РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (19) (11) (13)

RU 2 523 634 C1

(51) МПК

A61H 23/02 (2006.01)

A61H 39/00 (2006.01)

A61M 21/02 (2006.01) A61N 1/30 (2006.01) A61N 1/32 (2006.01) A61K 38/02 (2006.01) ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА A61P 17/04 (2006.01)

ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

2013106052/14, 12.02. (21)(22) Заявка: (72) Автор(ы):

Терешин Константин Яковлевич (RU), (24) Дата начала отсчета срока действия патента:

Воропаев Сергей Федорович (RU), 12.02. Ракицкий Геннадий Франкович (RU), Толоконникова Александра Леонидовна Приоритет(ы):

(RU) (22) Дата подачи заявки: 12.02. RU (73) Патентообладатель(и):

(45) Опубликовано: 20.07.2014 Бюл. № Государственное бюджетное (56) Список документов, цитированных в отчете о образовательное учреждение высшего поиске: "Современная стратегия терапии профессионального образования атопического дерматита: Программа "Дальневосточный государственный действий педиатра. Согласительный медицинский университет Министерства документ Ассоциации детских аллергологов здравоохранения Российской Федерации" и иммунологов России", М., 2004. RU (RU) 2009124244 A 27.12.2010. RU 2438724 С 10.01.2012. RU 2200594 C2 20.03.2003. US 6072463 А 06.06.2000. "Возможности психотерапевтической реабилитации больных некоторыми (см. прод.) Адрес для переписки:

C 680000, г.Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, C 35, ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздрава России, ОИС

(54) СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА НЕРВНО-РЕФЛЕКТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

ЗУДА У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, а именно Комплексное воздействие включает просмотр к дерматологии, и может быть использовано для видеоинформации, прослушивание звуковой комплексного лечения атопического дерматита музыкальной информации с введенной в нее путем влияния на нервно-рефлекторные суггестивной релаксирующей фабулой, которая механизмы зуда у больных атопическим повторяется с периодом в 1 минуту, и воздействие дерматитом. Для этого проводят курс через электроды, расположенные на кожных комплексного воздействия аудио-,видео- и проекциях биологически активных точек в рефлексотерапии с неосознаваемой суггестией. области очагов поражения, электрическим током, RU Перед этим предварительно методом спектральный состав которого сформирован этим электрофореза вводят 10 мг эпиталамина, же музыкальным сигналом с помощью разведенного в 5 мл физиологического раствора. электромузыкального массажера. При этом Введение осуществляют биназально с осуществляют электростимуляцию положительного полюса в носовые ходы пациента рефлексогенных зон, расположенных в очагах в количестве 10-15 процедур. При этом второй поражения, при возникновении в них чувства электрод помещают на затылочную область или зуда. Воздействие проводят продолжительностью шейно-грудной отдел позвоночника больного. 45-60 минут, в домашних условиях, в любое время Стр.: суток, ежедневно, в течение 3-4 недель. Способ центральной нервной системы пациента к обеспечивает эффективное воздействие на следующему этапу терапии двухэтапного механизмы, ликвидирующие или уменьшающие комплексного воздействия в предложенном интенсивность зуда, из-за предварительной режиме. 3 пр.

подготовки нейрорегулирующих структур хроническими дерматозами" - размещено 24.03.2011 на сайте "Дерматология в России национальный сервер дерматологии" [он-лайн] [Найдено 2013.11.11] найдено из Интернет: http:/ /www.dermatology.ru/collections/vozmozhnosti-psikhoterapevticheskoi-reabilitatsii-bolnykh-nekotorymikhronicheskimi-derm. ""Эпиталамин (Epytalaminum)" // Машковский М.Д. "Лекарственные средства" - пособие для врачей, издание тринадцатое, том 2, Харьков, "Торсинг", 1997. "Наружное лечение хейлитов" - размещено 7 сентября 2010 на сайте "readmed.ru" [он-лайн] [Найдено 2013.11.24] найдено из Интернет: http://readmed.ru/2010/09/naruzhnoe-lechenie-hejlitov/. ГЛАЗУНОВА И.Б.

