«И. В. ГАЙВОРОНСКИЙ, Г. И. НИЧИПОРУК, А. И. ГАЙВОРОНСКИЙ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА УЧЕБНИК Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебника для студентов образовательных учреждений ...»

Щитовидная железа, glandula thyroidea, находится в передней об­ ласти шеи, спереди и сбоку от гортани и трахеи. Это непарный орган темно-красного цвета, который имеет форму подковы и состоит из правой и левой долей, соединенных перешейком. В 10 % случаев от перешейка отходит пирамидальная доля. Масса железы составляет в среднем 25 — 30 г. Структурно-функциональной единицей железы яв­ ляется фолликул, состоящий из клеток щитовидной железы — тироцитов, расположенных по окружности. Между фолликулами располо­ жены так называемые парафолликулярные клетки, сосуды и нервы.

В фолликулах образуются йодсодержащие гормоны щитовидной же­ лезы — тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин. Данные гормоны усиливают энергетический и пластический обмен всех кле­ ток, стимулируют половое созревание, тем самым оказывая выражен­ ное регулирующее воздействие на обмен веществ в организме.

Для нормального синтеза гормонов необходимо, чтобы в сутки организм получал около 0,3 мг йода. При его недостатке ткань же­ лезы разрастается, ее масса увеличивается и у человека возникает зоб. При этом функция железы может оставаться неизмененной, уве­ личиваться (гиперфункция) или снижаться (гипофункция). В дет­ ском возрасте гипофункция щитовидной железы приводит к задерж­ ке роста, полового развития, дифференцировке скелета и других тка­ ней и органов. Особенно страдает функция коры головного мозга — память, внимание, мышление. Данная болезнь у детей называется — кретинизмом. Гипофункция железы у взрослого человека носит на­ звание — микседема. При этом замедляются окислительные процес­ сы и снижается основной обмен, понижается активность нервной сис­ темы и температура тела, появляется слизистый отек тканей. У детей при гиперфункции железы увеличивается основной обмен и активи­ зируются процессы синтеза белка. Тем самым ускоряется рост и раз­ витие организма. При гиперфункции у взрослых наблюдается тирео­ токсикоз (Базедова болезнь), при которой резко возрастает основной обмен, повышается температура тела, отмечается повышенная возбу­ димость нервной системы, раздражительность. Внешне у больного наблюдается пучеглазие, масса тела у них снижается, увеличивается артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Парафолликулярные клетки щитовидной железы вырабатывают гормон тирокальцитонин. Этот гормон увеличивает активность остеобластов, тем самым облегчая усвоение ионизированного каль­ ция костной тканью, способствуя снижению его концентрации в крови.

Околощитовидные железы, glandulae parathyroideae, расположены на задней поверхности щитовидной железы, число их составляет от 2 до 8. Они представляют собой небольшие образования желто-коричневого цвета размером с горошину. Масса одной железы около 0,4 г. Паренхима ее образована скоплениями секреторных клеток, которые вырабатывают паратгормон. Он необходим для поддержа­ ния концентрации ионов кальция в крови на соответствующем уров­ не. Падение уровня ионизированного кальция в крови активирует секрецию паратгормона, который повышает высвобождение кальция из костей за счет активации остеокластов. Его уровень в крови по­ вышается, но кости становятся хрупкими и легко деформируемыми.

Следовательно, паратгормон является антагонистом тирокальцитонина щитовидной железы.

Тимус (вилочковая железа), thymus, — центральный орган иммун­ ной системы, но из-за способности вырабатывать гормон — тимозин данный орган относят и к эндокринной системе. Железа находится в грудной полости, позади грудины. Она розовато-серого цвета и имеет форму двузубой вилки. Тимус состоит из правой и левой до­ лей. Масса органа в период максимального развития (10—15 лет) составляет 30—40 г, затем железа подвергается инволюции и заме­ щается жировой тканью.

