«ТРЕВОЖНОСТЬ И РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ ...»

отношениями (имеются в виду значимые близкие – родители и сверстники) постепенно теряла свою напряженность и они переставали играть роль объектов, поддерживающих развитие «Я» больного подростка. В то же время тревога в сфере общения с формальными взрослыми (учителями) оказалась сильно зависящей от пола ребенка (у девочек она заметно росла, а у мальчиков – падала). Другими словами, именно психопатологическая симптоматика использовалась психотическими пациентами как средство адаптации к реальности и совладания с аффектом тревоги, связанным с ощущением роста личностной дезинтеграции.

Глава 5. Концепция психогенеза тревожных расстройств в детском и подростковом возрасте В отечественной психологии основы понимания закономерностей развития в подростничестве заложены в работах Л.С. Выготского (2003), Д.Б. Эльконина (2008), Т.В.

Драгуновой (2005), Л.И. Божович (2009), Д.И. Фельдштейна (2008) и др. Так, к примеру, Л.И. Божович (2009) рассматривает весь подростковый период развития как кризисный и даже как период «нормальной патологии», подчеркивая тем самым его бурное протекание. Д.Б. Эльконин (2008), напротив, само подростничество рассматривает как стабильный возраст, но выделяет внутри него отдельные кризисы (предподростковый – 11-12 лет и период перехода к юношескому возрасту – 15-17 лет). По нашим данным хронологически действительно эти периоды выделяются, однако психологическое содержание внутренних переживаний оказывается здесь несколько иным. По всей видимости, рассматривая данный период развития «с позиции взрослого», очевидно, что наиболее острыми представляются фазы «перехода» от детства к взрослости, когда наиболее остро воспринимаются противоречия, отражающие осознание подростком того, что он «уже не ребенок» (в предподростковом возрасте) и «еще не взрослый» (на переходе к юношеству). Тем не менее, наши данные свидетельствуют скорее о том, что именно на уровне внутриличностных переживаний подросток сталкивается с «настоящим кризисом», когда есть много вариантов того «кто точно не Я» и нет ни одного, принимаемого «Я». Соответственно, именно фаза перехода (13-14 лет), если угодно, «диффузии идентичности» по Э. Эриксону (2006) и является на наш взгляд истинно кризисной, а то, каким именно способом подросток адаптируется в ней – нормальным или аномальным – и определит в итоге характер сформированной личности. И здесь мы позволим себе не согласиться с мнением Э. Эриксона (2006) относительно того, что сформированной в результате благоприятного перехода может только нормальная личность (зрелая идентичность). Аналогами сформированной идентичности могут быть и патологические ее проявления – психогенно-аномальная (соматическая или невротическая) или эндогенно-аномальная (психотическая) личность, поскольку формирующая их тревога играет здесь роль адаптивного механизма, подстраивая функционирование личности подростка под актуальную ситуацию развития.

Возвращаясь к теме кризиса, следует отметить, что согласно нашим данным именно увеличение продолжительности этого периода может свидетельствовать, как минимум о донозологических формах нарушения адаптации и, как максимум, о формировании патологических стереотипов эмоционально-личностного реагирования с тенденцией к оформлению их в форме личностной аномалии. Как показывают наши исследования, по интенсивности переживания данного критического периода на внутриличностном уровне принципиальной разницы между подростками с нормальным и аномальным развитием эмоционально-личностной сферы не наблюдается. Только временное затягивание, продолжительность переживаний может указывать нам на аномальных характер формирования личностного реагирования.

Так, в норме этот период длится не более полугода и строго специфичен относительно пола ребенка: для девочек – это 12-13 лет, для мальчиков – 13-14.

При психогенно-обусловленных формированиях личности мы можем наблюдать, с одной стороны – увеличение длительности протекания данного периода от 1 года до 2, лет, с другой стороны – специфичность сроков начала при невротических – 11-12 лет, а при соматических – 13-14 лет. При этом полоспецифические особенности проявляются непосредственно в клинике патологических проявлений тревожного эмоциональноличностного реагирования. При невротическом уровне на фоне общей тенденции к астеноневротическому типу реакций у мальчиков на первый план выступают тревожнодепрессивные реакции (F43.22), а у девочек – состояния (F41.2). В то же время, соматический уровень тревожного реагирования характеризуется преобладанием слабодифференцированных полисимптомных соматических реакций у девочек (F45.1) и четкой локализацией соматических жалоб у мальчиков (F45.3).

