«АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 29 ноября 2013 г. N 983 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2014 - 2016 ГОДЫ (в ред. постановлений ...»

- внедрение молекулярных пренатально-цитогенетических методов диагностики хромосомных нарушений у плода;

- проведение подтверждающей пренатальной диагностики в наследственно отягощенных семьях молекулярным методом диагностики наследственных заболеваний плода.

Внедрение молекулярных методов диагностики для подтверждающей диагностики скринируемых 5 наследственных заболеваний у новорожденных детей даст возможность более точной диагностики и генетического прогноза наследственных заболеваний у новорожденных. Проведение неонатального скрининга новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, планируется за счет средств областного бюджета.

Внедрение молекулярных методов диагностики возможно при условии строительства на территории Смоленской области типового перинатального центра с современной оснащенной медико-генетической консультацией.

Своевременная диагностика пороков развития позволяет своевременно (при необходимости) прервать беременность или строить адекватный алгоритм ведения беременности, родов и оказания последующей хирургической помощи новорожденному ребенку в условиях Смоленска или на федеральном уровне в федеральных государственных учреждениях Москвы или Санкт-Петербурга.

С 2012 года на территории Смоленской области внедрен новый порядок пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в I триместре беременности по новому алгоритму с расчетом индивидуального риска хромосомных аномалий у плода по программе "ASTRAIA" (АСТРАЯ). Первый этап пренатальной диагностики нарушений развития ребенка (биохимический и ультразвуковой скрининг) осуществляется на уров не 4 межрайонных кабинетов пренатальной диагностики (медико-генетическая консультация ОГБУЗ "Перинатальный центр", ОГБУЗ "Клиническая больница N 1", ОГБУЗ "Вяземская центральная районная больница", ОГБУЗ "Рославльская центральная районная больница").

Среди врожденных пороков развития наиболее часто регистрируются врожденные пороки желудочно-кишечного тракта, многие из которых могут являться причиной неонатальной и младенческой смертности. Успех хирургического лечения во многом зависит от ранней постановки диагноза, адекватности предоперационной подготовки и своевременного перевода ребенка в хирургический стационар. Своевременная антенатальная диагностика пороков развития позволит построить адекватный алгоритм ведения беременности, родов и оказания последующей хирургической помощи.

Осуществлять оперативные вмешательства новорожденным детям с врожденной хирургической патологией в оптимально короткие сроки возможно на базе отделения детской хирургии ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница". Однако для повышения качества оказания данного вида медицинской помощи в соответствии со стандартами необходимо повышение квалификации специалистов на базе центральных вузов и научно-исследовательских институтов и улучшение материально-технического обеспечения отделения.

С целью увеличения благоприятных перинатальных исходов, повышения качества оказания специализированной помощи планируется дальнейшее внедрение стандарта оказания медицинской помощи при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

В рамках дальнейшего развития направления приоритетного национального проекта "Здоровье" с 1 января 2011 года на территории Смоленской области начато проведение универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни с использованием специального оборудования и применением современных методик обследования с целью своевременного выявления нарушений слуха. В 2012 году в родильных домах и детских поликлиниках обследовано 10083 ребенка (98% от общего числа родившихся).

В рамках основного мероприятия "Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка" планируются следующие мероприятия:

- закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга;

(в ред. постановления Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299) - проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;

(в ред. постановления Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299) - повышение квалификации специалистов по вопросам охраны репродуктивного здоровья населения, профилактики наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей, медицинской генетики, реанимации и неонатологии.

Реализация данных мероприятий позволит достичь следующих показателей:

- обследование беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности - 67 (доля (процентов)) в году - 85 (доля (процентов)) в 2016 году:

- сохранение показателя охвата неонатальным скринингом новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных на уровне 2013 года - 98 (доля (процентов)) (с 92 (доля (процентов)) в 2012 году до 98 (доля (процентов)) в 2016 году):

(в ред. постановления Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299) (в ред. постановления Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299) (в ред. постановления Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299) (в ред. постановления Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299) - сохранение показателя охвата аудиологическим скринингом новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных на уровне 2013 года - 95 (доля (процентов)) (с 94 (доля (процентов)) в 2012 году до 95 (доля (процентов)) в 2016 году):

Основное мероприятие "Совершенствование оказания медицинской помощи новорожденным детям, в том числе детям с экстремально Выхаживание глубоко недоношенных детей с экстремально низкой массой тела, соблюдение всех принципов и подходов к оказанию им реанимационной помощи и интенсивной терапии - еще одно из важнейших направлений службы родовспоможения и детства.

В настоящее время родоразрешение беременных после срока беременности недели ведется только в акушерских стационарах преимущественно III уровня (70,8% ( ребенка) родилось в учреждениях III уровня, 22,9% (11 детей) - II уровня, 6,3% (3 ребенка) - I уровня).

При организации оказания медицинской помощи детскому населению в Смоленской области также сформирована трехуровневая система.

Первичная медико-санитарная медицинская помощь оказывается в учреждениях здравоохранения первого уровня (центральных районных больницах и районных больницах).

Учитывая сформировавшиеся потоки пациентов, особенности расположения ЦРБ, сети транспортной доступности, наличие врачей-специалистов и мощность учреждений здравоохранения, созданы шесть многопрофильных специализированных межмуниципальных центров по педиатрии: ОГБУЗ "Вяземская центральная районная больница", ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница", ОГБУЗ "Ярцевская центральная районная больница", ОГБУЗ "Рославльская центральная районная больница", ОГБУЗ "Руднянская центральная районная больница", ОГБУЗ "Детская клиническая больница".

Открытие межмуниципальных медицинских центров позволило оказывать комплекс медицинских услуг с применением необходимого современного медицинского оборудования.

Специализированная медицинская помощь детскому населению оказывается в учреждениях здравоохранения III уровня (ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница", ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Клиническая больница N 1").

На базе ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" функционирует детское хирургическое отделение, в котором осуществляются оперативные вмешательства новорожденным детям с врожденной хирургической патологией в оптимально короткие сроки. В рамках реализации Программы модернизации в отделении детской хирургии развернуты 4 койки неонатальной хирургии.

В 2012 году для оказания специализированной офтальмологической помощи детям с ретинопатией недоношенных закуплено необходимое оборудование (ретинальная камера, система офтальмологическая цифровая широкопольная, лазерно-диодный офтальмологический аппарат), обучен врач-офтальмолог.

Для оказания медицинской помощи новорожденным в регионе организован а работа круглосуточной выездной реанимационной бригады ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница". В распоряжении выездной бригады два реанимобиля, оснащенных необходимым реанимационным оборудованием и аппаратурой. В Смоленской области разработана схема маршрутизации для оказания реанимационной помощи выездными бригадами.

С целью профилактики детской инвалидности и проведения своевременной реабилитации детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, большое внимание уделяется дальнейшему совершенствованию реабилитационной помощи. В настоящее время в Смоленской области развернуты 26 коек для медицинской реабилитации детей ( коек на базе ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" и 11 коек на базе ОГБУЗ "Областная больница реабилитации и восстановительного лечения").

С 2011 года на территории Смоленской области проводится универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни с использованием специального оборудования и применением современных методик обследования с целью своевременного выявления нарушений слуха. В 2012 году обследовано 10083 ребенка (98% от общего числа родившихся).

Своевременная реанимационная помощь новорожденным детям, в том числе с экстремально низкой массой тела, - один из резервов снижения младенческой смертности.

Для приближения реанимационной помощи в регионе созданы межмуниципальные родильные отделения, в которых функционируют койки интенсивной терапии.

Увеличение количества реанимационных коек для новорожденных в акушерских стационарах, в том числе в межмуниципальных родильных отделениях, оснащенных современным оборудованием, позволило решить поставленную задачу выхаживания детей с экстремально низкой массой тела. Обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных к 2013 году составила 3,6 на 1000 родов.

Для доставки этих детей из учреждений II уровня в реанимационное отделение учреждения III уровня (ОГБУЗ "Перинатальный центр") организована неонатальная реанимационная бригада с реанимобилем, оснащенным транспортным кювезом.

Учитывая, что в структуре младенческой смертности ведущими причинами являются заболевания перинатального периода (на их долю приходится 63 процента), необходимо улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения путем строительства нового типового перинатального центра. Это позволит решить вопрос взаимодействия акушерской и педиатрической службы, создать условия для оказания специализированной медицинской помощи новорожденным детям, роженицам и родильницам группы высокой степени риска по перинатальной и акушерской патологии.

В рамках реализации основного мероприятия "Совершенствование оказания медицинской помощи новорожденным детям, в том числе детям с экстремально низкой массой тела" планируется проведение следующих мероприятий:

- приобретение для медико-генетической консультации областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Перинатальный центр" специализированных лекарственных препаратов (белковых гидролизатов) для обеспечения ими больных фенилкетонурией детей;

- приобретение оборудования для выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела и оказание им интенсивной и реанимационной помощи для ОГБУЗ "Клиническая больница N 1";

(в ред. постановления Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299) - строительство нового корпуса на 120 коек ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница";

- реконструкция здания стационара N 2 ОГБУЗ "Детская клиническая больница", г.