"Влияние даларгина на эффективность лечения больных атопическим дерматитом и состояние регуляторных систем организма" - автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., Курск, 2011 [он-лайн] [Найдено 2013.11.24] найдено из Интернет: http://medical-diss.com/medicina/ vliyanie-dalargina-na-effektivnost-lecheniya-bolnyh-atopicheskim-dermatitom-i-sostoyanie-regulyatornyhsistem-organizma). VATAKIS A et al. "Audiovisual synchrony perception for speech and music assessed using a temporal order judgment task". Neurosci Lett. 2006 Jan 23;393(1):40-4. Epub 2005 Oct 6, реферат, найдено 21.11.2013 из PubMed PMID:

FOR INTELLECTUAL PROPERTY

(12)

Abstract

OF INVENTION

(24) Effective date for property rights:

(22) Date of filing: 12.02. (45) Date of publication: 20.07.2014 Bull. № 680000, g.Khabarovsk, ul. Murav'eva-Amurskogo, meditsinskij universitet Ministerstva

(54) METHOD FOR COMPLEX EXPOSURE ON NEURAL-REFLEX ITCHING MECHANISMS IN PATIENTS

WITH ATOPIC DERMATITIS

(57) Abstract:

SUBSTANCE: course of the complex exposure of which is formed by the same musical signal by an audio-, video- and reflex therapy with an unconscious electric musical massager. That is combined with the suggestion is carried out. That is preceded by adminis- electric stimulation of the reflex areas arranged in the tering epitalamine 10 mg dissolved in a physiological lesions if feeling itching therein. The exposure length solution 5 ml by electrophoresis. Administration is bi- is 45-60 minutes, domiciliary in any time of the day, nasal from a positive pole into a patient's nasal passages daily for 3-4 weeks.

in a number of 10-15 procedures. The second electrode EFFECT: effective exposure on the mechanisms is placed on the occipital lobe or the cervicothoracic eliminating or relieving the itching intensity by spine. The complex exposure involves watching video preparing the neuroregularoty structures of the patient's information, listening to audio musical information with central nervous system by the following therapeutic an introduced suggestive relaxing fable repeated every stage of the two-staged integrated exposure according 1 minute, and exposing through electrodes provided on to the presented regimen.

the skin projections in biologically active points within 3 ex Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии, и может быть использовано при различных неинфекционных зудящих дерматозах.

Атонический дерматит (АД) - хроническое кожное заболевание, развивающееся у лиц с наследственной предрасположенностью и относящееся к группе нейродерматозов.

Одним из самых неблагоприятных субъективных симптомов многих хронических дерматозов, в частности атопического дерматита, является зуд. Больных атопическим дерматитом в течение суток беспокоит постоянный (или приступообразный), изнуряющий, часто «биопсирующий» (или «скальпирующий») зуд, приводящий к повреждению кожи и усилению воспалительных процессов в очагах поражения.

Косметически неблагоприятное воздействие кожного процесса и длительно существующий зуд формируют в общей клинической картине дерматоза выраженные психоэмоциональные расстройства, заметно снижающие качество жизни больного и дезадаптирующие его в социальном плане (Кочергин Н.Г., Смирнова Л.М.

Дерматологическое качество как психосоматический симптом дерматоза // Рос. журн.

кож. и вен. бол. - 2006. - №4. - С.11-15). При атопическом дерматите наблюдается измененная картина иннервации кожи в очагах поражения. Большое значение в формировании зуда, его длительности и интенсивности, помимо очагового нарушения состояния периферических рецепторов и проводящих путей, имеют функциональные расстройства процессов возбуждения и торможения коры головного мозга, диэнцефальные нарушения, вегетативные дисфункции и другие изменения периферической и центральной нервной систем.

