссийской службы медицины катастроф медицинским, материально-техническим и другими видами имущества;
20) порядок взаимодействия медицинских формирований и учреждений при ликвидации последствий в очагах поражения.
Студент должен уметь:
1) оказывать первую медицинскую и доврачебную помощь пораженному населению в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени;
2) выполнять свои функциональные обязанности при работе в составе формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны и службы медицины катастроф;
3) практически осуществлять основные мероприятия по защите населения, больных, медицинского персонала и имущества от поражающих факторов различных видов оружия в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени;
4) оценивать радиационную и химическую обстановку;
5) квалифицированно использовать медицинские средства защиты;
6) проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в очагах поражения;
7) пользоваться медицинским и другими видами имущества, находящимися на обеспечении формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны и службы медицины катастроф.
Студент должен быть ознакомлен:
1) с задачами и основами организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
2) с основами гражданской обороны страны;
3) с организационными основами мобилизационной подготовки здравоохранения и перевода его учреждений и органов управления на работу в военное время;
4) с особенностями медицинского обеспечения населения в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени;
5) с содержанием мероприятий, проводимых по защите населения, больных, персонала и имущества медицинских учреждений в военное время и чрезвычайных ситуациях мирного времени;
6) с особенностями оказания медицинской помощи детям, беременным женщинам, пожилым и старикам, лицам со сниженным иммунитетом в чрезвычайных ситуациях;
7) с основами медико-психологической реабилитации спасателей.
ПРОГРАММА
дисциплины «Экстремальная и военная медицина»для студентов 4, 5 курсов заочного отделения Программа для студентов заочного отделения составлена в соответствии с примерной программой по дисциплине «Экстремальная и военная медицина», утвержденная Министерством образования РФ (2004), а также с учетом структуры и содержания типовых учебников, рекомендованных УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России по дисциплине «Экстремальная и военная медицина».
Программа включает 5 разделов: «Медицинская служба гражданской обороны», «Медицина катастроф», «Токсикология отравляющих и аварийно-опасных химических веществ», «Медицинская защита от радиационных и химических поражений», «Организация обеспечения медицинским имуществом в чрезвычайных ситуациях».
Первый раздел «Медицинская служба гражданской обороны» излагает принципы организации медико-санитарного обеспечения населения в военное время. Цель раздела – получение практических навыков и умений по оказанию медицинской помощи пострадавшим в военное время.
Гражданская оборона, ее организационная структура, роль и место в общей системе национальной безопасности России. Гуманитарная направленность гражданской обороны. Основы государственной политики в гражданской обороне. Принципы организации и ведения гражданской обороны.
Задачи и организационная структура гражданской обороны. Степени готовности гражданской обороны и их краткая характеристика.
Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения Цель и основные задачи мобилизационной подготовки здравоохранения.
Основное законодательное нормативно-право-вое обеспечение мобилизационной подготовки здравоохранения. Основные положения, принципы и содержание мобилизационной подготовки органов здравоохранения. Мобилизационная подготовка, основные понятия мобилизационной подготовки:
мобилизация, мобилизационный план, военное положение, состояние войны, военное время.
Подготовка организаций здравоохранения к работе в период мобилизации и в военное время. Мобилизационный резерв и мобилизационные мощности.
Медицинская служба гражданской обороны Организационная структура и основные задачи органов управления медицинской службы гражданской обороны. Медицинская служба гражданской обороны федеральных органов исполнительной власти и ведомственных учреждений и их взаимодействие с медицинской службой гражданской обороны здравоохранения. Формирования МСГО; задачи и организационноштатная структура, возможности по оказанию медицинской помощи пораженным.
Подготовка и укомплектование кадрами формирований МСГО. Подготовка специалистов дефицитных специальностей.
Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия Возможный характер будущей войны.
Ядерное оружие и его поражающие факторы. Краткая характеристика очага ядерного поражения.
Химическое оружие, классификация и краткая характеристика отравляющих веществ. Проблемы хранения и уничтожения запасов ОВ.
Бактериологическое (биологическое) оружие, краткая характеристика токсинов и болезнетворных микробов.
Обычные средства нападения, высокоточное оружие. Вторичные факторы поражения.
Структура санитарных потерь по виду, степени тяжести, локализации и характеру поражения. Методика определения возможной величины и структуры санитарных потерь в зависимости от очагов оружия массового поражения, обычных средств нападения и высокоточного оружия в очагах комбинированного поражения.
Организация защиты населения в военное время Основные принципы, способы и мероприятия по защите населения в военное время.
Характеристика защитных сооружений: убежища и быстровозводимые убежища; противорадиационные укрытия; простейшие укрытия.
Характеристика средств индивидуальной защиты:
– средства защиты органов дыхания (фильтрующие противогазы, гопкалитовый патрон, камера защитная детская, понятие о промышленных противогазах, изолирующие противогазы, респираторы, простейшие средства защиты органов дыхания);
– средства защиты кожи (изолирующие, фильтрующие, подручные).
Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты.
Эвакуация населения: принципы организации и медико-санитарное обеспечение эвакуации населения; организация медицинской помощи при эвакуации населения; санитарно-противоэпидемические мероприятия при эвакуации населения.
Организация дозиметрического, химического и бактериологического контроля.
Специальная обработка.
при проведении мероприятий гражданской обороны Медицинское обеспечение при угрозе нападения противника. Развертывание сил и средств МСГО. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений.
Организация медицинского обеспечения населения на сборных (приемных) эвакуационных пунктах, на промежуточных пунктах эвакуации, на станциях (пунктах) посадки (высадки) и в пути следования.
Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных и неотложных аварийно-восстано-вительных работ в очагах массового поражения (заражения).
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Основные принципы организации системы ЛЭМ.
Этап медицинской эвакуации: определение, задачи и схема развертывания.
Виды медицинской помощи (определение, место оказания, оптимальные сроки оказания различных ее видов, привлекаемые силы и средства). Объем медицинской помощи, содержание мероприятий, ее зависимость от складывающейся обстановки.
Медицинская сортировка пораженных: определение, цель, сортировочные группы, организация работы сортировочных бригад.
Медицинская эвакуация: определение, цель, принципы организации, способы и требования. Подготовка пострадавших к эвакуации. Сроки нетранспортабельности пострадавших в зависимости от вида транспорта. Определение понятий: путь медицинской эвакуации, лечебно-эвакуационное направление.
Особенности организации ЛЭМ в очагах химического и бактериологического заражения.
Основы управления силами и средствами МСГО в очагах поражения (заражения) и на этапах эвакуации. Организация взаимодействия с другими службами гражданской обороны.
МСГО при проведении спасательных работ Виды медицинской помощи, оказываемые пострадавшим в очагах поражения при ведении спасательных работ.
Формирования МСГО, работающие в очагах поражения (ОПМ, ОПВП) и порядок их подготовки к выполнению задач по медико-санитарному обеспечению пострадавшего населения.
Принципиальная схема развертывания ОПМ, ОПВП и организация работы их функциональных подразделений. Учетная и отчетная документация.
Взаимодействие с формированиями других служб ГО.
Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению Место квалифицированной и специализированной помощи в системе лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших. Силы МСГО, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
Отряды (бригады) специализированной медицинской помощи: задачи, организационная структура, организация работы, оснащение.
Хирургический подвижной госпиталь: задачи, схема развертывания и организация работы функциональных подразделений.
Терапевтический госпиталь: задачи, схема развертывания и организация работы функциональных подразделений.
Инфекционный госпиталь: задачи, схема развертывания и организация работы функциональных подразделений.
Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в военное время в очагах применения оружия массового поражения, при проведении эвакуационных мероприятий и в местах временного расселения.
Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды.
Понятие о карантине и обсервации. Мероприятия по ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами.
Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемических формирований: санитарно-эпидемический отряд; санитарно-эпидемические бригады; специализированные противоэпидемические бригады, группы эпидемиологической разведки.