При эндогенно обусловленных формированиях личности наблюдается затягивание фазы неопределенности, когда структура испытывает значительные возмущения с последующим ее распадом и размыванием границ Я.

Другими словами, фиксация детских тревог задает вектор психического развития:

нормального, или нарушенного, причём эти нарушения могут проявляться и соматическими, и невротическими, и психотическими расстройствами. Так, само по себе наличие тревоги, как феномена, сопряженного с богатым разнообразием явлений психической жизни, как детей, так и взрослых приводит к мысли о том, что тревога является стержневым свойством, определяющим развитие. При этом о тревожности, как характеристике личности, очевидно, следует говорить в тех случаях, когда её выявляемые характеристики отвечают следующим клинико-психологическим критериям:

• проявления тревоги являются характерными особенностями эмоциональноличностного реагирования • тревожность отчетливо указывает на «слабое звено» процесса адаптации личности.

По нашему убеждению, просто рассматривать тревогу как целостную эмоциональную реакцию на определенную угрозу – значит заведомо упрощать положение вещей, поскольку проблемы, связанные с тревожностью, не могут быть рассмотрены иначе, чем как целостные феномены личности в социальном контексте развития. Так, по результатам нашего исследования оказалось, что на разных этапах возрастного развития и в зависимости от пола ребенка тревога по-разному опредмечивается, а в зависимости от индивидуальных особенностей отличается еще и уровневыми характеристиками выраженности. Собственно же формирование личности ребёнка, ее социализация, по сути, являлось расширением социального репертуара его поведения. Соответственно, на разных этапах психического развития спектр травмирующих ситуаций разный, поскольку ребенку приходится решать разные задачи социализации. И здесь он неизбежно переживает тревогу, имеющую тенденцию перерасти в диффузные эмоциональные нарушения. Тревога выступает здесь в качестве признака адаптационного напряжения, которое является необходимым условием формирования и психики, и личности, и своеобразным регулятором поведения, контролирующим импульсивность. Другими словами, именно тревога выступала индикатором спектра потенциально психотравмирующих ситуаций: это могли быть ситуации в ближайшем окружении значимых лиц, самооценивания, оценки другими, страхи и опасения (в фактических или воображаемых ситуациях) и т.д. и т.п.

В нашем исследовании мы попытались показать значение тревоги в процессе психического развития и формирования личности, сделав акцент на ее уровне и интенсивности в различные возрастные периоды развития личности и при наличии патологических состояний различного уровня, характеризующих ее интенсивность. Кроме того, мы попытались проанализировать характерные психотравмирующие факторы для ребёнка на разных этапах развития в связи с полом (опредмечивание тревоги в связи с фрустрациями некоторых индивидуальных базовых потребностей, подлежащих контролю). Особое место мы отвели патологическим девиациям реагирования, когда тревога была:

• избыточной для типовых ситуаций социализации (невротический уровень);

• полонеспецифически размытой и избыточной, как реакция на нарушения сложившихся устойчивых психических образований (психотический уровень) • соматически редуцированной врожденными или приобретенными индивидуальными механизмами (соматический уровень).

Другими словами, в нашей концепции тревога становится реакцией на совершенно иную угрозу, нежели внешняя опасность, а именно – угрозу формирующейся внутренней структуре личности (идентичности). Эта угроза зависит не от воспоминаний, а от структуры формирующейся личности. Исходя из этого, тревога – это вовсе не ощущение неопределенной опасности, а прямое ощущение угрозы существующему характеру формирующейся личности. В таком случае и содержание патологической тревоги напрямую зависит от индивидуального набора личностных свойств ребенка и спектра используемых им стратегий совладания со стрессом.

Ощущая тревогу в процессе какой-либо деятельности (учебной у младших школьников, интимно-личностного общения у подростков и учебно-профессиональной у старших подростков), ребенок, прежде всего, испытывает угрожающее ощущение самого себя, которое вызывается этим видом деятельности. Таким образом, собственно тревогу можно сравнить по функциям с болью. Говоря иначе, тревога не может в полной мере быть обозначена ни как функция, ни как состояние, ни как свойство темперамента или личности. Это – системный процесс регуляторного функционирования психики, который одновременно является маркером напряжения, а ситуации, в которых она манифестирует – это условия, которые в виду их неосвоенности (в результате семейной сенсибилизации, или из-за избыточного реагирования) ребенком, травмируют и разрушают его еще только формирующиеся границы личности. В соответствии с этим, тревожность – это средство ориентирования в мире и сигнал адаптивности внутренней системы поиска адекватной (месту, времени) активности. Исходя из этого, патологической следует считать только ту тревогу, которая блокирует активность (не дает развиваться) на уровне действия или видения путей преодоления/обхода. Соответственно, блокированная активность может когнитивно оформляться в симптом («мне это не нужно»), а если когнитивных средств недостаточно, то ее отрабатывает вегетативная система на соматическом уровне (по той же схеме двойного побуждения). Ведь уже в панических состояниях мы можем наблюдать конкурентное возбуждение и симпатической («бежать») и парасимпатической («стоять не двигаться») систем. Таким образом, в развитии личности важнейшим фактором становится противодействие окружения врожденному типу реактивности, такое, когда сила побуждения и сила конкурирующего запрета равны.