Смоленск, ул. 12 лет Октября;

- проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Смоленской области на 2011 - 2016 годы;

- приобретение автомобилей скорой медицинской помощи специализированной бригады реанимационного педиатрического профиля (с кювезом).

(абзац введен постановлением Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299) Реализация данных мероприятий позволит достичь показателя:

- увеличение в акушерском стационаре выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, с 480 (доля (промилле)) в 2012 году до 620 (доля (промилле)) в 2016 году:

Основное мероприятие "Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся С целью профилактики прерывания беременности у женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, и снижения числа абортов в целом в регионе созданы кабинеты медико-социальной поддержки беременных, 3 из них - на базе женских консультаций города Смоленска и 5 - на базе женских консультаций межмуниципальных медицинских центров. В 2013 году в Смоленской области проводится конкурс "Сохрани жизнь" между женскими консультациями (кабинетами врачей-акушеров-гинекологов) по увеличению рождаемости и снижению количества абортов.

В рамках основного мероприятия "Профилактика абортов. Развитие центров медикосоциальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, и охрана репродуктивного здоровья" планируется проведение следующих мероприятий:

- повышение информированности населения, проживающего на территории Смоленской области, по вопросам сохранения репродуктивного здоровья, веден ия здорового образа жизни и диагностики врожденных и наследственных заболеваний;

- медико-социальная поддержка беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (субсидии ОГБУЗ на выполнение государственного задания и иные цели);

(в ред. постановления Администрации Смоленской области от 30.07.2014 N 535) - обеспечение реактивами лабораторной службы ОГБУЗ "Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД";

(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299, от 01.07.2014 N 478) - проведение профилактики социального сиротства путем предотвращения нежеланной беременности среди социально незащищенных слоев населения, в том числе подростков, путем закупки средств защиты репродуктивного здоровья (контрацептивов) и распространения их среди социально незащищенных слоев населения, в том числе среди подростков, через центр охраны репродуктивного здоровья детей и подростков областного государственного автономного учреждения здравоохранения "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер".

Реализация данных мероприятий позволит достичь показателя - обеспечение результативности мероприятий по профилактике абортов женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, - 4 (доля (процентов)) в 2012 году, 9 (доля (процентов)) в 2016 году:

Основное мероприятие "Оказание медицинской помощи детям в домах ребенка и санаторно-курортных учреждениях для детей" В Смоленской области функционирует ряд санаторно-курортных учреждений, в том числе ОГБУЗ "Смоленский детский санаторий "Мать и дитя", ОГБУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Приселье" и два дома ребенка:

- областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Смоленский детский санаторий "Мать и дитя", общая коечная мощность - 90, профиль - педиатрия, оториноларингология. ОГБУЗ "Смоленский детский санаторий "Мать и дитя", расположенный в 7 км от города Смоленска, рассчитан на 90 коек круглосуточного пребывания, предназначен для лечения детей от 2 до 15 лет с бронхо-легочной патологией. Лечебная база санатория позволяет также проводить профилактику и лечение больных с заболеванием почек, гастроэнтерологическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для комплексного лечения отдыхающих в санатории имеются все необходимые лечебные кабинеты, оснащенные современной медицинской аппаратурой. В санатории применяются климатотерапия, диетотерапия, витаминотерапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, медикаментозная терапия, закаливающие процедуры;

- областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детский противотуберкулезный санаторий "Приселье", коечная мощность - 50 мест, противотуберкулезный профиль;

- областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ярцевский специализированный дом ребенка "Солнышко" расположено в 60 км от Смоленска, предназначено для воспитания детей от рождения до 4 лет, общая коечная мощность - 50;

оказывает экстренную медицинскую помощь по показаниям;

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Специализированный дом ребенка "Красный Бор" расположено в лесной зоне, в черте города Смоленска, предназначено для воспитания детей от рождения до 4 лет, общая коечная мощность - 120, оказывает экстренную медицинскую помощь по показаниям;

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Специализированный дом ребенка "Милосердие", г. Велиж, коечная мощность - 50 мест, предназначено для круглосуточного пребывания детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В учреждении осуществляются мероприятия по медико-педагогической и психологической реабилитации детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики, применяются традиционные методы лечения.

Общая коечная мощность санаториев составляет 390 мест (загруженность - 80%), в том числе количество санаториев по профилям:

- детские санатории - 0;

- санатории для детей с родителями - 1;

- санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия - 1;

- туберкулезные санатории - 1.

Количество детей, нуждающихся ежегодно в санаторно-курортном лечении, составляет:

- в детских санаториях - 2900 человек;

- в санаториях для детей с родителями - 3720 человек;

- в санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия - 6900 человек.

Реализация мероприятий по обеспечению деятельности указанных учреждений здравоохранения позволит достичь показателя - обеспечение детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, - 75 процентов в 2012 году - 95 процентов в 2016 году:

4. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы Подпрограмма будет реализовываться за счет средств федерального и областного бюджетов.

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 3035994,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299, от 01.07.2014 N 478, от 30.07.2014 N 535) - 2014 год - 2177254,8 тыс. рублей;

(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299, от 01.07.2014 N 478, от 30.07.2014 N 535) - 2015 год - 358999,6 тыс. рублей;

- 2016 год - 499740,1 тыс. рублей;

- в разрезе источников финансирования:

- средства федерального бюджета - 2018406,4 тыс. рублей, (в ред. постановления Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299) - в том числе по годам реализации:

- 2014 год - 2018406,4 тыс. рублей;

(в ред. постановления Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299) - 2015 год - 0,0 тыс. рублей;

- 2016 год - 0,0 тыс. рублей;

- средства областного бюджета - 1017588,1 тыс. рублей, (в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299, от 01.07.2014 N 478, от 30.07.2014 N 535) - в том числе по годам реализации:

- 2014 год - 158848,4 тыс. рублей;

(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299, от 01.07.2014 N 478, от 30.07.2014 N 535) - 2015 год - 358999,6 тыс. рублей;

- 2016 год - 499740,1 тыс. рублей.

подпрограммы "Комплексные меры противодействия незаконному Ответственные Департамент Смоленской области по здравоохранению исполнители подпрограммы Исполнители основных Департамент Смоленской области по здравоохранению;

мероприятий Департамент Смоленской области по социальному развитию;

подпрограммы Департамент Смоленской области по образованию, науке и делам Департамент Смоленской области по внутренней политике;

государственное автономное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов "Смоленский областной институт развития образовательное учреждение дополнительного образования детей "Детско-юношеский центр туризма, краеведения и спорта";

Управление Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Смоленской области (по Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Управление Федеральной службы безопасности Российской Управление Министерства внутренних дел Российской Смоленская таможня Центрального таможенного управления (в ред. постановления Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299) Цель подпрограммы сокращение масштабов незаконного оборота наркотиков, Целевые показатели число наркологических больных, находящихся в ремиссии от реализации года до 2 лет (процентов);

подпрограммы число наркологических больных, находящихся в ремиссии более Сроки (этапы) 2014 - 2016 годы реализации подпрограммы Объемы ассигнований общий объем финансирования подпрограммы составляет 4740, подпрограммы (по тыс. рублей, годам реализации и в в том числе по годам реализации:

разрезе источников 2014 год - 1580,0 тыс. рублей;

финансирования) 2015 год - 1580,0 тыс. рублей;

1. Общая характеристика социально-экономической сферы Наркомания - это медико-социальная проблема, которая требует комплексного подхода к ее решению. Для борьбы с наркоманией необходимы здоровая окружающая обстановка, общее оздоровление экономики и духовно-нравственной сферы общества.

В ходе проведения оперативно-профилактических мероприятий всеми правоохранительными органами Смоленской области в 2012 году из незаконного оборота изъято 138 кг наркотиков, наркотических средств и психотропных веществ. Средний показатель доли изымаемых УФСКН наиболее опасных наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов, а также сильнодействующих веществ в предшествующие три года составил 8,3%.

Ситуация с распространением наркомании на территории Смоленской области остается напряженной.

В настоящее время борьба с наркоманией ведется по трем основным направлениям:

профилактика, лечение и реабилитация.

Однако, несмотря на снижение показателей заболеваемости и распространенности наркомании в Смоленской области, абсолютное число лиц, употребляющих наркотические средства без признаков зависимости, увеличивается с каждым годом.

В 2012 году в Смоленской области поставлено на учет 266 больных наркоманией (2,713 на 10 тыс. населения), в 2011 году - 213 больных (2,167 на 10 тыс. населения), в 2010 году - 268 больных (2,774 на 10 тыс. населения).

Среди состоящих на учете больных наркоманией в 2012 году преобладали лица, употребляющие опиоиды (70,6%) и каннабиноиды (14,2%). Лица, употребляющие сочетанные наркотические вещества, составили 13,7%.

Первичная заболеваемость наркоманией в Смоленской области в 2012 году увеличилась на 21,9%. Взято на учет впервые в жизни в 2012 году 197 больных наркоманией (2,009 на 10 тыс. населения), в 2011 году - 162 больных наркоманиями (1, на 10 тыс. населения), что выше показателя по Российской Федерации за 2011 год, который составил 1,536 на 10 тыс. населения.

В 2012 году на диспансерном учете состоял 1881 больной наркоманией (19,184 на тыс. населения), что на 26,9% больше, чем в 2011 году, в котором на диспансерном учете состояло 1763 больных (17,938 на 10 тыс. населения). В 2010 году на диспансерном учете состояло 1803 больных наркоманиями или 18,665 на 10 тыс. населения.

