1

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО

ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И

СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»

Декан медико-биологического факультета Проректор по учебной работе профессор профессор_ С.И. Карась А.И. Венгеровский

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

Элективного курса по биохимии по специальности 06 01 12 - медицинская биохимия Курс – Семестр – Кафедра биохимии и молекулярной биологии Учебные часы по Государственному образовательному стандарту Министерства образования и науки Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития – 520 ч Учебные часы по действующему учебному плану –520 ч Лекции – Практические занятия – Самостоятельная работа - Экзамен –11 семестр

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА

Основной целью изучения элективного курса студентами, обучающимися по специальности «медицинская биохимия», является систематизация знаний в разных областях биологии и медицины, подготовка высококвалифицированного специалиста для научно-исследовательских учреждений и клинико-диагностических лабораторий практического здравоохранения.

В процессе изучения элективного курса решаются следующие задачи:

1. Изучение биохимических процессов с участием гормонов, биологически активных веществ, сопровождающихся развитием патологического процесса.

2. Изучение процессов ангиогенеза и опухолевой трансформации клеток.

Комплексное изучение молекулярных основ патологии и биохимических маркеров наиболее распространенных заболеваний человека.

3. Изучение биохимических аспектов диагностики заболеваний терапевтического профиля и неотложных состояний.

4. Изучение роли протеолитических систем плазмы крови в реакциях воспаления.

5. Изучение основ доказательной лабораторной медицины.

6. Использование биохимических подходов в практике судебномедицинской экспертизе.

7. Изучение биохимических основ косметологии.

8. Изучение биохимических аспектов нутриологии.

9. Изучение методических основ молекулярно-клеточных технологий.

10. Изучение основных разделов деятельности врача-биохимика в клиникодиагностической лаборатории.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА

№ Тема Количество Количество п/п часов лекций часов практических занятий 1. Клиническая и экспериментальная 20 эндокринология 2. Биологически активные вещества 18 3. Биохимия опухолевого роста 10 4. Биохимия старения 6 5. Основные разделы деятельности 10 врача клинической лабораторной диагностики. Общеклинические методы исследования 6. Биохимические исследования в 6 судебно-медицинской экспертизе 7. Коррекция нарушений питания - роль 4 и место в интегральной медицине XXI века. Основы нутриологии 8. Биохимия соединительной ткани в 10 норме и при патологии 9. Молекулярные механизмы нарушений 6 гемостаза 10. Биохимия кожи. Методологические 4 косметологии технологий взаимодействий воспаления

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА

СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИЙ

Тема 1. Клиническая и экспериментальная эндокринология 1. Функциональное единство эндокринной системы Проблемы, строящие перед современной клинической и экспериментальной эндокринологией.

Представление о регуляция дифференцированных и специализированных клеток организма компонентами нервной и эндокринной систем. Свойства истинных гормонов. Гормоноиды.

2. Общее представление об эндокринологии и химии гормонов. Цели и задачи клинической и экспериментальной эндокринологии. Структурные элементы гормонов.

3. Классификация гормонов. Структурно-функциональные особенности и методы идентификации индивидуальных представителей аминокислотных, пептидных и стероидных гормонов. Стероидные гормоны. Гормоны - производные аминокислот.

4. Олигопептидные гормоны; нейрогипоталамические рилизинг-факторы;

гликопротеидные гормоны типа ТТГ; ангиотензины; группа СТГ;

олигопептидные гормоны типа глюкагона и гормонов энтериновой системы; инсулин 5. Пути регуляции функций эндокринных желёз. Внутриклеточный и межклеточный уровень регуляции. Нервно-проводниковая регуляция. Два типа нейро-эндокринной регуляции. Вещества, специфически изменяющие функцию желёз в патологических условиях. Циркуляторный транспорт гормонов - сущность и основные параметры. Механизмы взаимодействия гормонов с клетками. Динамика и механизмы реализации гормональных эффектов в клетке.

6. Тиреоидная функция и её нарушение. Функция надпочечников и их патология.

7. Инсулярная функция и её нарушения. Метаболизм инсулина Клеточные механизмы действия инсулина 8. Эндокринная функция мужского организма Эндокринная функция женского организма 9. Нейропептиды, структура, классификация, взаимодействие между пептидергическими и классическими нейромедиаторными системами.

Особенности пептидергической передачи. Процессинг, предшественники, особенности организации пептидных рецепторов, пути инактивации нейропептидов 10. Метаболизм опиоидных пептидов. Механизм регуляции активности ферментов обмена энкефалинов и эндорфинов. Заболевания, связанные с нарушением обмена нейропептидов (алкоголизм, гипертония, наркомания, эпилепсия, болезнь Альцгеймера).

1. Биологически активные вещества. Характеристика физиологически активных пептидов локального действия. Брадикинин и кининовая система крови: компоненты кининовой системы; предшественники:

активные пептиды. Каскадный принцип образования кининов.

Активирующие и тормозящие компоненты.Структура и спектр действия брадикинина. Высокомолекулярный и низкомолекулярный кининоген.

Кининогенез. Калликреины плазмы и тканей. Ингибиторы и активаторы калликреина плазмы. Кининазы I и II, карбоксипептидазы N и B, кининразрушающие ферменты легких и почек.

2. Фармакологическая активность кининов. Гипотензивное действие брадикинина на ЦНС и сосуды мозга, гладкую мускулатуру. Методы исследования калликреин-кининовой системы.

3. Регуляторная роль кининовой системы в организме. Связь с системами свертывания, фибринолиза, комплемента, ангиотензин-рениновой.

Молекулярные механизмы взаимодействия кининов с клеткой, брадикининэргические рецепторы, регуляция уровня Ca2+, мембранные и внутриклеточные изменения метаболизма. Пролиферативный эффект брадикинина.

4. Роль кининов при повреждениях. Типы реагирования ККС в ответной реакции организма на повреждение. Влияние на сердечно-сосудистую систему и мышцы.

5. Гуморальные функции кининов при воспалении и деструкции тканей.

Активация кининов при сосудистых поражениях и травмах мозга.Участие кининов в развитии острого панкреатита, карциноидного синдрома, инфаркта миокарда,бронхо-легочных заболеваний.

6. Простагландины - продукты гидроксилирования полиненасыщенных жирных кислот. Источники субстрата для биосинтеза ПГ в организме.

Представители отдельных групп простагландинов, степень ненасыщенности ПГ, содержание в органах и тканях. Хронология изучения ПГ. Ингибиторы и синтетические производные ПГ.