На основании полученных в исследовании результатов нами были сформулированы направления и содержание мероприятий психологической профилактики нарушений психического развития и психологической коррекции нарушений адаптации школьников.

Эти мероприятия мы дифференцировали в соответствии с выделенными стадиями «кризисного» развития и клинико-психологической структурой тревожных состояний.

При риске развития тревожного реагирования по типу соматизации основу профилактики должна занимать работа с родительскими установками и коррекция внутрисемейных отношений, направленная на изменение их поведения и отношений, являющихся подкрепляющим фактором в развитии преимущественно соматического реагирования у ребенка на стрессогенный фактор среды. В случае преимущественно невротического характера тревожного реагирования целесообразно работать, прежде всего, с иррациональными установками детей, поддерживая их усилия, связанные с оценкой логичности своих представлений, вырабатывая навык правильного восприятия собственных мыслей посредством обращения к внутренней речи. В случаях же доклинических форм проявлений тревоги, возникающей при формировании соответствующих черт личности, могут быть использовать различные приемы психологического консультирования детей и подростков с проблемами в области межличностных отношений и учебной деятельности.

Кроме того, всегда необходимо обращать особое внимание на конфликты, которые возникают в отношениях со сверстниками, учителями, родителями и самим собой.

Поскольку вариативность реакций на конфликтную ситуацию у ребенка невелика, задачей психолога становится помощь в расширении круга представлений, научение альтернативным способам реагирования в различных стрессовых ситуациях, для исключения фиксации в поведении неадекватных способов реагирования в социальнострессовых ситуациях.

Заключение.

В заключении подводятся итоги проведенного исследования. Указывается на важные моменты проведенного системного анализа тревоги и её значения в процессе формирования личности детей и подростков в период обучения в школе, который позволил определить её как важнейшую составную часть в динамической структуре формирующейся личности. В рамках сформулированной концепции, опираясь на теорию и методы психологической диагностики, дается оценка полученных данных о рисках, угрожающих нарушениями психической адаптации у практически здоровых детей в различных условиях социализации. Так, многомерное рассмотрение феномена тревоги позволило уточнить роль психофизиологических, психологических и социальных факторов в этиологии, патогенезе психических расстройств в детском и подростковом возрасте и сформулировать направления и содержание мероприятий психологической коррекции развития и профилактики заболеваний, реабилитации больных.

Проведенный анализ результатов многомерного исследования тревоги у детей и подростков, находящихся на различных этапах онтогенеза, показал, что тревога сопровождает закономерные фазы формирования личности и сигнализирует об адаптационном напряжении в сферах наиболее значимых ее психологических отношений.

Установлено, что на различных периодах онтогенеза выделяются ярко выраженные полоспецифические особенности проявления тревоги, её включения в структуру психопатологических синдромов. Описана не только специфичность сфер актуализации тревоги у детей и подростков различного пола и возраста, но и различный характер динамики формирования личности. По данным проведённых исследований такая динамика может быть представлена в формах:

• истерического личностного расстройства, органического расстройства личности и поведения (соматический уровень);

• тревожного (уклоняющегося) типа личности (невротический уровень);

• депрессивно-реактивного типа личности (психотический уровень).

На основе проведенного в диссертационном исследовании анализа можно сделать вывод о том, что закономерно возникающая на различных этапах онтогенеза тревога выступает, прежде всего, признаком адаптационного напряжения, в то время, как тревожность (как формирующаяся личностная черта) является приобретённым способом регуляции эмоционально-поведенческой сферы личности в целом. Это может быть соматическая редукция напряжения, обусловленная врожденными или приобретенными в процессе индивидуального развития механизмами. Итогом такой динамики становится аномальное формирование личности – невротическое, а когда тревога становится полонеспецифической и избыточной, приобретает форму генерализованной реакции на нарушения уже сложившихся устойчивых психических образований, – психотическое состояние.

