«Доклад о результатах деятельности в 2011 году и основных направлениях деятельности Министерства здравоохранения Мурманской области на 2012-2014 годы Введение Настоящий Доклад подготовлен в соответствии с Положением о ...»

Доклад

о результатах деятельности в 2011 году

и основных направлениях деятельности

Министерства здравоохранения

Мурманской области

на 2012-2014 годы

Введение

Настоящий Доклад подготовлен в соответствии с Положением о

докладах о результатах и основных направлениях деятельности субъектов

бюджетного планирования Мурманской области, утвержденным

постановлением Правительства Мурманской области от 20.10.2008 № 500ПП «О докладах о результатах и основных направлениях деятельности субъектов бюджетного планирования Мурманской области» и Методическими рекомендациями по подготовке докладов о результатах и основных направлениях деятельности субъектов бюджетного планирования Мурманской области.

Доклад разработан с целью развития системы программно-целевого управления, расширения применения в бюджетном процессе методов среднесрочного бюджетного планирования, ориентированных на результат, в соответствии с установленным Бюджетным кодексом Российской Федерации и принципом эффективности использования бюджетных средств.

При подготовке доклада использовались материалы:

- Указ Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 года №825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации»;

- постановление Правительства Российской Федерации от 22 мая 2004 года № 249 «О мерах по повышению результативности бюджетных расходов».

В 2011 году Министерство здравоохранения Мурманской области (далее – Министерство), согласно Положению о Министерстве здравоохранения Мурманской области, утвержденному постановлением Правительства Мурманской области от 11.02.2011 № 54-ПП "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Мурманской области" (в редакции постановления Правительства Мурманской области от 15.02.2012 № 39-ПП), является исполнительным органом государственной власти Мурманской области, осуществляющим функции по формированию государственной политики Мурманской области и реализации государственной политики, а также по нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан, функции по контролю в этой сфере, а также функции по оказанию государственных услуг.

В ведомственном подчинении Министерства на конец 2011 года находилось 53 учреждения здравоохранения, 3 образовательных учреждения и ПТХО г. Мурманска. Уменьшение числа муниципальных учреждений здравоохранения связано с передачей 3 учреждений ЗАТО Александровск в федеральную собственность и реорганизацией путем слияния 2 стоматологических поликлиник г.Мурманска.

Государственная политика в сфере здравоохранения подразумевает определение системы стратегических, тактических целей и задач в области охраны здоровья.

I. Стратегические цели, тактические задачи и показатели их достижения Мероприятия Министерства были направлены на достижение стратегической и тактических целей Правительства Мурманской области.

Стратегическая цель: Обеспечение высокого качества жизни населения региона.

Тактические цели:

- повышение результативности медицинской профилактики;

- обеспечение населения региона качественной и современной медицинской помощью;

- повышение доступности и качества образования и обеспечение его соответствия требованиям инновацинной экономики и потребностям рынка труда;

- обеспечение общественного правопорядка и комплексной безопасности населения региона;

- повышение безопасности дорожного движения и снижение дорожнотранспортного травматизм;

- повышение конкурентоспособности экономики региона;

-обеспечение исполнения государственных функций в рамках полномочий субъекта Российской Федерации;

- повышение эффективности управления региональными финансами;

- развитие информационного общества и формирование электронного правительства;

- укрепление семьи и усиление защиты социально уязвимых слоев населения, граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Деятельность Министерства по их достижению была направлена, в первую очередь, на реализацию конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

Решению поставленных задач способствовала реализация мероприятий Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи, приоритетного национального проекта «Здоровье», долгосрочных целевых программ, координатором двух из которых является Министерство, и 3 ведомственных целевых программ:

- ДЦП "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями« 2009-2014 годы;

- ДЦП "Модернизация здравоохранения Мурманской области" на 2011годы;

- ДЦП "Развитие транспортного комплекса Мурманской области (2011- годы)", подпрограмма "Повышение безопасности дорожного движения и снижение дорожно-транспортного травматизма в Мурманской области";

- ДЦП "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Мурманской области" на 2011- 2013 годы, подпрограмма "Доступная среда";

- ДЦП "Оказание содействия добровольному переселению в Мурманскую область соотечественников проживающих за рубежом" на 2010 - 2012 годы;

- ДЦП "Развитие информационного общества и формирование электронного правительства в Мурманской области на 2011-2013 годы";

- ВЦП "Обеспечение безопасности государственных учреждений здравоохранения Мурманской области " на 2011-2012 годы;

- ВЦП «Оказание высокотехнологичной медицинской помощи" на 2011годы;

- ВЦП "Развитие донорского движения и службы крови Мурманской области на 2009-2011 годы";

- Программа дополнительных мер по снижению напряженности на рынке труда Мурманской области на 2011 год;

- ДЦП "Дети Кольского Заполярья" на 2011-2014 годы;

- ДЦП "Повышение эффективности бюджетных расходов Мурманской области на 2011-2013 годы".

Тактическая цель: Обеспечение населения региона качественной и современной медицинской помощью Достижению цели способствовало решение следующих задач:

Тактическая задача 1.1. Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению региона На обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) населению Мурманской области в 2011 году были направлены следующие мероприятия Министерства:

- своевременное составление и направление в Минздравсоцразвития России заявки на выделение федеральных квот по оказанию ВМП за счет средств федерального бюджета в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». В 2010 году Мурманской области выделено квоты в федеральные клиники (с учетом коррекции) и 600 – в ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина»;

- разработка и утверждение государственного задания на оказание ВМП:

- организация работы по направлению жителей Мурманской области на ВМП в соответствии с порядком направления граждан Мурманской области на лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения и ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина» и административным регламентом: обеспечена работа центра по оформлению направлений пациентов на ВМП на базе ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина», комиссии Министерства по отбору и направлению населения Мурманской области для получения специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП.

В результате в 2011 году ВМП в федеральных клиниках получили 1592 человека, что на 37% больше, чем в 2010.

Благодаря выделению из областного бюджета в рамках реализации ВЦП «Оказание высокотехнологичной медицинской помощи" на 2011годы 87,9 млн. рублей, высокотехнологичную медицинскую помощь в ГУЗ «Мурманская областная больница имени П.А. Баяндина» получили 2 762 человека, 600 из них – на условиях софинансирования федерального бюджета.

Снижение объемов оказания ВМП в 2011 году по сравнению с годом на базе ГУЗ «Мурманская областная больница имени П.А.

Баяндина» связано, в первую очередь, с изменением федерального законодательства – исключением отдельных видов операций из перечня высокотехнологичных. Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи увеличилась до 78%.

В среднесрочной перспективе оказание ВМП за счет средств областного бюджета будет продолжаться в рамках мероприятий ВЦП «Оказание высокотехнологичной медицинской помощи» на 2012- годы с общим объемом финансирования 533,9 млн. рублей.

Увеличению объема и расширению перечня услуг по оказанию ВМП будут способствовать - увеличение числа медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание ВМП (ГУЗ «Мурманский областной онкологический диспансер», ГУЗ «Мурманский областной перинатальный центр»);

- проведение работ по реконструкции и капитальному ремонту зданий ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А.

Баяндина», ГУЗ «Мурманский областной онкологический диспансер;

- приобретение нового современного медицинского оборудования в рамках долгосрочных целевых программ, в том числе ДЦП «Модернизация здравоохранения Мурманской области» на 2011- годы.

Все эти меры окажут позитивное влияние на стабилизацию основных показателей смертности населения Мурманской области и рост удовлетворенности пациентов оказанием медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной.

Тактическая задача 1.2. Обеспечение доступности населению региона специализированной медицинской помощи Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

В соответствии с федеральным законодательством финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических (в части венерологии), противотуберкулезных, психиатрических, наркологических и др.

медицинских организациях является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

На обеспечение доступности специализированной медицинской помощи, оказываемой государственными учреждениями здравоохранения, в 2011 году были направлены следующие мероприятия Министерства.

Обеспечено информирование жителей области о видах и объемах медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи, в том числе с использованием официального портала Правительства Мурманской области, СМИ.

Осуществлялось нормативно-правовое регулирование порядка и условий оказания медицинской помощи, в том числе специализированной, на базе государственных областных учреждений здравоохранения посредством:

- разработки и утверждения ведомственного перечня государственных услуг, работ и нормативов их финансовых затрат на 2012 год;

- утверждения государственных заданий для подведомственных учреждений;

- внесения изменений в правила госпитализации пациентов в стационары области;

- разработки и корректировки медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи по профилям;

- внесения изменений и дополнений в классификатор простых и комплексных медицинских услуг;

- своевременного внесения изменений в долгосрочные и ведомственные целевые программы.

Подготовлены и своевременно представлены в Минздравсоцразвития России заявки на обеспечение за счет средств федерального бюджета в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», федеральной целевой программы (далее - ФЦП) «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007годы)» государственных и муниципальных учреждений области лекарственными и диагностическими средствами, медицинским оборудованием.

Благодаря этому в рамках ФЦП и приоритетного национального проекта «Здоровье» в область поставлены лекарственные препараты и диагностические тест-системы на сумму более 84 млн. рублей для диагностики и лечения туберкулеза, ВИЧ-инфекции.

Государственные закупки лекарственных препаратов, расходного материала, оборудования для оказания специализированной медицинской помощи проводились в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

Для повышения уровня знаний медицинских работников в 2011 году в плановом порядке проводились областные конференции и семинары, продолжили работу постоянно действующие семинары предаттестационной подготовки врачей всех специальностей по актуальным вопросам онкологии, профилактики и диагностики ВИЧинфекции, туберкулеза.