Проблема зуда кожи и слизистых оболочек является ключевой не только в дерматологии, но и в медицине и биологии. Она охватывает многие аспекты физиологических и патологических реакций организма (Довжанский С.И. Зуд кожи / Часть 1. Чувство, симптом, болезнь // Рос. журн. кож. и вен. бол. - 2007. - №4. - С.29У больных АД зуд часто нарушает общее состояние, вызывает раздражительность, беспокойство, слабость, лишает сна, аппетита, снижает работоспособность, тем самым отрицательно сказывается на всех сторонах жизнедеятельности человека. По данным А.С. Дышко (Зуд /Экспериментально-клинические исследования/. - М., 1962), рецепторным аппаратом, воспринимающим действие пруритогенных (вызывающих зуд) раздражителей, пронизан весь кожный покров. Даже незначительное повреждение кожи способствует освобождению биологически активных веществ (серотонина.

брадикинина, гистамина, простагландинов и др.), являющихся вторичными раздражителями неповрежденных рецепторов (Чернух A.M., Фролов Е.П. Кожа. - М., 1982). А.Н. Львов с соавт. (Перспективы изучения патогенеза воспаления и зуда при атопическом дерматите и псориазе // Вестн. дерматол. и венерол. - 2012. - №3. - С.22отмечают влияние нервно-психических факторов на манифестацию и течение атопического дерматита посредством секреции нейромедиаторов. влияющих на иммунные процессы и воспаление, играющих ведущую роль при этом дерматозе (стр.22).

Ключевым клиническим симптомом при АД является зуд (стр.24).

Необходимость дифференцированного и индивидуализированного подхода к терапии нейродерматозов, связана в первую очередь с тем, что в ряду патогенных факторов, какие вызывают зуд кожи, важная роль принадлежит психоэмоциональным стрессовым ситуациям, провоцирующим развитие неврозов и астенического состояния. В сложном многоступенчатом патогенезе АД нарушения вегетативной регуляции выступают как центральное, интегрирующее звено, которое отражается на всех системах и органах, в том числе на головном мозге. В связи с этим коррекция вегетативных нарушений на уровне центральных отделов нервной системы представляется важной составляющей патогенетической терапии атопического дерматита. И.И. Левковец с соавт. (Особенности вегетативного статуса больных атопическим дерматитом // Рос журн. кож. и вен. бол.

- 2008. - №5. - С.29-31) установили, что для коррекции выявленных ими нарушений вегетативного обеспечения деятельности внутренних органов и головного мозга у больных целесообразно использование рефлексотерапии. По данным авторов, нормализация деятельности структур головного мозга приводит к существенному увеличению ремиссии при атопическом дерматите (АД).

В лечении АД активно используются методы психотерапии (электросон, гипноз и психофармакология: антидепрессанты, транквилизаторы и др. методы). С.И.

Довжанский (Зуд кожи / Часть 2. Лечение // Рос. журн. кож. и вен. бол. - 2007. - №5. С.40-43) приводит алгоритм лечения зуда при хронических зудящих дерматозах, исходя из определения: зуд кожи как симптом или как болезнь. Широко использующиеся медикаментозные методы в виде антигистаминных препаратов, как правило, мало эффективны, т.к. при атопическом дерматите ощущение зуда у больных возникает не от накопления в коже гистамина, как при аллергодерматозах, а от других биологически активных веществ (серотонина, брадикинина, простагландинов и др. веществ). Кроме того, к ним быстро развивается привыкание, что требует частой смены противозудных лекарственных веществ. В общей дерматологии при различных хронических дерматозах применяются методы рефлексотерапии (РТ). С.И. Довжанский и В.В. Оржешковский (Физиотерапия кожных болезней //Изд-во Саратовского ун-та. - 1986 - С.161) приводят перечень аппаратной физиотерапии: электросон (возможно в сочетании с гипносуггестивной терапией), лечение ультразвуком, ультрафонофорезом, электропунктурой на определенные точки, магнитотерапией и др. методы. Однако они проводятся в стационарных или амбулаторных условиях, дают временный эффект и требуют медицинской аппаратуры, а также контроля врача физио- или рефлексотерапевта.