Второй раздел «Медицина катастроф» излагает принципы организации медико-санитарного обеспечения населения в очагах чрезвычайной ситуации мирного времени.
Цель раздела – получение практических навыков и умений по оказанию медицинской помощи пострадавшим в очагах чрезвычайной ситуации мирного времени.
Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайной ситуации Общая характеристика ситуаций мирного времени: определение основных понятий и классификаций чрезвычайных ситуаций.
Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций: определение понятия, поражающие факторы чрезвычайных ситуаций, понятия о людских потерях в чрезвычайных ситуациях, элементы медико-тактической характеристики чрезвычайной ситуации.
Определение, задачи и основные принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).
Организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайной ситуации: территориальные и функциональные подсистемы и уровни управления РСЧС; перечень федеральных служб предупреждения и ликвидации РСЧС; понятия о постоянно действующих органах повседневного управления, органах обеспечения оперативного управления (пунктах управления), силах и средствах.
Задачи и состав сил и средств РСЧС.
Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций МЧС России: войска гражданской обороны; государственный Центральный аэромобильный спасательный отряд (Центроспас); поисково-спасательная служба; центр по проведению спасательных операций особого риска; авиация МЧС России.
Основные мероприятия РСЧС по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф Краткая история развития Всероссийской службы медицины катастроф.
Определение, задачи и основные принципы организации ВСМК.
Организация ВСМК: федеральный уровень; региональный уровень; территориальный уровень; местный и объектовый уровни.
Управление службой медицины катастроф: определение; система управления ВСМК, принципы организации взаимодействия; управление ВСМК в ходе ликвидации ЧС.
Служба медицины катастроф Минздрава России. Формирования службы медицины катастроф Минздрава России: полевой многопрофильный госпиталь; бригады специализированной медицинской помощи (БСМП); врачебно-сестринские бригады; врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи; бригады доврачебной помощи и фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи.
Задачи и организационная структура санитарно-эпидемио-логической службы в условиях работы в чрезвычайных ситуациях: организация санитарно-эпидемиологической службы в условиях работы в чрезвычайных ситуациях; задачи и организация специализированных формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучий населения; санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ); специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы эпидразведки.
Служба медицины катастроф Минобороны России. Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий ЧС МПС России и МВД России.
Медицинская защита населения и спасателей Определение и мероприятия медицинской защиты. Медицинские средства защиты и их использования. Табельные медицинские средства индивидуальной защиты.
Медико-психологическая защита населения и спасателей в ЧС: содержание и задачи; психотравмирующие факторы; особенности развития психических расстройств у пораженных, медицинского персонала и спасателей в чрезвычайных ситуациях различного характера. Основные способы психологической защиты населения и лиц, участвующих в его спасении.
Подготовка лечебно-профилактических учреждений к работе Мероприятия по повышению устойчивости функционирования ЛПУ в чрезвычайных ситуациях. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуациях в медицинских учреждениях здравоохранения. Защита медицинского персонала, больных и имущества. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях. Эвакуация медицинских учреждений.
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения.
Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения: основные требования и принципиальная схема лечебно-эвакуацион-ного обеспечения;
этапы медицинской эвакуации; виды и объем медицинской помощи.
Особенности медицинской сортировки пострадавших в условиях чрезвычайной ситуации.
Особенности медицинской эвакуации пострадавших в условиях чрезвычайной ситуации.
Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайной ситуации.
Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации чрезвычайных ситуаций. Основные понятия медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации последствий ЧС.
Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного (антропогенного) Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий: краткая характеристика химических аварий; основные мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи пораженным в очаге;
силы, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий аварий; ликвидация медико-санитарных последствий транспортных аварий при перевозке химически опасных грузов.
Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий: краткая характеристика радиационных аварий; поражающие факторы радиационных аварий, формирующие медико-санитарные последствия; характеристика медико-санитарных последствий радиационных аварий; основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий; силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий.
Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций транспортных, дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций: краткая характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций; характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво- и пожароопасного характера; силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий; особенности организации медицинской помощи при взрывах и пожарах.
Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах: краткая характеристика террористических актов; особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах.
Особенности медико-санитарного обеспечения при локальных вооруженных конфликтах: условия деятельности органов здравоохранения при локальных вооруженных конфликтах; принципы организации медико-санитарного обеспечения населения при локальных вооруженных конфликтах.
Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий) Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий землетрясений: характеристика землетрясений; основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий землетрясений; силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений;
основы организации оказания медицинской помощи в очаге землетрясений.
Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий природных катастроф: характеристика чрезвычайных ситуаций природного характера (наводнения, бури, ураганы, циклоны, смерчи, селевые потоки, снежные лавины, лесные и торфяные пожары); основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф; силы и средства, привлекаемые для ликвидации последствий природных катастроф;
принципы оказания медицинской помощи при наводнении, при попадании людей под снеговые лавины, в районе, пострадавшем от селя, при ликвидации медико-санитарных последствий пожаров.
Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях: задачи, принципы и основные мероприятия санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях; организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля; организация санитарно-эпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и организации их экспертизы в чрезвычайных ситуациях.
Эпидемии инфекционных заболеваний и групповых отравлений.
Медицинская служба Вооруженных Сил РФ в чрезвычайных ситуациях мирного времени Задачи военной медицины в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени.
Медицинские формирования Министерств обороны РФ: предназначения, задачи, структура и принципы использования врачебно-сестринских бригад и бригад специализированной медицинской помощи; предназначение, задачи, принципы развертывания и организация работы медицинского отряда специального назначения (МОСН).
Третий раздел «Токсикология отравляющих и аварийно-опасных химических веществ» излагает принципы организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий химической аварии в мирное время и в случаях применения противником химического оружия в военное время.
Цель раздела – получение практических навыков и умений по оказанию медицинской помощи пострадавшим в очагах химического поражения и на этапах медицинской эвакуации.
Современное состояние и перспективы развития токсикологии отравляющих и аварийно-опасных химических веществ (АОХВ) Предмет и задачи токсикологии отравляющих и аварийно-опасных химических веществ. Понятие о ядах, АОХВ и отравляющих веществах.
Краткая характеристика развития химического оружия. Классификация химического оружия, оценка их опасности для человека. Общая характеристика поражающего действия отравляющих веществ. Принципы применения химического оружия.
Понятие о химических очагах. Медико-тактическая классификация очагов поражения отравляющими веществами и АОХВ. Краткая характеристика различных типов очагов.
Отравляющие и АОХВ нервно-паралитического действия.
Физические и химические свойства ФОС. Их токсичность при различных путях воздействия на организм. Превращение в организме. Механизм действия ФОС, патогенез, клиническая картина при различной тяжести поражения. Осложнения и последствия поражения. Патологонатомические изменения. Принципы антидотной терапии. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Объем первой медицинской помощи в очагах поражения и на этапах медицинской эвакуации. Профилактика поражений.
Медицинская сортировка и эвакуационная характеристика пораженных ФОС.
Отравляющие и АОХВ кожно-нарывного действия.
Физико-химические и токсические свойства ипритов, люизита, фенола и его производных и др. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации. Клиника поражения и особенности ее проявления при различных путях поступления в организм. Дифференциальная диагностика поражений.
Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
Отравляющие и АОХВ общеядовитого действия.
Физико-химические и токсические свойства синильной кислоты, цианидов, оксида углерода, нитробензола, сероводорода, акрилнитрила, динитроортокрезола и др. Механизм действия и патогенез интоксикации. Клиника поражений. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и организация медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
Отравляющие и АОХВ удушающего действия.
Физико-химические свойства фосгена и дифосгена, хлора, хлорпикрина, азотной кислоты и ее оксидов, треххлористого фосфора, пятифтористой серы, изоцианатов, аммиака, гидразина и др. Механизм действия и патогенез интоксикации. Клиника поражения. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очагах и на этапах медицинской эвакуации.