Более 30 проблемных вопросов организации медицинской помощи рассмотрены на заседаниях коллегии, комиссии по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

На обеспечение доступности качественной специализированной медицинской помощи были направлены и мероприятия, реализуемые в рамках международных проектов.

Продолжался мониторинг выполнения мероприятий долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2009-2014 годы.

В рамках программных мероприятий за счет средств областного бюджета в 2011 году введен в эксплуатацию административнохозяйственный корпус ГУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер», более 25 млн. рублей направлено на приобретение медицинского оборудования, более 47 млн. рублей – на лекарственные препараты, расходный материал, диагностические и др.

материальные средства.

В рамках ВЦП «Обеспечение безопасности государственных учреждений здравоохранения Мурманской области» более 9 млн. рублей израсходовано на реализацию мероприятий по противопожарной безопасности. Данные мероприятия были направлены и на достижение тактической цели Правительства Мурманской области, направленной на обеспечение общественного правопорядка и комплексной безопасности населения региона.

С целью обеспечения доступности специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным детям, в 2011 году введен в эксплуатацию первый пусковой комплекс ГУЗ «Мурманский областной перинатальный центр», 18.01.2011 получено свидетельство о государственной регистрации права на объект. Управлением Росздравнадзора по Мурманской области 07.04.2011 выдана лицензия на право осуществления медицинской деятельности по новому адресу (ул. Лобова, д. 8, корпус «В»).

Функционирование акушерского корпуса по новому адресу начато 12.04.2011. В отчетном году организована деятельность акушерского и педиатрического дистанционных консультативных центров.

В результате реализации Министерством мероприятий, направленных на обеспечение доступности населению Мурманской области специализированной помощи, достигнуты основные количественные и качественные показатели эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения.

В 2011 году на базе ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина» (далее - МОКБ) пролечено больных (в 2010 году- 26112), из них 21,7% - с использованием высоких технологий. Уменьшилась средняя длительность лечения с 10,6 койкодней в 2010 году до 9,96 в 2011 году, увеличился оборот койки с 30,8 до 31,88 дней. С 1697226 до 2055827 увеличилось число проведенных на базе МОКБ лабораторных исследований, с 3645 до 3729 - МРТ-исследований, с 10804 до 13602 - КТ-исследований.

онкологическими заболеваниями оказывалась на базе ГУЗ «Мурманский областной онкологический диспансер» (далее – МООД) и 17 первичных онкологических кабинетов муниципальных учреждений области.

Стационарную помощь в МООД в 2011 году получили больных (101,6% плана), средняя длительность лечения составила 13,6 дня, что ниже показателя 2010 года (13,8 дня). Оперировано 2437 больных (2010 год.- 2552 больных), проведено 3001 операций (2010 год – операций). Снижение числа операций и оперированных больных объясняется уменьшением коечного фонда хирургического профиля с до 170 коек. Хирургическая активность составила 56,8% (2010 год Увеличение числа мест дневного стационара с 55 до 75 позволило нарастить объемы медицинской помощи, оказанной онкологическим больным с использованием с стационарзамещающих технологий: число пролеченных больных увеличилось с 1895 до 2093, в т.ч. в рамках программы обязательного медицинского страхования пролечено больных, что на 10,9% больше, чем в 2010 году, ими проведено пациенто – дней, что на 18,9% больше, чем в 2010 году.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1222 «О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями» Мурманская область включена в перечень субъектов, на территории которых в 2011 году реализовывались мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье», направленные на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.

На проведение строительно-монтажных и проектных работ в рамках программы из областного бюджета Мурманской области Министерству строительства и территориального развития Мурманской области как государственному заказчику было предусмотрено 193,0 млн. рублей, в том числе 180,0 млн. рублей - на выполнение строительства объекта и 13, млн. рублей - на проектные работы.

В рамках подпрограммы «Онкология» ДЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2009 - 2014 годы Министерством здравоохранения израсходовано 40,95 млн. рублей областного бюджета, что составляет 91% от плана финансирования по программе. Приобретены оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний для МООД на сумму 2,23 млн. рублей, медицинское оборудование для муниципальных учреждений области на сумму 15,37 млн.рублей, расходный материал для скрининговой лабораторной диагностики онкопатологии и иммунобиологические препараты против онкогенных штаммов вируса папилломы человека (5, млн.рублей), проведено обучение специалистов по вопросам диагностики и лечения онкопатологии, подготовлена проектно-сметная документация на реконструкцию радиологического корпуса МООД.

Министерством здравоохранения Мурманской области разработан и утвержден приказом от 29.04.2011 № 341 порядок оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории Мурманской области, план мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, в том числе профилактических. Утверждены формы и сроки предоставления отчетов о реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. Распоряжением Министерства здравоохранения Мурманской области от 14.03.2011 № 77 создана комиссия и утвержден план заседаний комиссии Министерства для координации мероприятий, проводимых в первичном звене здравоохранения по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. На проведенных девяти заседаниях комиссии заслушаны руководители медицинских организаций области. Приказом главного врача МООД от 21 февраля 2011 года № 71/1 определены помещения, для размещения оборудования планируемого к приобретению за счет федеральных субсидий.

С целью создания условий для выполнения требований санитарных норм и правил, порядков оказания медицинской помощи, 08.06.2011 в оперативное управление диспансера передано двухэтажное здание бывшего родильного дома (общая площадь 1976 кв.м.), расположенное в 50 метрах от диспансера. В структуру амбулаторно-поликлинических учреждений области введены и оснащены первичные онкологические кабинеты, смотровые кабинеты в соответствии с Порядком.

Распоряжением Министерства здравоохранения Мурманской области от 11.03.2011 № 73 утвержден план-график организации и проведения подготовки и переподготовки медицинских кадров, в апреле и октябре 2011 года проведены выездные циклы повышения квалификации врачей с привлечением специалистов ФГУ «НИИ онкологии им. Н.Н.

Петрова» г. Санкт-Петербург. Проведено 4 обучающих семинара для врачей клинического профиля перед получением квалификационных категорий, занятия для акушерок смотровых кабинетов и фельдшеров ФАПов. Распоряжением Министерства здравоохранения Мурманской области от 23.05.2011г. № 167 «О проведении стажировки» утвержден график прохождения кратковременных стажировок акушерок смотровых кабинетов на базе МООД на 2011 год.

С целью реализации комплекса мер по активному выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях, организована и внедрена МООД выездная форма работы в труднодоступных районах.

В связи с неисполнением условия Соглашения по подготовке помещений МООД для размещения оборудования, субсидия в размере 415, 19 млн. рублей предоставлена не была, Соглашение закончило свое действие 31.12.2011.

С учетом значимости мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории Мурманской области, Правительством Мурманской области в адрес Минздравсоцразвития России направлено письмо с ходатайством о включении Мурманской области в 2012 году в перечень субъектов, на территории которых реализуются мероприятия вышеуказанного приоритетного проекта.

Специализированная фтизиатрическая помощь жителям Мурманской области в отчетном году оказывалась в ГУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер» (далее - МОПТД) и 18 первичных противотуберкулезных кабинетах муниципальных учреждений здравоохранения.

За текущий год на базе МОПТД стационарную помощь получили больных с туберкулезом, с использованием стационарзамещающих технологий - 155 пациентов. Доля больных, пролеченных с использованием стационарзамещающих технологий, увеличилась с 30% в 2010 году до 37,0% - в 2011 году.

В рамках ФЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» (2007-2012 годы) в 2011 году в МОПТД поступили лекарственные средства, медицинское оборудование и расходный материал на сумму 15,36 млн. рублей (в 2010 году- 13,19 млн. рублей). В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» получено лекарственных препаратов на сумму 12, млн.рублей (в 2010 г.- 4,21 млн.рублей). В рамках подпрограммы «Туберкулез» ДЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2009-2014 годы, за счет средств областного бюджета приобретено противотуберкулезных лекарственных препаратов I и II ряда на сумму 11,97 млн. рублей.

Благодаря сотрудничеству с пенитенциарной фтизиатрической службой (ФСИН), в 2011 году после освобождения из мест лишения свободы 55,3% пациентов с туберкулезом (21 из 38 человек) взяты на диспансерный учет в противотуберкулезную службу области. Всем больным, вставшим на диспансерный учет, в полном объеме оказывалась специализированная амбулаторная и стационарная медицинская помощь.

В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» с целью улучшения качества оказания медицинской помощи больным, страдающим туберкулезом, разработан порядок оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению Мурманской области.

Для координации мероприятий, направленных на выявление и профилактику туберкулеза, совершенствование оказания фтизиатрической медицинской помощи населению Мурманской области, в 2011 году проведено 9 заседаний комиссии Министерства.

Организованы выездной сертификационный цикл повышения квалификации врачей (прошли обучение 21 фтизиатр), 4 конференции, обучающий семинар для лаборантов медицинских учреждений г.Мурманска (обучено 11 специалистов), предаттестационные семинары (прошли обучение 158 врачей), обучающий курс по инфекционному контролю за туберкулезом (обучен 31 человек).

Охват населения Мурманской области профилактическими осмотрами составил 56,6% (в 2010 году- 51,1%). Удельный вес больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах имеет тенденцию к росту с 41 % в 2010 году до 43,9 % в 2011 году.

В результате проведенных мероприятий в Мурманской области отмечается снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза.

Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом в Мурманской области (в т.ч. УФСИН и ведомства) в 2011 году составил 44,8 на 100 тыс.

населения, что на 4,9% ниже уровня 2010 года (47,0 на 100 тыс.