Распространенность наркомании в Смоленской области в 2012 году выросла на 8,16% и составила 213,06 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичного показателя по Российской Федерации за 2011 год (237,57 на 100 тыс. населения) на 10,3%.

Количество больных наркоманией, умерших в 2012 году, составило 64 человека (3,4% состоящих на учете).

В 2012 году в Смоленской области на диспансерном учете и профилактическом наблюдении состояло 28 несовершеннолетних потребителей наркотиков или 17,881 на тыс. населения, что на 20% меньше, чем в 2011 году. В 2011 году на диспансерном учете и профилактическом наблюдении состояло 35 несовершеннолетних потребителей наркотиков или 22,351 на 100 тыс. населения, в 2010 году - 29 несовершеннолетних потребителей наркотиков или 18,588 на 100 тыс. населения. При реализации антинаркотических долгосрочных областных целевых программ удельный вес подростков и молодежи от 11 до 24 лет, охваченных профилактическими мероприятиями, направленными на сокращение потребления наркотиков, составил: в 2012 году - 33,5% при норме 31%, в 2011 году - 45,4% при норме - 30,5%, в 2010 году - 22,1% при норме В 2012 году прошли лечение 780 больных наркоманией или 41,47% от состоящих на учете, что на 3,2% меньше, чем в 2011 году (806 больных наркоманией или 45,72% от состоящих на учете). В 2010 году прошли лечение 798 больных или 44,3% от количества больных, состоящих на учете.

Количество больных наркоманией, прошедших курс стационарного лечения, в году (206 больных) увеличилось на 14,4% по сравнению с 2011 годом (180 больных), а также с 2010 годом (204 больных).

Активное амбулаторное лечение в 2012 году прошел 151 пациент, что на 9,4% больше, чем в 2011 году (138 пациентов). В 2010 году активное амбулаторное лечение прошло 155 пациентов.

В 2012 году в связи со стойкой ремиссией снято с учета 28 человек, что на 86,7% больше, чем было снято с учета в 2011 году - 15 человек. В 2010 году снято с учета в связи со стойкой ремиссией 19 человек.

В связи с ростом первичной заболеваемости наркоманией и тем фактом, что среди больных, взятых на диспансерный учет с впервые в жизни установленным диагнозом "наркомания", основную группу составляют лица в возрасте от 20 до 39 лет, необходимо проводить антинаркотические профилактические мероприятия среди подростков и молодежи. Необходимо активизировать проведение выборочного информированного тестирования в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального, среднего, высшего профессионального образования, расположенных на территории Смоленской области, на предмет выявления лиц, потребляющих наркотические средства, психотропные вещества без назначения врача.

С 16 января 2006 года в ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер" функционирует амбулаторное реабилитационное отделение, рассчитанное на 25 больных.

Курс амбулаторной реабилитации составляет в среднем 2,5 - 3 месяца.

С 1 января 2013 года в областном наркологическом диспансере организовано стационарное реабилитационное отделение на 10 круглосуточных коек. Курс стационарной реабилитации составляет от 3 до 6 месяцев.

Курс амбулаторной реабилитации в 2012 году прошло 162 человека, в первом полугодии 2013 года - 41 пациент, в том числе 23 больных наркоманией. После проведения курса амбулаторной реабилитации по итогам 2012 года ремиссия свыше года наблюдалась у 162 человек, что составило 84% от числа лиц, поступивших на амбулаторную реабилитацию (193 человека).

Курс стационарной реабилитации с января 2013 года проходит 10 человек. В реабилитационных отделениях пациентам проводятся психодиагностика и психокоррекция, современные методики физиотерапии, направленные на корректирование поведенческих и аффективных расстройств.

Материально-техническое обеспечение реабилитационной службы включает современное медицинское оборудование: аппаратно-программный комплекс для коррекции психомоторного состояния человека с помощью запрограммированных резонансно-акустических колебаний сигналов Кап КПС, аппарат динамической электростимуляции и электромассажа ДЭНАС-Вертебра, компьютеризированную многофункциональную стабилометрическую систему КОБС, компьютерный комплекс "ПЭК БОС" (пятиканальный).

Амбулаторное реабилитационное отделение сотрудничает с обществом анонимных алкоголиков и наркоманов, а также с религиозными организациями. Пациенты реабилитационной службы по желанию посещают богословские занятия в храмах.

Реабилитационный процесс необходим всему контингенту пациентов наркологического профиля, что требует организации и оснащения типового стационарного реабилитационного отделения (реабилитационного центра) на базе ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер" с трудовыми мастерскими, кабинетами психологической разгрузки, спортивным комплексом и другими структурами, необходимыми для адекватной реабилитации пациентов с аддиктивными расстройствами.

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" модернизация наркологической службы должна быть завершена к 1 января 2016 года. Реализация государственной политики модернизации наркологической службы Российской Федерации направлена на снижение объемов потребления населением алкогольной продукции, других психоактивных веществ (ПАВ), на снижение уровня заболеваемости населения синдромом зависимости от наркотических средств и хроническим алкоголизмом, на улучшение демографической ситуации, увеличение продолжительности жизни населения.

Наркологическая служба испытывает трудности по привлечению больных наркологического профиля к лечению. Больные алкоголизмом, наркоманией избегают обращаться за лечением в наркологические кабинеты и диспансеры. При этом регистрация заболеваний приводит к профессиональным ограничениям, и это также является фактором, препятствующим получению профильной медицинской помощи.

Стратегия развития наркологической помощи базируется на трех основных направлениях:

- профилактике (первичной, вторичной, третичной), из них:

- первичная - массовые кампании по предупреждению увлечением наркотиками и алкоголем - ориентирована на детей и молодежь;

- вторичная - ориентированная на тех, кто от случая к случаю употребляет наркотические средства или демонстрирует признаки наркологической зависимости;

- третичная - медицинская профилактика для каждого конкретного больного;

- диагностике и лечении;

- медико-социальной реабилитации.

Проект концепции модернизации наркологической службы Российской Федерации определил реальные ориентиры развития наркологической службы до 2016 года, эффективные показатели оценки ее деятельности по результатам профилактики, лечения и реабилитационных мероприятий среди пациентов с наркологическими проблемами.

Целью модернизации наркологической службы Российской Федерации является создание единого эффективного организационно-технологического процесса оказания наркологической помощи гражданам в Российской Федерации, обеспечивающего доступность лечения и медико-социальной реабилитации, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и передовым достижениям медицинской и смежных наук.

Для достижения указанной цели модернизации наркологической службы главные усилия должны быть сосредоточены на реализации следующих основных мероприятий и решении задач:

- развитие профилактики наркологических заболеваний на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

- уменьшение латентности наркологических заболеваний;

- развитие медико-социальной реабилитации лиц, страдающих наркологическими расстройствами;

- развитие инновационных методов в наркологии;

- совершенствование системы федерального статистического наблюдения;

- совершенствование кадровой политики;

- развитие материально-технической базы наркологических учреждений;

- укрепление межведомственного взаимодействия по вопросам первичной профилактики, социальной реабилитации, трудоустройства, образования, обеспечения обязательной и принудительной форм лечения с соблюдением норм международных договоров о правах и свободах человека.

Оценивать степень достижения поставленных задач необходимо по результатам мониторинга основных показателей результативности наркологической службы:

- количеству больных, вовлеченных в программы медико-социальной реабилитации;

- длительности участия больных в программах медико-социальной реабилитации;

- числу больных наркоманией, находящихся в ремиссии от года до двух лет;

- числу больных наркоманией, находящихся в ремиссии более двух лет.

В настоящее время в Российской Федерации среди всех лиц, страдающих наркологическими расстройствами, прошедших лечение, лишь 5% направляются в программы медико-социальной реабилитации; 8 - 10% из них находятся в ремиссии от года до двух лет.

В 2011 году в Российской Федерации существовало 3 государственных медицинских реабилитационных центра (самостоятельных учреждения), в которых было развернуто коек. Кроме того, на базе специализированных учреждений (наркологических и психиатрических) развернуто 9 реабилитационных отделений, имеющих статус реабилитационных центров, и 78 реабилитационных отделений для наркологических больных. Суммарный коечный фонд этих подразделений в 2011 году составил 1730 коек.

В течение 2012 года в Российской Федерации открыто 8 реабилитационных центров в структуре наркологических диспансеров (Санкт-Петербург, Республика Башкортостан, Астраханская и Волгоградская области) и 1 реабилитационный наркологический центр в структуре психиатрической больницы (Архангельская область).

Однако в более 40 субъектах Российской Федерации полностью отсутствует реабилитационное звено наркологической службы. При этом в стране уже действует около 500 центров немедицинской социальной реабилитации, созданных некоммерческими неправительственными организациями. В 82,5% таких центров пациенты принимаются на реабилитацию вне зависимости от клинического состояния.

Таким образом, в данных центрах могут концентрироваться лица с наличием тяжелой соматической и психической патологией, ВИЧ-инфекцией и гепатитами. В связи с этим негативным фактором, препятствующим повышению эффективности помощи наркозависимым, является незначительное участие государства в деятельности таких организаций, отсутствие четкого взаимодействия наркологических диспансеров и негосударственных реабилитационных центров.