7. Синтез ПГ в организме при участии фосфолипазы А, циклооксигеназы, эндоперекиси ПГ. Образование простациклинов, тромбоксанов, ПГЕ и ПГФ.Инактивация ПГ. Молекулярные механизмы действия ПГ. Методы идентификации ПГ и их предшественников. Взаимодействие ПГ с гормональными системами, кининами, системой циклических нуклеотидов, диацилглицерола и инозитолфосфатов. Фармакологические эффекты ПГ разных серий, динопрост, простенон, вазопростон.

Регуляция репродуктивной функции у мужчин и женщин.

8. Роль ПГ в развитии патологических процессов: воспаления, гиперкальциемии, аллергических реакций. Желудочно-кишечная триада.

Нарушения тромбообразования, дисменорея, бронхиальная астма, ревматический полиартрит.

9. Лейкотриены. Характеристика лейкотриенов. Источники образования лейкотриенов и гидокситетраеновых кислот в организме. Биологическая активность лейкотриенов, механизмы их действия.

1. Биологическая сущность процесса. Формирование процесса дифференцировки на протяжении эволюции. Факторы, влияющие на клеточную дифференцировку. Роль клеточной мембраны в процессе дифференцировки, ее рецепторные образования. Нарушение процесса дифференцировки с биохимических и молекулярно-биологических позиций. Роль иммунной системы в регуляции клеточной дифференцировки и клеточного проста. Механизмы возникновения опухолевых клеток с точки зрения современной биохимии и молекулярной биологии. Биологические особенности опухолевых клеток в культуре. Индукторы опухолевого роста и их классификация.

Химический канцерогенез. Химические и физико-химические свойства канцерогенов. Индукция опухолей в эксперименте под действием химических канцерогенов. «Пластмассовый канцерогенез» и его особенности. Вирусный канцерогенез и его особенности. Взаимодействие генома опухолевых вирусов с геномом хозяина.

2. Стадии канцерогенеза: инициация, промоция, опухолевая прогрессия.

Биохимические нарушения при опухолевом росте в организме. Опухоль – ловушка глюкозы. Гипогликемия. Системное действие опухоли на организм. Природа раковой кахексии. Синдром канкрофилии.

Гиперинсулинемия – фактор риска опухолевых заболеваний.

3. Особенности метаболизма опухолевых клеток. Обмен углеводов в опухолевых клетках, активность ферментов гликолиза и ферментов пентозофосфатного цикла, изменения в регуляции углеводного обмена.

Изменения в липидном обмена опухолевых клеток. Особенности липидного состава мембран опухолевых клеток. Изменение активности ферментов липидного обмена. Обмен нуклеиновых кислот в опухолевых клетках. Особенности биосинтеза пуриновых и пиримидиновых оснований. Соотношение между скоростью синтеза ДНК и РНК в опухолевых клетках. Особенности энергетического обмена опухолевых клеток. Соотношение окисленных и восстановленных форм пиридиннуклеотидов в опухолевых клетках.

4. Биохимические и молекулярно-биологические основы ранней диагностики злокачественных новообразований. Сходство биологии эмбриональных и опухолевых клеток. Феномен антигенного упрощения и антигенного усложнения опухолевых клеток. Раково-эмбриональные белки и их иммунологическое определение с целью диагностики злокачественных новообразований.Опухолевые маркеры – антигены, ферменты, факторы роста, моноклональные антитела. РЭА и АПФ.

Эктолические гормоны, дефекты рецепторов гормонов. Гормончувствительные и нечувствительные опухоли. Ферменты опухолевых клеток.

5. Ферменты гликолиза: гексокиназа, ЛДГ общая, катионные изоферменты ЛДГ 4 и5. Неинвазивная диагностика – амилаза, калликреин слюны.

Кислая фосфатаза. Протеиназы и их ингибиторы в опухолевых клетках.

Цистеиновые и сериновые протеиназы. ПИ и МГ. Факторы роста.

Аутокринная и паракринная регуляция процессов метаболизма опухоли.

Трансформирующие, инсулиноподобные факторы роста. Фактор некроза опухолей, интерлейкины. Биохимические и молекулярно-биологические новообразованиями. Проблемы создания химических препаратов избирательного воздействия на опухолевые клетки. Перспективы использования липосомальных форм противоопухолевых препаратов.

1. Феноменологические представления проявления старения организма человека на биохимическом и молекулярном уровнях. Биологическая сущность старения. Старение как неотъемлемое свойство многоклеточного организма. Скорость старения многоклеточных организмов. Факторы внешней и внутренней среды, влияние на скорость старения. Неравномерность старения тканей и клеток многоклеточного организма и молекулярно-биологические причины этой неравномерности.

2. Рассмотрение процесса старения с точки зрения надежности биологических систем. Молекулярные механизмы, обеспечивающие надежность функционирования биологических систем. Старение организма и болезни, связанные с возрастом. Молекулярнобиологическое основание мероприятий, препятствующих преждевременному старению организма.

3. Биохимические изменения при старении. Типы коллагена и их распределение в организме. Изменения структуры коллагена, связанные с возрастом. Изменение активности ферментов обмена коллагена в процессе старения. Образование поперечных сшивок и свободных радикалов. Старческий пигмент. Теории старения Тема 5. Основные разделы деятельности врача клинической лабораторной диагностики. Общеклинические методы исследования 1. Клиническая лабораторная диагностика, ее разделы, история и пути развития. Предмет, основные задачи и подходы. Перспективы развития лабораторной службы.Основы организации лабораторной службы. Контроль качества лабораторных исследований и основы статистической обработки результатов лабораторных исследований.

2. Метрология, калибровочные материалы. Источники вне- и внутрилабораторных погрешностей. Стандартизация исследований в лаборатории. Нормативы расходных материалов. Характеристика основного лабораторного оборудования. Организационная структура лаборатории.

Кадровое обеспечение клинико-диагностической лаборатории.

Профессиональная компетентность врача-лаборанта: знание умение, квалификация. Нормативно-техническая документация, регламентирующая деятельность КДЛ. Перечень исследуемых показателей.

3. Инструкции по работе с оборудованием и реактивами. Перечень используемых реактивов. Унифицированные методы исследования.

Диапазоны нормальных значений, индекс индивидуальности. Способы расчета результатов исследования. Сроки представления результатов. Бланки анализа. Получение и подготовка биоматериала для исследования. Получение биоматериала для иммунологического, генетического, биохимического, бактериоскопического, бактериологического исследований.

4. Преаналитический этап анализа. Условия подготовки обследуемых.