населения). Показатель заболеваемости гражданского населения составляет 35,1 на 100 тыс. населения - снижение на 6,1% (2010 год – 37, на 100 тыс. населения). Заболеваемость детей 0-14 лет уменьшилась в 1, раза и составила 5,0 на 100 тыс. детского населения (2010 год - 8,08 на тыс. детского населения). Показатель заболеваемости туберкулезом среди подростков снизился с 11,85 на 100 тыс. подросткового населения ( год) до 4,8 (2011 год). Смертность от туберкулёза среди гражданского населения Мурманской области (без УФСИН) в 2011 году составила 5,9 на 100 тыс. населения.

В среднесрочной перспективе продолжится проведение комплекса работ по реконструкции главного трехэтажного корпуса стационара ГУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер», продолжится реализация мероприятий, направленных на улучшение материальнотехнической базы фтизиатрической службы, укрепление ее кадрового потенциала, обеспечение пациентов противотуберкулезными лекарственными препаратами и персонала средствами защиты в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», ДЦП «Модернизация здравоохранения Мурманской области» на 2011-2012 годы, подпрограммы «Туберкулез» ДЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2009-2014 годы.

В 2011 году сохранялась напряженная эпидемиологическая ситуация по распространению в области ВИЧ-инфекции. По состоянию на 31.12.2011 кумулятивно зарегистрировано 3978 случаев ВИЧ - инфекции.

В 2011 году выявлено 346 ВИЧ-инфицированных, что на 13% больше, чем в 2010 году (391 человек). Всего в области в 2011 году от ВИЧ инфицированных матерей родилось 65 детей, что на 4,6% меньше, чем в 2010 году.

Координатором и основным организатором проведения в 2011 году профилактических, противоэпидемических, диагностических, лечебных и других мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и связанных с ним заболеваний, являлся ГУЗ «Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее-МОЦСПИД). Кроме этого, специализированная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным в муниципальных медицинских учреждениях области (за исключением г.Мурманска) оказывалась доверенными врачами по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа.

Скрининговая диагностика ВИЧ/СПИДа осуществлялась в клинико-диагностических лабораториях муниципальных медицинских организациях области и в ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина». Исследования на иммунный статус и вирусную нагрузку проводились централизованно в ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А.Баяндина».

В 2011 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» получены диагностические тест- системы на 7,97 млн. рублей и антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфицированных на сумму 48,69 млн. рублей.

За счет средств областного бюджета в рамках реализации подпрограммы «ВИЧ-инфекция» ДЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2009-2014 годы проведены в 2011 году закупки диагностических средств на сумму 1,75 млн. рублей, препаратов для лечения ВИЧ – инфицированных - на сумму 3, млн.рублей.

В 2011 обследовано на ВИЧ 159474 человек (20% населения Мурманской области). Доля ВИЧ-инфицированных лиц, выявленных на ранних стадиях, составила 98,3%. В 2011 году ПЦР-методами диагностики оппортунистических инфекций охвачено 100 ВИЧ-инфицированных.

По состоянию на 31.12.2011 диагноз СПИД кумулятивно был установлен 203 пациентам, из них 95 проживали на территории Мурманской области, 50 человек умерли, 15 человек выбыли за пределы области. Число посещений в 2011 году в МОЦСПИД выросло на 5,3% (2011 год- 15089, 2010 год- 14326), на 2,7% увеличился объем медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара ( год – 934, в 2010 год - 909 пациенто-дней). Охват диспансерным наблюдением ВИЧ - инфицированных составил 83,6% (без учета УФСИН).

На 31.12.2011 высокоактивную антиретровирусную терапию получали 312 пациента (2010 год - 262), из них 10 детей с перинатальным контактом по ВИЧ (2010 год -7). Охват полным курсом антиретровирусной профилактики пар мать/ребенок составил 76,6%.

На базе МОЦСПИД продолжил работу кабинет приёма больных хроническими вирусными гепатитами. В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» было закуплено препаратов для лечения вирусных гепатитов на сумму 9,19 млн. рублей, в рамках реализации подпрограммы «Вирусные гепатиты» ДЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2009-2014 годы закуплено препаратов на сумму 9,99 млн. рублей, средств диагностики – на сумму 0,95 млн. рублей.

В 2011 году начали противовирусную терапию 89 пациентов, завершили лечение 62 пациента, продолжили лечение 87 пациентов.

В среднесрочном периоде продолжится внедрение в клиническую практику современных ПЦР-методов диагностики оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных (в 2012 году-200 пациентов, в году-300 пациентов), реализация мероприятий по улучшению материально-технической базы ГУЗ «Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

Специализированная дерматологическая помощь населению Мурманской области в 2011 году оказывалась на базе ГУЗ «Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи»

(далее - МОЦСВМП). Материально техническое оснащение учреждения позволило использовать в практике современные методы диагностики и лечения больных с дерматологическими заболеваниями и инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП).

В 2011 году число посещений в МОЦСВМП составило 109742 ( год – 111816), в том числе детьми (0 – 17 лет) - 23,2% от общего числа посещений (2010 год – 23,6%). Объем стационарной помощи выполнен на 104 %, пролечено 876 пациентов (2010 год – 906).

Обеспечению доступности специализированной медицинской помощи при дерматологических заболеваниях и ИППП способствовало стационарзамещающих технологий (2011 год- 991 человек, 2010 год- человек).

На базе МОЦСВМП продолжил функционировать созданный в году Региональный телемедицинский центр оказания консультативной помощи при ведении пациентов дерматологического профиля, проживающих в отдаленных районах области. За период работы телемедицинских пунктов проконсультировано 92 дерматологических пациента (2011 год – 29 человек, 2010 год - 26 человек).

С целью оказания высококвалифицированной дерматологической консультирование специалистами ФГУ «Государственный научный центр дерматовенерологии» (г.Москва) больных, страдающих тяжелыми формами заболеваний кожи.

С 2009 года для решения комплекса лечебных и управленческих задач, стоящих перед современным медицинским учреждением, в МОЦСВМП внедрена Электронная история болезни пациента, позволяющая организовать эффективное взаимодействие подразделений внутри медицинского учреждения. Использование современной информационной системы позволило оптимизировать работу подразделений учреждения, а так же проводить мероприятия по улучшению качества оказания специализированной медицинской помощи населению в режиме реального времени.

заболеваемости сифилисом и гонореей (на 38,2% и 19,3% соответственно).

Отмечается снижение в 2 раза числа случаев сифилиса среди несовершеннолетних (2011 год- 2, 2010 год- 4).

Перспективами развития дерматовенерологической службы в среднесрочной перспективе станут: организация на территории области подростковых специализированных центров профилактики и лечения ИППП, централизация всей стационарной помощи области на базе телемедицинских технологий. Для выполнения поставленных задач продолжится реализация мероприятий по укреплению материальнотехнической базы МОЦСВМП, приведение нормативно-правовых дерматовенерологической службы в соответствие с федеральными.

В 2011 году стационарная помощь лицам с психическими расстройствами оказывалась в ГУЗ «Мурманский областной психоневрологический диспансер», ГУЗ «Мурманская областная психиатрическая больница», МУЗ «ОМСЧ «Севрыба» г. Мурманска.

Кроме того, амбулаторно-поликлиническая психиатрическая помощь оказывалась в 16 психиатрических кабинетах муниципальных учреждений здравоохранения области.

В 2011 году в связи с ростом по сравнению с предыдущим годом общей (на 2%) и первичной (на 18%) заболеваемости психическими расстройствами, на 8% увеличилось число посещений к врачампсихиатрам ГУЗ «Мурманский областной психоневрологический диспансер». Уменьшение объемов оказания стационарной помощи и снижение показателя работы койки связано с проведением капитальных ремонтов в рамках реализации мероприятий ДЦП «Модернизация здравоохранения Мурманской области» на 2011-2012 годы, сокращением 40 коек по требованиям Роспотребнадзора. Для обеспечения оказания специализированной психиатрической помощи более 50 пациентов были переведены в ГУЗ «Мурманская областная психиатрическая больница».

Изменена в 2011 году и структура ГУЗ «Мурманская областная психиатрическая больница»: 50 коек для взрослых пациентов были перепрофилированы в койки сестринского ухода в связи с большим числом (192 человека) недееспособных лиц, подлежащих помещению в психоневрологический интернат, при отсутствии там мест. Увеличился удельный вес пациентов, пролеченных с использованием стационарзамещающих технологий с 6,6% до 9,3%.

Несмотря на достигнутые результаты, в организации оказания психиатрической помощи Мурманской области сохраняются проблемы, требующие решения в среднесрочной перспективе.

Наиболее актуальным является укрепление материальнотехнической базы областных психиатрических учреждений, привлечение специалистов для работы в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь.

психоневрологический диспансер» отсутствуют необходимые площади для размещения стационарных больных. Дефицит помещений не позволяет расширить комплекс социально-реабилитационных мероприятий, таких как трудотерапия, бригадные формы оказания психиатрической помощи, места дневного пребывания для пациентов психиатрического профиля, открыть кабинеты для проведения восстановительного лечения (кабинеты физиотерапии, ЛФК, массажа) и диагностических исследований (функциональной диагностики, электроэнцефалографии и т.д.).

В областных медицинских учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь, в настоящее время отсутствуют лечебнотрудовые мастерские, не организованы социальные общежития для больных, не имеющих средств к существованию, утративших жилье и социальные связи. По-прежнему не хватает мест в учреждениях социальной защиты – домах-интернатах психоневрологического профиля, поэтому одинокие больные вынуждены находиться длительное время в круглосуточных стационарах, которые выполняют несвойственные им социальные функции (в настоящее время нуждаются в переводе пациента).

Из-за недостатка площадей в области отсутствует отделение стационарной судебно-психиатрической экспертизы для неподстражных лиц. Указанный вид экспертной деятельности не проводится в области с 2005 года, что вызывает обоснованные жалобы со стороны судебноследственных органов.

