[ «ПОСОБИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО, МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО, ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ КУРСК – 2003 УДК 57:54(072) Печатается по решению ББК 28,072я7 редакционно-издательского ...»
6. Заполните таблицу. Укажите витамин-зависимые ферменты в соответствующих графах каждого из биохимических процессов. Если такие ферменты отсутствуют, поставьте знак «–».
Гликолиз Глюконеогенез Пентозофосфатный путь -окисление Синтез жирных кислот Синтез фосфолипидов Трансдезаминирование аминокислот Обмен ароматических аминокислот 7. Описано несколько форм заболеваний, основным биохимическим симптомом которых является гомоцистинурия. Обсудите причины возникновения этого симптома. Какие биохимические признаки позволяют решить вопрос о причине возникновения гомоцистинурии? Обсудите возможные способы коррекции.
8. Какие биохимические изменения плазмы крови и мочи могут быть обнаружены при дефиците:
9. Заполните таблицу.
1. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1989. – С. 62-67, 165, 220, 231, 323-324, 167-172, 328-330, 402.
2. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – С. 151-160, 162-163, 215-216, 356-358, 360, 346, 341.
3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 225-236, 238-239, 433-437, 442, 444, 452-459.
4. Задания для самостоятельной работы студентов лечебного и медикопрофилактического факультетов.
5. Тестовые задания по биохимии.
6. Лекционный материал.
7. Лабораторная работа.
Количественное определение витамина В6 в препарате Ход работы. К 5 мл раствора витамина В6 прибавляют 2-3 капли раствора бромтимолового синего и титруют из бюретки 0,1н раствором щелочи до появления голубой окраски. Расчет витамина В6 в растворе:
где А – грамм-эквивалент витамина В6 = 205,76;
В – количество (мл) щелочи, пошедшее на титрование;
Н – нормальность раствора щелочи;
С – количество (мл) исследуемого раствора.
Тема 6.3. ХИМИЧЕСКАЯ ПРИРОДА, БИОСИНТЕЗ,
СЕКРЕЦИЯ И КАТАБОЛИЗМ ГОРМОНОВ.
1. Дайте определение гормонам как классу биологически активных соединений.2. Назовите основные признаки гормонов.
3. В чем смысл термина «специфичность» гормона?
4. Что понимается под секретируемостью гормона?
Что такое дистантность действия гормона?
Что такое высокая биологическая активность гормона?
Укажите классификацию гормонов по химической природе.
На какие группы и подгруппы можно разделить стероидные гормоны?
На какие группы и подгруппы можно разделить гормоны производные аминокислот?
10. На какие группы можно разделить белково-пептидные гормоны?
11. Назовите особенности структуры белково-пептидных гормонов.
12. Что такое гаптомер? Какова его функция?
13. Что такое эффектомер? Охарактеризуйте его функцию.
14. Функции вспомогательного участка белково-пептидного гормона.
15. Напишите схему биосинтеза кортикостероидов.
16. Напишите схему процесса синтеза половых гормонов.
17. Напишите в формулах синтез адреналина.
18. Напишите в формулах синтез тироксина.
19. Напишите в формулах синтез мелатонина.
20. Напишите в виде схемы биосинтез гормонов белково-пептидной природы на примере инсулина.
21. Назовите виды транспорта гормонов в крови.
22. Укажите процентное соотношение транспортных форм гормонов в крови.
23. Назовите специфические транспортные белки сыворотки крови.
24. Назовите неспецифические гормон-транспортные белки сыворотки крови.
25. Назовите форменные элементы крови, участвующие в транспорте гормонов.
26. Особенности секреции гормонов стероидной природы.
27. Особенности секреции гормонов производных аминокислот.
28. Особенности секреции гормонов белково-пептидной природы.
29. Особенности периферического метаболизма гормонов стероидной природы.
30. Периферический метаболизм тиреоидных гормонов.
31. Периферический метаболизм катехоламинов.
32. Особенности периферического метаболизма белково-пептидных гормонов.
33. Биологическое значение периферического метаболизма гормонов.
Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля 1. Укажите место синтеза перечисленных гормонов, выбрав соответствующий буквенный ответ:
2. Выберите неправильное утверждение. Инсулин:
1) синтезируется в форме неактивного предшественника;
2) состоит из 2 полипептидных цепей;
3) секретируется в кровь вместе с С-пептидом;
4) синтезируется в А-клетках островков Лангерганса поджелудочной 5) превращение проинсулина в инсулин происходит путем частичного Расположите события, происходящие при синтезе йодтиронинов, в необходимом порядке, используя цифровые обозначения:
1) йодирование остатков тирозина в тиреоглобулине;
2) синтез тиреоглобулина;
3) конденсация йодированных остатков тирозина;
4) транспорт йодтиронинов в клетки-мишени;
5) образование комплекса с тирозинсвязывающим белком.
Укажите соответствие.
1. тироксин; а) синтезируются в гипоталамусе;
4. ни один. г) синтез и секреция регулируются по механизму Расположите перечисленные метаболиты в порядке их образования:
Укажите соответствие:
соединения, являющиеся представителями:
1. мужских половых гормонов; а) альдостерон;
2. женских половых гормонов; б) эстрон;
Укажите соответствие функции:
3. вспомогательный участок. в) формирование третичной структуры;
Укажите механизм инактивации следующих гормонов:
9. Укажите номерами последовательность образования метаболитов в синтезе адреналина:
10. Специфические и неспецифические транспортные белки крови для гормонов.
1. специфические; а) кортикоидсвязывающий глобулин;
2. неспецифические. б) орозомукоид;
1. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1989. – С. 351-358, 389-395, 334, 418-419, 86-89.
2. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1998. – С. 384, 389-398.
3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – С. 170-203.
4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 248-297.
5. Северин Е.С., Николаев А.Я. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – С. 269-271, 374-282.
6. Задания для самостоятельной работы студентов лечебного и медикопрофилактического факультетов.
7. Тестовые задания по биохимии.
8. Лекционный материал.
9. Лабораторная работа. Алейникова Т.В., Рубцова Г.В. Руководство к практическим занятиям по биологической химии. – М.: Высшая школа, 1988. – Лабораторные работы № 96, 98 и 100.
Розен В.Б. Основы эндокринологии. – М.: Высшая школа, 1994.
Тема 6.4. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ.
1. Как классифицируются клетки организма по степени и характеру реактивности к данному гормону?
2. Назовите гормонзависимые клетки организма человека. Приведите пример.
3. Назовите гормончувствительные клетки организма человека. Приведите пример.
4. Назовите гормоннезависимые клетки организма человека. Приведите пример.
5. Как осуществляется распределение гормонов в организме?
6. Назовите типы рецепции гормонов.
7. Укажите гормоны, действующие по типу мембранной рецепции.
8. Укажите гормоны, действующие по типу внутриклеточной рецепции.
9. Укажите тип рецепции белково-пептидных и стероидных гормонов.
10. Укажите тип рецепции катехоламинов.
11. Укажите тип рецепции тиреоидных гормонов.
12. Назовите основные свойства рецепторных белков для гормонов.
13. Перечислите этапы реализации гормонального эффекта при мембранной рецепции.
14. Перечислите этапы реализации гормонального эффекта при внутриклеточной рецепции.
15. Составьте схему рецепции стероидных гормонов.
16. Составьте схему рецепции тиреоидных гормонов.
17. Составьте схему рецепции белково-пептидных гормонов.
18. Особенности рецепции тиреиодных гормонов.
19. Назовите тип рецепции адреналина. Составьте схему рецепции.
20. Назовите тип рецепции кортизола. Нарисуйте схему рецепции.
21. Назовите тип рецепции мелатонина. Нарисуйте схему рецепции.
22. Назовите тип рецепции СТГ (соматотропина). Составьте схему рецепции.
23. Назовите типы медиаторов белково-пептидных гормонов.
24. Напишите формулу цАМФ.
25. Назовите этапы реализации гормонального эффекта.
26. Охарактеризуйте начальные этапы реализации гормонального эффекта.
27. Охарактеризуйте ранние этапы реализации гормонального эффекта.
28. Охарактеризуйте поздние этапы реализации гормонального эффекта.
