ПЕРЕПЕЧАТКА И РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЗАПРЕЩЕНО. ВСЕ ПРАВА ПРИНАДЛЕЖАТ АВТОРУ РЕКОМЕНДАЦИЙ!

Уважаемый автор, по причине отсутствия новых издания в продаже,

пришлось прибегнуть к сканированию Вашей методички.

ПО ПЕРВОМУ ВАШЕМУ ТРЕБОВАНИЮ ЭТА ЭЛЕКТРОННАЯ КОПИЯ БУДЕТ УБРАНА С VMESTE.ORG/VODNIK

Оцифровано только для некоммерческого использования, а

именно для ознакомпления коллектива водников на Вместе.Орг http://vmeste.org/vodnik и их друзей. Все права принадлежат Ю.А. Боголюбскому.

Большое спасибо автору!!! Andrey Petrzhik

БЛАГОДАРНОСТИ

Боголюбский Ю.А.

Полевая аптечка. Методические рекомендации.

Составитель искренне благодарит врачей и туристов, чьи советы и пожелания оказались весьма полезны при подготовке этой работы.

Пособие содержит рекомендации по комплектованию и Огромное спасибо реаниматологу А.В. Бегачеву (ГКБ №67), использованию медицинской аптечки для всевозможных экспедиций, кардиологу М.С. Харьковой (ГКБ №11), инструкторам туризма и путешествий, туристских походов, сборов и т.д. Приведена медикам А.В. Дергачеву и С.Н. Ковшову, фармакологу, профессору информация о составе аптечки, показаниях, дозировке, МГМСУ Е.Г. Изюмову, неврологу Е.В. Кишиневскому (МНПЦСМ), противопоказаниях к применению медикаментов.

гастроэнтерологу И.Д. Максимовой, ангиохирургу к.м.н. В.А. Попову Рекомендуется для лиц, не имеющих медицинского образования, (МОНИКИ), терапевту, доценту МГМСУ С.А. Харькову. Отдельная выполняющих обязанности медиков в полевых условиях.

благодарность руководителям детского туристского клуба "Гадкий утенок" А.В. Щербине, не пожалевшему времени и сил для Рецензенты:

подготовки рукописи к печати и Н.В. Парамоновой, сделавшей Е.И. Соколов, заведующий кафедрой внутренних болезней № последние ценные замечания.

МГМСУ, академик РАМН, профессор;

С.А. Харьков, доцент кафедры внутренних болезней № МГМСУ, кандидат медицинских наук.

Ю.А. Боголюбский, Введение В туристских путешествиях, всевозможных экспедициях, на альпинистских сборах, то есть, там, где действуют автономные группы людей, возможны ситуации, в которых участники такой автономной группы должны оказывать медицинскую помощь своим товарищам. Такие случаи, увы, не редки, причем диапазон КОММЕНТАРИИ КО 2-МУ ИЗДАНИЮ. возможных неприятностей велик - от пищевого отравления до травмы. Хорошо, если в группе есть врач или опытная медсестра, Во 2-е издание рекомендаций внесен ряд изменений и способные оказать пострадавшему квалифицированную помощь. Но, дополнений. Добавлены новые препараты, в некоторых случаях как правило, рассчитывать приходится лишь на собственные силы.

скорректированы описания лекарств. Для удобства использования И в такой ситуации грамотно собранная аптечка окажет неоценимую пособия в него включен алфавитный указатель препаратов. помощь.

При подготовке 2-го издания были учтены ценные замечания и Настоящие рекомендации рассчитаны на медиков предложения профессора МГМСУ П. А. Кольцова и инструктора курса (санинструкторов) туристских групп, экспедиций и т.д., не имеющих первой помощи РОКК Е.Е. Кожиновой, за которые составитель им специального медицинского образования, обладающих лишь глубоко признателен. Отдельная благодарность Е.Е. Кожиновой за умением оказания первой помощи и основами медицинских знаний.

всю проделанную ей техническую предпечатную подготовку, ибо Основная задача данного пособия - помощь в комплектации полевой составитель по-прежнему не дает себе труда освоить PageMaker и аптечки и основные методические указания по применению другие полезные приложения. Буквально в последний момент ряд лекарственных средств.