Решением проблемы может быть строительство новых корпусов ГУЗ «Мурманский областной психоневрологический диспансер» мощностью 260 круглосуточных коек. Освободившиеся площади позволят организовать деятельность детского центра психического здоровья для круглосуточного пребывания детей и подростков с родителями по типу «мать и дитя», открыть 5-10 коек для проведения стационарных судебно психиатрических экспертиз.

Улучшению материально-технической базы психиатрических учреждений будет способствовать реализация мероприятий ДЦП «Модернизация здравоохранения Мурманской области» на 2011- годы, подпрограммы «Психические расстройства» ДЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2009-2014 годы.

В области продолжат свою работу уже созданные психиатрических кабинетов, стационарное отделение кризисных состояний в г. Мурманске.

В целях профилактики пограничных нервно-психических расстройств, школьной дезадаптации у детей и подростков, в том числе суицидального поведения, Центром психотерапевтической помощи детям и подросткам совместно со специалистами учреждений образования будет продолжена работа в виде проведения тренингов, лекций и занятий с педагогическими работниками, родителями и детьми.

Специализированная наркологическая помощь населению Мурманской области в 2011 году оказывалась 16 первичными наркологическими кабинетами учреждений здравоохранения области, ГУЗ «Мурманский областной наркологический диспансер», стационарными наркологическими отделениями и койками в МУЗ «Мончегорская центральная городская больница», МУЗ «Печенгская центральная районная больница», ГУЗ Мурманская областная психиатрическая больница», МУЗ «Кировская центральная районная больница», МУЗ «Центральная городская больница» г.Оленегорска.

Основными направлениями деятельности диспансера были:

профилактика наркологических расстройств, диагностика, лечение и медико-социальная реабилитация лиц с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ.

В 2011 году в круглосуточном стационаре ГУЗ «Мурманский областной наркологический диспансер» пролечено 2922 пациента ( год- 3207) средняя длительность лечения составила 15,5 койко-дней ( год - 17,7). Запланированные показатели объемов стационарной помощи выполнены на 94,3% (связано со среднегодовым снижением коечного фонда учреждения в связи с проведением капитальных ремонтов), амбулаторно-поликлинической - на 106,5%, медицинской помощи в условиях дневного стационара- на 102,9%.

По сравнению с 2010 годом возросло число больных, вовлекаемых в медико-социальную реабилитацию. В стационарном реабилитационном отделении пролечено 199 пациентов (2010 год - 193), на амбулаторной реабилитации находилось 164 пациента (2010 год - 150).

В среднесрочной перспективе ввод здания для подростковнаркоманов в эксплуатацию поможет рационально использовать кадровый потенциал, создать для несовершеннолетних оптимальную реабилитационную среду, улучшить условия пребывания пациентов в части соблюдения норм к площади палат круглосуточного стационара.

В период с 2013 года Мурманская область будет включена в перечень субъектов Российской Федерации, на территории которых реализуются мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни населения, включая сокращение потребление алкоголя и табака. В рамках вышеуказанных мероприятий в учреждениях здравоохранения Мурманской области предполагается совершенствование наркологической помощи, включая профилактику, диагностику и медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь по медицинской реабилитации в 2011 году оказывалась на базе ГУЗ «Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации».

В 2011 году с использованием современных методов медицинской реабилитации пролечено 4763 пациента (2010 год- 4696). Благодаря применению современных методик реабилитации доля лиц, у которых на фоне лечения достигнуто клиническое выздоровление или улучшение составило 98% (на уровне 2010 года).

В отделении спортивной медицины ГУЗ «Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации» в 2011 году на диспансерном наблюдении состояло 6723 лиц, занимающихся физкультурой и спортом (2010 год-7203). Углубленный медицинский осмотр проведен у 6723 спортсменов (2010 год – 7203). Снижение числа лиц, прошедших углубленный медицинский осмотр, связано с реорганизацией в системе дополнительного образования, к которым относятся детские спортивные школы и клубы Мурманской области и уменьшением количества лиц, занимающихся физической культурой и спортом. В 2011 году Центром обслужено 126 спортивных мероприятий с количеством участников 11881 человек.

В 2011 году в 4 раза увеличилось число посещений пациентов в Центр здоровье, функционирующего с 2009 года на базе ГУЗ «Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации» (2011 год -1856, 2010 год – 428).

В среднесрочной перспективе на базе ГУЗ «Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации» планируется внедрение новых методик реабилитации больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения.

Специализированная стоматологическая помощь населению Мурманской области в 2010 году оказывалась в 8 стоматологических поликлиниках (1- областного уровня), 12 стоматологических отделениях, 37 стоматологических кабинетах, 11 отделениях и кабинетах ортопедической службы, в 63 стоматологических кабинетах для плановой санации в школах.

ГУЗ «Мурманская областная стоматологическая поликлиника»

(далее - МОСП) работала в 2011 году в условиях одноканального финансирования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи. На базе МОСП в текущем году человек получили стоматологическую помощь (93,6% от плана).

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Мурманской области от 31.10.2010 № 303 «Об организации ортодонтической помощи детям с тяжелой челюстно-лицевой патологией»

с 2010 года на базе МОСП организован прием детей, нуждающихся в лечении с применение дорогостоящей ортодонтической аппаратуры в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи. В 2011 году 6 детям установлены брекет-системы, 31 ребенок находился на диспансерном наблюдении у врача-ортодонта.

Основными задачами Министерства, направленными на развитие стоматологической помощи в среднесрочной перспективе являются улучшение качества стоматологической помощи населению и обеспечение доступности её для всех категорий граждан в рамках государственных гарантий. Перспективным является создание на новых законодательных принципах системы организации стоматологических кабинетов в структуре детских дошкольных, школьных и других учебных заведений (колледжи, ВУЗы) для проведения мероприятий, направленных на профилактику основных стоматологических заболеваний у детей и подростков, диспансеризацию данных контингентов населения.

В 2011 году в учреждениях родовспоможения Мурманской области принято 8279 родов (2010 год - 9021).

Отмечено увеличение удельного веса беременных, поступивших под наблюдение женской консультации до 12 недель - 87,3% (2010 год РФ 2010 год – 83,0%). Уровень преждевременных родов в году сохраняется ниже показателя по России – 2,8% (РФ 2010 год -3,7%).

Отмечается снижение показателя перинатальной смертности по учреждениям родовспоможения - 4,4‰ (2010 год - 6,4‰, РФ 2010 год – 7,37‰), показатель мертворождаемости составил 3,1‰, ранней неонатальной гибели детей 1,3‰ (РФ 2010 год - 4,62‰ и 2,75‰ соответственно).

За счет средств родовых сертификатов женщины во время беременности при наличии медицинских показаний (по рецептам врача) обеспечиваются медикаментами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. По программе родовой сертификат учреждения здравоохранения Мурманской области получили в 2011 году – 87,858 млн. рублей (2010 год - 90,9 млн. рублей).

В 2011 году на базе ГОБУЗ «Мурманский областной перинатальный центр» принято 1896 родов (21,3% от общего количества родов по Мурманской области), из них в новом акушерском корпусе 1537 родов.

Родилось 37 двоен, 2 тройни, оказана помощь 194 новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела.

Создание современного областного перинатального центра позволило улучшить качество оказания медицинской помощи пациенткам высокой группы акушерского риска и недоношенным детям. Показатель ранней неонатальной гибели детей в перинатальном центре составил в 2011 году 2,6 ‰ (РФ 2010 год – 2,75‰).

В целях улучшения организации квалифицированной экстренной медицинской помощи беременным, родильницам и роженицам группы высокого акушерского и перинатального рисков специалистами акушерского дистанционного консультативного центра проконсультировано 160 пациенток с тяжелой акушерской патологией, совместно со службой медицины катастроф в течение года осуществлено 29 выездов анестезиолого – реанимационных акушерских бригад в районы области.

С 2010 года на базе МУЗ «Мурманская детская городская больница»

функционирует Педиатрический реанимационно-консультативный центр.

Под дистанционным наблюдением в 2011 году находились 266 пациентов (2010 год - 174).

С целью включения в 2013 году Мурманской области в перечень субъектов Российской Федерации, на территории которых реализуются мероприятия национального приоритетного проекта «Здоровье» по совершенствованию медицинской помощи больным пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в 2011 году проведены следующие мероприятия.

В рамках подпрограммы «Повышение безопасности дорожного движения и снижение дорожно-транспортного травматизма в Мурманской области» ДЦП «Развитие транспортного комплекса Мурманской области»

на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Мурманской области от 15.09.2010 № 423-ПП/14, в 2011 году было предусмотрено 18,1 млн. рублей областного бюджета на оснащение МУЗ «Печенгская ЦРБ» оборудованием для создания «шоковых операционных»

в целях оказания своевременной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на автодорогах области.

Подписано Соглашение о совместной деятельности по реализации здравоохранения Мурманской области и Главой администрации муниципального образования Печенгский район, кассовые расходы составили 7, 71 млн. рублей.

Внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Мурманской области привело в 2011 году к увеличению объемов оказания государственными учреждениями здравоохранения параклинических услуг. Улучшилась доступность дефицитных видов диагностических исследований, оказываемыми государственными и муниципальными медицинскими организациями: на 46% вырос объем проведенных компьютерных томографий, на 11% - МРТисследований.