Правила взятия биологического материала. Условия хранения и транспортировки образцов. Сохранность и эпидемиологическая безопасность.

Правила сбора, хранения и удаления отходов в КДЛ.

5. Перечень основных антикоагулянтов, применяемых для предотвращения свертывания крови. Стандартная цветная кодировка пробирок. Использование плазмы и сыворотки при исследованиях. Правила центрифугирования проб. Оптимальный объем при исследованиях. Сроки взятия материала и начала анализа. Вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача-лаборанта. Правовые вопросы службы.

Тема 6. Биохимические исследования в судебно-медицинской экспертизе 1. Задачи биохимической лаборатории в региональных бюро судебномедицинской экспертизы. Правила взятия материала для биохимического анализа. Биохимические подходы в методах судебно-медицинской экспертизы 2. Основные биохимические методы в практике судебной экспертизы.

Диагностическое значение определения глюкозы, гликозилированного гемоглобина и метгемоглобина. Значение определения электролитного состава миокарда 3. Методы молекулярной биологии в судебно-медицинской экспертизе.

Тема 7. Коррекция нарушений питания-роль и место в интегральной медицине XXI века. Основы нутриологии.

1. Питание и здоровье. Эволюция питания человека. Особенности питания современного человека. Питание и здоровье населения России.

Концепция государственной политики здорового питания. Основные компоненты пищи. Макронутриенты: белки, жиры, углеводы.

Микронутриенты: витамины, микроэлементы, фитохимические фармаконутрициология, микронутрициология. Биологически активные добавки к пище (БАД): понятие о БАД, предпосылки создания. История, классификация, нутрицевтики, парафармацевтики.

2. Правовые аспекты существования БАД в России и за рубежом.

Основы стандартизации и сертификации, принципы оценки эффективности БАД. Организация производства и распространение бизнеса.Основные направления применения БАД- нутрицевтиков.

Восполнение дефицита эссенциальных пищевых веществ, индивидуализация питания. Парафармацевтики как средство профилактики, вспомогательной терапии. БАД в комплексе лечения некоторых заболеваний (ожирение, дисбактериозы).

Тема 8. Биохимия соединительной ткани в норме и при патологии 1. Соединительная ткань, локализация. Основные компоненты (фибрилярные белки, адгезивные белки, протеогликаны). Строение, функции. Сиалосодержащие биополимеры. Строение, метаболизм и регуляция обмена. Функции клеточно-опосредованной адгезии и клеточной рецепции. Патохимия соединительнрой ткани. Мукоидное, фибриноидное набухание, гиалиноз, кальциноз, амилоидоз 2. Современные представления об обмене коллагена и его регуляции.

Биохимические показатели обмена коллагена. Маркеры синтеза коллагена- производные коллагена (PICP и PINP), пролил-, лизилшидроксилазы, фибронектин. Маркеры распада коллагена_ гидроксиролин, пиридинолин, актиноть коллагеназы,эластазы, ГАГ, галактозилгидроксилизин и гликозил-галактозил гидроксилизин.

3. Клиническое значение показателей обмена биополимеров соединительной ткани. Обмен коллагена при патологических состояниях. Биохимия костной ткани. Биохимические маркеры синтеза и резорбции кости. Заболевания костной ткани..

4. Биохимическая диагностика травматической болезни и остеопороза.

Активность кислой и щелочной фосфатаз, остеопротегерин, паратгормон, 25-ОН витамин D и его рецептор, кальцитонин. Маркеры обмена костной ткани при остеопорозе. Группы риска по заболеванию остеопорозом. Профилактика остеопороза 5. Показатели обмена соединительной ткани при фиброзе печени.

Маркеры фиброза Антифибротические препараты Тема 9 Молекулярные механизмы нарушений гемостаза 1. Гемофилии. Организация гена и физико-химические свойства факторов XI, IX, VIII. Фактор XI (гемофилия С), активация, определение активности. Фактор IX (гемофилия В), активация, определение активности, дефицит, принципы лечение и перспективы генотерапии заболевания. Фактор VIII и его дефицит (гемофилия А), принципы диагностики и лечения. Протоколы создания иммунологической толерантности. Контроль за гемостатической терапией. Определение активности VIII и IX факторов и их ингибиторов. Определение активности плазменного антитромбина. Патогенез, профилактика и лечение ингибиторных форм гемофилии. Геморрагические диатезы.

Болезнь Виллебранда. Определение активности и антигена фактора Виллебранда. Геморрагический синдром при мезенхиальных дисплазиях.

Классификация ГМД Патогенез кровоточивости при ГМД. Локализация степень выраженности. Принципы гемостатической терапии.

2. Тромбофилии. Учение о тромбофилиях на современном этапе.

Молекулярная диагностика (определение мутации G1691А фактора V, метилентетрагидрофолатредуктазы Лабораторный контроль за антитромботической терапией. Современны контроль за лечением непрямыми аникоагулянтами (протромбиновое время, требования к тромбопластину, показатели МНО для адекватой гипокоагуляции). ДВСсиндром. Современные методы диагностики. Лабораторные критерии острого и подострого ДВС. Определение клеточных маркеров, функций тромбоцитоа. Показатели коагуляционных тестов (АЧТВ, ПВ и ТВ, содержание фибриногена, показатели тромбинемии и активации фибринолиза (РФ). Определение плазменного антитромбина, плазминогена.

3. Антифосфолипидный синдром (АФС). Молекулярный механизм.

Скрининговые и подтверждающие тесты. Причины гипердиагностики АФС. Молекулярный механизм развития АФС. Антитела к эндотелию сосудов, нарушение продукции антитромбина, тромбомодулина, протеинов С и S, апоптоз эндотелиоцитов. Анитела к фосфолипидам, кардиолипину Специфичность определения антител. Антитела к -2гликопротеину Предсказательная ценность и чувствительность. Антитела к протромбину, специфичность и чувствительность определения антител к протромбину. Антитела к аннексину, его антикоагулянтный эффект и роль в развитии АФС.

Тема 10. Биохимия кожи. Методологические принципы биохимической 1. Биохимия кожи. Биохимическая косметология. Биохимические исследования состояния кожи. Проблема старения и регенерации кожи Принципы подбора косметических средств и оценки эффективности их применения.

2. Современные подходы к методам увлажнения и питания кожи. Оценка эффективности витаминизации Липидные основы и биологически активные компоненты косметических средств. Антиоксиданты и консерванты. Метаболизм коллагена. Биохимические механизмы действия косметологических средств 1. Ангиогенез и васкулогенез. Процесс формирования новых кровеносных сосудов – основа эмбрионального развития, репродуктивного цикла у женщин, заживления ран. Фазы активации и становления ангиогенеза.