И.К. Жуковой (Рефлексотерапия в дерматологии. - М., 1992. - С.43-46) с учетом выявленных основных типов невротических расстройств были разработаны дифференцированные методики иглорефлексотерапии (акупунктуры и электроакупунктуры) для целенаправленного воздействия на психоэмоциональное состояние больных атопическим дерматитом и купирования у них невротического синдрома. В зависимости от характера и степени выраженности невротических расстройств осуществлялся подбор рецептуры точек акупунктуры, методов и режимов воздействия. В процессе проводимого лечения наблюдалась выраженная положительная динамика состояния психоэмоциональной сферы больных: исчезали или значительно уменьшались раздражительность, вспыльчивость, выравнивался фон настроения, повышались активность и работоспособность, уменьшалась фиксация внимания на своем заболевании. Однако помимо немалого количества положительных сторон методы рефлекторного лечения, как и любого другого, имеют определенные недостатки (Жукова И.К., 1992). Рефлексотерапия проводится врачом-рефлексотерапевтом (имеющим специализацию и сертификат по этому виду воздействия) и является методом курсового и довольно длительного лечения. Выраженность эффектов акупунктуры после однократной процедуры часто весьма невелика и в основном наблюдается при лечении болевых синдромов вследствие каких-либо функциональных, дисрегуляторных нарушений. В дерматологической практике в очень редких случаях положительного эффекта удается добиться в течение небольшого количества процедур, обычно требуется проведение длительного курса (15-20 процедур) или даже нескольких курсов лечения.

Непосредственный эффект процедуры РТ (анальгетический, противозудный, седативный и т.д.) обычно непродолжительный и составляет максимум 1-2 ч.

Продолжительность процедуры иглоукалывания ограничена возможностью пациента сохранять неподвижное положение и обычно не превышает 40-60 мин. Болезненность при проведении акупунктуры может явиться причиной отказа от лечения даже у больных с хорошим терапевтическим эффектом. Это также ограничивает проведение традиционного иглоукалывания в педиатрической практике. Лечение методами РТ требует больших затрат времени медицинского персонала, т.к. необходим контроль за состоянием больных во время процедуры (особенно первичных, невротизированных и находящихся в тяжелом состоянии). Проведение же многих рефлексотерапевтических процедур (электропунктура, лазерная РТ, вакуум-терапия, точечный массаж, прижигание, поверхностное иглоукалывание) требует непосредственной работы с больным в течение длительного времени, что ограничивает количество пациентов, которым может быть проведено лечение.

В общемедицинской практике также применяется способ профилактики и лечения психофизических нарушений путем использования сеансов рефлексотерапии и психической саморегуляции, при котором с целью ускорения и упрощения способа за счет сокращения продолжительности и числа сеансов, рефлексотерапию осуществляют в область точек по меридианам, используемых в китайской (восточной) медицине, с одновременным воздействием на зрительный и слуховой анализаторы световыми, звуковыми и изографическими эффектами, адекватными физиологическому восприятию (Автор: Ромен А.С., SU 1321416, A1, 1983). Тем не менее при применении данного метода не используется неосознаваемая аудиосуггестия, которая значительно увеличивает эффективность рефлексотерапии.

B.C. Тесленко с соавт.(RU 2254147, C2, 2005) предлагается «Способ электромузыкального лечебного воздействия и устройство для его осуществления», применяемый в физиотерапии и психотерапии, включающий одновременное воздействие на слуховой аппарат пациента звуковым сигналом музыкального произведения, подобранного в соответствии с состоянием пациента, и электрическими сигналами, сформированными этим же музыкальным произведением, на кожные покровы с определенной амплитудой и глубиной модуляции. При этом в устройство дополнительно авторами был введен модулятор электростимуляции и модулятор звука.