29. Назовите 2-3 формы патологии, связанные с нарушением рецепции гормонов.
30. Перенесите в тетрадь и заполните таблицу:
Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля 1. Выберите утверждения, правильно характеризующие стероидные гормоны:
1) проникают в клетки-мишени;
2) транспортируются кровью в комплексе со специфическими белками;
4) взаимодействуют с хроматином и изменяют скорость транскрипции;
Выберите неправильное утверждение цАМФ:
Все утверждения, касающиеся гормонов, справедливы, кроме:
1) эффекты гормонов проявляются через взаимодействие с рецепторами;
2) все гормоны синтезируются в передней доле гипофиза;
3) под влиянием гормонов происходит изменение активности ферментов;
4) гормоны индуцируют синтез ферментов в клетках-мишенях;
5) синтез и секреция гормонов регулируется по механизму обратной связи.
Укажите гормоны, действующие по типу внутриклеточной рецепции:
Мишени катехоламинов 1_, 2_ и 3_. Эффекты реализуются через 4_ и проявляются в 5_ и 6_ обменах.
Укажите гормоны, действующие по типу внутриклеточной рецепции:
1. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1989. – С. 351-358, 389-395, 334, 418-419, 86-89.
2. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1998. – С. 86-89, 334, 351-384, 389-398.
3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – С. 170-203.
4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 248-297.
5. Северин Е.С., Николаев А.Я. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – С. 272-274.
6. Задания для самостоятельной работы студентов лечебного и медикопрофилактического факультетов.
7. Тестовые задания по биохимии.
8. Лекционный материал.
Розен В.Б. Основы эндокринологии. – М.: Высшая школа, 1994.
Тема 6.5. ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ОБМЕНА БЕЛКОВ,
УГЛЕВОДОВ И ЛИПИДОВ.
Назовите гормоны, участвующие в регуляции обмена белков.Перечислите гормоны, обладающие анаболическим эффектом.
Назовите катаболические гормоны.
Назовите гормон, обладающий самым мощным анаболическим эффектом.
Назовите механизм действия СТГ.
Назовите клетки (органы)-мишени для СТГ.
Какие соединения называются соматомединами?
Назовите виды и функции соматомединов.
Назовите биохимические процессы, протекающие в начальные этапы действия СТГ.
10. Охарактеризуйте биохимические процессы, протекающие на ранних этапах действия СТГ.
11. Охарактеризуйте процессы, протекающие на поздних этапах действия СТГ.
12. Назовите заболевание, возникающее при гиперсекреции СТГ в молодом возрасте.
13. Назовите заболевание, возникающее при гиперсекреции СТГ у взрослого человека.
14. Какие биохимические процессы нарушаются при гипосекреции СТГ?
15. Назовите медиаторы, с помощью которых реализуется действие СТГ на клетки (органы)-мишени.
16. Охарактеризуйте механизм анаболического эффекта инсулина.
17. Назовите клетки (органы)-мишени для инсулина.
18. Охарактеризуйте механизм анаболического эффекта половых гормонов.
19. Назовите клетки (органы)-мишени для андрогенов.
20. Назовите клетки (органы)-мишени для эстрогенов.
21. Укажите отличия в действии андрогенов и эстрогенов на процессы биосинтеза белка.
22. Охарактеризуйте механизм действия тиреоидных гормонов на процессы биосинтеза белка.
23. Назовите гормоны, угнетающие биосинтез белка.
24. Охарактеризуйте механизм действия кортикостероидов на биосинтез белка.
25. Охарактеризуйте механизм действия АКТГ на процессы биосинтеза белка.
26. Составьте схему гормональной регуляции биосинтеза белка.
27. Назовите гормоны, ускоряющие распад белка в лимфоидной ткани.
28. Назовите гормоны, усиливающие биосинтез белка, преимущественно, в печени.
29. Назовите гормоны, повышающие уровень глюкозы в крови.
30. Назовите гормон, понижающий уровень глюкозы в крови.
31. Назовите ферменты гликолитического пути распада углеводов, активность которых зависит от инсулина.
32. Назовите ферменты фосфоглюконатного пути, активность которых зависит от инсулина.
33. Назовите ферменты ЦТК, активность которых зависит от инсулина.
34. Назовите фермент, участвующий в обмене гликогена, активируемый инсулином.
35. Назовите ферменты углеводного обмена, ингибируемые инсулином.
36. Назовите гормон, ускоряющий начальный этап ЦТК.
37. Механизм гипергликемического действия адреналина и глюкагона.
38. Механизм гипергликемического действия глюкокортикоидов.
39. Механизм гипергликемического действия АКТГ.
40. Механизм гипергликемического действия СТГ.
41. Составьте схему гормональной регуляции углеводного обмена.
42. Назовите гормоны, ускоряющие процессы липолиза.
43. Механизм липолитического действия адреналина, глюкагона, СТГ, АКТГ, глюкокортикоидов.
44. Назовите гормон, обладающий наиболее выраженным липолитическим действием.
45. Назовите гормон, ускоряющий процессы липогенеза.
46. Механизм действия гормона, ускоряющего процесс липогенеза.
47. Составьте схему гормональной регуляции липидного обмена.
Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля 1. Для абсорбтивного периода характерно:
Под влиянием инсулина в печени ускоряется:
Выберите неправильное утверждение. Инсулин:
Все следующие утверждения относительно глюкагона справедливы, кроме:
1) высокая концентрация глюкозы снижает скорость секреции глюкагона;
2) концентрация глюкагона в крови повышается после приема богатой углеводами пищи;
3) увеличивает внутриклеточный уровень цАМФ в печени;
4) единственный гормон, снижающий уровень глюкозы в крови;
5) стимулирует синтез кетоновых тел в печени.
Укажите соответствие:
1. инсулин; а) ускоряет утилизацию глюкозы клетками;
2. глюкагон; б) стимулирует мобилизацию гликогена в мышцах;
4. ни один. г) вызывает изменение активности ферментов путем Глюкагон в жировой ткани активирует:
Увеличение скорости синтеза кетоновых тел при голодании является следствием:
При сахарном диабете в печени происходит:
5) повышение активности ацетил-КоА-карбоксилазы.
9. Сравните некоторые клинические проявления, характерные для сахарного диабета и голодания.
1. только при диабете; а) высокий уровень инсулина;
2. только при голодании; б) ацидоз;
4. ни в одном случае. г) гипергликемия.
10. При инсулин-независимом сахарном диабете у больных наиболее часто обнаруживаются:
1. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1989. – С. 368-384.
2. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1998. – С. 368-384.
3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – С. 170-203.
4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 248-297.
5. Северин Е.С., Николаев А.Я. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – С. 283-298.
6. Задания для самостоятельной работы студентов лечебного и медикопрофилактического факультетов.
7. Тестовые задания по биохимии.
8. Лекционный материал.
9. Лабораторная работа. Алейникова Т.В., Рубцова Г.В. Руководство к практическим занятиям по биологической химии. – М.: Высшая школа, 1988. – Лабораторная работа № 76.
Розен В.Б. Основы эндокринологии. – М.: Высшая школа, 1994.
Тема 6.6. ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ОБМЕНА
ВОДЫ И ЭЛЕКТРОЛИТОВ.
1. Какую биологическую роль выполняет вода в организме?2. Укажите процентное содержание жидкости в различных компартментах организма.
3. Способы определения жидкости в каждом из компартментов организма.
4. Назовите главный фактор, определяющий количество воды в организме, поддерживающий равновесие между интра- и экстрацеллюлярными объемами жидкости.
5. Назовите ион, от концентрации которого зависит объем циркулирующих и внутриклеточных жидкостей.
6. Назовите ион, преобладающий во внутриклеточной жидкости.
7. Назовите ион, преобладающий во внеклеточной жидкости.
8. Назовите железисто-эпителиальные структуры, участвующие в поддержании водно-солевого баланса.
9. Механизм действия антидиуретического гормона.
10. Укажите точку приложения действия АДГ.
11. Назовите, на какой из факторов, регулирующих осмотическое давление, действует альдостерон.
12. Назовите железисто-эпительальные структуры, через которые реализуется действие альдостерона.
13. Как влияет альдостерон на концентрацию ионов натрия и калия в крови?
