МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

АРХИТЕКТУРЫ И СТРОИТЕЛЬСТВА

ПЕНЗЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

МЕЖОТРАСЛЕВОЙ НАУЧНО-ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЦЕНТР

ПЕНЗЕНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОЙ АКАДЕМИИ

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ

И ЭКОЛОГИЯ

Монография Под общей редакцией доктора экон. наук, профессора Л. Н. Семерковой Пенза 2014 УДК 330.59+574 Б Б К 65.9(2)261.3+28.081 К Рецензент – доктор экон. наук, профессор О. А. Лузгина Печатается по решению научно-технического совета ФГБОУ ВПО «Пензенская ГСХА» от 25.02.2014, протокол № Качество жизни населения и экология: монография / Под К 31 общ. ред. Л. Н. Семерковой / МНИЦ ПГСХА. – Пенза: РИО ПГСХА, 2014. – с. ISBN 978-5-94338-672- В монографии рассмотрены проблемы и пути повышения качества жизни населения через создание условий жизнедеятельности. Представлены результаты исследований по вопросам оценки качества жизни населения, состояния здоровья жителей отдельных регионов России, исследования факторов экологии.

In the monograph problems and ways of improvement of quality of life of the population through creation of conditions of activity are considered. Results of researches on questions of an assessment of quality of life of the population, state of health of inhabitants of certain regions of Russia, research of factors of ecology are presented.

УДК 330.59+ ББК 65.9(2)261.3+28. МНИЦ ПГСХА, Авторы, указанные в предисловии, поглавно, ISBN 978-5-94338-672-

ПРЕДИСЛОВИЕ

Качество жизни - это понятие составляет содержательную характеристику современных подходов к проблемам экономического роста и развития общества. Авторитетные международные организации и исследовательские центры поднимают эту проблему в своих научных разработках и дискуссиях.

Основной особенностью наступившего века становится не борьба идеологий, и даже не соревнование стран за темпы экономического роста, а усиливающаяся конкуренция за качество жизни, национальное богатство, измеряемое качеством человеческого капитала. Все большее число аналитиков, ученых, мыслителей, да и политиков говорят об исчерпанности бывшей модели развития и о том, что мир стоит перед необходимостью формирования новых целей общественного бытия. Причем эта задача стоит и перед современными государствами, и перед бизнесом, и перед каждым отдельным человеком. Фокусом, центральным звеном этой новой модели жизни и мироустройства будет, по всей видимости, качество жизни во всем многообразии этого понятия.

Уже сейчас понятно, простых и легких решений обозначенной задачи ждать не приходится. Современный мир все больше упирается в объективные ресурсные ограничители дальнейшего экономического роста, основанного на прежней парадигме развития.

В современных условиях экономическое развитие характеризуется постоянным ростом производства, увеличением потребления энергии, появлением новых технологий, веществ и материалов. Как следствие, увеличивающиеся антропогенные нагрузки на окружающую среду. В настоящее время безоглядная эксплуатация природных ресурсов поставила под сомнение безопасность человека. Осознание сущности кризиса стимулировало мировое сообщество к поиску путей выхода из тупика.

Акцент переносится на качественные показатели развития, на достойное качество жизни. Причем одним из необходимых условий становления устойчивого качества жизни выступает стабильная и здоровая окружающая среда.

Авторами монографии являются:

«Предисловие» - доктор экономических наук, профессор Семеркова Л.Н.

Часть 1. «Проблемы повышения качества жизни населения в России», глава 1.1 – Попов В.И., Есауменко И.Э., Петрова Т.Н.; глава 1.2 – Перевалова О.А., Тыскенеева И.Е.;глава 1.3. – Маслова Л.Ф.; глава 1.4 – Мясникова О.С.; глава 1.5. –Мельникова Д.А., Яговкин Н.Г.;

Часть 2. «Вопросы экологии жизненной среды населения» глава 2.1.

– Филатова А.В.;, глава 2.2 –Покусина А.П, Платонова Т.П.; глава 2.3 – Манжуров И.Л.; глава 2.4 – Шаламов Д.И., Куринская Л.В., Иванисова Н.В.; глава 2.5 –Горлачев В.Ю.; глава 2.6 –Сигачев Н.П., Коннов В.И., Коробко С.М.; глава 2.7 – Салпагарова С.И., Бекбулатова С.Х., Джатдоев А.Д.; глава 2.8 – Иванов Д.М.;глава 2.9 – Выборнова И.И, Выборнов А.Н., Мушруб В.А..