Роль эндотелиальных клеток при повреждении сосудов. Мобилизация эндотелиоцитов и клеток иммунной системы в очагах воспаления.

Неоангиогенез. Гипотеза И. Фолкмана о зависимости опухолевого роста от ангиогенеза. Участие цитокинов в регуляции ангиогенеза. Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), ангиопоэтины 1 и 2, трансформирующие факторы роста (TGF- и ). Значение протеолитических ферментов в дезинтеграции базальной мембраны.

Металлопротеиназы, катепсин В, L, D. Экспрессия урокиназы и ее рецептора эндотелиальными клетками. Инвазия эндотелия в соединительнотканный матрикс.

2. Гипоксия и ангиогенез. Экспрессия основного и кислого факторов роста фибробластов (FGF). Характеристика фактора роста эндотелия сосудов. Анигиогенины. Молекулы клеточной адгезии: интегрины, селектины, кадгерины. Тромбоспондин и ламинин в регуляции функции эндотелиальных клеток. Процесс формирования сосудов, ангиопоэтины, тромбоцитарный фактор роста (PDGF). Стимуляция ангиогенеза при ишемической болезни, гастродуоденальных язвах.

Угнетение ангиогенеза при терапии злокачественных новообразований, ангиостатины. Ингибиторы матриксных металлопротеиназ, витаксин.

Тема 12. Биохимические проблемы клеточных технологий 1. Клеточная инженерия в восстановлении функций поврежденных клеток. Стволовые клетки: миелоидные и лимфоидные, эмбриональные и соматические. История изучения стволовых клеток. Ограничения по использованию ЭСТ и ССК. Проблемы идентификации кроветворных стволовых клеток (КСК). Миелоидные клетки кожи: LCs и DDC:

процессы созревания и миграции, экспрессия поверхностных клеточных антигенов. Стадии развития дендритных клеток (DСs) из костномозговых предшественников. Выделение и культивирование дендритных клеток.

Перспективы использования дендритных клеток в лечении онкологических больных. Разработка эффективных клеточных вакцин.

Применение DСs при лечении инфекционных заболеваний.

2. Тканевая инженерия. Клеточно-биоматриксные системы в качестве тканевых эквивалентов, создание аутогенных имплантантов. Принципы восстановления эпителиально-стромальных дефектов. Культивирование фибробластов. Восстановление роговицы глаза. Биосовместимые полимеры. Целесообразность применения абиотических материалов.

Реконструкция сосудов с применением биореактора. Получение эквивалента трахеи. Клеточные элементы косной ткани. Факторы регуляции остеогенеза. Матриксный каркас для остеогенных клеток.

Проблемы использования аллогенного материала, банки аллогенных донорских клеток и тканей.

Тема 13. Биохимия межклеточных взаимодействий 1. Типы межклеточной сигнализации. Этапы межклеточной коммуникации.

Специфичность сигналов. Первичные мессенджеры, классификация.

Рецепторы клеточной поверхности: сопряженные с G белками, регулируемые ионными каналами, ассоциированные с тирозинкиназой, каталитические рецепторы. Классификация рецепторов по количеству трансмембранных сегментов (интегральные белки, каталитические, олигомерные ионные каналы 2. Рецепторные тирозинкиназы (РТП), механизм трансмембранной передачи (белки GRB-2, SOS, RAS). Типы РТП ( ЭФР-подобные, инсулиноподобные, ФРФ и ТцФР-подобные). Рецепторы связанные с Gбелками (7TMS). Трансмембранная передача с участием белка Gq-белка и фосфолипазы С.Са-связывающие белки, классификация. Семейство EFhand-белков. Семейство аннексинов. Са-запасающие белки.

Внутриядерный этап передачи через рецепторы, сопряженные с Gбелками и РТП.

Тема 14. Биохимия острого и хронического воспаления 1. Молекулярные механизмы развития воспалительного процесса.

Факторы, вызывающие развитие воспалительной реакции. Роль гидролитических ферментов в развитии воспалительной реакции. Роль гистамина в развитии воспалительной реакции. Ингибиторы воспалительной реакции, ингибиторы протеиназ и других гидролитических ферментов. Антигистаминные препараты. Роль серотонина в воспалении. Низкомолекулярные пептиды, участвующие в развитии воспалительной реакции. Роль комплемента, физикохимические свойства белков системы комплемента, концентрация в плазме. Роль иммуноглобулинов в активации комплемента.

Биологически активные вещества, освобождающиеся при активации комплемента Участие комплемента в активации тромбоцитов.

Ингибиторы комплемента и их физико-химические свойства.

2. Типы воспаления. Общие положения. Биохимические показатели острого воспаления. Хроническое воспаление, лейкоцитарные механизмы хронизации, дефекты репарации. Цитокины, про и антивоспалительные, неоптерин, принципы противовоспалительной терапии. Роль воспаления в клинике внутренних болезней. Воспалительная патология легких (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмосклерозы). Воспалительная патология печени. Воспалительные процессы первого и второго типов. Противовоспалительная терапия сердечно-сосудистых заболеваний. Перспективы и проблемы применения аспирина. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Тема 15. Доказательная лабораторная медицина 1. Доказательная медицина. Оценка аналитической надежности клинических лабораторных исследований. Основные критерии:

воспроизводимость, правильность, специфичность, чувствительность.

Показатели разброса результатов: среднеквадратичное отклонение, коэффициент вариации, техническая и биологическая вариация.

Систематическая погрешность. Использование контрольного материала.

Сравнение методов. Референтные методы. Определение достоверности различий результатов. Клиническая и фармакологическая интерференция. Пределы чувствительности метода. Пределы погрешности методов. Медицинские допустимые пределы погрешности при обследовании больного, диспансеризации, установлении диагноза 2. Критерии оценки диагностической значимости лабораторного теста.

Истинно положительные, отрицательные и ложноположительные, ложноотрицательные результаты. Диагностическая специфичность и чувствительность. Диагностическая эффективность теста.

Предсказательная ценность, прогноз. Оценка методологического качества исследования. Оригинальность, критерии включения и исключения из эксперимента. Современные технологии повышения эффективности использования возможностей лаборатории. Уровни доказательности.

Технологические карты.

1. Молекулярные причины наследственных дефектов обмена веществ.

Аномалии в структуре ДНК. Механизмы репарации ДНК. Мутантные белки. Существенные и несущественные замены в белках. Энзимопатии.