Паренхима вилочковой железы разделена на дольки, которые состоят из коркового вещества, расположенного по периферии, и моз­ гового вещества, образующего центральную часть. В корковом ве­ ществе незрелые лимфоциты превращаются в Т-лимфоциты. Послед­ ние обладают специальными рецепторами к чужеродным антигенам.

После дифференцировки и последующего размножения они попада­ ют в периферические органы иммунной системы (лимфатические узлы, селезенку, миндалины), гае обеспечивают иммунный ответ орга­ низма. Созревание Т-лимфоцитов происходит под влиянием гормона тимуса — тимозина, вырабатываемого в мозговом веществе.

Поджелудочная железа, pancreas, является железой смешанной секреции. Экзокринная (внешнесекреторная) ее часть вырабатыва­ ет панкреатический сок, роль которого описана в гл. 7. Эндокрин­ ная (внутрисекреторная) часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганса, которые в виде компактных клеточных групп рассеяны в области хвоста железы. Масса островковой ткани не превышает 2—3 % всей массы органа. В состав островков Лан­ герганса входят -клетки, которые продуцируют гормон глюкагон и -клетки, вырабатывающие гормон инсулин.

Инсулин повышает проницаемость мембран клеток для глюкозы и тем самым снижает ее концентрацию в крови. Благодаря этому углеводы запасаются в печени и мышцах в виде гликогена. Недоста­ ток инсулина или снижение чувствительности к нему клеток-мишеней приводит к развитию сахарного диабета, при котором повыша­ ется уровень глюкозы в крови и наблюдается ее выделение с мочой.

В тяжелых случаях может развиться гипергликемическая кома, со­ провождающаяся потерей сознания. Избыток инсулина (при его пе­ редозировке во время лечения сахарного диабета) вызывает крити­ ческое понижение уровня глюкозы в крови. Данное состояние сопро­ вождается резкими ухудшениями функций мозга, использующего глюкозу как основной источник энергии. При этом развивается гипогликемическая кома.

Под действием глюкагона в печени происходят процессы пре­ вращения гликогена в глюкозу и ее поступление в кровеносное русло. Таким образом, глюкагон повышает уровень глюкозы в кро­ ви и является антагонистом инсулина.

Надпочечник, glandula suprarenalis, парная железа, расположенная над верхним полюсом каждой почки. Надпочечники по форме напо­ минают трехгранную пирамиду желтоватого цвета со слегка бугрис­ той поверхностью. Масса одного надпочечника около 5 —10 г. Па­ ренхима органа состоит из коркового и мозгового веществ. Мозго­ вое вещество занимает центральное положение и окружено по пери­ ферии толстым слоем коркового, которое составляет 90 % массы все­ го надпочечника.

Корковое вещество надпочечника условно разделяют на три зоны (рис. 18.2), в которых происходит синтез определенных групп гормо­ нов — кортикостероидов. Первая группа гормонов — минералокортикоиды. Место их синтеза — наиболее поверхностный тонкий слой коры, называемый клубочковой зоной. Вторая группа — глюкокортикоиды, вырабатываются в среднем слое коры, названном пучковой зоной. Третья группа — половые гормоны, синтезируются во внут­ реннем слое, который примыкает к мозговому веществу. Этот слой формирует сетчатую зону.

Минералокортикоиды (альдостерон) регулируют минеральный обмен и в первую очередь баланс натрия и калия. Гормон усиливает чувствительность органов чувств и возбуРис. 18.2. Внутреннее строение надпочечника:

димость нервной системы; участвуют в формировании устойчивости организма к стрессу. Глюкокортикоиды угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции в организме, уменьшают разра­ стание соединительной ткани.

Клетки сетчатой зоны, как у мужчин, так и у женщин, секретируют в кровь половые гормоны. Недостаток их вызывает выпадение волос в области лобка, а их избыток ведет к вирилизации, т.е. появ­ лению вторичных половых признаков противоположного пола.