полезных предложений поступил от нейрохирурга М. В. Чистяковой, Конечно, человек, прочитавший эти инструкции, ни в коей мере за что ей также наша глубокая благодарность. не становится врачом или медсестрой и в ряде случаев совершенно закономерно не имеет полного представления обо всех аспектах действия применяемых им лекарств. Надо помнить о том, что в Будучи далеки от мысли о совершенстве данного издания, мы некоторых случаях неправильно назначенное лекарство может будем рады любым замечаниям, пожеланиям и т.д. Особенную причинить больший вред, чем собственно болезнь.

ценность для нас представляют отзывы по итогам использования настоящих рекомендаций в полевых условиях. Все отзывы просим В тексте используются некоторые понятия и аббревиатуры, направлять по адресу: Москва, ул. Тухачевского д. 20, ДТДМ которые нуждаются в предварительном разъяснении:

"Хорошево", туристский кабинет. Дозировка. Подразумевается обычная средняя доза для взрослого человека или ребенка старше 15 лет. Дозировка многих медикаментов Планируется выпуск руководства по оказанию первой для детей младшего возраста имеет ряд особенностей, не медицинской помощи в полевых условиях. рассматриваемых здесь.

Побочное действие. Это вероятные неблагоприятные сопутствующие эффекты, возникающие как реакция на прием препарата. Возникают лишь иногда. Если они сами по себе не ухудшают состояние больного, то не должны быть основанием для 4- прекращения приема лекарства. Вообще говоря, в предпоходном самодельных упаковок должны быть восстановлены. Должны быть периоде медик группы должен собрать данные об аллергических указаны название лекарства, концентрация (если это необходимо ), реакциях и индивидуальной непереносимости у членов группы на срок годности. Например : "перекись водорода 3%, годна до Х.2001."

те или иные препараты. - список с рекомендациями. Внутри аптечки на тот случай, если ВРД (Высшая разовая доза). Максимальное количество ей будет пользоваться человек, не обладающий достаточными препарата, которое может быть назначено больному на один прием в знаниями, должен быть вложен список медикаментов с показаниями случае, если обычная доза не оказывает желаемого действия. к применению, дозировкой и противопоказаниями.

ВСД (Высшая суточная доза). Максимальное количество - облегчение веса. Отдавайте предпочтение легким упаковкам препарата, которое может быть принято больным в течение 24 часов. лекарств. Самая тяжелая и неудобная упаковка - стекло. Старайтесь АД - артериальное давление. свести его количество к минимуму.

(*) - препарат не обязателен или берется в зависимости от - изоляция стекла. Если в аптечке все же присутствуют лекарства конкретных условий путешествия. в стеклянной упаковке, их нужно обклеить лейкопластырем (это не (Р) - для приобретения препарата необходим рецепт. относится лишь к ампулам). Это создает некоторую амортизацию, а если уж стекло разобьется, то осколки большей частью останутся на Рекомендации по упаковке аптечки пластыре.

- удобство переноски вне рюкзака. В ряде ситуаций может Начнем с тех требований, которые предъявляются к упаковке потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака. На этот случай аптечки в целом и отдельных медикаментов, входящих в ее состав: она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки.

- жесткость упаковки. Аптечка должна иметь упаковку, Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.

сохраняющую форму и предохраняющую содержимое от деформации - яркая маркировка упаковки. По внешнему виду аптечка должна при переноске в рюкзаке и вне его. В этом отношении, пожалуй, легко отличаться, скажем, от ремнабора. Традиционное обозначение наиболее удобны пластиковые ящики для инструментов, - красный крест на упаковке (на верхней ее стороне).

продающиеся в хозяйственных магазинах. Они во многом похожи Ни в коем случае нельзя перемещать в другую упаковку на профессиональные укладки, используемые бригадами "Скорой медикаменты, являющиеся стерильными (перевязочные средства, помощи" и спасательными формированиями. При выборе растворы и т.д.), так как стерильность их неизбежно будет нарушена.

конкретного типа укладки надо обратить внимание на надежность Для удобства использования и переноски аптечки предлагается - герметизация. Даже при попадании в воду аптечка должна медикаменты на 2 части : аптечка экстренной помощи и все сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в остальное. К первой группе относятся те лекарства, которые негодность при соприкосновении с водой. применяются в неотложных ситуациях, требующих немедленного - амортизация ударов. Рекомендуется сделать амортизирующие реагирования. Эта часть аптечки хранится в отдельной упаковке в прокладки внутри упаковки всей аптечки и отдельных блоков легкодоступном месте и в аварийной ситуации должна извлекаться в лекарств. Способ проверки прост - в аптечке, сброшенной в рюкзаке считанные секунды. Предполагается, что состав ее разумно на твердую поверхность с высоты нескольких метров, ничего не минимален. Распространенная ошибка - помещение сюда всей - надписи на лекарствах. Для удобства использования лекарств резонно будет ограничиться случаями экстренной остановки все надписи на них в случае изоляции стекла, использовании кровотечения, начала лечения сердечного приступа, обморока, а также часто случающихся мелких повреждений (ссадины, мозоли, флаконе или ампулах.

