«В 2000 году федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления осуществлен ряд организационных и практических мероприятий, направленных ...»

Предисловие

В 2000 году федеральными органами исполнительной власти, органами

исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления

осуществлен ряд организационных и практических мероприятий, направленных на

обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Существенно укрепилась система правового регулирования общественных

отношений в этой сфере. Принят Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов», в развитие которого Правительством Российской Федерации приняты Постановления «О мониторинге качества и безопасности пищевых продуктов», «О государственном надзоре и контроле в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, материалов и изделий».

Продолжалась работа по реализации Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения». Правительством Российской Федерации изданы Постановления «Об утверждении Положения о государственной санитарноэпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о санитарноэпидемиологическом нормировании», «Об утверждении Положения о государственном социально-гигиеническом мониторинге», «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Вопросы профилактики заболеваний по материалам Минздрава России, других заинтересованных федеральных органов исполнительной власти трижды рассматривались на заседаниях Комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения.

Минздравом России издано 24 организационно-распорядительных документа по охране здоровья населения. главным государственным санитарным врачом Российской Федерации приняты 17 постановлений, направленных на профилактику и снижения заболеваемости населения, утверждено 293 нормативных и методических документов в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В 2000 году значительно улучшилось финансирование федеральных целевых программ «Анти ВИЧ/СПИД», «Вакцинопрофилактика», «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом», в рамках которых осуществлены закупки диагностических и лечебных препаратов, проводились мероприятия по повышению информированности населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний, выполнены прикладные научные исследования по этим проблемам.

В субъектах Российской Федерации активно продолжалась деятельность по разработке региональных целевых программ, направленных на стабилизацию санитарноэпидемиологической обстановки.

Минздравом России подготовлен ряд нормативных и методических документов, программных средств для внедрения системы социально-гигиенического мониторинга и оценки риска в практическую деятельность госсанэпидслужбы и органов и учреждений здравоохранения, наложено взаимодействие с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти в этой области. Это позволило выявить в ряде регионов зависимость уровней заболеваемости населения по некоторым нозологическим формам от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды и дало возможность принять конкретные управленческие решения для планирования и проведения целенаправленных профилактических мероприятий.

В 2000 году в большинстве субъектов Российской Федерации реализованы указания Минздрава России о достижении необходимого охвата населения профилактическими прививками против дифтерии, коклюша, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, в результате чего достигнуто снижение заболеваемости этими инфекциями и удалось прервать циркуляцию «дикого» штамма полиовируса.

Учреждениями госсанэпидслужбы приняты меры по улучшению государственного санитарно-эпидемиологического надзора, возросла требовательность специалистов за нарушения санитарного законодательства.

В результате проведенных мероприятий санитарно-эпидемиологическая обстановка в стране в целом стабилизировалась, удалось сдержать наиболее негативные тенденции ее развития.

Вместе с тем во многих субъектах Российской Федерации санитарноэпидемиологическая обстановка осталась напряженной. В 2000 году не произошло существенного улучшения в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой, высоким остается уровень загрязнения атмосферного воздуха вредными веществами, неудовлетворительные условия воспитания и обучения продолжают оказывать негативное влияние на здоровье детей, серьезные недостатки сохраняются в состоянии питания населения и условий труда работающих. Все это требует участия в решении проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения федеральных органов законодательной и исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления, медицинских работников, широкой общественности.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2000 году» подготовлен по материалам учреждений госсанэпидслужбы всех регионов Российской Федерации, научно-исследовательских институтов Минздрава России и РАМН. Приведенные в нем статистические данные, анализ санитарно-эпидемиологической обстановки и конкретные предложения по ее стабилизации могут быть использованы в практической деятельности федеральных органов исполнительной власти, местных администраций, надзорных и контрольных органов в их деятельности по реализации федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения».

Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко Раздел 1. Состояние среды обитания человека и ее влияние на здоровье населения Глава 1. Гигиена населенных мест 1.1. Гигиена атмосферного воздуха К важнейшим приоритетным факторам окружающей среды, характеризующим санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, относится атмосферный воздух.

За последние 5 лет в Российской Федерации отмечается незначительное снижение уровня загрязнения атмосферного воздуха в целом и по основным приоритетным загрязнителям.

Анализ данных социально – гигиенического мониторинга по изучению состояния загрязнения атмосферного воздуха в зоне размещения промышленных предприятий (маршрутные и подфакельные исследования) за последние 5 лет показывает, что в целом наметилась тенденция к снижению уровня загрязнения атмосферного воздуха (таблица 1).

Таблица Доля проб атмосферного воздуха с превышением гигиенических нормативов ПДК Административные Доля проб атмосферного воздуха, превышающая ПДК (%) За указанный период снизилась также доля проб (%) атмосферного воздуха с содержанием загрязняющих веществ более 5 ПДК и в 2000 году она составила 0,25% (1996-0,5%, 1997-0,44%, 1998-0,30%, 1999 г.-0,28%).

В тоже время в условиях постоянного превышения гигиенических нормативов вредных веществ в атмосферном воздухе населенных мест в настоящее время проживает десятки миллионов человек.

Результаты социально – гигиенического мониторинга указывают, что только на 22х административных территориях Свердловской области в зоне вредного воздействия загрязняющих веществ атмосферного воздуха проживает около 3-х млн. чел.; в Красноярском крае - около 1437 тыс. чел., при этом 1202 тыс. чел. испытывают влияние пяти и десяти кратного превышения предельно – допустимых концентраций; в Республике Башкортостан (гг. Уфа, Стерлитамак, Салават) - более 700 тыс. чел.; в г. Магнитогорске (Челябинская область) - более 424 тыс. человек, в Липецкой области - более 680 тыс. чел.

В условиях загрязнения атмосферного воздуха проживает население и в ряде других территорий.

Приоритетными загрязняющими веществами атмосферного воздуха в большинстве территорий населенных мест являются: взвешенные вещества, азота диоксид, углерода оксид, формальдегид, свинец, серы оксид, углеводороды.

Доля проб (%) атмосферного воздуха, с превышением предельно допустимых концентрации по приоритетным веществам, представлена в таблице 2.

Доля проб (%) атмосферного воздуха с превышением ПДК по Превышение процента проб атмосферного воздуха с содержанием вредных веществ более 5 ПДК в 2000г. зарегистрировано в 42-х территориях Российской Федерации, наибольший - в следующих территориях (таблица 3) Территории с превышением доли проб загрязнения атмосферного воздуха более В Амурской, Тюменской, Иркутской, Калининградской, Сахалинской областях, а также Приморском и Красноярском краях, Еврейской автономной области и ХантыМансийском АО в 2000 году по сравнению с 1999 г. значительно увеличился процент проб с превышением гигиенических нормативов более чем в 5 раз.

Продолжает оставаться значительным число территорий, в которых уровни загрязнения атмосферного воздуха существенно превышают показатели по Российской Федерации (таблица 4).

Территории с уровнем загрязнения атмосферного воздуха, значительно превышающим показатели по Российской Федерации Одной из причин увеличения числа проб атмосферного воздуха с превышением гигиенических нормативов является значительно возросшее количество автомобильного транспорта, что подтверждается полученными результатами исследований на автомагистралях в зоне жилой застройки.

В г. Москве доля выброса вредных веществ от автотранспорта составляет около 90% всего валового выброса в атмосферу; в Калининградской области – более 82%; в Воронежской области выбросы от автотранспорта в 5,5 раз превысили выбросы от стационарных источников; из года в год растут выбросы от транспортных средств в Респ.

Башкортостан; в 1996 г. они составляли 620,1 тыс. т., в 2000г.- 725,7 тыс. т., что значительно превышает выброс в атмосферу от всех стационарных источников (517,9 тыс.

Территории, где доля проб атмосферного воздуха значительно превышает ПДК (%) на автомагистралях в зоне жилой застройки представлены в таблице 5.

Территории, в которых доля проб (%) атмосферного воздуха на автомагистралях в зоне жилой застройки значительно превышает ПДК Население, проживающее вблизи автомагистралей, испытывает вредное воздействие высоких концентраций таких токсических веществ как азота диоксид, углерода оксид, формальдегида, серы диоксид, свинца, углеводородов, взвешенных веществ, бенз(а)пирена и других.

Данные о высоком содержании некоторых токсических веществ на автомагистралях в зоне жилой застройки приведены в таблице 6.

Территории с высоким уровнем содержания вредных веществ на автомагистралях в зоне жилой застройки по отдельным ингредиентам (доля проб (%), не отвечающих 1. Азота диоксид Российская Федерация 17,00 14, 5. Красноярский край 39,77 33, 6. Ивановская область 8,09 33, 7. г. Санкт-Петербург 29,50 31, 8. Республика Калмыкия 11,30 24, 9. Кемеровская область 32,01 24, 10. Вологодская область 29,52 23, 11. Московская область 19,50 19, 12. Смоленская область 28,80 18, 13.Тамбовская область 59,13 17, 2. Углерода оксид Российская Федерация 18,84 15, 1. Республика Алтай 42 из 83 62, 3.Тамбовская область 90,02 60, 4.Красноярский край 53,57 40, 5.Орловская область 28,89 38, 7. Иркутская область 29,02 32, 8. Сахалинская область 11,29 32, 10.Тверская область 11,43 27, 11.Волгоградская область 34,26 26, 12.г. Санкт-Петербург 20,56 24, 13.Брянская область 42,86 23, 14.Кемеровская область 38,56 23, 15.Вологодская область 25,89 22, 3. Взвешенные вещества Российская Федерация 19,06 19, 1.Тамбовская область 68,71 55, 2.Красноярский край 30,77 44, 3.Ивановская область 36,32 44, Анализ уровня загрязнения атмосферного воздуха по приведенным в таблицах веществам показывает резкий рост уровня загрязнения в 2000 году по сравнению с годом.

Мероприятия, направленные на снижение уровня загрязнения атмосферного воздуха выбросами автомобильного транспорта в целом по Российской Федерации проводятся недостаточно. В первую очередь к ним относятся:

- перевод на неэтилированный бензин и другие альтернативные виды топлива, в связи с чем продолжается загрязнение атмосферного воздуха на автомагистралях в зоне жилой застройки свинцом;

- оснащение автомобилей нейтрализаторами;

-выход автомашин на линию из автохозяйств с не отрегулированными двигателями и без предварительных замеров отработавших газов на содержание вредных веществ;

- техосмотр, особенно личного автотранспорта;

- строительство объездных дорог, тоннелей и другие планировочные мероприятия.

В тоже время в зоне вредного влияния выбросов автотранспорта проживает значительная часть населения, особенно в крупных промышленных городах.

Только в единичных случаях проводимыми мероприятиями достигается определенный эффект.

Так, например, в Воронежской области по предложению госсанэпидслужбы постановлением Главы администрации области запрещено использование этилированного бензина в качестве автомобильного топлива, что привело к снижению уровня загрязнения атмосферного воздуха свинцом.