Основные проблемы организации оказания специализированной медицинской помощи в 2011 году:

- отсутствие на федеральном уровне полной нормативной базы, регулирующей организацию оказания специализированной медицинской помощи;

- увеличивающийся дефицит врачебных кадров;

помещения большинства учреждений здравоохранения, соответствуют современным санитарно эпидемиологическим путем проведения работ по реконструкции и строительству новых объектов, которые требуют больших капиталовложений. При этом, в году объем выделенных в рамках долгосрочной целевой программы финансовых средств государственному заказчику Министерству строительства и территориального развития Мурманской области на проведение работ по реконструкции учреждений здравоохранения освоен на 34%. Нарушение сроков окончания строительных работ на объектах областного противотуберкулезного диспансера, перинатального центра специализированной медицинской помощи.

- несмотря на огромную работу, проведенную Министерством и МООД по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, отсутствие специально подготовленных помещений под установку оборудования для оказания современной лучевой терапии, не позволило привлечь в регион из федерального бюджета 415 млн. рублей на приобретение медицинского оборудования.

Доступность качественной специализированной медицинской помощи населению Мурманской области в среднесрочной перспективе может быть обеспечена при определенных условиях:

- решение проблем дефицита врачебных кадров медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь;

- развитие системы стандартизации в здравоохранении;

- сбалансированность объемов специализированной медицинской помощи с имеющимися финансовыми ресурсами;

- улучшение материально-технической базы здравоохранения (проведение комплекса работ по реконструкции и капитальным ремонтам зданий государственных учреждений, оснащение их необходимым оборудованием) в соответствии с растущим спросом населения на оказание специализированной медицинской помощи укомплектованность государственных учреждений здравоохранения компьютерной техникой;

- внедрение новых лечебно-диагностических и организационных технологий в деятельность государственных областных учреждений здравоохранения.

Вместе с тем, Министерством будет продолжена работа по оптимизации структуры коечного фонда стационаров.

Одним из главных приоритетов Министерства на 2012 год будет реализация мероприятий ДЦП «Модернизация здравоохранения Мурманской области» на 2011-2012 годы.

Планируется включение Мурманской области в перечень субъектов, на территории которых реализуются в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями (2012 год), пострадавшим при дорожнотранспортных происшествиях (до 2015 года).

Реализация мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи предполагает оснащение за счет средств федерального бюджета областных и муниципальных медицинских учреждений медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, организацию многоуровневой системы оказания медицинской помощи (в региональных центрах и первичных отделениях муниципальных учреждений здравоохранения).

Реализация указанных мероприятий в долгосрочной перспективе позволит сократить смертность населения Мурманской области, в том числе в трудоспособном возрасте, уменьшить экономические потери за счёт восстановления трудового потенциала, выплат пенсий по инвалидности, пособий по временной нетрудоспособности.

Тактическая задача 1.3. Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи населению региона Выполнение задач по оказанию экстренной медицинской помощи населению, пострадавшему в чрезвычайных ситуациях на территории Мурманской области, возложено на ГУЗ «Мурманский территориальный центр медицины катастроф» (далее - МТЦМК).

МТЦМК обеспечивает выполнение практических мероприятий, направленных на постоянную готовность медицинских формирований службы медицины катастроф, а так же учреждений здравоохранения Мурманской области к предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Для обеспечения оказания экстренной медицинской помощи населению Мурманской области при возникновении чрезвычайных ситуаций в МТЦМК сформирован и поддерживается в постоянной готовности территориальный резерв медицинского и специального имущества из расчета оказания помощи 500 больным и пораженным различного профиля в течение 3-х суток работы.

В целях обеспечения готовности МТЦМК к оказанию экстренной медицинской помощи населению, пострадавшему в чрезвычайных ситуациях, включая угрозу террористических актов, ежегодно проводятся учения органов управления, учреждений и формирований службы медицины катастроф (2011 год – 19, 2010 год – 12 учений). По результатам проверок число медицинских учреждений, соответствующих предъявляемым требованиям, составило 24 (2010 год - 21).

специалистами бригад постоянной готовности МТЦМК выполняется более 1000 санитарных заданий по оказанию экстренной, плановоконсультативной и специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи пострадавшим и больным на всей территории Мурманской области. В 2011 году выполнено 1184 санитарных заданий (2010 год -1006), из них 459 были связаны с оказанием медицинской помощи детям (2010 год – 374).

Обеспечение готовности территориальной службы медицины катастроф к выполнению поставленных задач требует стабильного финансирования содержания, пополнения и освежения территориального резерва медицинского и специального имущества, финансирования деятельности бригад специализированной медицинской помощи постоянной готовности, продолжение оснащения МТЦМК специализированным санитарным автомобильным транспортом повышенной проходимости, адаптированным к работе в условиях Крайнего Севера.

По состоянию на 01.01.2012 установленным заданием в мобилизационном учреждении особого типа «Резерв» накоплено медицинского, санитарно - хозяйственного и специального имущества на 100% к установленному размеру накопления. В 2011 году имущество освежению не подлежало. В собственность Мурманской области осуществлен приём медицинского имущества мобилизационного резерва на сумму 30,409 млн. руб.

В среднесрочной перспективе основные направления деятельности учреждения сохранятся без изменения.

деятельности Экспертная деятельность в системе здравоохранения Мурманской области осуществлялась в 2011 году по следующим направлениям:

судебно- медицинская экспертиза, судебно-психиатрическая экспертиза, экспертиза качества медицинской помощи, проведение патологоанатомических и гистологических исследований.

Патологоанатомические вскрытия (аутопсии, секции) производятся с целью уточнения и контроля достоверности и полноты прижизненной диагностики, адекватности проведенных профилактических, диагностических и лечебных мероприятий для получения материалов о патоморфозе болезней и патологических процессов под воздействием лечебных, социальных и экологических факторов. Материалы патологоанатомических вскрытий, отраженные во врачебных свидетельствах о смерти, являются наиболее достоверной информацией о структуре заболеваемости и причинах смерти населения, необходимых для медицинской и государственной статистики. Информация, получаемая в результате анализа летальных исходов, может использоваться как наиболее объективный критерий качества лечебно-диагностического процесса на всех его этапах. В целях решения основных задач персоналом патологоанатомических отделений могут проводиться макро- и микроскопические цитологические и гистологические исследования, при необходимости - взятие материала от трупов умерших для бактериологического и химического исследований.

В 2011 году в ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина» умерло 268 пациентов, из них подверглись патологоанатомическому вскрытию 28 (в 2010 году соответствующие показатели составили 267 и 44). Число патолого-гистологических исследований секционного материала составило 5660 (2010 год- 5665). В 2011 году в состав ГУЗ «Мурманский онкологический диспансер»

включено патологоанатомическое отделение. В 2011 году проведено патологогистологических исследований.

Судебно-медицинская экспертиза в Мурманской области проводилась на базе ГУЗ «Областное Бюро судебно-медицинской экспертизы» (далее - Бюро).

В 2011 году на 20% уменьшилось число экспертиз/исследований трупов, проводимых специалистами Бюро (2011 год – 2137, 2010 год Продолжены мероприятия, направленные на улучшение взаимодействия Бюро со следственными органами, прокуратурой, судами.

В 1822 случаях оказана консультативная помощь работникам правоохранительных органов, из них в 15 - при производстве следственных действий. Специалистами дежурного отделения в 2011 году осмотрено 535 трупов на месте преступления. Сотрудники Бюро приняли участие в 61 судебных заседаниях.

В 2011 году на 4,7% выросло число проведенных исследований специалистами отдела судебно-медицинской экспертизы обвиняемых, потерпевших и других лиц Бюро (2011 год – 9792, 2010 год - 9349).

экспертных исследований, в медико - криминалистическом- 313, в отделе комплексных экспертиз- 180, судебно-биологическом - 838 исследований.

С 2011 года в практику Бюро введено производство комплексных экспертиз и исследований комиссиями, состоящих из экспертов, специализирующихся в различных областях судебно-медицинской экспертизы для обеспечения более полного соблюдения процессуального законодательства, сокращения сроков производства экспертиз, уменьшения документооборота внутри учреждения, повышения качества экспертиз. Внедрен новый метод определения групповой принадлежности выделений, проведено 107 единиц исследований.

С декабря 2010 года в судебно - химическом отделении был запущен газовый хроматограф с масс-селективным детектором, что позволило решать аналитические задачи на более высоком уровне. Новый прибор расширил возможности по поиску и идентификации широкого спектра лекарственных средств. Примером эффективного использования аппарата является 2 случая обнаружения в биологическом материале метадона.

Результатом эффективной деятельности Бюро стало отсутствие повторных экспертиз с изменением первичного заключения.

Судебно-психиатрическая экспертиза в 2011 году проводилась на базе ГУЗ «Мурманская областная психиатрическая больница» и ГУЗ «Мурманский областной психоневрологический диспансер». В ГУЗ «Мурманская психиатрическая больница» проведена 281 судебнопсихиатрическая экспертиза (2010 год - 290), в ГУЗ «Мурманский областной психоневрологический диспансер» - 1214 экспертиз (2010 годДля осуществления в 2011 году ведомственной экспертизы качества медицинской помощи в медицинских организациях области, на базе ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина» в 2011 году функционировало отделение клинико-экспертного контроля.

Специалистами отделения за прошедший год проведено 3642 экспертизы, что на 40% больше показателей 2010 года (2608 экспертиз).

Результаты работы использовались руководителями медицинских организаций, муниципальных и государственных органов управления здравоохранением для принятия организационных решений, направленных на улучшение качества медицинской помощи.

Количество выявленных дефектов в 2011 году уменьшилось на 17% (2011 год -1563, 2010 год -1878), количество дефектов на один законченный случай по проверенным медицинским организациям составило 0,69 (2010 год - 0,94). В том числе на 29,2%, уменьшилось число дефектов III и IV рангов, влияющих на состояние пациентов и имеющих негативные последствия (2011 год -0,34, 2010 год - 0,42 на один законченный случай), на 42,6% - дефектов I и II рангов тяжести, обусловленных неполным выполнением правил оформления медицинской документации, наличием недостатков проведения врачебно - трудовой экспертизы (2011 год – 0,35, 2010 год - 0,51 на один законченный случай).