На основании полученных в исследовании результатов сформулированы направления и содержание мероприятий психологической профилактики нарушений психического развития и психологической коррекции нарушений адаптации школьников.

Эти мероприятия дифференцированы в соответствии с выделенными стадиями «кризисного» развития и клинико-психологической структурой тревожных состояний.

Таким образом, проведенный анализ показал, что наиболее эффективный выбор методов психологического воздействия в случае актуализации и роста тревожных переживаний у детей и подростков предполагает выявление и анализ диалектического взаимодействия индивидуально-психологических и социально-средовых факторов риска психической дезадаптации – с одной стороны, и адаптационно-компенсаторных возможностей формирующейся личности и адаптационного потенциала среды – с другой.

Исходя из этого, проводимые в этом направлении исследования определяют новые методические предпосылки и открывают перспективы для дальнейших исследований тревожности в клинической психологии развития.

ВЫВОДЫ

1. Именно школьный возраст является критическим для развития личности ребенка, поскольку момент поступления в школу является периодом, когда тревожность впервые оформляется как личностная характеристика, а кризисный период подросткового возраста является сензитивным периодом формирования личности, определяющим пути ее развития в сторону нормального и аномального (соматического, невротического, психотического).

2. В процессе формирования личности (в периоды кризиса) тревога является индикатором спектра потенциально психотравмирующих ситуаций в зависимости от стадии развития, когда на протяжении всего школьного возраста можно наблюдать динамику тревоги, связанной с ситуациями самовыражения, на фоне которой в зависимости от возраста диффузное ощущение тревоги у младших школьников (7-10 лет) оформляется в значимые переживания, связанные с оценкой окружающих в негативной фазе подросткового кризиса (11-12 лет), взаимоотношениями со сверстниками в период «кризиса перехода» (13-14 лет) и проверкой знаний на выходе из подростничества (15- лет).

3. Истинно «кризисной» в подростковом возрасте является фаза перехода от негативных проявлений (свертывание, отмирание прежней системы интересов, снижение работоспособности, ухудшение успеваемости и навыков, грубость и повышенная раздражительность, недовольство собой и внутреннее беспокойство) к позитивным (зарождение новых интересов, более широких и глубоких, интерес к психологическим переживаниям других людей и к своим собственным, обращенность в будущее). Фаза перехода (неопределенности, диффузии идентичности) хронологически длится не более года, имеет четкие возрастные границы в зависимости от пола (11-12 лет у девочек и 13-14 лет у мальчиков) и является критической для направления дальнейшего формирования в сторону нормальной или аномальной личности.

4. В норме формирование аффекта тревоги в качестве целостного и адекватно функционирующего защитного механизма происходит в раннем онтогенезе постепенно, в соответствии со стадиями развития психики. У детей с нарушениями формирования аффекта тревоги там, где в норме стрессогенный фактор должен вызывать нормальную по силе и соответствующую стадии развития ребенка реакцию, проявлялись симптомы, отражающие уровень и интенсивность нарушения формирования аффекта. Эти расстройства можно разделить на две группы: недифференцированные эмоциональные расстройства, или первичная тревога, имеющая эндогенный характер (нарушение витальности, диффузность, дезорганизующая функция), и вторичная тревога (аффективные комплексы, содержание которых имеет для личности особую значимость, выполняющие защитную функцию), проявляющаяся в виде «свободно плавающей тревоги», фобических, вегето-висцеральных реакций и т.н. «органных неврозов».

5. Тревога в структуре формирующейся системы личностного реагирования выступает в качестве показателя адаптационного напряжения, которое является необходимым условием формирования и психики, и личности, и своеобразным регулятором поведения, контролирующим импульсивность. Это – системный процесс регуляторного функционирования психики, который одновременно является маркером напряжения, а ситуации, в которых она манифестирует – это условия, которые в виду их неосвоенности (в результате семейной сенсибилизации, или из-за избыточного реагирования) ребенком, травмируют и разрушают его еще только формирующиеся границы личности.

6. Изучение возрастной динамики сфер актуализации тревоги в норме и при патологии различного уровня показало, что тревога может быть:

• нормативной, адаптирующей индивида к актуальным ситуациям развития;

• соматически редуцированной врожденными или приобретенными индивидуальными механизмами (соматический уровень).