Основными задачами развития медико-социальной реабилитации в структуре наркологической помощи населению Российской Федерации являются:

- организация последовательного лечебного и медико-реабилитационного процесса (лечение - медико-социальная реабилитация в стационарных условиях - медикосоциальная реабилитация в амбулаторных условиях);

- организация реабилитационных отделений в субъектах Российской Федерации, в которых полностью отсутствуют реабилитационные подразделения наркологической службы, перепрофилирование наркологических лечебных коек в реабилитационные при избыточности наркологических коек;

- усовершенствование механизмов финансирования медицинских организаций, предоставляющих услуги по профилю "наркология", субъектов Российской Федерации на организацию деятельности наркологических реабилитационных подразделений;

- укрепление кадрового состава наркологических реабилитационных центров (отделений) психотерапевтами, медицинскими психологами, специалистами по социальной работе и социальными работниками с целью обеспечения бригадной формы работы с больными наркологическими заболеваниями;

- систематическая подготовка и переподготовка специалистов (психиатровнаркологов, психотерапевтов, медицинских психологов, социальных работников, специалистов по социальной работе) по вопросам медико-социальной реабилитации;

- разработка критериев оценки эффективности работы наркологических реабилитационных подразделений, а также немедицинских реабилитационных организаций;

- осуществление сотрудничества с негосударственными реабилитационными центрами путем установления правоотношений на договорной основе для обеспечения регулярного мониторинга состояния реабилитантов медицинскими работниками в части оказания консультаций врачей-специалистов и динамического наблюдения за лицами, проходящими социальную реабилитацию.

В субъектах с отсутствующим реабилитационным звеном необходимо развертывать реабилитационные отделения, в том числе территориально отдаленные от наркологических диспансеров, со стационарами для решения таких задач, как нормализация психосоматического здоровья пациентов, закрепление сформированных социально ориентированных форм поведения, формирование и закрепление навыков стрессоустойчивости, социальной реинтеграции с семейно-бытовой и трудовой адаптацией.

2. Цель и целевые показатели реализации подпрограммы Цель подпрограммы - сокращение масштабов незаконного оборота наркотиков, распространения наркомании, а также связанных с ней правонарушений на территории Смоленской области.

В результате реализации подпрограммы планируется достижение следующих целевых индикаторов и показателей:

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (процентов):

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (процентов):

3. Перечень основных мероприятий подпрограммы Основное мероприятие "Профилактика распространения В профилактической работе участвуют все медицинские учреждения Смоленской области, организовано взаимодействие с органами исполнительной власти Смоленской области, правоохранительными органами, УФСКН, УФСИН, УФСБ, УМВД, Смоленской таможней.

Учреждения здравоохранения Смоленской области осуществляют антинаркотическую пропаганду через средства массовой информации, проводят лекции, беседы в учебных заведениях, на предприятиях и в учреждениях.

В рамках основного мероприятия "Профилактика распространения наркомании и связанных с ней правонарушений" будет проводиться комплекс различных мероприятий таких, как:

- организация выступлений в средствах массовой информации врачей -наркологов, специалистов по профилактике и проблемам наркомании;

- подготовка волонтеров для работы с подростками и молодежью по профилактике наркомании и поведения высокой степени риска;

- организация и проведение молодежного форума, направленного на развитие антинаркотического добровольчества в молодежной среде, разработку молодежными общественными объединениями социальных проектов в сфере профилактики наркомании;

- организация и проведение областной акции "Антинаркотический урок";

- организация и проведение регионального этапа Всероссийской олимпиады научных и студенческих работ в сфере профилактики наркомании и наркопреступности;

- организация и проведение обучения родителей по проблемам антинаркотической направленности;

- организация и проведение областных образовательно-воспитательных театрализованных представлений спортивной и антинаркотической направленности;

- разработка и апробация для образовательных организаций моделей организации антинаркотической профилактической работы;

- проведение на территории Смоленской области месячника "Выбери будущее без наркотиков";

- проведение областного конкурса сочинений среди учащихся областных и муниципальных общеобразовательных организаций "Не сломай судьбу свою";

- проведение областного спортивного антинаркотического фестиваля среди учащихся средних специальных учебных заведений и студентов высших учебных заведений;

- проведение областного смотра-конкурса "Спорту - да! Наркотикам - нет!" в учреждениях дополнительного образования детей в сфере физической культуры и спорта;

- организация и проведение в учреждениях социального обслуживания населения мероприятий, направленных на формирование у клиентов данных учреждений здорового образа жизни и осознание привлекательности будущего без наркозависимости;

- реализация комплексных программ учреждений социального обслуживания населения, направленных на формирование здорового образа жизни, личностных ресурсов и стратегий поведения, препятствующих злоупотреблению наркотическими средствами, в учреждениях социального обслуживания населения;

- обеспечение деятельности детского телефона доверия с единым общероссийским номером: 8-800-2000-122 на территории Смоленской области в рамках реализации соглашения с Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- разработка и внедрение регионального стандарта по оказанию социальной услуги "Социальная реабилитация и ресоциализация лиц, имеющих наркотическую и иную зависимость";

- оказание психологической помощи лицам, прошедшим курс лечения от наркотической зависимости, и их семьям;

- обеспечение размещения социальной рекламы в средствах массовой информации, распространение пропагандистских буклетов, листовок, брошюр в целях информирования населения о возможности получения реабилитационной помощи.

Реализация данных мероприятий позволит достичь показателя - удельный вес подростков в возрасте от 11 до 24 лет, охваченных профилактическими мероприятиями, направленными на сокращение потребления наркотиков, - 33,5 процента в 2012 году - процентов в 2016 году:

Основное мероприятие "Лечение лиц, склонных к незаконному потреблению наркотиков, а также медико-социальная и психологическая реабилитация больных наркоманией" Оказание медицинской помощи больным наркоманией проводится врачами психиатрами-наркологами. В ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер" создан кабинет профилактики наркомании для диспансерного наблюдения и лечения наркозависимых пациентов. Организация и проведение работы с лицами, склонными к незаконному потреблению наркотиков, заключается в выявлении лиц при самостоятельном обращении, при проведении медицинского освидетельствования для получения справок при трудоустройстве, при проведении экспертизы алкогольного и наркотического опьянения, после проведения судебно-наркологической экспертизы. В зависимости от установленного диагноза эти лица берутся на диспансерное или профилактическое наблюдение. Работа с ними проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12.09.88 N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями".

В связи с ростом фактов потребления наркотических средств населением Смоленской области, в целях подтверждения их достоверности химикотоксикологическими исследованиями необходимо обеспечить бесперебойную работу химико-токсикологической лаборатории ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер". Необходимо предусмотреть приобретение тест-систем, реактивов, расходных материалов для автоматического иммуноферментного анализатора, а также приобретение анализатора для определения токсических веществ в биологических средах организма, в том числе наркотических средств, психотропных веществ и других биологических маркеров в моче, слюне, и комплектов диагностических реагентов.

Реализация основного мероприятия "Лечение лиц, склонных к незаконному потреблению наркотиков, а также медико-социальная и психологическая реабилитация больных наркоманией" будет осуществляться посредством выполнения комплекса следующих мероприятий:

- организации и проведения работы, направленной на добровольное и принудительное лечение лиц, склонных к потреблению наркотиков;

- проведения медико-социальной реабилитации больных наркоманией при участии Русской православной церкви и других конфессий;

- приобретения для химико-токсикологической лаборатории ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер" тест-систем и реактивов, необходимых для медицинского освидетельствования лиц, незаконно потребляющих наркотики;

- приобретения расходных материалов для автоматического иммуноферментного анализатора химико-токсикологической лаборатории ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер";

- приобретения иммунохроматографических экспресс-тестов и проведения тестирования в общеобразовательных организациях на предмет выявления среди подростков и молодежи лиц, потребляющих наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества без назначения врача.

Реализация данных мероприятий позволит достичь следующих показателей:

- удельный вес больных наркоманией, прошедших специализированное лечение в наркологических учреждениях (кабинетах) Смоленской области, с 41,47 процента в году увеличится до 43 процентов к 2016 году:

- доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, с 19, процента в 2012 году снизится до 16,5 процента к 2016 году:

- количество лиц, страдающих наркотической зависимостью, прошедших курс обязательного или добровольного лечения по приговору суда, увеличится с 40 человек в 2012 году до 70 человек в 2016 году:

- 2012 год - 40 человек;

- 2013 год - 58 человек;

- 2014 год - 60 человек;

- 2015 год - 65 человек;

- 2016 год - 70 человек.

Основное мероприятие "Ограничение доступности наркотиков Основное мероприятие "Ограничение доступности наркотиков в целях пресечения их незаконного оборота" осуществляется в рамках межведомственного взаимодействия как комплекс следующих мероприятий:

- проведение комплексных проверок организаций и учреждений, участвующих в обороте наркотических средств и психотропных веществ, складских и административных помещений организаций, имеющих закладки наркотиков по линии мобилизационного резерва, на предмет выявления и устранения причин и условий нарушения правил хранения, реализации и отпуска подконтрольных препаратов;

- проведение комплексных проверок в местах массового досуга населения (ночных клубах, дискотеках, барах, предприятиях игорного бизнеса) на предмет выявления и пресечения фактов и условий потребления посетителями и персоналом наркотиков, вовлечения молодежи в процесс незаконного потребления наркотиков;

- проведение комплексных оперативно-профилактических операций, направленных на выявление и пресечение преступлений и иных правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотиков и их прекурсоров ("Канал", "Мак" и других);

- организация и проведение оперативно-профилактических мероприятий, направленных на пресечение каналов доставки, распространения и употребления наркотиков в учреждениях УФСИН.