Операция «Чистый воздух» проводиться во многих территориях, зарекомендовав себя с положительной стороны.

Как пример данного мероприятия можно привести Липецкую область, в которой с целью снижения выбросов вредных веществ в атмосферу от автотранспорта ежегодно совместно с Комитетом природных ресурсов, ГИБДД проводится операция «Чистый воздух». В 2000 г. в ходе операции проверено 33 предприятия, проведен контроль за токсичностью выбросов автомашин. Выявленные нарушения были устранены, что подтвердилось повторной проверкой. Операции «Чистый воздух» проводили и на других территориях.

В Нижегородской области в целях улучшения состояния атмосферного воздуха разработан ряд региональных программ, реализация которых продолжалась и в 2000 г., в числе которых: программа по использованию систем нейтрализации отработавших газов автомобилей и мероприятий по развитию автомобильного транспорта на природном газе;

Проводятся и другие традиционные мероприятия: строительство объездных дорог;

улучшение организации движения и др.

Кабинетом Министров Республики Башкортостан принято постановление от 04.09.2000 г. №262 «О внесении изменений и дополнений в постановление КМ РБ от 20.05.99 г. №148 «О введении на территории Республики Башкортостан талона токсичности выхлопных газов».

Учитывая ежегодный значительный рост количества автомобильного транспорта и как следствие увеличение загрязнения атмосферного воздуха токсическими веществами, а также проживание в зоне вредного влияния выбросов значительного количества населения, необходима разработка Федерального закона «О транспорте в Российской Федерации».

Анализируя причины фактического положения дел с загрязнением атмосферного воздуха населенных мест следует отметить, что несмотря на принятие Федерального Закона «Об охране атмосферного воздуха» от 04.05.1999 г. №96-ФЗ, эффективных мероприятий, направленных на оздоровление атмосферного воздуха отраслями промышленности и как следствие – уменьшение вредного влияния на здоровье населения, проводится крайне недостаточно.

В санитарно – защитных зонах предприятий с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха продолжает проживать значительное количество населения.

Однако организация санитарно – защитной зоны с выводом из нее населения проводится крайне медленно или вообще не проводится.

Так в Кемеровской области в 2000 г. из территории санитарно – защитной зоны было переселено всего 840 человек несмотря на то, что проекты санитарно – защитной зоны имеют 177 предприятий, в которых проживает более 40 тыс. человек.

В таких территориях, как Челябинская, Тульская, Самарская, Кировская, Ростовская, Тамбовская области, Красноярский край и ряде других, имеющих крупные промышленные предприятия с выбросом в атмосферный воздух вредных для здоровья населения веществ, вывод населения из санитарно – защитных зон в 2000 г. вообще не проводился, в то же время количество проживающего населения в зонах загрязнения исчисляется тысячами человек (Липецкая область более 680 тыс. чел.; Челябинская область – 200 тыс. чел.; Кировская область – более 21 тыс. чел.; Самарская область – тыс. чел.; Тамбовская область – около 7 тыс. чел. и т.д.).

В числе причин продолжающегося высокого уровня загрязнения атмосферного воздуха является также слабое оснащение очистными сооружениями источников выбросов.

При значительном количестве организованных источников выбросов вредных веществ в атмосферу, оснащение их высокоэффективными очистными сооружениями проводится крайне недостаточно.

В 2000 г. осуществлялось строительство всего 603 очистных сооружений, при этом в 11,44% случаях были выявлены отступления от санитарных и строительных норм.

О состоянии строительства сооружений по очистке выбросов в атмосферу за г. представлены в таблице 7.

Состояние строительства и реконструкции сооружений по очистке выбросов в атмосферу в 2000 г. по субъектам Российской Федерации Не велось строительство или Велось строительство одного Велось строительство двух реконструкция сооружений очистного сооружения очистных сооружений 1. Смоленская область 1. Архангельская область 1. Респ. Карелия 2. Ярославская область 2. Вологодская область 2. Респ. Хакасия 3. Воронежская область 3. Мурманская область 3. Орловская область 4. Липецкая область 4. Новгородская область 4. Волгоградская область 5. Астраханская область 5. Псковская область 5. Еврейская АО 6. Ульяновская область 6. Ивановская область 7. Курганская область 7. Костромская область 8. Томская область 8. Тверская область 9. Читинская область 9. Тульская область 10.Амурская область 10.Сахалинская область 11.Магаданская область 11.Самарская область 12.Респ. Калмыкия 12.Камчатская область 14.Кабардино-Балкарская Респ. 14.Респ. Чувашия 15.Карачаево-Черкесская Респ. 15.Респ. Удмуртия 17.Респ. Марий Эл 17.Респ. Саха (Якутия) 18.Ставропольский край 19.Ханты-Мансийский АО 20.Респ. Тыва О крайне недостаточной степени оснащения предприятий очистными сооружениями свидетельствуют следующие данные.

В Мурманской области из зарегистрированных 4,4 тыс. организованных источников выбросов, менее чем половина (2482) оснащена очистными сооружениями.

На территории Корякского АО только 6 предприятий оборудовано очистными установками. Из-за высокой изношенности данного оборудования степень улавливания вредных веществ на предприятиях Роскоммунхоза автономного округа составляет всего 17,5%; предприятия Минтоэнерго вообще не имеют очистного оборудования.

В Республике Северная Осетия – Алания очистными установками оборудовано только 27,5% организованных источников выбросов.

В Тамбовской области оснащены очистными установками при крайне низком проценте степени очистки – 42,4%.

Зачастую реконструкция и строительство очистных сооружений планируется по устаревшим технологиям, без учета необходимости соблюдения показателей предельно – допустимых выбросов в атмосферу, с нарушением санитарного законодательства.

Так, в 2000 г. санитарно-эпидемиологической службой Российской Федерации было рассмотрено 2701 проект на строительство и реконструкцию очистных сооружений, однако 22,73% (более чем пятая часть) проектов была отклонена от согласования.

Практически отсутствует регулярный производственный контроль за выбросами и эффективностью работы очистных сооружений.

Реконструкция действующих промышленных предприятий, исключающих загрязнение атмосферного воздуха проводится в исключительных случаях и до настоящего времени не стала главенствующим аргументированным фактором перевооружения производства. Как исключение является также строительство мало- или безотходных производств.

Сложившаяся ситуация с высокими уровнями загрязнения атмосферного воздуха и неудовлетворительными решением вопросов по его оздоровлению, продолжает оказывать вредное воздействие на состояние здоровья населения.

Государственная санитарно – эпидемиологическая служба Российской Федерации во исполнение Федерального закона «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30 марта 1999г. Постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении Положения о социально – гигиеническом мониторинге»

№426 от 11 июня 2000г. особое внимание уделяет анализу причинно – следственных связей в состоянии окружающей среды и здоровья населения, подготовке управленческих решений на основании определения наиболее приоритетных проблем снижения загрязнения атмосферного воздуха.

В научно-практической работе «Разработка и внедрение методологии оценки риска здоровью населения от воздействия загрязнения атмосферного воздуха и питьевой воды на территориях г. Москвы», проведенной в 2000 г. был оценен риск для здоровья населения от многофакторного загрязнения среды обитания. При анализе суммарных индексов опасности атмосферных загрязнителей, действующих на сердечно-сосудистую и респираторную системы, наиболее высокие их значения обнаружены для оксида углерода и диоксида азота.

Заболеваемость органов дыхания в 2000 г. составила у взрослого населения 296,8, у подростков – 688,9, у детей – 1182,5 на 1000 соответствующего возраста.

В Ульяновской области анализ заболеваемости населения показал, что в области растет общая заболеваемость взрослых, детей и подростков. По сравнению с 1996 г. почти в 2 раза выросла заболеваемость бронхиальной астмой среди детей и подростков.

В Пермской области ранжирование административных территорий по показателям здоровья показало, что среди населения, проживающего на территории крупных индустриальных городов в зонах влияния промышленных предприятий уровень заболеваемости в 1,2-2 раза превышает средние показатели по области.

Аналогичная работа с последующим составлением обоснованных планов (программ) улучшения состояния окружающей среды и здоровья населения проводятся в Московской, Свердловской, воронежской, Ростовской, Оренбургской областях, г. Санкт – Петербурге, Красноярском крае, Республиках Башкортостан, Удмуртия и многие другие.

1.2. Гигиена водных объектов, водоснабжение и здоровье населения.

Многолетнее ведение социально-гигиенического мониторинга по состоянию водных объектов показывает, что практически все водоисточники как поверхностные, так и подземные, подвергаются антропогенному и техногенному воздействию с различной степенью интенсивности.

В целях улучшения санитарного состояния водных объектов и питьевого водоснабжения продолжается работа над совершенствованием нормативной базы, регламентирующей гигиенические критерии безопасности условий водопользования:

- утверждены новые СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод» (вместо ранее действующих Санитарных правил и норм №4630-88) с введением в действие с 01.01.2001 г.;

- подготовлены проекты (с участием Федерального центра госсанэпиднадзора Минздрава России) 2-х новых нормативных документа: СанПиН «Источники централизованного питьевого водоснабжения. Гигиенические требования.

Правила выбора и контроль качества» и СП «Гигиенические требования к охране подземных вод», которые представлены на рассмотрение и утверждение в Комиссию по госсанэпиднормированию при Минздраве России.

В связи с неудовлетворительным состоянием водоснабжения и негативным влиянием низкого качества воды на здоровье населения в Республиках Дагестан, Ингушетия, Башкортостан, Удмуртской Республике, Иркутской, Орловской, Нижегородской и Ростовской областях разработаны или находятся в стадии разработки региональные программы по улучшению водоснабжения населения.

В течение 2000 г. госсанэпидслужбой рассмотрены проектные материалы по строительству и реконструкции 2217 объектов водоснабжения и 2458 объектов канализации, за этот же период велись строительство и реконструкция 2919 объектов водоснабжения и 2527 – водоотведения.

Наиболее активно велось строительство и реконструкция водопроводных сооружений в Московской области (214 объектов), Республике Башкортостан (138), Ростовской области (112), Краснодарском крае (104), Нижегородской (79), Белгородской (78), Свердловской (78) областях, Ставропольском крае (72), Костромской (68), Кемеровской (67), Сахалинской (59), Новосибирской (48) областях.

Так, например, в Нижегородской области ведутся работы по совершенствованию технологических процессов очистки и обеззараживания воды на речных водозаборах. В частности, осуществляется поэтапная реконструкция и техническое перевооружение головных водопроводных сооружений в гг. Нижний Новгород, Костово, Павлов, Балахна со строительством озонаторных станций.

На этом фоне обращает на себя внимание крайне недостаточные объемы работ по строительству и реконструкции объектов водоснабжения в таких субъектах Российской Федерации, как Республики Карачаево-Черкессия (4) и Карелия (9), Смоленская (14) и Архангельская (15) области, в то время как в указанных административных территориях наихудшие показатели качества воды централизованных систем питьевого водоснабжения.

