Местное самоуправление

г. Таганрог Ростовской области

Администрация города Таганрога

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

06.11.2009 № 5399

Об утверждении долгосрочной

целевой программы

«Онкология» на 2010-2014 гг.

На основании ст.179 Бюджетного Кодекса РФ, Распоряжения Правительства Российской Федерации от 11.12.2006 г. № 1706-Р «Об утверждении Концепции Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 – 2011 годы)», Решения Городской Думы от 25.10.2007 г. № 536 «Об утверждении Положения «О бюджетном устройстве и бюджетном процессе муниципального образования «Город Таганрог», Постановления Администрации г. Таганрога от 20.08.2009г. № 3789 «О городских долгосрочных целевых программах и ведомственных целевых программах», в целях повышения эффективности онкологической помощи населению г. Таганрога, руководствуясь ст. 37 Устава муниципального образования «Город Таганрог», Администрация города Таганрога постановляет:

1. Утвердить долгосрочную целевую программу «Онкология» на 2010 – 2014 гг. (далее Программа), согласно приложениям 1,2 к настоящему постановлению.

2. Управлению здравоохранения г. Таганрога (Беседовский С. Г.):

Координировать исполнение Программы.

Обеспечить выполнение мероприятий Программы.

Ежегодно предоставлять отчет об оценке эффективности реализации Программы в срок до числа месяца, следующего за отчетным периодом.

Своевременно информировать Финансовое управление г. Таганрога об изменениях, вносимых в Программу.

3. Финансовому управлению г. Таганрога (Кострова А. В.) обеспечить финансирование Программы в рамках средств, предусмотренных бюджетом г. Таганрога на данные цели на соответствующий финансовый год.

4. Ответственным исполнителям мероприятий:

Обеспечить качественное и своевременное выполнение мероприятий, предусмотренных Программой.

Предоставлять ежеквартально в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, отчеты об обеспечении выполнения мероприятий Программы Управлением здравоохранения г.

Таганрога и расходовании средств.

Своевременно уведомлять Администрацию города Таганрога в случае возникновения необходимости корректировки Программы.

5. Комитету социального анализа, прогнозирования и информации Администрации города Таганрога (Титаренко И.Н.) обеспечить официальное опубликование настоящего постановления и представить информацию о его официальном опубликовании в общий отдел Администрации г. Таганрога.

6. Общему отделу Администрации города Таганрога (Т.Д.Дъяченко) обеспечить представление копии настоящего постановления и информации о его официальном опубликовании в Администрацию Ростовской области в установленном порядке.

7. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

8. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя Главы Администрации Липовенко Е. В.

Мэр города Таганрога Н.Д.Федянин Приложение к Постановлению Администрации города Таганрога от 06.11.2009 № Паспорт долгосрочной целевой программы «Онкология»

на 2010 – 2014 гг.

Наименование Долгосрочная целевая программа «Онкология» на 2010 – программы 2014гг.

Основание для Распоряжение Правительства Российской Федерации от разработки 11.12.2006 г. № 1706-Р об утверждении Концепции программы Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 – годы)».

Постановление Администрации г. Таганрога от 20.08. г. № 3789 «О городских долгосрочных целевых программах и ведомственных целевых программах».

Предложение о разработке проекта городской долгосрочной целевой программы «Онкология» на 2010-2014 гг., согласованное с заместителем Главы Администрации города Таганрога.

Муниципальный Администрация города Таганрога заказчик (заказчик-координатор) Разработчик программы Управление здравоохранения г. Таганрога Основная цель -Снижение заболеваемости злокачественными программы новообразованиями -Обеспечение диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания -Снижение уровня инвалидизации и смертности от злокачественных новообразований Основные задачи - Повышение эффективности онкологической помощи программы населению г. Таганрога;

- Повышение эффективности мероприятий по профилактике онкологических заболеваний;

-Мониторинг факторов риска заболеваемости злокачественными новообразованиями и снижение их влияния на жителей г. Таганрога;

-Совершенствование методов диагностики и лечения онкологических заболеваний;

-Внедрение в практику современных лекарственных средств;

Сроки реализации 2010-2014 гг.