Реализация данных мероприятий позволит увеличить следующие показатели:

- количество наркотических средств и психотропных веществ, изымаемых из незаконного оборота наркотиков, со 138 кг в 2012 году до 145 кг в 2016 году:

- доля наиболее опасных наркотических средств в общем объеме изъятых из незаконного оборота наркотических средств, психоактивных веществ или их аналогов, сильнодействующих веществ - с 8,3 процента в 2012 году до 13,3 процента в 2016 году:

Основное мероприятие "Создание системы мониторинга Основное мероприятие "Создание системы мониторинга распространения наркомании" осуществляется в рамках межведомственного взаимодействия как комплекс следующих мероприятий:

- проведение социологического мониторинга психологической предрасположенности учащихся областных государственных и муниципальных общеобразовательных организаций к потреблению наркотиков;

- организация сбора, анализа, обобщения информации о лицах, участвующих в незаконном обороте наркотиков, а также обмена указанной информацией;

- осуществление мониторинга материалов антинаркотической тематики в региональных печатных и электронных средствах массовой информации;

- проведение социологических исследований в рамках мониторинга наркоситуации в Смоленской области.

Реализация данных мероприятий будет отражена в количестве информационного материала в печатных и электронных средствах массовой информации, направленных на профилактику наркомании (единиц):

4. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы Подпрограмма будет реализовываться за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 4740,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

- 2014 год - 1580,0 тыс. рублей;

- 2015 год - 1580,0 тыс. рублей;

- 2016 год - 1580,0 тыс. рублей;

- в разрезе источников финансирования:

- средства областного бюджета - 4740,0 тыс. рублей, - в том числе по годам реализации:

- 2014 год - 1580,0 тыс. рублей;

- 2015 год - 1580,0 тыс. рублей;

- 2016 год - 1580,0 тыс. рублей.

подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" Ответственные Департамент Смоленской области по здравоохранению исполнители подпрограммы Исполнители основных Департамент Смоленской области по здравоохранению;

мероприятий ОГБОУ СПО "Смоленский базовый медицинский колледж";

подпрограммы ОГБОУ СПО "Вяземский медицинский колледж";

ОГАУЗ "Смоленский областной медицинский информационноаналитический центр";

ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный Цель подпрограммы поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса, обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского Целевые показатели укомплектованность штатных врачебных должностей реализации подпрограммы Сроки (этапы) 2014 - 2016 годы реализации подпрограммы Объемы ассигнований общий объем финансирования подпрограммы составляет подпрограммы (по 371801,4 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

годам реализации и в 2014 год - 123533,6 тыс. рублей;

разрезе источников 2015 год - 120376,5 тыс. рублей;

финансирования) 2016 год - 127891,3 тыс. рублей;

(в ред. постановления Администрации Смоленской области от 30.07.2014 N 535) 1. Общая характеристика социально-экономической сферы Формирование трудовых ресурсов для здравоохранения Смоленской области проходит в напряженных условиях, поскольку выбывший медицинский персонал не компенсируется притоком молодых специалистов. В этой связи возрастает необходимость целевой подготовки специалистов, а также изыскания иных источников пополнения трудовых ресурсов (например, привлечение кадров из других регионов Российской Федерации).

Отмена системы государственного распределения выпускников образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, отсутствие экономической заинтересованности, неудовлетворенность социально-бытовыми условиями - все это привело к оттоку квалифицированных медицинских кадров как из учреждений государственной системы здравоохранения, так и из медицины вообще.

Существующая проблема требует системного подхода, создания правовых, организационных и экономических условий, обеспечивающих комплексное развитие трудовых ресурсов с учетом процессов модернизации здравоохранения, социальноэкономического развития региона, динамики развития рынка труда и демографической ситуации в Смоленской области.

Подпрограммой предусмотрены мероприятия по привлечению и закреплению медицинских кадров для работы в областных государственных учреждениях здравоохранения.

Укомплектованность областных государственных учреждений здравоохранения врачебными кадрами в 2012 году с учетом совместительства составила 87,8 процента, что ниже чем в целом по Российской Федерации (92 процента), без учета совместительства процента, в 2013 году отмечается рост этого показателя (88,4 процента), однако он так и не достигает среднероссийского.

В ряде муниципальных образований Смоленской области укомплектованность врачебными кадрами ниже 50 процентов. В муниципальном образовании "Темкинский район" Смоленской области она составляет 28 процентов, в муниципальном образовании "Холм-Жирковский район" Смоленской области - 43,9 процента, в муниципальном образовании "Велижский район" - 43,8 процента, в муниципальном образовании "Новодугинский район" Смоленской области - 41,7 процента.

Коэффициент совместительства врачей в 2012 году в среднем по Смоленской области составил 1,4, что ниже чем в целом по Российской Федерации (1,5). Это свидетельствует как о недостаточном количестве врачей особо востребованных специальностей, так и о высокой интенсивности их труда. Кроме того, совмещение в ряде случаев обусловлено стремлением компенсировать недостаточный уровень заработной платы за счет более высокой нагрузки.

Таким образом, несмотря на то, что обеспеченность населения Смоленской области врачами в целом не намного ниже, чем в среднем по Российской Федерации, в областных государственных учреждениях здравоохранения из-за низкого уровня заработной платы и высокого уровня совместительства имеется дефицит врачей особо востребованных специальностей, относящихся к "труднокомплектуемым" врачебным специальностям (врачей клинической лабораторной диагностики, функциональной диагностики, анестезиологов-реаниматологов, рентгенологов, неврологов, детских хирургов и др.).

Отмечается большая текучесть врачебных кадров. В 2012 году из областных государственных учреждений здравоохранения уволилось 594 врача, прибыло 630 врачей, из них 109 (17,3 процента) - молодые специалисты. Таким образом, реально в областные государственные учреждения здравоохранения было привлечено 36 врачей.

Географическая близость к столичному региону усугубляет ситуацию.

Высококвалифицированные специалисты уходят из областных государственных учреждений здравоохранения туда, где выше материальное обеспечение и социальная защищенность.

Анализ численности вакантных должностей врачебного персонала по состоянию на 01.01.2013 показывает, что более шестисот вакантных должностей врачей остаются незаполненными, причем около 10 процентов вакансий приходятся на областные государственные учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности.

Перечень наиболее дефицитных врачебных специальностей и количество вакантных должностей в областных государственных учреждениях здравоохранения представлены в таблице 1.

Акушерство и гинекология Анестезиология и реаниматология Кардиология Клиническая лабораторная диагностика Неврология Офтальмология Педиатрия (в том числе врач-педиатр участковый) Психиатрия Психиатрия-наркология Рентгенология Скорая медицинская помощь Стоматология общей практики Терапия (в том числе врач-терапевт участковый) Фтизиатрия По данным Федерального регистра медицинских работников по Смоленской области (далее - ФРМР) в регионе происходит процесс "старения" медицинских кадров. Число работающих медицинских работников-пенсионеров в 2012 году составило 5704 человека, в том числе в связи с наступившим пенсионным возрастом (60 лет и старше) - 2658 человек.

Сведения о пенсионерах, работающих в областных государственных учреждениях здравоохранения, представлены в таблице 2.

медицинские работники По данным ФРМР в областных государственных учреждениях здравоохранения трудится свыше 17 процентов врачей старше пенсионного возраста и почти столько же врачей в возрасте до 35 лет.

Сведения о распределении врачей по возрастным группам представлены в таблице 3.

показателя числа врачей (%) По данным ФРМР, "критичными" по возрасту (от 35 лет и старше) являются следующие врачебные специальности: "генетика", "гигиеническое воспитание" (от 40 лет и старше), "мануальная терапия" и "рефлексотерапия" (от 35 лет и старше), "сурдологияоториноларингология" (от 55 лет и старше), "токсикология" (от 50 лет и старше), "торакальная хирургия" (от 55 лет и старше), "эпидемиология" (от 45 лет и старше).

Врачебными специальностями, в которых значительна доля врачей, достигших лет и более (более 10 процентов от общего числа врачей), являются: "гигиеническое воспитание" (33,3 процента), "эпидемиология" (18,2 процента), "фтизиатрия" (15, процента), "мануальная терапия" (14,3 процента). Кроме того, во всех врачебных специальностях существуют "возрастные провалы", то есть нехватка специалистов в возрасте до 24 лет, от 25 до 29 лет и от 30 до 34 лет.

Наиболее остро проблема нехватки врачебных кадров ощущается на селе. Доля врачей, работающих в сельской местности, от общего числа врачей в 2011 году составила 7,85 процента (по Российской Федерации - 7,4 процента), средних медицинских работников - 15,4 процента.