В целом в 2000 г. положение дел с обеспечением населения доброкачественной питьевой водой не улучшилось. Принятый Государственной Думой Федеральный Закон «О питьевой воде и питьевом водоснабжении» в настоящее время находится на доработке рабочей группой, созданной в Федеральном Собрании. Федеральная Целевая программа «Обеспечение населения России питьевой водой» не утверждена Правительством Российской Федерации.

В большинстве субъектов Российской Федерации региональные программы отсутствуют или финансируются в незначительном объеме. Крайне недостаточно выделяются ассигнования на ремонт и реконструкцию водопроводных и какнализационных сооружений и сетей, внедрение современных технологий очистки и обеззараживания питьевой воды. Продолжает увеличиваться количество аварий на сетях, аварийных сбросов неочищенных канализационных сточных вод в открытые водоемы.

Результаты социально – гигиенического мониторинга за состоянием водных объектов показывают, что в 2000 г. санитарное состояние водоемов первой и второй категорий оставалось неудовлетворительным (таблица 8).

гигиеническим нормативам (по Российской Федерации) Категория Санитарно-химические показатели Микробиологические показатели Особенно высокий уровень загрязнения водоемов первой категории химическими веществами имеет место в Архангельской, Ульяновской, Кировской, Владимирской, Нижегородской областях.

Наибольший уровень бактериального загрязнения – в г. Санкт-Петербурге, Ивановской, Кемеровской, Ульяновской областях, Республике Дагестан и Хабаровском крае (таблица 9 ).

Крайне высокий уровень загрязнения отмечается в реках Волга, Ока, Кама, Дон, Северная Двина, Нева, Тобол, Иртыш, Обь, Томь.

Несмотря на спад производства промышленных предприятий, негативное воздействие продолжает оставаться достаточно высоким. Преобладающими веществами, загрязняющими водоемы, являются фенолы, нефтепродукты, легко окисляемые органические вещества, ПАВ, соединения азота, железо.

Река Томь - основной источник питьевого водоснабжения крупных городов Кемеровской области имеет наиболее высокий уровень загрязнения ниже сброса сточных вод от предприятий г. Кемерово, в результате чего в районе водозабора г. Юрги определяются повышенные концентрации аммиака, фенола, метанола.

В водоемах первой категории во Владимирской области удельный вес проб воды, не отвечающих гигиеническим требованиям по содержанию тяжелых металлов, составляет 41%, в Республике Татарстан, Тверской и Брянской областях – 23-31%, Республиках Саха (Якутия) и Удмуртия, Рязанской области – 11-16%, красноярском крае и Свердловской области – 8 – 8,5% (в среднем по стране 4,2%).

Наихудшие показатели микробного загрязнения водоемов первой категории отмечаются в г. Санкт-Петербурге. Ежегодно в р. Неву и ее притоки (Ижора, Славянка, Охта и др.) сбрасывается около 1400 млн. м3 сточных вод, из них 505 млн. м3 без очистки.

В районе водозаборов р. Невы 70% проб воды не соответствует нормативам по микробиологическим показателям, при этом в 12,3% проб обнаружены возбудители инфекционных заболеваний ( в целом по стране – 2,27%). Велика доля проб воды с выделением возбудителя инфекционных заболеваний в Республиках Удмуртия, Башкортостан, Татарстан, Хабаровском крае, Кемеровской, Рязанской и Ярославской областях. В водоемах Брянской, Калининградской, Курганской, Пермской, Новосибирской, Ростовской, Челябинской областей, Ставропольского края, Республики Марий – Эл коли – фаги обнаруживаются более чем в трети проб воды (в целом по стране – 15,2%).

В связи с высоким уровнем микробного загрязнения р. Волги центрами госсанэпиднадзора в 2000 г. запрещена была эксплуатация пляжей в г. Нижнем Новгороде.

В большинстве перечисленных в таблице субъектов Российской Федерации имеет место высокий уровень загрязнения неочищенными сточными водами водоемов второй категории, используемых в целях рекреации. В Республиках Бурятия и Калмыкия, Кемеровской, новосибирской и Рязанской областях в 11-28% проб воды из этих водоемов обнаружены возбудители инфекционных заболеваний (в среднем по стране – 4,96%). В Тверской, Тульской, Читинской, Брянской, Кемеровской, Свердловской, Вологодской и Ростовской областях в 20-49% проб воды обнаружены коли – фаги (в среднем по стране – 11%).

Неблагополучное положение с загрязнением водоемов второй категории сохраняется в г. Москве.

На всем протяжении р. Москвы в пределах города отмечается интенсивное микробное загрязнение, превышающее гигиенические нормативы в 12-50 раз – в среднем течении и в 14-500 раз – в нижнем, что, в основном, является следствием сброса необеззараженных сточных вод, прошедших полную механическую и биологическую очистку. В настоящее время МГУП «Мосводоканал» подготовлена «Концепция обеззараживания сточных вод московских станций аэрации», предусматривающая внедрение установок ультрафиолетового облучения для дезинфекции сточных вод, что позволит исключить влияние наиболее опасного в эпидемиологическом отношении источника загрязнения р. Москвы.

Вторым по значимости неблагоприятного влияния на состояние водных объектов г.

Москвы является поверхностный сток, основная часть которого поступает без очистки.

Центр госсанэпиднадзора в г. Москве в 2000 г. принял участие в разработке проекта «Генеральной схемы отвода и очистки поверхностного стока с территории г. Москвы на период до 2010 г.», включающий мероприятия по строительству и реконструкции объектов системы отвода и очистки сточных вод ливневой канализации.

В Российской Федерации используются в рекреационных целях прибрежные воды Черного, Азовского, Каспийского и Балтийского морей, а также Японского моря, омывающего Приморский край.

Показатели качества прибрежной морской воды в соответствующих субъектах Российской Федерации приведены в таблице 10.

Качество прибрежной морской воды, используемой для рекреации Доля проб морской воды (в %), не отвечающей гигиеническим нормативам по Федерация область край Как видно из приведенной таблицы в 2000 г. качество прибрежной морской воды несколько улучшилось, хотя показатели химического и бактериального загрязнения остаются высокими. Особенно неблагополучное положение имеет место в Республике Дагестан, Ростовской, Ленинградской областях и г. Санкт – Петербурге.

В Калининградской области уровень загрязнения прибрежных вод определяется, в основном, рр. Неман, Преголь, Лава, Дейма, принимающими недостаточно очищенные и неочищенные сточные воды городов Калининград, Советск, Черняховск, Гвардейск и др.

Результаты лабораторных исследований, свидетельствуют о некотором улучшении за последние 4 года санитарного состояния морской среды в районах водопользования: доля «нестандартных» проб снизилась с 28,9% до 5,08% - по санитарно-химическим и с 27,7% до 10,4% - по микробиологическим показателям. Указанное улучшение качества морской воды явилось следствием обеспечения эффективной работы объединенных очистных сооружений сточных вод городов курортной зоны, а также сокращения сброса сточных вод в Куршский и Калининградский заливы от целлюлозо-бумажных предприятий, на которых проводятся мероприятия по переводу на экологически чистые технологии. Кроме того, реконструированы сооружения по очистке сточных вод на ряде баз отдыха, расположенных на побережье.

В системе Ладожское озеро – Нева - Невская губа - Финский залив наиболее высокая антропогенная нагрузка приходится на Невскую губу и Финский залив, входящий в акваторию Балтийского моря.

В Невской губе-Финском заливе наиболее неудовлетворительное качество воды, свидетельствующее об органическом загрязнении и не отвечающее гигиеническим требованиям по БПК5, группе азота, микробиологическим показателям, отмечается на Южном мелководном побережье в районе п. Стрельна, гг. Петродворца и Ломоносова.

Эксплуатируемые комплексы сооружений по очистке сточных вод (Центральная, Красносельская, Петродворцовая) работают с перегрузкой.

Уровень микробного загрязнения у южного берега Невской губы в районе выпуска Центральной станции аэрации превышает в 24-2400 раз установленные нормативы.

Особенно мощным загрязнителем побережья является общесплавной выпуск сточных вод г. Ломоносова, сбрасываемый без очистки.

Пляжи Южного побережья Финского залива («Сестрорецкий» г. Пляжи Южного побережья Финского залива («Александрия» г. Петродворца и «Константиновский» п.

Стрельна) закрыты постановлением Главного государственного санитарного врача по г.

Санкт-Петербургу с 1998 г. Качество воды пляжей Курортного Сестрорецк, «Золотой» г.

Зеленогорск, «Детский» п. Ушково) отвечает гигиеническим требованиям по всем показателям и самоочищающая способность морской воды значительно выше по сравнению с Южным побережьем.

Основными источниками загрязнения морской среды в Краснодарском крае являются неудовлетворительное санитарно-техническое состояние глубоководных выпусков сточных вод (из 34 – 10 подлежат капитальному ремонту), неэффективная работа существующих сооружений канализации, поступление в море неочищенных ливневых вод, аварийные ситуации на судах и береговых объектах и др.

Наиболее высокий уровень микробного загрязнения морской воды установлен в районе Большого Сочи и Новороссийска, где соответственно 17,8% и 21,5% проб не отвечает гигиеническим нормативам. Относительно благополучные показатели качества морской воды имеют мест в районе гг. Анапа и Геленджик.

В связи с интенсивным загрязнением прибрежных вод Черного моря санитарноэпидемиологическая служба вынуждена ежегодно закрывать пляжи в гг. Новороссийске, Туапсе, Сочи.

В июле 2000 года в Туапсинском районе в результате аварии на канализационном коллекторе произошел аварийный сброс в русло реки Шепси, являющейся источником питьевого водоснабжения жилого поселка и ряда оздоровительных учреждений.

Следствием этого явилось загрязнение не только питьевой, но и морской воды.

Постановлениями межрайонного центра госсанэпиднадзора в г. Туапсе и Туапсинском районе была приостановлена эксплуатация 8 пляжей, находящихся в непосредственной близости от устья реки.

Прибрежные воды Азовского моря характеризуются удовлетворительным качеством в районе г. Ейска как по санитарно-химическим, так и микробиологическим показателям (3,1% и 1,2% «нестандартных» проб) и крайне неудовлетворительным - в районе г. Темрюка (100% и 20,5%). Источником загрязнения морской воды в Темрюкском районе являются недостаточно очищенные городские сточные воды, сбрасываемые без глубоководного выпуска.

В бассейн Каспийского моря поступает большой объем неочищенных и необеззараженных бытовых сточных вод через открытые выпуски в черте городов Махачкала (более 100 тыс. м3/сутки), Дербент (28 тыс. м3/сутки), Избербаш (15 тыс.

м3/сутки).