Однако приведенный способ рекомендован для применения в общей медицине, а не в дерматологии, тем более при атопическом дерматите для уменьшения или снятия у больных ощущения зуда, когда рефлексотерапия эффективна только при воздействии на биологически активные точки (БАТ), расположенные в очагах поражения, а кроме того не используется словесная релаксирующая неосознаваемая фабула, встроенная в музыкальную информацию. Психотерапевт И.В. Смирнов (Коррекция психосоматического статуса у пациентов с патологией кожи // Натуральная фармакология и косметология. - 2004. - №1. - C.41-42) предлагает способ коррекции психосоматического статуса, в том числе и у пациентов с кожной патологией, методом неосознаваемой аудиосуггестии. Способ заключается в реализации путем периодического прослушивания музыки, содержащей закамуфлированную суггестивную фабулу «Психомузыка». Недостатками методики является то, что предлагаемая автором психокоррекция предназначена для лечения различных (зудящих и не зудящих»

дерматозов в сочетании с традиционными методами лечения (общими и мазевыми) вместо рефлексотерапии. При этом необходимо наблюдение врача-дерматолога для контроля за динамикой кожного процесса и смены общих и наружных лечебных препаратов.

Задачей изобретения является разработка более эффективного и технологичного способа воздействия на механизмы, ликвидирующие или уменьшающие интенсивность зуда, с непосредственным введением методом электрофореза нейропептидного биорегулятора - эпиталамина через носовые ходы в нервные структуры регулирующего гипоталамического отдела головного мозга больных (Терешин К.Я. Способ лечения атипической формы псориаза. Патент РФ на изобретение №2200594 от 20.03.03 г.) и комплексным синхронным влиянием на слуховые и зрительные зоны с включением фабулы неосознаваемой аудиосуггестии и непосредственным воздействием на рефлексогенные зоны в очагах поражения методом рефлексотерапии, но без методов иглоукалывания и применения мазевых препаратов для наружного лечения. Атипическая форма псориаза (экссудативный псориаз, старое название «экзема-псориаз») также сопровождается сильным зудом и расчесами, что и вызвало необходимость в применении нейропептидного биорегулятора - эпиталамина для лечения этой формы псориаза. По данным зарубежных исследователей более чем в 70% случаев наблюдается развитие зуда при псориазе (Львов А.Н. с соавт. // Перспективы изучения патогенеза воспаления и зуда при атопическом дерматите и псориазе // Вести дерматол. и венерол. - 2012. - №3.

Технический результат достигается тем, что для лечения больных атопическим дерматитом используется предварительное введение нейропептидного биорегулятора эпиталамина в физиотерапевтическом кабинете кож-вен. диспансера в амбулаторных условиях или дневном стационаре следующим образом: 10 мг эпиталамина (в разведении 5 мл физиологическим раствором) вводится в электрофорезе биназально с положительного полюса (второй электрод помещается на затылочную область или шейно грудной отдел позвоночника), в количестве 10-15 процедур. Назначение эпиталамина биназально в электрофорезе в носовые ходы пациентов проводилось с целью непосредственного введения препарата в нервные структуры регулирующего гипоталамического отдела головного мозга больных (учитывалась также нетравматичность введения препарата). Следующий этап предусматривал комплексное синхронное воздействие на слуховые и зрительные рецепторы специально организованными информационными сигналами, воспроизводимыми с помощью видеоакустического устройства.

Данный этап предлагаемого способа осуществляется следующим образом:

- готовится аудио- и видеоинформация на DVD-носителе, содержащая динамический видеофильм релаксирующего действия - картины природы и звуковую фоновую информацию - шум леса, прибоя, журчание текущей воды. В звуковой фон вводится суггестивная фабула (скорректированная психотерапевтом): «ВЫ РАССЛАБЛЯЕТЕСЬ,

ВАМ СТАНОВИТСЯ ПРИЯТНО СЛУШАТЬ МУЗЫКУ И ВИДЕТЬ ПРИРОДНЫЕ

ПЕЙЗАЖИ, ВЫ УСПОКАИВАЕТЕСЬ, ЗУД ПОСТЕПЕННО УМЕНЬШАЕТСЯ,

КОЖНЫЙ ПРОЦЕСС НАЧИНАЕТ РАЗРЕШАТЬСЯ И ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ

СЕАНСА ЗУД ПОЛНОСТЬЮ ИСЧЕЗНЕТ». Фабула повторяется с периодом 1 минута на протяжении всего сеанса;

- звуковой сигнал с видеоплеера поступает на вход музыкального массажера, формирующего стимулирующие токи сложного спектрального состава;

- адгезивные самоклеящиеся электроды располагаются на проекциях биологически активных точек в области основных очагов поражения при атопическом дерматите на коже локтевых и подколенных сгибов, лучезапястных суставов и задней поверхности - пациент располагается в кресле в удобной для себя позе, включает видеофильм с подобранным индивидуально музыкальным, визуальным фоном и встроенную в них суггестивную фабулу и настраивает уровень электростимулирующего массажа по субъективным ощущениям;

- продолжительность сеанса терапии 45-60 минут.