14. Назовите фермент, осуществляющий перенос одновалентных ионов натрия и калия. Где в клетке расположен этот фермент?
15. Какие соединения избирательно ингибируют работу этого фермента?
16. Составьте схему действия этого фермента и объясните принцип его работы.
17. Назовите заболевание и его симптомы, возникающие при недостатке АДГ.
18. Где и какими клетками вырабатывается ренин?
19. Охарактеризуйте механизм действия ренин-ангиотензиновой системы.
20. Назовите норму концентрации кальция в крови.
21. Назовите состояние, возникающее при снижении концентрации кальция в 22. Назовите последствия, возникающие при повышении уровня кальция в крови.
23. Пределы физиологических колебаний уровня кальция в крови.
24. Назовите органы и ткани организма, от функционального состояния которых зависит уровень кальция в крови.
25. Роль кишечника в поддержании концентрации кальция.
26. Роль почек в поддержании уровня кальция.
27. Назовите гормоны и витамин, контролирующие уровень кальция в крови.
28. Объясните механизм действия паратгормона.
29. Назовите гормон, снижающий уровень кальция в крови.
30. Объясните механизм действия кальцитонина.
31. Составьте общую схему регуляции уровня кальция в крови. Какое значение в регуляции имеет кальциферол и холекальциферол?
32. Назовите гормоны и органы-мишени, которые обеспечивают кальциевый гомеостаз.
33. Назовите гормон, синтезирующийся клетками паращитовидных желез.
34. Назовите гормон, регулирующий кальциевый обмен и синтезируемый клетками коры надпочечников.
35. Назовите гормон, усиливающий реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах.
36. Как изменится секреция АДГ при гиповолемии?
37. Назовите вещества, обмен которых регулируется вазопрессином.
38. Назовите гормон, недостаток которого приводит к развитию несахарного диабета.
39. Назовите заболевание, развивающееся при гиперсекреции альдостерона.
Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля 1. Выберите гормон, синтез и секреция которого влияет на повышение осмотического давления:
2. Подберите каждому из веществ соответствующее место синтеза:
4. ангиотензин. г) надпочечники.
3. Укажите соответствие:
1. вазопрессин; а) стимул для синтеза и секреции – образование 2. альдостерон; ангиотензина II;
4. Выберите из перечисленных веществ компоненты, составляющие систему ренин-ангиотензин-альдостерон и расположите их в порядке функционирования:
5. К указанным гормонам подберите соответствующие органы-мишени:
2. костная ткань и кишечник; б) кальцитриол;
3. почки и костная ткань; в) паратгормон;
6. Выберите положение, правильно отражающие роль кальцитриола:
1) увеличивает скорость всасывания кальция в кишечнике;
2) стимулирует реабсорбцию кальция в почках;
3) стимулирует мобилизацию кальция из костей;
4) стимулирует реабсорбцию натрия в почках;
5) является предшественником 7-дегидрохолестерина.
7. Снижение концентрации кальция в плазме крови вызывает:
1) увеличение секреции паратгормона;
2) ингибирование активности парафолликулярных клеток щитовидной 3) гидроксилирование метаболитов витамина D3;
4) уменьшение экскреции кальция почками;
5) повышение скорости растворения кости.
8. Укажите соответствие:
1. паратгормон; а) участвуют в мобилизации кальция из костей;
2. кальцитриол; б) активируется путем частичного протеолиза;
3. оба; в) активная форма образуется в результате гидроксини один. лирования;
9. Выберите правильные утверждения. Паратгормон:
1) содержит дисульфидную связь;
2) секреция регулируется концентрацией кальция в крови;
3) недостаточность гормона приводит к снижению концентрации 4) для проявления биологической активности необходима вся молекула гормона целиком;
5) увеличивает эффективность всасывания кальция в кишечнике.
10. Выберите утверждения, правильно характеризующие паратгормон:
1) одноцепочечный пептид;
2) N-концевой пептид проявляет полную биологическую активность;
3) стимулом, вызывающим секрецию гормона, является снижение концентрации ионов кальция;
4) недостаток гормона вызывает снижение концентрации ионов кальция и фосфатов в крови.
1. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1989. – С. 358-368, 384-389.
2. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1998. – С. 358-368, 384-389.
3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – С. 170-203.
4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 248-297.
5. Северин Е.С., Николаев А.Я. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – С. 290-298.
6. Задания для самостоятельной работы студентов лечебного и медикопрофилактического факультетов.
7. Тестовые задания по биохимии.
8. Лекционный материал.
9. Лабораторная работа. Алейникова Т.В., Рубцова Г.В. Руководство к практическим занятиям по биологической химии. – М.: Высшая школа, 1988. – Лабораторная работа № 108.
Розен В.Б. Основы эндокринологии. – М.: Высшая школа, 1994.
ВОПРОСЫ К ИТОГОВОМУ ЗАНЯТИЮ.
ОБМЕН ВИТАМИНОВ И ГОРМОНОВ.
Перечислите 5 признаков, характерных для витаминов.Перечислите водорастворимые и жирорастворимые витамины.
Перечислите коферментные формы для каждого водорастворимого витамина.
Перечислите причины развития гиповитаминозов.
Антивитамины (классификация, механизм действия, применение).
Напишите по 3 уравнения реакций (формулы), для катализа которых необходим рибофлавин (В2) и кобаламин (В12).
Напишите по 3 уравнения реакций (формулы), для катализа которых необходим тиамин (В1) и фолиевая кислота (В9, В10).
Напишите по 3 уравнения реакций (формулы), для катализа которых необходима пантотеновая кислота (В3) и биотин (Н, В7).
Напишите по 3 уравнения реакций (формулы), для катализа которых необходим витамин В6 и аскорбиновая кислота (С).
Обмен тиамина (обеспечение, коферменты, участие в биохимических процессах, недостаточность, врожденные формы нарушения обмена).
Врожденные формы нарушения обмена тиамина (название, причины, последствия).
Обмен витамина В5 (обеспечение, коферменты, участие в биохимических 12.
процессах, недостаточность, врожденные формы нарушения обмена).
Врожденные формы нарушения обмена витамина В6 (название, причины, 13.
последствия).
14. Врожденные формы нарушения обмена витаминов В12 и фолиевой кислоты (название, причины, последствия).
15. Напишите биосинтез мелатонина (формулы).
16. Напишите биосинтез катехоламинов (формулы).
17. Напишите в виде схемы биосинтез гормонов стероидной природы.
18. Напишите в виде схемы биосинтез гормонов белково-пептидной природы.
19. Напишите в формулах биосинтез тиреоидных гормонов (производных тирозина).
20. Взаимодействие гормонов стероидной природы с клетками-мишенями.
21. Гормональная регуляция липидного обмена (гормоны, точки приложения, механизм).
22. Гормональная регуляция углеводного обмена (гормоны, точки приложения, механизм).
23. Гормональная регуляция водно-солевого обмена (АДГ, альдостерон, ренинангиотензиновая система, натрий-калий-АТФ-аза).
24. Гормональная регуляция обмена кальция (паратгормон, кальцитонин, витамин D).
25. Гормональная регуляция белкового обмена (гормоны, точки приложения, механизм).
Раздел VII. БИОХИМИЯ КРОВИ И ПЕЧЕНИ.
Кровь является важнейшей жидкой средой, обеспечивающей взаимосвязь различных анатомических структур человека и животных. В кровь поступают белки, синтезирующиеся в различных тканях организма, а также промежуточные и конечные продукты углеводного, липидного и азотистого обменов веществ. Благодаря своему составу, кровь принимает участие в дыхании и питании тканей, в защите от возбудителей инфекционных заболеваний, в поддержании осмотического баланса и рН тканей, в транспорте соединений, регуляции активности и функций клеток. Химический состав крови определяется особенностями метаболизма в различных тканях и органах, и, в первую очередь, в печени. В связи с этим, качественное и количественное определение химических компонентов крови дает обширную информацию о состоянии обменных процессов в организме.
Печень занимает центральное место в обмене вещества организма. Особенности ферментативного аппарата печени и анатомических связей с другими органами дают возможность участвовать в реализации практически всех видов обмена веществ и обеспечивать постоянство содержания многих жизненно важных компонентов крови в организме.