Мозговое вещество синтезирует катехоламины: адреналин и норадреналин. Действие этих веществ аналогично влиянию симпатичес­ кой нервной системы: они вызывают учащение сердечных сокраще­ ний, повышение артериального давления, сужение сосудов, повыше­ ние концентрации глюкозы в крови, а также увеличивают распад жиров, повышают возбудимость нервной системы и эффективность приспособительных реакций.

Половые железы (яичко и яичник) являются местом образования половых клеток, а также выделяют в кровь половые гормоны. Основ­ ное биологическое действие этих гормонов состоит в обеспечении нормального протекания функции размножения.

Яичко, testis, — парный орган мужской половой системы, распо­ ложенный в мошонке. В его паренхиме кроме образования сперма­ тозоидов происходит синтез мужских половых гормонов — андроге­ нов (тестостерон). Эти гормоны синтезируются клетками Лейдига, расположенными в средостении яичка. Андрогены обеспечивают развитие половых органов и формирование вторичных половых при­ знаков по мужскому типу (телосложение, характер роста волос и тембр голоса, активация роста скелета, мускулатуры, распределение подкожной жировой клетчатки и регуляция созревания сперматозо­ идов). Кроме того, андрогены обладают выраженным анаболическим эффектом, увеличивая активность пластического обмена.

Яичник, ovarium (греч. — oophoron), — парная женская половая железа, находящаяся в полости малого таза между листками широ­ кой связки матки. Он состоит из коркового и мозгового веществ.

В корковом веществе к моменту рождения находятся 400—500 тыс.

первичных фолликулов. В период полового созревания и в период половой зрелости (с 10—12 до 45 — 55 лет) некоторые первичные фолликулы начинают увеличиваться в размерах и продуцировать гор­ моны. Такие фолликулы называют вторичными или созревающими.

За генеративный период у женщин созревает всего 400—500 фолли­ кулов. Периодичность созревания фолликулов — в среднем один фолликул в 28 дней (от 21 до 35 дней) — это продолжительность мен­ струального цикла. Зрелый фолликул получил название «Граафов пузырек». На 14-й день менструального цикла происходит разрыв Граафова пузырька — овуляция, при которой зрелая яйцеклетка выходит в брюшинную полость. На месте разорвавшегося после ову­ ляции фолликула развивается так называемое желтое тело — времен­ ная добавочная эндокринная железа, которая продуцирует гестагены (прогестерон) — гормон сохранения беременности. Он создает условия для оплодотворения яйцеклетки, ее имплантации (внедре­ ние в стенку матки) и последующего развития плода. Если не про­ исходит оплодотворение, то такое желтое тело выделяет в кровь гестагены до начала следующего менструального цикла и называется — менструальным желтым телом. Оно функционирует до начала очередного менструального цикла. В случае оплодотворения яйце­ клетки формируется желтое тело беременности, которое выпол­ няет эндокринную функцию весь период беременности. Наиболее значима роль желтого тела до 12—16 недель беременности, затем формируется плацента и основная роль в выработке данного гормо­ на переходит к этому провизорному органу. После прекращения эн­ докринной функции желтое тело подвергается инволюции (обратно­ му развитию) и на его месте остается рубец — беловатое тело.

Эстрогены вырабатываются созревающими фолликулами, а так­ же мозговым веществом (в небольшом количестве). Они обеспечи­ вают развитие половых органов и формирование вторичных половых признаков по женскому типу.