программы Структура программы, В соответствии с целями и задачами предусматривается перечень подпрограмм, основных направлений, в рамках которых определены основных направлений и конкретные мероприятия для ее реализации, сроки и мероприятий объемы финансирования, которых приведены в таблице Исполнители Управление здравоохранения г. Таганрога программы* Главные врачи лечебно-профилактических учреждений г.

Объемы и источники Финансирование Программы предусмотрено из средств финансирования бюджета г. Таганрога в объеме 55362,2 тыс. руб., в т.ч. по Ожидаемые конечные -Снижение заболеваемости онкологическими результаты реализации заболеваниями;

программы -Снижение инвалидизации и смертности населения г.

Система организации Контроль за исполнением долгосрочной целевой контроля за исполнением программы осуществляется Администрацией города программы Таганрога и Финансовым управлением г. Таганрога.

* Взаимодействие Администрации г. Таганрога с иными исполнителями Программы осуществляется в рамках своих полномочий по согласованию с ними.

** Объем финансирования корректируется в пределах средств, предусмотренных бюджетом г. Таганрога на соответствующий финансовый год.

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Состояние онкологической заболеваемости и смертности населения г. Таганрога оценивается как крайне неблагоприятное, показатели заболеваемости и смертности на протяжении ряда лет остаются самыми высокими в Ростовской области.

Ежегодно в г. Таганроге заболевает более 1200 человек и умирает от рака более человек. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате заболевания раком составляет в среднем 8 лет у мужчин и 10 лет у женщин.

Для многолетней динамики онкологической заболеваемости в городе Таганроге свойственна тенденция к росту со среднегодовым темпом прироста 2.74 %, онкологической смертности – 1.47 %.

В городе Таганроге за период 1994–2008 годы отмечены устойчивые тенденции к росту заболеваемости по злокачественным новообразованиями предстательной железы, щитовидной железы, кишечника и лейкемии от 12 % до 4 % соответственно.

Общая онкологическая заболеваемость в 2008 году характеризуется наибольшим уровнем за весь период наблюдения (496.9 на 100 тыс. населения) и превышает показатель 1985 года в 1.81 раза. Прогноз общей онкологической заболеваемости населения на 2009 год составляет 489.7 на 100 тыс. населения.

В структуре онкологической заболеваемости населения Таганрога в 2008 году на первом ранговом месте находятся злокачественные новообразования кожи (14.06 %), второе ранговое место занимают злокачественные новообразования трахеи, бронхов и легкого (11.06 %), третье – злокачественные новообразования молочной железы (10.14 %). На четвертом ранговом месте – злокачественные новообразования желудка (7.68 %), на пятом – злокачественные новообразования ободочной кишки – 6.22 %.

Существенными причинами увеличения числа злокачественных новообразований являются, с одной стороны, загрязнение окружающей среды и распространение вредных привычек (табакокурение, алкоголизм, несбалансированное питание), с другой – низкая эффективность профилактических мероприятий в сфере онкологии, и в том числе пропаганды среди населения знаний по профилактике злокачественных новообразований, а также по соблюдению здорового образа жизни, недостаточно высокой уровень ранней диагностики онкологических заболеваний.

Несмотря на высокий удельный вес больных, активно выявленных при профосмотрах (22,7 % в 2008г.), остается высоким и удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в V клинической группе (23,3 % в 2008г.), в т.ч. по причине позднего обращения за медицинской помощью.

Кроме того, отмечается неблагоприятная тенденция снижения удельного веса выявленных больных с визуальными локализациями рака, в том числе по причине позднего обращения пациентов за медицинской помощью.

Этим обусловлен высокий уровень летальности больных в течение первого года с момента установления диагноза - 65,7 % в 2008г. (62,3 % в 2007г.).

Материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений в г. Таганроге остается недостаточной. Диагностика и комплексное лечение онкологических больных проводится на аппаратах, имеющих полный износ, что сказывается на сроках и качестве лечения онкологических больных и требует дополнительных материальных затрат на ремонт и обслуживание устаревшего оборудования.

В связи с этим крайне актуальными являются мероприятия, направленные на изменение в лучшую сторону сложившейся онкологической ситуации в г. Таганроге. Для осуществления этой задачи целесообразно создание комплексной целевой научнопрактической программы "Онкология", цель которой должна быть направлена на снижение онкологической заболеваемости и смертности населения г. Таганрога.