белков.Наследственные дефекты обмена порфириновых структур.

Порфирии, гипербилирубинемии.

2. Лизосомальные болезни накопления: дефицит ферментов и дефекты мембранных структур. Биохимическая диагностика. Современные сведения о наследственных синдромах. Медико-генетическое консультирование. Ранняя диагностика. Скрининговые программы.

3. Нарушения углеводного обмена. Новые подходы диабетологии.

Наследственные нарушения липидного обмена. Плазматические и внутриклеточные липидозы. Характеристика отдельных фракций липопротеинов. Гиперлипидемии Нарушения обмена липопротеинов.

СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

Тема 1. Клиническая и экспериментальная эндокринология 1. Эспериментальные подходы к тестированию различных эндокринных систем на различных уровнях функционирования 2. Моделирование стрессовых нагрузок. Методические подходы и принципы изучения эндокринной функции Исследование функции гипофизарно-надпочечниковой и тиреоидной систем в клинике и эксперименте.

3. Методы определения гормонов в сыворотке крови. Использование радиоизотопных меток в эндокринологической лаборатории 4. Радиоиммунный анализ в клинической практике. Требования к организации и оборудованию лаборатории радиоиммунного анализа.

5. Диагностическое значение определения нейропептидов в оценке состояния сердечно-сосудистой системы. Методы коррекции патологии сердечно-сосудистой системы опиоидными пептидами 6. Семинар «Методы эндокринологии в клинике и эксперименте»

Тема 2. Биологически активные вещества 1. Определение адреналина, норадреналина и диоксифенилаланина в моче.

Семинар «катехоламины в норме и при патологии»

2. Исследование показателей кининовой и ангиотензин-рениновой системы.

Перспективы»Биологически активные вещества: методы определения гистамина, серотонина.

3. Семинар «БАВ, методы исследования, перспективы»

1. Биохимия опухолей: энзимодиагностика онкологических заболеваний Определение активности ингибиторов протеиназ как показатель рецидива опухоли. Определение активности сериновых, протеиназ, металлопротеиназ, диагностическое значение.

2. Роль внутриклеточных протеиназ в регуляции пролиферации клеток и опухолевого роста. Определение активности аспартильных и цистеиновых протеиназ. Диагностиеское значение.

3. Семинар «Биохимия опухоли».

Тема 4. Основные разделы деятельности врача клинической лабораторной диагностики. Общеклинические методы исследования 1. Методы исследования периферической крови Гемограмма. Определение основных показателей: эритроциты, гемоглобин, ретикулоциты, лейкоциты, их процентное соотношение, тромбоциты, СОЭ.

2. Изменение гематологических показателей при различной патологии (терапевтических, хирургических, инфекционных, урологических и нефрологических заболеваниях, бронхолегочной и пищеварительной систем, аллергических заболеваниях, опухолях и др.) 3. Белковые фракции плазмы крови. Типы электрофореграмм Анализ по результатам протеинограмм («Paragon») из историй болезни при различных заболеваниях БОФ, методы определения. Клиникодиагностическое значение 4. Общеклиническое исследование желудочного содержимого. Определение общей, свободной и связанной соляной кислоты в желудочном соке.

5. Общеклиническое исследование дуоденального содержимого. Физикохимические свойства желчи. Микроскопическое исследование желчи.

6. Макроскопическое исследование кала. Химическое и микроскопическое исследование кала. Клинико-диагностическое значение копрологического анализа. Основные элементы анализа: мышечные волокна, соединительная ткань, крахмал. Йодофильная флора. Жиры. Их значение в оценке копрограмм.

7. Кишечные кровотечения Изменения копрограммы при различных патологических состояниях и заболеваниях. Дисбактериоз. Основные показатели. Лабораторная диагностика. Клиническое значение.

Копрологические синдромы: оральный, гастрогенный, синдром недостаточности панкреатического переваривания, энтеральный синдром недостаточности пищеварения, синдром недостаточности желчеотделения, бродильная и гнилостная диспепсия 8. Клинико-диагностическое значение исследования мочи. Основные показатели (рН, цвет, количество и др.). Мочевые синдромы:

протеинурия, цилиндрурия, гемосидеринурия, кетонурия, эритроцитурия, эпителиурия, билирубинурия, уробилинурия, глюкозурия, бактериурия 9. Клинико-лабораторные методы диагностики неотложных состояний.

Основные лабораторные показатели гипо- и гипергидратации, их клиническое значение. Диагностика ацидоза и алкалоза 10. Клинико-диагностическое значение исследования спиномозговой жидкости. Исследования физических и химических свойств (цвета, прозрачности, общего белка, глобулиновых фракций). Основные элементы ликвора – лейкоциты, эритроциты. Их диагностическое значение.

11. Изменения СМЖ при различных заболеваниях: гнойный менингит, менингит туберкулезной этиологии. Поражение серозных оболочек.

Проведение исследования спинномозговой жидкости (ликвора).

12. Клинико-диагностическое значение исследований выпотных жидкостей.

Основные элементы выпота – лимфоциты, эритроциты, мезотелий, клетки опухоли. Протеинемия, ксантохромия. Их диагностическое значение. Отличие транссудата от экссудата и его клиническое значение 13. Клинико-диагностическое значение исследования мокроты. Основные показатели: количество, запах, цвет, характер, консистенция. Элементы мокроты: лейкоциты, эрироциты, макрофаги, клетки опухоли, кристаллы гематоидина, холестерина,. Кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана, эластические волокна, бациллы Коха. Диагностическое значение элементов при туберкулезе легких, бронхиальной астме, абсцессе легкого и др. заболеваниях.

14. Методы исследования простейших кишечника Лабораторная диагностика гельминтозов. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний 15. Исследование выделений половых органов при неспецифических заболеваниях мочеполовой сферы Исследование отделяемого половых органов при венерических заболеваниях. Исследование секрета предстательной железы и семенной жидкости 16. Мероприятия по профилактике вирусного гепатита и СПИДа.

ПЦР-диагностика заболеваний 17. Кадровое обеспечение клинико-диагностической лаборатории.

Профессиональная компетентность врача-лаборанта: знание умение, квалификация. Нормативно-техническая документация, регламентирующая деятельность КДЛ.

18. Оборудование для современной клинико-диагностической лаборатории.

Инструкции по работе с оборудованием и реактивами Семинар «Клиническая лабораторная диагностика»

Тема 5. Биохимические исследования в судебно-медицинской экспертизе 1. Значение определения гликогена в тканях для установления причин смерти 2. Диагностическое значение определения мочевины и креатинина в трупной крови Тема 6. Биохимия соединительной ткани в норме и при патологии 1. Определение оксипролина в сыворотке крови и мочи.