укусы насекомых и т.д.) Разумеется, в соответствии с воззрениями При вдыхании возбуждает дыхательный центр.

каждого конкретного медика эти положения могут корректироваться. Показания: для возбуждения дыхания и выведения больных из В основной аптечке целесообразно объединить в блоки лекарства обморочного состояния.

одной группы, что значительно облегчит их поиск. В этом смысле Применение: смочить ватку, поднести к носу больного.

упоминавшиеся ранее ящики для инструментов удобны тем, что Побочное действие : при передозировке может наступить разбиты на секции, по которым удобно разложить медикаменты. остановка дыхания.

Во всех случаях запрещается использовать медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на (*)Бонин. Таблетки.

Валидол. Таблетки в облатке или алюминиевой тубе. ВРД 2 табл.

Оказывает успокаивающее и умеренное сосудорасширяющее Побочное действие: сонливость.

действие, может использоваться как противорвотное средство при Противопоказания: не принимать вместе с алкоголем, Показания : боль в груди, укачивание, истерика, тошнота.

(*)Нитроглицерин. Капсулы в облатке или таблетки в Бинт стерильный и нестерильный.

Спазмолитический препарат, оказывающий сосудорасширяющее Салфетки стерильные марлевые (или салфетки тина Показания: при сильных болях в груди, возможно, отдающих в другими антисептиками, а также кровоостанавливающим левую руку и под левую лопатку в шею, возникающих при составом).

значительных физических нагрузках, в том числе на большой высоте. Бинты сеточные трубчатые (разных размеров).

Дозировка: 1 - 2 табл. под язык, принимать лежа! Действие Пластырь бактерицидный и в рулоне.

таблетки начинается, как правило, через 30 сек.-1 мин. и Полиэтилен чистый.

Противопоказания: кровоизлияние в мозг, черепно-мозговые Заметим, что при наложении асептических повязок допустимо Побочное действие: возможны шум в ушах, обморок, ране), которые закрепляются нестерильными бинтами. Жгуты могут головокружение, тошнота вследствие резкого снижения АД. быть как резиновыми (их необходимо проверить на прочность, ибо, Без необходимости препарат не применять! когда резина стареет, она делается хрупкой), так и механическими.

(ИПП) представляют собой стерильный бинт с марлевыми

ОСНОВНАЯ АПТЕЧКА

подушечками, удобны при перевязке ран. Бактерицидный лейкопластырь имеет смысл взять разных размеров: большие пластинки отечественного производства и маленькие - импортные или отечественные. Полиэтилен может пригодиться при изготовлении компрессов и герметизирующих повязок при В принципе, этот блок повторяет тот, который находится в проникающих ранениях грудной полости и шеи. Английскими аптечке экстренной помощи (за исключением жгута и трубчатых булавками удобно закреплять перевязочный материал. бинтов), различается лишь количество перевязочных материалов.

Перекись водорода. Раствор во флаконах.

Применение: промывание ран, смачивание тампонов.

Способствует остановке наружных кровотечений. Применяется концентрация 1,5-3%. Как правило, количество этого препарата в аптечке ограничено, поэтому выливать его на рану не рекомендуется.

Беречь от тепла и света. Изготовление раствора перекиси водорода компактны, отсутствует неравномерность компрессии мягких тканей, см. "Гидроперит".

Йода спиртовой раствор.

Как антисептик применяется при обработке мелких повреждений кожи (царапин, мелких ссадин, мозолей, и т.д.) и краев ран. Не обрабатывать значительные поверхности поврежденной кожи, не заливать в глубокие раны!

В первой части наших рекомендаций упомянуты лишь те медикаменты, которые составляют минимальный и достаточный набор аптечки неотложной помощи. В принципе, этот список может быть значительно расширен. Однако, не нужно перегружать аптечку лекарствами одинакового назначения. Так, например, в дополнение к перечисленным лекарствам зеленка, борный спирт, винизоль и т.д.

будут лишними.

представляющая из себя сеточную конструкцию из мягкой проволоки.