Функциональная специализация печени состоит в обеспечении необходимых условий жизнедеятельности других органов и тканей организма. Этим объясняются особенности биохимических процессов в печени, которые, с одной стороны, настроены на производство различных веществ для других органов, а с другой – обеспечивают защиту этих органов от образующихся в них токсических веществ или от поступающих в организм чужеродных соединений (ксенобиотиков).
ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ РАЗДЕЛА: уметь применять знания о роли печени и компонентов крови в метаболизме для объяснения нарушений обмена при патологии и для понимания биохимических аспектов фармакологии, токсикологии и экологии.
ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ РАЗДЕЛА: усвоить – химический состав плазмы крови;
– особенности структуры, свойств и функций белков плазмы крови, гемоглобина эритроцитов здорового человека;
– причины качественного и количественного изменения химического состава плазмы крови, возможность диагностики этих изменений;
– механизмы поддержания кислотно-щелочного равновесия, типичные формы нарушений кислотно-щелочного равновесия и принципы их – важнейшие функции печени в метаболических превращениях веществ, механизмы обезвреживания и выведения собственных метаболитов и ксенобиотиков.
Тема 7.1. БЕЛКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ. ФЕРМЕНТЫ.
Перечислите составные элементы крови.
Назовите основные функции крови.
Назовите основное отличие сыворотки крови от плазмы.
Назовите основные функции белков сыворотки крови.
Назовите и охарактеризуйте методы разделения белков сыворотки крови.
Что такое высаливание? Какие белковые фракции можно получать этим Охарактеризуйте фракции белков сыворотки крови, полученные методом высаливания.
Охарактеризуйте фракции белков сыворотки крови, полученные методом электрофореза на бумаге.
Охарактеризуйте метод фракционирования белков сыворотки крови на сефадексах.
Охарактеризуйте способы фракционирования белков сыворотки крови иммуноэлектрофоретическим методом и изоэлектрофокусированием.
Охарактеризуйте альбумины крови по следующим признакам:
11.
Охарактеризуйте -фетопротеин крови по следующим признакам:
12.
3) значение определения концентрации -фетопротеина для Охарактеризуйте -1-антипротеазы крови по следующим признакам:
13.
Охарактеризуйте -2-макроглобулины крови по следующим признакам:
14.
2) особенности механизма антипротеолитического действия.
Охарактеризуйте гаптоглобины по следующим признакам:
15.
4) заболевание, возникающее при отсутствии в крови гаптоглобина.
Охарактеризуйте трансферрин по следующим признакам:
16.
4) клиническое значение определения трансферрина.
Охарактеризуйте церулоплазмин по следующим признакам:
17.
4) клиническое значение определения церулоплазмина.
Охарактеризуйте хиломикроны (ХМ), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП) по следующим признакам:
1) процентное содержание триглицеридов, холестерина, 3) функции, выполняемые аполипопротеинами различных Перечислите белки, которые называют белками острой фазы. Какое клиническое значение имеет определение белков острой фазы в крови больных?
На какие основные группы делятся ферменты плазмы крови?
20.
Активность каких ферментов плазмы крови часто определяют в клинике с 21.
диагностическими целями?
Для поражения каких органов характерно увеличение активности каждого 22.
фермента плазмы крови?
Что такое ферментный спектр заболеваний? Какое клиническое значение 23.
Почему определение активности изоферментного спектра имеет большее 24.
клиническое значение, чем определение суммарной активности изоферментов?
Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля Повышение концентрации белка в крови возможно при:
Снижение концентрации белка в крови возможно при:
О поражении сердечной мышцы свидетельствует повышение активности изоферментов:
Осаждение белков сернокислым аммонием:
Локализация синтеза белковых фракций:
Укажите соответствие:
1. церулоплазмин; а) связывание и транспорт свободного гемогаптоглобин; глобина;
Укажите соответствие:
1. хиломикроны; а) апо-АI и апо-АII (апо-Е, апо-СII, апо-Е);
Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1989. – С. 427-432, 434-439, 284-286.
Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – Задания на самоподготовку по биологической химии.
Задания для самостоятельной работы студентов лечебного и медикопрофилактического факультетов.
Тестовые задания по биохимии.
Лекционный материал.
Северин Е.С., Николаев А.Я. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – С. 29-31, 220-222.
Лабораторная работа:
Определение концентрации белков сыворотки крови Принцип метода. Биуретовый метод относится к колориметрическим методам анализа и основан на цветной биуретовой реакции.
Ход определения. Взять в пробирку 0,2 мл исследуемой сыворотки, добавить 4,8 мл дистиллированной воды, перемешать. К 3 мл полученного раствора добавить 3 мл биуретового реактива, смешать. Через 30 минут определить экстинкцию полученного раствора против контроля (3 мл дистиллированной воды + 3 мл биуретового реактива). Данные для построения калибровочной кривой:
Нормальное содержание белка в сыворотке крови взрослых людей 65-85 г/л (6,5 – 8,5%), у детей до 6 лет – 56-58 г/л (5,6 – 8,5 %).
Тема 7.2. СТРУКТУРА, СВОЙСТВА И ФУНКЦИИ
ИММУНОГЛОБУЛИНОВ.
Назовите белки сыворотки крови, осуществляющие функции неспецифической и специфической защиты организма.Назовите основные классы иммуноглобулинов.
Где синтезируются иммуноглобулины?
Назовите типы легких цепей иммуноглобулинов.
Охарактеризуйте первичную и вторичную структуры легких цепей иммуноглобулинов.
Назовите типы тяжелых цепей иммуноглобулинов.
Охарактеризуйте первичную и вторичную структуры тяжелых цепей иммуноглобулинов.
Охарактеризуйте третичную структуру тяжелых и легких цепей иммуноглобулинов.
Охарактеризуйте четвертичную структуру иммуноглобулинов.
Нарисуйте схему строения иммуноглобулина класса G.
10.
Напишите молекулярные формулы иммуноглобулина класса G.
11.
Нарисуйте схему строения иммуноглобулина класса М.
12.
Напишите молекулярные формулы иммуноглобулина класса М.
13.
Нарисуйте схему строения иммуноглобулина класса А.
14.
Напишите молекулярные формулы иммуноглобулина класса А.
15.
Напишите молекулярные формулы иммуноглобулина класса D.
16.
17. Напишите молекулярные формулы иммуноглобулина класса Е.
18. Что такое секреторные иммуноглобулины? Какова их физиологическая 19. Строение и функции вариабельных участков пептидных цепей иммуноглобулинов.
20. Строение и функции константных участков пептидных цепей иммуноглобулинов.
21. Формирование и функции активных центров иммуноглобулинов.
22. Строение и функции Fc- и Fab-фрагментов иммуноглобулинов.
23. Какие классы иммуноглобулинов содержатся в крови плода и новорожденного ребенка? Каково их происхождение?
24. С какого возраста начинается активный синтез каждого из классов иммуноглобулинов?
25. Назовите основные причины снижения и увеличения концентрации иммуноглобулинов в крови.
26. Какие последствия для организма имеет гипо- и гипериммуноглобулинемия?
27. В виде каких продуктов иммуноглобулины выводятся из организма?
Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля Иммуноглобулины, молекула которых содержит:
Шарнирный участок иммуноглобулина объединяет:
Активный центр иммуноглобулина образован:
К белкам неспецифической защиты относятся:
Назовите типы иммуноглобулинов, содержащиеся в крови плода и новорожденного:
Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1989. – Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 93-94, 571-572.
Задания на самоподготовку по биологической химии.
Задания для самостоятельной работы студентов лечебного и медикопрофилактического факультетов.
Тестовые задания по биохимии.
Лекционный материал.
НАРУШЕНИЯ СИНТЕЗА ГЕМА, МЕТАБОЛИЗМА ПОРФИРИНОВ.
Назовите соединения, содержащие гем в качестве небелковой части.Назовите составные части гемоглобина. Какие функции выполняет каждая из составных частей?
Напишите схему синтеза гема.
Назовите ключевой этап синтеза гема. Какой фермент его катализирует?
Как регулируется его активность?
В какой форме входит железо в состав гемоглобина?
В какой форме находится железо в составе метгемоглобина?
