Министерство здравоохранения Архангельской области

Государственное автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Архангельской области

«Архангельский медицинский колледж»

ГАОУ СПО АО «АМК»

УТВЕРЖДАЮ

Директор ГАОУ СПО АО «АМК»

_// «_» 201_г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ

ПМ.02. ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ 060101 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО (УГЛУБЛЕННАЯ ПОДГОТОВКА) г. Архангельск 2012 год Рабочая программа производственной практики по профилю специальности ПМ.02. Лечебная деятельность разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности среднего профессионального образования 060101 Лечебное дело (углубленная подготовка) и положения об учебной и производственной практике студентов, осваивающих основные профессиональные образовательные программы среднего профессионального образования, утвержденного приказом МОН РФ № 673 от 26 ноября 2009 г., Организация-разработчик:

ГАОУ СПО АО «АМК»

Разработчики:

Юрьева Людмила Константиновна, преподаватель I квалификационной категории ГАОУ СПО АО «АМК»

Рассмотрена и рекомендована к утверждению председателем ЦМК узких и хирургических дисциплин ГАОУ СПО АО «АМК»

Протокол №……. от «…..»………………2012 г.

Председатель ЦМК………………………Л.В. Невзорова Рекомендована к утверждению методическим советом ГАОУ СПО АО «АМК»

Протокол №……. от «…..»………………2012 г.

Председатель методического совета………………….О.Н. Тихонова Рецензенты:

Невзорова Л.К., преподаватель I квалификационной категории ГАОУ СПО АО «АМК»

СОДЕРЖАНИЕ

1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ

ПРАКТИКИ

2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОИЗ-

ВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

3. СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОИЗ-

ВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ

ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ПРИЛОЖЕНИЯ

1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

1.1. Область применения программы Рабочая программа производственной практики является частью основной профессиональной образовательной программы в соответствии с ФГОС СПО по специальности 060101 Лечебное дело (углубленная подготовка) в части освоения основных видов профессиональной деятельности (ВПД):

- оказание медицинских услуг инфекционным и ВИЧ-больным и соответствующих профессиональных компетенций.

Рабочая программа учебной практики может быть использована в усовершенствовании по специальности 060101 Лечебное дело (углубленная подготовка).

2.6. Охрана здоровья сельского населения.

2.8. Медицина общей практики.

2.9. Семейная медицина.

1.2. Цели и задачи производственной практики: формирование у обучающихся общих и профессиональных компетенций, приобретение опыта практической работы по специальности.

Требования к результатам освоения производственной практики В результате прохождения производственной практики по профилю специальности 060101 Лечебное дело (углубленная подготовка), модулю «Лечебная деятельность», разделу «Инфекционные болезни», предусмотренной ФГОС СПО, обучающийся должен приобрести практический опыт работы:

Вид профессиоПрактический опыт работы нальной деятельности Оказание медицинских 1. Знакомство с режимом работы инфекционной больницы.

услуг инфекционным 2. Правила приема больного в стационар.

и ВИЧ-больным. 3. Проведение антропометрических обследований.

4. Проведение субъективного и объективного обследования пациентов.

8. Работа во всех отделениях инфекционной больницы: в процедурном кабинете, на посту, а также курация больных совместно с врачомординатором.

10. Ведение дневников, написание студенческой истории болезни.

1.3. Количество часов на освоение программы производственной практики по профилю специальности:

В рамках освоения ПМ 02. – Лечебная деятельность - 72 часа

2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ

ПРАКТИКИ ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ

Результатом производственной практики является освоение обучающимися профессиональных и общих компетенций в рамках модулей ОПОП СПО Код Наименование результата обучения по специальности ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и значимость.

ОК 3 Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 6 Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством.

ОК 7 Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 9 Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 11 Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.

ОК 12 Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13 Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой, спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.

ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.

ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп.

ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента.

ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства.

ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за больным.

Студент должен:

а) иметь практический опыт:

- назначения лечения и определения тактики ведения пациента;

- выполнения и оценки результатов лечебных мероприятий;

- организации специализированного ухода за инфекционными больными;

- оказание медицинских услуг инфекционным и ВИЧ-больным.

б) уметь:

- проводить дифференциальную диагностику заболеваний;

- определять тактику ведения пациента;

- назначать медикаментозное и немедикаментозное лечение;

- определять показания и противопоказания к применению лечебных средств;

- проводить лечебно-диагностические манипуляции;

- осуществлять уход за инфекционными больными;

- соблюдать санэпидрежим в отделении и проводить дезинфекционные мероприятия;

- оформлять медицинскую документацию.

