«Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ И РАБОТНИКОВ ДОШКОЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ...»

1

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ

ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ И РАБОТНИКОВ

ДОШКОЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ

УЧРЕЖДЕНИЙ

(для очно-заочной и заочной форм обучения) Москва 2007 ISBN 5-93085-034-8 Составители:

Филатов Н.Н. Иваненко А.В. Момот Ю.Н. Фокин С.Г. Хизгияев В.И. Кучма В.Р. Воронова Б.З. Летучих Е.В. Матарова О.С. Мизгайлов А.В. Пашкова Н.В.

Рожков С.Д. Сафонкина С.Г. Синякова Д.В. Сухарева Л.М. Ходячих СЕ.

Шрамкова Н.А.

Рецензенты:

академик РАМН, профессор, А.Г. Сухарев - заведующий кафедрой гигиены детей и подростков РМАПО Министерства здравоохранения и социального развития РФ д.м.н., М.И. Степанова - зав. лабораторией гигиены обучения и воспитания НИИГиОЗДиП НЦЗД РАМН Учебное пособие для профессиональной гигиенической подготовки должностных лиц и работников дошкольных образовательных учреждений (для очно-заочной и заочной форм обучения). - М.: Изд-во «Бонфи», 2007. с.

Настоящий сборник включает программу с учебно-тематическим планом обучения и методические материалы для проведения профессиональной гигиенической подготовки должностных лиц и работников дошкольных образовательных учреждений.

Учебное пособие предназначено для самостоятельной подготовки должностных лиц и работников дошкольных образовательных учреждений при прохождении ими гигиенического обучения по очно-заочной форме.

В сборник включены тестовые вопросы, по которым проводится контроль знаний при аттестации указанных категорий работников по программе профессиональной гигиенической подготовки.

© Роспотребнадзор © «Бонфи»

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ

ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ И РАБОТНИКОВ

ДОШКОЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ

УЧРЕЖДЕНИЙ

(программа, методический материал, вопросы для тестового контроля знаний)

ПО Я СН ИТ Е Л Ь НА Я ЗА ПИ С КА

Профессиональную гигиеническую подготовку должностные лица и работники дошкольных образовательных учреждений обязаны проходить в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 36), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2000 №229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций», а также постановлениями, распоряжениями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Первичная профессиональная гигиеническая подготовка проводится при приеме на работу, периодическая - 1 раз в 2 года.

Профессиональная гигиеническая подготовка включает в себя обучение по очной или очно-заочной форме и аттестацию. Прохождение гигиенического обучения по очной форме обязательно для лиц, впервые устраивающихся на работу, а также для не аттестованных по знаниям.

Очно-заочное форма обучения включает очное обучение в объеме не менее четырех часов и самостоятельную подготовку по утвержденным методическим материалам.

Программа и методический материал для профессиональной гигиенической подготовки должностных лиц и работников дошкольных образовательных учреждений включают следующие темы:

1. Законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

2. Понятие о здоровом образе жизни. Профилактика алиментарно-зависимых заболеваний и инфекционных болезней;

3. Здоровье детского и подросткового населения. Обязанности медицинского персонала дошкольных образовательных учреждений;

4. Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы дошкольных образовательных учреждений;

5. Требования к организации питания;

6. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Обязанности администрации дошкольных образовательных учреждений.

Гигиеническая аттестация проводится в форме устного собеседования или в виде тестового контроля (по программе «Экзаменатор» или по опросным листам). В любом случае при аттестации задается не менее 35 вопросов; положительный результат засчитывается при правильном ответе на 25 и более вопросов. В случае неудовлетворительного результата аттестации лицо направляется на внеочередную гигиеническую подготовку (по очной форме). Лица, допустившие нарушения требований санитарного законодательства, выявленные в ходе осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора, также направляются на внеочередную подготовку.

Отметка о прохождении гигиенической аттестации вносится в личную медицинскую книжку.

Необходимость наличия личной медицинской книжки для должностных лиц и работников, характер деятельности которых связан с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, установлена приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 №402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте». Этим приказом утверждена форма личной медицинской книжки.

Порядок выдачи личной медицинской книжки определен «Инструкцией о порядке выдачи и ведения личной медицинской книжки и санитарного паспорта на специально предназначенные или специально оборудованные транспортные средства для перевозки пищевых продуктов», утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации (№1100/1328-0-117 от 17.05.2000):

1. Бланки личных медицинских книжек являются документами строгой отчетности и выдаются центрами гигиены и эпидемиологии.

2. Оформление личной медицинской книжки включает в себя:

- присвоение регистрационного номера;

- внесение фамилии, имени, отчества лица, получающего книжку, и наименование организации (места работы);

- внесение сведений о владельце книжки в Реестр.

3. Результаты медицинских осмотров и лабораторных исследований, данные о профилактических прививках заносятся на соответствующую страницу личной медицинской книжки и заверяются печатью и штампом лечебно-профилактического учреждения, а также подписью должностного лица, ответственного за проведение медицинского осмотра.

4. Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация проводятся только после получения заключения о допуске к работе по результатам медицинского осмотра и соответствующей отметки в личной медицинской книжки.

Результаты гигиенической аттестации вносятся в личную медицинскую книжку, которая регистрируется в установленном порядке.

Представление на оформление личных медицинских книжек на работников одной или нескольких организаций одним лицом (представителем юридического лица или индивидуального предпринимателя) допускается только при условии предъявления соответствующего заявления гражданина или работодателя, списка работников по установленной форме и доверенности на получение личных медицинских книжек на имя представителя.

В соответствии с постановлением Правительства Москвы от 28.12.1999 № «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации», администрация предприятия должна заключить договор с Центром гигиены и эпидемиологии на проведение профессиональной гигиенической подготовки работников, а также с лечебно-профилактическим учреждением, имеющим соответствующую лицензию, - на проведение профилактических медицинских осмотров.

ПРОГРАММА

очно-заочного гигиенического обучения должностных лиц и работников дошкольных ТЕМА 1. Законодательство в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения.

Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения».

Определение понятия - «санитарно-эпидемиологическое благополучие населения». Среда обитания человека, факторы среды обитания - социальные, биологические, химические, физические.

Государственное регулирование, обеспечивающее безопасность продукции и производственных процессов. Сертификация продукции, работ и услуг.

Лицензирование отдельных видов деятельности.

Санитарно-эпидемиологические экспертизы.

Права и обязанности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия. Производственный контроль. Обязательные медицинские осмотры. Гигиеническое воспитание и обучение граждан.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Права и обязанности должностных лиц, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Ответственность за нарушение санитарного законодательства.

Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов».

Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей».

Федеральный закон «Об охране окружающей среды».

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Федеральный закон «Об основах охраны труда в Российской Федерации».

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)».

Закон РФ «Об образовании».

Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».

ТЕМА 2. Понятие о здоровом образе жизни. Профилактика алиментарно-зависимых заболеваний и инфекционных болезней.

Понятие о здоровом образе жизни. Вредные привычки и их последствия.

Профилактика алиментарно-зависимых заболеваний.

Инфекционные болезни: источник инфекции, механизмы передачи возбудителей инфекционных болезней. Основные направления профилактики инфекционных заболеваний. Понятие о дезинфекции, дезинсекции, дератизации. Иммунопрофилактика. Национальный календарь профилактических прививок.

Болезни, передаваемые воздушно-капельным путем: туберкулез, дифтерия, грипп, детские капельные инфекции.

Болезни, передаваемые пищевым и водным путем: острые кишечные инфекции, пищевые отравления, гельминтозы. Контагиозные гельминтозы.