При этом важная роль в программе отводится разработке и внедрению скрининговых программ по ранней диагностике, с использованием современных биохимических и молекулярных опухолевых маркеров, современных средств визуализации доклинических стадий опухолевого процесса с использованием цитоскопии с флуоресценцией.

Кроме того, с целью определения факторов риска развития онкозаболеваний, необходимо внедрение специального программного обеспечения.

Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы, целевые индикаторы и Основными целями и задачами Программы являются снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, увеличение числа онкологических больных, вернувшихся к труду, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению больных, совершенствование системы научно-информационного обеспечения мероприятий по профилактике онкологических заболеваний.

Программа реализуется в 2010 – 2014 гг. Мероприятия Программы будут выполняться в соответствии с установленными сроками.

Этапы реализации Программы не предусматриваются, так как программные мероприятия будут реализовываться весь период.

Целевые индикаторы и показатели:

Наименование индикатора Ед. Базовые Динамика целевых показателей по годам Снижение удельного веса V клинической группы в общем числе больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования на 2,3%.

Повышение процента лиц, получивших специальное лечение из числа подлежащих на 3,0%.

онкозаболеваний при профосмотрах на 3,0%.

больных, выявленных на I и II стадиях заболевания на 4,0%.

В соответствии с целями и задачами предусматривается 6 основных направлений, в рамках которых определены конкретные мероприятия для ее реализации, сроки и объемы финансирования, которых приведены в таблице «Система программных мероприятий».

1. Информационно-техническое обеспечение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний злокачественными новообразованиями и пациентов с предопухолевой патологией, проживающих на территории г. Таганрога Формирование информационного фонда и баз Филиал ФГУЗ «Центр весь финансирование данных оперативного и социальноРостовской области в г.

гигиенического мониторинга факторов Таганроге»

окружающей среды по данным лабораторных исследований в мониторинговых точках (атмосферный воздух, питьевая вода, почва) epidemiologist»

онкологической заболеваемости локализациям и нозологическим формам Таганроге»

территориального анализа заболеваемости 2.Укрепление материально-технической базы лечебных учреждений г. Таганрога Приобретение 2-х ультразвуковых сканеров в Управление 2010- Бюджет 3.Обеспечение медицинской профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований Внедрение метода определения онкомаркеров в Управление 2011-2012 Бюджет 2» и МУЗ «Городская поликлиника № 1». Главные врачи ЛПУ обследование прямой кишки).

Усиление контроля за онковыявляемостью, Главные врачи ЛПУ постоянно Финансировани повышение качества профилактических осмотров и диспансеризации предраковых заболеваний специалистами общелечебной сети комиссий» с целью выявления причин поздней диагностики онкопатологии, экспертизы ГОУЗ «Онкологический «Сигнальных карт» по впервые выявленным диспансер» в обследования населения (подлежащие онкологических заболеваний для врачей Главные врачи ЛПУ 4.Мероприятия, направленные на улучшение экологической обстановки как одного из факторов снижения риска возникновения злокачественных по охране окружающей среды города Таганрога на 2010-2011г., утвержденной постановлением охране окружающей среды программы Мэра г. Таганрога № 601 от 28.01.2009г. и природных ресурсов опасности, мест их временного размещения в учреждениях здравоохранения, образования, учреждениям здравоохранения, образования, социальной сферы в организации мероприятий в области обращения с опасными отходами.

5. Мероприятия, направленные на улучшение условий труда во вредных условиях производства Продолжить работу по проведению аттестации Работодатели, Весь Средства ООО «Таганрогский центр период предприятий рабочих мест по условиям труда в соответствии с Трудовым Кодексом РФ, Федеральным Администрация г.Таганрога законом «Об основах охраны труда в Российской Федерации» от 17.07.99 № 181-ФЗ и Постановлением Минтруда «О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда» от проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских согласно контингенту, утвержденного «Роспотребнадзор» по Ростовской области территориальными поликлиниками и медикосанитарными частями.

медицинскими осмотрами.