Отравляющие вещества раздражающего действия.
Физико-химические и токсические свойства хлорацетофенона, адамсита, СИ-эс, СИ-эйч и др. Клиника поражения. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
Отравляющие вещества психомиметического действия.
Физико-химические и токсические свойства БИ-Зет, диэтиламина лизергиновой кислоты и др. Механизм действия и патогенез интоксикации. Клиника поражений. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и организация медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
Физико-химические и токсические свойства метилового спирта, этиленгликоля, дихлорэтана, трихлорэтилена и др.
Бензин, керосин, смазочные масла и продукты их термического разложения.
Механизм токсического действия и патогенез интоксикации. Клиника поражений. Первая помощь и основные принципы лечения.
Особенности поражения АОХВ с преимущественно цитотоксическим Физико-химические и токсические свойства диоксина, бромметила, хлорметила, йодметила, этиленоксида, диметилсульфата и др. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации. Клиника поражений. Первая помощь и основные принципы лечения.
Четвертый раздел «Медицинская защита от радиационных и химических поражений» излагает организацию и способы защиты от поражающих факторов оружия массового поражения и катастроф мирного времени.
Цель раздела – получение практических навыков по осуществлению основных мероприятий по защите населения, больных, медицинского персонала и имущества от поражающих факторов различных видов оружия и в чрезвычайных ситуациях.
Средства индивидуальной и коллективной защиты Общая характеристика средств защиты. Индивидуальные средства защиты, их классификация по назначению и принципы защитного действия.
Общевойсковой фильтрующий противогаз. Принцип его действия. Физиолого-гигиеническая оценка фильтрующего противогаза. Шлем для раненых в голову, правило пользования им. Изолирующие противогазы, их назначение, классификация, принципы действия, устройство, правило пользования ими, физиологическая характеристика.
Средства защиты кожи: их назначение, классификация. Режим работы в защитной одежде. Роль тренировки в пользовании индивидуальными средствами защиты. Медицинский контроль за тренировками. Коллективные средства защиты. Их классификация по назначению, способы обеспечения воздухом. Санитарно-гигиенические требования к различным типам убежищ. Медицинский контроль за эксплуатацией убежищ. Задачи и содержание мероприятий медицинской службы по защите войск от химического и ядерного оружия.
Средства радиационной разведки, радиометрического Методика оценки радиационной обстановки Источники возникновения радиоактивного загрязнения местности при ядерных взрывах. Характеристика видов излучения, их поражающее действие. Пути воздействия продуктов ядерного взрыва на организм человека:
внешнее облучение, инкорпорирование РВ, поражение кожи. Доза облучения, мощность дозы, уровень радиации. Классификация войсковых дозиметрических приборов; блок-схема прибора. Назначение, задачи и порядок проведения радиационной разведки. Табельные приборы радиационной разведки, их назначение, общее устройство, правило пользования.
Контроль радиоактивного загрязнения РВ поверхностей различных объектов, его назначение и порядок проведения. Допустимые величины загрязнения РВ поверхности тела человека, волы, продовольствия, медицинского имущества. Табельные приборы контроля радиоактивного загрязнения поверхностей, их назначения, общее устройство и правило пользования.
Контроль радиоактивного облучения, его назначение и порядок проведения.
Дозы облучения личного состава, не приводящие к снижению его работоспособности. Табельные средства измерения доз облучения, их назначения, общее устройство и правила пользования. Основы оценки радиационной обстановки.
Средства химической разведки и индикации отравляющих и аварийно-опасных химических веществ.
Методика оценки химической обстановки Цель, задачи, порядок проведения химического контроля. Методы индикации ОВ и АОХВ. Технические средства химической разведки, индикация ядовитых веществ, их назначение, устройство, правило работы. Практическое определение ОВ и АОХВ в воздухе, в воде и продовольствии с помощью МПХР (ПХР – МВ). Техника безопасности при работе с ядами в токсикологической лаборатории. Методика оценки химической обстановки. Решение ситуационных задач.
Медицинские средства профилактики, оказание помощи и лечение пораженных ОВ, АОХВ и ионизирующим излучением Индивидуальные средства медицинской защиты, назначение и порядок использования. Медицинские средства (комплектно-табельное имущество), предназначение для лечения пораженных ОВ, АОХВ и ионизирующими излучениями. Порядок их использования при чрезвычайных ситуациях мирного времени.
Медико-тактическая характеристика очагов поражения при авариях на атомных энергетических установках Особенности аварий на радиационно-опасных объектах. Основные факторы радиационной опасности при авариях на АЭС. Особенности радиационной разведки, дозиметрического контроля, специальной обработки при ликвидации аварий на АЭС. Лечебно-профилактические мероприятия в очагах.
Организация и средства проведения специальной обработки Определение понятия специальной обработки, ее назначение. Виды специальной обработки. Понятие о дегазации и дезактивации, о методах и способах их проведения. Вещества и растворы, применяемые для дегазации и дезактивации. Технические средства проведения санитарной обработки, а также дегазация и дезактивация вооружения, боевой техники и медико-санитарного имущества. Организация специальной обработки в войсках и на этапах медицинской эвакуации.
Пятый раздел «Организация обеспечения медицинским имуществом в чрезвычайных ситуациях» излагает основы организации медицинского снабжения учреждений, формирований службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны и населения в военное время и в чрезвычайной ситуации мирного времени.
Цель раздела – знать организацию снабжения формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны и Всероссийской службы медицины катастроф медицинским, материально-техническим и другими видами имущества.
Задачи и принципы снабжения медицинским имуществом МСГО в военное время, ВСМК и население при чрезвычайных ситуациях Предмет и содержание курса медицинского снабжения формирований МСГО, ВСМК и других медицинских учреждений. Значение и задачи медицинского снабжения в общей системе медицинского обеспечения населения в ЧС. Организационная структура и принципы снабжения медицинским имуществом МСГО, ВСМК и других медицинских учреждений. Основное содержание работы органов управления (довольствующих органов), учреждений и подразделений медицинского снабжения (базы, склады).
Организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения при Задачи, силы и средства по обеспечению медицинским имуществом формирований службы медицины катастроф, обязанности должностных лиц.
Оснащение формирований службы медицины катастроф по оказанию медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.
Медицинское имущество, его классификация и характеристика Медицинское имущество, его характеристика и классификация. Общая характеристика и классификация. Источники обеспечения медицинским имуществом, контроль качества медицинского имущества.
Правило хранения, упаковки и транспортировки медицинского имущества в полевых условиях Основные факторы, влияющие на состояние медицинского имущества.
Общие правила хранения медицинского имущества. Особенности хранения медицинского имущества в полевых условиях. Основные правила упаковки и транспортировки медицинского имущества.
Определение потребности и истребования Нормирование медицинского имущества. Нормативные документы мирного и военного времени. Определение потребности, истребования медицинского имущества в военное время. Определение потребности, истребования медицинского имущества в мирное время.
Учет и отчетность по медицинскому имуществу Задачи и значение учета и отчетности по медицинскому имуществу. Методы учета и требования, предъявляемые к нему. Классификация учетных документов. Порядок составления, оформление, ведение и хранение учетных документов, документальное оформление приема и отпуска медицинского имущества, порядок списания. Отчетность по медицинскому снабжению формирований и медицинских учреждений МСГО и ВСМК.
Контрольно-ревизионная работа по вопросам медицинского снабжения Задачи, виды и формы контроля за обеспечением службы медицины катастроф медицинским имуществом. Инвентаризация медицинского имущества. Проверка и документальная ревизия по вопросам обеспечения медицинским имуществом. Порядок приема и сдачи аптеки при смене должностных лиц.
