ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 октября 2013 года № 789-пП

г.Пенза

О внесении изменений в Территориальную программу

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

Российской Федерации медицинской помощи на территории

Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов,

утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 24.12.2012 №935-пП (с последующими изменениями) В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь законами Пензенской области от 24.12.2012 № 2323-ЗПО «О бюджете Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (с последующими изменениями), от 24.12.2012 № 2325-ЗПО «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (с последующими изменениями) и от 22.12. № 906-ЗПО «О Правительстве Пензенской области» (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области п о с т а н о в л я е т:

1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее – Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 24.12.2012 № 935-пП (с последующими изменениями), следующие изменения:

1.1. В пункте 2.3. раздела 2 «Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области» Программы:

1.1.1. Таблицу 1 «Перечень и объем высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в учреждениях здравоохранения Пензенской области в рамках Программы на условиях софинансирования за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Пензенской области» изложить в следующей редакции:

ПЕРЕЧЕНЬ И ОБЪЕМ

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в учреждениях здравоохранения Пензенской области в рамках Территориальной программы на условиях софинансирования за счет средств бюджета Пензенской области Таблица № Наименование Профиль Коли- Средства Средства п/п медицинской помощи чество федерального бюджета организации квот бюджета, Пензенской тыс. руб. области, тыс. руб.

1 2 3 4 5 ГБУЗ «Пензенская Акушерство и 1. 30 300,0 3 717, областная гинекология клиническая больница Травматология и 350 14 000,0 30 662, им. Н.Н. Бурденко» ортопедия Сердечно-сосудистая 70 5 250,0 9 737, хирургия Нейрохирургия 40 2 200,0 4 388, Урология 35 470,4 2 189, Челюстно-лицевая 30 300,0 3 506, хирургия Эндокринология 30 300,0 1 107, ГБУЗ «Областной Онкология 2. 230 10 439,7 17 413, онкологический диспансер»

ГБУЗ «Областная Офтальмология 3. 452 6 780,0 11 300, офтальмологическая больница»

ИТОГО: 1 267 40 040,1 84 020, 1.2. Раздел 3 «Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы ОМС» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.

1.3. Раздел 4 «Государственное (муниципальное) задание по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.

1.4. Раздел 6 «Стоимость Программы» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.

1.5. Раздел 7 «Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 4 к настоящему постановлению.

1.6. Раздел 9 «Способы оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, тарифы на основе подушевого финансирования медицинских организаций, порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи»

Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящему постановлению.

1.7. Группу лекарственных препаратов анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) А05 «препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей» раздела 10 «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (с последующими изменениями), в целях обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения при оказании первичной медикосанитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях» Программы дополнить строкой следующего содержания:

';

2. Настоящее постановление опубликовать в газете «Пензенские губернские ведомости».

3. Настоящее постановление действует в части, не противоречащей закону Пензенской области о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на очередной финансовый год и плановый период.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.

Исполняющий обязанности Губернатора Пензенской области Ю.И. Кривов c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx Раздел 3. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы ОМС Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская областная здравоохранения «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко» клиническая больница имени Н.Н. Бурденко»

Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская областная здравоохранения «Пензенская областная детская клиническая больница имени детская клиническая больница имени Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной онкологи- здравоохранения «Областной онкологический диспансер» ческий диспансер»

Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский областной здравоохранения «Пензенский областной Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская областная здравоохранения «Пензенская областная офтальмологическая больница» офтальмологическая больница»

Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1» здравоохранения «Городская больница № 1»

Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3» здравоохранения «Городская больница № 3»

Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская городская здравоохранения «Пензенская городская Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи больница скорой медицинской помощи Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская городская здравоохранения «Пензенская городская Государственное автономное учреждение Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области здравоохранения Пензенской области «Городская стоматологическая поликлиника» «Городская стоматологическая поликлиника»

Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский городской здравоохранения «Пензенский городской Государственное автономное учреждение Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области «Детская здравоохранения Пензенской области «Детская стоматологическая поликлиника» стоматологическая поликлиника»

Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кузнецкая городская здравоохранения «Кузнецкая городская стоматологическая поликлиника» стоматологическая поликлиника»

Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кузнецкая городская здравоохранения «Кузнецкая городская Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Башмаковская центральная здравоохранения «Башмаковская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Спасская центральная здравоохранения «Спасская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Бековская центральная здравоохранения «Бековская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Белинская центральная здравоохранения «Белинская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Бессоновская центральная здравоохранения «Бессоновская центральрайонная больница» *) ная районная больница» *) Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городищенская центральная здравоохранения «Городищенская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Земетчинская центральная здравоохранения «Земетчинская центральрайонная больница» *) ная районная больница» *) Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иссинская центральная здравоохранения «Иссинская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Каменская центральная здравоохранения «Каменская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Камешкирская центральная здравоохранения «Камешкирская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Колышлейская центральная здравоохранения «Колышлейская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кузнецкая центральная здравоохранения «Кузнецкая центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лопатинская центральная здравоохранения «Лопатинская централь-ная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лунинская центральная здравоохранения «Лунинская центральная c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мокшанская центральная здравоохранения «Мокшанская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Наровчатская центральная здравоохранения «Наровчатская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Неверкинская центральная здравоохранения «Неверкинская центральная районная больница им. Ф.Х. Магдеева» *) районная больница им. Ф.Х. Магдеева» *) Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нижнеломовская цент- здравоохранения «Нижнеломовская центральная районная больница» *) ральная районная больница» *) Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Никольская центральная здравоохранения «Никольская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пачелмская центральная здравоохранения «Пачелмская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сердобская центральная здравоохранения «Сердобская центральная районная больница им. А.И. Настина»*) районная больница им. А.И. Настина»*) Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сосновоборская цент- здравоохранения «Сосновоборская центральная районная больница» *) ральная районная больница» *) Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тамалинская центральная здравоохранения «Тамалинская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская центральная здравоохранения «Пензенская центральная Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шемышейская центральная здравоохранения «Шемышейская центральная Федеральное государственное бюджетное Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико- учреждение здравоохранения «Медикосанитарная часть 59» Федерального медико- санитарная часть 59» Федерального медикобиологического агентства России биологического агентства России Федеральное казенное учреждение «Войско- Федеральное казенное учреждение «Войсковая часть 45108» вая часть 45108»

Федеральное казенное учреждение здраво- Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть охранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Министерства внутренних дел Российской Федерации по Пензенской области» Федерации по Пензенской области»

Филиал № 5 Федерального государствен- Филиал № 5 Федерального государственного казенного учреждения «354 Военный ного казенного учреждения «354 Военный клинический госпиталь» Министерства обороны клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации» (Филиал № 5 ФГКУ Российской Федерации» (Филиал № 5 ФГКУ «354 ВКГ» Минобороны России») «354 ВКГ» Минобороны России») c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx Федеральное государственное бюджетное Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно- учреждение «Федеральный центр сердечнососудистой хирургии» Министерства здраво- сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза) охранения Российской Федерации (г.Пенза) (ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Пенза)) (ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Пенза)) Открытое акционерное общество «Пензен- Открытое акционерное общество «Пензенское производственное объединение ское производственное объединение электронной вычислительной техники» электронной вычислительной техники»

Негосударственное учреждение здраво- Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая клиническая охранения «Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза» открытого акцио- больница на ст. Пенза» открытого акционерного общества «Российские железные нерного общества «Российские железные Общество с ограниченной ответственностью Общество с ограниченной ответственностью Общество с ограниченной ответственностью Общество с ограниченной ответственностью Общество с ограниченной ответственностью Общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Междуна- «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем – родного института биологических систем – Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская станция скорой здравоохранения «Городская станция скорой Общество с ограниченной ответственностью Общество с ограниченной ответственностью Лечебно-профилактическое учреждение Лечебно-профилактическое учреждение Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский областной здравоохранения «Пензенский областной Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная психиатрическая больница имени К.Р. Евграфова»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной противотуберкулезный диспансер»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная наркологическая больница»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская областная станция переливания крови»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский областной медицинский информационно-аналитический c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областное бюро судебномедицинской экспертизы»

63 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр сертификации и контроля качества лекарственных средств»

64 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский дом ребенка»

65 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Пензенской области»

66 Муниципальное автономное учреждение здравоохранения «Детское и лечебное питание»

67 Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской детский санаторий «Солнышко»

Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе Из них медицинских организаций, обязательного медицинского страхования *) включая участковые больницы, амбулатории, ФАПы: 19 участковых больниц; 69 амбулаторий;

542 фельдшерско-акушерских пунктов;

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx Раздел 4. Государственное (муниципальное) задание по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС 4.1. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС.