медико-социальной помощью Во исполнение постановления Правительства Мурманской области от 27.10.2005 № 405-ПП/13 «О порядке бесплатного обеспечения полноценным питанием (специальными питательными смесями) беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет из малоимущих семей» с изменениями и дополнениями, от 22.06.2006 № 241ПП/6, приказа комитета по здравоохранению Мурманской области от 16.04.2007 № 260 «О предоставлении полноценного питания беременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте до трех лет, проживающим в Мурманской области» в 2011 году продолжалась закупка специальных питательных смесей. На данные цели израсходовано 38, млн. рублей средств областного бюджета (2010 год – 39, 05 млн. рублей).

Всего за 2011 год закуплено питательных смесей: «МDмил Стандарт» - 96 222 банки, «МDмил Юниор» - 41 250 банок, «МDмил Мама» - 49 111 банок.

Обеспеченно дополнительным питанием 4703 ребенка в возрасте до 1 года (2010 год – 4933), что составило 53,8% от общего числа детей данной возрастной группы, 3034 ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет -15% (2010 год – 3853), 8348 беременных женщин и кормящих матерей -56% (2010 год – 8547).

В 2011 году в Мурманской области функционировало 2 учреждения здравоохранения, в которых постоянно проживают дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в возрасте до 4 лет.

В целях эффективного использования бюджетных средств приказом Министерства здравоохранения Мурманской области № 452 от 15.06. проведена реорганизации государственного учреждения здравоохранения «Кандалакшский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики» путем присоединения к государственному учреждению здравоохранения «Областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики».

В 2011 году в домах ребенка Мурманской области функционировало 254 коек. Среднегодовое количество детей в домах ребенка - 212 человек, из них до 1 года – 53 ребенка. За 2011 год в учреждения поступило ребенка, из них 164 ребенка - дети сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей. Очереди на поступление детей в дома ребенка нет.

На базе ГУЗ «Областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики» г. Апатиты и филиала в г. Кандалакша успешно осуществляется реабилитация детей с ограниченными возможностями из семей Мурманской области. В 2011 году функционировало 18 коек реабилитации, на которых прошли реабилитационный курс лечения детей.

За 2011 год из домов ребенка выбыло (без курса реабилитации) детей, из них: на международное усыновление – 14 (7 %), на российское усыновление – 25 (13 %), под опеку – 29 (15 %), в приемную семью – (10 %), в учреждения социальной защиты – 7 (3 %), в учреждения народного образования – 9 (5%), возвращено биологическим родителям – 92 (47 %).

Полнота охвата профилактическими осмотрами детей в домах ребенка составила 98 %, эффективность диспансеризации – 97,7 %.

В 2011 году продолжена деятельность Министерства, направленная на обеспечение отдельных категорий граждан услугами по изготовлению и ремонту зубных протезов, обеспечению слуховыми аппаратами.

В отчетном году за счет средств областного бюджета услуги по изготовлению и ремонту зубных протезов получили 12359 инвалидов, участников Великой Отечественной войны, бывших несовершеннолетних узников концлагерей, тружеников тыла в годы Великой Отечественной войны, лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, инвалидов по старости, ветеранов труда, пенсионеров по старости ( год - 14 295 человек), расходы областного бюджета составили 86, 68 млн.

рублей (2010 год - 104, 56 млн.рублей). Причиной снижения объемов медицинской помощи по изготовлению и ремонту зубных протезов, освоения выделенных финансовых средств на 86% стал кадровый дефицит стоматологической службы.

В 2011 году 246 пациентов вышеназванных категорий (за исключением лиц, обеспечение которых слуховыми аппаратами является расходным обязательством федерального бюджета) обеспечены слуховыми аппаратами (2010 год – 147), расходы областного бюджета на эти цели составили 1,90 млн. рублей (2010 год – 2,28 млн. рублей) Глазные протезы в 2011 году не приобретались.

Продолжалась работа по направлению граждан на санаторнокурортное лечение. В 2011 году в федеральные санаторно-курортные учреждения направлено на 9% больше пациентов, чем в предыдущем (2011 год – 247, 2010 год - 227 человек). В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.03.2009 № 138н «О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторнокурортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России» в 2011 году оформлено 18 путевок на санаторно-курортное лечение гражданам, подвергшимся радиации.

Для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам здравоохранения в рамках подпрограммы «Доступная среда» ДЦП «Социальная поддержка отдельных категорий граждан» на 2011-2013 годы в ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А.

Баяндина», ГУЗ «Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации», ГУЗ «Мурманская областная стоматологическая поликлиника» установлены пандусы, расходы областного бюджета составили 1,66 млн. рублей.

Деятельность Министерства по организации лекарственного обеспечения граждан Мурманской области, имеющих право на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение, является важным направлением деятельности, в значительной степени влияющим на удовлетворенность пациентов от взаимодействия с системой здравоохранения.

По данным отделения Пенсионного Фонда в Мурманской области численность граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по состоянию на 01.01.2011 года составила 15 654 человек (32,3 % от числа граждан, включенных в федеральный регистр лиц по Мурманской области – 461), на 31.12. 2011 -16 586 человек.

В реализации программы по обеспечению необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) в 2011 году было задействовано медицинских организаций, 56 пунктов отпуска лекарственных препаратов.

1084 врача и 53 фельдшера имели право на выписку льготных рецептов.

Объем субвенций, предусмотренных на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, для Мурманской области на 2011 год составил 108, 54 млн. рублей (постановление Правительства РФ от 30.12. №1198, в ред. от 24.12.2011), иные межбюджетные трансферты составили 62,23 млн. рублей (постановление Правительства РФ от 30.12. № 1199, в редакции от 29.11.2011).

Норматив финансовых затрат в 2011 году в месяц на одного гражданина на приобретение лекарственных препаратов по программе ОНЛС составил 570 рублей.

Для обеспечения в 2011 году отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания в рамках оказания государственной социальной помощи за счет средств федерального и регионального бюджетов Министерством проведены аукционы на оказание социальной услуги по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами. Заключены государственные контракты с уполномоченными фармацевтическими организациями на поставку указанных средств на сумму 459,19 млн.

рублей (2010 год – 438,09 млн. рублей).

За лекарственной помощью в 2011 году обратилось 10540 лиц, сохранивших право на набор социальных услуг, выписано рецептов, обслужено 208 369 рецептов на сумму 157, 14 млн. рублей, средняя стоимость одного обслуженного рецепта составила 754,13 рублей.

За счет средств областного бюджета в 2011 году 63 355 человек имели право на обеспечение льготными лекарственными препаратами (предусмотрено в областном бюджете 299,13 млн. рублей), выписано 362 094 рецептов, обслужено 361 975 рецептов на сумму 289, 53 млн.

рублей, средняя стоимость одного рецепта составила 799,87 рублей.

В 2011 году 362 человека были обеспечены за счет средств федерального бюджета лекарственными препаратами по программе «семи высокозатратных нозологий», выписано 3187 рецептов на сумму 172, млн. рублей, средняя стоимость рецепта составила 54 161,89 рублей.

Основными направлениями деятельности Министерства по обеспечению отдельных категорий граждан льготными лекарственными препаратами станут:

- совершенствование нормативных документов, регламентирующих на региональном уровне обеспечение льготных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, продуктами лечебного питания за счет средств областного бюджета;

- организация закупок лекарственных средств с минимизацией стоимости (аукционы, котировки) с правильным выбором эффективных лекарственных средств с наименьшей стоимостью;

- совершенствование технологий информационного обмена между участниками программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами.

Тактическая задача 1.6. Развитие донорского движения и службы крови Служба крови Мурманской области в 2011 году была представлена ГУЗ «Мурманская областная станция переливания крови» (далее – МОСПК) и 7 отделениями переливания крови, являющимися структурными подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения. Все отделения переливания крови лицензированы, практически полностью удовлетворяют потребности стационаров области.

В 2011 году в МУЗ «Центральная городская больница»

г.Оленегорск, МУЗ «Печенгская центральная районная больница»

отделения переливания крови реорганизованы в кабинеты трансфузионной терапии.

Всего в области за 2011 год заготовлено 12105,9 л консервированной донорской крови, что на 592,0 л меньше, чем за году (в МОСПК заготавливается в среднем 82% от всей заготовленной донорской крови в области).

Процент переработки консервированной крови остается в течение трех лет стабильным: 96% по отделениям переливания крови муниципальных учреждений здравоохранения и 99,9% - в МОСПК.

Несмотря на уменьшение на 2,4% общего числа доноров (2011 год год – 9132 человек), связанное с приведением объёма заготавливаемой крови потребностям медицинских организаций, показатели числа доноров на 1 тыс. населения, количество заготовленной цельной крови на 1 жителя в 2 раза превышали среднероссийские значения.

В 2009 году Мурманская область вошла в число 47 регионов России, в которых реализовывались мероприятия, направленные на совершенствование и развитие службы крови в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Поставлено 38 единиц оборудования (лабораторное и технологическое) для ГУЗ «Мурманская областная станция переливания крови», а также необходимое компьютерное и сетевое оборудование с лицензионным программным обеспечением единой информационной базы по развитию, организации донорства крови и ее компонентов с программно-техническими средствами защиты. Общая стоимость оборудования, поставленного в Мурманскую область за счет средств федерального бюджета для развития региональной службы крови, составила 84,37 млн. рублей.