Подготовка учреждений медицинского снабжения Содержание и последовательность работы руководителя медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях мирного времени. Порядок планирования медицинского снабжения формирований ВСМК. Документы планирования и порядок их отработки. Мероприятия, проводимые руководителем медицинского снабжения при получении задачи на ликвидацию последствий чрезвычайной ситуации (в режиме повышенной готовности и в режиме чрезвычайной ситуации). Обоснование и расчет норм расхода медицинского имущества для оказания медицинской помощи и лечения пострадавших при ликвидации последствий чрезвычайной ситуаций.
Развертывание и организация работы аптек формирований и медицинских учреждений МСГО и ВСМК при оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях Факторы, влияющие на организацию работы аптек в полевых условиях, районах катастроф или аварий. Типовые схемы размещения аптек. Выбор места для развертывания аптек. Оборудование рабочих мест табельным медицинским имуществом. Использование средств механизации при приготовлении лекарств. Получение очищенной воды табельными средствами.
Особенности в организации работы аптеки формирований МСГО, службы медицины катастроф по приготовлению и отпуску лекарственных форм.
ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ И ВЫПОЛНЕНИЯ
КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ
Результатом самостоятельной работы студента по изучению дисциплины «Экстремальная и военная медицина» является выполнение контрольных работ. Все вопросы программы данного курса распределены на 2 контрольные работы.К выполнению контрольной работы следует приступать только после внимательного изучения соответствующих разделов учебников, учебного пособия посвященных вопросам контрольной работы. Кроме рекомендованной литературы можно использовать любую дополнительную литературу и данные электронных ресурсов.
Студент выбирает один из 10 вариантов контрольной работы в соответствии с последней цифрой номера зачетной книжки. При этом цифре 0 соответствует десятый вариант.
Контрольная работа, выполненная не по своему варианту, не рецензируется и не зачитывается.
При выполнении контрольной работы студент должен придерживаться следующих требований:
– каждая контрольная работа должна быть выполнена в отдельной ученической тетради, на обложке которой следует разборчиво указать ФИО студента, курс и номер группы, номер и тему контрольной работы, номер варианта, номер зачетной книжки студента;
– страницы тетради должны иметь поля (3–4 см) для возможных замечаний преподавателя;
– работа должна быть написана самим студентом от руки;
– работа должна быть выполнена аккуратно, почерк не должен вызывать затруднений при чтении; допускаются только общепринятые сокращения;
– номера и условия заданий должны быть в том порядке, в котором они предложены;
– условие каждого задания переписывается полностью;
– ответ на теоретический вопрос не должен быть дословно переписанным из учебника;
– работа должна быть структурирована, каждый ответ, раздел, новая мысль выделяются абзацем;
– решения задач следует сопровождать подробными пояснениями, расчеты по формулам должны быть приведены полностью, без сокращений;
– в конце каждой контрольной работы необходимо привести список использованной литературы, дату выполнения работы и поставить подпись.
Распечатанные на принтере или ксероксе, а также неаккуратно оформленные работы рассматриваться не будут.
Контрольная работа должна быть сдана в строго указанные сроки методисту заочного отделения или отправлена по почте. Преподаватель дает краткую рецензию на работу с указанием возможных ошибок и недочетов.
Зачтенная работа студенту не возвращается, а хранится на кафедре.
В случае неудовлетворительного выполнения контрольная работа возвращается студенту для полной или частичной переработки, после чего она должна быть в кратчайшие сроки сдана на повторную проверку. Повторно выполненная работа рецензируется только в том случае, если к ней приложена ранее не зачтенная работа.
При повторном выполнении или исправлении на титульном листе должна быть пометка «Работа выполняется повторно» или «Исправления и дополнения к контрольной работе».
Студенты, не выполнившие контрольную работу, не сдавшие ее в указанный срок или получившие неудовлетворительную оценку, не допускаются к зачету и экзамену.
Образец оформления титульного листа
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Фармацевтический факультет Кафедра клинической фармакологии КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №ПО ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ И ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
Выполнил студент -го курса_группы фармацевтического факультета Ф. И. О. Зачетная книжка № Сдана _ Проверил преподаватель_ Оценка Подпись преподавателя Дата проверкиКОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №
по разделам «Медицинская служба гражданской обороны Часть А. Теоретические вопросы.Ответы на вопросы должны быть отображены кратко и четко. Обязательно должны быть представлены и выделены основные определения.
Часть В. Практические работы.
Примеры выполнения практических заданий смотрите в приложении № 1. Для составления алгоритма используйте схемы № 1, 2, 3.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Гуманитарная направленность гражданской обороны.
2. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного времени.
Часть В. Практические работы Постройте следующие схемы.
1. Организация медико-санитарного обеспечения населения при эвакуации.
2. Оборудования приемно-сортировочного пункта медицинской помощи.
Зарисуйте диаграммы.
1. Структура транспортных происшествий в зависимости от вида транспорта.
2. Санитарные и безвозвратные потери транспортных происшествий.
Проанализируйте результаты и сделайте выводы.
Составьте алгоритм.
Алгоритм оказания медицинской помощи при землетрясении.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Основы государственной политики в гражданской обороне.
2. Краткая история развития Всероссийской службы медицины катастроф.
Часть В. Практические работы Постройте следующие схемы.
1. Организация гражданской обороны в лечебно-профилактическом учреждении.
2. Оборудование перевязочного пункта медицинской помощи.
Зарисуйте диаграммы.
1. Локализация и характер переломов у погибших на месте ДТП.
2. Локализация и характер переломов пострадавших в результате ДТП и погибших на пути в лечебное учреждение.
Проанализируйте результаты и сделайте выводы.
Составьте алгоритм.
Алгоритм оказания медицинской помощи при наводнениях.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Мобилизационная подготовка, основные понятия мобилизационной подготовки: мобилизация, мобилизационный план, военное положение, состояние войны, военное время и др.
2. Медико-психологическая защита населения и спасателей в чрезвычайной ситуации.
Часть В. Практические работы Постройте следующие схемы.
1. Организация штаба гражданской обороны больницы.
2. Оборудование эвакуационного пункта медицинской помощи.
Зарисуйте диаграммы.
1. Локализация и характер переломов получивших в результате ДТП и умерших в период лечения в стационаре.
2. Локализация и характер повреждений внутренних органов у погибших на месте ДТП.
Проанализируйте результаты и сделайте выводы.
Составьте алгоритм.
Алгоритм оказания медицинской помощи при сходе снежных лавин.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Подготовка организаций здравоохранения к работе в период мобилизации и в военное время. Мобилизационный резерв и мобилизационные мощности.
2. Мероприятия по повышению устойчивости функционирования лечебно-профилактических учреждений в чрезвычайных ситуациях.
Часть В. Практические работы Постройте следующие схемы.
1. Развертывание городской больницы в военное время (чрезвычайной ситуации) по приему пораженных с механическими травмами и ожогами.
2. Оборудование площадки частной специальной обработки.
Зарисуйте диаграммы.
1. Локализация и характер повреждений внутренних органов у пострадавших в результате ДТП и умерших на пути в лечебное учреждение.
2. Локализация и характер повреждений внутренних органов у пострадавших в результате ДТП и умерших в период лечения в стационаре.
Проанализируйте результаты и сделайте выводы.
Составьте алгоритм.
Алгоритм оказания медицинской помощи при пожарах.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы.
Изложите следующие темы.
1. Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах массового поражения.
2. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях.
Часть В. Практические работы Постройте следующие схемы.
1. Развертывание городской больницы в военное время (ЧС) по приему пораженных зараженных отравляющими веществами (аварийно-опасными веществами).
2. Развертывание этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Зарисуйте диаграммы.
1. Характер травм у погибших в ДТП.
2. Характер травм пострадавших в ДТП, у которых исходом было выздоровление.
Проанализируйте результаты и сделайте выводы.
Составьте алгоритм.