Часть I. ПРОБЛЕМЫ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

НАСЕЛЕНИЯ В РОССИИ

Глава 1.1. Моноторинг состояния здоровья и качество жизни Среди глобальных проблем современного образования особо остро стоят вопросы здоровья учащейся молодежи. Сегодня совершенно очевидно, что проблема охраны здоровья переросла на государственный уровень, поскольку в условиях дефицита трудового потенциала для обеспечения поступательного экономического развития отечественной экономики в ближайшие десятилетия потребуются трудовые ресурсы с высокими физическими, психическими и социальными характеристиками.

Вместе с тем, за годы обучения в образовательных учреждениях наблюдается прогрессирующее ухудшение состояния здоровья студенческой молодежи: 70% функциональных расстройств переходят в стойкую хроническую патологию. Ухудшение здоровья учащейся молодежи влечет за собой негативные последствия в виде снижения успеваемости, ограничения профессиональной пригодности, нарушения формирования репродуктивного потенциала и пр. Вполне очевидным стали: неуклонное снижение числа практически здоровых студентов, все возрастающий поток молодых людей, страдающих хронической патологией и инвалидов.

Конечно, причин для этого более чем достаточно. Особый социальный статус, специфические условия трудовой деятельности, быта и образа жизни студентов отличают их от всех других категорий населения и делают эту группу чрезвычайно уязвимой в социальном плане. Высокие темпы развития современного общества предъявляют новые, более ужесточенные требования к здоровью человека. Процесс обучения в современной высшей школе характеризуется динамичностью, высокой интенсивностью труда, разнообразием форм и методов обучения, возрастанием объема информации, внедрением новых технических средств и учебных технологий, что требует от студентов мобилизации сил для адаптации к условиям проживания и обучения.

Постоянное умственное и психоэмоциональное напряжение, частые вынужденные нарушения режима труда, отдыха и питания, смена места жительства, недостаточная материальная обеспеченность, необходимость совмещать работу с учебой, неуверенность в своем будущем и многие другие факторы предъявляет определенные требования к состоянию здоровья молодых людей.

Однако объяснить все это только социальным напряжением и условиями образовательного процесса не представляется возможным, поскольку важнейшим фактором является отношение самого человека к здоровью как индивидуальной и социальной ценности. В настоящее время среди основной части студенческой молодежи сформировалась безответственная и потребительская позиция по отношению к собственному здоровью. Модным стал лозунг – думать о сегодняшнем дне, о своем благополучии, а не о будущем страны и о тех, кому в этом будущем предстоит жить. Подтверждением тому является пропаганда алкогольных напитков и сигарет, осуществляемая через рекламу в прямой и завуалированной формах; повсеместная доступность, дешевизна алкогольной продукции, продажа ее часто без возрастных ограничений; декриминализация немедицинского потребления наркотических веществ; отсутствие системы мер борьбы с алкоголизмом и наркотизмом.

Все это существенно сказывается на состоянии здоровья населения страны, в том числе и молодежи. Вредные привычки имеют место уже среди школьников. Так, среди школьников старших классов распространенность курения составляет более 10 %. Крайне настораживает тот факт, что 18,8 % школьников периодически употребляют алкоголь. В этой связи, в качестве одной из причин ухудшения состояния здоровья студенческой молодежи значительное число учёных рассматривает то, что подавляющая часть молодых людей приходит в студенческую среду с различными функциональными отклонениями в состоянии здоровья или даже хроническими заболеваниями. Исходя из имеющихся на сегодняшний день данных, каждый четвертый выпускник школы имеет нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, каждый третий – близорукость, нарушение осанки, а распространенность хронических заболеваний увеличилась в 1,5 раза. Доказательством тому служат данные официальной статистики (Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002-2012 годах).

Изменяющиеся в связи с поступлением в учебные заведения условия жизни, обусловленные резко возросшей нагрузкой, сменой режима питания, а нередко и места жительства, способствуют снижению адаптации, развитию новых и прогрессированию уже имеющихся заболеваний.

Следствием этого является увеличение заболеваемости и временной нетрудоспособности студентов, что наносит значительный социальный и экономический ущерб обществу.

Мы живём в мире, в котором оказываем постоянное воздействие на среду своего обитания: что-то преобразовываем, что-то создаём, что-то разрушаем, загрязняем, уничтожаем. Но такое воздействие не сводится к одностороннему контакту, мы также получаем воздействие от окружающей среды в ответ. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), среди всех факторов, влияющих на здоровье человека (наследственность, система здравоохранения, образ жизни) на долю окружающей среды приходится около 20%, а это значит, что нельзя не уделять данному аспекту должного внимания.