Болезни, передаваемые контактно-бытовым путем: педикулез, дерматомикозы, чесотка.

Болезни, передаваемые парентеральным путем: гепатиты В и С, ВИЧинфекция.

Болезни, передаваемые половым путем: сифилис, гонорея и др.

ТЕМА 3. Здоровье детского и подросткового населения.

Здоровье детей и подростков, условия его формирования.

Диспансеризация. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков.

Оздоровление часто болеющих детей.

Обязанности медицинского персонала дошкольных образовательных учреждений.

ТЕМА 4. Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию дошкольных образовательных учреждений.

Требования к размещению.

Требования к зданию.

Требования к внутренней отделке помещений и оборудованию.

Требования к оборудованию помещений для детей дошкольного возраста Требования к естественному и искусственному освещению.

Требования к отоплению и вентиляции.

Требования к водоснабжению, канализации.

Требования к режиму дня и организации учебно-воспитательного процесса.

Требования к организации физического воспитания.

Требования к санитарному содержанию помещений и дезинфекционные мероприятия.

ТЕМА 5. Требования к организации питания детей в дошкольных образовательных учреждениях.

ТЕМА 6. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Обязанности администрации дошкольных образовательных учреждений.

Организация производственного контроля. Личная гигиена персонала, медицинские осмотры. Дезинсекционные и дератизационные мероприятия.

Обязанности администрации дошкольных образовательных учреждений.

УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

очно-заочного гигиенического обучения должностных лиц и работников дошкольных образовательных учреждений

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

к программе очно-заочного гигиенического обучения должностных лиц и работников дошкольных

ТЕМА 1. ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Санитарное законодательство Российской Федерации основывается на Конституции и состоит из Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения», других федеральных законов («Об охране окружающей среды», «О качестве и безопасности пищевых продуктов» и др.), а также принимаемых в соответствии с ними законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации (указы Президента Российской Федерации, акты Правительства Российской Федерации, санитарные правила и нормы).

Санитарное законодательство Российской Федерации регулирует отношения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации предусмотренных Конституцией прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

1.1. Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Основополагающим в санитарном законодательстве является Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ), в котором даны расширенные определения основным понятиям:

санитарно-эпидемиологическое благополучие - это состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности;

среда обитания человека - совокупность объектов, явлений и факторов окружающей среды, определяющая условия жизнедеятельности человека;

факторы среды обитания - биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические, социальные и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается комплексом следующих мероприятий:

- профилактикой заболеваний в соответствии с санитарноэпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения;

- осуществлением контроля за выполнением санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности;

- проведением государственного санитарно-эпидемиологического нормирования;

- сертификацией продукции, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека; -лицензированием отдельных видов деятельности;

- мерами по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни.

Государственное регулирование, обеспечивающее безопасность продукции и производственных процессов.

Безопасность продукции, процессов производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации (далее - безопасность) состояние, при котором отсутствует недопустимый риск, связанный с причинением вреда жизни или здоровью граждан, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений.

Порядок установления, применения и исполнения обязательных требований, а также требований на добровольной основе к продукции, процессам производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации и правовое регулирование отношений в области оценки соответствия определяются Федеральным законом от 27.12.2002 №184-ФЗ «О техническом регулировании».

Оценка соответствия - прямое или косвенное определение соблюдения требований, предъявляемых к объекту.

Технический регламент - это документ, который устанавливает обязательные для применения и исполнения требования к продукции, в том числе зданиям, строениям, сооружениям, процессам производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации.

Технические регламенты принимаются международным договором, Федеральным законом или постановлением Правительства Российской Федерации.

Содержащиеся в технических регламентах обязательные требования имеют прямое действие на всей территории Российской Федерации.

В целях документального удостоверения соответствия продукции или иных объектов, процессов производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, выполнения работ, оказания услуг требованиям технических регламентов, положениям стандартов или условиям договоров и содействия приобретателям в компетентном выборе продукции, работ, услуг осуществляется подтверждение соответствия.

Подтверждение соответствия на территории Российской Федерации может носить добровольный или обязательный характер.

Добровольное подтверждение соответствия осуществляется в форме добровольной сертификации - по инициативе заявителя и на условиях договора между заявителем и органом по сертификации. Объектами добровольного подтверждения соответствия являются продукция, процессы производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, работы и услуги, а также иные объекты.

Обязательное подтверждение соответствия осуществляется в формах:

1. Декларирование соответствия - форма подтверждения соответствия продукции требованиям технических регламентов; документом, удостоверяющим соответствие выпускаемой в обращение продукции требованиям технических регламентов, является декларация о соответствии] 2. Обязательная сертификация - форма осуществляемого органом по сертификации подтверждения соответствия объектов требованиям технических регламентов, положениям стандартов или условиям договоров;

документом, удостоверяющим соответствие объекта требованиям технических регламентов, положениям стандартов или условиям договоров, является сертификат соответствия.

Обязательное подтверждение соответствия проводится только в случаях, установленных соответствующим техническим регламентом, и исключительно на соответствие требованиям технического регламента.

Форма обязательного подтверждения соответствия устанавливаются техническим регламентом. Декларация о соответствии и сертификат соответствия имеют равную юридическую силу независимо от схем обязательного подтверждения соответствия и действуют на всей территории Российской Федерации.

Декларирование соответствия осуществляется путем принятия декларации о соответствии на основании собственных доказательств или же принятия декларации о соответствии на основании собственных доказательств, доказательств, полученных с участием органа по сертификации и (или) аккредитованной испытательной лаборатории (центра).

Обязательная сертификация осуществляется органом по сертификации на основании договора с заявителем. При этом заявитель вправе:

предусмотренные для определенных видов продукции соответствующим техническим регламентом;

- обращаться для осуществления обязательной сертификации в любой орган по сертификации, область аккредитации которого распространяется на продукцию, которую заявитель намеревается сертифицировать.

Заявитель обязан обеспечивать соответствие продукции требованиям технических регламентов.

Общие и специальные технические регламенты в настоящее время находятся в стадии разработки и должны быть приняты до июля 2010 г. До вступления в силу соответствующих технических регламентов:

- действуют требования к продукции, процессам производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, установленные нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными документами федеральных органов исполнительной власти (санитарные правила СанПиН 2.4.1.1249-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений»);

- Правительством Российской Федерации определяется и ежегодно дополняется перечень отдельных видов продукции, в отношении которых обязательная сертификация заменяется декларированием соответствия;

- схема декларирования соответствия на основе собственных доказательств допускается только для применения изготовителем или только лицом, выполняющим функции иностранного изготовителя.

Государственные санитарно-эпидемиологические правила (далее санитарные правила) устанавливают единые санитарно-эпидемиологические требования, обеспечивающие безопасность для человека среды его обитания, в том числе требования к организации питания населения, к пищевым продуктам, пищевым добавкам, продовольственному сырью, а также контактирующим с ними материалам и изделиям и технологиям их производства.

Санитарные правила действуют до вступления в силу соответствующих технических регламентов и подлежат обязательному выполнению юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями и гражданами в процессе осуществления ими деятельности.

Лицензирование отдельных видов деятельности Отдельные виды деятельности (работы, услуги), представляющие потенциальную опасность для человека, подлежат лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации (Федеральный закон от 08.08.2001 №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»).

Одним из критериев, по которым определяется необходимость лицензирования, является возможность нанесения ущерба здоровью граждан при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

К таким видам деятельности относится образовательная деятельность.