Такая шина наряду с некоторыми недостатками (небольшая жесткость, малые размеры) имеют и ряд достоинств (возможность точного моделирования, исключительная компактность, низкий вес), что делает возможным включение ее в список маршрутной аптечки.

Антисептики наружного действия Спирт этиловый. (Р) Показания: обработка кожи при ожогах первой и второй степени, отморожениях, перед инъекциями. Вдыхание паров при отеке легких, в том числе и при утоплении после реанимационных мероприятий.

Обработка рук после их мытья с мылом при наложении стерильных повязок, обработке ожогов, ран и т.д. Обработка инструментов в полевых условиях.

Применение: оптимальная концентрация 70%.

В принципе, возможно использование спиртного для снятия эмоционального стресса (в небольших дозах), а также в качестве сосудорасширяющего средства при переохлаждениях. В этом случае необходимо помнить, что после расширения сосудов в результате воздействия алкоголя наступает их рефлекторное сужение.

Следовательно, алкоголь допустимо применять в таком качестве только в случае пребывания в достаточно теплых условиях. При этом, конечно, систематическое употребление алкоголя с целью снятия стресса в условиях спортивного путешествия, особенно в детских группах, категорически недопустимо!

Фурацилин. Таблетки.

Показания: Боли в горле, раны, в том числе гнойные, ожоги.

Применение: таблетки заранее растолочь в порошок. Порошок развести в кипяченой или, в крайнем случае, в воде из горной реки, желательно подогретой до температуры тела (из расчета 1 таблетка по 0.1 г. или 5 таблеток по 0.02 г. на 0.5 л воды). Раствор должен иметь желтый "канареечный" цвет. Можно использовать его для полоскания горла, для промывания ран (менее эффективен, чем Перекись водорода) и ожоговых поверхностей.

"Левосин". Мазь.

Оказывает противовоспалительное действие.

Показания: гнойные раны, ожоги и т.д.

Применение: мазью пропитываются стерильные салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки ежедневно 1 раз в день.

Противопоказания: аллергия на левомицетин.

Примечание: можно использовать аналогично мазь "Левомеколь". В обоих случаях мазь из стеклянной упаковки можно Анальгин (аналог - Анальгин-хинин). Таблетки по 0,5 г.

переложить в чистую пластмассовую баночку, предварительно Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и Дезинфицирующее средство для обеззараживания воды.

Применение: 1 таблетка на 0,5 литра воды. Обеззараживание Баралгин (аналоги - Спазмалгон, Максиган, Спазган, происходит в течение 15 минут. Вкус воды при этом не изменяется. Баралган). Таблетки по 0,5 г.

В настоящее время используется также препарат Акватабс в Все эти препараты содержат 0,5 г Анальгина в сочетании с таблетках по 3,5 мг. Режимы обеззараживания: колодезная, лекарством, снимающим спазм гладкой мускулатуры (сосуды, полые родниковая и другая прозрачная вода - 1 табл. на 1 литр воды; внутренние органы). Обладает более сильным и длительным, по непрозрачная (речная, озерная, прудовая и др.) - 2 табл. на 1 литр. сравнению с Анальгином, обезболивающим эффектом.

Воду можно использовать через 30 мин. после растворения таблеток, Показания: желудочные, кишечные, почечные и т.д. колики, желательно предварительно прокипятить ее. Внимание! Препарат головная и зубная боль, травматические боли.

Акватабс выпускается и в других, больших дозировках, для Дозировка: 1 таблетка. ВРД 2 таблетки, ВСД 4 таблетки.

обеззараживания большего количества воды. При необходимости Противопоказания: при травмах, сопровождающихся нужно произвести перерасчет количества таблеток. кровотечениями, особенно внутренними, может вызвать усиление Средства, применяемые при поражениях глаз и ушей Альбуцид (Сульфацил-натрий). Капли. Оптимальная упаковка Показания: головная боль.

Показания: воспалительные заболевания, травмы глаз, солнечные Препарат обладает противовоспалительным, антибактериальным 1-2 таблетки, ВСД 8 таблеток. Время действия препарата около Аспирин (Кислота ацетилсалициловая). Таблетки 0,325 или 0,5 Сердечно-сосудистые средства г. Предпочтительнее использовать препарат западного производства.

Существуют также растворимые и шипучие формы. Валокордин (Валосердин, аналог - Корвалол). Капли.

Обладает значительным жаропонижающим и умеренным Оказывает успокаивающее, сосудорасширяющее и Показания: головная боль при горной болезни, лихорадка. Показания: несильные боли в груди, сердцебиение, истерия, Дозировка: 1-2 табл., принимать после еды. ВСД 2 г. укачивание, бессонница.