4.1.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2013 год *) Травматология и ортопедия Травматология и ортопедия Урология (детская урологияандрология) Торакальная хирургия Сердечно-сосудистаяхирургия (кардиохирургические Сердечно-сосудистаяхирургия (койки сосудистой хирургии) трансплантация органов и (или) тканей, костного мозга, пластическая хирургия) Акушерство и гинекология Радиология и радиотерапия Акушерское дело (койки для Акушерское дело (койки Норматив объемов предоставления медицинской поХ застрахованное по ОМС лицо *) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю – медицинская реабилитация.

***) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилям – детская гематология (5070 койкодней), детская онкология (2527 койкодней).

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4.1.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2013 год *) Кардиология и 1 ревматология Заместительная почечная 12 терапия***) Норматив объемов предоставления медицинской застрахованное по программе ОМС лицо *) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

**) Объемы комплексных медицинских услуг, оказываемых в течение одного пациентодня в условиях дневного стационара в рамках базовой Программы ОМС в 2013 году (медицинская помощь, оказываемая в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня), по каждому наименованию комплексных услуг представлены в подпункте 4.1.2.1.

***) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 4.1.2. ****) Хирургия, включая онкологию, гематологию, радиологию и радиотерапию.

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4.1.2.1. Объемы комплексных медицинских услуг, оказываемых в течение одного пациентодня в условиях дневного стационара в рамках базовой Программы ОМС в 2013 году (медицинская помощь, оказываемая в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня) *) Наименование комплексных медицинских услуг Офтальмологического профиля Хирургического профиля Биопсия кожи, мягких тканей, молочной железы, Оперативное лечение вросшего ногтя Лапароцентез (лечебный); плевральные пункции Пункции суставов с введением лекарственных препаратов Иссечение суставных сумок при хронических бурситах, кистозных гигромах; вскрытие и дренирование абсцессов мягких тканей (в том числе гнойного бартолиниита); иссечение и удаление наложение первично отсроченных и поздних швов на раны (сшивание кожи и подкожной клетчатки);

наложение вторичных швов с частичным иссечением краев раны Удаление доброкачественных новообразований кожи, опухолей подкожной клетчатки, опухолей мышц, опухолей сухожилий, опухолей сосудов По профилю акушерство и гинекология Диатермоэксцизия шейки матки Гистеросальпингография c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx Диагностическое выскабливание Гистероскопия с выскабливанием цервикального Урологического профиля Циркумцизия; пластика короткой уздечки Удаление кист придатка яичка Удаление доброкачественных новообразований кожи;атером без признаков нагноения Трокарнаяэпицистостомия Трансректальная биопсия простаты под УЗИ Экскреторная урография *) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

4.1.2.2. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2013 году в соответствии с базовой Программой ОМС *) *) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4.1.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2013 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям *) Гастроэнтерология c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для про- ведения комплексного обследования Посещения обратившихся граждан Посещения по неотложной медицинской помощи, Посещения учреждений здравоохранения, включая оказание медицинской помощи в приемном отделении медицинской терапия, хирургия, травматология, инфекционные болезни, педиатрия, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, офтальмология; оказание медицинской помощи в травмпункте медицинской организации при первичном обращении без последующей госпитализации по специальностям: офтальмология, хирургия, Посещения, связанные с диагностическими обследованиями c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx предоставления медицинской помощи *) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

**) Переводной коэффициент стоматологической помощи при пересчете УЕТ (условных единиц трудоемкости) в посещения с 01.01.2013 по 30.06.2013 равен 0,324; с 01.07.2013 - для взрослого населения - 0,324, для детского населения – 0,5.