При решении вопроса о выдаче лицензии на образовательную деятельность устанавливается соответствие условий осуществления образовательного процесса, предлагаемых образовательным учреждением, государственным требованиям в части строительных норм и правил, санитарных и гигиенических норм, охраны здоровья обучающихся, воспитанников и работников образовательных учреждений, оборудования учебных помещений, оснащенности учебного процесса, образовательного ценза педагогических работников и укомплектованности штатов.

Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии в соответствии со статьей 40 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека.

Санитарно-эпидемиологические экспертизы Санитарно-эпидемиологическое заключение это документ, факторов среды обитания, хозяйственной и иной деятельности, продукции, работ и услуг, а также проектов нормативных актов, проектов строительства объектов, эксплуатационной документации.

Санитарно-эпидемиологическое заключение выдается главными государственными санитарными врачами на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок, оформленных в установленном порядке.

Санитарно-эпидемиологические экспертизы, расследования, обследования, исследования, испытания и токсикологические, гигиенические и иные виды оценок (далее - санитарно-эпидемиологические экспертизы) в соответствии со статьей 42 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 №52-ФЗ проводятся в целях:

- установления и предотвращения вредного воздействия на человека факторов среды обитания;

- установления причин возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

- установления соответствия (несоответствия) проектной документации, объектов хозяйственной и иной деятельности, продукции, работ, услуг санитарным правилам.

использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений и осуществляются организациями, аккредитованными в установленном порядке, и экспертами.

Основаниями для проведения санитарно-эпидемиологический экспертизы являются:

- заявление на проведение экспертизы, поданное гражданином, индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом;

- предписание главного государственного санитарного врача (его заместителя), выданное юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю в соответствии с п.1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ.

Порядок проведения санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок установлен приказом Роспотребнадзора от 21.11.05 №776 «О санитарно-эпидемиологической экспертизе видов деятельности (работ, услуг), продукции, проектной документации».

Права и обязанности граждан, индивидуальных предпринимателей и В соответствии со статьей 8 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» граждане имеют право:

- на благоприятную среду обитания (в том числе питание), факторы которой не должны оказывать опасного и вредного влияния на организм человека и будущих поколений;

- на получение информации о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, качестве и безопасности продукции;

- осуществлять общественный контроль за выполнением санитарных правил;

- вносить предложения об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- на возмещение в полном объеме вреда, причиненного их здоровью или имуществу вследствие нарушения другими гражданами, предпринимателями санитарного законодательства, а также при осуществлении санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Статья 10 устанавливает обязанности граждан:

- выполнять требования санитарного законодательства;

- заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей;

- не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица, в соответствии со статьей 9, имеют право:

- получать в органах государственной власти, органах местного самоуправления и территориальных управлениях Роспотребнадзора информацию о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, санитарных правилах;

- принимать участие в разработке органами исполнительной власти мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- на возмещение в полном объеме вреда, причиненного их имуществу вследствие нарушения другими лицами санитарного законодательства, а также при осуществлении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Статья 11 определяет обязанности индивидуальных предпринимателей и юридических лиц:

- выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц, осуществляющих Госсанэпиднадзор;

- разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

- обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых и оказываемых услуг, а также продукции;

- осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий при выполнении работ, оказании услуг, производстве продукции;

- своевременно информировать население, органы власти и территориальные управления Роспотребнадзора об аварийных ситуациях, нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарноэпидемиологическому благополучию населения;

- иметь в наличии официально изданные санитарные правила;

- осуществлять гигиеническое обучение работников.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия Обязательное проведение гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий предусмотрено статьей 29 Федерального закона от 30.03. №52-ФЗ и санитарными правилами СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и включают в себя, в том числе, мероприятия по:

- осуществлению производственного контроля;

заболеваниями;

- проведению медицинских осмотров;

- проведению профилактических прививок;

- гигиенического воспитания и обучения граждан.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия должны проводиться своевременно и в полном объеме.

Необходимость осуществления индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации продукции, выполнения работ и услуг определена статьей 32 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ и санитарными правилами СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

Производственный контроль осуществляется в порядке, установленном санитарными правилами и государственными стандартами, с целью обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания продукции, работ и услуг. Проведение производственного контроля позволяет юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в оперативном порядке исключать возможное негативное воздействие на здоровье населения осуществляемой ими деятельности, выполняемой работы, а также выпускаемой продукции.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны организовывать и проводить производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний.

Производственный контроль проводится в соответствии с программой производственного контроля, согласованной с территориальным управлением Роспотребнадзора. Программа разрабатывается индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом, в ней определяется порядок осуществления производственного контроля за качеством и безопасностью пищевых продуктов, материалов и изделий, а также перечень объектов производственного контроля (контрольных критических точек) и периодичность отбора проб.

Юридические лица и индивидуальные предприниматели должны назначить должностных лиц (работников), на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля.

Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели.

Юридические лица и индивидуальные предприниматели представляют информацию о результатах производственного контроля центрам государственного санитарно-эпидемиологического надзора по их запросам.

Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, если они могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работой, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний (статья 33 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ). При невозможности перевода на основании постановления главного государственного санитарного врача они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по социальному страхованию.

Под особенностями производства, понимаются такие виды деятельности, при которых велика вероятность попадания возбудителей инфекционных заболеваний от носителя в продукцию, предназначенную для массового потребления, или же, связанные с необходимостью контактов с большим количеством людей или с организованными коллективами (детские образовательные учреждения, предприятия коммунального и бытового обслуживания населения).

Предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний (статья 34 вышеназванного закона). Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения работниками медицинских осмотров. Эта обязанность предполагает:

- освобождение работника от работы на период прохождения осмотра;

- выделение, при необходимости, оборудованных соответствующим образом помещений для проведения медицинских осмотров;

- предоставление информации, необходимой для подготовки документов, связанных с проведением осмотров и т.д.

Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки.

Объем и периодичность медицинских осмотров, проводимых с целью выявления источников инфекции, регламентируются приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 №555 «О совершенствовании системы осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств». В Москве действует также постановление Правительства Москвы от 28.12. №1228 «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации».

Объем и периодичность медицинских осмотров, проводимых в целях профилактики профессиональных заболеваний работников, в настоящее время регламентируется приказами Министерства здравоохранения России от 14.03.1996 №90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии», от 10.12.1996 №405 «О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников» и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 №83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)».

Гигиеническое воспитание и обучение граждан обязательны и направлены на повышение их санитарной культуры, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни, что регламентируется статьей 36 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ.

Гигиеническое воспитание и обучение граждан осуществляются:

- в процессе воспитания и обучения в дошкольных и других образовательных учреждениях;

- при подготовке, переподготовке и повышении квалификации работников посредством включения в программы обучения разделов о гигиенических знаниях;

- при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор Государственный санитарно-эпидемиологический надзор - деятельность по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания.

Госсанэпиднадзор включает в себя:

- контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих Госсанэпиднадзор;

- меры пресечения нарушений санитарного законодательства, выдачу предписаний и вынесение постановлений о фактах нарушения санитарного законодательства, а также привлечение к ответственности лиц, их совершивших;

- контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой;

- проведение санитарно-эпидемиологических расследований, направленных на установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

- разработку предложений о проведении санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий;

- статистическое наблюдение, государственный учет инфекционных, профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).

Государственный надзор и контроль за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).