2. Определение активности коллагеназы в сыворотке крови и ткани.

3. Определение активности эластазы в сыворотке крови, слюне, мокроте, 4. методы определения пиридинолина в сыворотке крови 5. Металлопротеиназы и их ингибиторы. Методы определения.

6. Биохимические показатели остеопороза.

7. Биохимические показатели фиброза.

8. Семинар «Методы исследования обмена соединительной ткани»

Тема 7. Молекулярные механизмы нарушений гемостаза 1. Определение АЧТВ, МНО.

2. Определение общего фибриногена, ОФТ 3. Исследование агрегация тромбоцитов 4. Ядовая диагностика 5. ПЦР-диагностика 6. Конференция в группах «Методы исследования гемостаза».

Тема 8. Биохимия кожи. Методологические принципы биохимической 1. Биохимические исследования состояния кожи. Неинвазивная диагностика 2. Проблема старения и регенерации кожи Принципы подбора косметических средств и оценки эффективности их применения.

3. Современные подходы к методам увлажнения и питания кожи. Оценка эффективности витаминизации Липидные основы и биологически активные компоненты косметических средств.

4. Антиоксиданты и консерванты Метаболизм коллагена. Биохимические механизмы действия косметологических средств Тема 9. Доказательная лабораторная медицина 1. Доказательная лабораторная медицина. Основные критерии оценки аналитической надежности клинических лабораторных исследований.

Определение достоверности различий результатов. Клиническая и фармакологическая интерференция. Пределы чувствительности метода.

Медицински допустимые пределы погрешности при обследовании больного. Критерии оценки диагностической значимости лабораторного теста. Клиническая специфичность и чувствительность. Диагностическая эффективность теста. Предсказательная ценность, прогноз 2. Семинар по планированию эксперимента и адекватно применяемым методикам исследования. Правила и техника приготовления реактивов 3. Математические методы обработки полученных результатов.

Компьютерные программ обработки результатов эксперимента 4. Написание доклада, представление графического материала, форма изложения материала, ответы на вопросы. Консультации по темам дипломных работ.

5. Правила оформления дипломных работ, журнальных статей и тезисов.

Документы и правила оформления и получения гранта на научные исследования Консультации по темам дипломных работ 1. Диагностическое значение определения активности трипсина и эластазы плазмы крови 2. Диагностическое значение определения ингибиторов протеолитических ферментов ферментов при различных патологиях в клиник 3. Диагностические значение определения активности глутатионредуктазы и уровня восстановленного глутатиона.

4. Изучение нарушения пуринового обмена и его значение для диагностики 5. Патологии, вызванные нарушением митохондриальных функций.

Изучение протонной проводимости мембран митохондрий 6. Диагностическое значение определения содержания витаминов в сыворотке крови 7. Диагностическое значение определения спектра липидов в клинической практике (холестерин и триацилглицерины сыворотки крови) 8. Методы разделения и выделения клеточных мембран. Маркёры чистоты выделения 9. Экологический мониторинг по определению нуклеиновых кислот и олигонуклеотидов в крови 10. Изучение компонентов липидного бислоя клеточных мембран и роль его в развитии патологических состояний 11. Получение культуры изолированных клеток (лимфоциты, гепатоциты) Измерение активности основных маркёрных ферментов мембран (5'нуклеотидаза, глюкозо-6-фосфат, сукцинатдегидрогеназа) 12. Семинар «Биохимические маркеры нарушений обмена веществ»

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ

После окончания изучения элективного курса студент должен:

1. Иметь представления:

О клеточных и тканевых технологиях в медицине и биологии О технологических картах с уровнем доказательности А, В.О механизмах действия гормонов, биологически активных веществ, передаче сигналов через мембрану клетки 2. Знать:

экспериментальные модели наиболее распространенных правила работы с экспериментальными животными (условия содержания, вывода из эксперимента) молекулярные основы патологии современные методы диагностики наиболее распространенных заболеваний человека правила и требования получения материала для лабораторных исследований, подготовки материала для исследования и его методы приготовления реагентов для исследования, правила работы с посудой, дозаторной техникой и приборами оценить специфичность, чувствительность, воспроизводимость лабораторных показателей оборудованием, правила ведения лабораторной документации использования возможностей лаборатории методы обработки медико-биологической информации принципы и терминологию доказательной медицины 1. Уметь:

Правильно планировать экспериментальное исследование правильно выбирать лабораторное исследование для улучшения диагноза при наиболее распространенных патологиях;

анализировать результаты лабораторных исследований оценить методологическое качество исследования (правильность планирования, критерии включения и исключения из исследования, рандомизация, наличие систематических и случайных ошибок) оценить клиническую специфичность и чувствительность биохимических показателей использовать компьютерные и интернет-интрументы для решения медицинских проблем 2. Овладеть навыками:

использования биомедицинской литературы для усовершенствования исследований оценки клинико-диагностической значимости биохимических показателей

ЛИТЕРАТУРА ПО ЭЛЕКТИВНОМУ КУРСУ

1. Введение в молекулярную медицину/под ред.М.А.Пальцева.-М.:ОАО «Издательство Медицина».-2004.-496 с.

2. Клиническая эндокринология: Руководство /Под ред. Н.Т. Старковой. – СПб.: Питер, 2002. – 576 с.

3. Кеттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы / Пер. с англ. – СПб.: Невский диалект; М.: Бином, 2001. – 336 с.

4. Мушкамбаров Н.Н., Кузнецов С.Л. Молекулярная биология. Учебное пособие для студентов медицинских вузов.- М.:ООО «Медицинское информационное агентство», 2003.-544.

5. Яровая Г.А. Калликреин-кининовая система: новые факты и концепции.-Вопр.мед.химии.-2001.-Т.47, №1.-.20-42.

6. Белова Л.А. Ангиотензин-2-образующие ферменты//Биохимия.-2000.Т.65, вып 12.-С.1589-1599.

7. Задионенко В.С.,Адашева Т.В.,Сандомирская А.П. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертензия: терапевтические возможности//Рус.мед.журн.-2002.-Т.10,№1(145).-С.11-15.

8. Чазова И.Е. Российская многоцентровая программа «ПРИЗ» - изучение антигипертензивной эффективности и переносимости периндоприла в широкой клинической практике //Consilium medium.-2003.-Т.5,№2.С.587-592.