4.1.4. Объемы диагностических исследований (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография органов и систем, коронарография, панаортография, вентрикулография сердца и ангиография общей сонной артерии), предоставляемых по Программе ОМС в 2013 году в соответствии с базовой Программой ОМС *) № Наименование диагностических исследований диагностических Компьютерная томография органов и систем без внутривенного усиления Компьютерная томография органов и систем с внутривенным усилением Магнитно-резонансная томография без внутривенного усиления Магнитно-резонансная томография с внутривенным усилением Магнитно-резонансная томография с внутривенным усилением под наркозом детям внутривенного усиления под наркозом детям Вентрикулография сердца Ангиография общей сонной артерии *) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4.1.5. Объемы скорой медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2013 год – 418533 вызова. Норматив объема предоставления скорой медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо – 0,318 вызовов.

Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

4.1.6. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2013 год по профилям коек (отделений) в расчете на 1000 застрахованных по ОМС лиц медицинской помощи число дней госпитали- длительность койкоиспользования зации (число пребывания дней Аллергология и иммунология койки) дия (ортопедические койки) гия-андрология) гия) c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx Челюстно-лицевая хирургия, стоматология койки) хирургии) ного мозга, пластическая хирургия) Радиология и радиотерапия Акушерское дело (койки ниц) Акушерское дело (койки патологии беременности) Численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012 – 1 316 141 человек c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4.2. Государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Программы, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней.

4.2.1. Структура коечной сети круглосуточного стационара медицинских организаций, финансируемых за счет средств бюджета Пензенской области с 01.01. ГБУЗ «Областная психиатрическая ГБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»

ГБУЗ «Областная наркологическая ГБУЗ «Башмаковская ЦРБ»

ГБУЗ «Бессоновская ЦРБ»

ГБУЗ «Вадинская ЦРБ»

ГБУЗ «Земетчинская ЦРБ»

ГБУЗ «Иссинская ЦРБ»

ГБУЗ «Каменская ЦРБ»

ГБУЗ «Камешкирская ЦРБ»

ГБУЗ «Кузнецкая ЦРБ»

ГБУЗ «Лопатинская ЦРБ»

ГБУЗ «Наровчатская ЦРБ»

ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ»

ГБУЗ «Никольская ЦРБ»

ГБУЗ «Сосновоборская ЦРБ»

МБУЗ «Городской детский санаторий c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4.2.1.1. Структура коечной сети круглосуточного стационара медицинских организаций, финансируемых за счет средств бюджета Пензенской области с 01.04. ГБУЗ «Областная психиатрическая ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи»

ГБУЗ «Областной противотуберкулезный ГБУЗ «Областная наркологическая для ветеранов войн»

ГБУЗ «Башмаковская ЦРБ»

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx ГБУЗ «Белинская ЦРБ»

ГБУЗ «Бессоновская ЦРБ»

ГБУЗ «Земетчинская ЦРБ»

ГБУЗ «Камешкирская ЦРБ»

ГБУЗ «Лунинская ЦРБ»

ГБУЗ «Мокшанская ЦРБ»

ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ»

ГБУЗ «Пачелмская ЦРБ»

ГБУЗ «Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина»

МБУЗ «Городской детский санаторий c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4.2.1.2. Структура коечной сети круглосуточного стационара медицинских организаций, финансируемых за счет средств бюджета Пензенской области с 01.07. ГБУЗ «Областная психиатрическая ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи»

ГБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»

ГБУЗ «Областная наркологическая госпиталь для ветеранов войн»

ГБУЗ «Башмаковская ЦРБ»

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx ГБУЗ «Белинская ЦРБ»

ГБУЗ «Бессоновская ЦРБ»

ГБУЗ «Земетчинская ЦРБ»

ГБУЗ «Камешкирская ЦРБ»

ГБУЗ «Кузнецкая ЦРБ»

ГБУЗ «Лунинская ЦРБ»

ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ»

ГБУЗ «Пачелмская ЦРБ»

ГБУЗ «Сердобская ЦРБ ГБУЗ «Сосновоборская ЦРБ»

МБУЗ «Городской детский санаторий c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4.2.1.3. Структура коечной сети круглосуточного стационара медицинских организаций, финансируемых за счет средств бюджета Пензенской области с 01.10. п/п ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова»

ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи»

ГБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»

ГБУЗ «Областная наркологическая больница»

ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx ГБУЗ «Башмаковская ЦРБ»

ГБУЗ «Белинская ЦРБ»

ГБУЗ «Бессоновская ЦРБ»

ГБУЗ «Земетчинская ЦРБ»

ГБУЗ «Камешкирская ЦРБ»

ГБУЗ «Кузнецкая ЦРБ»

ГБУЗ «Лунинская ЦРБ»

ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ»

ГБУЗ «Пачелмская ЦРБ»

ГБУЗ «Сердобская ЦРБ ГБУЗ «Сосновоборская ЦРБ»

МБУЗ «Городской детский c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4.2.2. Объемы стационарной медицинской помощи медицинских организаций, финансируемых за счет средств бюджета Пензенской области на 2013 год № Наименование медицинских ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им.К.Р. Евграфова»

ГБУЗ «Пензенский област- 16 950 20 748 специализированных видов медицинской помощи»

ГБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»

ГБУЗ «Областная наркологическая больница»

госпиталь для ветеранов c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx ГБУЗ «Башмаковская ЦРБ»

ГБУЗ «Бессоновская ЦРБ»

ГБУЗ «Городищенская ЦРБ»

ГБУЗ «Земетчинская ЦРБ»

ГБУЗ «Камешкирская ЦРБ»

ГБУЗ «Кузнецкая ЦРБ»

ГБУЗ «Лунинская ЦРБ»

(с 01.01.2013 по 30.06.2013) ГБУЗ «Мокшанская ЦРБ»

ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ»

ГБУЗ «Пачелмская ЦРБ»

ГБУЗ «Сердобская ЦРБ ГБУЗ «Сосновоборская ЦРБ»

ГБУЗ «Шемышейская ЦРБ»

МБУЗ «Городской детский ВСЕГО по медицинским 20 340 20 748 27 300 152 438 446 070 19 800 156 747 13 520 10 170 867 133 27 600 81 600 организациям области:

Объемы медицинской незастрахованным гражданам c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4.2.3. Норматив числа выбывших больных из круглосуточных стационаров, предоставляющих медицинскую помощь за счет средств бюджета Пензенской области на 2013 год Наименование медицинских организаций п/п им. К.Р. Евграфова»

ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи»

ГБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4.2.4. Структура коек дневного стационара медицинских организаций, финансируемых за счет средств бюджета Пензенской области с 01.01. ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова»

ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи»

ГБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»

ГБУЗ «Областная наркологическая 4.2.4.1. Структура коек дневного стационара медицинских организаций, финансируемых за счет средств бюджета Пензенской области с 01.10. ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова»

ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи»

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx ГБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»

ГБУЗ «Областная наркологическая 4.2.5. Объемы медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров медицинских организаций, финансируемые за счет средств бюджета Пензенской области на 2013 год больница им. К.Р. Евграфова»

ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи»

лезный диспансер»

ГБУЗ «Кузнецкая ЦРБ»

Пензенской области:

оказываемые по Программе ОМС незастрахованным гражданам c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4.2.6. Норматив числа выбывших больных из дневных стационаров, предоставляющих медицинскую помощь за счет средств бюджета Пензенской области на 2013 год № Наименование медицинских больница им. К.Р. Евграфова»

нический центр специализированных видов медицинской помощи»

лезный диспансер»

больница»

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4.2.7. Плановые объемы амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи, предоставляемые за счет средств бюджета Пензенской области 2013 год ГБУЗ «Пензенская областная клиническая ГБУЗ «Областная психиатрическая больница ГБУЗ «Областной противотуберкулезный ГБУЗ «Областная наркологическая больница»

ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со (с 01.01.2013 -30.09.2013) ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Пензенской области»

ГБУЗ «Городская больница № 1»

ГБУЗ «ГКБ СМП им. Г.А. Захарьина»

ГБУЗ «Кузнецкая городская детская больница»

по Программе ОМС незастрахованным ---------------------------------Включая психотерапию.

Включая дерматологию.