Перечислите типы гемоглобина, циркулирующего в крови плода.
Перечислите типы гемоглобина, циркулирующего в крови взрослого человека.
Назовите пептидные цепи, входящие в состав эмбрионального гемоглобина.
Назовите пептидные цепи, входящие в состав фетального гемоглобина.
10.
Перечислите типы гемоглобина, циркулирующего в крови новорожденных.
11.
Назовите пептидные цепи, входящие в состав гемоглобина взрослого человека.
Назовите функциональные различия нормальных гемоглобинов.
13.
Что такое «геминовый карман» гемоглобина? Радикалы каких аминокислот 14.
его образуют? Биологическое значение «геминового кармана» гемоглобина.
Нарисуйте график зависимости диссоциации оксигемоглобина от парциального давления в альвеолах.
16. Какая причина возникновения гипоксии тканей вследствие отравления монооксидом углерода (СО, угарный газ)?
17. Какие клинические расстройства называются порфириями?
18. Назовите разновидности порфирий.
19. Что такое аномальные гемоглобины?
20. Какими свойствами отличаются аномальные гемоглобины от обычных?
21. В чем причина развития метгемоглобинемии? Последствия данной патологии.
22. Почему не во всех случаях появление аномального гемоглобина приводит к развитию анемии?
23. Механизм развития серповидно-клеточной анемии.
24. Механизм развития талассемии.
25. Какие разновидности талассемий Вы знаете? Какая из них протекает тяжелее и почему?
26. Какова продолжительность жизни эритроцитов?
27. В каких тканях и органах происходит физиологическое разрушение эритроцитов?
28. Нарисуйте схему образования непрямого (свободного) билирубина из небелковой части гемоглобина.
29. В виде чего, куда и с какой целью транспортируется непрямой билирубин после его образования?
30. Каков механизм образования непрямого билирубина?
31. В виде чего и в каком количестве (мкмоль/л) присутствует в плазме крови билирубин?
32. Где и из чего образуется мезобилирубиноген (уробилиноген)?
33. Где и из чего образуется стеркобилиноген?
34. Назовите конечные продукты превращения билирубина.
35. Где определяются и в каком количестве (мг в сутки) выводятся конечные продукты обмена билирубина?
36. Составьте схему метаболизма гема.
37. Что такое желтуха? Перечислите основные формы желтух.
38. Какие биохимические исследования проводят при подозрении на желтуху?
39. Назовите основные причины возникновения гемолитической желтухи. Каков механизм ее развития?
40. Какие результаты можно ожидать при биохимических исследованиях крови, мочи и кала при подозрении на гемолитическую желтуху?
41. Назовите основные причины возникновения обтурационной желтухи. Каков механизм ее развития?
42. Какие результаты можно ожидать при биохимических исследованиях крови, мочи и кала при подозрении на обтурационную желтуху?
43. Назовите основные причины возникновения паренхиматозной желтухи.
Каков механизм ее развития?
44. Какие результаты можно ожидать при биохимических исследованиях крови, мочи и кала при подозрении на паренхиматозную желтуху?
45. Что такое желтуха новорожденных?
Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля При серповидно-клеточной анемии в -цепи гемоглобина остаток глутаминовой кислоты замещен на:
Назовите исходные вещества в синтезе гема:
Степень насыщения гемоглобина кислородом зависит от:
1) присутствия в эритроцитах 2,3-бисфосфоглицерата;
Первый желчный пигмент в катаболизме гема:
Билирубин транспортируется в печень в комбинации с:
В печени церулоплазмин связывается с:
Распад гемоглобина протекает в:
Генетически обусловленное нарушение синтеза одной из нормальных цепей гемоглобина – это:
Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1989. – С. 45-46, 144, 146, 415-418, 428-436.
Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – С. 65-71, 434-437.
Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 78-85, 561-565.
Северин Е.С., Николаев А.Я. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – С. 310-312, 435-436.
Задания для самостоятельной работы студентов лечебного и медикопрофилактического факультетов.
Тестовые задания по биохимии.
Лекционный материал.
Лабораторная работа. Алейникова Т.В., Рубцова Г.В. Руководство к практическим занятиям по биологической химии. – М.: Высшая школа, 1988. – Лабораторная работа № 104. Определение общего билирубина в сыворотке Данные для построения калибровочного графика:
Оптическая плотность (Е): Концентрация (С), мкмоль/л:
В норме концентрация общего билирубина в сыворотке крови составляет 8,0-20,0 мкмоль/л; из этого количества 75% приходится на долю свободного (6,0-15,0 мкмоль/л) и 25% - на долю конъюгированного (связанного) билирубина (2,0-5,0 мкмоль/л).
Тема 7.4. КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ РАВНОВЕСИЕ.
Дайте определение кислотно-основному равновесию.
Что такое водородный показатель, в чем он выражается?
Приведите цифры физиологических колебаний рН крови.
Перечислите буферные системы крови.
Перечислите в порядке убывания по буферной емкости буферные системы Назовите буферную систему крови, действие которой связано с функцией Назовите буферную систему крови, действие которой связано с выделительной функцией почек.
Назовите буферную систему крови, действие которой связано с дыхательной функцией крови.
Напишите состав и соотношение компонентов бикарбонатного буфера.
Напишите уравнения реакций взаимодействия бикарбонатного буфера с 10.
кислыми и основными продуктами.
Напишите состав и соотношение компонентов фосфатного буфера.
11.
Напишите уравнения реакций взаимодействия фосфатного буфера с кислыми и основными продуктами.
Напишите состав белкового и гемоглобинового буферов.
13.
Напишите уравнения реакций взаимодействия белкового буфера с кислыми и основными продуктами.
Напишите уравнения реакций, иллюстрирующих буферное действие гемоглобина.
Охарактеризуйте и проиллюстрируйте реакциями роль легких в поддержании кислотно-основного равновесия.
Охарактеризуйте и проиллюстрируйте реакциями роль почек в поддержании кислотно-основного равновесия.
Напишите уравнение реакции, катализируемой карбоангидразой. Какие 18.
последствия для организма имеет торможение активности карбоангидразы Напишите уравнение реакции, катализируемой глутаминазой. Какие последствия для организма имеет торможение активности глутаминазы в Какое физиологическое значение имеет процесс образования хлористого 20.
аммония в почках? Напишите уравнение реакции образования хлористого Перечислите показатели крови и мочи, которые определяют с целью исследования кислотно-основного равновесия.
Дайте определение ацидозу и алкалозу.
22.
На какие виды по механизму развития и степени выраженности делится 23.
На какие виды по механизму развития и степени выраженности делится 24.
Газовый ацидоз: причины возникновения, механизм компенсации, изменение показателей, изменение кислотно-основного равновесия.
Газовый алкалоз: причины возникновения, механизм компенсации, изменение показателей, изменение кислотно-основного равновесия.
Метаболический ацидоз: причины возникновения, механизм компенсации, 27.
изменение показателей, изменение кислотно-основного равновесия.
28. Метаболический алкалоз: причины возникновения, механизм компенсации, изменение показателей, изменение кислотно-основного равновесия.
29. Способы компенсации ацидоза.
30. Способы компенсации алкалоза.
Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля Нарушения кислотно-основного равновесия могут быть в виде 1 и 2_. По механизму развития – 3 и 4_ ацидоз/алкалоз. По компенсации – 5_ и 6_ ацидоз/алкалоз.
Развитие газового ацидоза возможно при:
Развитие метаболического ацидоза возможно при:
Перечислите буферные системы крови в порядке убывания их буферной Развитие метаболического алкалоза возможно при:
Поддержание кислотно-основного равновесия в почках, преимущественно, Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1989. – С. 365-367, 437.
Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – С. 452-457, 478-479.
Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 586-591, 614-615.
Северин Е.С., Николаев А.Я. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – С. 411.
Задания для самостоятельной работы студентов лечебного и медикопрофилактического факультетов.
Тестовые задания по биохимии.
Лекционный материал.
Определение титрационной кислотности мочи.
Ход определения: В колбочку отмеривают 10 мл мочи, прибавляют 1-2 капли 0,5 % спиртового раствора фенолфталеина, взбалтывают и титруют 0,1 н раствором едкого натра до слабого окрашивания, не исчезающего в течение 30 секунд.
