УТВЕРЖДЕНО
Постановление Совета Министров
Республики Беларусь
04.03.2011 № 269
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
профилактики ВИЧ-инфекции на 2011 –
2015 годы
ПАСПОРТ
Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции
на 2011 – 2015 годы Наименование – Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011 – 2015 годы Заказчики – Министерство здравоохранения, Министерство внутренних дел, Министерство обороны, Министерство образования, Министерство транспорта и коммуникаций, Министерство культуры, Министерство сельского хозяйства и продовольствия, Министерство по чрезвычайным ситуациям, Министерство торговли, Министерство промышленности, Министерство жилищно-коммунального хозяйства, Министерство информации, Министерство спорта и туризма, Министерство труда и социальной защиты, Государственный пограничный комитет, Национальная государственная телерадиокомпания, облисполкомы, Минский горисполком Заказчик-координатор – Министерство здравоохранения Основные – Министерство здравоохранения, Минисразработчики терство внутренних дел, Министерство труда и социальной защиты, Министерство культуры, Министерство информации, Министерство образования, Национальная государственная телерадиокомпания, Министерство обороны Цели – сдерживание распространения ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь – снижение смертности от СПИДа Задачи – предоставление лицам, инфицированным ВИЧ, непрерывного и равного доступа к лечению, уходу и поддержке – создание условий для укрепления репродуктивного здоровья и рождения здоровых детей ВИЧ-инфицированным женщинам и семьям, столкнувшимся с проблемой ВИЧинфекции/СПИДа – предупреждение возникновения внутрибольничных случаев инфицирования ВИЧ – профилактика ВИЧ-инфекции среди групп, наиболее уязвимых к заражению данной инфекцией – совершенствование национальной системы мониторинга и оценки ситуации по ВИЧинфекции/СПИДу и мер, принимаемых в связи с распространением ВИЧ-инфекции – создание благоприятных условий для обеспечения доступа населения к услугам по профилактике ВИЧ-инфекции – укрепление кадрового потенциала в области профилактики ВИЧ-инфекции Сроки реализации – 2011 – 2015 годы Основные мероприятия – лечебно-диагностическая помощь – социально-психологическая помощь – профилактические мероприятия – укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения Ожидаемые результаты – предоставление 95 процентам ВИЧ-инфицированных пациентов антиретровирусной терапии – снижение риска инфицирования детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, до 2 процентов – охват программами профилактики потребителей инъекционных наркотиков до 80 процентов; мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, до 45,7 процента;
женщин, вовлеченных в секс-бизнес, до 50 процентов; осужденных к лишению свободы до 100 процентов; молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет до 86 процентов – охват информационно-просветительской работой 75 процентов учреждений государственной и частной форм собственности – охват национальным и региональными мониторингами прогнозирования потребности в кадрах 100 процентов организаций здравоохранения Исполнители основных – Министерство здравоохранения, Минимероприятий стерство внутренних дел, Министерство обороны, Министерство образования, Министерство транспорта и коммуникаций, Министерство культуры, Министерство сельского хозяйства и продовольствия, Министерство по чрезвычайным ситуациям, Министерство торговли, Министерство промышленности, Министерство жилищно-коммунального хозяйства, Министерство информации, Министерство спорта и туризма, Министерство труда и социальной защиты, Государственный пограничный комитет, Национальная государственная телерадиокомпания, облисполкомы, Минский горисполком, общественные объединения, являющиеся исполнителями мероприятий проектов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Объемы и источники – 174 948,1 млн. рублей финансирования в том числе:
республиканский бюджет – 40 637,8 млн.
рублей местные бюджеты – 13 044,3 млн. рублей иные источники (средства Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией) – 121 266 млн. рублей ГЛАВА
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011 – 2015 годы (далее – Государственная программа) разработана в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими оказание медицинской помощи, проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в области ВИЧ-инфекции, и направлена на дальнейшее сдерживание распространения ВИЧ-инфекции и снижение уровня смертности от СПИДа.ГЛАВА
ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
С начала эпидемии в мире вирусом иммунодефицита человека заразились около 60 млн. человек, более 25 млн. умерли. По данным Всемирной организации здравоохранения, на 1 января 2010 г. общее число лиц, инфицированных ВИЧ, составило 33,4 млн., в том числе 15,7 млн.женщин и 2,1 млн. детей в возрасте до 15 лет. В странах Восточной Европы и Центральной Азии проживает 1,5 млн. лиц, инфицированных ВИЧ.
В Республике Беларусь проблемой ВИЧ-инфекции/СПИДа затронуто 0,09 процента населения страны, или 9515 человек (показатель распространенности – 100,4 на 100 тыс. человек). На 1 января 2011 г.
зарегистрировано 11 759 случаев ВИЧ-инфекции, из них умерло 2244 человека, в том числе от СПИДа – 1172.
Мероприятия, проведенные в рамках Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции на 2006 – 2010 годы, утвержденной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 21 августа 2006 г. № 1068 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 141, 5/22780), позволили:
снизить распространенность ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков с 16,7 процента в 2006 году до 10,7 процента в 2010 году;
снизить частоту передачи ВИЧ от матери ребенку в 1,6 раза (с 4,9 процента в 2006 году до 3 процентов в 2010 году);
предоставить ВИЧ-инфицированным пациентам высокоактивную антиретровирусную терапию (охват составил 90,7 процента);
снизить показатель летальности от СПИДа на 100 больных с 40,6 в 2006 году до 24,6 в 2010 году;
повысить информированность молодых людей в возрасте от 15 до 19 лет по проблеме ВИЧ-инфекции/СПИДа с 67,2 процента в 2006 году до 75,5 процента в 2010 году;
снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди возрастной группы 20 – 24 лет на 100 тыс. человек с 22,1 в 2006 году до 17,2 в 2010 году.