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2013 год Медицинская помощь № Единица Объем Стоимость Подушевые Стоимость территориальной по источникам стро- измере- медицинской единицы нормативы программы по источникам I Медицинская помощь, предоставляемая рованного бюджета Российской Федерации, 1. скорая медицинская 2. при заболеваниях, не риальную программу 3. при заболеваниях, включенных в базовую дерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе - скорая медицинская услуги (работы) 5. специализированная высокотехнологичная цинских организациях II Средства консолидированного бюджета субъекта Российской жание медицинских организаций, работающих в системе ОМС ** - скорая медицинская ториальной программы - скорая медицинская - затраты на АУП в сфере ОМС *** 1. Медицинская помощь, ках базовой программы ОМС застрахованным c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx леваниям сверх базовой программы:

ИТОГО (сумма строк 01+14+19) *) без учета финансовых средств консолидированного бюджета Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты не вошедшие в тариф);

**) указываются средства консолидированного бюджета Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов;

****) 1358100 человек прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1316141 численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012.

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории Пензенской области Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных № гарантий бесплатного оказания гражданам строки Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 +03) 01 10 583,31 8 005,84 12 220,59 9 184,42 13 903,07 10 465,72 16 305,95 12 295, в том числе:

I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации* II Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04+10) 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского строк 05+06+09) в том числе:

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение программы ОМС 1.2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 1.2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение статьи 35 Федерального закона от 29.11. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Российской Федерации на финансовое обеспечение программой ОМС, в том числе:

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) 2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение статьи 35 Федерального закона от 29.11. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

*) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п.2 разд. II по строке 08.

**) 1358100 человек прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1353900 человек в 2014г. и 1349600 человек в 2015г.; численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012.

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx Раздел 7. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе устанавливаются в единицах объема на 1 жителя в год, по Программе ОМС – на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013–2015 годы – 0,318 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), - на 2013 год – 2,961 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,967 посещения на 1 застрахованное лицо, - на 2014 год – 2,64 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, - на 2015 год – 2,7 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, - на 2013 год – 2,1 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,905 обращения на 1 застрахованное лицо, - на 2014 год – 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, - на 2015 год – 2,2 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,0 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - на 2013 год – 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо, - на 2014 год –0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, - на 2015 год – 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - на 2013 год – 0,63 пациентодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,524 пациентодня на 1 застрахованное лицо, - на 2014 год – 0,665 пациентодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,55 пациентодня на 1 застрахованное лицо, - на 2015 год – 0,71 пациентодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,59 пациентодня на 1 застрахованное лицо;

для применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) на 2013 год за счет средств обязательного медицинского страхования 317 случая;

для медицинской помощи в стационарных условиях - на 2013 год – 2,550 койкодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,962 койкодня на 1 застрахованное лицо, - на 2014 год – 2,463 койкодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,741 койкодня на 1 застрахованное лицо, - на 2015 год – 2,35 койкодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,6727 койкодня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - на 2013 год – 0,077 койкодня на 1 жителя, - на 2014 год – 0,092 койкодня на 1 жителя, - на 2015 год – 0,112 койкодня на 1 жителя.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включен в нормативы объема амбулаторной, стационарной и скорой медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1206,32 руб.;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx подразделениями) за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (далее – соответствующие бюджеты) – 322,79 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 269,92 руб.;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 449,88 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 782, руб.;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 345,54 руб.;

на 1 пациентодень лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов – 240,53 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 577,75 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом расходов на оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня, расходов на экстракорпоральное оплодотворение, расходов на проведение заместительной почечной терапии – 1 123,88 руб.;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования – 107 698,95 руб.;

на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 795,57 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 719,45 руб.;

на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 795,57 руб.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования 1 171,48 руб. на 2014 год, 2 777,03 руб. на 2015 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов 103,96 руб. на 2014 год, 107,50 руб. на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 368,94 руб. на 2014 год, 398,14 руб. на 2015 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов 311,88 руб. на 2014 год, 322,48 руб. на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 935,94 руб. на 2014 год, 1 024,04 руб. на 2015 год;

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования 413,15 руб. на 2014 год, 451,90 руб. на 2015 год;

на 1 пациентодень лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов 204,69 руб. на 2014 год, 211,65 руб. на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) 598,02 руб. на 2014 год, 628,43 руб. на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом расходов на оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня, расходов на экстракорпоральное оплодотворение, расходов на проведение заместительной почечной терапии 1 244,52 руб. на 2014 год, 1 326,96 руб. на 2015 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования 114 647,28 руб. на 2014 год, 121 595,61 руб.

