Терминология — это система наименований, слов и словосочетаний, используемых для выражения научных понятий, состоящих друг с другом в определенных связях и отношениях. Это развивающаяся система, ведь наука не стоит на месте, и поэтому в терминологических системах постоянно что-то меняется, добавляется, а что-то отмирает, выходит из употребления. Терминология — это часть языка, органично отражающая все его особенности (фонетические, словообразовательные, морфологические). Поэтому невозможно выучить медицинскую терминологию, не усвоив основ латинского языка, характерных для него законов и особенностей словоупотребления. Почему именно латинский язык, относящийся уже много столетий к так называемым «мертвым» языкам, оказался основой для создания не только медицинской, но и многих других терминологических систем? Чтобы ответить на этот вопрос, надо вкратце познакомиться с историей латинского языка и его ролью в истории мировой цивилизации.

Из истории латинского языка Латинский язык относится к индоевропейской языковой семье, куда входят также современные славянские языки (русский, украинский, белорусский, польский и др.), балтийские (латышский, литовский), германские (английский, немецкий, датский и др.), индийские (хинди, бенгали и др.), иранские (таджикский, пушту и др.), романские (французский, итальянский, испанский и др.), армянский, древне- и новогреческий и др.

Древние индоевропейцы, до того как в начале III тысячелетия до н.э. началось их грандиозное расселение, проживали как единый народ и говорили на едином так называемом праиндоевропейском языке. Вот почему при сопоставлении ряда слов, обозначающих наиболее существенные для человека предметы и явления (названия степеней родства, сельскохозяйственных культур, животных, счет до десяти, такие глаголы, как «быть», «есть», «стоять», «видеть» и пр.), в языках индоевропейской языковой семьи прослеживается несомненная общность корней — ведь эти слова дошли до нас с древнейших времен.

В грамматическом строе указанных языков тоже есть значительное сходство, которое отличает их, например, от языков финно-угорской, тюркской и других языковых семей.

В начале I тысячелетия до н.э. на латинском языке говорили латины — население области Latium, расположенной в западной части Апеннинского полуострова. В 753 году до н.э. здесь был основан город Рим (на латинском, а также на современном итальянском языке — Roma). В ходе многочисленных завоевательных войн под власть Рима попали и другие народы древней Италии, а латынь распространилась по всему полуострову, вытесняя другие языки. В результате интенсивной колонизаторской политики к началу нашей эры Римское государство превратилось в огромную империю, включавшую в свой состав территории Греции, Египта, Сирии, Палестины, Северной Африки, Малой Азии, Галлии (совр. Франции), Иберии (совр. Испании и Португалии), Дакии (совр. Румынии и Молдавии), Армении и Британии.

В Греции и странах Востока римские завоеватели столкнулись с более высокой, чем у них, культурой и не могли не испытать ее сильнейшего влияния. Особую роль сыграла Греция: ведь эта страна была колыбелью европейской математики, астрономии, медицины, философии и многих других областей знания. После завоевания древней Эллады римляне познакомились со всеми достижениями греков и восприняли их, чтобы развить и углубить в дальнейшем. Это объясняет, почему в латынь, а через нее и в современные языки, перешли в большом количестве греческие слова, например: театр, хор, демократия, теорема, механика, хирургия, терапия, нерв, артерия и т.д.

Со времен Гиппократа, Демокрита, Феофраста дошли до нас и до сих пор употребляются в медицинской, ботанической и биологической номенклатурах многие названия растений, животных, анатомических органов. Греческие словообразовательные элементы (корни, суффиксы, приставки) активно используются для составления новых терминов наряду с латинскими. Особенно велика роль грецизмов в клинической терминологии.

Иначе обстояло дело в Испании, Галлии, Дакии, где политическими и военными методами проводился процесс романизации местного населения, т.е. внедрения римской культуры и быта. Древнейшие языки иберов, галлов (кельтов), даков вымирали, уступая место языку завоевателей — латыни. Из разговорного латинского языка, не без влияния местных языков, постепенно развились современные романские языки:

итальянский, испанский, португальский, французский, румынский, каталонский. Все они очень похожи друг на друга, так же, как похожи, например, славянские языки. Именно поэтому испано- и португалоговорящие страны Центральной и Южной Америки (а это бывшие колонии Испании и Португалии) называют Латинской Америкой.