Побочное действие: возможны тошнота, боли в области живота. Дозировка: 15-40 капель с небольшим количеством жидкости или Противопоказания: язва желудка, повышенная кислотность, на сахаре до еды.

гастриты.

Особый случай применения. При укусах змей семейства (*)Ксантинола никотинат (Компламин, Ксавин, Теоникол).

гадюковых целесообразен прием Аспирина до момента доставки Таблетки.

пострадавшего в стационар. Доза в этом случае должна составлять Расширяет периферические сосуды и улучшает кровоток.

1/4 таблетки 2 раза в день. При превышении дозы препарат в данном Показания: отморожения, перохлаждение.

Показания: сильные травматические и другие боли. Можно использовать также препарат Никотиновая кислота.

Целесообразно применять в том случае, если Анальгин и Баралгин не дают желаемого эффекта.

Дозировка: 1 капсула, при отсутствии эффекта через 20-30 мин.

добавочно еще одна. ВСД 8 капсул.

Противопоказания: алкогольное опьянение.

Побочное действие: возможны тошнота, рвота, сонливость, головокружение, потливость, галлюцинации.

Кеторолак (Кеторол, Кетанов, Торадол, Кеталгин). Таблетки по 10 мг.

Сильное болеутоляющее средство.

Показания: как и у Трамала.

Дозировка: 1-2 таблетки до 4 раз в день после еды. ВСД таблеток. Для больных с массой тела менее 50 кг ВСД 6 таблеток.

Прием препарата не более 5 дней.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, бронхиальная астма, беременность.

Побочное действие: тошнота, боли в животе, сонливость, сухость во рту, аллергические реакции.

Фенкарол. Таблетки 0,025 г.

Противоаллергический препарат без снотворного эффекта. головокружение, ослабление внимания.

Дозировка: 1 таблетка 3 раза в день после еды.

Примечание: В аптечке должен быть один препарат из числа по действию аналогичен Реланиуму. Дозировка: 1-2 таблетки на первых двух (Супрастин или Тавегил) и Фенкарол. прием. ВРД 3 таблетки, ВСД 9 таблеток.

Препараты этой группы снимают и предотвращают спазм гладкой 2 табл. ВСД 5 табл. Примечание: достаточно взять один из мускулатуры, т.е. кишечника, желудка, моче- и желчевыводящих упомянутых выше препаратов.

путей, матки, кровеносных сосудов.

Но-шпа (Дротаверин). Таблетки. Оказывает выраженное Действие аналогичное предыдущим препаратам. В основном спазмолитическое действие. Показания: спастические боли желудка выражено успокаивающее действие, снотворный же эффект по (гастриты), кишечника, приступы желчно- и мочекаменной болезни, сравнению с предыдущими препаратами снижен. В случае, когда болезненные месячные. Дозировка: по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. успокаивающее средство нужно принимать во время активной части Побочное действие: возможны головокружение, сердцебиение. маршрута, целесообразно использовать именно это лекарство.

(*)Ксантинола никотинат (Компламин, Ксавин, Теоникол). Валокордин (см. в разделе "сердечно-сосудистые средства" ) (см. в разделе "сердечно-сосудистые средства").

Реланиум (Седуксен, Диазепам, Валиум), таблетки и драже.

чувство тревоги, напряженности. Вызывает снотворный эффект. Показания: насморк (простудный и аллергический).

Обладает противосудорожным действием. Усиливает действие Применение: закапать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю.

Показания: Эмоциональное перенапряжение, тревога, страхи, Дозировка: 1 -3 таблетки на прием, до 3 раз в день. ВРД 4 таблетки, в нос на масляной основе (Пиносол и др.). Также могут быть ВСД 12 таблеток.

использованы аэрозоли, содержащие эфирные масла (Каметон, Лекарства, применяемые при болезнях желудка и Ингалипт и т.д.).

(*)Каметон. Аэрозоль.

Показания: воспаление слизистой оболочки носа, глотки, гортани.

Применение: распылять во рту или в носу 3-4 раза в день по 1- секунды.

Фарингосепт. Таблетки.

Показания: профилактика и лечение острых инфекций полости рта и глотки (ангины, стоматиты).

Дозировка: по 1 таблетке 3-5 раз в день, таблетку рассасывать в полости рта, после этого не принимать пищу и питье в течение трех часов. Принимать в течение 3-4 дней.