в) знать:

- показания к госпитализации инфекционных больных;

- организацию и функции приемного отделения;

- санэпидрежим в инфекционной больнице;

- документацию приемного покоя, процедурного кабинета, на посту медицинской сестры и правила ее заполнения;

- этиологию, эпидемиологию, клиническую диагностику, лечение и профилактику основных инфекционных заболеваний.

3. СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО ПРОФИЛЮ

СПЕЦИАЛЬНОСТИ

1.1.

Диагностическая 1.2.

1.3.

1.7.

2.1.

2.2.

2.3.

2.5.

2.6.

2.8.

4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

4.1. Требования к условиям проведения производственной практики по профилю специальности.

Реализация программы предполагает проведение производственной практики на предприятиях/организациях на основе прямых договоров, заключаемых между образовательным учреждением и каждым предприятием/организацией, куда направляются обучающиеся.

4.3. Общие требования к организации образовательного процесса Производственная практика проводится концентрировано в рамках ПМ.02.

4.4. Кадровое обеспечение образовательного процесса Руководство производственной практикой осуществляют преподаватели или мастера производственного обучения, а также работники предприятий/организаций, закрепленные за обучающимися.

Преподаватели должны иметь высшее профессиональное образование по профилю специальности, проходить обязательную стажировку в профильных организациях не реже 1-го раза в 3 года.

Мастера производственного обучения должны иметь уровень образования не ниже среднего профессионального по профилю специальности, проходить обязательную стажировку в профильных организациях не реже 1-го раза в 3 года.

Производственная практика, направленная на освоение рабочей профессии предполагает наличие у преподавателя/мастера уровня квалификации по данной рабочей профессии на 1-2 разряда выше, чем предусматривает ОПОП по специальности.

1. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Контроль и оценка результатов освоения производственной практики осуществляется мастером/преподавателем в форме зачета/диф. зачета. По завершению практики обучающийся проходит квалификационные испытания (экзамен), которые входят в комплексный экзамен по профессиональному модулю. Квалификационные испытания проводятся в форме выполнения практической квалификационной работы, содержание работы должно соответствовать определенному виду профессиональной деятельности, сложность работы должна соответствовать уровню получаемой квалификации. Для проведения квалификационного экзамена формируется комиссия, в состав которой включаются представители ОУ и предприятия, результаты экзамена оформляются протоколом.

Результаты освоения общих и профессиональных компетенций по каждому профессиональному модулю фиксируются в документации, которая разрабатывается образовательным учреждением самостоятельно.

По результатам освоения каждого вида профессиональной деятельности обучающимся выдается документ государственного образца – сертификат.

Планировать обследование пациентов разных воз- Наблюдение и оценка освоения компетенций в растных групп. ходе прохождения обучающимися производПроводить диагностические исследования. ственной практики:

Проводить диагностику острых и хронических за- - проверка дневника практики;

Оформлять медицинскую документацию.

Выполнять лечебные вмешательства.

Организовывать специализированный сестрин- - решение ситуационных задач;

ский уход за больными.

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и спосо- Интерпретация бы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и каче- результатов Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность.

выполнения заданий.

Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деконце производятельности.

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда произстуденческой исводственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ПРИЛОЖЕНИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для обучающихся по специальности «Лечебное дело»

Цели и задачи практики:

- подготовить к самостоятельной трудовой деятельности фельдшеров, умеющих клинически мыслить, оказывать неотложную помощь инфекционным больным в экстренных ситуациях;

- систематизировать, углубить и закрепить теоретические знания, полученные на занятиях по предмету «Инфекционные болезни»;

- совершенствовать профессиональные умения и навыки по уходу и лечению больных, применение сестринского процесса;

- углублять знания и умения по вопросам санитарно-противоэпидемического режима в инфекционном стационаре;

- воспитывать навыки этико-деонтологического и правового поведения.

Распределение бюджетного времени:

Продолжительность практики 12 дней (72 часа)

СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Практика в приемном отделении – 2 дня:

Студент должен знать:

1. Показания к госпитализации инфекционных больных.

2. Организацию и функции приемного отделения.

3. Сан. эпид. режим в инфекционной больнице.

4. Документацию приемного покоя и правила ее заполнения.

5. Этиологию, эпидемиологию, клинику, диагностику, лечение и профилактику основных инфекционных заболеваний.

Студент должен уметь:

1. Заполнить экстренное извещение и подать сообщение в ГСЭН.

2. Собрать все виды субъективного обследования, в том числе эпидемиологический анамнез.

3. Провести объективное обследование пациента.

4. Поставить предварительный диагноз, обосновать его.

5. Заполнить карту стационарного больного.

6. Провести антропометрические измерения.

7. Обработать больного с педикулезом.

8. Оказать экстренную помощь при неотложном состоянии.

9. Провести текущую дезинфекцию.

10.Работать с укладками для забора материала от пациентов с подозрением на ООИ.