на 2015 год;

на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов 831,33 руб. на 2014 год, 859,60 руб. на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 2 061,87 руб. на 2014 год, 2 461,83 руб. на 2015 год;

на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов 722,99 руб. на 2014 год, 747,58 руб. на 2015 год.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в среднем:

в 2013 году – 8 005,84 руб., в 2014 году – 8 688,42 руб., в 2015 году – 10 272,69 руб., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования в 2013 году – 6 897,57 руб., в 2014 году – 7 629,33 руб., в 2015 году – 8 801,16 руб., из них:

- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в части скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарноавиационной) скорой медицинской помощи) в 2013 году – 383,61 руб., в году – 372,53 руб.;

- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

в 2013 году – 77,64 руб., в 2014 году – 103,52 руб., в 2015 году – 103,52 руб.;

- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в части скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) в 2015 году 372,95 руб.

- за счет прочих поступлений в 2013 году – 168,50 руб., в 2014 году – 96,09 руб., в 2015 году – 100,80 руб.;

- за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013 году – 6 267,82 руб., в 2014 году – 7 057,19 руб., в 2015 году – 8 596,84 руб.

Подушевой норматив финансового обеспечения за счет средств обязательного медицинского страхования (за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования), установленный Программой, включает:

1. Расходы на денежные выплаты стимулирующего характера врачамспециалистам и среднему медицинскому персоналу, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, за исключением врачей участковой службы.

Максимальный размер выплат стимулирующего характера составляет:

- 10 000 руб. в месяц врачам-специалистам;

- 3 600 руб. в месяц средним медицинским работникам.

2. Расходы на денежные выплаты стимулирующего характера медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов.

Максимальный размер выплат стимулирующего характера фельдшеру (акушерке) фельдшерско-акушерских пунктов составляет 3 500 руб. в месяц.

3. Расходы на денежные выплаты стимулирующего характера за дополнительную медицинскую помощь, оказываемую врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей).

Максимальный размер выплат стимулирующего характера составляет:

- 10 000 руб. в месяц врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам);

- 30 000 руб. в месяц врачам-педиатрам участковым;

- 11000 рублей в месяц медицинским сестрам участковым врача-педиатра участкового;

- 5 000 руб. в месяц медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей).

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 4. Расходы на денежные выплаты стимулирующего характера врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи.

Максимальный размер выплат стимулирующего характера составляет:

- 5 000 руб. в месяц врачам скорой медицинской помощи;

- 3 500 руб. в месяц фельдшеру (акушерке) скорой медицинской помощи;

- 2 500 руб. в месяц медицинской сестре скорой медицинской помощи.

Денежные выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи, врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, осуществляются в соответствии с постановлением Правительства Пензенской области от 28.11.2008 №850-пП «Об утверждении положения о системе оплаты труда работников государственных бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Пензенской области» (с последующими изменениями) и относятся к выплатам стимулирующего характера.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в Программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx Раздел 9. Способы оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, тарифы на основе подушевого финансирования медицинских организаций, порядок и структура формирования тарифов на оплату 9.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, структура формирования тарифов на единицу объёма медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования с 01.01.2013.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования, организации питания (при отсутствии организованного питания медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей.

9.1.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и структура формирования тарифов на единицу объёма медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС(диагностические исследования)в 2013 году Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на продукты питания Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие Итого нормативы финансовых затрат на единицу c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx 9.2. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, порядок формирования тарифов на медицинские услуги.