уполномоченных осуществлять государственный Должностные лица, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при исполнении своих служебных обязанностей и по предъявлении служебного удостоверения имеют право:

- получать от индивидуальных предпринимателей и юридических лиц документированную информацию по вопросам обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения;

- проводить санитарно-эпидемиологические расследования;

- беспрепятственно посещать территории и помещения объектов, подлежащих надзору, в целях проверки соблюдения санитарного законодательства, а также выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

- посещать с согласия граждан их жилые помещения в целях обследования их жилищных условий;

- проводить отбор для исследований проб воздуха, воды, почвы, проб и образцов продукции, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов;

- проводить досмотр транспортных средств и перевозимых ими грузов, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов, в целях установления соответствия транспортных средств и перевозимых ими грузов санитарным правилам;

- проводить измерения факторов среды обитания в целях установления соответствия таких факторов санитарным правилам;

- составлять протоколы об административных правонарушениях.

При выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки:

- об устранении выявленных нарушений санитарных правил;

- о прекращении реализации не соответствующей санитарным правилам или не имеющей санитарно-эпидемиологического заключения продукции, в том числе продовольственного сырья, пищевых продуктов и пищевых добавок;

-о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

- о проведении лабораторного обследования граждан, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и медицинского наблюдения за такими гражданами;

- о выполнении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератиза ции в очагах инфекционных заболеваний, а также на территориях и в помещениях, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний. Главные государственные санитарные врачи и их заместители в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 30.03. законодательства выносить мотивированные постановления о приостановлении или запрещении строительства, реконструкции, эксплуатации объектов.

При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, главные государственные санитарные врачи и их заместители имеют право выносить мотивированные постановления о:

- госпитализации для обследования или об изоляции больных инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и лиц с подозрением на такие заболевания;

- проведении обязательного медицинского осмотра, госпитализации или об изоляции граждан, находившихся в контакте с больными инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

- временном отстранении от работы лиц, которые являются носителями возбудителей инфекционных заболеваний и могут являться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями выполняемых ими работ или производства;

- проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям;

- введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах.

К обязанностям должностных лиц, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, относятся:

- рассмотрение обращений граждан и юридических лиц;

- информирование органов государственной власти, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке;

- оказание содействия общественным объединениям в вопросах обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и другие обязанности.

Действия должностных лиц, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, могут быть обжалованы в вышестоящий орган, главному государственному санитарному врачу или в суд. Подача жалобы не приостанавливает обжалуемых действий, если исполнение их не приостанавливается решением суда.

Ответственность за нарушение санитарного законодательства Законодательством Российской Федерации предусматривается ответственность за нарушение санитарного законодательства. Должностные лица, граждане и юридические лица, допустившие такие нарушения, могут быть привлечены к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности.

Руководители предприятий и организаций обязаны налагать дисциплинарные взыскания на подчиненных им должностных лиц и работников предприятий, учреждений и организаций по представлению главного государственного санитарного врача или его заместителя, вплоть до отстранения от работы, освобождения от занимаемой должности и увольнения.

Административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения предусмотрена Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ).

законодательства налагаются постановлением главного государственного санитарного врача или его заместителя. К административной ответственности за совершение правонарушения могут быть привлечены виновные граждане, должностные лица, юридические лица и индивидуальные предприниматели.

За нарушение санитарного законодательства к виновному лицу могут быть применены административные наказания в виде предупреждения или штрафа.

В зависимости от состава правонарушения установлены следующие размеры штрафов (см. далее).

Дело об административном правонарушении считается возбужденным с момента составления протокола, в котором должностное лицо госсанэпидслужбы фиксирует факт совершения правонарушения. Акты обследования, протоколы лабораторно-инструментальных исследований и прочие документы прилагаются к протоколу.

Протокол подписывается лицом, его составившим, и лицом, совершившим административное правонарушение. При наличии свидетелей и потерпевших протокол может быть подписан и этими лицами. В случае отказа лица, совершившего правонарушение, подписать протокол, в нем делается запись об этом.

Дела об указанных ниже правонарушениях, кроме предусмотренных ч.1 ст.

19.5 КоАП РФ, рассматривает главный государственный санитарный врач или его заместитель. Срок рассмотрения дела об административном правонарушении дней. Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении может быть подана в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления. Жалоба подается должностному лицу, которым было вынесено постановление, вышестоящему должностному лицу или в суд.

Дело об административном правонарушении, предусмотренном п. статьи 19.5 КоАП РФ, рассматривает суд.

Неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный КоАП РФ, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа либо административный арест на срок до 15 суток (часть 1 статьи 20.25 КоАП).

С момента получения постановления о наложении штрафа лицо, виновное в нарушении санитарного законодательства, обязано оплатить сумму штрафа в течение 30 дней. По истечении указанного срока осуществляется принудительное исполнение постановления в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

За нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее за собой по неосторожности массовые заболевания, отравления людей или смерть человека, установлена уголовная ответственность в соответствии с Уголовным Кодексом Российской Федерации. Уголовная ответственность наступает по достижении нарушителем 16 лет.

Иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации, несут ответственность за нарушение санитарного законодательства на общих основаниях с гражданами Российской Федерации.

обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Федеральный закон от 02.01.2000 №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (ред. от 22.08.2004) определяет следующие понятия:

пищевые продукты - продукты в натуральном или переработанном виде, употребляемые человеком в пищу (в том числе продукты детского питания, продукты диетического питания), бутилированная питьевая вода, алкогольная продукция (в том числе пиво), безалкогольные напитки, жевательная резинка, а также продовольственное сырье, пищевые добавки и биологически активные добавки;

продовольственное сырье - сырье растительного, животного, микробиологического, минерального и искусственного происхождения и вода, используемые для изготовления пищевых продуктов;

материалы и изделия, контактирующие с пищевыми продуктами, материалы и изделия, применяемые для изготовления, упаковки, хранения, перевозок, реализации и использования пищевых продуктов, в том числе технологическое оборудование, приборы и устройства, тара, посуда, столовые принадлежности;

качество пищевых продуктов - совокупность характеристик пищевых продуктов, способных удовлетворять потребности человека в пище при обычных условиях их использования;

безопасность пищевых продуктов - состояние обоснованной уверенности в том, что пищевые продукты при обычных условиях их использования не являются вредными и не представляют опасности для здоровья нынешнего и будущих поколений;

оборот пищевых продуктов, материалов и изделий - купля-продажа (в том числе экспорт и импорт) и иные способы передачи пищевых продуктов, материалов и изделий, их хранение и перевозки.

Качество и безопасность пищевых продуктов, материалов и изделий обеспечиваются посредством:

- применения мер государственного регулирования в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, материалов и изделий;

предпринимателями, и юридическими лицами, осуществляющими деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов, материалов и изделий, организационных, ветеринарных, технологических, инженернотехнических, санитарно-противоэпидемических мероприятий по выполнению требований нормативных документов к пищевым продуктам, материалам и изделиям, условиям их изготовления, хранения, перевозок и реализации;

- проведения производственного контроля за качеством и безопасностью пищевых продуктов, материалов и изделий, условиями их изготовления, хранения, перевозок и реализации;

- применения мер по пресечению нарушений требований нормативных документов.

Требования к качеству и безопасности пищевых продуктов, материалов и изделий, установленные государственными стандартами, санитарными и ветеринарными правилами и нормами, являются обязательными для граждан (в том числе индивидуальных предпринимателей) и юридических лиц, осуществляющих деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов, материалов и изделий, оказанию услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания.

Изготовитель обязан проверить качество и безопасность каждой партии пищевых продуктов, материалов и изделий и передать покупателю вместе с пищевыми продуктами, материалами и изделиями удостоверение качества и безопасности пищевых продуктов, материалов и изделий.