9. Янусевич В.В., Герасимов В.Г., Можейко М.Е. Некоторые подходы к лечению артериальной гипертонии в сочетании с СД 2-го типа у пожилых больных //Клин. геронтологя.-2000.-Т.6,№5-6.-С.23-26.

10. Григорьев Ю.В., Нероев В.В., Охоцимская Т.Д. Роль тканевого ангиотензинпревращающего фермента в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. // Российские мед.вести.-2005.-,№1.-С.4-9.

11. Веремеенко, К. Н. Протеолитические ферменты и их ингибиторы.

Новые области применения в клинике / К. Н. Веремеенко // Врачебное дело. – 1994. -№ 1. – С. 8-13.

12. Веремеенко, К. Н. Протеолиз в норме и при патологии - К. : Здоровья, 13. Веремеенко, К. Н. Протеолитические ферменты и их ингибиторы.

Новые области применения в клинике // Врачебное дело. – 1994. - № 1.

14. Гомазков О.А., Комиссарова Н.В. Типы реагирования калликреинкининовой системы при различных функциональных и патологических изменениях в организме //Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1982.-№1.-.70-77.

15. Суханова Г.А. Патохимия клетики.-Томск.-1990.-150 с.

16. Прастагландины /под ред И.О.Ажгихина.-М.Медицина.-1978.

17. Варфоломеев С.Д. Мевх А.Т. Простагландины – молекулярные биорегуляторы М.:Изд-во МГУ.-1985.

18. Короленко Т.А. Катаболизм белка в лизосомах.-Новосибирск.-1990.

19. Гончаренко Е.Н. Кудряшов Ю.Б. Противолучевые средства природного происхождения /Успехи совр. Биологии.-1991.-вып.2.-С.302-316.

20. Иващенко Ю.Д.Быкорез А.И. Полипептидные факторы роста и канцерогенеза.-Киев.- 21. Ходосова И.А. Ферменты опухолевых клеток - М.: Медицина.-1987.с.

22. Локшина Л.А. Протеолитические ферменты в процессах онкогенеза //Вопр.мед.химии.- 1991.-Т.37,№6.-С.15-21.

23. Чаклин А.В. Проблема века.-М.: Знание, 1990.-240 с.

24. Кисель Ф.Л. Павлиш О.А., Татосян А.Г. Молекулярные основы канцерогенеза человека.-М.: Медицина.1990.-320 с.

25. Энзимология новообразований /под ред. Голубева А.М.-Саратов: Издво Саратовского университета, 1981.-86 с.

26. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть 2. Основы патохимии. – СПб.: ЭЛБИ, 2000. – 688 с.

27. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике: в 2 т. - Минск: Беларусь.-2000.- 958 с.

28. Клиническая биохимия /Под редакцией В.А.Ткачука.-М.:ГЭОТАРМЕД.-2002.-360 с.

29. Назаренко Г.И., Кишкун А.А.- Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. -М.: Медицина,-2000.-544 с.

30. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике.- Элиста: АПП «Джангар».-1998.-250 с.

31. Камышников,В.С. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика. / В.С. Камышников. – Минск: Интерпрессервис, 2003. – Том 1. – 495 с.

32. Маянский Д.Н., Урсов И.Г. Лекции по клинической патологии.Новосибирск, 1997.-249 с.

33. Момот А.П., Тараненко И.А., Мамаев А.Н. Современный контроль за лечением непрямыми антикоагулянтами (антагонистами витамина К) //Гемотазиология.2000.- № 6(16).—11-16.

фармакопрофилактики и терапии. —М.:Нью-диамед. - 2000.

35. Ольбинская А.И.,Гофман A.M. Лечение и профилактика тромбозов.— М.:Вагриус, 2000.—196 с.

36. Баркаган З.С. Отечественная гемостазиология на рубеже тысячелетий. // Проблемы гематологии.-2002.-2.-.5-9.

37. Андреев Ю.Н. Гемофилия на рубеже двух столетий //Гематология и трансфузилогия.-2002,- т.47,№3-С.3-5.

38. Мак-Мюррей У. Обмен веществ у человека. – М.,1980. – 362 с.

39. Кендыш И. Н. Регуляция углеводного метаболизма. – М: Медицина, 40. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов. – М., 1985. – 41. Теппермен Д., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. – М., 1989. – 637 с.

42. Кон Р.М., Рот К.С. Ранняя диагностика болезней обмена веществ. – М.:

Медицина, 1986. – С. 450-504.

43. Пузырев В.П., Степанов В.А. Патологическая анатомия генома человека.

– Новосибирск: Наука Сиб. Предприятие РАН, 1997. – 224 с.

44. Серов, В. В. Соединительная ткань / В. В. Серов, А. Б. Шехтер. – Москва: Наука, 1981. – 456 с.

45. Современные представления о патогенезе, диагностике и течении фиброза печени / Ч.С. Павлов, Ю.О. Шульпекова, В.Б. Золотаревский и др //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2005. – № 2.- С. 13- 46. Ивкова, А. Н. Фиброз печени: от теории к практике / А. Н. Ивкова, И. Г.

Никитин, Г. И. Сторожаков // Лечебное дело. – 2003. – № 1. – С. 60-70.

47. Эволюция представлений о фиброзе и циррозе печени (сообщение второе) / Редакционная // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2005. – № 2. – С. 2-10.

48. Эволюция представлений о фиброзе и циррозе печени (сообщение первое) / Редакционная // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2005. – № 1. – С. 2-7.

49. Назаренко Г.И., Кишкун А.А., Миколаускас В.П., Арсенин С.Л.

Диагностика антифосфолипидного синдрома//Лабораторная медицина.С.55- 50. Панков К.С. Тромболитическая терапия тромбоэмболии легочной артерии // Клиническая медицина.-2004.-№10.-С.4- 51. Цывкина Л.П., Момот А.П., Мамаев А.Н. К характеристике тромбофилии, обусловленной резистентностью фактора Vа к активированному протеину С – частота, методы диагностики, терапия // Гемотазиология.-2000.-№6(16).-С.21- 52. Баркаган З.С. Учение о тромбофилиях на современном этапе // Гемотазиология.-2000.-№ 6(16).-С.61-64.

53. Минченко Б.И., Беневольский Д.С., Тишенина Р.С. Биохимические показатели метаболических нарушений в костной ткани. Часть 1.Резорбция кости.// Клиническая лабораторная диагностика.-1999.С.8-15.