При реализации обязательного медицинского страхования на территории Пензенской области в 2013 году применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

9.2.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

1) за единицу объема медицинской помощи – за посещение, за медицинскую услугу, за обращение (законченный случай), в том числе:

- за посещение с профилактической целью;

- за посещение по неотложной медицинской помощи;

- за обращение по поводу заболевания (за законченный случай лечения с кратностью посещений по поводу одного заболевания – 3 посещения);

- за простую медицинскую услугу, выраженную в условных единицах трудоемкости, при зубоврачебном и стоматологическом посещениях по поводу заболевания;

- за простую медицинскую услугу, выраженную в условных единицах трудоемкости, при зубоврачебном и стоматологическом посещениях с профилактической целью;

- за простую медицинскую услугу, выраженную в диагностических исследованиях (компьютерная томография органов и систем, магнитнорезонансная томография);

- за законченный случай диспансеризации;

- за законченный случай проведения медицинского осмотра несовершеннолетних (профилактического, предварительного);

2) по подушевому нормативу финансирования на застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе:

- оплата по подушевому принципу на прикрепившихся к офисам (отделениям) врача общей практики, к врачам-терапевтам участковым, к врачам-терапевтам, к врачам-педиатрам, к врачам-педиатрам участковым застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц с учетом коэффициентов половозрастных затрат и с учетом параметров, влияющих на потребление медицинской помощи;

- оплата по подушевому принципу на прикрепившихся к фельдшерскоакушерским пунктам застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц с учетом коэффициентов половозрастных затрат.

9.2.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

- за законченный случай лечения заболевания по отдельным нозологическим формам, по тарифам, установленным на основании стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здраво-охранения Российской Федерации;

c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx - за законченный случай лечения заболевания в профильном отделении стационара (оплата на основе клинико-профильных групп отдельных заболеваний, объединенных одним профилем стационарной медицинской помощи);

- за законченный случай диагностического исследования, проводимого в условиях круглосуточного стационара (коронарография, панаортография, вентрикулография сердца, ангиография общей сонной артерии).

9.2.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за законченный случай лечения заболевания в профильном отделении, в том числе в стационаре на дому;

- за проведенную комплексную медицинскую услугу, оказанную в течение одного пациентодня в условиях дневного стационара (в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня);

- за случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения);

- за пациентодень при проведении заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа.

9.2.4. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) – по подушевому нормативу финансирования.

9.2.5. В дополнение к указанным выше способам оплаты используются иные способы оплаты медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Пензенской области:

- за посещение с профилактической целью при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерам, акушерам и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием, ведущими самостоятельный прием на фельдшерско-акушерских пунктах;

- за обращение по поводу заболевания при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

- за вызов скорой медицинской помощи, при оказании медицинской помощи вне медицинской организации.

9.2.6. Формирование тарифов на медицинские услуги осуществляется в соответствии с Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н (с последующими изменениями) в составе Правил обязательного медицинского страхования, рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования «Способы оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп заболеваний, в том c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx числе клинико-статистических групп болезней (КСГ)», Тарифным соглашением о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области, посредством умножения структуры формирования тарифов (нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи) на поправочные коэффициенты оплаты по клинико-профильным группам при оказании стационарной медицинской помощи, относительные коэффициенты стоимости единицы объема медицинской помощи при лечении в дневных стационарах и в амбулаторных условиях и на нормативы средней длительности пребывания одного больного в стационаре и дневном стационаре, используемые на территории Пензенской области при оплате по законченному случаю лечения заболевания.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями), и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона, и формируются в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными настоящим разделом Программы.

9.2.7. Нормативные сроки средней длительности пребывания одного больного в стационаре, установленные для медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Пензенской области с 01.01. при оплате за законченный случай лечения заболевания в профильном отделении Кардиологические Ревматологические Гастроэнтерологические Пульмонологические Эндокринологические Нефрологические Гематологические Аллергологические c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx Педиатрические соматические Терапевтические Травматологические Ортопедические Урологические Нейрохирургические Ожоговые Челюстно-лицевой хирургии Торакальной хирургии Проктологические Кардиохирургические Сосудистой хирургии Гнойные хирургические Хирургические Онкологические Гинекологические Отоларингологические Офтальмологические Неврологические Радиологические Инфекционные Для беременных и рожениц Патология беременности дуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) в условиях дневного стационара c:\мои документы\орд\2013\789-пп.docx