профессиональной патологии работающих.

условиях труда на периодические медосмотры в специализированные центры профпатологии осуществляющих периодические медицинские полного медицинского осмотра подлежащего контингента.

вредных производственных условиях с целью «Таганрогский завод «Прибой», ОАО «Красный «ТагАЗ», ОАО «ТАВИА», ОАО «ТАНТК им.Бериева», ООО «ТАМЕК» по показателям напряженности трудового процесса не ниже 1- классов опасности (допустимый класс).

6. Проведение информационно-пропагандистской кампании для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний о для распространения сведений о мерах профилактики и раннего выявления онкологической патологии дверей» в рамках программ по ранней диагностике опухолевых заболеваний образовательных учреждениях для детей и родителей по профилактике опухолевых Таганрога 6.5. Пропаганда культуры здорового образа жизни среди школьников и молодежи, в том числе санитарно-экологических правил Отдел охраны окружающей использования питьевой воды, средств гигиены, Заместитель Главы Администрации – 1. Федеральный Закон № 94-ФЗ от 21.07.2005 г. «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных 2. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 11.12.2006 г. № 1706-Р «Об утверждении Концепции Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 – 2011 годы)».

3. Методические рекомендации «Выявление злокачественных новообразований и оказание медицинской помощи онкологическим больным» (утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ от 27.12.2007г. № 9588-ВС).

4. Постановление Администрации города Таганрога № 3789 от 20.08.2009г. «О городских долгосрочных целевых программах и ведомственных целевых программах».

Механизм реализации включает в себя организационные мероприятия за счет источников финансирования.

Управление здравоохранения г. Таганрога и главные врачи лечебнопрофилактических учреждений г. Таганрога являются ответственными за подготовку и реализацию программы, осуществляют ее управление. Контроль за исполнением городской долгосрочной целевой программы осуществляет Администрация города Таганрога и Финансовое управление города Таганрога в соответствии с их полномочиями.

Управление здравоохранения г. Таганрога предоставляет отчеты о реализации городской долгосрочной целевой программы в Финансовое управление г. Таганрога и в Управление экономического развития Администрации г. Таганрога:

- ежеквартально в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, - ежегодно в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

После утверждения Программы Управление здравоохранения г. Таганрога и главные врачи ЛПУ г. Таганрога обеспечивают целевое и эффективное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы.

Оценка эффективности социально-экономических и экологических последствий от В результате реализации программных мероприятий планируется достичь:

-Снижения удельного веса V клинической группы в общем числе больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования на 2,3% с 23,3 до 21%, -Повышения процента лиц, получивших специальное лечение из числа подлежащих на 3,0% с 71,9 до 74,9%, - Стабилизации смертности от онкологических заболеваний в пределах 267,0 на 100 тыс., -Увеличения выявления онкозаболеваний при профосмотрах на 3,0% с 22,7 до 25,7%, -Увеличения количества больных, выявленных на I и II стадиях заболевания на 4,0% с 47, до 51,2%.

Критериями оценки эффективности и результативности программных мероприятий является достижение целевых индикаторов и показателей, приведенных в паспорте Программы.

Информация об оценке эффективности реализации Программы представляется Управлением здравоохранения г. Таганрога в составе ежегодного отчета о ходе работ по городской долгосрочной целевой программе в Управление экономического развития Администрации города Таганрога и Финансовое управление г. Таганрога.

Оценка эффективности расходования бюджетных средств осуществляется на основании методики (приложение 2).

Заместитель Главы Администрации – управляющий делами С.В.Дробный Оценка эффективности реализации долгосрочной целевой программы «Онкология» на 2010-2014 гг.

Наименование Ед. Ожидаемые конечные результаты, предусмотренные Фактически достигнуты конечные результаты, показателей измерения программой, всего, в т.ч. по годам реализации всего, в т.ч. по годам реализации (целевых индикаторов) Снижение удельного веса V клинической группы в общем числе больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования на 2,3%.

Повышение процента лиц, получивших специальное лечение из числа подлежащих на 3,0%.

онкологических заболеваний профосмотрах на 3,0%.

на I и II стадиях заболевания на 4,0%.

Заместитель Главы Администрации –