После распада Римской империи в V в. на месте обширных римских владений возникают самостоятельные государства, все более увеличиваются расхождения в языках населяющих их народов, формируются новые национальные языки. Но вплоть до XIX в. латынь продолжает использоваться как международный язык общения ученых, дипломатов, студентов. Преподавание во всех учебных заведениях средневековой Европы велось на латинском языке, на латыни издавались учебники по всем отраслям, ученые труды, защищались диссертации, произносились речи на торжественных актах, велась переписка. Именно на латинском языке обнародовали свои великие открытия Н. Коперник, И. Ньютон, Р. Декарт, Г. Лейбниц, К. Линней, М. Ломоносов, Н. Павлов, Н. Пирогов и многие другие знаменитые ученые.

Вплоть до 1918 г. в России латынь была обязательным предметом в гимназиях и непременным условием хорошей образованности.

При поступлении на гуманитарные и естественнонаучные факультеты молодые люди сдавали вступительный экзамен по классической латыни. К сожалению, в 1918 г. этот предмет был изъят из программ средней школы. Это стало, как нам представляется, одной из причин снижения уровня языковой культуры даже среди людей с высшим гуманитарным образованием. В медицинских вузах предмет этот считается сугубо прикладным, преподается в таком малом объеме и так поверхностно и схематично, что утрачивается его общеобразовательная ценность. Нужно заметить, что в последние десятилетия заметно ухудшилось качество языка медицинской литературы — учебной, научной, научно-популярной, где регулярно встречается неграмотное написание и толкование греко-латинских терминов.

формирование латинской медицинской терминологии История возникновения и развития медицинской терминологии разворачивалась на общем фоне развития общества и науки Древней Греции и Рима. Именно античная эпоха на протяжении тысячелетий вырабатывала и определяла принципы врачебной профессии, роль врача в обществе, его морально-этический кодекс, который соблюдался не только великими, но и рядовыми представителями самой гуманной и благороднейшей профессии, о которой Гиппократ говорил:

«Omnium profecto artium medicina nobilissima est» — Из всех искусств медицина, безусловно, самое благородное.

Уже в поэмах Гомера «Илиада» и «Одиссея» даются точные анатомические описания, представлены данные о различных травмах и методах их исцеления. В текстах поэм используется хорошо разработанная медицинская терминология, во многом совпадающая с терминологией позднейших времен вплоть до наших дней. У Гомера впервые встречаются наименования почти всех важнейших частей тела — как внутренних, так и наружных.

Основы современной клинической терминологии были заложены еще трудами греческих врачей: Гиппократа (V в. до н.э.) и его знаменитой школы (Corpus Hippocraticum), которая была создана на острове Кос. Кроме «Клятвы Гиппократа», до наших дней дошло множество сочинений по медицине, собранных в «Гиппократовом корпусе». В состав этих текстов входят труды и самого «отца медицины», и его сподвижников, откуда ученым позднейших веков стал известен метод великого врача, состоявший в том, чтобы ставить диагноз и лечить больного, исходя из совокупности всех условий его жизни и основываясь на продолжительном наблюдении за течением болезни.

Поскольку вскрывать трупы греки полагали нечестивым занятием, о строении человека они судили по вскрытым животным, по изувеченным на войне телам и по наблюдениям за здоровыми людьми. В трудах Гиппократа встречается большое количество терминов, которыми активно пользуется и современная медицина (кома, герпес, нефрит, кахексия, карцинома и др.). Некоторые анатомические обозначения до сих пор хранят в себе информацию, понятную только с точки зрения древних представлений о строении человеческого тела. Так, например, анатомический термин «артерия» произошел от греческого ar (воздух) и tero (храню, содержу), так как у древних греков существовало мнение, будто сосуд представлял собой канал для прохождения воздуха.