Аналогичным действием обладает препарат Себидин.

Себидин. Таблетки.

Показания: те же.

Дозировка: по 1 таблетке каждые 2 часа. Средняя суточная доза - 10 таблеток. Рекомендуемый курс лечения - 7-8 дней. Таблетки рассасывать во рту.

Побочное действие: тошнота, боли в животе, кожная сыпь.

Противопоказания: аллергия на хлоргексидин.

Либексин. Таблетки.

Показания: сухой кашель.

Дозировка: 1 таблетка 4 раза в день или 2 таблетки на ночь.

Противопоказания: влажный кашель с обильной мокротой.

Бромгексин. Таблетки и драже по 8 мг.

Показания: влажный кашель. Обладает отхаркивающим эффектом.

Дозировка: по 1 -2 табл. 4 раза в день. Действие обычно наступает примерно через сутки после начала лечения.

Более дешевый отечественный препарат - Мукалтин. Способ применения: рассасывать во рту по 2 таблетки 4 раза в день до еды.

Побочное действие: могут быть аллергические реакции.

Противопоказания: аллергия на препарат. Может быть использован более дешевый отечественный препарат схожего действия Фуразолидон (см.) Фуразолидон. Таблетки.

Противомикробный препарат.

Показания: кишечные инфекции с поносом, инфекции мочевых Дозировка: после промывания желудка (в случае кишечных Побочное действие: возможны спазмы кишечника. Окрашивает инфекций) по 2 таблетки 4 раза в сутки в течение 2 дней, затем по 2 мочу в коричневатый или красноватый цвет. При передозировке таблетки 3 раза в сутки в течение недели. Запивать большим понос.

количеством жидкости. ВРД 4 таблетки, ВСД 16 таблеток. Противопоказания: кишечная непроходимость, грыжи, Побочное действие: тошнота, рвота, снижение аппетита, беременность.

аллергические реакции.

Противопоказания: не принимать совместно с алкоголем. Имодиум (Лоперамид, Лопедиум). Капсулы, жевательные Уголь активированный (Карболен). Таблетки, порошок, "Закрепляющее" средство.

гранулы.

Обладает адсорбирующими свойствами.

Показания: пищевые токсикоинфекции (рвота, понос, боль в животе, повышение температуры). Отравления.

Дозировка: таблетки общей массой не менее 10 г. (масса одной таблетки указана на упаковке, например, 0,5 г) растолочь в порошок, смешать с водой (около стакана), выпить в виде взвеси. Меньшие дозы мало эффективны! Перед приемом активированного угля необходимо промыть желудок.

Побочное действие: снижает эффективность одновременно применяемых лекарств, окрашивает кал в черный цвет, возможны запор или понос.

Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочные и кишечные кровотечения.

Смекта. Дозированный порошок в пакетиках.

Современный аналог активированного угля.

Показания: те же.

Дозировка: по 1 пакетику 3 раза в сутки. Содержимое пакетика таблетку растолочь в порошок и растворить в небольшом количестве Дозировка: по 2 капсулы через каждые 6 часов. Курс лечения Побочное действие: головокружение, головная боль. Побочное действие: аллергические реакции, тошнота, рвота, Противопоказания: желудочные и кишечные кровотечения, понос.

кишечная непроходимость, беременность. Противопоказания: аллергия на пенициллиновые антибиотики.

Солевой набор в сочетании с глюкозой для уменьшения Антибиотик широкого спектра действия.

Показания: значительные потери жидкости (длительные понос, непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда вместо рвота), особенно у детей.

Дозировка: содержимое пакета растворить в 1 литре теплой питьевой воды. Раствор выпить. При необходимости можно применять повторно.

Примечание: препарат можно использовать во время длительных походов в высокогорье при использовании воды из рек с ледниковым питанием для нормализации солевого баланса организма.

Отечественные аналоги препарата - таблетки Глюкосолан (Цитроглюкосолан).

Противоинфекционные средства Некоторые принципы противоинфекционного лечения:

1. Все препараты этой группы принимаются в течение определенного времени (не менее 5 суток). Снижение срока лечения и дозировки резко снижает эффективность лечения и может привести к рецидиву болезни.

2. На все препараты этой группы возможны аллергические реакции. Не забудьте спросить у больного, нет ли у него аллергии на данный или похожие препараты. Лучше в целях профилактики сразу начать прием противоаллергических средств, например, Фенкарола (см) по 1 таблетке 2 раза в день.