• избыточной для типовых ситуаций социализации (невротический уровень);

• полонеспецифически размытой и избыточной, как реакция на нарушения сложившихся устойчивых психических образований (психотический уровень) 7. Значимых взаимосвязей актуализации тревоги в различных сферах со структурой семьи и семейной организацией в группе социально-адаптированных школьников не выявлено. В то же время оказалось значимым отсутствие гармонично представленных мужских и женских функций в родительских отношениях для развития психогенно обусловленной тревожной симптоматики у школьников. Так, присутствие отца (или отчима) с жесткой позицией в отношении воспитания давало возможность ребенку учиться эмоциональному отреагированию в стрессовой ситуации, в то время как усиливающееся влияние гиперопекающей матери приводило к закреплению соматического реагирования либо нарастанию признаков невротической астении у ребенка.

8. Возрастная динамика распределения школьников с тревожными проявлениями соматического уровня по нозологическим категориям характеризуется тенденцией к преимущественно соматическим проявлениям в младшем школьном возрасте (7-10 лет), который при вхождении в подростковый возраст (11-12 лет), переживании «кризиса перехода» (13-14 лет), и периода выхода в позитивную фазу (15-17 лет), сменяясь ярко выраженной невротической симптоматикой, сохраняет данную тенденцию и в дальнейшем. Другими словами, манифестируя в младшем школьном возрасте (7-10 лет), соматизированные реакции на тревожный фактор среды сохраняют ясную психогенно обусловленную направленность развития вплоть до выхода из подросткового криза и оформления в признаках формирующегося истерического личностного расстройства, либо органического расстройства личности и поведения.

9. Аномальное развитие личности по пути невротизации имеет ясно очерченный полоспецифический характер. У мальчиков с возрастом нарастают признаки неврастении (F48.0), формирующие соответствующие черты тревожного (уклоняющегося) расстройства. У девочек невротическая тревога чаще оформляется в виде фобического тревожного расстройства (F93.1), в клинической картине которого в младшем школьном возрасте преобладает первоначальная тревожная реактивность, которая с возрастом приобретает все более стойкий фазный либо персистирующий характер.

10. Закономерные трудности в наборе психотически тревожных детей младшего школьного возраста (7-10 лет), трудности квалификации эмоциональных расстройств в младшем подростковом возрасте как психотических (11-12 лет), отчетливое проявление подобного рода нарушений в кризисной фазе (13-14 лет) и окончательная их квалификация на выходе из подростничества (15-17 лет) позволяет предполагать, что именно в возрасте 13-14 лет психотическое переживание аффекта тревоги, характеризующееся «депрессивным оттормаживанием» в личностном развитии, может оформляться в процессуальном заболевании, закрепляя своеобразные характеристики депрессивнореактивного типа личности.

11. В ходе психического развития школьника различные уровни проявления тревоги могут оформляться в соответствующих аномалиях личности по типу:

• истерического личностного расстройства, либо органического расстройства личности и поведения (соматический уровень).

• тревожного (уклоняющегося) типа личности (невротический уровень);

• депрессивно-реактивного типа личности (психотический уровень) 12. Разработанный нами на основе представлений о спектре потенциально психотравмирующих ситуаций в школьном возрасте опросник «Многомерная оценка детской тревожности» (МОДТ) отвечает современным психометрическим критериям надежности (r = 0,51 0,78) и валидности (r = 0,47 0,56) и характеризуется следующими преимуществами перед уже известными методами:

12.1. Многомерный характер оценок тревожности.

На основании результатов, полученных по 10-ти шкалам, представляется возможным получение информации о структурных особенностях тревожности конкретного ребенка или подростка по четырем основным направлениям психологического анализа:

• оценке уровней тревоги, имеющих непосредственное отношение к личностным реакциям ребенка (1, 3 и 7 шкалы);

• оценке особенностей психофизиологического и психовегетативного тревожного реагирования ребенка в стрессогенных ситуациях (9 и 10 шкалы);

• оценке роли в развитии тревожных реакций и состояний ребенка особенностей его социальных контактов (в частности – со сверстниками, учителями и родителями) (соответственно – 2, 4 и 5 шкалы);

ситуаций, связанных со школьным обучением (6 и 8 шкалы).

12.2. Широкий возрастной диапазон возможного применения опросника МОДТ.

Возможность использования единого методического подхода к исследованию детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет, позволяющего отслеживать не только возрастную динамику структуры тревожности, но и специфику ее проявлений в связи с особенностями психоэмоционального развития детей и подростков в различные периоды школьного обучения.