Преимуществом предлагаемого способа аудио-, видео- и рефлексотерапии с введением фабулы неосознаваемой суггестии является:

- возможность проведения сеанса в амбулаторных условиях без контроля врачафизиотерапевта;

- отсутствие необходимости в применении антигистаминных и мазевых препаратов;

- возможность применения методики в домашних условиях в любое время, а также, что особенно важно для больного, при непосредственном возникновении ощущения зуда для его купирования;

- применение наушников позволяет не создавать звуковые неудобства окружающим.

Проведено лечение 15 больным с атопическим дерматитом в стадии ремиссии без островоспалительных проявлений. Больные были проинформированы о методе лечения, и от каждого было получено согласие на проведение терапии. После предварительного биназального введения эпиталамина в электрофорезе (по вышеописанной методике), а затем в течение 3-4-х недельного цикла ежедневных сеансов комплексного воздействия аудио-, видео- и рефлексотерапии с неосознаваемой суггестией у всех пациентов прекратился (или значительно уменьшился) беспокоящий их на протяжении длительного времени постоянный, усиливающийся в любое время суток и не поддающийся медикаментозным методам лечения «изнуряющий» и лишающий сна зуд. Одновременно значительно улучшилось состояние кожного процесса без применения мазевых, пачкающих белье препаратов, а также общее и психологическое состояние пациентов.

Периодически возникающий в дальнейшем незначительный и непродолжительный зуд уже не причинял больным серьезных неудобств.

Больная 20 лет, студентка ВУЗа, страдает атоническим дерматитом с детства. Кожный процесс располагается преимущественно в типичных для клинических проявлений дерматоза участках - локтевых, подколенных сгибах и задней поверхности шеи. При возникновении обострений кожного процесса больную беспокоит постоянный, лишающий ночью сна зуд. На фоне усиления зуда у больной резко нарушается нервнопсихическое состояние, она становится раздражительной, плаксивой, невнимательной, что значительно мешает ей в усвоении учебного материала и приводит к появлению задолжностей по предметам учебной программы.

Проведена терапия в амбулаторных условиях в течение месяца по приведенной выше методике: введение эпиталамина биназально в электрофорезе, затем проводилось синхронное воздействие на слуховые, зрительные и рефлексогенные рецепторы с применением фабулы для неосознаваемой аудиосуггестии. После проведенного воздействия данным методом отмечалось резкое уменьшение интенсивности зуда, значительная нормализация нервно-психического состояния и выраженное улучшение клинического процесса в очагах поражения.

Пациент 25 лет болен атопическим дерматитом в течение 20 лет. Лечение получал ежегодно в стационарных и амбулаторных условиях по стандартным общепринятым схемам: антигистаминными препаратами, витаминами и наружным мазевым и физиотерапевтическим лечением (УФО, ультразвук, фонофорез). После улучшения кожного процесса продолжал беспокоить зуд меньшей интенсивности, но периодически усиливающийся после нервно-эмоциональных и физических нагрузок, который приводил к расчесам и воспалительным явлениям на коже. Больной был освобожден от службы в армии в связи с наличием хронического кожного заболевания. Учеба в школе и техникуме давались пациенту с определенными сложностями, особенно в периоды подготовки и сдачи экзаменов, на фоне нервно-психических и эмоциональных переживаний. В связи с наличием постоянно существующих и полностью не разрушающихся участков клинических проявлений кожного процесса в виде лихенизации (утолщения кожи и усиления ее рисунка на ограниченных, но видимых участках), пигментации, наличия кровянистых корок на местах расчесов, не дающих возможности полноценного общения со сверстниками, усиления сухости кожи и зуда при мытье в душе после физических упражнений или физической работы у больного стал вырабатываться комплекс неполноценности, что сказывалось на качестве социальнопрофессиональной и личной жизни.