11.Надевать и снимать противочумный костюм.

Практика в лечебных отделениях – 10 дней:

II.

Студент должен знать:

1. Особенности структуры отделения, устройство боксов, полубоксов, палат, служебных помещений.

2. Особенности работы медицинского персонала, персонала по уходу за инфекционными пациентами.

3. Лечебно-охранительный режим в отделениях.

4. Санитарно-противоэпидемический режим в отделениях:

- контроль за уборкой, проветриванием палат, проведением кварцевания в них;

- соблюдение санитарно-гигиенических правил при раздаче пищи;

- наблюдение за санитарно-противоэпидемическим режимом в буфетной, за хранением продуктов в холодильнике, прикроватной тумбочке;

- приготовление, хранение, использование дез. растворов;

- дезинфекция посуды, остатков пищи, предметов ухода, выделений пациентов;

- методы и средства дезинфекции объектов при вирусных гепатитах;

- дезинфекционные мероприятия при карантинных инфекциях.

5. Основные симптомы различных инфекционных заболеваний.

6. Методы диагностики инфекционных заболеваний.

7. Принципы лечения инфекционных больных.

8. Правила хранения и введения биопрепаратов (сыворотки, иммуноглобулины, вакцины).

9. Основные методы профилактики инфекционных заболеваний.

10.Правила ведения историй болезни.

Студент должен уметь:

(перечень необходимых практических навыков при работе в инфекционном отделении, на посту и в процедурном кабинете) 1. Провести курацию 4-6 больных с различными заболеваниями. Написать историю болезни на одного из больных.

2. Провести расспрос больного, сбор всех видов анамнеза.

3. Провести объективное обследование инфекционного больного.

4. Выявлять и трактовать ведущие синдромы заболеваний.

5. Анализировать результаты дополнительных методов обследования, обосновать клинический диагноз.

6. Составить план лечения инфекционного больного.

7. Оказать экстренную помощь при неотложных состояниях: пищевом отравлении, осложнениях брюшного тифа, анафилактическом, гиповолемическом, инфекционно-токсическом шоке.

8. Осуществлять забор, хранение и транспортировку материала от больного на различные виды лабораторного исследования:

- посев крови на гемокультуру;

- забор рвотных масс, промывных вод на бактериологическое исследование;

- забор ликвора на бактериологическое исследование;

- взятие мазка из носоглотки на менингококк;

- взятие мазка из носа, глотки на дифтерию, патогенный стафилококк, вирусы;

- взятие кала на бак. исследование, копрограмму, яйца глистов.

9. Осмотреть и охарактеризовать стул с отметкой в истории болезни.

10.Определить цвет и прозрачность мочи с отметкой в истории болезни.

11.Производить выборку назначений из истории болезни, раскладку назначенных препаратов и раздачу больным.

12.Проводить ингаляции.

13.Закапывать капли в ухо, нос, глаза, смазывать слизистую зева.

14.Работать в процедурном кабинете:

- разводить антибиотики;

- выполнять внутримышечные, подкожные инъекции;

- собирать системы для капельного введения и ставить капельницы;

- забирать кровь из вены на обследование, выполнять внутривенные инъекции.

15.Упаковывать бикс для отправки в лабораторию ООИ.

16.Соблюдать технику безопасности при работе с кровью.

По окончании практики проводится защита фельдшерской истории болезни и аттестация практической подготовки студентов. Перед аттестацией студенты предъявляют дневник, характеристику, учебную историю болезни, манипуляционную тетрадь.

Аттестация проводится комиссией в составе:

- председателя – общего руководителя;

- методического руководителя – преподавателя инфекционных болезней;

- представителя практического здравоохранения.

Итоговая оценка за практику складывается из оценки за работу, оценки за дневник и оценки за аттестацию практической подготовки с защитой учебной истории болезни, вставляется в зачетную книжку.

ВОПРОСЫ ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ

ПО ПРЕДМЕТУ «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»

ДЛЯ ОТДЕЛЕНИЯ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО», III КУРС

1. Забрать кровь на серологическое обследование, написать направление.

2. Забрать кровь на гемокультуру, написать направление.

3. Забрать кровь на стерильность, написать направление.

4. Забрать кал на посев при ОКИ, написать направление.

5. Забрать кал на форму 30, написать направление.

6. Забрать мазок на менингококк, написать направление.

7. Забрать мазок на дифтерию, написать направление.

8. Забрать кал на копрограмму, написать направление.

9. Забрать кровь на малярийный плазмодий, написать направление.

10. Забрать кал на вирусологическое обследование, написать направление.

11. Обработать глаза при попадании биологических жидкостей.

12. Обработать руки при попадании биологических жидкостей.

13. Обработать рот при попадании биологических жидкостей.