54. Минченко Б.И., Беневольский Д.С., Тишенина Р.С. Биохимические показатели метаболических нарушений в костной ткани. Часть II.Образование кости.// Клиническая лабораторная диагностика.-1999.С.11-17.

55. Eastell R. Biohemial markers//State of Art Reviews.-1994.-V.8,№1.-P.155Bataller R., Brenner D. A. Liver fibrosis // J Clin Invest. 2005.-V.115, №2.P. 209–218.

57. Озерская О.С. Косметология. СПб.: «Издательско-полиграфическое предприятие «Искусство России», 2006. -528с.

58. Дмитрук С.И. Фармацевтическая и медицинская косметология. – Томск: изд-во НТЛ, 2002-180 с.

доступа:аwww.selfcare.ru/ publication 60. Гистология (введение в патологию) /Под ред. Э.Г.Улумбекова, Ю.А.Челышева.- М.: ГЭОТАР, 1997.-960 с.

61. Введение в общую микронутриентологию (биологически активные пищевые добавки). Под.ред.проф. Ю.Ю.Гичева, к.м.н. Э.Огановой. – Новосибирск, 1998.– 216 с.

62. 2. Голубев В.Н., Чичева-Филатова Л.В., Шленская Т.В. Пищевые и биологически активные добавки - М., Академия, 2003. – 208 с.

63. Горчаков В.Н. Нежелательные эффекты компонентов биологически активных добавок - Новосибирск, 2003. – 194 с.

64. Орлова С.В. Энциклопедия биологически активных добавок к пище. Москва, 1998. Том 1 – 277 с, Том 2 – 279с.

65. Политика здорового питания. – Новосибирск, 2002. – 344 с.

66. Радзинский В.Е., Михайленко Е.Т., Захаров К.А. Лекарственные растения и биологически активные добавки в акушерстве и гинекологии. 4-е изд., перераб. и доп. - Элиста: АПП ”Джангар“, 1998.–288 с.

67. Рисман Майкл. Биологически активные пищевые добавки. Справочник.

- Арт-Бизнес-Центр. Москва. – 1998. – 489 с.

68. Тутельян В.А., Суханов Б.П., Австриевских А.Н., Позняковский В.М.

Биологически активные добавки в питании человека - Томск, 1999. – 69. Федеральный Реестр биологически активных добавок к пище - МЗ РФ.

Департамент Госсанэпиднадзора. М., 70. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология Основы доказательной медицины./Пер. англ.-М.: Медиа Сфера.-1998.-352 с.

71. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. -М.: Медиа Сфера.с.

72. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: Перевод с английского / С. Гланц // М: Практик. – 1999. – 459 с.

1. Адо А.Д., Новицкий В.В. Патологическая физиология. – Томск, 2. Розен В.Б. Основы эндокринологии. – М.: Высшая школа, 1980. – 3. Руководство по эндокринологии /Под ред. Б.В. Алёшина, С.Г.

Генеса, В.Г. Вогралика. - М.: Медицина, 1973. – 512 c.

4. Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. – М.: Мир, 1989. – 656 с.

5. Ньюсхолм Э., Старт К. Регуляция метаболизма. – М., 1977. – 397 с.

6. Пинцани, М. Эволюция фиброза печени: от гепатита к циррозу / Массимо Пинцани // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – Т.12. – № 5. – С. 4-9.

7. Пункционная биопсия печени и возможности неинвазивного мониторинга фиброза при хроническом вирусном гепатите С / Н.Д.

Ющук, О.О. Знойко, Н.Х. Сафиуллина и др // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2002. – № 1. – С. 9Валенкевич, Л. Н. Нецирротический фиброз печени / Л. Н.

Валенкевич, О. И. Яхонтова //Российкий гастроэнтерологический журнал. – 2000. – № 4. – C. 21-23.

9. Диагностика и лечение хронических вирусных гепатитов В, С и D у детей / А.А. Баранов, Б.С. Каганов, В.Ф. Учайкин и др // Вопросы современной педиатрии. – 2003. – Т. 2, № 6. – С. 53-56.

10. Элементы патологической физиологии и биохимии / Под ред. И. Н.

Ашмарина. 2-е изд. – М.: Изд-во МГУ, 1977. – 238с.

11. Кучеренко Н., Германюк Я.Л., Васильев А.Н. Молекулярные механизмы гормональной регуляции обмена веществ. – Киев, 1986. – 12. Новые данные о диагностике и течении фиброза печени. / С.Ф.

Галимова, М.Ю. Надинская, М.В. Маевская и др // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2001. – №4. – С. 22-28.

13. Шуппан, Д. Фиброз печени: патогенез, диагностика, лечение. / Д.

Шуппан // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2001. – № 4. – C. 72-74.

14. Любимова Н.В., Бронников И.Ю. Робинс С.П., Трапезникова М.Ф,, ремоделирования у онкологических больных поражением скелета //Вопросы онкологии.-2000.-Т.46,№6.-С.290- 15. Любимова Н.В., Трапезникова М.Ф., Кушлинкий Н.Е, Робинс С.П.

Значение биохимических показателей сыворотки крови и мочи в качестве маркеров костного метастазирования. //Клиническая лабораторная диагнотика.-2000ю.-№5.-С.9- 16. Шестакова М.Д., Кадурина Т.И., Эрман Л.В. Наследственная ребенка//Российский вестник перинатологии и педиатрии, N5-2000, с.45- 17. Полянская Т.Ю. Современные представления о патогенезе, профилактике и лечении гемофилии, осложненной развитием ингибитора // Гематология и транфузиология.-2002.-Т.47,№3.-38- 18. Баркаган З.С., Суханова Г.А., Буевич Е.И., Белых В.И., Перегудова И.Г,, Батрак Т.А., Котовщикова Е.Ф, Геморрагические мезенхимальные дисплазии: основные нарушения в системе гемостаза и принципы их коррекции // Гемотазиология.-2000.МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ 1. Схемы действия гормонов, биологически активных веществ, канцерогенеза, свертывания крови и патологии гемостаза и обмена 2. Компьютерные программы (обучающие и тест-контроли) 3. Диагностические наборы фирмы «Технология-стандарт» для определения показателей гемостаза 4. Реактивы отечественного производства 5. Лабораторная посуды, дозаторная техника 6. Оборудование: спектрофотометры, фотоэлектроколориметры, рНметры, торсионные, аналитические весы, центрифуги.

Рабочая программа обсуждена и утверждена на заседании кафедры биохимии и молекулярной биологии «_»_2006 г.

Заведующий кафедрой Профессор, доктор медицинских наук Серебров В.Ю.