В период очередной ремиссии больному было проведено биназальное введение нейропептидного биорегулятора раствора эпиталамина методом электрофореза по вышеописанной схеме. Затем несколько сеансов комплексного воздействия на слуховые, зрительные и рефлексогенные рецепторы специально организованными информационными сигналами. В звуковую фоновую аудиоинформацию была введена суггестивная, не осознаваемая пациентом фабула релаксирующего действия, направленная на уменьшение интенсивности зуда. Проведение сеансов осуществлялось в амбулаторных условиях в психотерапевтическом кабинете. В дальнейшем аудио- и видеоинформация на DVD-носителе была передана пациенту для проведения сеансов в домашних условиях при возникновении или значительном усилении зуда. Отмечен положительный эффект с удлинением ремиссии до 8 мес, улучшение нервно-психического состояния и качества жизни пациента (на основании проведенного анкетирования по ДИКЖ-дерматологического индекса качества жизни).

Пациент Б., 18 лет. Болен с 2-х месячного возраста, когда на фоне искусственного прикорма детскими смесями возник диатез, перешедший затем в детскую экзему, а с 14-летнего возраста трансформировался в атопический дерматит (АД). Больного стал беспокоить постоянный зуд, усиливающийся в любое время суток и связанный с различными нервно-психическими или физическими нагрузками, возникающими в повседневной жизни.

Очаги поражения располагались на типичных для нейродермита кожных покровах:

лучезапястных суставах, локтевых и подколенных сгибах, на коже туловища. Отмечались сухость и усиление рисунка кожи в очагах поражения за счет постоянного расчесывания.

Диагноз АД был выставлен на основании трансформации аллергодерматоза в нейродерматоз (детской экземы в нейродермит), повышенного количества иммуноглобулина «Е» в крови, перехода красного дермографизма в белый, типичных мест локализации дерматоза и постоянного зуда. Обострения кожного процесса возникали преимущественно в весенний и осенний сезоны. Больной неоднократно получал амбулаторное, стационарное и санаторно-курортное лечение по поводу детской экземы, а затем атопического дерматита.

В амбулаторных условиях было проведено 2-этапное лечение с биназальным введением р-ра эпиталамина методом электрофореза, затем синхронным аудио- и видеовоздействием с встроенной в звуковой фон неосознаваемой суггестивной фабулой и одновременным применением музыкального электромассажера на рецепторы зуда в очагах поражения. Воздействие проводилось в течение 3-х недель с положительным эффектом (на основе анкетирования по ДИКЖ). Повторный курс, но без введения эпиталамина был проведен перед предполагаемым обострением в осенний период года, что предотвратило ежегодно возникающее в этот сезон очередное обострение АД.

Способ влияния на нервно-рефлекторные механизмы зуда у больных атопическим дерматитом осуществляется при помощи комплексного воздействия, включающего просмотр видеоинформации, прослушивание звуковой музыкальной информации с введенной в нее суггестивной релаксирующей фабулой, которая повторяется с периодом в 1 минуту, и воздействие через электроды, расположенные на кожных проекциях биологически активных точек в области очагов поражения, электрическим током, спектральный состав которого сформирован этим же музыкальным сигналом с помощью электромузыкального массажера, при этом осуществляется электростимуляция рефлексогенных зон, расположенных в очагах поражения, при возникновении в них чувства зуда, продолжительностью 45-60 мин, в домашних условиях, в любое время суток, ежедневно, в течение 3-4 недель, отличающийся тем, что предварительно, перед курсом комплексного воздействия аудио-, видео- и рефлексотерапии с неосознаваемой суггестией, вводится методом электрофореза нейропептидный биорегулятор эпиталамин биназально (10 мг препарата разводится в 5 мл физиологического раствора) с положительного полюса в носовые ходы пациента (второй электрод помещается на затылочную область или шейно-грудной отдел позвоночника больного) в количестве 10-15 процедур.