14. Обработать рану руки при уколе инфицированным шприцем.

15. Обработать клизменные наконечники, приготовить 4л дез. раствора.

16. Обработать посуду в гепатологическом отделении.

17. Обработать горшки в гепатологическом отделении.

18. Обработать испражнения и остатки пищи в гепатологическом отделении.

19. Обработать постельное белье в гепатологическом отделении.

20. Обработать белье у больного с педикулезом.

21. Обработать одежду у больного с педикулезом.

22. Обработать больного с педикулезом.

23. Обработать катетеры.

24. Обработать многоразовые шприцы.

25. Обработать одноразовые шприцы.

26. Обработать ректороманоскоп.

27. Обработать мензурки.

28. Обработать детские бутылочки.

29. Обработать термометры в гепатологическом отделении.

30. Состав аптечки для профилактики ВИЧ-инфекции.

31. Состав противопедикулезной укладки.

32. Подача экстренных сообщений в ГСЭН.

33. Состав противочумного костюма.

34. Устройство мельцеровского бокса.

35. Правила введения сывороток, иммуноглобулинов.

36. Правила введения вакцин, анатоксинов.

37. Обработать шпатели в гепатологическом отделении.

38. Обработать обувь в инфекционном отделении.

39. Проведение кожно-аллергической пробы.

40. Новые дез. средства для обработки в процедурном кабинете.

41. Приготовить моющий раствор, длительность его использования.

42. Химическая стерилизация резиновых изделий.

43. Методы стерилизации.

44. Отметить стул в температурном листе при ОКИ.

45. Провести текущую и заключительную обработку в палатах гепатологического отделения.

46. Обработать обеденные столы в гепатологическом отделении.

47. Помощь при проведении люмбальной пункции.

48. Подготовка и помощь при ректороманоскопии.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЯ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО», II КУРС

ПО ПРЕДМЕТУ «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»

ПРАВИЛА НАПИСАНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА ПАЦИЕНТА

(записывается в дневник в день осмотра больного) Паспортные данные.

Субъективное обследование пациента:

II.

1. Сбор жалоб на момент поступления и на настоящий момент.

2. Анамнез болезни - выяснение истории заболевания, особенности начала (острое или постепенное), наличие озноба, лихорадки, ее характер, чем лечился по поводу данного заболевания, где, эффект от лечения и т.д.

3. Анамнез жизни – где родился, как рос и развивался в детстве. перенесенные заболевания, специальность, образование, место работы, проф. вредности, экологическое окружение. У детей до 3-х лет - вскармливание, прививки. У женщин – гинекологический анамнез и т.д.

4. Аллергологический анамнез.

5. Эпидемиологический анамнез – выявление причин заболевания.

6. Возможные контакты с инфекционными больными в течение последнего месяца (или времени, равного инкубационному периоду предполагаемого - контакты с больными животными;

- парентеральные вмешательства последние 6 месяцев;

- случайные половые связи;

- выяснить, где питается, где покупал пищу, как ее готовил;

- с кем вместе ел перед заболеванием, что ел (за 1-2 сутки), где хранилась - пьет ли сырую воду, сырое молоко, ест ли немытые овощи и фрукты;

- соблюдает ли личную гигиену;

- не выезжал ли в другую местность, за рубеж, где могло произойти заражение экзотическими заболеваниями;

- не находился ли в лесу не снимал ли клещей с кожи;

- уточняют, когда и какие прививки проводились, какими инфекционными заболеваниями переболел ранее (сохранился ли стойкий иммунитет).

Объективное обследование пациента:

III.

Осмотр больного:

- положение в постели;

- окраска кожи лица, тела, наличие сыпи;

- пальпация лимфоузлов;

- объективное обследование внутренних органов проводится в определенном порядке (сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, нервная, опорно-двигательный аппарат).

Предварительный диагноз выставляется на основании анамнеза субъективного и объективного обследования больного.

План обследования:

IV.

Параклинические методы обследования, необходимые данному больному.

1. Лабораторные:

2. Инструментальные.

План лечения больного (указание дозы и кратности назначения):

3. Этиотропная терапия 4. Патогенетическая терапия 5. Иммуномодулирующая терапия.

6. Симптоматическое лечение.

ПРАВИЛА НАПИСАНИЯ

СТУДЕНЧЕСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

В дополнение к первичному осмотру необходимо:

1. После плана обследования написать результаты анализов.

2. Составить таблицу диф. диагноза между предполагаемым диагнозом больного и вторым заболеванием со сходными симптомами.

3. Обосновать клинический диагноз на основании - эпид. анамнеза - лабораторных исследований 4. Записать дневник наблюдения за больным в течение 2-3 дней с заключением о состоянии больного.