Способствует ухудшению здоровья и отсутствие единого методического подхода к вопросам организации медицинской профилактики заболеваемости с учетом региональных особенностей. Снижение качества медицинской помощи, её эффективности, нехватка квалифицированных медицинских кадров, недостаточный уровень технической оснащённости и программного обеспечения, недостаточная оплата труда медицинских работников, информационная разобщенность медицинских организаций – это далеко не полный перечень проблем российского здравоохранения, которые имеют место на сегодняшний день на фоне прогрессирующего понижения уровня здоровья населения в целом и студенческой молодежи, в частности. Неблагополучное состояние этой сферы перерастает в серьезную социальную проблему.

Кроме того, сегодня остро стоит вопрос, связанный с ограничением доступности медицинской помощи в отношении студенческой молодежи.

Государственные гарантии бесплатной медицинской помощи практически на универсальной основе сегодня превращаются в пустые декларации. Медицинские услуги медленно, но уверенно становятся на коммерческую платформу. Проведенные в последние годы обследования личных расходов населения на медицинскую помощь показывают, что их объем составляет 40-45% от совокупных затрат на медицинскую помощь (государственных и личных). Более 50% молодых людей платят за лечение в стационарах, 30% – за амбулаторно-поликлиническую помощь, более 70% – за стоматологические услуги. Формальные и неформальные платежи особенно обременительны для студентов, поскольку их материальные доходы нередко не превышают прожиточный минимум, установленный в регионе. В этой связи постоянно растет число молодых людей, вынужденных отказываться от лечения и приобретения нужных лекарств.

Таким образом, негативные тенденции ухудшения здоровья молодежи связаны с целым комплексом неблагоприятно воздействующих факторов. Среди них: неудовлетворительное социально-экономическое положение, неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая и экологическая обстановка, ухудшение качества питания, реформирование системы образования без учета состояния здоровья учащихся. При сохранении существующих ныне внешних условий, согласно прогнозу, их количество будет только увеличиваться.

Синтетическим индикатором здоровья является качество жизни.

Эксперты ВОЗ определяют качество жизни как «способ жизни в результате комбинированного воздействия факторов, влияющих на здоровье, счастье, включая индивидуальное благополучие в окружающей среде, удовлетворительную работу, образование, социальный успех, а также свободу, возможность свободных действий, справедливость и отсутствие какого-либо угнетения». Качество жизни – категория, которая в своих измерениях интегрирует и обобщает все многообразие сторон быта и образа жизни молодых людей, характеризуя их удовлетворенность этим процессом.

В этой связи особый интерес представляет изучение качества жизни и состояния здоровья учащейся молодежи, которая будет определять трудовой, оборонительный потенциал в ближайшие годы, воспроизводство и, соответственно, здоровье будущих поколений.

Нами на протяжении нескольких лет проводится исследование качества жизни студентов Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко. Всего обследовано 4167 человек в возрасте от 17 до 25 лет.

Для решения поставленных в работе задач использован комплекс медико-социологических (анкетирование), клинических, биохимических и инструментальных методов исследования.

В процессе обработки полученных данных проводили статистический анализ, включающий выявление корреляции между индивидуальными показателями, оценивали вклад отдельных составляющих в формирование качества жизни студентов.

С целью получения общей картины о состоянии здоровья студенческой молодежи мы изучили влияние внешних факторов на состояние здоровья студентов, использовав холистический подход на основе пяти основных компонентов: физическое здоровье (питание, сон-отдых, наличие заболеваний), духовное здоровье (самореализация, планы на будущее), социальное здоровье, интеллектуальное здоровье (образование, досуг), эмоциональное здоровье.

Анкета-опросник содержала 157 вопросов, касающихся состояния здоровья, вредных привычек, питания и физической активности, а также разнообразных характеристик респондента – семьи, учебы, места жительства, наличия работы и т.п.

Анализ данных анкетирования показал, что в основном студенты довольны своей жизнью. Доля крайних оценок «скорее не доволен» и «совсем не доволен» не велика и составляет для 1 курса (1%), для 3-го – 5% с оценкой «скорее не доволен» и 1,5% с оценкой «совсем не доволен», для 5-го курса – 1% с оценкой «скорее не доволен» и 2% с оценкой «совсем не доволен».