Эпифиз, epiphysis (верхний придаток мозга — шишковидное тело), относится к надталамической части промежуточного мозга (см. рис. 14.9, 14.11). Железа представляет собой непарное образова­ ние, по виду напоминающее еловую шишку, серовато-красного цве­ та, длиной 9 мм, шириной 6 мм и массой 0,2 г. Секреторные клетки эпифиза выделяют в кровь гормоны мелатонин и серотонин. Гор­ моны шишковидного тела до определенного возраста угнетают сек­ рецию гонадотропных гормонов гипофиза, тем самым сдерживая наступление полового созревания. Кроме того, считается, что дан­ ные гормоны участвуют в обеспечении биологических ритмов: раз­ личное поведение человека в зависимости от времени суток, сезона и т.д.

Гипоталамус, hypothalamus (подталамическая область), относит­ ся к промежуточному мозгу. Гипоталамус делят на задний, средний и передний отделы.

Задний отдел гипоталамуса не синтезирует биологически актив­ ных веществ. Здесь расположен подкорковый центр обоняния (со­ сочковые тела) и обрабатывается информация, приходящая от боль­ шинства нервных центров головного мозга. Затем эта информация передается на ядра переднего и среднего отделов гипоталамуса.

Нервные клетки среднего отдела гипоталамуса осуществляют ана­ лиз химического состава крови и спинномозговой жидкости и в ответ на поступающую информацию вырабатывают релизинг-факторы.

Эти биологически активные вещества с током крови попадают в переднюю долю гипофиза и воздействуют на расположенные в нем эндокринные клетки. Характер ответа клеток гипофиза зависит от релизинг-факторов, которые могут быть двух видов:

1) либерины — вещества, которые стимулируют образование тропных гормонов передней доли гипофиза;

2) статины — вещества, угнетающие выработку тропных гор­ монов.

Кроме того, в среднем отделе гипоталамуса есть группы нервных клеток, отвечающие за деятельность вегетативной нервной системы, т. е. за деятельность внутренних органов и сосудов — так называемый вегетативный центр. Между этим центром и клетками, вырабаты­ вающими релизинг-факторы, существует непосредственная связь.

Благодаря согласованной деятельности этих структур происходит выбор конкретного способа регуляции: либо путем активации веге­ тативной нервной системы, либо изменения функции эндокринной системы. В последнем случае наблюдается выброс соответствующих релизинг-факторов, приводящий к увеличению количества тропных гормонов и соответствующих им гормонов желез-мишеней. Таким образом, гипоталамус координирует и регулирует работу всех желез внутренней секреции.

В переднем отделе гипоталамуса расположены группы нервных клеток (ядра), которые синтезируют гормон вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин. По аксонам этих клеток синтезиро­ ванные гормоны поступают в заднюю долю гипофиза, где они накап­ ливаются и по мере необходимости выбрасываются в кровь.

Гипофиз, hypophysis (нижний придаток мозга), расположен в ту­ рецком седле клиновидной кости. Он представляет собой непарное образование серовато-красного цвета, шаровидной формы, диамет­ ром около 1 см, массой 0,5 г. Гипофиз находится на основании моз­ га, являясь продолжением среднего отдела гипоталамуса. Он состо­ ит из передней, промежуточной и задней долей (рис. 18.3).

Клетки передней доли под влиянием релизинг-факторов гипота­ ламуса синтезируют несколько специальных гормонов, которые на­ зывают тропными гормонами. Каждый из этих гормонов стимули­ рует функцию определенной эндокринной железы. На щитовидную железу воздействует тиреотропный гормон (ТТГ). Кору надпочечни­ ков активирует адренокортикотропный гормон (АКТГ). На половые созревания половых клеток, и лютеинизирующий (ЛГ), который усиливает секрецию половых гормонов.

Гормон пролактин — лактотропный гормон (ЛТГ) в основном сти­ мулирует развитие ткани молочной железы и выделение из нее мо­ лока. Только соматотропный гормон (СТГ), или гормон роста, не­ посредственно воздействует на большинство тканей организма. Он влияет на рост и развитие скелета, мышечной ткани и внутренних органов.