Анализ ситуации в области ВИЧ-инфекции/СПИДа определил ряд проблем, требующих решения в рамках Государственной программы.
В республике отмечается тенденция к увеличению удельного веса полового пути передачи ВИЧ (с 63,4 процента в 2006 году до 75,1 процента в 2010 году). Увеличивается доля ВИЧ-инфицированных женщин (с 46,6 процента в 2006 году до 47,3 процента в 2010 году) и как результат растет число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (193 – в 2006 году и 216 – в 2010 году). Значительно вырос показатель заболеваемости СПИДом среди населения (с 3,1 на 100 тыс. человек в 2006 году до 6,5 в 2010 году).
В целях сдерживания распространения ВИЧ-инфекции, снижения уровня смертности от СПИДа, а также выполнения международных обязательств в рамках Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой специальной сессией Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций от 27 июня 2001 года, и Целей развития тысячелетия, принятых Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций 8 сентября 2000 года, необходимо:
расширение доступа лиц, инфицированных ВИЧ, к комплексу медицинских услуг;
дальнейшее осуществление мероприятий по снижению риска передачи ВИЧ от матери ребенку;
проведение профилактических мероприятий среди населения, прежде всего в группах, наиболее уязвимых к заражению ВИЧ, с учетом гендерного подхода;
совершенствование программ обучения и просвещения по проблеме ВИЧ-инфекции населения, в том числе молодежи, с учетом гендерного подхода.
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
Целями Государственной программы являются сдерживание распространения ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь и снижение смертности от СПИДа.В рамках Государственной программы предполагается решение следующих задач:
предоставление лицам, инфицированным ВИЧ, непрерывного и равного доступа к лечению, уходу и поддержке;
создание условий для укрепления репродуктивного здоровья и рождения здоровых детей ВИЧ-инфицированным женщинам и семьям, столкнувшимся с проблемой ВИЧ-инфекции/СПИДа;
предупреждение возникновения внутрибольничных случаев инфицирования ВИЧ;
профилактика ВИЧ-инфекции среди групп, наиболее уязвимых к заражению данной инфекцией (потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами, женщины, вовлеченные в секс-бизнес, осужденные к лишению свободы, молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет);
совершенствование национальной системы мониторинга и оценки ситуации по ВИЧ-инфекции/СПИДу и мер, принимаемых в связи с распространением ВИЧ-инфекции;
создание благоприятных условий для обеспечения доступа населения к услугам по профилактике ВИЧ-инфекции;
укрепление кадрового потенциала в области профилактики ВИЧинфекции.
Оценка эффективности выполнения поставленных задач будет осуществляться по показателям согласно приложению 1.
МЕРОПРИЯТИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
Достижение целей и решение задач Государственной программы будут осуществляться посредством выполнения мероприятий согласно приложению 2.Для реализации мероприятий Государственной программы могут привлекаться общественные объединения, являющиеся исполнителями мероприятий проектов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (проект ”Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь-2“, зарегистрирован в Министерстве экономики 29 сентября 2010 г. № 2/10/000449; проект ”Обеспечение всеобщего доступа ключевых пострадавших групп населения в Беларуси к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ“, зарегистрирован в Министерстве экономики 13 января 2010 г. № 2/10/000423).
ИМПОРТОЕМКОСТЬ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
В рамках Государственной программы предусматривается осуществление за счет республиканского бюджета закупок импортных медицинской техники, изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов для организаций здравоохранения согласно приложению 3.Закупки по импорту составят 40 025,7 млн. рублей, или 22,9 процента от общей суммы средств, предусмотренных на реализацию Государственной программы, в том числе на закупку:
антиретровирусных препаратов – 21 856,1 млн. рублей;
тест-систем – 13 148,6 млн. рублей;
оборудования – 5021 млн. рублей.
Применение антиретровирусных препаратов позволит увеличить продолжительность и качество жизни ВИЧ-инфицированных людей, снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку, а также уровень смертности от СПИДа.
Переоснащение организаций здравоохранения современным диагностическим медицинским оборудованием и закупка тест-систем необходимы для выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, мониторинга лечения СПИДа и тестирования донорской крови, что будет способствовать сдерживанию эпидемии ВИЧ-инфекции в концентрированной стадии.
Импортное оборудование планируется закупать в незначительных объемах, в связи с этим организация его производства в республике экономически нецелесообразна.
ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ПРОГРАММЫ
Выполнение мероприятий Государственной программы позволит:предоставить антиретровирусную терапию 95 процентам ВИЧинфицированных пациентов, что будет способствовать повышению качества, увеличению продолжительности их жизни, сохранению трудового потенциала республики;
предоставить ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и детям, рожденным ими, современные средства профилактики вертикальной передачи ВИЧ, снизить риск инфицирования детей до 2 процентов;
охватить:
программами профилактики потребителей инъекционных наркотиков до 80 процентов; мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, до 45,7 процента; женщин, вовлеченных в секс-бизнес, до 50 процентов; осужденных к лишению свободы до 100 процентов;
молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет до 86 процентов;
информационно-просветительской работой 75 процентов учреждений государственной и частной форм собственности;
национальным и региональными мониторингами прогнозирования потребности в кадрах 100 процентов организаций здравоохранения.
ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
Финансирование Государственной программы планируется осуществлять согласно приложению 4.На реализацию Государственной программы будут направлены средства республиканского, местных бюджетов и средства иных источников (средства Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией) в сумме 174 948,1 млн. рублей, в том числе республиканский бюджет – 40 637,8 млн. рублей, местные бюджеты – 13 044,3 млн. рублей, иные источники – 121 266 млн. рублей.