Кислотность мочи выражают количеством мл 0,1 н раствора едкого натра, ушедшего на нейтрализацию суточного количества мочи. Кислотность равна: Х х 150.
В норме кислотность мочи варьирует от 200 до 500.
Тема 7.5. НЕБЕЛКОВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ ПЛАЗМЫ КРОВИ.
На какие две группы делятся небелковые соединения сыворотки крови?
Что такое «остаточной азот» крови?
Какие соединения входят в «остаточной азот» крови?
Охарактеризуйте компонент остаточного азота – мочевину – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрация, причины повышения и снижения концентрации.
5. Охарактеризуйте компонент остаточного азота – пептиды и аминокислоты – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрация, причины повышения и снижения концентрации.
6. Назовите формы азотемии.
7. Механизм возникновения всех форм азотемии.
8. Охарактеризуйте компонент остаточного азота – мочевую кислоту – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрация, причины повышения концентрации.
9. Подагра: биохимия и клиника заболевания.
10. Охарактеризуйте компоненты остаточного азота – креатин, креатинин – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрация.
11. При каких патологических состояниях повышается концентрация креатина 12. Охарактеризуйте компонент остаточного азота – билирубин – по следующим признакам: место и источник синтеза, концентрации.
13. Назовите наиболее часто определяемые в клинике компоненты небелковых соединений плазмы крови, являющихся продуктами углеводного обмена.
14. Назовите основные причины изменения содержания глюкозы в крови.
15. Назовите основные причины изменения содержания фруктозы в крови.
16. Назовите основные причины изменения содержания галактозы в крови.
17. Назовите основные причины изменения содержания пировиноградной кислоты в крови.
18. Назовите основные причины изменения содержания молочной кислоты в 19. Назовите основные причины изменения содержания сиаловой кислоты в 20. Назовите транспортные формы липидов в крови.
21. Основные формы гиперлипопротеинемий.
22. Причины изменения содержания в крови НЭЖК.
23. Назовите основные транспортные формы холестерина в крови.
24. Причины изменения содержания в крови холестерина.
25. Назовите компоненты электролитного состава крови.
26. Какую роль играет вода в формировании структур живой клетки и в процессах обмена веществ?
27. Каково биологическое значение натрия?
28. Назовите патологии, при которых возникает гипернатриемия.
29. Назовите патологии, при которых возникает гипонатриемия.
30. Каково биологическое значение калия?
31. Назовите патологии, при которых возникает гиперкалиемия. Гипокалиемия.
32. Биологическая роль кальция.
33. Назовите патологии, при которых возникает: а) гиперкальциемия; б) гипокальциемия.
34. Биологическая роль магния.
35. Биологическая роль фосфора. Какие фракции фосфора различают в клинике при исследовании крови?
36. Назовите патологии, при которых возникает гипофосфатемия.
37. Когда наблюдается повышение содержания железа в сыворотке крови?
38. Механизм транспорта железа из кишечника в кроветворные органы.
39. В какой форме депонируется железо?
40. Что может вызвать недостаток железа в организме?
41. Перечислите вещества, относящиеся к микроэлементам.
42. В каком виде находятся медь, цинк в крови?
Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля Перечислите соединения, входящие в состав остаточного азота плазмы Почечная (ретенционная) азотемия характерна для:
Белки сыворотки крови, играющие основную роль в транспорте:
Продукционная (внепочечная) азотемия характерна для:
Укажите правильные ответы:
Укажите правильные ответы:
1) совместно с ионами калия участвует в поддержании биоэлектрических потенциалов;
2) участвует в механизмах поддержания кислотно-щелочного равновесия;
3) совместно с альдостероном участвует в поддержании осмотического давления и объема внеклеточной жидкости;
4) ионы натрия являются кофакторами многих ферментных и неферментных белков.
Укажите правильные ответы:
2) ионы кальция могут выполнять роль кофакторов ферментов;
5) участие в процессах нервно-мышечной возбудимости.
Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1989. – С. 284-286, 437-438, 358-365, 384-385, 430-432.
Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – С. 443-445, 448-452.
Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 574-577, 580-585.
Задания для самостоятельной работы студентов лечебного и медикопрофилактического факультетов.
Тестовые задания по биохимии.
Лекционный материал.
Лабораторная работа. Алейникова Т.В., Рубцова Г.В. Руководство к практическим занятиям по биологической химии. – М.: Высшая школа, 1988. – Лабораторная работа № 108.
ВОПРОСЫ К ИТОГОВОМУ ЗАНЯТИЮ.
БИОХИМИЯ КРОВИ И ПЕЧЕНИ.
Химический состав сухой части сыворотки крови.Назовите пять методов разделения белков сыворотки крови. Перечислите электрофоретические (при разделении на бумаге) белковые фракции сыворотки крови (их процентное соотношение).
Характеристика гаптоглобинов (место синтеза, молекулярная масса, концентрация, строение, разновидности, состав, электрофоретическая подвижность, функции).
Характеристика церулоплазмина и С-реактивного белка (место синтеза, концентрация, молекулярная масса, строение, электрофоретическая подвижность, функция, клиническое значение определения).
Характеристика 2-макроглобулина и 1-антитрипсина (место синтеза, концентрация, электрофоретическая подвижность, молекулярная масса, функции).
Характеристика альбумина и -фетопротеина сыворотки крови (место синтеза, концентрация, молекулярная масса, строение, электрофоретическая подвижность, функция, клиническое значение определения).
На какие группы делятся ферменты крови? Назовите четыре основные цели сывороточной энзимодиагностики.
Дайте определение Ig. В составе каких белковых фракций они определяются при электрофорезе на бумаге?
Назовите 5 основных классов иммуноглобулинов. Дайте характеристику первичной структуры иммуноглобулинов (связи, стабилизирующие эту структуру, типы тяжелых и легких цепей).
Охарактеризуйте строение и функции Fab-фрагмента Ig.
10.
Особенность вторичной структуры и значение шарнирной области молекулы Ig. Нарисуйте схему строения Ig A.
Охарактеризуйте строение и назовите 3 основные функции Fc-фрагмента.
12.
Нарисуйте схему строения Ig M.
Дайте определение четвертичной структуры Ig. Нарисуйте схему строения 13.
Назовите разновидности гемоглобина плода (различия по строению и 14.
Аномальные гемоглобины (причины возникновения, примеры, последствия 15.
возникновения).
Как транспортируется билирубин в крови? Как называются фракции билирубина в крови? Почему?
Напишите уравнение реакции синтеза -аминолевулиновой кислоты. Назовите фермент, кофермент и принцип регуляции данной реакции.
Строение гема (составные части, формула). Состав.
18.
Составьте схему распада гемоглобина до образования прямого билирубина.
Составьте схему распада гемоглобина до образования стерко- и уробилина.
20.
Гемолитическая желтуха (причины возникновения, биохимические показатели крови, мочи, кала).
Обтурационная желтуха (причины возникновения, биохимические показатели крови, мочи, кала).
Паренхиматозная желтуха (причины возникновения, биохимические показатели крови, мочи, кала).
Нарушения кислотно-основного равновесия (по видам, механизму развития, степени компенсации).
Напишите уравнения реакций, иллюстрирующие буферное действие гемоглобина. Газовый ацидоз (причины возникновения, механизм развития, изменение показателей кислотно-основного равновесия, компенсация).
Напишите уравнения реакций взаимодействия белкового буфера с кислыми и основными продуктами.
Метаболический алкалоз (причины возникновения, механизм развития, изменение показателей кислотно-основного равновесия, компенсация).
28. Напишите уравнение взаимодействия бикарбонатного буфера с кислыми и основными продуктами.
29. Газовый алкалоз (причины возникновения, механизм развития, компенсация).
30. Напишите реакции взаимодействия фосфатного буфера с кислыми и основными продуктами.
31. Метаболический ацидоз (причины возникновения, механизм развития, изменение показателей кислотно-основного равновесия, компенсация).