Избыточная секреция соматотропина в раннем детстве приводит к развитию гигантизма, а в юношеском и зрелом возрасте — к акро­ мегалии (чрезмерно вырастают кисти и стопы, нос и челюсти). При дефиците соматотропина в детском возрасте происходит задержка роста — карликовость или гипофизарный нанизм. У взрослого чело­ века недостаток соматотропина вызывает тяжелейшее истощение — кахексию.

В промежуточной доле гипофиза вырабатывается интермедин — гормон, обеспечивающий регуляцию количества пигмента (меланина), определяющего индивидуальный цвет кожи и других тканей.

В задней доле гипофиза нет клеток, синтезирующих гормоны.

Гормоны — вазопрессин и окситоцин поступают из переднего отде­ ла гипоталамуса, хранятся в задней доле гипофиза и по мере необ­ ходимости поступают в кровяное русло. Вазопрессин воздействует на гладкую мускулатуру сосудов, суживая их и повышая артериальное давление.

Как уже отмечалось ранее, одновременно гормон усиливает об­ ратное всасывание воды из первичной мочи, тем самым уменьшая количество вторичной мочи. В связи с последней функцией вазоп­ рессин называют антидиуретическим гормоном (АДГ), т.е. гормо­ ном, уменьшающим диурез (мочеобразование). При его недостатке наблюдается полиурия (увеличение количества мочи), а при избыт­ ке — олигоурия (уменьшение количества мочи). Окситоцин вызы­ вает сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов, особен­ но матки во время родов.

1. Перечислите эндокринные железы.

2. Приведите классификацию гормонов.

3. Охарактеризуйте топографию и строение щитовидной железы.

4. Назовите гормоны щитовидной железы и дайте их функциональную характеристику.

5. Укажите функцию околощитовидных желез.

6. Перечислите гормоны поджелудочной железы и охарактеризуйте их значение.

7. Как устроены надпочечники?

8. Перечислите гормоны коры надпочечников.

9. Охарактеризуйте значение гипоталамуса и гипофиза в регуляции деятельности эндокринных желез.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Важнейшие физиологические показатели организма Общее количество крови от массы тела 6,5-7% Гематокрит:

Число эритроцитов в крови:

у мужчин в 1 л у женщин в 1 л Содержание гемоглобина:

Число тромбоцитов в крови в 1 л Скорость оседания эритроцитов:

Число лейкоцитов в крови в 1 л Нейтрофилы:

палочкоядерные сегментоядерные Лимфоциты Моноциты Число сердечных сокращений (в покое) Ударный объем (в покое) Минутный объем кровообращения (в покое) Минутный объем (при работе) ЭКГ:

длительность интервала PQ длительность интервала QRS длительность всего цикла Артериальное давление (в возрасте от 16 до 45 лет):

систолическое диастолическое Давление в капиллярах Скорость распространения пульсовой волны в артериях 6—9 м/с Поглощение 02 (в покое) Выделение С02 (в покое) Основной обмен в сутки Усвояемость смешанной пищи Количество белков в питании при легкой работе Количество жиров в питании при легкой работе Количество углеводов в питании при легкой работе Калорический коэффициент 1 г белка 1 г углеводов Суточная потребность в витаминах:

Слюна:

Желудочный сок:

Панкреатический сок:

Желчь пузырная:

Сок тонкой кишки:

количество в сутки Частота дыхания в покое Жизненная емкость легких Резервный объем вдоха Резервный объем выдоха Остаточный объем Минутный объем дыхания при тяжелой физической нагрузке Внутриплевральное отрицательное давление при вдохе То же, при выдохе Содержание 02 и С02:

в атмосферном воздухе Парциальное давление 02 в альвеолярном Около 100 мм рт. ст.

воздухе Парциальное давление С02 в альвеолярном воздухе Напряжение 02 в артериальной крови До 100 мм рт. ст.