Удостоверение качества и безопасности пищевых продуктов, материалов и изделий - документ, в котором изготовитель удостоверяет соответствие качества и безопасности каждой партии пищевых продуктов, материалов и изделий требованиям.

Удостоверение качества и безопасности пищевых продуктов, материалов и изделий не оформляется на продукцию общественного питания, реализуемую непосредственно на предприятии-изготовителе нормативных, технических документов.

Некачественные и опасные пищевые продукты, материалы и изделия подлежат изъятию из оборота.

Владелец некачественных и (или) опасных пищевых продуктов, материалов и изделий обязан изъять их из оборота самостоятельно или на основании предписания органов государственного надзора и контроля.

Работники, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями, обязаны проходить обязательные профилактические медицинские осмотры, а также гигиеническое обучение.

Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания, лица, контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями, лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, которые могут представлять в связи с особенностями изготовления и оборота пищевых продуктов, материалов и изделий опасность распространения таких заболеваний, а также работники, не прошедшие гигиенического обучения, не допускаются к работам, при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями.

Закон Российской Федерации от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей» (ред. от 22.08.2004) регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг);

устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни и здоровья потребителей, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту интересов потребителей, а также определяет механизм реализации этих прав.

Основные понятия, используемые в вышеназванном Законе:

потребитель - гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности;

недостаток товара (работы, услуги) - несоответствие товара (работы, услуги) или обязательным требованиям, предусмотренным законом либо в установленном им порядке, или условиям договора, или целям, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется, или целям, о которых продавец (исполнитель) был поставлен в известность потребителем при заключении договора, или образцу и (или) описанию при продаже товара по образцу и (или) по описанию;

существенный недостаток товара (работы, услуги) - неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки;

безопасность товара (работы, услуги) - безопасность товара (работы, услуги) для жизни, здоровья, имущества потребителя и окружающей среды при обычных условиях его использования, хранения, транспортировки и утилизации, а также безопасность процесса выполнения работы (оказания услуги).

Если законами или стандартом предусмотрены обязательные требования к качеству товара (работы, услуги), продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий этим требованиям.

Не допускается продажа товара (выполнение работы, оказание услуги), в том числе импортного товара (работы, услуги), без информации об обязательном подтверждении его соответствия установленным требованиям.

Если вид (виды) деятельности, осуществляемой изготовителем (исполнителем, продавцом), подлежит лицензированию, потребителю должна быть предоставлена информация о номере лицензии, сроке ее действия, а также информация об органе, выдавшем эту лицензию.

При причинении вреда жизни, здоровью и имуществу потребителя вследствие непредоставления ему полной и достоверной информации о товаре (работе, услуге) потребитель вправе потребовать возмещения такого вреда в предусмотренном законом порядке.

Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие необеспечения безопасности товара (работы), подлежит возмещению.

Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом) прав потребителя, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Федеральный закон от 10.01.2002 №7-ФЗ «Об охране окружающей среды» (ред. от 22.08.2004) устанавливает, что осуществление деятельности организаций и учреждений не должно вызывать ухудшения характеристик окружающей среды (загрязнение почв; запыленность, задымленность и загазованность атмосферного воздуха; уничтожение растительного покрова, повреждение и выжигание многолетних зеленых насаждений; загрязнение окружающей среды шумом, электромагнитными, ионизирующими и другими видами физических воздействий).

Строительство и реконструкция организаций должны осуществляться по утвержденным проектам, имеющим положительное заключение государственной экологической экспертизы.

Ввод в эксплуатацию организаций и учреждений осуществляется при условии выполнения в полном объеме требований в области охраны окружающей среды, предусмотренных проектами, и в соответствии с актами комиссий по приемке в эксплуатацию зданий, строений, сооружений и иных объектов.

При эксплуатации организаций, учреждений должны соблюдаться утвержденные технологии и требования в области охраны окружающей среды.

При осуществлении деятельности организаций не допускается:

- использование механизмов и оборудования, не отвечающих требованиям экологической безопасности;

- сброс в открытые водоемы загрязненных производственных и бытовых сточных вод без соответствующей очистки;

- сброс сточных вод после мытья посуды, тары и инвентаря непосредственно на прилегающую территорию.

В случае нарушения законодательства РФ в области охраны окружающей природной среды, экологических норм и правил, заключений государственной экологической экспертизы хозяйственная деятельность юридических лиц и индивидуальных предпринимателей может быть запрещена, прекращена, приостановлена или ограничена в установленном порядке.

Министерство природных ресурсов Российской Федерации в пределах своей компетенции также имеет право направлять представления об аннулировании лицензий (разрешений), выданных другими органами исполнительной власти, в случае нарушения указанных требований, норм и правил.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (в ред. от 22.08.04): в целях охраны здоровья граждан, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.

Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) или постоянно признан не пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается на основании заключения медико-социальной экспертизы в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний и может быть обжаловано в суде.

Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение обязательных и периодических медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.

Федеральный Закон от 17.07.1999 №181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации» (ред. от 10.01.2003) устанавливает правовые основы регулирования отношений в области охраны труда между работодателями и работниками и направлен на создание условий труда, соответствующих требованиям сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности.

Каждый работник имеет право на:

- рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда;

- обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- получение достоверной информации от работодателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций об условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем риске повреждения здоровья, а также о мерах по защите от воздействия вредных или опасных производственных факторов;

- отказ от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны труда до устранения такой опасности;

- обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты за счет средств работодателя;

- обучение безопасным методам и приемам труда за счет средств работодателя и другие права.

Работодатель обязан обеспечить:

-безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве сырья и материалов;

- применение средств индивидуальной и коллективной защиты работников;

- соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте;

- режим труда и отдыха работников в соответствии с законодательством;

предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работников;

- недопущение работников к выполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, а также в случае медицинских противопоказаний;

- приобретение за счет собственных средств и выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, смывающих и обезвреживающих средств, и другие меры безопасности и охраны труда.

Стирка, чистка, ремонт, дезинфекция и обезвреживание средств индивидуальной защиты работников осуществляются за счет средств работодателя.

иммунопрофилактике инфекционных болезней» (ред. от 22.08.2004) устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней.

Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий по предупреждению, ограничению распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок (т.е. введения в организм человека специальных иммунобиологических препаратов для создания невосприимчивости к инфекционным болезням).

Сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок устанавливает национальный календарь профилактических прививок. В соответствии с этим документом гражданам Российской Федерации в обязательном порядке проводятся прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита.

Отсутствие профилактических прививок влечет за собой, в том числе:

- отказ в приеме граждан на работы или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;

- временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе их возникновения.

При угрозе возникновения инфекционных заболеваний главные государственные санитарные врачи имеют право принять решение о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

При осуществлении иммунопрофилактики граждане имеют право на:

- получение от медицинских работников полной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных осложнениях;

- бесплатный медицинский осмотр и бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;

- бесплатное лечение в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении осложнений.

При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны выполнять предписания медицинских работников, в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Федеральный закон от 30.03.1995 №38-Ф3 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (ред. от 22.08.2004) распространяется на граждан Российской Федерации, а также находящихся на территории Российской Федерации иностранных граждан и лиц без гражданства. В соответствии с этим законом, государством гарантируются:

- регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

- доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧинфекции (далее - медицинское освидетельствование), в том числе и анонимного;

- бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам Российской Федерации и другие гарантии.

Медицинское освидетельствование проводится в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения.

Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.

здравоохранения медицинское освидетельствование граждан Российской Федерации проводится бесплатно.

Медицинское освидетельствование проводится добровольно, исключение составляют доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей, которые подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию.

Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

Получение визы на въезд в Российскую Федерацию иностранными гражданами и лицами без гражданства, прибывающими в Российскую Федерацию на срок свыше трех месяцев, возможно только при условии предъявления ими сертификата об отсутствии у них ВИЧ-инфекции.

В случае выявления ВИЧ-инфекции у иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, они подлежат депортации из Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧинфицированных.

Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своих служебных обязанностей медицинскими работниками учреждений, оказывающих медицинскую помощь, производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от 08.08.2001 №134-Ф3 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)» (ред. 22.08.2004) устанавливает, что мероприятия по контролю проводятся на основании распоряжений (приказов) органов государственного контроля (надзора).

В распоряжении (приказе) о проведении мероприятия по контролю указываются: номер и дата распоряжения (приказа) о проведении мероприятия по контролю; наименование органа государственного контроля (надзора);

фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц), уполномоченного на проведение мероприятия по контролю; наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, в отношении которых проводится мероприятие по контролю; цели, задачи и предмет проводимого мероприятия по контролю; правовые основания проведения мероприятия по контролю, в том числе нормативные правовые акты, обязательные требования которых подлежат проверке; дата начала и окончания мероприятия по контролю.

Распоряжение (приказ) о проведении мероприятия по контролю либо его заверенная печатью копия предъявляется должностным лицом, осуществляющим мероприятие по контролю, руководителю или иному должностному лицу юридического лица либо индивидуальному предпринимателю одновременно со служебным удостоверением. Мероприятие по контролю может проводиться только тем должностным лицом (лицами), которое указано в распоряжении (приказе) о проведении мероприятия по контролю.

Продолжительность мероприятия по контролю не должна превышать один месяц. В случаях, установленных законом, срок для проведения проверки может быть изменен.

В целях проверки выполнения юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями обязательных требований органом государственного контроля (надзора) в пределах своей компетенции проводятся плановые мероприятия по контролю. В отношении одного юридического лица или индивидуального предпринимателя каждым органом государственного контроля (надзора) плановое мероприятие по контролю может быть проведено не более чем один раз в два года.

В отношении субъекта малого предпринимательства' плановое мероприятие по контролю может быть проведено не ранее, чем через три года с момента его государственной регистрации.

Внеплановой проверке, предметом которой является контроль исполнения предписаний об устранении выявленных нарушений, подлежит деятельность юридического лица или индивидуального предпринимателя при выявлении в результате планового мероприятия по контролю нарушений обязательных требований.

По результатам мероприятия по контролю должностным лицом (лицами) органа государственного контроля (надзора), осуществляющим проверку, составляется акт установленной формы в двух экземплярах.

К акту прилагаются акты об отборе образцов (проб) продукции, обследовании объектов окружающей среды, протоколы (заключения) проведенных исследований (испытаний) и экспертиз, объяснения должностных лиц органов государственного контроля (надзора), работников, на которых возлагается ответственность за нарушения обязательных требований, и другие документы или их копии, связанные с результатами мероприятия по контролю.

Один экземпляр акта с копиями приложений вручается руководителю объекта (юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю) под расписку, либо направляется посредством почтовой связи с уведомлением о вручении, которое приобщается к экземпляру акта, остающемуся в деле органа государственного контроля (надзора).

В случае выявления в результате мероприятия по контролю административного правонарушения должностным лицом органа государственного контроля (надзора) составляется протокол в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, и даются предписания об устранении выявленных нарушений.

* Определение дано в ст.З Федерального закона от 14.06.95 №88-ФЗ «О государственной поддержке малого предпринимательства в Российской Федерации».

Закон РФ от 10.07.1992 № 3266-1 «Об образовании» (в ред. от 22.08.2004):

Под образованием в Законе понимается целенаправленный процесс воспитания и обучения в интересах человека, общества, государства.

Под получением гражданином образования понимается достижение и подтверждение им определенного образовательного ценза, которое удостоверяется соответствующим документом.

Право на образование является одним из неотъемлемых прав граждан Российской Федерации.

Важнейшими принципами государственной политики в области образования являются: гуманистический характер образования, приоритет общечеловеческих ценностей, жизни и здоровья человека, свободного развития личности;

воспитание гражданственности, трудолюбия, уважение к правам и свободам человека, любви к окружающей природе, Родине, семье.

Государство гарантирует гражданам общедоступность и бесплатность начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования и начального профессионального образования, а также на конкурсной основе бесплатность среднего профессионального, высшего профессионального и послевузовского профессионального образования в государственных и муниципальных образовательных учреждениях в пределах государственных образовательных стандартов, если образование данного уровня гражданин получает впервые.

Обучающиеся всех образовательных учреждений имеют право на получение образования в соответствии с государственными образовательными стандартами.

В образовательных учреждениях содержание и обучение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется на основе полного государственного обеспечения.

Образовательное учреждение обязано создать условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья учащихся, воспитанников.

образовательного учреждения на основе рекомендаций, согласованных с органами здравоохранения.

Медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательного учреждения обеспечивают органы здравоохранения.

Педагогические работники обязаны проходить периодические бесплатные медицинские обследования за счет средств учредителя.

Организация питания возлагается органами местного самоуправления на образовательные учреждения и организации общественного питания.

Ответственность за создание необходимых условий для учебы, труда и отдыха обучающихся, воспитанников несут должностные лица образовательных учреждений в соответствии с законодательством Российской Федерации и уставом данного учреждения.

Федеральный Закон от 24.07.1998 №124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской федерации» (в ред. от 22.08.2004) устанавливает основные гарантии прав и законных интересов ребенка, предусмотренных Конституцией Российской Федерации в целях создания правовых, социально-экономических условий для реализации прав и законных интересов ребенка.

Целями государственной политики в интересах детей являются:

- осуществление прав детей, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, недопущение их дискриминации, упрочение основных гарантий прав и законных интересов детей, а также восстановление их прав в случаях нарушений;

- формирование правовых основ гарантий прав ребенка;

- содействие физическому, интеллектуальному, психическому, духовному и нравственному развитию детей, воспитанию в них патриотизма и гражданственности, а также реализации личности ребенка в интересах общества и в соответствии с не противоречащими Конституции Российской Федерации и федеральному законодательству традициями народов Российской Федерации, достижениями российской и мировой культуры.

Органы государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской федерации, местного самоуправления должны содействовать в реализации защиты прав ребенка и законных его интересов с учетом возраста в пределах существующего законодательства.

Родители ребенка (лица, их замещающие) содействуют ему в осуществлении самостоятельных действий, направленных на реализацию и защиту его прав и законных интересов, с учетом возраста ребенка и в пределах установленного законодательством Российской Федерации объема дееспособности ребенка.

Педагогические, медицинские, социальные работники, психологи и другие специалисты, которые в соответствии с законодательством Российской федерации несут ответственность за работу по воспитанию, образованию, охране здоровья, социальной защите и социальному обслуживанию ребенка, по поручению органов опеки и попечительства могут участвовать в мероприятиях по обеспечению защиты прав и законных интересов ребенка в органах образования, здравоохранения, труда и социального развития и других органах, занимающихся защитой прав ребенка.

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления должны осуществлять в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детейинвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, санаторнокурортное лечение детей.

Принятие органами исполнительной власти различного уровня решений о реконструкции, модернизации, изменении назначения или ликвидации объекта социальной инфраструктуры для детей, являющегося государственной и (или) муниципальной собственностью, не допускается без предварительной экспертной оценки последствий принятого решения для обеспечения жизнедеятельности, образования, воспитания и развития детей, для оказания им медицинской, лечебно-профилактической помощи, для социального обслуживания.