Ампиокс (Оксамп). Капсулы по 0,25 г.

Антибиотик широкого спектра действия.

Показания: инфекции органов дыхания (бронхиты, пневмонии), ангины, инфицированные раны.

использование таблеток, содержащих именно 480 мг действующих Показания: для разогревания мышц и связок после растяжений, веществ. В случае использования таблеток Бисептол 240 или 120 перенапряжения, отморожений.

количество таблеток увеличивается соответственно. Применение: небольшое количество мази нанести на область Побочное действие: аллергические реакции, тошнота, рвота. кожи размером с ладонь и легко втирать в течение 3-4 минут. Беречься Противопоказания: аллергия на препарат, беременность, болезни от попадания в глаза, рот и нос. Наносить только на неповрежденную печени и почек. Препарат не применяется совместно с алкоголем! кожу! После втирания мази вымыть руки теплой водой с мылом.

Показания: герпес ("простуда") на губах. Можно использовать также Випросал, Апизартрон, Меновазин.

Применение: мазь наносить на поврежденную кожу 2-3 раза в Применение мази Финалгон не рекомендуется из-за резких Побочное действие: скоропреходящее чувство жжения. явлений.

(*)Кальция хлорид. Раствор в ампулах по 5 или 10 мл. противоотечным действием, ускоряет рассасывание синяков.

Кровоостанавливающее средство, оказывает также Применение: нанести на болезненную область, слегка втереть.

Показания: внутренние, ненормальные менструальные, неэффективно).

Дозировка: внутрь 10 мл 2-3 раза в день. Применять при него меньше выражено обезболивающее действие.

необходимости не более 2 дней.

Ни в коем случае не вводить путем инъекций! Не применять (*)Солкосерил. Гель или мазь.

(*)Фуросемид. Таблетки. См. Лазикс в разделе "Ампульная аптечка".

Мочегонное средство.

При повышении АД, сопровождающемся головной болью, Дозировка: 1 таблетка на прием 1-2 раза в день. ВРД 2 таблетки. с неполноценным по содержанию витаминов питании, основанном Разные средства для наружного применения гиповитаминоз. Особенно это актуально в весеннее время, когда Никофлекс. Мазь.

дешевые отечественные аналоги - Ревит, Ундевит, Триовит и т.д., возможности необходимо восполнить их запас. В случае отсутствия однако, в отличие от зарубежных витаминокомплексов, они не в аптеке нужных вам медикаментов замените их аналогичными, Дозировка: обычно указывается на вкладыше в упаковке.

АМПУЛЬНАЯ АПТЕЧКА

Медицинские инструменты и принадлежности Ножницы медицинские (предпочтительно с одним острым внутримышечные (далее - в/м) и подкожные (далее - п/к) инъекции, Перчатки медицинские латексные инъекционном введении лекарства его действие наступает быстрее (*)Термометр медицинский в футляре и может проявляться сильнее, чем в случае приема таблеток.

(*)Тонометр, (аппарат для измерения АД) с фонендоскопом препараты!

Металлические медицинские инструменты перед употреблением экстренной помощи, выбраны лишь некоторые, назначение которых для обработки ран необходимо протереть салфеткой, смоченной в наиболее понятно и однозначно. Применять их может даже спирте, а после употребления, особенно после обработки гнойных неспециалист при соблюдении предлагаемых дозировок и только в ран, прокипятить в чистой посуде в течение 40 минут. упомянутых случаях.

Целесообразно также (особенно в Подмосковье) иметь запас В случае описания препарата выше повторное описание не Можно рекомендовать следующий принцип: как правило, лекарства, предназначенные для лечения пострадавших, состояние которых подразумевает транспортировку, берутся из расчета двух пострадавших и транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута.

Необходимо учитывать возможность распространенной кишечной инфекции, которая часто возникает во время дороги к началу маршрута (поезда, привокзальные буфеты и др.). Особенно неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в южных районах (Кавказ, Средняя Азия). В связи с этим препараты из раздела "Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника" берутся в увеличенном количестве.

При использовании лекарств на маршруте при первой Дозировка: 5 мл в/м. Повторное введение препарата не менее чем Трамал. Ампулы по 1 и 2 мл. (см.) (Р) Дозировка: 1-2 мл в/м (в зависимости от интенсивности боли). Платифиллина гидротартрат. Ампулы по 1 мл. (Р) Кетанов (Кеторолак, Торадол). Ампулы по 1 мл. (см.) Дозировка: Показания: приступ бронхиальной астмы, желчнокаменной и 1-2 мл в/м ( в зависимости от интенсивности боли). ВСД 6 мл. мочекаменной болезни, спазмы желудка и кишечника, укус кобры и Возбуждает дыхательный центр, повышает тонус сосудов. Противопоказание: глаукома.