На территории Российской Федерации по данным гидрогеологической службы выявлено более 3 тысяч очагов загрязнения подземных вод, в том числе 634 в Поволжском и 436 в Северо-Кавказском регионах. При этом наличие 989 (36%) очагов загрязнения связано с деятельностью промышленных предприятий; 417 (15%) – с проникновением загрязняющих веществ из накопителей отходов и полей фильтрации, а также фильтрацией вод с сельскохозяйственных угодий, обрабатываемых ядохимикатами и удобрениями; 262 (9%) – с загрязнением сточными водами и отходами объектов коммунального хозяйства (свалки, поля фильтрации и др.); 965 (13%) – с нарушением режима эксплуатации артезианских скважин.

Особую опасность представляет загрязнение подземных вод на водозаборах децентрализованного питьевого водоснабжения населения. Такое положение сложилось на 700 водозаборах, в том числе на 100 водозаборах производительностью более 50 тыс.

м3/сутки. Большая часть их расположена и в Республиках Коми и Удмуртия, Хабаровском крае, Пензенской, Оренбургской, Самарской и Свердловской областях.

В стране имеется 12323 коммунальных и 50794 ведомственных водопроводов, в том числе 1109 и 1144 соответственно с водозабором из поверхностных водоемов подают 68% питьевой воды. Качество воды источников централизованного питьевого водоснабжения в местах водозаборов в последние пять лет стабилизировалось, однако количество проб, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно – химическим и микробиологическим показателям, остается высоким, особенно из поверхностных источников (таблица 11).

Доля проб воды источников централизованного питьевого водоснабжения (в %), не отвечающей гигиеническим нормативам (по Российской Федерации) из них:

За указанный период увеличилось число проб воды из поверхностных источников в сети водозаборов с выделением возбудителей инфекционных заболеваний: 1997 г. – 0,44%; 1998г. – 0,6%; 1999г. – 0,82%; 2000г. – 1,35%.

Наиболее неудовлетворительные показатели качества воды в местах водозаборов отмечается в следующих субъектах Российской Федерации (таблица 12).

Субъекты Российской Федерации, где наибольшая доля проб воды источников централизованного питьевого водоснабжения (в %), не отвечает Тивные территории Все это является следствием того, что 19,6% поверхностных и подземных источников не отвечают санитарным нормам, в том числе 17,4% из-за отсутствия зон санитарной охраны. Особенно тяжелое положение сложилось с источниками водоснабжения из открытых водоемов, 46,5% которых не соответствуют санитарным нормам, в том числе 38,4% - из-за отсутствия зон санитарной охраны. Наибольшее число их имеет место в Тюменской, Архангельской, Саратовской областях, Карачаево – Черкеской Республике, Республиках Саха (Якутия), Дагестан, Коми, Ямало – Ненецком автономном округе.

В этих условиях особое значение приобретает качество очистки и обеззараживания воды. Вместе с тем до сих пор 27,9% коммунальных и 40,4% ведомственных водопроводов с водозабором из поверхностных источников не имеют полного комплекса очистных сооружений, а 12,3% и 28,3% соответственно – обеззараживающих установок (таблица 13).

Административные территории, где наиболее неудовлетворительное положение с очисткой и обеззараживанием воды на водопроводах с водозабором Республика Качество питьевой воды за последние два года стабилизировалось, но доля проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, остается высокой (таблица 14).

Доля проб питьевой воды коммунальных и ведомственных водопроводов (в %), не отвечающая гигиеническим нормативам Ведомственные 23,6 23,6 22,3 22,4 21,79 12,4 12,7 12,8 12,1 11, Вне зависимости от ведомственной принадлежности водопроводов и вида водоисточника в целом по стране 20,33% проб питьевой воды из водопроводной сети не отвечает гигиеническим нормативам по санитарно – химическим показателям, в том числе 15,4% - по органолептике; 1,5% - по общей минерализации; 1,96% - по содержанию токсических веществ; 0,18% проб содержали возбудителей инфекционных заболеваний.

Наиболее неудовлетворительное качество питьевой воды отмечается в следующих объектах Российской Федерации (таблица 15).

Административные территории, где наибольшая доля проб водопроводной воды, не отвечает гигиеническим нормативам (в %) 1. Респ. Карачаево-Черкессия 42,76 46,1 42,28 36,42 36,94 37,8 43,66 38, В дополнение к приведенным данным следует добавить, что в Республиках Карелия, Саха (Якутия), Калмыкия, Архангельской, Томской, Костромской, Ярославской областях и Приморском крае от 34 до 62% проб питьевой воды имеют неудовлетворительные органолептические показатели (в среднем по стране – 15,4%).

Крайне высокое содержание токсических веществ в питьевой воде выявлено в Республиках Коми, Дагестан, Мордовия, Ханты – Мансийском и Ямало – Ненецком автономных округах, Саратовской, Смоленской, Курганской, Омской и Челябинской областях: от 4,2% до 25% проб (в среднем по стране – 1,96%).

Используемые для централизованного питьевого водоснабжения подземные воды (доля которых составляет 32%), имеют, как правило, высокий уровень общей минерализации и жесткости, в т.ч. повышенное содержание сульфатов, хлоридов, солей кальция и магния, а также железа и марганца, что ухудшает не только органолептические свойства, но и может оказывать неблагоприятное влияние на состояние здоровья.

При средней доле проб, не соответствующей гигиеническим нормативам по уровню общей минерализации, 1,52%, количество их значительно выше в субъектах Российской Федерации, где используется в основном, подземные воды: в Республике Мордовия, Ханты – Мансийском автономном округе, Воронежской и Томской областях – 9,4% - 14,6%, а в Республике Калмыкия – 51,3%.

Наиболее распространенным показателем неудовлетворительного качества питьевой воды централизованных систем водоснабжения является повышенное содержание железа и марганца, которые обуславливают и повышенные уровни цветности, что вызывает обоснованные жалобы населения. Присутствующее железо (часто вместе с марганцем) имеет природное происхождение и характерно для подземных вод, широко используемых в южной и центральной частях России, а также в Сибирском регионе.

Кроме того, повышенные концентрации железа имеют место при использовании стальных и чугунных водопроводных труб в результате их коррозии.

В минувшем году не произошло существенных изменений в обеспечении доброкачественной питьевой водой сельского населения. В сельских поселениях и пунктах имеется 8538 коммунальных и 44272 ведомственных водопроводов, 78% которых питается из подземных источников, причем большинство из них находится в аварийном состоянии, нерегулярно эксплуатируются и подают воду низкого качества. Свыше 36% коммунальных и 47% ведомственных водопроводов не имеют полного комплекса очистных сооружений, 22% и 37% - обеззараживающих установок. Около 13% проб воды не соответствуют гигиеническим нормативам по микробиологическим, 20-22% - по санитарно – химическим показателям. Из 155141 источников нецентрализованного питьевого водоснабжения в сельской местности 23% не отвечает санитарным нормам и правилам. В среднем по стране 0,23% исследованных проб воды из этих водоисточников содержали возбудители инфекционных заболеваний, а в Сахалинской области – 2,6%, Республике Татарстан – 3,3%, Рязанской области – 6,2%.

Следует отметить, что в ряде субъектов Российской Федерации (гг. Санкт – Петербург, Москва, Мурманская, Воронежская, Пензенская, Липецкая, Иркутская, Магаданская области, Республика Адыгея, Удмуртская и Чувашская Республики) качество питьевой воды по микробиологическим показателям за последние годы стабилизировалось, доля проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, в 2000г.

не превышала 5% (в среднем по стране – 9,37%).

Неудовлетворительное состояния питьевого водоснабжения во многих субъектах Российской Федерации является одним из факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье населения.

В последние годы отмечается тенденция увеличением количества вспышек и групповых заболеваний кишечными инфекциями в результате микробного загрязнения питьевой воды (таблица 16).

Вспышечная заболеваемость острых кишечных инфекций водного происхождения Число водных вспышек в т.ч. за счет централизованного водоснабжения Количество пострадавших в т.ч. за счет централизованного водоснабжения При этом в 2000г. во Владимирской области зарегистрировано 15 вспышек и групповых заболеваний водного характера, Рязанской и Тульской областях – по 6, Алтайском крае и Свердловской области – по 5.

В г. Москве, Архангельской, Астраханской, Орловской, Ульяновской, Саратовской, Самарской, Свердловской, Камчатской, Иркутской, Омской, Новгородской, Тюменской областях, Республиках Коми, Калмыкия, Адыгея, Алтай, Саратовском и Приморском краях, где уровень содержания фтора в питьевой воде менее 0,5мг/л, имеет место повышенная заболеваемость кариесом зубов, особенно у детей. Еще ниже содержание фтора (менее 0,2 мг/л) в питьевой воде в г. Санкт – Петербурге, Ленинградской, Мурманской, Магаданской и Ярославской областях, Хабаровском и Красноярском краях, Карачаево – Черкесской Республике и Ханты- Мансийском автономном округе.

Наряду с этим в Московской, Тверской областях, Республике Мордовия от 2,5% до 3,8% проб питьевой воды содержание фтора находится на уровне 2-3 ПДК, что способствует повышенной заболеваемости населения флюорозом, который сопровождается деструкцией эмали и дефективностью зубов. Высокое содержание фтора в питьевой водопроводной воде отмечается и в Республике Башкортостан, Краснодарском крае, Костромской, Самарской областях.

Для оценки заболеваемости кариесом зубов на ряде территорий используется показатель КПУ (суммарное количество кариозных, пломбированных и удаленных зубов на одного обследованного). Так, КПУ в г. Санкт-Петербурге у детей к 12 годам составляет 4,5-5,5; в Ленинградской области – 5,0-6,0; в Астраханской области КПУ у детей 4,0-5,0, у взрослых – 12,8; в Республике Марий Эл у взрослых 4,2. Флюороз выявлен у 5% детей в Самарской области и у 12% в Республике Мордовия, в Республике Калмыкия - у 1,3-3,5% взрослых и у 1,5-4,0% детей. Наиболее высокая заболеваемость флюорозом отмечается в г. Твери (31,1% взрослых и 34,7% детей).

Центром госсанэпиднадзора в Ростовской области совместно с Ростовским НИИ микробиологии и паразитологии проведена научно-исследовательская работа «Влияние условий водопользования на уровень онкологической заболеваемости». Установлено, что в г. Цимлянске, населению которого подается хлорированная вода, по сравнению с контрольным районом (станица Красноярская, использующая подземную не хлорированную воду) уровень заболеваемости раком желудочно-кишечного тракта в раза выше, раком кожи и подкожной клетчатки – в 2 раза, число умерших в 2 раза больше.

Питьевая вода г. Цимлянска содержит хлорорганические соединения (пентахлорфенол, в летний период – 1,2-дихлорэтан за счет гиперхлорирования), а также железо, алюминий, марганец, нефтепродукты в концентрациях выше допустимых. На основании этих исследований разработаны методы профилактики злокачественных новообразований с учетом водопользования.