дифференцированно оценивать особенности проявлений тревожности в зависимости от пола, которые являются существенными для медико-психолого-педагогической практики, особенно в работе с подростками в период полового созревания.

12.4. Исследование при помощи опросника МОДТ подразумевает оценку детской тревожности на основании специально разработанных надежных статистических нормативов тестовых показателей дифференцированно для всей совокупности половозрастных групп детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет.

13. Психологическая профилактика нарушений психического развития и психологическая коррекция нарушений психической адаптации школьников должна применяться дифференцированно в соответствии с выделенными стадиями «кризисного»

развития и структурой тревожных состояний:

13.1. В норме развитие навыков «контроля над чувствами», «оценки ситуации» и «эффективного общения» в зависимости от возраста должны быть центрированы на:

• широком спектре ситуаций, связанных с обучением (отношения с учителем, проверка знаний, успешность обучения, а также особенности психо-вегетативной регуляции) в 7-10 лет.

• переживаниях, связанных с оценкой окружающих и навыках общения со сверстниками в 11-12 лет • взаимоотношениях с окружающими, общении со сверстниками и эмоциональной оценке себя в 13-14 лет • ситуациях оценочного характера, прежде всего в сфере проверки знаний и навыков, необходимых для дальнейшего профессионального самоопределения 15-17 лет 13.2. При риске развития тревожного реагирования по типу соматизации основу профилактики должна занимать работа с родительскими установками и коррекция внутрисемейных отношений, направленная на:

• нормализацию супружеских отношений;

• снижение общей тревожности и уровня возбудимости у ребенка;

• выработку у ребенка других средств, при помощи которых он сможет справляться со стрессовыми ситуациями, как в школе, так и дома без демонстрации собственной беспомощности и зависимости 13.3. При риске развития невротического тревожного реагирования работа с детьми должна быть направлена на:

• побуждение осознанного отношения к своим проблемам;

• модификацию преувеличенной или нереальной угрозы;

• развитие уверенности и адаптированности;

• развитие проблеморазрешающих стратегий у ребенка.

Основное содержание и результаты диссертационного исследования отражены 1. Малкова, Е. Е. Тревожные расстройства в детском и подростковом возрасте.

Теория и практика / В.М.Астапов, Е.Е. Малкова. – М.: МПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2011. – 368 с. (23 / 12 п.л.) 2. Малкова, Е. Е. Тревожность и развитие личности / Е.Е. Малкова. – СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, 2013. – 268 с. (17,69 п.л.) Публикации в ведущих рецензируемых научных журналах 3. Малкова, Е.Е. Материалы к апробации опросника «Поведение родителей и отношение подростков к ним» / И.А. Горьковая, Е.Е. Скворцова (Малкова) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. –1991. – № 3. – С. 76–78.

(0,19 / 0,1 п.л.) 4. Малкова, Е.Е. Опыт применения опросника «Поведение родителей и отношение подростков к ним» (ADOR) у подростков, страдающих неврозами / Е.Е. Скворцова (Малкова) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 1991. – № 4. – С. 70–72. (0,19 п.л.) 5. Малкова, Е.Е. Опыт применения опросника «Поведение родителей и отношение подростков к ним» (ADOR) у подростков с делинквентным поведением / Е.Е.

Ромицына (Малкова) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.

Бехтерева. – 1992. – № 1. – С. 70–72. (0,19 п.л.) 6. Малкова, Е.Е. Роль родительской семьи в возникновении и развитии неврозов у детей и подростков. Статья первая. / Е.Е. Ромицына (Малкова) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. –1998. – № 2. – С. 39–42. (0,25 п.л.) 7. Малкова, Е.Е. Роль родительской семьи в возникновении и развитии неврозов у детей и подростков. Статья вторая. / Е.Е. Ромицына (Малкова) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 1999. – № 3. – С. 35–38. (0,25 п.л.) 8. Малкова, Е.Е. Методика «Подростки о родителях» (ПоР): основные этапы апробации русскоязычной версии / Л.И. Вассерман, И.А. Горьковая, Е.Е. Ромицына (Малкова) // Психологический журнал. – 2000. – Т. 21, № 5. – С. 86–95. (0,63 / 0,21 п.л.) 9. Малкова, Е.Е. Сравнительный анализ тестов тревожности (на материале детей и подростков) / Е.Е. Малкова // Сибирский психологический журнал. – 2004. – № 20. – С.120–128. (1,13 п.л.) 10. Малкова, Е.Е. Особенности проявлений тревожности и депрессивности в связи с родительским отношением у подростков, совершивших попытку суицида / Е.Е.