Областные государственные учреждения здравоохранения испытывают кадровый дефицит, поскольку доля врачей в возрасте до 40 лет ниже 30 процентов от общего числа врачей, а доля врачей в возрасте старше 50 лет - около 77 процентов. Наиболее критичная ситуация с кадровым обеспечением сложилась в таких муниципальных образованиях, как "Глинковский район" Смоленской области, "Починковский район" Смоленской области, "Сафоновский район" Смоленской области, "Угранский район" Смоленской области, где доля врачей в возрасте до 40 лет либо равна нулю либо не достигает 10 процентов от общего числа врачей. В 2011 году в областные государственные учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности, прибыло 10 врачей в возрасте до 35 лет и всего 4 средних медицинских работника.

В соответствии с методикой расчета потребности в медицинских кадрах (письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 N 16-1/10/2-1891) количество недостающих врачей в областных государственных учреждениях здравоохранения составляет 1355 человек, в том числе в стационаре - 674, с учетом коэффициента совместительства 1,3 - 1042 человека, в стационаре - 518. Количество недостающих средних медицинских работников составляет 3717 человек, в том числе в стационаре - 2213 человек, с учетом коэффициента совместительства 1,5 - 2478 человек, в стационаре - 1475 человек.

Снижается показатель обеспеченности населения Смоленской области средним медицинским персоналом с 87,3 в 2011 году до 83,9 в 2012 году (по Российской Федерации - 93,6), и это напрямую связано со снижением общей численности среднего медицинского персонала. Уменьшается число акушерок, фельдшеров, лаборантов.

Показатель укомплектованности областных государственных учреждений здравоохранения средним медицинским персоналом с учетом совместительства в году составил 92,05 процента (по Российской Федерации - 96,1 процента) (произошло снижение показателя по отношению к 2011 году - 94,1 процента, без учета совместительства - 69,62 процента).

Дефицитными являются следующие специальности, по которым имеется наибольшее количество вакантных должностей в областных государственных учреждениях здравоохранения:

- "акушерское дело" - 21;

- "лабораторная диагностика" - 56,5;

- "лечебное дело" - 74,5;

- "рентгенология" - 26,5;

- "сестринское дело" - 203,5;

- "анестезиология и реаниматология" - 28;

- "скорая и неотложная помощь" - 30.

Опережение снижения численности среднего медицинского персонала по сравнению со снижением численности врачей привело к изменению соотношения числа врачей и среднего медицинского персонала, которое составило в Смоленской области в 2012 году 1:2,1, при оптимальном соотношении 1:2,76, что не позволяет рационально использовать рабочее время и квалификацию врача (по Российской Федерации: в учреждениях здравоохранения федерального подчинения - 1:2,2, в учреждениях здравоохранения, подведомственных субъектам Российской Федерации, - 1:2,2). Целевое значение указанного показателя к 2020 году - 1:2,6.

Проводится мониторинг (анализ) кадрового состава областных государственных учреждений здравоохранения: по специальностям; на соответствие профессионального образования; на соответствие занимаемой должности квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н (далее - квалификационные требования), а также требованиям квалификационных характеристик должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н (далее - квалификационные характеристики); на наличие у медработников более одного сертификата специалиста.

Данные мониторинга могут быть использованы при проведении реструктуризации сети областных государственных учреждений здравоохранения. При выявлении у указанных работников несоответствия уровня квалификации квалификационным характеристикам и квалификационным требованиям в 2013 - 2014 годах будут проводиться корректировка планов повышения квалификации и обучение медицинских и фармацевтических работников областных государственных учреждений здравоохранения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в соответствии с Порядком и сроками совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях, утвержденными Приказом Мин истерства здравоохранения Российской Федерации от 03.08.2012 N 66н. К проведению указанного мониторинга в рамках развития партнерских отношений с общественными организациями в сфере подготовки и последипломного образования медицинских работников привлекаются члены смоленской региональной общественной организации "Врачебная палата".

Ежегодно в Смоленской области проходят процедуру сертификации и получают сертификат специалиста от 800 до 1500 врачей. На сегодняшний день доля сертифицированных врачей составляет 97,4 процента, среднего медицинского персонала процентов.

Сведения о повышении квалификации медицинских работников в 2010 - 2012 годах приведены в таблице 4.

медицинских работников медицинский персонал Важным этапом в совершенствовании профессионального уровня медицинских работников является их аттестация для получения (подтверждения) квалификационной категории. В последние годы уменьшилась доля аттестованных врачей (с 72,7 процента в 2011 году до 72,5 процента в 2012 году), а доля аттестованных средних медици нских работников увеличилась (с 76,4 процента в 2011 году до 76,6 процента в 2012 году). Это напрямую свидетельствует об оттоке квалифицированных врачебных кадров из областных государственных учреждений здравоохранения, косвенно - о "старении" медицинских кадров.

С 1 января 2016 года в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" вводится процедура аккредитации специалиста, которая предусматривает определение соответствия готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и со стандартами медицинской помощи либо фармацевтической деятельности. Аккредитация специалиста осуществляется по окончании им освоения основных образовательных программ среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования, а также дополнительных профессиональных образовательных программ не реже одного раза в пять лет в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

К числу наиболее актуальных проблем, позволяющих обеспечить областные государственные учреждения здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами, относится обеспечение специалистов жильем, однако этот вопрос по-прежнему не решается. В течение 2011 года было предоставлено 13 благоустроенных квартир, в том числе 3 - молодым специалистам (для закрепления имеющихся медицинских работников и привлечения в Смоленскую область молодых и опытных специалистов необходимо более 500 квартир).

Департаментом Смоленской области по здравоохранению согласован с Советом муниципальных образований Смоленской области вопрос об установлении ответственности руководителей исполнительно-распорядительных органов муниципальных образований Смоленской области по обеспечению молодых специалистов из числа медицинских работников жилыми помещениями по существующим нормам. С 2012 года каждый договор (контракт) на обучение студента в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ГБОУ ВПО СГМА Минздрава России) подкреплен реальными обязательствами руководителей исполнительно-распорядительных органов муниципальных образований Смоленской области по предоставлению жилья молодым специалистам.

Решение социально-бытовых проблем (предоставление жилья медицинским работникам) повысит привлекательность работы в областных государственных учреждениях здравоохранения, в том числе расположенных в сельской местности.

В то же время остаются нерешенными следующие проблемы в сфере кадрового обеспечения и управления трудовыми ресурсами:

- несоответствие подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения;

- невысокий по сравнению со средними показателями производственной деятельности в регионах Российской Федерации уровень заработной платы;

- усиление тенденции оттока специалистов из здравоохранения;

- наблюдательная позиция профессиональных общественных организаций в отношении кадрового обеспечения здравоохранения Смоленской области, отсутствие помощи попечительских советов и спонсоров.

Динамика соотношения средней заработной платы врачей, среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала и средней заработной платы по Смоленской области в 2012 - 2018 годах отражена в таблице 5.

п/п Средняя заработная плата по Смоленской области (рублей) заработной платы к Средняя заработная плата по Смоленской области с учетом всех источников финансирования средней заработной Смоленской области Средний медицинский и фармацевтический персонал Средняя заработная плата по Смоленской области с учетом всех источников финансирования (рублей) средней заработной Смоленской области Средняя заработная плата по Смоленской области с учетом всех источников финансирования (рублей) средней заработной Смоленской области Одной из причин кадрового голода является низкий уровень заработной платы медицинских работников в Смоленской области. Так, в 2011 году по заработной плате врачей среди 18 субъектов Центрального федерального округа Смоленская область занимала 18-е место, а по заработной плате среднего медицинского персонала - 17-е место.

Благодаря реализации мероприятий Программы модернизации в 2011 и 2012 годах удалось повысить уровень заработной платы медицинских работников системы ОМС.

Однако из-за отсутствия финансовых возможностей средняя заработная плата медицинских работников медицинских организаций, финансируемых из областного бюджета, продолжает оставаться низкой. В связи с предельным дефицитом областного бюджета для того, чтобы достичь показателей соотношения средней заработной платы медицинского персонала к средней заработной плате в Смоленской области в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", необходима финансовая помощь.

Решению указанных проблем будет способствовать реализация мероприятий подпрограммы, направленных на рациональное использование кадрового потенциала, трудоустройство выпускников вузов в областных государственных учреждениях здравоохранения, снижение текучести медицинских кадров в областных государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности, повышение уровня их профессиональных знаний.

Программный метод позволяет последовательно решить задачи в области кадрового обеспечения системы здравоохранения Смоленской области с учетом их приоритетов, динамики социально-экономического развития Смоленской области в целом.

2. Цели и целевые показатели реализации подпрограммы Цели подпрограммы - поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса, обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль.

Целевой показатель подпрограммы - укомплектованность штатных врачебных должностей (процентов):

3. Перечень основных мероприятий подпрограммы Основное мероприятие "Улучшение кадрового обеспечения областных государственных учреждений здравоохранения и областных государственных образовательных Проблема кадрового обеспечения системы здравоохранения является типичной для Центрального федерального округа. Основные врачебные кадры сконцентрированы в г.

Смоленске и других городах Смоленской области.

В 2012 году в практическом здравоохранении Смоленской области работало врачей и 7908 человек среднего медицинского персонала.