В рамках социально – гигиенического мониторинга установлено, что обращаемость населения г. Томска по поводу мочекаменной болезни в 3 раза выше, чем в Академгородке.

При этом по результатам лабораторных исследований в питьевой воде из подземных источников г. Томске содержится железо на уровне 0,2 мг/л, марганец – 0, мг/л, кремний – 9,8 мг/л (количество проб с превышением ПДК составляет 18%, 43%, 89% соответственно), тогда как в Академгородке 0,05мг/л, 0,04 мг/л, 7,4 мг/л при отсутствии проб воды с превышением ПДК.

Центром госсанэпиднадзора в Воронежской области проведена научноисследовательская работа по изучению заболеваемости населения г. Острогожска, потребляющего питьевую воду из подземного источника с высокой концентрацией нитратов – до 200 мг/л в отдельных пробах.

Установлено, что такие высокие концентрации нитратов является основной причиной повышенной заболеваемости населения болезнями крови и кроветворных органов, новообразованиями, врожденными аномалиями детей. По результатам этих исследований определены меры, направленные на ликвидацию источников загрязнения воды нитратами.

Неудовлетворительное решение проблем утилизации и обезвреживания промышленных отходов в течении нескольких десятилетий привело к значительному накоплению отходов на территории промышленных предприятий, хранилищ, складов, свалок.

Количество скопившихся отходов измеряется в миллионах и тысячах тонн:

Так в Мурманской области объемы накопленных токсических отходов составили 126 млн. т.; в Нижегородской области - 10,5 млн. т.; в Тульской области - 5,3 млн. т., в Липецкой области только в 2000 г. образовалось 5406,841 тыс. т. токсичных отходов, что на 354,091 тыс. т. больше чем, в 1999 г.

Потенциальными источниками загрязнения почв селитебных территорий продолжают оставаться выбросы промышленных предприятий и автотранспорта, содержащие в своем составе тяжелые металлы.

В 2000 г. превышение допустимых уровней по санитарно-химическим показателям отмечается, в основном, на территориях, прилегающих к промышленным предприятиям: в Мурманской области гг. Мончегорск и Заполярный (комбинаты «Североникель» и «Печенганикель», производственное объединение «Апатит» и Кандалакшский алюминиевый завод); в Ставропольском крае – г. Невинномысск (ОАО «Невинномысский азот», ОАО «Невинномысская ГРЭС»), г. Буденовск – ООО «Ставлен», Ставропольская ГРЭС; металлургические предприятия в Вологодской области (г. Череповец); в Приморском крае (гг. Владивосток и Дальнегорск); в Свердловской области (гг.

Кировоград, Красноуральск, Н. Салда, Ревда); в Оренбургской области – гг. Оренбург и Орск.

Состояние загрязнения почвы селитебных территорий по санитарно-химическим показателям представлено в таблице 17.

Санитарно-химические показатели загрязнения почвы в селитебной зоне по Территории, в которых доля неудовлетворительных проб почвы в селитебной зоне по санитарно-химическим показателям превышает гигиенические нормативы представлены в таблице 18.

Территории, в которых доля проб почвы в селитебной зоне по санитарнохимическим показателям не отвечает гигиеническим нормативам Наименование административной Доля проб почвы по санитарно-химическим показателям, не Из таблицы следует, что в ряде территорий в 2000 г. отмечается рост проб почвы по санитарно-химическим показателям, значительно превышающий допустимые уровни:

Приморский край, Саратовская, Иркутская, Пермская, Оренбургская, Вологодская, Белгородская области, Республика Мордовия.

В Калининградской области наиболее подвержены загрязнению тяжелыми металлами почвы гг. Калининград, Черняховск, Советск, Гусев за счет выбросов котельных, автомобильного и железнодорожного транспорта.

В Пермской области рост числа неудовлетворительных проб почвы связан с расположением предприятий тяжелой, горнодобывающей, химической, нефтехимической, оборонной, машиностроительной промышленности. Наибольшее количество отходов образуется в Соликамско-Березниковском промузле за счет солеотходов калийных рудников – 52%. Территории, в селитебной зоне которых доля проб почвы с содержанием тяжелых металлов превышает показатель по Российской Федерации представлены в таблице 19.

Территории, в которых доля проб почвы в селитебной зоне по содержанию тяжелых Из солей тяжелых металлов следует отметить высокое содержание в почве свинца.

Территории, в которых доля проб почвы по содержанию свинца не отвечает гигиеническим нормативам, даны в таблице 20.

Территории, в которых доля проб почвы по содержанию свинца не отвечает Наименование Процент неудовлетворительных проб почвы по Значительную долю в загрязнении почвы селитебных территорий соединениями свинца, кроме промышленных предприятий, оказывает автотранспорт, работающий на этилированном бензине.

Что касается кадмия, то за последние пять лет отмечается снижение уровня неудовлетворительных проб по содержанию кадмия в почве селитебных территорий с 5,96% в 1996 г. до 1,95% в 2000 г.

Однако, в ряде территорий показатель содержания кадмия в почве в 2000 г.

значительно превышал показатель по Российской Федерации (1,95%) Свердловская область (14,21%), Приморский край (7,22%), Кировская область (3,67%).

Анализ исследований почвы за последние пять лет показывает, что показатель по загрязнению почв ртутью в селитебной зоне снизился и составил: 2,66% (1996 г.), 2,78% (1997 г.), 2,7% (1998 г.), 2,01% (1999 г.), 0,76% (2000 г.).

Превышение допустимых концентраций содержания ртути в почве селитебной зоны отмечается в Свердловской (4,66%), Волгоградской (2,81%), Иркутской (2,76%) областях.

Не решается вопрос утилизации пришедших в негодность ртутьсодержащих приборов и люминесцентных ламп в Амурской, Курской областях, Корякском АО, Республиках Северная Осетия, Адыгея и др.

Вместе с тем, в ряде территории принимаются меры по решению проблемы с охраной почвы от загрязнения ртутью: полностью или частично решены вопросы утилизации ртутьсодержащих люминесцентных ламп и приборов за счет открытия участков по демеркуризации или вывоза на специализированные предприятия в Ивановской, Кемеровской, Камчатской, Липецкой, Оренбургской, Калужской, Тамбовской, Калининградской, Нижегородской, Рязанской, Воронежской, Ульяновской, Ростовской областях, Республиках Хакасия, Чувашия, Ямало-Ненецком АО.

Одним из источников загрязнения почвы являются пестициды и агрохимикаты, в том числе пришедшие в негодность и запрещенные к применению, запасы которых в хозяйствах практически не снижаются (Алтайский и Ставропольский края, Псковская, Оренбургская, Нижегородская, Камчатская, Пензенская, Брянская, Кировская, Костромская, Курская, Воронежская, Кемеровская, Волгоградская, Орловская, Ростовская области, Республики Мордовия, Хакасия, Чувашия, Башкортостан и др.).

Процент проб почвы с превышением ПДК на содержание пестицидов составил:

2,77% (1996 г.), 2,25% (1997 г.), 0,7% (1998 г.), 0,76% (1999 г.), 1,29% (2000 г.).

Как правило, склады для хранения пестицидов не отвечают санитарным требованиям; часть располагается в малоприспособленных для этой цели помещениях:

Алтайский край (56% складов не отвечают санитарным требованиям): Пензенская (83,9%), Брянская (14,8%), Кировская (50%), Орловская (28,6%) области, Республики Мордовия (75%) и Башкортостан (61,3%) и др.

Учреждениями госсанэпиднадзора в 2000 г. приостановлена работа складов в Брянской области (16), Республике Мордовия (8), Воронежской области (15).

Продолжает иметь место высокое микробное загрязнение почвы на территориях жилой застройки по следующим причинам: увеличение количества бытовых отходов, отсутствие практических мер, направленных на сокращение отходов, обеспечение рациональной организации системы сбора и удаления ТБО, недостаточная укомплектованность специализированным транспортом, отсутствие условий для мойки и дезинфекции мусоросборных контейнеров, возникновение несанкционированных свалок, отсутствие централизованной системы канализации в ряде населенных мест, неудовлетворительное состояние канализационных сетей.

Территории, в которых доля неудовлетворительных проб почвы в селитебной зоне по микробиологическим показателям выше показателя по Российской Федерации представлены в таблице 21.

Территории, в которых доля проб почвы по микробиологическим показателям в селитебной зоне не отвечает гигиеническим нормативам Наименование территории Процент неудовлетворительных проб почвы В динамике за 5 лет отмечается тенденция к незначительному снижению доли неудовлетворительных проб в селитебной зоне по микробиологическим показателям с 17,53% в 1996 г. до 16,28% в 2000 г.

Из 17 территорий, в которых доля неудовлетворительных проб почвы по микробиологическим показателям существенно выше показателя по Российской Федерации (16,28%) относятся: Иркутская область (62,93%), г. Москва (51,06%), Ростовская область (43,89%), Республика Татарстан (43,84%) и др.

Рост числа неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям в Амурской области (с 4,7% в 1999 г. до 12% в 2000 г.), Костромской области (с 5,4% в г. до 13,2% в 2000 г.), Орловской области (с 5,4% в 1999 г. до 13,2% в 2000 г.), Республике Чувашия (с 7,1% в 1999 г. до 15,4% в 2000 г.) и др. связан в основном с неудовлетворительной очисткой населенных мест.

В Брянской области в связи с продолжающейся практикой канализования жилой застройки на выгреба, использованием в качестве удобрения необезвреженного навоза отмечается рост числа неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям с 16,8% в 1999 г. до 19,3% в 2000 г.

Полностью или частично не организована очистка в сельской местности и на территориях частных домовладений в большинстве регионов России, в том числе Курской, Псковской, Пермской, Орловской областей, Республики Северная Осетия – Алания, Удмуртия и др..

Отсутствие мусоросжигательных и мусороперерабатывающих заводов, нарушение требований по содержанию полигонов для утилизации ТБО, медленная реализация и строительство уже имеющихся проектов влияет на загрязнение почвы на территориях городских и сельских поселений. В последнее время отмечается тенденция к увеличению количества полигонов, не отвечающих требованиям СанПиН 2.1.7.722-98 «Гигиенические требования к устройству и содержанию полигонов для твердых бытовых отходов».

Захоронение мусора производится на свалках без соблюдения санитарно-защитных и водоохранных зон, с нарушением требований по эксплуатации. На территориях Калужской, Курской, Липецкой, Челябинской, Тамбовской, Мурманской областей, Алтайского края, Корякского АО практически все (100%) полигоны не соответствуют гигиеническим требованиям; в Приморском крае 59,9%, Амурской области 50%, Республике Мордовия 47,8%, Тульской области 31,7%, Ставропольском крае 20%, Архангельской области 19,2%, Оренбургской области 0,89%.

Разработка программ по совершенствованию системы утилизации отходов и решение вопросов, направленных на изменение отходообразующих технологий и комплексов переработки всех видов отходов позволило снизить высокие показатели по санитарно-химическим и микробиологическим показателям.