Вместе с тем, было выявлено, что ценность здоровья как средства достижения поставленных целей для респондентов важнее, чем ценность здоровья как способа прожить наиболее продолжительную и полноценную на всех этапах жизнь. Эти две характеристики здоровья как социальной ценности находятся в противоречии друг с другом.

Безусловно, противоречие между достижением материального благополучия и необходимостью быть здоровым разрешимо на пути совершенствования объективных условий жизнедеятельности людей. Но не менее важны собственные установки и стереотипы в индивидуальном отношении к своему здоровью как к непреходящей ценности.

Так, 54,2 % из общего числа респондентов считают, что «здоровье – самое главное в жизни», 35,7 % – «здоровье – необходимое условие полноценной жизнедеятельности», 9,9 % из числа опрошенных относят здоровье к числу важнейших и необходимых ценностей жизни. 4,6 % «предпочитают жить не думая о здоровье вообще».

Данные анкетирования показали, что 95 % студентов считают, что ведут «не здоровый» образ жизни, и лишь 5 % опрошенных уверены, что их образ жизни соответствует общепринятым здоровьесберегающим установкам. Придерживаться принципов здорового образа жизни необходимым считают 71,7 % студентов, частично – 24,3 %, не считают необходимым – 4 %.

Вместе с тем, подавляющее большинство отметили поверхностное представление о понятии «здоровый образ жизни». Свои знания респонденты оценили на «хорошо» – 34,5% студентов, «удовлетворительно» – 62,2%, «неудовлетворительно» – 3,3%. Основным источником, интересующей информации о здоровом образе жизни для студентов, являются средства массовой информации: газеты, теле- и радиорепортажи (46%).

Редко используется информация, полученная из специальной литературы, материалов лекций, конференций и семинаров вуза.

В процессе проведения опроса установлено, что 87,1% респондентов считают себя практически здоровыми, в то время как 22,5% из них имеют хронические заболевания и на каждого студента в год приходится 2, острых заболеваний. Часто болеют (более двух раз в год) – 3,0% и 11,1% соответственно, редко болеют (менее двух раз в год) – 4,3% и 35,7% соответственно. Имеют хронические заболевания 17,3% и 28,2% соответственно. Из них состоит на диспансерном учете 4,0% и 3,4% соответственно. Абсолютное большинство молодых людей, имеют наследственную предрасположенность к социально отягощенным заболеваниям: гипертонии – 58,1%; ИБС – 26,9%; инфаркту миокарда –17,0%; инсульту – 20,0%; сахарному диабету – 17,0%.

Несмотря на это, большинство студентов проявляют низкую медицинскую активность и практически ничего не предпринимают для укрепления своего здоровья. Следует обратить внимание, что только в случае острой необходимости, за медицинской помощью к врачу обращаются 23,7% юношей и 30,1% девушек. Большинство студентов занимаются самолечением – 38,2%.

Основным фактором, мешающим заниматься своим здоровьем, по мнению студентов, является недостаток времени – 34%, отсутствие условий – 20,6%, материальные затруднения – 18,6% и лень – 14,4%.

В исследуемой совокупности 54,1 на 100 опрошенных студентов проживают дома с родителями, 9,8 имеют собственную квартиру, 9,5 на 100 опрошенных респондентов снимают квартиру, 27,1 на 100 студентов живет в общежитии.

Выявлено, что самую низкую оценку своему здоровью дали студенты, проживающие в общежитии (20,8 на 100 опрошенных считают себя здоровыми), лучшую – живущие в своей квартире (здоровыми считают себя 32, из 100 опрошенных). Имеют хроническую патологию 27,1 на 100 опрошенных студентов, проживающих в общежитии, а живущие в своей квартире отметили хронические заболевания в 24,9 из 100 опрошенных.

Анализ взаимосвязи состояния здоровья с условиями проживания выявил существование корреляционной связи средней силы (г=0,45). Относительный риск здоровью при неудовлетворительных условиях проживания равен 1,7.

Корреляционный анализ продемонстрировал наличие сильной корреляционной связи между семейным положением студента и оценкой его собственного здоровья (г=0,88). Микроклимат в семье оказывает влияние на оценку собственного здоровья студентами, их спокойствие и эмоциональную устойчивость. Здоровыми себя считают 27,1 на 100 опрошенных из группы с благополучным микроклиматом и 4,6 на 100 семей с напряженными взаимоотношениями в семье. Хронические заболевания отметили у себя 20,5 на 100 опрошенных из первой группы и 50,0 – из второй.

Корреляционный анализ показал наличие взаимосвязи средней силы между микроклиматом семьи и оценкой собственного здоровья (г=0,59).