Показания: шок, обморок, солнечный и тепловой удар, отравления алкоголем и снотворными лекарствами. Дозировка: 2 Противоаллергические средства мл в/м или п/к.

Кофеин-бензоат натрия, ампулы по 1 или 2 мл.

Возбуждающее средство, действующее в основном на дыхательную и сосудистую системы. Возникает учащение и углубление дыхания, сниженное АД повышается, учащается ритм сердечных сокращений. Повышается работоспособность, двигательная активность.

Показания: шок, коллапс, обморок (для поднятия АД), угнетение дыхания при отравлениях, в том числе алкоголем, для повышения работоспособности в экстренных ситуациях.

Дозировка: 1-2 мл в/м или п/к.

Противопоказания: повышенная возбудимость, бессонница, повышенное АД.

растворения порошка, не вынимая иглы из флакона, затем набрать полученный раствор антибиотика обратно в тот же шприц. Перед инъекцией заменить на шприце иглу.

Вода для инъекций (Раствор натрия хлорида 0,9%). Ампулы по 5 мл.

Раствор для разведения антибиотиков.

Применение - см. Ампиокс-натрий.

Гентамицин. Ампулы по 1 или 2 мл.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ АПТЕЧКА

Антибиотик широкого спектра действия.

Показания: инфекции мочевых путей, инфицированные раны, открытые травмы.

Дозировка: по 2 мл 3 раза в день в/м.

Побочное действие: возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, снижение слуха.

Противопоказания: беременность.

Преднизолон. Ампулы по 1 мл.

Аналог гормонов коры надпочечников. Оказывает противоаллергическое, противошоковое, противовоспалительное действие. Несколько повышает АД.

Показания: лечение и профилактика шока, отека мозга и легких^ укусы змей и скорпионов, отравление снотворными лекарствами.

Дозировка: 4-6 ампул в/м., вводить однократно.

Лазикс (Фрузикс, Фуросемид). Ампулы по 2 мл.

Мочегонное средство.

Показания: для профилактики и лечения отека легких и мозга, снижения АД. Применять при черепно-мозговых травмах, при тяжелом течении пневмонии на большой высоте, при резком повышении АД.

Дозировка: по 2 ампулы в/м. При необходимости 1-2 раза в сутки.

Для одно- двухдневных походов по населенным районам 1. М.Д.Машковский. Лекарственные средства.

(Подмосковье) и некоторых поездок с проживанием в населенном Издание 11, Вильнюс, 1993 г.

пункте с возможностью оказания квалифицированной медицинской 2. М.А.Клюев (ред.) Лекарственные средства.

помощи может применяться сокращенный вариант аптечки. Ее М., Русская книга, 1993.

список в таких случаях офаничивается медикаментами для оказания 3. Лекарственные препараты зарубежных фирм в России.

простейшей первой помощи. Количество - см. Приложение. М., АстраФармСервис, 1993.

Цитрамон Фенкарол или Супрастин Но-шпа Беллалгин Уголь активированный Ножницы.

Приложение Списки аптечек с примерным расчетом количества, для группы в Перекись водорода 3% 40 мл 15 участников на 2 недели похода, а также для одно-двухдневного Спирт этиловый 70% 100 мл "количество" для таблетированных медикаментов указано количество таблеток. В таком виде список удобен для закупки медикаментов в аптеке, для проверки комплектации аптечки после похода и т.д.

Нитроглицерин, табл. (*) 1 уп.

2. Антисептики наружного действия Бинт стерил. или ИПП Бинт нестерильный Бинт эластический Салфетки стерильные 2 упак.

9. Лекарства, применяемые при болезнях органов Каметон, аэрозоль (*) Фарингосепт, табл.

Либексин, табл.

10. Лекарства, применяемые при болезнях желудка и Фестал, драже Беллалгин, табл.

Интетрикс, капc.

Эрцефурил, капc.

Фуразолидон, табл.

Оксолиновая мазь 3% 12. Кровоостанавливающие средства Кальция хлорид, р-р (амп.) Фуросемид, табл. (*) 14. Разные средства для наружного употребления Никофлекс, мазь Индовазин, мазь Солкосерил, мазь (*)