После Гиппократа наибольший вклад в формирование медицинской терминологии внесли выдающиеся представители так называемой Александрийской медицинской школы — Герофил и Эрасистрат (III в. до н.э.), проводившие анатомические исследования и способствовавшие становлению чисто практической науки и, в частности, хирургии. Таким образом, античную медицину развивали преимущественно греки, однако после завоевания Греции римляне стали активно изучать и перенимать искусство врачевания.

Примерно с I в. до н.э. начинает возрастать роль латинского языка в науке. Появляются сочинения римских ученых и врачей по естественнонаучным и медицинским вопросам. В I веке до н.э. Авл Корнелий Цельс создает огромную энциклопедию «Artes» («Искусства»), из которой до наших дней дошла только часть, касающаяся медицины (восемь книг трактата «De medicina»). Цельс много работал над созданием научной медицинской терминологии на латинском языке. Он ввел много новых латинских терминов, таких как abdomen (живот), cartilago (хрящ), vertebra (позвонок) и др. В трудах Цельса и других писавших после него римских ученых и врачей очень часто использовались термины, заимствованные из сочинений греков; часто параллельно употреблялись в качестве синонимов латинские и греческие слова, ведь врачи античной эпохи должны были владеть двумя языками: греческим и латинским.

Автор монументальной научной компиляции «Естественная история» (37 книг, для написания которых были использованы 200 книг более чем ста авторов) Плиний Старший (ок. 24—79 гг.) уделил достаточно большое внимание медицине, впервые употребив и тем самым введя в научный оборот ряд анатомических и клинических терминов.

Древнегреческие медицинские знания, таким образом, составили основу для развития римской медицины, расцвет которой приходится на I—V вв. Ярчайшим ее представителем является энциклопедически образованный древнеримский ученый, философ, врач, анатом и фармацевт Клавдий Гален (ок. 130—200 гг.), внесший неоценимый вклад в развитие медицины. Он дал первое анатомо-физиологическое описание целостного организма, ввел экспериментальные исследования с помощью вивисекции животных, обобщил и систематизировал многовековой врачебный опыт в виде единого учения. Галену мы обязаны такими терминами, как diaphragma, ganglion, rectum, thalamus и многими другими.

Так, начиная с античности, терминология стала формироваться на двуязычной греко-латинской основе. Это двуязычие явилось традиционной закономерностью развития терминологии медицины на протяжении всех последующих эпох и продолжается в настоящее время.

Наиболее отчетливо греко-латинское двуязычие проявляется в том, что одни и те же анатомические образования часто обозначаются в номенклатуре нормальной анатомии латинскими словами, а в номенклатуре болезней — компонентами греческого происхождения. Например, в анатомическом курсе почка называется латинским словом «ren», а при изучении болезней почек тот же орган обозначается греческим словом «nephros», напр. нефрит (воспаление почки).

Эпоха Средневековья не оставила сколько-нибудь заметных трудов ученых-медиков, так как врачевание, и анатомические опыты в частности, расценивались с точки зрения господствовавших тогда догматов духовенства как не богоугодные, еретические. Тем не менее следует отметить труды и трактаты Салернской школы медиков (Валафрида Страбона, Одо из Мена, Марбода Реннского, Арнольда из Виллановы и многих других), основанной еще во II в. до н.э. и просуществовавшей вплоть до середины XIX столетия. Один из самых знаменитых трактатов — «Салернский кодекс здоровья», изданный впервые в 1480 г. и с тех пор выдержавший более 300 изданий. В нем даются всевозможные наставления диетико-гигиенического характера, описываются приемы кровопускания, говорится о количестве костей, зубов и кровеносных сосудов человека. Большое место в этих трудах занимают вопросы, касающиеся использования в медицине целебных свойств минералов, растений, плодов, овощей и средств животного происхождения. Тексты этих медицинских трактатов, подчас представляющие собой художественные произведения, облеченные в весьма изысканную поэтическую форму, являются тем не менее достаточно интересными с точки зрения современной медицины, так как многие из наблюдений средневековых медиков, будучи часто наивными по форме, находят подтверждение своей правильности в практике врачевания. Невозможно не отметить также всемирно известный «Канон врачебной науки» Ибн-Сины, или Авиценны (980—1037), переведенный на латынь в XII в. и являвшийся главным руководством по преподаванию медицины в Европе почти до конца XVI в.