Суточное количество мочи:

Плотность (удельный вес) вторичной мочи Суточное выделение:

Зависимость энергозатрат от массы тела у мужчин Зависимость энергозатрат от массы тела у женщин Масса Кало­ Масса Кало­ Масса Кало­ Масса Кало­ Масса Кало­ тела, кг рии тела, кг рии тела, кг рии тела, кг рии тела, кг рии Рост, в зависимости от роста и возраста, кал Рост, Рост, 40 -344 -234 - 44 -328 -218 - 48 -312 -202 - в зависимости от роста и возраста, кал Рост,

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Быков В. Л. Цитология и общая гистология (функциональная морфоло­ гия клеток и тканей человека): учебник для студ. мед. вузов / В. Л. Быков. — СПб. : СОТИС, 2003. - 520 с.

Быков В. Л. Частная гистология человека (краткий обзорный курс) :

учебник для студентов мед. вузов / В. Л. Быков. — СПб. : СОТИС, 2000. — 304 с.

Воробьева Е.Л. Анатомия и физиология / Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, Е. Б. Сафьянникова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Медицина, 1981. — 416 с.

Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека : учебник для мед.

вузов : в 2 т. / И. В. Гайворонский. — 3-е изд., испр. — СПб.: Спецлит, 2003.

Макаров В.А. Физиология : основные законы, формулы, уравнения :

учеб. пособие / В. А. Макаров. — М. : Гэотар-Медицина, 2001. — 106 с.

Международная анатомическая терминология (с официальным списком русских эквивалентов) / под ред. проф. Л.Л. Колесникова. — М.: Медицина, 2003 г. — 410 с.

Общий курс физиологии человека и животных. Физиология нервной, мышечной и сенсорной систем : учебник для биол. и медиц. специально­ стей вузов / [А.Д.Ноздрачев и др.]. — М.: Высш. шк., 1991. — 512 с.

Общий курс физиологии человека и животных. Физиология висцеральных систем : учебник для биол. и медиц. спец. вузов / [А.Д.Ноздрачев и др.]. — М. : Высш. шк., 1991. — 528 с.

Сапин М. Р. Анатомия человека. Опорно-двигательный аппарат. Внут­ ренние органы : учебник для студ. мед. вузов / М. Р. Сапин, Г.Л.Билич. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Оникс 21 век : Мир и образование, 2002. — 459 с.

Сапин М. Р. Анатомия человека. Внутренние органы. Системы обеспе­ чения : учебник для студ. мед. вузов / М.Р.Сапин, Г.Л.Билич. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : Оникс 21 век : Мир и образование, 2002. — 432 с.

Федюкович Н. И. Анатомия и физиология человека : учеб. пособие / Н.И.Федюкович. — 4-е изд. — Ростов н/Д : Феникс, 2004. — 416 с.

Физиология человека : учебник для студ. мед. вузов / [Н. А. Агаджанян и др.]. — М.: Медицина, 2002. — 606 с.

Физиология человека / под ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. — М.:

Медицина, 2007. — 656 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Краткий исторический очерк

1.1. История анатомии

1.2. История физиологии

Глава 2. Объект и методы исследования

2.1. Объект и методы анатомического исследования

2.2. Плоскости, оси и основные ориентиры в анатомии

2.3. Объект и методы исследования в физиологии

Глава 3. Человеческий организм как единое целое. Основы цитологии и гистологии

3.1. Структурно-функциональная организация человеческого тела 3.2. Клетка

3.3. Ткани

3.4. Органы

3.5. Системы органов

3.6. Организм человека как единое целое

Глава 4. Костная система

4.1. Общие положения

4.2. Скелет туловища

4.3. Скелет головы

4.4. Скелет верхней конечности

4.5. Скелет нижней конечности

Глава 5. Соединения костей

5.1. Общая артросиндесмология

5.2. Соединения костей туловища

5.3. Соединения костей черепа

5.4. Соединения костей верхней конечности

5.5. Соединения костей нижней конечности

Глава 6. Мышечная система

6.1. Общая миология

6.2. Мышцы, фасции и топография спины

6.3. Мышцы, фасции и топография груди

6.4. Мышцы, фасции и топография живота

6.5. Диафрагма

6.6. Мышцы, фасции и топография шеи

6.7. Мышцы, фасции и топография головы

6.8. Мышцы верхней конечности

6.9. Мышцы, фасции и топография нижней конечности.................. Глава 7. Анатомия и физиология пищеварительной системы