Алгоритм оказания медицинской помощи при ДТП.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Подготовка специалистов дефицитных специальностей.
2. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях.
Часть В. Практические работы Постройте следующие схемы.
1. Развертывание этапа медицинской эвакуации.
2. Развертывание пункта для носилочных.
Зарисуйте диаграммы.
1. Повреждение отдельных анатомо-функциональных областей у пострадавших в ДТП.
2. Сочетанные травмы таза у пострадавших в ДТП.
Проанализируйте результаты и сделайте выводы.
Составьте алгоритм.
Алгоритм оказания медицинской помощи при радиационных поражениях.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Основы управления силами и средствами медицинской службы гражданской обороны в очагах поражения (заражения) и на этапах эвакуации.
2. Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Часть В. Практические работы Постройте следующие схемы.
1. Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидации медико-санитарных последствий крупных чрезвычайных ситуаций.
2. Развертывание санитарного пропускника.
Зарисуйте диаграммы.
1. Сочетанные травмы верхних конечностей у пострадавших в ДТП.
2. Структура санитарных потерь у пострадавших на железнодорожном транспорте.
Проанализируйте результаты и сделайте выводы.
Составьте алгоритм.
Алгоритм оказания медицинской помощи при химических поражениях.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Подготовка и укомплектование кадрами формирований медицинской службы гражданской обороны.
2. Задачи военной медицины в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в мирное время.
Часть В. Практические работы Постройте следующие схемы.
1. Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидации медико-санитарных последствий небольших чрезвычайных ситуаций.
2. Развертывание операционной палаты.
Зарисуйте диаграммы.
1. Повреждение отдельных анатомо-функциональных областей у пострадавших в результате железнодорожной катастрофы.
2. Структура санитарных потерь по степени тяжести у пострадавших в результате железнодорожной аварии.
Проанализируйте результаты и сделайте выводы.
Составьте алгоритм.
Алгоритм оказания медицинской помощи при террористических актах.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Медицинское обеспечение при угрозе нападения противника. Развертывания сил и средств медицинской службы гражданской обороны.
2. Автоматизация управления Всероссийской службой медицины катастроф.
Часть В. Практические работы Постройте следующие схемы.
1. Конвейерный метод работы сортировочной бригады.
2. Развертывание перевязочной палаты.
Зарисуйте диаграммы.
1. Характер повреждения у пострадавших, оставшихся в живых в результате авиакатастрофы.
2. Характер повреждений у жертв в транспортных катастрофах.
Проанализируйте результаты и сделайте выводы.
Составьте алгоритм.
Алгоритм оказания медицинской помощи при локальных вооруженных конфликтах.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Организация взаимодействия медицинской службы гражданской обороны с другими службами гражданской обороны.
2. Учет и отчетность в системе Всероссийской службы медицины катастроф.
Часть В. Практические работы Постройте следующие схемы.
1. Развертывание пункта медицинской помощи.
2. Развертывание противошоковой палаты.
Зарисуйте диаграммы.
1. Характер повреждений у пострадавших при взрывах и пожарах.
2. Количество катастрофических землетрясений, происшедших на планете за период 1980–1985 гг. и показатели их последствий.
Проанализируйте результаты и сделайте выводы.
Составьте алгоритм.
Алгоритм оказания медицинской помощи при обрушении зданий.
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №
по разделам «Токсикология и медицинская защита от радиационных и химических поражений»Часть А. Теоретические вопросы Ответы на вопросы должны быть отображены кратко и четко. Обязательно должны быть представлены и выделены основные определения.
Часть В. Практические работы Примеры решения задач № 3 и № 4 представлены в приложении № 2.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Особенности проведения радиационной разведки при ликвидации аварий на АЭС.
2. Определение понятия «специальная обработка», ее назначение. Виды специальной обработки.
Часть В. Практические работы Решите задачи.
Условие. Мужчина Г., 20 лет, при проведении лабораторных работ разбил склянку с ОВ. Лабораторию покинул сразу. Через 2 минуты появилась боль в глазах от света. Через 5 минут зрачки уменьшились до 1 мм. Реакции зрачков на свет отсутствовали. Отмечалась гиперемия наружных слизистых и конъюнктивы. Через 15 минут появились слюнотечение и секреция из носа. Беспокоила тошнота, слабость, спастические боли в животе. Началось психическое возбуждение.
1. Назовите ОВ, вызвавшее отравление.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.
Условие. Больной А. (36 лет) в октябре 1917 г., находясь на боевых позициях, попал в газовую волну. Для защиты пользовался чужим, плохо подогнанным противогазом. Через 1 час почувствовал покалывание в горле и под мышками. Несколько дней спустя начал беспокоить острый бронхит.
При осмотре зева и гортани отмечались налеты воспалительного характера. На протяжении ноября и декабря переболел бронхопневмонией. В январе 1918 г. в легких сформировались склеротические изменения. В феврале присоединился плеврит, сопровождавшийся кровянистой мокротой. В мае вновь начало беспокоить лихорадочное состояние. В правом легком была обнаружена инфильтрация верхней доли и эмфизема. Периодически наблюдались афония и приступы удушья. В июне – августе больной резко худеет, беспокоит апатия, адинамия, бессонница, мучительный кашель с удушьем.
Рентгеноскопия легких больного – экскурсия диафрагмы ничтожна, разрастание фиброзной ткани, особенно справа. 17 сентября вновь обострение воспалительного процесса в легких, полная афония. 23 сентября начала отходить обильная мокрота розового цвета, содержащая отслоившуюся и расплавленную слизистую. 29 сентября больному пунктируют правое легкое и извлекают большое количество гноя. 30 сентября вскрывают абсцесс в правом легком. В октябре состояние не улучшается, продолжаются изнуряющие ознобы, больной прогрессивно худеет. В ноябре диагностируются множественные мелкие абсцессы обоих легких. Быстро развивается сердечно-легочная недостаточность, которая приводит к летальному исходу.
1. Назовите ОВ, вызвавшее отравление.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи пострадавшим.
Приведение уровней радиации к уровню на один час после аварии на АЭС.
Условие: на территории объекта экономики уровень радиации, измеренный через 3 часа после аварии на АЭС, составляет 5 Р/ч.
Вопрос: какой был уровень радиации через час после аварии?
Условие: произошел свободный разлив жидкого хлора из емкости массой 30 т.
Вопрос: определите глубину и площадь зоны возможного химического заражения.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Особенности дозиметрического контроля при ликвидации аварии на АЭС.
2. Технические средства проведения санитарной обработки медико-санитарного имущества.
Часть В. Практические работы Решите задачи.
Условие. Больная Д., 34-х лет, работает химиком-аналитиком на фармзаводе. В течение последних трех дней беспокоят жалобы на слабость, головную боль, нарушение сна. Больная астенизирована. На вопросы отвечает после паузы, односложно. Эмоционально лабильна. Ширина зрачков – 3 мм.
В вертикальном положении испытывает головокружение. Сухожильные рефлексы снижены. Кожа бледная, влажная. Видны спонтанные миофибрилляции в области туловища, предплечий и голеней. Частота дыхания 22 в минуту. При аускультации дыхание ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, пульс 100 ударов в минуту. Живот при пальпации мягкий. Спустя 7 часов после госпитализации возникла острая дыхательная недостаточность с последующей остановкой дыхания.
1. Назовите вещество, вызвавшее отравление.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм медицинской помощи пострадавшим.
Условие. В 1907 г. директор Института экспериментальной терапии во Франкфурте-на-Майне Пауль Эрлих предложил для лечения сифилиса синтезированный им препарат – сальварсан. Даже при однократном его применении в дозе 0,3–0,4г/кг спирохеты исчезали из отделяемого шанкра и через 3 недели язва заживала полностью. Однако при клинических испытаниях некоторые больные теряли зрение, слух и умирали.