Так например, в г. Санкт-Петербурге в 2000 г., по сравнению с 1999 г., снизилось процентное содержание неудовлетворительных анализов проб почвы с 56,44% (1999 г.) до 27,68% (2000 г.) по санитарно-химическим показателям и с 25,9% (1999 г.) до 15,32% (2000 г.) по микробиологическим показателям.

В течение 2000 г. в г. Санкт-Петербурге введено в эксплуатацию: 6 установок по сжиганию отходов АОЗТ «Турмалин»; печь по сжиганию осадков сточных вод центральной станции аэрации; 2 мусороперерабатывающих завода с участками утилизации полиэтилена и т.д., а также 3 свалки бытовых и промышленных отходов 3 и классов опасности. В течение 2000 г. проводилась плановая работа по проектированию установки по очистке поверхностных стоков для одной из свалок.

В Нижегородской области в ряде предприятий решен вопрос по переработке нефтешламов (более 165 тыс. т. ежегодно); 3,5 млн. т. шлаков металлургического производства – в результате которого освобождено и подготовлено к рекультивации 3,5 га земли; гальваношламов; полимерных отходов, в том числе одноразовых систем и шприцев от ЛПУ для изготовления изделий хозяйственно-бытового назначения.

За период, прошедший с момента принятия Федерального закона «Об отходах производства и потребления» в июне 1998 г., в регионах разработан блок региональных документов по разделу контроля и надзора за промышленными токсическими и бытовыми отходами.

В частности, в Мурманской области принято Губернатором края постановление №165 – ПЗ от 21.04.2000 г. «О порядке сбора, утилизации металлической ртути, отработанных ртутьсодержащих ламп, приборов с ртутным заполнением и обеспечения работ по демеркуризации», в соответствии с которым организованы пункты сбора в гг.

Мурманске, Полярном, Североморске, Мончегорске, п. Ревда.

В Алтайском крае Краевым законодательным собранием и принят Закон «О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами» от 16.02.2000 г.; создан банк пестицидов, непригодных и запрещенных к использованию; осуществляется мониторинг за применением пестицидов по хозяйствам края. Ежегодно разрабатывается перечень «приоритетных загрязнителей по пестицидам».

В г. Москве – разработаны «Методические рекомендации по осуществлению мониторинга за загрязнением почвы на территории г. Москвы» (МОС МР 2.1.7.1.–2000).

Данные лабораторного контроля по перемещению грунтов закладываются в банк данных ГУП «Информационные технологии, инжиниринг и связь ( ИТС) комплекса перспективного строительства».

В Оренбургской области завершена пятилетняя работа по первому этапу почвенного мониторинга, разработана новая программа (второй этап) на 2001 – 2005 гг., которая представлена для утверждения в Законодательное собрание области. Ведется разработка областной программы «Отходы».

В Ульяновской области – в соответствии с Законом «Об обращении с отходами производства и потребления» №031–30 – на территорию запрещен ввоз отходов для их захоронения.

В Нижегородской области подготовлен проект и принят Закон «Об отходах производства и потребления», разработана и утверждена целевая программа «Отходы» на 2000-2004 гг., реализация которой позволит существенно сократить количество накопленных ранее отходов.

В Республике Мордовия утвержден Постановлением Правительства от 06.07. г. №335 временный кодификатор-классификатор для определения класса опасности отходов, анализа обстановки в области учета и контроля за обращением с отходами.

В Челябинской области составлен экологический атлас города с тематическими картами по загрязнению почвенного и снегового покрова тяжелыми металлами.

В Архангельской области разработана и находится на стадии утверждения Программа «Охрана окружающей среды г. Архангельска на 2001-2003 гг.», в которую включены вопросы, касающиеся утилизации бытовых и промышленных отходов на территории г. Архангельска.

В соответствии с постановлением администрации Воронежской области от 10.07.2000 г. №638 «О проведении инвентаризации непригодных и запрещенных пестицидов на территории Воронежской области» была проведена инвентаризация складов в хозяйствах области. Осуществляется контроль за ассортиментом пестицидов в соответствии со списком химических средств защиты растений, согласованных с Центром госсанэпиднадзора в Воронежской области.

Утвержденные в регионах программы касаются преимущественно мероприятий по разработке и внедрению современных технологий переработки и вторичного использования промышленных отходов, требований к строительству предприятий и переработке, устройству полигонов для захоронения высокотоксичных отходов.

Так в Рязанской области разработан проект мусоросортировочной станции.

В Краснодарском крае на отдельных предприятиях внедряются технологии по утилизации нефтешламов, обезвреживанию нефтезагрязненных грунтов, переработке свинецсодержащих аккумуляторных батарей и демеркуризации ртутьсодержащих ламп.

В Свердловской области разработаны территориальные целевые программы «О контроле за реализацией областной целевой программы по обеспечению ртутной безопасности» с мероприятиями.

В Калининградской области в рамках региональной программы «Отходы» отведен земельный участок под строительство мусороперерабатывающего завода. Активно разрабатываются вопросы утилизации ТБО с привлечением западно - европейских стран.

В Брянской области разработаны проекты организации мониторинга за состоянием окружающей среды на полигонах ТБО гг. Брянска и Жуковки.

В Ставропольском крае построен и эксплуатируется теплоэнергетический комплекс (ПТЭК) по переработке ТБО из городов и районов региона Кавказских Минеральных вод.

В Челябинской области прошел государственную экологическую экспертизу проект строительства мусоросжигательного завода «Термоэкология». В г. Златоусте решается вопрос по размещению мусоросортировочного комплекса. В г. Южноуральске сдан пусковой комплекс полигона ТБО.

В Воронежской области ведется строительство предприятий по переработке осадков очистных сооружений, отходов гальванического производства, технического стеклобоя, отработанной формовочной смеси литейных производств. Администрацией г. Воронежа принято решение о строительстве мусороперерабатывающего комплекса. Начато строительство полигонов для утилизации ТБО для гг. Лиски и Поворино.

В Ульяновской области начато строительство двух полигонов ТБО.

В Самарской области с декабря 1998 г. в рамках реализации Закона «Об отходах производства и потребления» создан банк данных на 548 предприятиях по 3738 видам отходов. Осуществляется строительство полигона для захоронения промышленных отходов. Введен пусковой комплекс завода по переработке бытового мусора в г. Тольятти.

В 2000 г. санитарной службой по Российской Федерации было наложено штрафа, передано 237 дел в следственные органы, передано в административные инспекции 11738 дел, вынесено постановлений о приостановлении эксплуатации объектов – 608 (из них эксплуатация была приостановлена в 545 (89,6%) случаев), вынесено предупреждений.

В 2000 году продолжалась работа по реализации «Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года», одобренной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.08.98 № 917; постановления Правительства Российской Федерации от 05.10.99 № «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов».

Проблема обеспечения качества и безопасности продуктов питания в 2000 году получила принципиально новое развитие в связи с введением Закона «О качестве и безопасности пищевых продуктов». Основой Закона, является повышение ответственности изготовителей, поставщиков и продавцов продукции, а также юридических и физических лиц, занятых в сфере производства и оборота пищевых продуктов, за безопасность поставляемой продукции. Эта ответственность основывается на неукоснительном соблюдении требований нормативных документов (стандартов, санитарных, ветеринарных правил и норм и др.) на всех этапах производства, поставки, хранения, транспортирования и реализации продукции.

В развитие Закона «О качестве и безопасности пищевых продуктов» в 2000 году разработаны и приняты нормативные акты по его реализации:

Постановление Правительства Российской Федерации от 22 ноября 2000 года № «О мониторинге качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения»;

Постановление Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2000 года №988 «О государственной регистрации новых видов пищевых продуктов, материалов и изделий» в развитие статьи 10 «Государственная регистрация пищевых продуктов, материалов и изделий» принято постановление;

Постановление Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2000 года № 987 «О государственном надзоре и контроле в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов»;

Руководствуясь рекомендациями межведомственной комиссии по проблемам генно-инженерной деятельности (МВКГИД), созданной в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22.04.97 № 464, изданы постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.04.99 № 7 «О порядке гигиенической оценки и регистрации пищевой продукции, полученной из генетически модифицированных источников»; от 26.09.99 № 2 «О совершенствовании системы контроля за реализацией сельскохозяйственной продукции и медицинских препаратов, полученных на основе генетически модифицированных источников».

В связи с тенденцией роста числа смертельных случаев населения от случайных отравлений алкоголем издано постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20.04.2000 № 2 «Об усилении госсанэпиднадзора за алкогольной продукцией».

Одним из приоритетов в профилактической деятельности учреждений здравоохранения и государственной службы явилась работа с общественными организациями по борьбе с курением. Издано постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 15.10.2000 № 10 «Об усилении госсанэпиднадзора за производством и реализацией табака и табачных изделий».

В развитие Закона «О санэпидблагополучии населения» были подготовлены СанПиН 2.3.6.959-00 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов», МУК 2.3.2.971-00 «Порядок санитарноэпидемиологической экспертизы технических документов на пищевые продукты», утвержден принципиально новый документ «Медико-биологическая оценка пищевой продукции, полученной из генетически модифицированных источников» МУК 2.3.2.970Подготовлены проекты СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к осуществлению производственного контроля», СанПиН «Санитарные правила для предприятий продовольственной торговли».

За последние годы активизировалась работа по региональным программам, касающаяся организации питания населения (табл.22). По состоянию на 1 января года такие программы приняты в 41 субъекте Российской Федерации, при этом более чем в половине случаев программы касаются вопросов ликвидации йоддефицитных состояний. Развитие систем социально значимого детского питания предусматривается в единичных случаях. Только в Новгородской области рассматриваются и решаются вопросы по профилактике табакокурения.

Административные территории Преодоление дефицита микроэлементов и витаминов, Профилактика Ивановская область Липецкая область О защите прав потребителей, Ядохимикаты, Йодпрофилактика Московская область Преодоление дефицита микроэлементов Орловская область Дети России (Улучшение питания детей), Горячее питание тружеников сельского Рязанская область Профилактика йоддефицитных состояний населения Смоленская область Дети России (Детское питание), Профилактика кариеса у детей фторированием Реализация концепции государственной политики в области здорового питания, Тверская область Тульская область Развитие индустрии детского питания г. Москва Дети России (совершенствование питания учащихся школ) Архангельская область Бесплатный отпуск молока и медикаметнов детям, Здоровое питание Новгородская область Антитабак Псковская область Дети Псковщины (Индустрия детского питания), Профилактика заболеваний г. Санкт-Петербург Профилактика кишечных инфекций Республика Дагестан Профилактика йоддефицитных состояний, Профилактика дефицита Р-ка Калмыкия Профилактика йоддефицитных состояний Карачаево-Черкесская Профилактика йоддефицитных состояний Р-ка Р-ка Северная Осетия Профилактика йоддефицитных состояний Краснодарский край Организация питания детского населения Ростовская область Организация питания детей и организованных коллективах, Профилактика Р-ка Башкортостан Дети России (Профилактика йоддефицитных состояний у детей) Р-ка Марий Эл Профилактика заболеваний связанных с дефицитом йода Р-ка Татарстан Профилактика йоддефицитных состояний Чувашская Р-ка Дети России (Улучшение питания детей) Кировская область Профилактика йоддефицитных состояний, Улучшение питания школьников Оренбургская область Профиоактика эндемического зоба и др. йод-дефицитных заболеваний, Пензенская область Профилактика йоддефицитных заболеваний, Питание Самарская область Профилактика и борьба с кишечными инфекциями Ульяновская область Семья и дети (Индустрия детского питания), Профилактика йоддефицитных Курганская область Профилактика йоддефицитных состояний Свердловская область По профилактике йоддефицитных состояний и микроэлементов Тюменская область Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода Р-ка Бурятия Дети России (обеспечение детей раннего возраста продуктами питания, горячее питание школьников), Профилактика йоддефицитных заболеваний.