Обеспеченность населения Смоленской области врачами в последние годы продолжает снижаться, в 2012 году она составила 40 на 10 тыс. населения (в 2010 году что ниже среднероссийского показателя (44,1). Это связано с общей убылью населения Смоленской области (с 987,8 тыс. человек в 2011 году до 981,7 тыс. человек в 2012 году).

В рамках реализации основного мероприятия "Улучшение кадрового обеспечения областных государственных учреждений здравоохранения и областных государственных образовательных организаций здравоохранения" необходимо реализовать следующие мероприятия:

- проведение анализа численности и состава медицинских работников областных государственных учреждений здравоохранения и определение потребности медицинских работников в повышении квалификации;

- подготовка врачей в целевой клинической ординатуре;

- выплата ежемесячной денежной выплаты, назначаемой студентам медицинских вузов, обучающимся по целевому договору (контракту).

(абзац введен постановлением Администрации Смоленской области от 22.08.2014 N 597) Реализация данных мероприятий позволит достичь следующих показателей:

- увеличение количества студентов медицинских вузов, обучающихся по целевому договору (контракту), с 31 в 2012 году до 60 человек к 2016 году:

- увеличение количества врачей, обучающихся в целевой клинической ординатуре за счет средств областного бюджета, с 6 в 2012 году до 10 человек ежегодно к 2016 году:

Основное мероприятие "Формирование благоприятных условий Подготовка медицинских и фармацевтических кадров для здравоохранения Смоленской области осуществляется в медицинских вузах, в частности, в ГБОУ ВПО СГМА Минздрава России, ОГБОУ СПО "Смоленский базовый медицинский колледж", ОГБОУ СПО "Вяземский медицинский колледж", ОГБОУ СПО "Рославльский медицинский техникум".

Получение специальности врача проходит в три этапа: получение диплома о высшем медицинском или фармацевтическом образовании, затем последующее обучение в интернатуре, клинической ординатуре, позднее - повышение квалификации (профессиональная переподготовка) в учреждениях системы дополнительного образования.

Ежегодно от 32 до 35 абитуриентов поступают в ГБОУ ВПО СГМА Минздрава России по целевым направлениям областных государственных учреждений здравоохранения. Анализ эффективности целевой подготовки специалистов с высшим профессиональным образованием показал, что доля возврата специали стов в областные государственные учреждения здравоохранения, выдавшие целевые направления, составляет от 23,3 до 33,8 процента.

Кроме того, на базе ГБОУ ВПО СГМА Минздрава России ежегодно обучаются от до 17 врачей-ординаторов, получающих стипендию в размере 5400 рублей за счет средств областного бюджета. Дальнейшее трудоустройство этих специалистов в областные государственные учреждения здравоохранения проводится согласно договорам, заключенным Департаментом со специалистами, предусматривающим отработку в областном государственном учреждении здравоохранения не менее 3 лет. В 2013 году размер стипендии увеличен до 6367 рублей.

Департамент контролирует исполнение обязательств по договорам, предусматривающим отработку 3 лет врачами-интернами и врачами-ординаторами, обучавшимися за счет средств федерального и областного бюджетов по направлениям, выданным Департаментом. Эффективность указанной подготовки составляет 81, процента.

В 2011 году увеличилось количество трудоустроенных молодых специалистов: более трети молодых врачей и половина выпускников областных государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования пополнили ряды работников областных государственных учреждений здравоохранения.

Сведения о трудоустройстве выпускников ГБОУ ВПО СГМА Минздрава России, обучавшихся за счет средств федерального бюджета в 2010 - 2012 годах, представлены в таблице 1.

Годы Закончили обучение (чел.) Трудоустроено в Смоленской области Сведения о трудоустройстве выпускников ОГБОУ СПО, обучавшихся за счет средств федерального бюджета в 2010 - 2012 годах, представлены в таблице 2.

Годы Закончили обучение (чел.) Трудоустроено в Смоленской области Важным фактором является оказание таких мер социальной поддержки, как выплата стипендии Губернатора Смоленской области в размере 2500 рублей, которую в течение четырех лет получили 28 студентов ГБОУ ВПО СГМА Минздрава России; выплата единовременного денежного пособия в размере 200000 рублей молодым специалистам, заключившим трудовые договоры с областным государственным учреждением здравоохранения на срок не менее трех лет, которое за два года получили 66 молодых специалистов; выплата единовременной компенсационной выплаты молодым врачам, заключившим договоры на работу на срок не менее 5 лет с областным государственным учреждением здравоохранения, расположенным в сельской местности.

В соответствии с постановлением Администрации Смоленской области от 30.01. N 33 "О дополнительной мере социальной поддержки отдельных категорий работников областных государственных учреждений здравоохранения в 2013 году" предусмотрена дополнительная мера социальной поддержки отдельных категорий работников областных государственных учреждений здравоохранения в виде единовременного денежного пособия:

- в размере 200000 рублей - для отдельных категорий работников областных государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территориях городских округов Смоленской области, городских поселений Смоленской области (за исключением работников областных государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территориях городских округов Смоленской области, работающих в должностях медицинских физиков и экспертов-физиков по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений);

- в размере 500000 рублей:

- для отдельных категорий работников областных государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территориях сельских поселений Смоленской области;

- для отдельных категорий работников областных государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территориях городских округов Смоленской области, работающих в должностях медицинских физиков и экспертов -физиков по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений.

В настоящее время заключены договоры с 48 молодыми специалистами, в том числе с 3 - на работу в сельской местности, а также с одним медицинским физиком.

С целью популяризации и повышения престижа профессии медицинских работников проводятся конкурсы на звание "Лучший врач года" и "Лучший средний медработник года", победители которых награждаются ценными призами. Объем финансирования указанных мероприятий - 500 тыс. рублей ежегодно.

В соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации каждый медицинский работник обязан повышать квалификацию не реже 1 раза в 5 лет в объеме не менее 144 часов.

Кроме того, ужесточение лицензионных требований обязывает врачей, имеющих право на выписку листков временной нетрудоспособности, пройти обучение по вопросам клинико-экспертной работы в объеме не менее 72 часов.

Планируемые объемы подготовки врачей и средних медицинских работников областных государственных учреждений здравоохранения по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки на 2013 - 2017 годы приведены в региональной программе "Организация кадрового обеспечения системы здравоохранения Смоленской области" на 2013 - 2017 годы, утвержденной постановлением Администрации Смоленской области от 29.04.2013 N 316. Объекты подготовки определены в соответствии с утвержденным планом мероприятий Департамента Смоленской области по здравоохранению и ГБОУ ВПО СГМА Минздрава России по подготовке, повышению квалификации и оценке уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников.

В рамках выполнения основного мероприятия "Формирование благоприятных условий для занятости медицинских работников" планируются:

- организация переподготовки и повышения квалификации сотрудников областных государственных учреждений здравоохранения и областных государственных образовательных организаций здравоохранения на курсах повышения квалификации;

- организация и проведение конкурсов на звание "Лучший врач" и "Лучший средний медицинский работник";

- выплата единовременного денежного пособия отдельным категориям работников областных государственных учреждений здравоохранения;

- единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам;

- социальная поддержка отдельных категорий работников медицинских организаций.

Реализация данных мероприятий позволит достичь следующих показателей:

- исполнение плана переподготовки и повышения квалификации сотрудников областных государственных учреждений здравоохранения и областных государственных образовательных организаций здравоохранения на курсах повышения квалификации не менее 99,9 процента ежегодно:

- количество проведенных конкурсов на звание "Лучший врач" и "Лучший средний медицинский работник" не менее 2 ежегодно:

- увеличение доли отдельных категорий работников областных государственных учреждений здравоохранения, трудоустроившихся после завершения обучения в рамках целевой подготовки в медицинские или фармацевтические организации государственной системы здравоохранения Смоленской области и получивших единовременное денежное пособие, с 82 процентов от числа закончивших обучение в 2012 году до 95 процентов к 2016 году:

Основное мероприятие "Организация предоставления среднего медицинского и фармацевтического образования базового и повышенного уровня, а также предоставления дополнительного профессионального образования посредством проведения профессиональной переподготовки, специализации, На территории Смоленской области имеются три образовательных учреждения, осуществляющих подготовку средних медицинских работников для учреждений здравоохранения области: ОГБОУ СПО "Смоленский базовый медицинский колледж", ОГБОУ СПО "Вяземский медицинский колледж", ОГБОУ СПО "Рославльский медицинский техникум".

ОГБОУ СПО "Смоленский базовый медицинский колледж" реализует программы по подготовке специалистов по 9 медицинским и фармацевтическим специальностям и по всем специальностям последипломного образования.

ОГБОУ СПО "Вяземский медицинский колледж" проводит обучение по специальностям среднего профессионального образования и по всем направлениям последипломного образования.

ОГБОУ СПО "Рославльский медицинский техникум" - по 4 специальностям и направлениям последипломного образования.

Контрольные цифры приема обучающихся за счет средств областного бюджета в областных государственных образовательных учреждениях здравоохранения утверждаются ежегодно распоряжением Администрации Смоленской области в соответствии с потребностью учреждений здравоохранения Смоленской области, не превышая предельного контингента, указанного в приложениях к лицензиям областных государственных образовательных учреждений здравоохранения.