Эпоха Возрождения открыла новые перспективы в развитии гуманистических учений. Именно в этот период закладываются основы международной медицинской терминологии на латинском языке. Крупнейший итальянский анатом, творец научной анатомии человека, Андреас Везалий (1514—1564) преподавал анатомию и написал свой классический труд «De humani corporis fabrica»

(«О строении человеческого тела») на латинском языке. Много сделал Везалий для усовершенствования латинской анатомической терминологии, для восстановления «правильной» латыни, избрав образцом труд Цельса. Уильям Гарвей (1578—1657), выдающийся английский врач, открывший кровообращение, написал на латинском языке знаменитый трактат «Еxercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus» («Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных»).

В России первые шаги медицины как науки также были связаны с переводами произведений, написанных на латинском языке. Русский ученый-просветитель Епифаний Славинецкий (?—1675), как полагают, перевел сокращенный вариант анатомического труда Андреаса Везалия для учащихся самой первой медицинской школы в России.

На латинском языке написаны многие сочинения М.В. Ломоносова.

Русские переводчики активно трудились над созданием русской медицинской терминологии. Первый в России профессор анатомии академик А.П. Протасов заложил основы анатомической терминологии на русском языке. Очень много сделал для внедрения и систематизации научной терминологии в развивающуюся отечественную медицину и образование один из замечательных русских врачей-просветителей XVIII в. Н.М. Максимович-Амбодик.

В XVIII веке латинский язык — общепризнанный язык европейской науки — гармонично уживался с национальными языками. Даже в середине XIX в. многие труды по медицине в России еще писались на латинском языке. Таков, например, классический труд великого русского хирурга Н.И. Пирогова (1810—1881) по оперативной хирургии и топографической анатомии «Anatome topographica sectionibus per corpus humanum congelatum triplici directione ductis illustrata» («Топографическая анатомия по распилам, проведенным через замороженный труп по трем направлениям», 1889 г.) и др. Выдающийся русский фармаколог И.Е. Дядьковский (1784—1841) написал и защитил на латинском языке свою известную диссертацию «De modo, quo agunt medicamenta in corpus humanum» («О способе, которым лекарства действуют на человеческое тело», 1816 г.). На латинском языке писали многие другие выдающиеся русские врачи. До 1865 года русские и военные фармакопеи издавались на латинском языке, на латыни велись и истории болезней.

К концу XIX в. латынь, повсеместно уступив национальным языкам свою роль исключительного международного средства научного, письменного, книжного общения, в то же время сохранила свою функцию международного средства для названия, обозначения объектов и понятий в анатомии, гистологии, эмбриологии, микробиологии, частично — в патологической анатомии и клинических дисциплинах, а также в фармакологии и фармакотерапии.

Лексическое и словообразовательное богатство (корни, приставки, суффиксы) древнегреческого и латинского языков служит и в наше время основным строительным материалом для образования тысяч терминов. Большинство из них являются интернациональными, употребляются с одинаковым значением в двух, трех и более языках. Немало таких терминов заимствовано русским языком из западноевропейских. Но и там они создавались из греко-латинского лексического и словообразовательного материала. Трудно себе представить, как врачи, ученые разных стран понимали бы друг друга, если бы не было таких интернационализмов (грецизмов и латинизмов), как, например, медицина, гигиена, санитария, ортопедия, стоматология, патология, патогенез, этиология, ремиссия, рецидив, абсцесс, кардиография, терапия, хирургия, инфекция, симптом, синд­ ром и многие другие термины.