ПЕРЕЧЕНЬ
ТИПОВЫХ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ
Первичная структура полипептидной цепи (генетическая детерминированность, уникальность, аминокислотные замены). Наследственные протеинопатии (серповидноклеточная анемия, семейная гиперхолестеринемия).Конформация полипептидной цепи. Вторичная структура полипептидной цепи (связи, стабилизирующие вторичную структуру, свойства участков полипептидной цепи, лишенных вторичной структуры).
Третичная структура полипептидной цепи (связи, стабилизирующие третичную структуру, роль пространственной организации полипептидной цепи в образовании активных центров белка).
Зависимость конформации белка от первичной структуры полипептидной цепи. Конформационные изменения при функционировании белков. Денатурация белков.
Четвертичная структура белков. Биологическое значение сочетания ковалентных связей и слабых взаимодействий в молекуле белка. Кооперативные изменения конформации протомеров.
Электрохимические свойства белков. Химическая и функциональная классификация белков.
Химическая природа ферментов. Структура активных центров ферментов.
Активность и специфичность действия ферментов (теории предшествующего и индуцированного соответствия).
Влияние концентрации субстрата на скорость ферментативных реакций.
Уравнение Михаэлиса-Ментен. Графическое выражение зависимости скорости ферментативных реакций от концентрации субстрата.
Константа Михаэлиса ферментов (физический смысл, физиологическое значение). Определение константы Михаэлиса графическим методом Лайнуивера-Берка.
Ингибирование ферментов (обратимое и необратимое, конкурентное и неконкурентное). Определение характера ингибирования с помощью метода Лайнуивера-Берка. Практическое использование ингибиторов ферментов.
Активация ферментов (механизмы активации). Коферменты (структура, 11.
функции, роль витаминов в образовании и функционировании коферментов, биосинтез коферментов в клетке). Роль ионов металлов в активации ферментов.
Влияние температуры и концентрации водородных ионов на активность 12.
ферментов (механизм влияния). Понятие о температурном оптимуме, оптимуме рН ферментов в организме человека.
Регуляторные ферменты (особенности структуры, кинетика реакций, катализируемых регуляторными ферментами, биологическое значение).
Регуляция активности ферментов (аллостерическая регуляция, ковалентная 14.
модификация). Регуляция по типу прямой и обратной связи. Физиологическое значение регуляции активности ферментов.
15. Организация ферментативных процессов в живой клетке (компартментализация, кооперативный характер, ферментные ансамбли, мультиферментные комплексы).
16. Классификация ферментов (характеристика классов, примеры химических реакций, катализируемых ферментами каждого класса).
17. Многообразие ферментов. Изоферменты. Изменение активности ферментов в крови при различных формах патологий. Клиническое значение определения активности ферментов и их изоферментов. Энзимопатии.
18. Понятие о метаболизме (катаболизм, анаболизм, ключевые, узловые метаболиты). Общие принципы регуляции метаболизма.
19. Понятие о биологическом окислении. Дегидрирование как основной процесс биологического окисления. Дыхательная цепь (локализация в клетке, перенос электронов и протонов). Движущая сила переноса электронов в дыхательной цепи. Выделение энергии на этапах переноса электронов.
20. Аккумулирование энергии в форме макроэргических связей АТФ. Окислительное фосфорилирование (локализация в клетке, хемиосмотическая гипотеза окислительного фосфорилирования). Использование энергии макроэргических связей АТФ.
21. Нарушение биологического окисления и окислительного фосфорилирования (причины, механизм, последствия).
22. Переваривание и всасывание углеводов. Фосфорилирование глюкозы (термодинамические условия, ферменты, физиологическое значение). Основные пути превращения глюкозо-6-монофосфата.
23. Аэробный гликолиз, общая характеристика, последовательность реакций, ферменты, конечные продукты, глицерофосфатный и малатный челночные механизмы, образование АТФ, биологическое значение.
24. Анаэробный гликолиз (последовательность реакций, ферменты, конечные продукты, механизм образования АТФ). Биологическое значение.
25. Окислительное декарбоксилирование пирувата и цикл лимонной кислоты (локализация в клетке, последовательность реакций, ферменты, конечный продукт, образование АТФ, биологическое значение).
26. Глюконеогенез (исходные продукты, последовательность реакций, ферменты, физиологическое значение).
27. Глюкозо-лактатный и глюкозо-аланиновый циклы, их физиологическое значение.
28. Гликогенез и гликогенолиз (последовательность реакций, ферменты, гормональная регуляция, физиологическое значение).
29. Пентозофосфатный путь превращения глюкозы (последовательность реакций, ферменты, гормональная регуляция, физиологическое значение).
30. Регуляция гликолиза, цикла лимонной кислоты, глюконеогенеза (эффект Пастера, метаболическая и гормональная регуляция).
31. Роль печени в обмене углеводов (фосфорилирование глюкозы, катализируемое гексокиназой и глюкокиназой, реакция катализируемая глюкозо-6фосфатазой, пути превращения глюкозы, глюконеогенез).
32. Особенности и физиологическое значение обмена углеводов в мозге, скелетных мышцах и миокарде.
33. Особенности и биологическое значение обмена углеводов в жировой ткани и эритроцитах. Нарушения обмена углеводов при врожденных гемолитических анемиях.
34. Концентрация глюкозы в крови. Гипергликемия и гипогликемия (причины возникновения, последствия). Глюкозурия (причины возникновения).
35. Влияние адреналина, глюкагона, глюкокортикоидов, адренокортикотропного и соматотропного гормонов на обмен углеводов в различных тканях.
36. Влияние инсулина на обмен углеводов (проницаемость клеточных мембран для глюкозы, синтез ферментов гликолиза, лимоннокислого цикла, глюконеогенеза и пентозофосфатного пути превращения глюкозы).
37. Нарушения углеводного обмена при сахарном диабете (лабораторные и клинические симптомы сахарного диабета, их связь с нарушениями обмена углеводов, принципы биохимической диагностики сахарного диабета).
38. Гликогенозы (причины, биохимическая диагностика, принципы лечения).
Нарушения углеводного обмена при злокачественных новообразованиях.
39. Переваривание и всасывание триглицеридов. Транспортные формы триглицеридов и неэстерифицированных жирных кислот в крови.
40. Окисление высших жирных кислот (активация, перенос через мембрану митохондрий, последовательность реакций -окисления, связь окисления жирных кислот с цитратным циклом).
41. Биосинтез жирных кислот (исходный продукт, перенос его через мембрану митохондрий, последовательность реакций, связь с обменом углеводов).
42. Биосинтез триглицеридов в печени и жировой ткани (исходные продукты, последовательность реакций, связь с обменом углеводов, биологическое значение).
43. Триглицериды печени и жировой ткани. Гидролиз триглицеридов жировой ткани, использование образующихся при этом свободных жирных кислот и глицерина. Зависимость обмена триглицеридов в жировой ткани от поступления в нее глюкозы.
44. Влияние адреналина, глюкагона, соматотропного гормона и инсулина на обмен триглицеридов.
45. Особенности и физиологическое значение обмена липидов в жировой ткани, скелетных мышцах и миокарде.
46. Особенности и физиологическое значение обмена липидов в печени и мозге.
47. Биосинтез и использование кетоновых тел. Взаимосвязь печени и мышц в обмене кетоновых тел. Причины усиления кетообразования при голодании и сахарном диабете. Последствия гиперкетогенеза.
48. Фосфолипиды (представители, основной и вспомогательный пути биосинтеза, роль фосфолипидов в построении клеточных мембран и транспортных форм липидов в крови).
49. Обмен холестерина (биосинтез, катаболизм, выведение из организма, биологическое значение). Роль липопротеидов очень низкой, низкой и высокой плотности в обмене холестерина.
50. Нарушения обмена холестерина (осложненный холестериноз, семейная гипохолестеринемия). Факторы риска развития атеросклероза, биохимические показатели крови при атеросклерозе. Биохимические принципы профилактики и лечения атеросклероза.
51. Нарушения обмена липидов при сахарном диабете (истощение жировых депо, гиперлипоацидемия и гиперхолестеринемия, гиперкетонемия, ацидоз).
52. Нарушения обмена липидов при ожирении (причины, последствия, биохимические основы профилактики и лечения).
53. Липопротеиды (классификация, состав, структура, функции). Аполипопротеины. Изменение содержания липопротеидов в крови как причина и как следствие нарушения обмена липидов.