Новое оборудование позволило значительно улучшить качество заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и её компонентов. Решению в 2011 году тактической задачи способствовала реализация ведомственной целевой программы «Развитие донорского движения и службы крови» на 2009-2011 годы с объемом финансирования более 25 млн. рублей.

Министерством совместно со специалистами ГУЗ «Мурманская областная станция переливания крови» проводилась работа по пропаганде донорского движения в Мурманской области. Осуществлялось информационное освещение мероприятий в СМИ. При проведении акций донорам вручались памятные подарки с логотипом о донорстве. С целью пропаганды донорства распространялись информационные материалы.

В результате проведенной работы количество первичных доноров увеличилось на 33 % в МОСПК, на 15 % - в отделении переливания крови МУЗ «Кировская центральная городская больница»

Вся заготовленная консервированная кровь фракционировалась на предупреждения инфицирования компонентов крови в процессе их получения, применялись новые технологии получения плазмы и тромбоконцентрата на аппаратах плазмафереза и цитоплазмафереза.

Начата заготовка свежезамороженной вирусинактивированной плазмы с использованием аппарата «Макотроник».

Благодаря внедрению новых технологий в 2011 году по сравнению с 2010 годом в МОСПК увеличен выпуск качественных, клинически более эффективных компонентов крови: на 15,5% эритроцитной взвеси (с дозы до 879 доз); на 39,1% эритроцитных сред фильтрованных (с 1273 доз до 1771 дозы); на 66,2% «карантинизированной свежезамороженной плазмы» (с 736 л до 1223 л).

В прошедшем году в 2 раза возросла доля перелитой эритроцитной взвеси, на 61% сократилась доля перелитой эритроцитной массы.

Доля эритроцитной массы, списанной в 2011 году по сравнению с 2010 годом, сократилась в 1,8 раз.

В среднесрочной перспективе планируется продолжение проведения мероприятий, направленных на обеспечение бесперебойной работы поступившего оборудования по заготовке, переработке, апробации, сохранения иммунологической и инфекционной безопасности крови и её компонентов.

Перспективы развития службы тесно связаны с реализацией ДЦП с общим объемом финансирования за три года более 107 млн. рублей, в том числе и на проведение работ по реконструкции помещений станции переливания крови. Повышению эффективности использования бюджетных средств будет способствовать реорганизация маломощных отделений переливания крови в кабинеты.

Планируется дальнейшее внедрение новых технологий производства компонентов крови в ГУЗ «Мурманская областная станция переливания крови» и отделениях переливания крови медицинских учреждений области: полный переход от производства эритроцитарной массы к эритроцитарной взвеси, применение аппаратных методов при производстве свежезамороженной плазмы и тромбоконцентрата, использование 100% карантинизации свежезамороженной плазмы и др.

Продолжится пропаганда донорства крови и её компонентов:

привлечение работодателей независимо от форм собственности к участию в донорском движении, размещение социальной рекламы о донорстве в СМИ, выпуск сувенирной продукции с логотипом о донорстве, изменение режима работы учреждения для выделения «удобного» времени для доноров и др.

Тактическая задача 1.7. Модернизация здравоохранения В 2011 году Министерством разработана и согласована с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования ДЦП «Модернизация здравоохранения Мурманской области»

на 2011-2012 годы (далее – Программа), разработаны необходимые нормативно-правовые документы, регулирующие порядок реализации мероприятий Программы на территории Мурманской области.

Утвержденная стоимость Программы на 2011год составила 2 225, млн. рублей, в том числе субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 1 743, 4 млн. рублей.

По состоянию на 1 января 2012 года на реализацию мероприятий Программы израсходовано 57,1% предусмотренных финансовых средств.

Закончены ремонты на 31 объекте 17 медицинских учреждений, разработана проектно-сметная документация на 66 объектов медицинского учреждения. Объем израсходованных финансовых средств на проведение капитальных ремонтов в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения составил 302,2 млн.

рублей (73%), в том числе 235, 8 млн. рублей – средств Федерального фонда ОМС; 66, 4 млн. рублей – областного бюджета.

Введено в эксплуатацию 1363 единицы медицинского оборудования, что составляет 76,9% от планируемого. Объем использованных финансовых средств составил 274,1 млн. рублей (32,2%), в том числе 264,4 млн. рублей – средств Федерального фонда ОМС; 9, 7 млн. рублей – областного бюджета.

Основной причиной неполного использования финансовых средств, предусмотренных на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, стали проблемы при проведении торгов, недобросовестное выполнение Подрядчиками принятых обязательств по соблюдению сроков проведения капитальных ремонтов, поставки медицинского оборудования, не завершение на отдельных объектах ремонтных работ, необходимых для установки стационарного рентгенологического оборудования.

К концу 2012 года планируется окончание капитальных ремонтов на 67 объектах учреждений здравоохранения, ввод в эксплуатацию единиц оборудования, что позитивно скажется на возможности выполнения учреждениями здравоохранения требований порядков оказания медицинской помощи.

Объем израсходованных в 2011 году финансовых средств на внедрение информационных систем составил 77, 8 млн. рублей (71,6%), в том числе 59, 1 млн. рублей – средств Федерального фонда ОМС, 18,7 млн.

рублей - областного бюджета.

Осуществлена поставка 2147 единиц компьютерного, серверного, периферийного оборудования (99,8%), из них 29 серверов, компьютерного и 771 единиц периферийного оборудования. В 50% медицинских учреждений выполнены работы по проектированию и построению локальных вычислительных сетей. Подключено к региональной информационной сети здравоохранения Мурманской области 23 из 52 медицинских учреждений. В 80% учреждений здравоохранения приобретены программные продукты для финансового, кадрового, имущественного учета. Создан единый информационный региональный ресурс ведения паспорта медицинской организации.

Для решения задачи развития в учреждениях здравоохранения информационных технологий в 2012 году планируется:

- внедрение комплексных медицинских информационных систем в работу лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих персонифицированный учет медицинских услуг с использованием электронной медицинской карты;

- предоставление населению и юридическим лицам услуг в электронном виде в соответствии с перечнем, утвержденным для отрасли здравоохранения;

- развитие инфраструктуры единого информационного пространства:

обеспечение учреждений здравоохранения округа высокоскоростным доступом к защищенной мультисервисной сети передачи данных с защищенным выходом в Интернет;

- внедрение системы "Электронной регистратуры" с возможностью самозаписи пациентов на прием к врачам и записи через Интернет;

- формирование системы электронного управления отраслью здравоохранения: ведение электронных паспортов учреждений и отрасли в целом; создание электронного регистра медицинских работников; развитие системы электронного документооборота, внедрения электронной подписи.

Ожидаемыми результатами станут: создание автоматизированных рабочих мест врачей-специалистов, среднего медицинского персонала, лаборатории, диагностических кабинетов, аптеки, единой информационной сети учреждения; организация информационного взаимодействия внутри учреждения, увеличение пропускной способности медицинских организаций за счет управления потоками пациентов и, как следствие, снижение количества очередей при посещении медицинских учреждений.

Объем использованных в 2011 году финансовых средств на реализацию мероприятий задачи 3 «Внедрение стандартов медицинской помощи» составил 617,6 млн. рублей (72,5%), в том числе 399, 0 млн.

рублей – средств Федерального фонда ОМС, 24, 7 млн. рублей областного бюджета, 193,9 млн. рублей – Территориального фонда ОМС.

В 18 учреждениях здравоохранения внедрено 16 стандартов медицинской помощи, по нозологиям, оказывающим наибольшее влияние на основные показатели смертности и заболеваемости населения области.

В рамках повышения доступности амбулаторной медицинской помощи фактически получили выплаты 1 036 врачей-специалистов (98,6% от планируемых) и 2265(100%) средних медицинских работников.

Средняя заработная плата (на 1 физическое лицо) врачейспециалистов в 2011 году составила 45,934 тыс. рублей, что на 21% выше показателя 2010 года (37,931 тыс. рублей), среднего медицинского персонала – 22,611тыс. рублей, что на 22,9% выше показателя 2010 года (18,394 тыс. рублей).

Средняя номинальная начисленная заработная плата врачейспециалистов, получающих выплаты стимулирующего характера в рамках реализации мероприятия Программы в стационаре - 51,397 тыс. рублей, среднего медицинского персонала, работающего с ними – 22, 461 тыс.

рублей.

Средняя номинальная начисленная заработная плата врачейспециалистов, оказывающих амбулаторную помощь и получающих выплаты стимулирующего характера в рамках Программы модернизации здравоохранения, составила 33,532 тыс. рублей, среднего медицинского персонала, работающего с ними – 19, 101 тыс. рублей.

В 2012 году планируется включение в реализацию мероприятий по внедрению стандартов 3 федеральных государственных медицинских учреждения, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи:

ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть №120» Федерального медико-биологического агенства, ФГУЗ «Медико-санитарная часть № Федерального медико-биологического агенства», Мурманский клинический комплекс ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации».

Увеличится до 31 число внедряемых стандартов, выбор которых проводился на основании приоритетных направлений Программы и показателей статистики смертности и заболеваемости по отдельным нозологическим формам.

Выполнение плана проведения в 2011 году дополнительной диспансеризации составило 81,4%, осмотрено 6227 14-летних подростков (3138 девочек, 3089 мальчиков). Основная причина невыполнения некорректное планирование плановых значений показателей. Для создания мотивации к проведению дополнительной диспансеризации 14-летних подростков проектом постановления Правительства Мурманской области «О внесении изменений в ДЦП «Модернизация здравоохранения Мурманской области» на 2011-2012 годы» предусмотрено выделение отдельных финансовых средств на оплату медицинской помощи по проведению дополнительной диспансеризации 14-летних подростков.