В 1912 г. Эрлих предложил менее токсичный полимерный препарат – неосальварсан (новарсенол). Выпускавшийся для внутримышечного введения миарсенол представлял собой мономерный вариант новарсенола. Для перорального применения производился осарсол.
Обзор клинического опыта терапии сифилиса новарсенолом показал регулярное возникновение таких осложнений, как пирогенные и аллергенные реакции, геморрагические энцефалопатии, токсические полиневриты, желтуха с поражением печени, токсикодермии, заболевания крови. Из этого был сделан вывод о необходимости отказа от применения этих препаратов для лечения сифилиса. В 2001 г. они были исключены из Государственного реестра лекарственных средств.
Вопрос: какое вещество входило в состав лекарственного средства для лечения сифилиса?
Приведение уровней радиации на любой час после аварии по известному уровню на 1 час.
Условие: аварийно-спасательному формированию предстоит выполнить спасательные и другие неотложные работы на загрязненной радиоактивными веществами территории в течение 4 часов. Работа началась через 3 часа после аварии, когда уровень радиации был равен 6 Р/ч.
Вопрос: определите уровень радиации в конце работы.
Условие: на участке хлоропровода Тольятти – Одесса в Калачеевском районе Воронежской области произошло разрушение трубопровода и свободный разлив хлора.
Вопрос: определите возможную зону заражения.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Особенности аварии на радиационно-опасных объектах.
2. Организация специальной обработки на этапах медицинской эвакуации.
Часть В. Практические работы Решите задачи.
Условие. 29 апреля 1970 г. в клинику кожных болезней Грайфсвальдского универститета (Германия) поступил матрос в возрасте 30 лет, который входил в состав экипажа судна, проводившего лов рыбы вблизи о. Борнхольм в Балтийском море.
При подъеме сетей был замечен металлический предмет, похожий на бомбу. Матрос разрезал сеть, дотронулся левой рукой до его ржавой поверхности, чтобы предмет мог соскользнуть в воду. Спустя 6 часов на тыльной стороне левой кисти появилось чувство жжения и покраснение кожи.
Сначала предположили, что матрос заболел рожистым воспалением. Однако через 11 часов после контакта с металлическим предметом вокруг эритемы образовались мелкие пузырьки и пострадавший стал жаловаться на сильные боли. Спустя 17 часов на тыльной стороне кисти, у основания фаланг образовались отдельные крупные пузыри. Корабль лег на обратный курс. Через 29 часов после возникновения поражения кожи корабль прибыл в гавань устья р. Одер. Портовый врач наложил на левую кисть повязку, ввел анальгетики и эвакуировал пострадавшего автотранспортом в Грайфсвальд. К этому времени в области левой кисти и предплечья развился выраженный отек, а на тыльной стороне кисти и пальцев образовались желто-зеленые некротические массы. Через 37 дней некрозы отделились, обнажились чистые, свежие грануляции. Через 58 дней больной был выписан. Полная эпителизация наступила на 79-й день после поражения.
При амбулаторном осмотре через 7 месяцев после поражения пострадавший жаловался на уменьшение силы в левой кисти, на отсутствие чувствительности в месте поражения. На тыльной стороне левой кисти имелись гиперпигментированные, частично склерозированные рубцы. Контрактуры, нарушающие функцию кисти, отсутствовали.
1. Назовите ОВ, вызвавшее отравление.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.
Условие. Мужчина С. (48 лет), через 20 минут после того как съел бутерброд, хранившийся в шкафу, почувствовал боли в животе, беспокойство, нехватку воздуха. Накануне вечером в помещении, где находился шкаф, была произведена санитарная обработка от бытовых насекомых. Через 1 час после отравления бригада скорой помощи произвела промывание желудка пострадавшему. Однако явления беспокойства усилились. На вопросы отвечал враждебно, не подчинялся персоналу, в постели не лежал, стремился убежать.
Осмотр профпатолога через 6 часов после отравления: выраженная саливация, умеренный миоз, пульс 49 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., речевое и двигательное возбуждение.
1. Назовите вещество, вызвавшее отравление.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.
Определение дозы облучения людей за время пребывания на загрязненной местности.
Условие: аварийно-спасательному формированию требуется вести спасательные и другие неотложные работы в течение 5 часов на местности, загрязненной радиоактивными веществами. Уровень радиации в очаге поражения через 4 часа после аварии, когда начались работы, составлял 7 Р/ч.
Вопрос: определите дозу облучения, которую получит личный состав за время ведения работ.
Условие: произошло разрушение емкости, содержащей жидкий сернистый ангидрид массой Qo = 5 т. Разлив свободный.
Вопрос: определите зону возможного химического заражения.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Основные факторы радиационной опасности при авариях на АЭС.
2. Методы и способы проведения дегазации и дезактивации.
Часть В. Практические работы Решите задачи.
Условие. В декабре 1943 г. при высадке войск союзников на Апен-нинский полуостров в районе порта Бари произошел взрыв военного корабля «Джон Гарвей», трюмы которого были наполнены снарядами с ОВ. Начавшийся пожар вынудил 617 моряков спасаться вплавь по воде. Всем пострадавшим удалось доплыть до берега. Однако большинство из них погибли в течение 4–6 недель. В указанные сроки наблюдалось 3 пика смертности: в середине первой, второй и пятой недель. Первый пик смертности был связан с развитием тяжелого шока. Второй пик возник на фоне резко выраженной лейкопении. Третий пик характеризовал летальные исходы, возникавшие вследствие кахексии и присоединения инфекционных осложнений.
1. Назовите ОВ, вызвавшее отравление.
2. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.
Условие. Больной К. (48 лет) доставлен в токсикологическое отделение бригадой скорой помощи через 1,5 часа после того, как в кладовой своего дома выпил жидкость коричневого цвета. Пострадавший сразу почувствовал тошноту, боли в желудке, через 10–15 минут возникла рвота.
Осмотр больного – лежит навзничь, на вопросы не отвечает, изо рта выделяется пена. Глаза открыты, зрачки точечные, взгляд блуждающий. Кожа бледная, влажная. Миофибрилляции на лице, туловище, ногах. В легких сухие и влажные хрипы, дыхание ослабленное, с удлиненным выдохом, 28 раз в минуту. Пульс 52 удара в минуту, АД 100/60 мм рт. ст.
1. Назовите ОВ, вызвавшее отравления.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.
Определение дозы облучения людей при перемещении на загрязненной местности.
Условие: аварийно-спасательному формированию предстоит совершить марш на автомобилях и при этом преодолеть участок, загрязненный РВ. Скорость движения – 20 км/ч. Протяженность загрязненного участка – 15 км.
Разведкой установлены следующие уровни радиации: в точке 1 – 1,5 Р/ч; в точке 2 – 2,0 Р/ч; в точке 3 – 2,5 Р/ч; в точке 4 – 4,0 Р/ч; в точке 5 – 6,0 Р/ч.
Вопрос: определите дозу облучения, которую получит личный состав формирования.
Условие: на мясокомбинате разрушилась необвалованная емкость, содержащая 80 т аммиака (объемная плотность р = 0,68 т/м3). Местность открытая.
Метеоусловия: t50 = 25 °C, t200 = 26 °C, U1 = 2 м/с.
Вопрос: определите размеры и площадь зоны химического заражения.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Лечебно-профилактические мероприятия в очагах при авариях на атомных энергетических установках.
2. Цели, задачи и порядок проведения химического контроля.
Часть В. Практические работы Решите задачи.
Условие. Больной М. (45 лет) в ночь на 18 декабря был вызван для ликвидации пожара. Из помещения заводского склада шел бурый дым. Проникнув внутрь склада, М. увидел бурый туман и несколько разбитых бутылей с технической жидкостью. Он стал засыпать песком разлившуюся жидкость и выбрасывать массу в снег. Так он проработал около получаса. Находясь на складе, почувствовал резь в глазах, першение в горле, слезотечение, сухой кашель. Минут через 20 после окончания работы все эти симптомы прошли, но М. решил показаться дежурному фельдшеру. Фельдшер закапал пострадавшему в глаза альбуцид, дал таблетку амидопирина и отпустил домой пешком. Через 4 часа у пострадавшего появились кашель, тупые давящие боли в грудной клетке. Жена больного обратила внимание на синюшность кожи и слизистых. Затем усилилась одышка, кашель стал сопровождаться выделением мокроты. Врач скорой помощи с подозрением на инфаркт миокарда повез больного в терапевтическое отделение больницы. В приемном покое этот диагноз был снят. Больной направлен домой в той же машине.
Однако в пути стала отходить кровавая пенистая мокрота. Врач скорой помощи настоял на госпитализации больного. В отделении обратили внимание на то, что больной проводил работы по ликвидации пожара. Был срочно вызван профпатолог.
В момент осмотра профпатологом состояние М. тяжелое. Выделяется розовая жидкая мокрота. Больной мечется в постели. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. При перкуссии легких звук коробочный, границы опущены на одно ребро. По всей поверхности легких выслушивается масса разнокалиберных влажных хрипов. Границы сердца не удается определить, тоны глухие, пульс 120 ударов в минуту, ритмичный, АД 130/85 мм рт. ст. Анализ крови: Hb 13 %, эритроциты 5 420 000, СОЭ – 15 мм/ч, лейкоцитов – 9000 (нейтрофилез). На рентгенограмме в обоих легких определяются множественные округлые тени разных размеров до 1 см в диаметре, нечетко контурированные. Корни легких расширены. После проведенной интенсивной терапии остался небольшой кашель со слизистой мокротой. На рентгенограмме легких у больного имелись признаки хронического бронхита, эмфиземы легких с дыхательной недостаточностью 2 степени.
1. Назовите ОВ, вызвавшие отравления.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.
Условие. Фельдшер-фармацевт Н. (26 лет) доставил медицинское имущество в аптеку медицинского пункта. Первоначально занес двенадцатилитровую бутыль. Бутыль была без защитной корзины. Дверь, обитая жестью, открывалась внутрь. Второй раз Н. вернулся с коробами лекарств на руках и толкнул дверь ногой. Стоящая за дверью бутыль разбилась. От воздействия облака Н. потерял сознание и упал в аптечной комнате. Дверь затворилась.
В течение 15 минут никто не знал о случившемся. Однако едкий запах стал распространяться по медицинскому пункту. Врач объявил химическую тревогу, вывел всех больных на улицу. Надев противогазы, врач и санитар открыли дверь в аптеку и вынесли пострадавшего на свежий воздух. Помещение аптеки было залито водой, все окна отворены. Пострадавшему обмыли водой шею, лицо и руки. Пульс на сонной артерии не определялся. Дыхание отсутствовало. Лицо отечное, синюшное. Глазные рефлексы отсутствовали.
Тело расслаблено, на щипки не реагирует. Закрытый массаж сердца был безуспешным.
1. Назовите вещества, вызвавшие отравление.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.
Определение допустимого времени входа в зону радиоактив-ного загрязнения (начала преодоления зоны загрязнения).
Условие: аварийно-спасательному формированию при совершении марша в очаг поражения для ведения спасательных и других неотложных работ предстоит преодолеть участок радиоактивного загрязнения протяженностью 30 км. Скорость движения колонны 20 км/ч. Уровни радиации через час после аварии на маршруте движения составили: в точке 1 – 2,5 Р/ч; в точке 6 – 9,3 Р/ч. Допустимая доза облучения составила 5 Р.
Вопрос: определите допустимое время входа в зону загрязнения.
Условие: в очаге химического заражения оказалось 500 человек, проживающих в жилых домах. Люди обеспечены противогазами на 50 %.
Вопрос: определите возможные потери людей.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Контроль радиоактивного загрязнения РВ поверхностей различных объектов, его назначение и порядок проведения.
2. Вещества и растворы, применяемые для дегазации и дезактивации.
Часть В. Практические работы Решите задачи.
Условие. Больная Ж. (21 год) 5.01.72 г. работала с технической жидкостью без включенной вентиляции и противогаза. В конце третьего часа работы почувствовала жжение в области ушных раковин, правой кисти и предплечья. Затем на указанных местах появились отек и пузырьковая сыпь. Через 6 часов сыпь распространилась на все лицо, появилась лихорадка (температура 38 °С), царапающие боли в горле, сухой кашель с удушьем, осиплость голоса. К концу дня возникли в сердце боли, тахикардия, чувство страха, бессонница. Лечилась на дому с диагнозом «острое респираторное заболевание». Госпитализирована в отделение профпатологии на пятые сутки.
При поступлении в больницу обнаружены: отек и шелушение кожи лица, ушных раковин, правой кисти и предплечья. Голос сиплый, зев гиперемирован. При перкуссии легких звук коробочный, при аускультации – дыхание жесткое, систолический шум на верхушке. Печень увеличена на 2 см. На R-грамме – умеренная тяжистость корней легких. На электрокардиограмме – синусовая тахиаритмия, снижение вольтажа зубца Т. Кровь: лимфо- и тромбоцитопения, эозинофилия, повышенная СОЭ.
1. Назовите ОВ, вызвавшее отравление.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.
Условие. Рядовой Н. (20 лет) находился в составе группы войск, направленной в Марийскую АССР для ликвидации лесных пожаров. Обнаружен без сознания в кузове машины 5 сентября 1972 г. в 5 часов. Уснул в машине с включенным двигателем. Объективно: состояние крайне тяжелое, сознания нет, мелкий обильный пот, тело теплое. Мышцы резко расслаблены.
Непроизвольное мочеиспускание. Зрачки расширены, роговичные рефлексы отсутствуют. Дыхание редкое с задержкой на выдохе. Изо рта выделяется пенистая жидкость. В легких перкуторный коробочный звук, разнокалиберные звучные хрипы. Через 15 минут после начала лечения наступило возбуждение, появились непроизвольные подергивания конечностей, стали определяться роговичные рефлексы. АД поднялось до 100/60 мм рт. ст. Дыхание стало более спокойным и глубоким. Пенообразование прекратилось.
Через 1,5 часа больной пришел в сознание, речь была спутанная. Через сутки сознание восстановилось полностью. Влажные хрипы в легких исчезли. О случившемся не помнит. Жалуется на боли за грудиной, при глотании и разговоре. Эвакуирован в госпиталь.
1. Назовите ОВ, вызвавшее отравление.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.
Определение допустимой продолжительности пребывания людей в зоне радиоактивного загрязнения.
Условие: через 2 часа после аварии аварийно-спасательный отряд вошел в зону загрязнения. Уровень радиации составлял 6 Р/ч. Допустимая доза облучения личного состава 10 Р.
Вопрос: определите допустимую продолжительность пребывания аварийно-спасательного отряда на загрязненной радиоактивными веществами местности.
Условие: на мясокомбинате разрушилась необвалованная емкость, содержащая 100 т аммиака (объемная плотность р = 0,68 т/м3). Местность открытая. Метеоусловия: t50 = 25 °C, t200 = 26 °C, U1 = 2 м/с.
Вопрос: определите время подхода зараженного воздуха к населенному пункту, расположенному по направлению ветра в 5 км от объекта.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Контроль радиоактивного облучения, его назначение и порядок проведения. Дозы облучения личного состава, не приводящие к снижению его работоспособности.
2. Организация бактериологического контроля.
Часть В. Практические работы Решите задачи.
Условие. Старший лейтенант К., 32 года. До работы в очаге жалоб не предъявлял. Курит с 18 лет. Частота дыхания 12 в минуту, в легких единичные сухие хрипы. АД 120\75 мм рт. ст., ЧСС 72 удара в минуту, температура тела 36,5 С. Работал в непосредственной близости у фронта огня высотой 15–18 м. Тело было защищено асбестированным костюмом, лицо экранировалось жаростойким плексигласом. Продолжительность работы составляла 30 минут.