основы медицинской терминологии Медицинская терминология — это «система систем». Она состоит из множества отдельных терминологических подсистем медицинских, медико-биологических и некоторых других наук и областей знания, связанных с медициной. В их числе выделяются три ведущие группы терминов, которые пользуются в той или иной степени, в том или ином объеме наименованиями на латинском языке для названия своих объектов и выражающих их понятий. Назовем их.

1. Анатомическая терминология, включающая все наименования известных в настоящее время анатомических и гистологических образований. Без знания анатомической терминологии невозможно изучение нормальной анатомии — главной специальной теоретической дисциплины на I курсе медицинского вуза. В дальнейшем названия анатомических образований будут использоваться в курсах гистологии, патологической и топографической анатомии; многие анатомические термины необходимы и для обозначения патологий той или иной локализации в детском организме.

Анатомо-гистологическая номенклатура — наиболее разветвленная и обширная подсистема в медицинской терминологии. Она включает в себя около 8000 слов и словосочетаний. Чтобы сознательно и грамотно пользоваться этими терминами, необходимо приобрести соответствующие знания и умения: правильно произносить латинские термины, понимать их грамматическую форму и смысл, самостоятельно, без словаря образовывать их на латинском языке и свободно переводить на русский.

2. Клиническая терминология (греч. klinike techne — искусство врачевания, уход за лежачими больными) включает в себя термины различных клинических специальностей, а также патологической анатомии и патологической физиологии, т.е. тех дисциплин, которые изучают pathos (греч. — болезнь, страдание). Это прежде всего термины терапии (греч. therapeia — уход, лечение) и хирургии (греч. cheir — pyкa + + ergon — работа, действие): названия болезней, патологических процессов и состояний, признаков заболеваний, симптомов (греч. symptoma — признак) и синдромов (греч. syndrome — стечение признаков), названия операций, методов обследования и лечения, медицинских приборов, инструментов и т.д. Клиническая терминология — это тысячи названий, с которыми приходится иметь дело на лекциях, при обследовании больных детей, при составлении истории болезни, при работе с учебниками, справочниками и т.п. Использование латинского языка в этой подсистеме медицинской терминологии не является обязательным и общепринятым. Это зависит от школы, традиции, уровня культуры и, главное, сферы деятельности медицинского работника и жанра специальной литературы (учебник, справочник, словарь). При использовании клинической терминологии наряду с русскими названиями болезней употребляются их латинские эквиваленты: грыжа (hernia), перелом (fractura), рак (carcinоmа, cancer), ветряная оспа (variola) и др. Для клинической терминологии характерны устойчивые, формализованные специальные обороты, не сопровождаемые, как правило, переводом, напр.: status idem, status praesens, in vivo и т.д.

Для сознательного, профессионального применения клинических терминов необходимо знание словообразовательных средств древнегреческого языка, поскольку именно они особенно эффективно и широко представлены в клинической терминологии. С ними вы также познакомитесь в курсе латинского языка.

3. фармацевтическая терминология включает названия лекарственных средств растительного и химического происхождения. Каждое новое лекарственное средство получает одновременно русское (в нашей стране) и латинское название (международный термин). Последнее используется врачом для выписывания рецепта на латинском языке.

Арсенал лекарственных средств и препаратов, применяемых только в нашей стране, насчитывает тысячи названий. Это наименования лекарственных растений, их частей, а также химических веществ неорганического, органического происхождения, в том числе синтетических и полусинтетических. В особенностях словообразовательной структуры и написания латинских наименований в какой-то степени отражается информация о составе, способе получения или происхождении лекарственного средства. Есть соответствующие официальные документы, рекомендации, регулирующие на национальном или международном уровнях практику присвоения названий новым лекарственным средствам.

В соответствии с логикой разделения курса латинской медицинской терминологии на три этапа (для изучения по отдельности трех подсистем) учебное пособие также разделено на три части: Часть I — Анатомическая терминология; Часть II — Клиническая терминология и Часть III — Фармацевтическая терминология.