7.1. Основные понятия

7.2. Общий план строения органов пищеварительной системы 7.3. Полость рта

7.4. Глотка

7.5. Пищевод

7.6. Желудок

7.7. Тонкая кишка

7.8. Печень

7.9. Поджелудочная железа

7.10. Толстая кишка

7.11. Морфофункциональные особенности брюшины

7.12. Физиологические аспекты голода и жажды. Аппетит............... 7.13. Роль микрофлоры пищеварительного тракта.

Дисбактериоз

Глава 8. Анатомия и физиология дыхательной системы

8.1. Общие положения

8.2. Верхние дыхательные пути

8.3. Нижние дыхательные пути

8.4. Легкие

8.5. Средостение

8.6. Физиология дыхания

Глава 9. Анатомия и физиология выделительной системы

9.1. Основные понятия

9.2. Почки

9.3. Образование мочи

9.4. Мочевыделительные пути

9.5. Выделительные функции других органов

Глава 10. Обмен веществ и энергии

10.1. Основные понятия

10.2. Виды обмена веществ

10.3. Витамины

10.4. Распад и окисление органических веществ в клетках............... 10.5. Обмен энергии

10.6. Регуляция обмена веществ

Глава 11. Анатомия половой системы. Репродуктивная функция и развитие человека

11.1. Мужская половая система

11.2. Женская половая система

11.3. Промежность

11.4. Развитие человека

Глава 12. Сердечно-сосудистая система

12.1. Общие положения

12.2. Сердце

12.3. Артериальная система

12.4. Венозная система

12.5. Гемомикроциркуляторное русло

12.6. Сосуды малого круга кровообращения

12.7. Движение крови по сосудам

12.8. Кровотечения

12.9. Особенности кровообращения у плода

12.10. Лимфатическая система

Глава 13. Внутренние среды организма. Кровь

13.1. Основные понятия

13.2. Функции и состав крови

13.3. Группы крови

13.4. Переливание крови. Донорство

13.5. Иммунитет

Глава 14. Центральная нервная система

14.1. Общие вопросы анатомии нервной системы

14.2. Спинной мозг

14.3. Головной мозг

14.4. Оболочки головного и спинного мозга

14.5. Проводящие пути центральной нервной системы

Глава 15. Функциональная анатомия периферической нервной системы

15.1. Понятия о периферической нервной системе

15.2. Черепные нервы

15.3. Спинномозговые нервы

15.4. Вегетативная нервная система

Глава 16. Высшая нервная деятельность

16.1. Основные положения

16.2. Понятие о первой и второй сигнальных системах

16.3. Электроэнцефалография

16.4. Типы высшей нервной деятельности

16.5. Сферы высшей нервной деятельности

16.6. Сон

16.7. Физиология труда

Глава 17. Органы чувств. Анализаторы

17.1. Общие понятия

17.2. Орган зрения

17.3. Орган слуха и равновесия

17.4. Орган обоняния

17.5. Орган вкуса

17.6. Соматосенсорные органы. Кожа

Глава 18. Эндокринная система

18.1. Понятие об эндокринной системе. Общая характеристика гормонов

18.2. Щитовидная железа

18.3. Околощитовидные железы

18.4. Тимус

18.5. Поджелудочная железа

18.6. Надпочечники

18.7. Половые железы

18.8. Эпифиз

18.9. Гипоталамус и гипофиз

Приложения

Список литературы