Малкова, А.О.Алюшина // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.

Бехтерева. – 2005. – № 4. – С.27–30. (0,51 / 0,26 п.л.) 11. Малкова Е.Е. Здоровье глазами детей: опыт психологического анализа детских рисунков / Е.Е. Ромицына (Малкова) // Вопросы психологии. – 2006. – № 1. – С. 39–47.

(0,56 п.л.) 12. Малкова, Е.Е. Основные этапы и процедура создания методики «Многомерная оценка детской тревожности» (МОДТ) / Е.Е. Малкова // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. Серия Психологопедагогические науки. – 2009. – № 83. – С. 119–133. (0,98 п.л.) 13. Малкова, Е.Е. Возрастная динамика проявлений тревожности у школьников / Е.Е.

Малкова // Вопросы психологии. – 2009. – № 4. – С. 24–32. (0,66 п.л.) 14. Малкова, Е.Е. Роль этнокультуральных факторов в психологической диагностике и коррекции эмоционально-поведенческих расстройств у детей и подростков / Е.Е.

Малкова // Вестник психотерапии. – 2011. – № 38 (43). – С. 47–58. (0,75 п.л.) 15. Малкова, Е.Е. Особенности психологических защит и их связь с тревогой у подростков с шизотипическим расстройством / Е.Е. Малкова // 2012. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.

академика И.П.Павлова. – 2011. – Т. XVIII, № 4. – С. 48–49. (0,25 п.л.) термина «тревога» при использовании его в современной отечественной и зарубежной психологии / Е.Е. Малкова // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия Психология, Вып. 15. – 2011. – № 42 (259). – С. 25–29. (0,48 п.л.) 17. Малкова, Е.Е. Динамика связанных с полом проявлений тревожности у подростков при патологии психотического уровня / Е.Е. Малкова // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия Психология, Вып. 16. – 2012. – № 6 (265). – С.

80–89. (0,85 п.л.) 18. Малкова, Е.Е. Соматоформные и соматические расстройства у школьников как психогенные реакции в социально-стрессовых ситуациях / Е.Е. Малкова // Медикобиологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2012. – № 2. – С. 77–85. (0,90 п.л.) 19. Малкова, Е.Е. Патопсихологические проявления тревоги при психозах в подростковом возрасте / Е.Е. Малкова // Вестник психотерапии. – 2012. – № 41 (46). – С. 81–98. (1, 20. Малкова, Е.Е. Клинико-психологическая типология нарушений психической адаптации в подростковом возрасте / Е.Е. Малкова, Н.И. Калин // Медикобиологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2012. – № 2. – С. 86–91. (0,78 / 0,39 п.л.) 21. Малкова, Е.Е. Виртуальные формы замещения информативно-коммуникативного поведения современных подростков (клинико-психологический аспект) / Е.Е.

Малкова, Н.И. Калин // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2012. – № 3 – С. 79–86. (1,04 / 0,52 п.л.) 22. Малкова, Е.Е. Сферы актуализации тревожности в формирующейся системе личностных отношений у младших школьников в норме и при психогенно обусловленных аномалиях развития личности / Е.Е. Малкова // Профилактическая и клиническая медицина. – 2012. – № 4(45). – С. 71–76. (0,61 п.л.) 23. Малкова, Е.Е. Психологическая сущность тревоги в норме и при аномалиях развития личности / Е.Е. Малкова // Вестник психотерапии. –2013. – № 46(51). – C. 69–88. (1, 24. Малкова, Е.Е. Психологическая методика «Подростки о родителях» и ее практическое применение. – 2-е изд. / авторы-сост.: Л.И. Вассерман, И.А. Горьковая, Е.Е. Ромицына (Малкова). – М.: Фолиум, 1995. – Выпуск 9. – 56 с. (3,5 / 1,2 п.л.) 25. Малкова, Е.Е. Адаптация и опыт практического использования методики «Поведение родителей и отношение к ним подростков»: пособие для врачей и психологов / НИПНИ им. В. М. Бехтерева; авторы-сост.: Л.И. Вассерман, И.А. Горьковая, Е.Е.

Ромицына (Малкова). – СПб., 1995. – 60 с. (3,75 / 1,25 п.л.) 26. Малкова, Е.Е. Психологическая методика «Подростки о родителях» и ее практическое применение: методическое пособие / авторы: Л.И. Вассерман, И.А. Горьковая, Е.Е.