После работы пожаловался на сильную слабость, головную боль, жажду. Объективно – лицо гиперемировано, на левой щеке ограниченный ожог 1 степени 23 см, общий гипергидроз, на левой голени ожог 1 степени, 510 см. Боли в местах ожогов не испытывает, их возникновения не заметил.
Мышечная сила обеих рук снижена, нерезко выраженный тремор пальцев рук. Частота дыхания 26 в минуту, в легких единичные сухие хрипы. АД 140/80 мм рт. ст., ЧСС 96 ударов в минуту, температура тела 36,2 С.
1. Назовите ОВ, вызвавшее отравления.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.
Условие. Санитар медицинского пункта рядовой А. (20 лет) получил приказ надеть противогаз и обработать казарму св-вом от бытовых насекомых. Во время работы он несколько раз поправлял противогаз. По окончании работы рядовой А. заявил, что чувствует себя плохо.
Через 1 час по прибытии в приемный покой госпиталя больной жаловался на чувство жара, нарушение остроты зрения (он не мог прочитать свою фамилию в медицинской книжке). Спустя 20 минут речевой контакт с больным стал невозможным, больной вырывался из рук, кому-то угрожал. Объективно – лицо гиперемировано, мидриаз, наружные слизистые сухие, пульс 140 ударов в минуту, АД 140/90 мм рт. ст. Общее психомоторное возбуждение. Речевой контакт восстановился на следующие сутки. Обстоятельства заболевания больной не помнил, жаловался на слабость.
1. Назовите ОВ, вызвавшие отравления.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи Определение режимов защиты населения на загрязненной радиоактивными веществами территории Условие: уровень радиации через 3 часа после аварии на АЭС составлял 0,20 Р/ч. Население проживает преимущественно в каменных многоэтажных домах ( Косл = 20).
Вопрос: определите требуемый режим защиты и дозу внешнего облучения, которую может получить население на открытой местности и в укрытиях за первые сутки после аварии.
Условие: на мясокомбинате разрушилась необвалованная емкость, содержащая 90 т аммиака (объемная плотность р = 0,68 т/м3). Местность открытая.
Метеоусловия: t50 = 25 °C, t200 = 26 °C, U1 = 2 м/с.
Вопрос: определите время поражающего действия аммиака.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Пути воздействия продуктов ядерного взрыва на организм человека:
внешнее облучение, инкорпорирование РВ, поражение кожи.
2. Методика оценки химической обстановки.
Часть В. Практические работы Решите задачи.
Условие. Мужчина 24 лет, участвовал в 1964 г. в качестве добровольца в исследовании ОВ. В 9 часов утра принял внутрь 200 мкг опытного вещества.
Скрытый период продолжался 3 часа. Затем окружающие предметы и улица за окном привлекли внимание свежестью и чистотой ярких красок. Свои впечатления почему-то старался скрывать, замкнулся в себе. Затем комната стала приобретать искаженный вид: стены наклонились, возникли маленькие фигурки уродцев, трещины на стенах превратились в щели. Появилось ощущение диспропорции тела, страх за свое благополучие. Не мог оставаться в комнате, где проводился опыт. Перейдя в другую комнату (в 17 часов), успокоился. На протяжении всего дня ни разу не подумал о пище. Чувство разбитости и усталости беспокоили на следующий день. Происшедшее событие во всех подробностях запомнилось на всю жизнь.
1. Назовите ОВ, вызвавшие отравления.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.
Условие. Мужчине 30 лет. Через 30 минут после заражения ОВ в области обеих ног отмечались фибрилляции, капельки пота, боли в мышцах. Через 60 минут потоотделение усилилось, появились боли во всем теле, головокружение. Артериальное давление повысилось до 150/100 мм рт. ст.
1. Назовите ОВ, вызвавшее отравление.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.
Определение режимов радиационной защиты рабочих и служащих объекта экономики в условиях радиоактивного загрязнения при авариях на АЭС.
Условие: уровень радиации на местности через 1 час после аварии на АЭС составляет 0,6 Р/ч. Для защиты рабочих и служащих объекта экономики, продолжающих производственную деятельность, имеются противорадиационные укрытия с Косл = 50–200. Помещения цехов имеют Косл = 7.
Вопрос: определите режим радиационной защиты рабочих и служащих.
Условие: на объектах экономики произошло разрушение обвалованной емкости, содержащей 300 т хлора. Объект находится на открытой местности.
Метеоусловия: t50 =18 °C, t200 = 17 °C, U1 = 2 м/с.
Вопрос: определите размеры зоны химического заражения.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Назначение, задачи и порядок проведения радиационной разведки.
2. Технические средства химической разведки, индикации ядовитых веществ, их назначение, устройство, правила работы.
Часть В. Практические работы Решите задачи.
Условие. Студентка 4 курса МИ Б., 28 лет, выполняя научную работу, должна была приготовить рабочий раствор. Накануне она сдала кровь на донорском пункте, поэтому была несколько рассеяна и утомлена. Налив воду и опытный раствор в два одинаковых сосуда без маркировки, непроизвольно один из растворов попробовала на язык, чем вызвала испуг окружающих (старшего лаборанта–биолога и подруги – студентки). Спустя 10 минут почувствовала неприятные ощущения во рту. Затем стали беспокоить чувство жара, учащенное сердцебиение, раздвоение предметов, затруднение речи.
Была госпитализирована в ближайшее лечебное учреждение.
В приемном покое была возбуждена, неконтактна, вырывалась из рук санитаров, ссорилась с воображаемым субъектом. Лицо гиперемировано, зрачки широкие, на свет реагировали вяло, наружные слизистые сухие. Пульс 150 ударов в минуту.
1. Назовите ОВ, вызвавшее отравление.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи Условие. В июне 1961 г. в одном из авиационных гарнизонов произошло крупное групповое отравление. С аэродрома был вынесен бочонок с незнакомой надписью. На следующий воскресный день батальону, куда входило подразделение, нашедшее бочонок, был предоставлен отдых с выездом на пляж.
Три человека, прятавшие бочонок, вызвались его вскрыть и опробовать. По словам «дегустаторов», напиток обладал приятным винным и легким пьянящим действием. Через 60–90 минут чувство опьянения уменьшилось. Через 1,5–2 часа после проведенного «испытания» у бочонка выстроилась очередь.
Всего напиток попробовали 80 человек. Через 4–5 часов у многих возникло нарушение зрения, была рвота и потеря сознания. Все пострадавшие были госпитализированы.
В госпитале оказание помощи столь большой группе пострадавших вызвало организационные трудности. Больные были размещены в 4 отделениях терапевтического профиля. Не удалось спасти жизнь 20 военнослужащим.
25 человек лишились зрения. В течение 2–3 месяцев у пострадавших наблюдалось расстройство мочеиспускания преходящего характера.
1. Назовите ОВ, вызывавшее отравление.
2. Поставьте предварительный клинический диагноз.
3. Составьте алгоритм оказания медицинской помощи.
Определение режимов работы личного состава аварийно-спасательного формирования в условиях радиоактивного загрязнения при авариях на АЭС.
Условие: уровень радиации в районе аварии на АЭС через час после аварии реактора составлял 12 рад/ч. Аварийно-спасательному формированию для проведения спасательных и других неотложных работ требуется 16 часов. Допустимая доза облучения личного состава установлена – 4 рад. Время работы первой смены 2 часа.
Вопрос: определите допустимое время начала работ, количество смен и продолжительность работы каждой смены.
Условие: в очаге химического заражения находилось на открытой местности 1500 человек. Обеспеченность противогазами 75 %.
Вопрос: определите возможные потери людей в очаге химического заражения.
Контрольно-измерительный материал № Часть А. Теоретические вопросы Изложите следующие темы.
1. Основы оценки радиационной обстановки.
«