54. Взаимосвязь обмена углеводов и липидов (превращение глюкозы в триглицериды и холестерин, роль гликолиза и пентозофосфатного пути в обмене липидов). Сочетанное влияние гормонов на обмен углеводов и липидов.
55. Понятие об азотистом балансе. Полноценные и неполноценные белки. Заменимые и незаменимые аминокислоты. Белковое голодание. Квашиоркор.
Белковые резервы организма.
56. Переваривание белков. Всасывание аминокислот. Превращение аминокислот в печени. Гниение аминокислот в кишечнике, обезвреживание продуктов гниения.
57. Дезаминирование аминокислот в тканях животного происхождения (виды, механизмы, ферменты, коферменты, обеспечивающие дезаминирование).
Механизм токсического действия аммиака.
58. Трансаминирование аминокислот. Специфичность трансаминаз. Физиологическое значение реакций трансаминирования.
59. Декарбоксилирование аминокислот. Физиологиченское значение продуктов декарбоксилирования аминокислот. Обезвреживание продуктов декарбоксилирования.
60. Образование глутамина. Превращение глутамина в печени и почках, судьба выделяющегося аммиака. Роль обмена глутамина в регуляции кислотнощелочного равновесия организма.
61. Биосинтез мочевины (последовательность реакций, ферменты, энергетический баланс). Взаимосвязь цикла мочевины и цикла трикарбоновых кислот.
Гипераммониемии. Печеночная кома.
62. Взаимосвязь обмена глицина и серина. Использование глицина для биосинтеза биологически активных соединений. Серин как источник одноуглеродных групп.
63. Обмен и биологическое значение серосодержащих аминокислот. Роль метионина в реакциях трансметилирования. Врожденные нарушения обмена серосодержащих аминокислот.
64. Обмен фенилаланина и тирозина (распад до фумаровой и ацетоуксусной кислот). Наследственные нарушения обмена фенилаланина и тирозина (фенилкетонурия, тирозинемия, алкаптонурия, альбинизм). Диагностика и биохимические принципы коррекции.
65. Обмен фенилаланина и тирозина (использование для биосинтеза катехоламинов, меланина и гормонов щитовидной железы).
66. Обмен моноаминодикарбоновых аминокислот (использование для биосинтеза биологически активных соединений). Обмен триптофана (использование для биосинтеза мелатонина, серотонина, никотинамида). Врожденные нарушения обмена триптофана.
67. Структура и функции ДНК (закономерности нуклеотидного состава, структура, гистоны, укладка ДНК в хроматине).
68. Репликация ДНК (механизмы, ферменты). Повреждения ДНК. Репарация повреждений и ошибок репликации (механизы, ферменты).
69. Структура и функции РНК (разновидности, структура). Биосинтез РНК и ее процессинг.
70. Обмен нуклеотидов (состав, биосинтез, катаболизм). Нарушение обмена азотистых оснований (подагра).
71. Биосинтез белков. Аминокислотный код. Этапы трансляции (подготовительный, элонгация, пострибосомная трансформация полипептидной цепи). Ингибиторы трансляций.
72. Особенности биосинтеза коротких пептидов. Регуляция биосинтеза белка.
Индукция и репрессия синтеза белков в организме человека.
73. Белково-пептидные гормоны. Особенности структуры, биосинтез, транспорт, рецепция и периферический метаболизм.
74. Гормоны - производные аминокислот (биосинтез, транспорт, рецепция и периферический метаболизм).
75. Биосинтез стероидных гормонов, транспорт, рецепция и периферический метаболизм.
76. Тканевой спектр действия гормонов. Распределение гормонов в организме.
Рецепция гормонов различной химической природы. Медиаторы действия гормонов.
77. Гормональная регуляция биосинтеза белков (соматотропин, соматомедины, инсулин, андрогены и эстрогены, тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды).
78. Гормональная регуляция обмена воды, натрия и калия (антидиуретический гормон, альдостерон, натрий-калиевый насос). Роль ренинангиотензиновой системы в регуляции обмена воды и электролитов.
79. Гормональная регуляция обмена кальция (паратгормон, тиреокальцитонин). Витамин D (образование активных форм, механизм действия). Гипои гиперкальциемии (причины возникновения, последствия).
80. Основные признаки витаминов. Витамины и витаминоподобные вещества.
Обмен и функции витаминов. Нарушение обмена и функции витаминов.
Принципы биохимической диагностики и коррекции нарушений обмена и функции витаминов. Антивитамины.
81. Тиамин (активные формы, реакции, катализируемые тиаминзависимыми ферментными системами). Нарушение обмена и функции тиамина (диагностика, принципы коррекции).
82. Никотинамид (активные формы, реакции, катализируемые никотинзависимыми ферментами). Нарушение обмена и функции никотинамида (диагностика, принципы коррекции).
83. Рибофлавин (активные формы, реакции, катализируемые флавинзависимыми ферментами). Пантотеновая кислота. Активные формы. Реакции, катализируемые ферментами, в состав которых как кофермент входит пантотеновая кислота.
84. Пиридоксин (активные формы, реакции, катализируемые пиридоксинзависимыми ферментами). Нарушения обменной функции пиридоксина (диагностика, принципы коррекции).
85. Биотин (реакции, катализируемые биотинзависимыми ферментами). Нарушения функции биотина (диагностика, принципы коррекции).
86. Фолиевая кислота (активная форма, реакции, катализируемые фолатзависимыми ферментами). Нарушение функции фолиевой кислоты (диагностика, принципы коррекции).
87. Кобаламин (особенности структуры, всасывания и транспорта, активные формы, реакции, катализируемые кобаламинзависимыми ферментами).
Нарушения функции кобаламина (признаки, диагностика, принципы коррекции).
88. Аскорбиновая кислота. Участие аскорбиновой кислоты в гидроксилировании различных соединений. Роль аскорбиновой кислоты в синтезе коллагена.
89. Жирорастворимые витамины А и Е (обмен, функции, нарушения обмена и функций). Гипервитаминозы.
90. Жирорастворимые витамины К и D (обмен, функции, нарушения обмена и функций). Гипервитаминозы.
91. Белки плазмы крови (методы фракционирования, классификация). Альбумины плазмы крови (место образования, физико-химические свойства, функции). Гипоальбуминемия (причины, последствия).
92. Иммуноглобулины. Пептидные цепи и субъединицы иммуноноглобулинов.
Вариабельный и константный участок цепей иммуноглобулинов. Активный центр иммуноглобулинов. Фрагменты иммуноглобулинов, образующиеся при ферментативном гидролизе.
93. Классы иммуноглобулинов. Особенности структуры и функции различных классов иммуноглобулинов. Биосинтез иммуноглобулинов различных классов. Нарушения биосинтеза иммуноглобулинов.
94. Гемоглобины. Структура глобина и гема. Нормальные гемоглобины, биосинтез нормальных гемоглобинов в онтогенезе. Аномальные гемоглобины, S-гемоглобин (особенности состава и свойств). Механизм развития серповидноклеточной анемии.
95. Биосинтез гема и цепей глобина. Талассемии. Катаболизм гемоглобина.
Образование свободного и связанного билирубина. Желтухи (причины возникновения, диагностика).
96. Индивидуальные белки сыворотки крови:
-фетопротеин, гаптоглобин, ингибиторы протеаз, трансферин, церулоплазмин (структура, функции, место синтеза). Клиническое значение определения индивидуальных белков в 97. Остаточный азот крови. Азотемия. Безазотистые органические вещества плазмы крови. Клиническое значение определения компонентов остаточного азота и безазотистых органических веществ в крови.
98. Кислотно-щелочное равновесие. Буферные системы крови. Роль легких и почек в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Ацидоз и алкалоз (виды, механизмы развития).
99. Биологические мембраны (состав, структура, поверхностные и интегрированные белки). Функции мембран. Цитоплазматическая мембрана эритроцитов.
100. Биохимия печени (роль печени в обмене углеводов, липидов).
101. Роль печени в обмене аминокислот, желчных пигментов, в обезвреживании эндогенно образующихся физиологически активных продуктов и ксенобиотиков.
Издательство Курского государственного медицинского университета
«