Ромицына (Малкова). – СПб.: «ФАРМиндекс», 2001. – 68 с. (4,25 / 1,42 п.л.) 27. Малкова, Е.Е. Компьютерный психодиагностический инструментарий в практической работе медицинского психолога: методическое пособие / НИПНИ им. В. М. Бехтерева;

авторы-сост.: Л.И. Вассерман, В.В. Бочаров, Е.Л. Вассерман и др. – СПб., 2002, 84 с.

(5,25 / 0,58 п.л.) 28. Малкова, Е.Е. Родители глазами подростка: психологическая диагностика в медикопедагогической практике: учеб.пособие / Л.И. Вассерман, И.А. Горьковая, Е.Е.

Ромицына (Малкова). – СПб.: Речь, 2004. – 256 с. (16 / 6,94 п.л.) 29. Малкова, Е.Е. Методика «Многомерная оценка детской тревожности» (МОДТ):

учебно-методическое пособие / Е.Е. Малкова. – СПб.: Речь, 2006. – 112 с. (7 п.л.) 30. Малкова, Е.Е. Психодиагностическая методика многомерной оценки детской тревожности: пособие для врачей и психологов / НИПНИ им. В. М. Бехтерева; автор:

Е.Е. Малкова. – СПб, 2007. – 34 с. (2,13 п.л.) 31. Малкова, Е.Е. Психическое здоровье школьников: пособие для педагогов и социальных работников / В.М. Астапов, Е.Е. Малкова. – СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И.

Герцена, 2012. – 66 с. (4,13 / 2,06 п.л.) 32. Малкова, Е.Е. Практикум по детской клинической психологии: учебно-методический комплекс / Е.Е. Малкова. – СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И.Герцена, 2012. – 67 с. (4, 33. Малкова, Е.Е. Методика «Многомерная оценка детской тревожности» / Е.Е. Малкова // Новости науки и техники. Серия: Медицина. Психиатрия. – 2007. – № 2. – С. 134– 134. (0,06 п.л.) 34. Малкова, Е.Е. Динамика проявлений тревожности, как механизма дезадаптации у школьников при патологии невротического уровня / Е.Е. Малкова // Юбилейный сборник научных трудов (к 10-летию кафедры клинической психологии). – СПб.: НП Стратегия будущего, 2010. – С.173–181. (0,56 п.л.) 35. Малкова, Е.Е. Тревога при соматических расстройствах у детей и подростков / Е.Е.

Малкова // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2012. – № (14). – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: http://medpsy.ru (0,83 п.л.) 36. Малкова, Е.Е. Клинико-психологические феномены формирования компьютерной зависимости у современных подростков / Е.Е. Малкова, Н.И. Калин // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2012. – № 4 (15). – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: http://medpsy.ru (1,09 / 0,55 п.л.) 37. Малкова, Е.Е. Cаморазрушающее поведение подростков – феномен и научная проблема / А.Н. Алехин, Е.Е. Малкова // Universum: Вестник Герценовского университета. – 2012. – № 2. – С. 191–198. (0,56 / 0,28 п.л.) 38. Малкова, Е.Е. Отрочество как клинико-психологический феномен в науке и культуре / Е.Е. Малкова, А.А. Наумова // Медицинская психология в России: электрон. науч.

журн. – 2012. – № 6 (17). – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL:

http://medpsy.ru (1,33 / 0,62 п.л.) 39. Малкова, Е.Е. Пiдлiтковий перiод формування особистостi як фундаментальна проблема науки i практики / Е.Е. Малкова, А.А. Наумова // Практична психологiя та соцiальна робота (Киiв). – 2012. – № 12. – С. 29–37. (1,32 / 0,66 п.л.) 40. Малкова, Е.Е. Патент Российской Федерации на изобретение № 2297180 «Способ многомерной психологической диагностики детской тревожности»; Автор:

Е.Е.Ромицына (Малкова), заявка № 2004113010, приоритет изобретения 27 апреля 2004 г., зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 20 апреля 2007 г.

Свидетельство о государственной регистрации прав на интеллектуальную 41. Малкова, Е.Е. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2013620501 «База ситуационных задач»; Авторы: А.Н.Алехин, Е.А.Трифонова, Е.Е.Малкова, А.В.Чернорай, А.А.Наумова, заявка № 2013620154, дата поступления февраля 2013 г., зарегистрировано в реестре баз данных 11 апреля 2013 г.