Р-ка Тыва Профилактика йоддефицитных состояний Р-ка Хакасия Йод-дефицит профилактика Алтайский край Профилактика йоддефицитных состояний Красноярский край Совершенствование организации детского питания, Профилактика Иркутская область Индустрия детского питания, Профилактика йоддефицитных состояний Новосибирская область Обеспечение детей 1-го года жизни молочными продуктами, По реализации концепции государственной политики в области здорового питания населения.

Читинская область Профилактика йоддефицитных состояний, Улучшение питания школьников Приморский край Профилактика йоддефицитных состояний Амурская область Профилактика йоддефицитных состояний Усилиями специалистов санитарно-эпидемиологической службы на территории России в 2000 году проводилась значительная работа по мониторингу алиментарнозависимых неинфекционных заболеваний населения, в т.ч. связанных с дефицитом йода и других микронутриентов.

Результатами этой работы является внедрение в различных отраслях пищевой промышленности производства пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами, биологически активными добавками, производство диетических и лечебнопрофилактических продуктов питания, т.к. это является необходимым условием для рационализации питания, снижения алиментарно-зависимых заболеваний у детей и взрослых, продление жизни, повышения работоспособности.

Необходимо отметить, что производство продуктов питания, обогащенных витаминами и микроэлементами, налажено в большинстве субъектов Российской Федерации.

Так, в Псковской области выпускаются витаминизированные и йодированные булки, хлеб с йодказеином, морской капустой, солодовый. Кефир и масло с бетакаротином. В Мурманской области витаминами и микроэлементами обогащается хлеб, мука, хлебобулочные, макаронные и кондитерские изделия. В г. Москве на предприятиях хлебопекарной промышленности города выпускаются хлебобулочные изделия с применением йодированной соли, улучшителя «Витен», «Маринида», «Амитон», йодированных дрожжей. Производство хлебобулочных изделий с добавкой «йодказеин» освоено на БКК «Серебрянный бор», другие предприятия Москвы также готовы к выпуску хлеба с йодказеином уже в ближайшее время. Кроме того, Московских предприятий вырабатывают витаминизированные продукты: фруктовый сахар, хлебобулочные изделия, безалкогольные напитки, БАДы, растительное масло; предприятий – обогащенные витаминно-минеральной смесью хлебобулочные и кондитерские изделия, детские молочные и безалкогольные напитки, масло-жировые продукты. Производственное предприятие «Валетек-продимпэкс» изготавливает витаминный комплекс «Премикс», 8 хлебозаводов и хлебопекарен вырабатывают хлебобулочные изделия с отрубями, пищевыми волокнами На ТОО «Кристалл-СТ»

выпускаются зеленые овощные культуры, обогащенные йодом и селеном. В г. Рязани и 9ти районах области организовано производство хлеба, хлебобулочных изделий обогащенных йодом, молочных продуктов с бета-каротином, витаминами С и Е. В Тульской области налажен выпуск сокосодержащих напитков, и напитков с витаминами А, С, Е. В Кировской области большинство хлебопекарных предприятий используют в технологии йодированные дрожжи. В Чувашской республике начато производство молока с йодированным белком, хлебобулочных изделий, обогащенных йодом, микронутриентами. В Нижегородской области выпускаются йодированные хлебобулочные, макаронные изделия, с добавками бета-каротина, витаминов С и Е, фортамина, имеющего в своем составе железо, фоливую кислоту, витамины В1, В2, РР, производятся фруктово-ягодные наполнители для йогуртов. В Курской области ОАО «Курский холодильник» выпускается сметана, обогащенная йодказеином. Ведутся работы по освоению технологии выпуска молочной продукции с йодированным белком на Суджанском маслокомбинате. Выпускается хлебная продукция с йодказеином на ОАО «Курскхлеб», АООГИ «Курский хлебкомбинат», ряде хлебопекарен. В Пензенской области совместно с органами управления здравоохранением проводится работа по оценке состояния здоровья различных групп населения в связи с дефицитом йода. С целью оценки влияния на состояние здоровья населения проводимых мероприятий по профилактике йоддефицитных состояний организована работа по внедрению системы мониторинга за содержанием йода в пищевых продуктах и биосредах человека. В Самарской области для преодоления дефицита микронутриентов налажен выпуск витаминизированных безалкогольных напитков, соков, йогурта, хлебобулочных изделий.

Недостаток йода компенсируется хлебобулочными изделиями с морской капустой, йодитом калия, йодказеином. В Кабардино-Балкарской республике восполнение дефицита йода достигается путем внесения солей йода в поваренную соль, хлеб и воду. В Республике Северная Осетия внедряется использование йодированной соли с добавлением железа, витаминов группы В при производстве хлебобулочных изделий. В Челябинской области для коррекции дефицита микронутриентов проводится обогащение продуктов массового потребления – хлебобулочных, макаронных, кондитерских изделий, молочной, безалкогольной, жировой, мясной продукции йодказеином, ветороном, селеном, амитоном, бета-каротином, фортамином, витаминами А, В, С. В 4-районах Алтайского края начато производство хлебобулочных и макаронных изделий с использованием пищевых добавок «Амитон», «Ветерон», «Йодказеин». В Республике Тыва в целях ликвидации дефицита микронутриентов и оздоровления населения выпускается бальзам «Пойдус» и сироп «Облепиховый», прошедшие государственную регистрацию. Частными предприятиями проведена пробная выпечка хлеба, обогащенного йодказеином. В Калининградской области выпускаются витаминизированные сокосодержащие напитки, минеральные и минерализованные питьевые воды, обогащенные йодом и фтором, булочные изделия с БАД «Ветерон», молочная продукция лечебно-профилактического направления: «Вита», «Бифилайф», «Ацидолакт». Этот перечень примеров показывает разноплановость обогащаемых продуктов и их географическую распротстраненность производства обогащенных продуктов.

Важнейшим направлением в области ликвидации дефицита микронутриентов и незаменимых нутриентов является производство биологически активных добавок к пище (БАД). В последние годы эта отрасль становится одной из наиболее динамично развивающихся. К БАД приковано внимание населения как к наиболее приемлемому средству ликвидации дефицита нутриентов, профилактики заболеваний, особенно в экологически неблагоприятных районах России.

За 2000 год Министерством здравоохранения зарегистрировано 997 биологически активных добавок к пище, причем более 50% из них отечественного производства. заявленных БАД отклонены от регитсрации.

Вместе с тем одной из наиболее важных проблем настоящего периода является организация контроля за качеством поступающих в продажу биологически активных добавок к пище. Отдельные образцы, представленные к регистрации в последующем не всегда выдерживают требования доброкачественности и безопасности. Имеют место отклонения по радиологическим показателям БАД на основе растительного сырья, микробиологические показатели в чаях, таблетированных формах на основе дрожжей.

Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской осуществляя контроль за условиями производства и реализации БАД, сталкиваются с несоответствием этикетки на готовой продукции установленным требованиям и информации, заложенной в регистрационном удостоверении.

Важнейшей задачей для производителей должна быть организация контроля качества реализуемой продукции, и прежде, всего основных действующих веществ.

Важнейшим требованием деятельности предприятий является создание на них систем производственного контроля.

По сведениям Института питания РАМН в настоящее время в России наиболее распространено недостаточное потребление витамина «С», до 90-95 % населения имеют недостаток этого витамина, у 40-60 % населения отмечается недостаток витаминов группы «В» и фолиевой кислоты, к этому же присоединяется недостаток каратиноидов и в первую очередь каротина. Этот сочетанный полигиповитаминоз у детей накладывается на недостаток железа, кальция и йода.

Дефицит потребления фолиевой кислоты в России составляет 60 – 70 %. Это ведет к анемии и нарушению работы желудочно кишечного тракта, во время беременности этот недостаток приводит к врожденным нарушениям психического и умственного развития у детей, в 90 % случаев недостаток фолиевой кислоты в первую неделю беременности приводит к аномалиям развития. По данным Института питания РАМН у женщин москвичек он составляет 80%, норильчанок – 70 %, якутянок и жительниц Екатеринбурга Дефицит полноценных белков, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, избыточное потребление насыщенных жиров, сахара, соли особенно у студентов и работников мелкорозничной торговли ежегодно в возрастающих количествах питающихся гамбургерами, шаурмой, сосисками в тесте, мучными изделиями, всухомятку приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний: анемии, болезней органов пищеварения, эндокринной системы (таблица23).

болезнь гипертонии эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ Болезни системы 9364,7 9155,0 9547,9 9636,4 9855,0 11726,4 11487,9 12173,2 12995,2 13026, пищеварения двенадцатиперстной кишки Гастрит и дуоденит 1847,7 1841,7 1918,8 1925,8 1979,5 1941,3 2075,6 2289,7 2581,9 2668, Рост алиментарно-зависимых заболеваний отмечается как среди взрослого, так и детского населения.

В подавляющем большинстве территорий продолжается тенденция к снижению потребления наиболее значимых продуктов с точки зрения рационального питания: мяса, молока, рыбы и продуктов их переработки, яиц, фруктов, овощей, растительного масла, являющихся источником незаменимых аминокислот, витаминов и микроэлементов.

Уровень дефицита обусловлен экономическими условиями.

Повсеместно отмечается тенденция к увеличению потребления хлеба, хлебопродуктов, сахара, картофеля.

Стоимость большинства продовольственных товаров возрастает. Больше всего дорожают овощи, фрукты, молоко, рыба, мясо, растительное масло. Пищевые продукты приобретаются населением без учета их биологической ценности. Это приводит к еще большему дефициту энергии, белка, витаминов С, В, микроэлементов.