ТЕМА 2. ПОНЯТИЕ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ. ПРОФИЛАКТИКА

АЛИМЕНТАРНО-ЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ИНФЕКЦИОННЫХ

БОЛЕЗНЕЙ

В рамках первичной профилактики заболеваний одно из ведущих мест занимает формирование здорового образа жизни на основе санитарногигиенических знаний и навыков, определяющих в итоге и общий культурный уровень каждого члена общества. Здоровый образ жизни - это образ жизни, способствующий сохранению, укреплению и восстановлению здоровья человека, а следовательно, и населения страны в целом. Поэтому здоровый образ жизни рассматривается не только как медицинская, но и как социальноэкономическая категория, позволяющая характеризовать здоровый образ жизни полнотой (мерой) участия людей в многообразных видах социальной деятельности.

По оценкам отечественных и зарубежных специалистов состояние здоровья населения зависит на 25-50% от образа жизни, на 20-40% от состояния окружающей среды, на 15-20% от генетических факторов и только на 10% от деятельности служб здравоохранения.

С педагогической точки зрения наиболее легко и стойко гигиенические навыки формируются у детей младших возрастных групп. В этой связи следует начинать общее гигиеническое воспитание в дошкольных учреждениях среди детей 2-3-летнего возраста. В этом возрасте удобной и хорошо воспринимаемой формой подачи информации является игра, мультипликационные фильмы и другие виды словесной и визуальной информации, адаптированной к младшему возрасту.

Следует выделить стоматологический аспект гигиенического воспитания, который рекомендуется осуществлять с 3-летнего возраста. Здесь необходимо начинать с формирования и закрепления самых простых навыков пользования зубной щеткой, формировании привычки и потребности ухаживать за полостью рта перед сном и после каждого приема пищи и лишь потом перейти к чистке зубов с использованием детских зубных паст.

Выбор человеком здорового образа жизни невозможен без отказа от вредных привычек, к числу которых относятся: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ. Как правило, эти привычки формируются в подростковом и юношеском возрасте, поэтому просветительную работу необходимо начинать как можно раньше.

Курение - самая массовая хроническая бытовая интоксикация. Курение наносит вред не только здоровью курящего, но и окружающих, так называемое «пассивное курение». Особую опасность представляют бронхиты курильщиков.

Курение создает благоприятные условия для возникновения язвенной болезни желудка, сердечно-сосудистых заболеваний. Табачный дым чрезвычайно вредно влияет на репродуктивную функцию женского организма, вызывая выкидыши на ранних стадиях беременности, дисфункции. Тяжелые последствия курения могут проявиться и через много лет, в том числе онкологические заболевания.

Алкоголизм заболевание, характеризующееся болезненным пристрастием к алкогольным напиткам, потерей чувства меры, контроля. В результате этого заболевания у больных появляются обратимые, а в дальнейшем - стойкие неврологические расстройства и психические нарушения вплоть до полной деградации личности. Особенно неблагоприятное воздействие алкоголь оказывает на организм женщины и представляет угрозу здоровью потомства и самой женщины. Алкоголь притупляет внимание, увеличивает возможность возникновения травм во время работы, ведет к самым разнообразным нарушениям санитарных правил. Нетрезвый работник немедленно должен быть отстранен от работы.

Серьезную озабоченность вызывает наркомания (токсикомания) заболевание, связанное с непреодолимым влечением к наркотикам или лекарственным и другим веществам. Наркотическая зависимость формируется очень быстро, а процесс деградации личности идет так стремительно, что к 30- годам наступает одряхление организма. Обостряются сопутствующие заболевания, быстрее проявляются новые. Наркоманы являются группой риска по гепатиту В и ВИЧ-инфекции. В профилактике наркомании, токсикомании и других вредных привычек большая роль принадлежит семье и трудовым коллективам.

Здоровый образ жизни включает в себя не только отказ от вредных привычек, но и поведение, способствующее повышению защитных свойств организма. Это оптимальный режим труда и отдыха, рациональное питание и двигательный режим, физическая культура, закаливание, соблюдение личной гигиены, гигиены супружеских отношений, медицинская активность (диспансеризация), позитивное экологическое поведение.

Значительную роль в профилактике различных заболеваний, сохранению и укреплению здоровья населения играет система обязательной профессиональной гигиенической подготовки должностных лиц и работников организаций.

2.2. Профилактика алиментарно-зависимых заболеваний определяющий рациональность питания, - это сбалансированность пищевых веществ:

белков и их аминокислот, жиров, углеводов, витаминов, минералов, микроэлементов, которые должны поступать в организм в необходимом количестве и в определенном соотношении друг с другом. Наиболее рациональным является такой пищевой рацион, в котором при наименьшей калорийности обеспечивается поступление в организм в полном объеме всех необходимых пищевых веществ.

В целом продукты питания характеризуются пищевой, биологической и энергетической ценностью. Биологическая ценность определяется содержанием в продукте незаменимых, жизненно важных пищевых веществ - количеством белка, наличием в нем незаменимых аминокислот, наличием в продукте витаминов, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот и др. Энергетическая ценность отражает количество энергии, которое дают организму углеводы, белки и жиры, содержащиеся в продукте.

Энергетическим источником в питании человека являются продукты, богатые углеводами и жирами, а источниками пластических веществ (из которых строятся ткани и органы человека) - белки животного происхождения.

Пищевая ценность определяется содержанием пищевых веществ, энергетической ценностью, наличием биологически активных веществ, перевариваемостью, усвояемостью, органолептическими и дегустационными свойствами, а также эколого-гигиенической безопасностью.

Несбалансированное питание является причиной алиментарно-зависимых заболеваний, к которым относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, анемия, болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), заболевания, связанные с дефицитом микронутриентов (то есть веществ, которые должны поступать в организм в очень маленьких количествах, но без которых невозможна нормальная жизнедеятельность). К микронутриентам относятся витамины (А, группы В, С, Д, Е, РР, фолиевая кислота и др.), микро- (йод, фтор, селен, цинк и др.) и макроэлементы (железо, кальций, калий).

Отсутствие, недостаточное или избыточное поступление в организм любого микронутриента приводит к заболеванию.

исследования структуры питания различных групп населения. Результаты этих исследований показали широкое распространение дефицита микронутриентов витаминов, макро- и микроэлементов у большей части детского и взрослого населения.

Недостаточное поступление микронутриентов в детском и юношеском возрасте отрицательно сказывается на показателях физического развития, заболеваемости, успеваемости, является одной из причин постепенного развития обменных нарушений и хронических заболеваний и в конечном итоге препятствует формированию здорового поколения в России.

Одним из важнейших микронутриентов является железо, различные формы недостаточности которого по обобщенным данным среди отдельных групп населения выявляются в 2-60% случаев. Дефицит железа как правило сочетается с недостаточностью витаминов (В1, В2, В6, РР, фолиевой кислоты, витамина С), участвующих в системе обмена и усвоения железа. Наиболее распространенным заболеванием, связанным с поливитаминной недостаточностью и дефицитом железа, является анемия. Заболеваемость населения анемиями за последние 10 лет возросла в 2 раза. При этом наиболее уязвимыми группами населения в отношении риска развития железодефицитных состояний являются дети первых двух лет жизни, беременные и кормящие женщины. Следствием железодефицитных состояний является ухудшение функционального состояния различных органов и систем ребенка, в том числе снижение иммунной резистентности, замедление умственного и физического развития детей.