С целью реализации единой кадровой политики в сфере здравоохранения региона проведен мониторинг приема, выпуска и трудоустройства выпускников средних медицинских образовательных учреждений Смоленской области, анализ вакантных должностей и перспективной потребности в специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием на период до 2015 года (таблица 3).

областных государственных учреждений здравоохранения в специалистах со средним медицинским и фармацевтическим (51) (51) Сводные данные о потребности по основным специальностям специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием на среднесрочную перспективу (до 2015 года) приведены с учетом 100% трудоустройства выпускников образовательных учреждений среднего профессионального образования и естественной убыли медицинского персонала, равной 0%, поскольку на территории Смоленской области отсутствует официально утвержденный поправочный коэффициент, учитывающий естественное движение специалистов (выход на пенсию, смерть, трудовую миграцию).

В основу планов приема в образовательные медицинские учреждения среднего профессионального образования заложены перспективные нормативы потребности в специалистах. Характерной тенденцией последних лет является то, что некоторые специальности среднего медицинского персонала на рынке труда пользуются традиционно повышенным спросом - "Сестринское дело", "Фармация", "Лечебное дело".

Одной из основных проблем здравоохранения региона, которая отражает ситуацию по стране в целом, помимо кадрового дефицита является недостаточная социальная защищенность медицинских работников. Однако приток молодых специалистов не компенсирует недостаток кадров в областных государственных учреждениях здравоохранения.

Основное мероприятие "Организация предоставления среднего медицинского и фармацевтического образования базового и повышенного уровня, а также предоставления дополнительного профессионального образования посредством проведения профессиональной переподготовки, специализации, повышения квалификации" направлено на удовлетворение потребностей областных государственных учреждений здравоохранения в специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием, отвечающих требованиям государственного образовательного стандарта, удовлетворение потребности медицинского и фармацевтического персонала в повышении профессиональной компетентности посредством обучения на курсах профессиональной переподготовки, получения повышенного уровня образования, специализации, повышения квалификации и, в конечном итоге, повышение качества оказания медицинской помощи населению.

В рамках указанного основного мероприятия планируется выполнение следующих мероприятий:

- предоставление среднего медицинского и фармацевтического образования базового и повышенного уровня, предоставление профессиональной переподготовки, специализации, повышение квалификации;

- обеспечение дополнительных гарантий по социальной поддержке детей -сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в областных государственных бюджетных организациях здравоохранения;

- стипендиальное обеспечение и дополнительные выплаты обучающимся в областных государственных бюджетных образовательных организациях здравоохранения.

Реализация данных мероприятий позволит достичь следующих показателей:

- выполнение задания (контрольных цифр) по приему студентов, зачисленных для обучения в областные государственные образовательные организации здравоохранения по программам среднего профессионального образования (проценты):

- выполнение плана профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием (процентов):

- 2013 год - 99,9;

- 2014 год - 99,9;

- 2015 год - 99,9;

- 2016 год - 99,9.

4. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы Подпрограмма будет реализовываться за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 371801,4 тыс. рублей, (в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299, от 30.07.2014 N 535) - в том числе по годам реализации:

- 2014 год - 123533,6 тыс. рублей;

(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299, от 30.07.2014 N 535) - 2015 год - 120376,5 тыс. рублей;

- 2016 год - 127891,3 тыс. рублей;

- в разрезе источников финансирования:

- средства областного бюджета - 367301,4 тыс. рублей, (в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299, от 30.07.2014 N 535) - в том числе по годам реализации:

- 2014 год - 119033,6 тыс. рублей;

(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299, от 30.07.2014 N 535) - 2015 год - 120376,5 тыс. рублей;

- 2016 год - 127891,3 тыс. рублей;

- средства федерального бюджета - 4500,0 тыс. рублей, (абзац введен постановлением Администрации Смоленской области от 30.07.2014 N 535) - в том числе по годам реализации:

(абзац введен постановлением Администрации Смоленской области от 30.07.2014 N 535) - 2014 год - 4500,0 тыс. рублей;

(абзац введен постановлением Администрации Смоленской области от 30.07.2014 N 535) - 2015 год - 0,0 тыс. рублей;

(абзац введен постановлением Администрации Смоленской области от 30.07.2014 N 535) - 2016 год - 0,0 тыс. рублей.

(абзац введен постановлением Администрации Смоленской области от 30.07.2014 N 535) Целью обеспечивающей подпрограммы является обеспечение организационных, информационных, научно-методических условий для реализации Государственной программы.

В рамках обеспечивающей подпрограммы планируется:

- осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан (лицензирование);

- обеспечение выполнения функции аппаратов органов государственной власти.

Обеспечивающая подпрограмма будет реализовываться за счет средств областного бюджета и федерального бюджета.

Общий объем финансирования обеспечивающей подпрограммы составляет 148220, тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299, от 01.07.2014 N 478) - 2014 год - 50190,8 тыс. рублей;

(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299, от 01.07.2014 N 478) - 2015 год - 49014,6 тыс. рублей;

- 2016 год - 49014,6 тыс. рублей;

- в разрезе источников финансирования:

- средства федерального бюджета - 11215,1 тыс. рублей, - в том числе по годам реализации:

- 2014 год - 3751,3 тыс. рублей;

- 2015 год - 3731,9 тыс. рублей;

- 2016 год - 3731,9 тыс. рублей;

- средства областного бюджета - 137004,9 тыс. рублей, (в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299, от 01.07.2014 N 478) - в том числе по годам реализации:

- 2014 год - 46439,5 тыс. рублей;

(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.04.2014 N 299, от 01.07.2014 N 478) - 2015 год - 45282,7 тыс. рублей;

- 2016 год - 45282,7 тыс. рублей.

Из общего объема финансирования обеспечивающей подпрограммы фонд оплаты труда с начислениями составляет 138868,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

- 2014 год - 46289,6 тыс. рублей;

- 2015 год - 46289,6 тыс. рублей;

- 2016 год - 46289,6 тыс. рублей;

- в разрезе источников финансирования:

- средства федерального бюджета - 11103,9 тыс. рублей, - в том числе по годам реализации:

- 2014 год - 3701,3 тыс. рублей;

- 2015 год - 3701,3 тыс. рублей;

- 2016 год - 3701,3 тыс. рублей;

- средства областного бюджета - 127764,9 тыс. рублей, - в том числе по годам реализации:

- 2014 год - 42588,3 тыс. рублей;

- 2015 год - 42588,3 тыс. рублей;

- 2016 год - 42588,3 тыс. рублей.

ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

РЕАЛИЗАЦИИ ОБЛАСТНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2014 - 2016 ГОДЫ (в ред. постановления Администрации Смоленской области Наименование показателя Единица Базовое значение показателей по годам Планируемое значение показателей (на очередн Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должн ы соответ продолжительность жизни Смертность от всех причин на 1000 населения Доступность медицинской количество расчете на 1 жителя в год) Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощ Число граждан, обученных в тыс. человек Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том чис Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс.

системы кровообращения населения транспортных происшествий населения новообразований (в том числе населения злокачественных) Материнская смертность случаев на Младенческая смертность случаев на Смертность детей в возрасте случаев на Подпрограмма "Комплексные меры противодействия незаконному обороту наркотиков в Смоленской области" Укомплектованность -------------------------------Показатель определяется на основе данных государственного статистического наблюдения.

Показатель определяется на основе ведомственной информации.

РЕАЛИЗАЦИИ ОБЛАСТНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ

Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соот Создание условий для увеличения продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового госпитализированных в течение года (процентов) Информирование населения о негативном Департамент Смоленской области по влиянии на здоровье алкоголизма и здравоохранению, ОГАУЗ "Смоленский табакокурения, в том числе проведение областной врачебно-физкультурный конференций, семинаров, размещение в теле- и диспансер", ОГБУЗ "Сафоновская радиоэфире региональных радио- и телекомпаний центральная районная больница", материалов по профилактической медицине и ОГБУЗ "Вяземская центральная формированию здорового образа жизни, отказу от районная больница", ОГБУЗ "Детская курения, потребления алкоголя, изготовление и клиническая больница" размещение наружной наглядной агитации, подготовка и проведение областной научнопрактической конференции Приобретение медицинского оборудования для Департамент Смоленской области по областной бюджет оснащения центров здоровья здравоохранению, ОГАУЗ "Смоленский Приобретение программного обеспечения, Департамент Смоленской области по областной бюджет аппаратное и техническое обеспечение здравоохранению, ОГАУЗ "Смоленский Первичная заболеваемость ожирением (индекс массы тела более 30 кг/кв.) взрослого населения (на 100000 взрослого населения) Первичная заболеваемость взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (на 100000 взрослого Информирование населения о пользе физической Департамент Смоленской области по активности и принципах правильного питания, в здравоохранению, ОГАУЗ "Смоленский том числе размещение материалов в теле- и областной врачебно-физкультурный радиоэфире, подготовка волонтеров по вопросам диспансер", ОГБУЗ "Сафоновская мотивации к физической активности, проведение центральная районная больница", необходимости потребления фруктов и овощей, районная больница", ОГБУЗ "Детская Обучение медицинских работников первичного Департамент Смоленской области по звена методикам проведения опроса пациентов на здравоохранению, ОГАУЗ "Смоленский Смертность от самоубийств (случаев на 100 тыс.