Относительный риск плохого здоровья в связи с напряженной психологической обстановкой в семье составляет 2,4.

Социальное происхождение студентов интересовало нас с точки зрения принадлежности их к различным группам населения, отличающимся по социальному и имущественному статусам. Именно семья в основном формирует отношение к здоровью молодого человека путем поддержания определенных традиций, обучения навыкам заботы о здоровье, воспитывает элементы санитарно-гигиенической культуры. Около половины всех опрошенных студентов (49,5 %) происходит из семьи рабочих, почти столько же (48,7%) из семьи служащих, 1,3% из семьи пенсионеров, 0,5% являются сиротами.

Важным аспектом, влияющим на состояние здоровья студентов, является их социально-экономическое положение. Изучение удовлетворенности студентов своим материальным положением показало, что каждый пятый (20,9%) имеет на одного члена семьи менее 5 000 рублей (на период исследования (2011г.) прожиточный минимум, рассчитанный для жителей Воронежской области, составил 4 665 рублей). Подушевой ежемесячный доход до 10 000 рублей имели 45,2% студентов, более 10 000 рублей – 33,9%.

Как правило, бюджет студента складывается из стипендии, или из стипендии и заработанных средств, или из стипендии и материальной помощи родителей – табл.

Распределение студентов по источникам дохода (% к итогу) Средства родителей, заработная плата и стипендия Низкий уровень доходов обязывает молодых людей совмещать учебу с работой. В исследуемой нами совокупности студенческой молодежи постоянно совмещают учебу с работой 21,1 на 100 опрошенных, 20,2 на опрошенных подрабатывают эпизодически. Наличие у себя хронических заболеваний отметили 27,7 на 100 опрошенных работающих студентов, а из числа неработающих 26,8. Коэффициент корреляции демонстрирует сильную взаимосвязь между совмещением учебы с работой и наличием хронических заболеваний (г=0,86).

Дефицит семейного бюджета, ограниченность средств у студентов приводят к ухудшению качества питания, что, в свою очередь, является причиной многих заболеваний.

Не менее важным обстоятельством, является режим питания молодых людей. Его, по нашим данным, соблюдают только 22,6 % опрошенных студентов. В этой группе респондентов, информированными в отношении значимости рационального питания оказались 70,9 на 100 опрошенных (61,3 на 100 мужчин и 74,7 на 100 женщин).

Однако при кажущемся благополучии более тщательный анализ показал, что многие студенты, особенно юноши, принимают пищу безрежимно. Бывают длительные перерывы в еде с последующей массивной пищевой нагрузкой в вечернее время. При изучении режима питания учащихся обнаружилось, что среди обследуемых 16,5% юношей и 14,2% девушек принимают пищу три раза в день, четыре раза в день – 6,4% и 4,2% соответственно, два раза – 21,4% и 30,2% соответственно и один раз – 4,2% и 5,1% соответственно. Из числа опрошенных завтракают по утрам 70,4 % юношей и 81,1 % девушек. Условия принятия пищи студентами в обеденный перерыв: в буфете обедают 32,3 ± 3,9% юношей и 53, ± 2,8 % девушек; в столовой – 33,8±4,0 % юношей и 19,7 ± 2,2 % девушек;

приносят обед с собой 2,1 ± 1,2 % юношей, 7,8 ± 1,5% девушек, другое – юноши – 31,7 ± 3,9%, девушки – 18,7 ± 2,2%.

В группе студентов с несбалансированным питанием считают себя здоровыми лишь 14,2 на 100 опрошенных, в то время как респонденты с полноценным и сбалансированным питанием – 32,2 из 100 респондентов.

Хронические заболевания студенты из первой группы отметили в 40, случаях на 100 респондентов против 25,3 на 100 опрошенных из второй.

Корреляционный анализ показал наличие сильной корреляционной связи между этими явлениями (г=0,85). По нашим данным, относительный риск низкого уровня здоровья студентов при неполноценном несбалансированном питании равен 4,9.

При исследовании выявлено, что у 41,8 на 100 опрошенных студентов не хватает средств на питание, из них 12,6 постоянно испытывают их недостаток. Выявлено, что только каждый третий опрошенный (это составило 39,3 на 100 респондентов) из исследуемой совокупности имеет возможность покупать для себя фрукты, примерно у такого же количества (46,7 из 100 опрошенных) появляется подобная возможность только иногда, а 8,5 из 100 совсем не могут позволить себе это.

Установлена тесная взаимосвязь между достаточностью средств на