В Кемеровской области по материалам областного комитета статистики в 2000 г. в сравнении с физиологическими нормами потребление мяса и мясопродуктов составило 49%, молока и молокопродуктов 52%, яиц 75%, рыбы и рыбопродуктов 55%, сахара 74%, масла растительного 62%, овощей и бахчевых культур 45%, фруктов и ягод 34%. Имеет место увеличение потребления хлеба, хлебопродуктов, картофеля.

В Липецкой области дефицит потребления основных групп продуктов питания по отношению к физиологическим нормам (кг/чел/год) составил по мясопродуктам 56,7%;

молокопродуктам 58,3%; рыбе 26%.

В Ставропольском крае продолжает снижаться в питании населения количество белков, витаминов, минеральных веществ, но растет потребление углеводов.

Расчет фактического питания показал, что средние величины потребления основных пищевых веществ ниже необходимых для нормального функционирования организма: потребление белка снижено до 20% рекомендованного уровня, при этом потребление углеводов увеличилось на 35% за счет хлеба, макаронных и крупяных изделий.

В Кабардино-Балкарской республике уменьшается количество белка в пищевых рационах населения за счет падения производства основных групп продуктов питания.

В Челябинской области занижена калорийность пищевых рационов в сравнении с физиологической потребностью организма и потребительской корзиной.

В Республике Тыва дефицит потребления белка превысил 26% от рекомендуемой нормы. Соотношение потребления белков животного происхождения 13% и растительных 87% при рекомендуемом 55% и 45%. Недостаток калорийности составил 18% в сутки.

В лечебных стационарах пищевая и энергетическая ценность рационов питания не отвечает гигиеническим нормативам. Из-за отсутствия средств на приобретение витаминных препаратов фактически не проводится С-витаминизация блюд (Липецкая, Воронежская обл. и др.). Среднесуточные натуральные нормы не выполняются, официально сокращается количество приемов пищи. В Курганской области в учреждениях социальной сферы и лечебно-профилактических 24% исследованных проб готовых блюд не отвечают гигиеническим нормативам по химическому составу и калорийности.

В лечебно-профилактических учреждениях Калининградской области не выполняются физиологические рационы питания. В больницах, пансионатах, лечебнопрофилактических учреждениях 18,5% исследованных блюд не соответствовали заданному меню.

Проблемой обеспечения людей адекватным количеством продуктов является ситуация с питанием на Крайнем Севере. Т.к. характер питания в основном, зависит от завоза основных продуктов. Особенно сложно осуществляется доставка продуктов в отдаленные населенные пункты. В ряде территорий ликвидирована государственная и кооперативная торговля, снизилось количество объектов торговли и общественного питания.

Повсеместно закрылись предприятия общественного питания, магазины, кулинарии, самоликвидировались госпромхозы, молочно-товарные фермы, молокопродукты, другие предприятия пищевой промышленности.

В Мурманской области отмечается недостаточное потребление овощей, фруктов, цельного молока и молочных продуктов, яиц, мясопродуктов, т.е. основных поставщиков белка, незаменимых аминокислот, витаминов и микроэлементов.

Отрицательным моментом является факт прекращения функционирования в общественном питании и торговле диетических столов, диетических отделов магазинов.

Отсутствует лечебно-профилактическое питание для рабочих, занятых на вредных производствах, диетическое на промышленных предприятиях, в населенных пунктах.

В стационарах отсутствуют наборы продуктов для приготовления блюд по лечебным диетам, из-за отсутствия денежных средств на витамины не проводится витаминизация готовых блюд.

В Корякском автономном округе полностью отсутствует диетическое и лечебное питание. В Республике Тыва питание в лечебно-профилактических учреждениях организуется из имеющихся продуктов, с минимальным учетом специфики заболеваний.

Аналогичное положение во многих территориях России.

Одной из важнейших задач, решаемых санэпидслужбой России, является проблема ликвидации дефицита йода. В 2000 году сделан значительный шаг в создании научно обоснованной информационной базы ведения этих работ. В рамках реализации постановления правительства Российской Федерации № 1119 от 05.10.99г. «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода» издан приказ Минздрава России №444 от 14.12.99г. «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов».

В мае 2000г..Приказом Минздрава России №185/37 «О создании Центра по йоддефицитным состояниям Министерства здравоохранения Российской Федерации»

утверждено положение о вышеназванном центре, цели и задачи.

Постановлением № 20 от 29 марта 2000г. утверждена Годовая форма федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения болезнями, связанными с микронутриентной недостаточностью» (форма № 63), которая в первую очередь, касается йоддефицитных заболеваний. Внесены дополнения в форму № 31 «Сведения о медицинской помощи подросткам» по данным о заболеваемости детей рахитом и анемией. Изменения коснулись формы № 18 «Сведения о санитарном состоянии …» в части сбора информации по качеству реализуемых продуктов, обогащенных йодом.

Все это вместе взятое позволит уже в 2001 году получить сведения о состоянии здоровья населения, применительно к проблеме йоддефицитных состояний.

Подготовлены методические рекомендации «Оценка влияния йода на состояние здоровья населения и мониторинг программы ликвидации йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации», которые предусматривают биомониторинг обеспеченности йодом населения посредством исследования содержания йода в моче. Их внедрение позволит решить проблему широкого наблюдения йоддефицитных состояний в России.

Разработаны и согласованы Минздравом России техническая документация на продукцию массового потребления, обогащенную йодом: хлебобулочные изделия, кефир, сметана, молоко, творог.

В 2000 году апробировано 6 методик определения йода в различных средах.

Полученные в ходе вышеприведенной работы результаты свидетельствуют, что содержание йода в соли, находящейся на рынке и декларируемой как йодированная не отвечает гигиеническим нормам в 16,67% исследованных проб в 2000 году.

йодированную соль Детские дошкольные и подростковые, лечебно-профилактические учреждения Как видно из таблицы 24 в импортируемой соли показатель несоответствия по йоду составляет около 16%. Даже на предприятиях, выпускающих йодированную соль, не отвечают гигиеническим нормам 9 % проб.

Показатель несоответствия гигиеническим нормам имел место в предприятиях торговли - 15%; детских дошкольных, подростковых и лечебно-профилактических учреждениях – 19%; в прочих 25% проб.

Важнейшей проблемой организации питания является организация питания детей и особенно первых лет жизни. При повсеместном снижении грудного вскармливания детей закладывается основы повышенной заболеваемости населения. Искусственное вскармливание в основном представлено сухими смесями промышленного производства.

Крайне мало выпускается молочной продукции с пробиотическими свойствами. На детских молочных кухнях вырабатываются недостаточное количество детского питания при скудном ассортименте (в Мордовской, Кабардино-Балкарской республиках, в Алтайском крае, в Курской, Курганской, Самарской, Тамбовской, Челябинской областях и других территориях). В питании детей в школах-интернатах, дошкольных образовательных учреждениях, приютах для детей сирот, учреждениях начального профессионального образования не выполняются натуральные нормы питания:

потребление мяса и мясопродуктов по отдельным районам снижено на 10-40%, молочных продуктов до 50% и более, резко упало потребление рыбы, сыра, яиц, сливочного масла.

Натуральные продукты нередко заменяются консервированными. Калорийность восполняется крупяными и мучными изделиями.

2.2. Обеспечение безопасности продуктов питания.

Одним из важнейших показателей, характеризующих качество и безопасность продовольственного сырья и продуктов питания, является контаминация его потенциально опасными токсическими и микробиологическими веществами. Продукты питания, как пути передачи инфекции и других, вредных для организма веществ, обращают на себя особое внимание. Наиболее значимой, с этой точки зрения, является микробиологическая чистота продовольственного сырья и продуктов питания.

В 2000 году центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора исследовано 2 356 617 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, что составляет наибольшую величину за последние пять лет.

В целом по Российской Федерации качество продуктов питания по микробиологическим показателям улучшилось. Удельный вес нестандартных проб составил 6,98 % (7,46 % в1999г.).

Импортное продовольствие в 3,6 % случаев не соответствовало гигиеническим нормативам (4,39 % в 1999 году).

Из таблицы 25 видно, что удельный вес проб пищевых продуктов, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям с 1996 года стабильно находится на уровне 7-8%, из них импортируемые в пределах 4-5%.

На прежнем уровне (около 10% нестандартных проб) остается микробиологическая чистота рыбной продукции. Именно эта группа продукции вместе с молокопродуктами являются наиболее эпидемиологически значимыми и опасными продуктами питания населения России.

Удельный вес проб пищевых продуктов, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов по микробиологическим показателям по Российской Продовольственное сырье и пищевые продукты Рыба,рыбные продукты и др. продукты моря 10,32 10.54 10,21 10,73 10, Хлебобулочные и мукомольно-крупяные изделия 6,59 5.92 5,98 5,05 4, Патогенные микроорганизмы в 2000 году обнаружены в 0,45% проб (по данным 1999г. в 0,51%).

Наиболее загрязненной патогенными микроорганизмами группой на протяжении последних лет является птица и продукты ее переработки, процент нестандартных проб в 2000г. составил 1,9%, в 1999г. - 2,2%.

Для импортной продукции показатель обнаружения проб с патогенными микроорганизмами составил 0,73%. При этом худший показатель - 2,3% нестандартных проб характерен для импортных птицепродуктов. Обращает на себя внимание то, что такая ситуация не меняется последние пять лет.

Данные по территориям, имеющим максимальные и минимальные значения по удельному весу нестандартных проб представлены в табл. 26.

Ранжирование территорий по удельному весу проб, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологических исследований Субъект Российской Федерации Количество Удельный вес

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

При анализе присутствия различных контаминантов химической природы в продуктах питания установлено, что наиболее часто эти показатели не соответствовали заданным требованиям в следующих группах продукции: рыба и рыбные продукты, напитки и продукты виноделия, мясо и мясопродуктах, консервы.

В целом в 2000 году отмечается самый низкий за последние пять лет показатель нестандартных проб по санитарно-химическим показателям (4,9%). В тоже время, при снижении числа исследованных проб импортной продукции с 100 824 в 1999 году до 812 – в 2000, процент проб, не отвечающих гигиеническим требованиям, вырос с 2,3% до 2,6%. (Таблица 27) Удельный вес проб продовольственного сырья и продуктов питания не отвечающих требованиям нормативов по санитарно-химическим показателям.

Данные по отдельным контаминантам химической природы свидетельствуют, о том, что как в абсолютных, так и в относительных показателях количество продовольственного сырья и продуктов питания, содержащих эти вещества в концентрациях, превышающих гигиенические нормативы, снижается, за исключением таких контаминантов, как свинец, пестициды и нитраты.

Нитраты остаются наиболее значимым загрязнителем по критерию удельного веса нестандартных проб от общего объема исследованных, на протяжении последних лет наблюдения. В основном это является проявлением невыдерживания сроков ожидания после азотных подкормок растений, т.к. нитраты являются составной частью последних.

Остальные контаминанты химической природы в количествах, превышающих гигиенические нормативы выявляются в незначительном количестве, менее 0,5% исследованных проб (Таблица 28).