В связи с изложенным, возникает необходимость увеличения уровня потребления микронутриентов путем дополнительного обогащения пшеничной муки высшего и первого сорта, хлеба и хлебобулочных изделий, произведенных из этой муки, железом и другими микроэлементами, а также витаминами.

Исследования последнего десятилетия показали, что в Российской Федерации практически не существует территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития йоддефицитных заболеваний.

Дефицитом йода обусловлены заболевания щитовидной железы.

Недостаток йода приводит к тяжелым нарушениям в организме человека, таким как эндемический зоб, угнетение иммунной системы, нарушения умственного развития, детородной функции.

Профилактика йоддефицитных заболеваний проводится путем употребления в питании йодированной соли, морепродуктов, йодированного хлеба, йодированной минеральной воды и ряда других обогащенных йодом продуктов питания.

Меры профилактики алиментарно-зависимых заболеваний предусмотрены Концепцией государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года (одобренной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.08.1998 №917), Постановлениями главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.12.1999 №17 «О преодолении дефицита микронутриентов», от 05.03.2004 №9 «О дополнительных мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов».

Таким образом, для профилактики алиментарно-зависимых заболеваний необходимо отдавать предпочтение продуктам, обогащенным железом, йодом, другими микроэлементами и витаминами.

2.3. Профилактика инфекционных болезней Всех нас окружает огромный мир мельчайших живых существ, к которым относятся бактерии, вирусы, дрожжи, грибы. Увидеть микробы можно только при очень сильном увеличении под микроскопом. Микробы отличаются друг от друга своим внешним видом. Среди них есть микробы, имеющие вид шариков, палочек, извитых нитей и спиралей. Они могут жить и размножаться в окружающей среде: воде, воздухе, почве.

Микроорганизмы бывают полезные и патогенные (болезнетворные).

Полезные микроорганизмы широко применяются в различных отраслях пищевой, химической промышленности, в сельском хозяйстве, медицине.

Благодаря молочнокислым бактериям можно сделать кефир, простоквашу, ацидофилин, йогурт и другие кисломолочные продукты. На использовании молочнокислой микрофлоры основано приготовление сметаны, творога. Все это примеры использования человеком полезных микроорганизмов.

К вредным относятся микробы, вызывающие порчу пищевых продуктов, болезни у людей, животных и растений (патогенные микробы). Внедряясь в организм человека или животного, они приспособились получать в нем необходимые условия для своей жизнедеятельности и размножения, при этом выделяют токсические вещества, оказывающие болезнетворное влияние на организм.

Инфекционные (заразные) болезни - болезни, вызванные воздействием на организм биологических факторов (возбудителей инфекционных заболеваний) и передающиеся от больного (человека или животного) к здоровому человеку.

Возбудителями инфекционных болезней являются микробы, вирусы, простейшие, грибы, паразитические черви (гельминты).

Для развития инфекционного заболевания необходимо наличие источника инфекции, механизма передачи инфекции и восприимчивого организма.

Источник инфекции - больной человек или животное, которые имеют симптомы инфекционного заболевания и выделяют возбудителей этого заболевания в окружающую среду. Источником инфекции также может быть бессимптомный носитель - человек, у которого отсутствуют клинические проявления заболевания, но выделяющий в окружающую среду возбудителей.

Механизм передачи инфекции - процесс передачи возбудителей инфекции из организма больного человека или носителя в организм здорового человека.

Возбудители инфекции выделяются из организма человека разными путями:

при дыхании, кашле, чихании, с испражнениями, через кожу и пр. Попав в окружающую среду, возбудители инфекции могут оказаться на руках, лице, одежде, а также на любых предметах окружающей среды.

Механизм передачи возбудителя от больного к здоровому зависит от места обитания - локализации - возбудителя в организме.

При локализации в желудочно-кишечном тракте возбудитель проникает в его организм через рот с водой или пищей, а выделяется с фекальными массами (брюшной тиф, паратифы, сальмонеллезы, дизентерия, холера, некоторые гельминтозы). Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены (болезни «грязных рук»), нарушении правил и сроков хранения продуктов питания, употреблении немытых овощей и фруктов, не кипяченой питьевой воды из неизвестных источников, недостаточной термической обработке пищевых продуктов (мяса, рыбы, птицы, яиц), несоблюдении чистоты при приготовлении пищи. Такой способ передачи возбудителя называется фекально-оральный (по латыни «or» - «рот»).

При локализации возбудителя в органах дыхания, особенно верхних дыхательных путях, возбудитель попадает в организм с воздухом при вдохе и соответственно выделяется из него при выдохе (разговоре, кашле, чихании с выдыхаемым воздухом, капельками слюны, слизи). Отсюда и название такого пути передачи - воздушно-капельный (грипп, дифтерия, туберкулез, ветряная оспа, корь и др.) Возбудители, поражающие кожные покровы и слизистые оболочки, передаются при непосредственном контакте, а также через предметы обихода и руки (грибковые заболевания кожи, педикулез, чесотка, заболевания, передаваемые половым путем). Такой путь передачи называется контактнобытовой. Его разновидностью является половой путь, когда передача возбудителя происходит при половом контакте. Таким способом передаются сифилис, гонорея, трихомониаз, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит В.

При локализации возбудителя в крови его передача происходит трансмиссивным (через укусы кровососущих насекомых), а также парентеральным путем - через кровь при нарушении целостности кожных покровов и слизистых при медицинских манипуляциях, родах (гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция).

Существует еще пятый механизм передачи инфекции - вертикальный - от матери плоду (гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция) Для распространения заболевания, кроме источника и механизма передачи инфекции, необходимо еще наличие восприимчивого организма. При наличии этих трех составляющих происходит эпидемический процесс распространение инфекционного заболевания. Широкое распространение какого-либо инфекционного заболевания называется эпидемия.

Профилактику инфекционных болезней можно проводить путем обезвреживания источника инфекции, ликвидацию или разрыв путей ее распространения, или воздействуя на восприимчивый организм человека с целью создания иммунитета.

Обезвредить источник инфекции возможно путем:

- раннего его выявления (при профилактических медицинских осмотрах);

- отстранения от работы (больного или носителя), связанной с риском распространения инфекции;

- своевременного лечения, а при необходимости - изоляции;

- если источник животные или грызуны - через проведение санитарноветеринарных мероприятий.

Разрыв путей передачи инфекции - это соблюдение правил личной гигиены, санитарно-гигиенических требований и противоэпидемического режима на предприятиях, ношение марлевых повязок в период эпидемии гриппа и т.д.

Одним из способов разрыва путей передачи инфекции является дезинфекция - уничтожение или удаление возбудителей инфекционных болезней на (в) объектах окружающей среды.

Источниками и переносчиками многих инфекционных заболеваний являются грызуны и членистоногие, поэтому регулирование их численности путем проведения дезинсекционных и дератизационных мероприятий также является мерой профилактики этих заболеваний.

эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение, и мешающих труду и отдыху людей (комары, клещи, мухи, блохи, тараканы).

Дератизация - уничтожение или отпугивание грызунов, имеющих эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение (мыши, крысы).

После перенесения некоторых инфекционных заболеваний в организме формируется стойкий иммунитет - невосприимчивость к данному заболеванию.

В основном это относится к заболеваниям с воздушно-капельным механизмом передачи. Наиболее действенной мерой профилактики таких заболеваний является вакцинация - введение в организм ослабленных возбудителей, которые не в состоянии вызвать само заболевание, но при этом формируют стойкий иммунитет. В Российской Федерации существует национальный календарь профилактических прививок - официальный документ, в котором установлены сроки обязательной вакцинации населения против ряда инфекционных заболеваний.