В рамках повышения укомплектованности медицинскими кадрами прошло переподготовку и повышение квалификации 263 врачей, из них по специальностям: «терапия» - 62 врача, в т.ч. 10 участковых, «общая врачебная практика» -10 чел., «кардиология» - 24 чел.,«эндокринология» чел., «педиатрия» - 47 врачей, в т.ч. 24 участковых, «акушерство и гинекология» -20 чел., «неврология» - 21 чел., другие - 30 чел.

Выполнение плана составило 100%.

В рамках программы дополнительных мер по снижению напряженности на рынке труда Мурманской области проведена переподготовка 28 врачей по основным специальностям.

На оплату командировочных расходов врачей медицинскими организациями, участвующими в Программе в 2011 году израсходовано 0,6 млн. рублей (29,0 % выделенных средств).

Всего 2011 году медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения субъекта (по 17 форме статистического наблюдения) оказывали 3214 врачей (2010 год – 3267) и 7113 средних медицинских работников (2010 год – 7256).

Проблема кадрового обеспечения учреждений здравоохранения остаются одной из ключевых: на 3% увеличился дефицит врачебного персонала (с 38% до 41%), что связано с сохранением миграционной убыли населения, в том числе в трудоспособном возрасте, изменением штатного расписания учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, изменением системы организации интернатуры выпускников после окончания медицинских вузов. В отчетном году в учреждениях здравоохранения приступили к работе 53 врача-интерна (2010 год – 73).

Решением кадровой проблемы может быть открытие на территории области филиала одного их медицинских вузов и разработка нормативноправовых актов, закрепляющих меры социальной поддержки для врачей, прибывающих на работу в учреждения здравоохранения области.

Министерством в 2011 подготовлен проект изменений в Закон Мурманской области «О мерах социальной поддержки медицинских работников» № 400-01-ЗМО, предусматривающий дополнительные денежные выплаты медицинским работникам, имеющим высшее медицинское образование, прибывшим на работу в регион (выплаты «подъёмных» в размере 500 тысяч рублей, ежеквартальной денежной выплаты на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в размере тысяч рублей, ежемесячные денежные выплаты медицинским работникам, работающим в общеобразовательных учреждениях Мурманской области;

специалистам, занимающим должности с наибольшим дефицитом кадров, стипендии студентам, интернам и клиническим ординаторам, обучающимся на целевых местах в медицинских и фармацевтических вузах и др.). К сожалению, проект закона не согласован в связи с отсутствием необходимых финансовых средств.

В отчетном году подготовлен проект целевой программы по привлечению медицинских кадров и их закреплению в учреждениях здравоохранения, расположенных на территории Ловозерского муниципального района «Создание условий для оказания медицинской помощи населению Ловозерского района в 2012 – 2014 годах», который направлен в администрацию муниципального района.

С целью открытия медицинского факультета на территории Мурманской области продолжается работа с государственным образовательным учреждением ВПО «Петрозаводский государственный университет», Северным государственным медицинским университетом.

Подготовлено постановление Правительства Мурманской области о порядке заключения договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику в возрасте до 35 лет, прибывшему в 2011-2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт Мурманской области или переехавшему на работу в сельский населенный пункт Мурманской области из другого населенного пункта. В настоящее время в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации направлена заявка на выплату 1 миллиона рублей врачу-стоматологу поликлиники ЗАТО п.Видяево. Всего предусмотрена выплата указанной суммы 6-ти врачам специалистам (по числу вакансий в учреждениях).

Система среднего медицинского образования, в том числе последипломного, удовлетворяет потребности учреждений здравоохранения области: ежегодно повышение квалификации проходят 1700 средних медицинских работников, получают дипломы медицинских колледжей 300 молодых специалистов.

За большой вклад в реализацию действующих государственной и региональной программ (планов) патриотического воспитания молодежи коллектив ГООАУ СПО «Мурманский медицинский колледж» награжден почетным знаком «За активную работу по патриотическому воспитанию граждан Российской Федерации»

Несмотря на достижение в 2011 году положительных результатов реализации Программы, таких как рост показателей фондооснащенности и фондовооруженности учреждений здравоохранения, увеличение в 3 раза числа кабинетов неотложной медицинской помощи в поликлиниках, сокращение на 6% неэффективно работающего коечного фонда, создание на территории области акушерского и гинекологического дистанционных консультативных центров, в 2012 году будет продолжена работа по созданию оптимальной сети и структуры учреждений здравоохранения, созданию межмуниципальных центров и развития первичной медицинской помощи. Основными результатами деятельности в среднесрочной перспективе должны стать рост удовлетворенности населения медицинской помощью, снижение числа жалоб населения на доступность, качество медицинской помощи, нарушение этических и деонтологических принципов медицины, дальнейшая позитивная динамика основных демографических показателей на территории Мурманской области.

Тактическая цель 2. Повышение результативности медицинской профилактики Для достижения поставленной цели Министерством совместно с государственными областными учреждениями здравоохранения проводится комплекс мероприятий, направленных на раннюю диагностику, профилактику заболеваний и пропаганду здорового образа жизни.

Тактическая задача 2.1. Обеспечение сплошного медицинского обследования региона В текущем году в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» продолжено проведение в Мурманской области аудиологического и неонатального скрининга новорожденных.

С целью раннего выявления нарушений слуха в Мурманской области в 2011 году проведено обследование 9114 детям (2010 год – 12367), выявлено с нарушением слуха 82 ребенка, направлено на высокотехнологические виды лечения (кохлеарную имплантацию) детей в возрасте до 1 года.

С целью проведения неонатального скрининга для раннего выявления наследственных заболеваний обследовано 9272 (2010 год – 9117) новорожденных, что составляет 100 % от числа родившихся, выявлено 8 детей с гипотиреозом, 1 ребенок с муковисцидозом.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 30.03.2011 № 247 «О мерах, направленных на проведение пренатальной диагностики с целью снижения врожденных пороков развития у детей в Мурманской области» пренатальный ультразвуковой и биохимический скрининги первого триместра беременности в Мурманской области были организованы для женщин из районов области в медико-генетическом отделе ГУЗ «Мурманский областной консультативно-диагностический центр», для жительниц г.

Мурманска - на базе муниципальных родильных домов.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 № 1141 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка» на 2011 год для Мурманской области были выделены субсидии из федерального бюджета в объеме 19, 92 млн. рублей.

В декабре 2011 года приобретены ультразвуковой аппарат экспертного класса, автоматический анализатор для иммунохимического анализа, аппаратно-программный комплекс визуализации морфологических препаратов для автоматического и ручного кариотипирования хромосом человека и цитогенетический анализатор для работы с биологическими образцами.

В рамках ДЦП «Модернизация здравоохранения Мурманской области» на 2011-2012 годы медико-генетический отдел ГУЗ «Мурманский областной консультативно-диагностический центр»

дополнительно оснащен двумя аппаратами ультразвуковой диагностики, в том числе экспертного класса.

Для улучшения качества диагностических исследований 3 врачаэксперта ультразвуковой диагностики обучены на центральных базах постдипломного образования.

По результатам работы медико – генетического отдела в 2011 году отмечено увеличение на 6% количества проведенных ультразвуковых исследований беременным женщинам (2011 – 9524; 2010 – 8981), в том числе, процент выполненных ультразвуковых исследований в I триместре беременности увеличился в 2,5 раза (2011 – 42%; 2010 – 17%).

Зарегистрирован рост числа выполненных инвазивных методов диагностики (2011 – 176; 2010 – 143).

В 2011 году в рамках реализации мероприятий ДЦП «Модернизация здравоохранения Мурманской области» на 2011 – 2012 годы проведена диспансеризация 6227 14–летних подростков. По результатам диспансеризации нуждались в дополнительном обследовании подростков, 1969 - рекомендовано лечение, 1143 - проведены лечебно оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.03.2011 № 162н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» в году диспансеризация проведена 2089 детям, что составляет 99,9 % от запланированного числа (2010 год - 97,2%). Диспансеризация не завершена 2 детям в связи с их устройством в семью. В ходе диспансеризации зарегистрировано 7446 заболеваний (2010 - 7488), из них 1493 - выявлено впервые, что составило 20,1% от общего числа заболеваний (2010 – 1549; 20,7%), зарегистрировано 404 расхождений в диагнозах, или 5,4 % (2010 год – 305; 4 %).

В 2011 году с целью раннего выявления заболеваний в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения проведена дополнительная диспансеризация работающих граждан (2010 год – 24250 человек).

Тактическая задача 2.2. Обеспечение вакцинации населения региона В 2011 году Министерством проводилась активная работа по иммунизации населения от вакциноуправляемых инфекций.

рассматривались совместно с руководителями медицинских учреждений и Управлением Роспотребнадзора на инфекционных комиссиях (профилактика гриппа, о ходе иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок).

Постоянно проводилась работа со средствами массовой информации по информированию населения Мурманской области о роли вакцинации в профилактике инфекционных болезней.

Для проведения специфической профилактики инфекционных заболеваний Министерством определена потребность в медицинских иммунобиологических препаратах, своевременно направлена в Минздравсоцразвития России заявка на поставку иммунобиологических препаратов. План вакцинации в 2011 году выполнен.

В рамках ДЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2009-2014 годы в 2011 году проводилась вакцинация детей против вирусного гепатита А, ветряной оспы (в учреждениях закрытого типа) и безклеточной вакциной АКДС (для детей с неврологической и аллергологической патологией).

Приобретена вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции для вакцинации детей с неврологической патологией на сумму 5,78 млн.руб., вакцина против вирусного гепатита А для вакцинации детей и взрослых на сумму 0, млн.руб.

В 2011 в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (финансирование федерального бюджета составило 33, млн. рублей, областного бюджета – 5,78 млн. рублей) вакцинировано: