Кроме статистической информации, содержащейся в данной презентации, обсуждаемые
вопросы носят прогностический характер с определенной долей риска и неопределенности.
Использование в настоящей презентации таких слов, как «предполагать», «ожидать», «считать», «оценивать», «полагать», «планировать», «прогнозировать» и «намереваться»
означает заявления о перспективах развития компании. Такие прогнозные заявления основаны на убеждениях руководства компании, а также на информации, которой в данное время располагает руководство «Вазомедикал». Среди факторов, которые могут стать причиной значительного расхождения результатов, следующие: воздействие конъюнктуры рынка и экономических условий; влияние конкурирующих товаров и ценовой политики; возможные изменения процедуры покрытия медицинской страховки; ограничения или сложности поставки; развитие продукта, коммерциализация или технологические трудности;
регламентирование и условия торговли; а также факторы риска, время от времени публикуемые в отчетах компании. Компания не берет на себя обязательств пересмотра какихлибо прогнозных заявлений в результате будущих событий или перспектив развития.
Наше дальнейшее развитие зависит от рентабельности, финансирования за счет собственного капитала или привлечения заемных средств. Если мы не сможем восстановить уровень доходной базы и значительно сократить операционные расходы для обеспечения достаточного притока наличности, или привлечь дополнительный капитал, мы будем не в состоянии успешно продолжить работу нашего предприятия.
Мы считаем, что прогнозируемого потока денежных поступлений от основной деятельности наряду с текущим резервом денежной наличности и оборотным капиталом будет достаточно для финансирования бизнес плана и прогнозируемой потребности в капитале с учетом текущей нормы дохода.
Цели исследования Технология усиленной наружной контрпульсации (EECP®) Принцип действия- гемодинамика Механизм действия • Ангиогенез – развитие новых кровеносных сосудов • Эндотелиальная функция – защита сосудистой системы • Атеросклероз – замедление развития сердечнососудистых заболеваний Клинический исход – применение • рефрактерная стенокардия • сердечная недостаточность Законодательное регулирование / выплата страхового возмещения / финансовая эффективность терапии УНКП® Потенциальное применение • Болезни капилляров –диабет, кардиальный синдром Х • Предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний Внутрисердечная гемодинамика Кровоток (л/мин) Артериальное давление (мм рт.ст) Давление ЭКГ Поток = Сопротивление Внутриаортальное давление Давление крови в левом желудочке Ударный объем Энергетический обмен Источник: Диастолическое давление Потребность : Систолическое давление Кровоток коронарных артерий Диастола Систола Потребности миокарда в энергии Во время контрпульсации В обычном состоянии Систолический выброс Диастолическое наполнение Индекс «напряжение- Временной индекс время» диастолического давления Нагрузка на сердце связана с Поступление энергии к миокарду потреблением кислорода соразмерно с коронарным Диастолическое наполнение Последовательное нагнетание воздуха в Одновременное выкачивание воздуха из три секции манжет к концу систолы трех манжет к концу диастолы ЭКГ коронарной перфузии сердечного выброса Артериальный контрпульсатор Клаус Биртвелл, 1961 г.
Первый (гидравлический) аппарат внешней контпульсации История создания метода наружной контрпульсации Сорофф и Браунвальд описали индекс «напряжение-время»
Первое описание артериального контпульсатора Битуэлом Внутриаортальный баллон-насос(IABP) Клаусс, Харкен Клиническое тестирование наружной гидравлической системы на ОИМ и кардиогенном шоке 19 п-тов со Усиленная наружная контрпульсация (УНКП) УНКП – неинвазивная терапия для пациентов с ишемической болезнью сердца.
Метод основан на последовательном наружном давлении на нижние конечности в конце систолы для повышения диастолической коронарной перфузии и венозного возврата.
Выкачивание воздуха в конце диастолы снижает периферическое сосудистое сопротивление, работу сердца и повышает сердечный выброс.
Полный курс УНКП составляет 30- часов, 1-2 часа в день в течение 3- недель.
Гемодинамический эффект УНКП Повышение коронарной Повышение сердечного выброса наполнения Усиление гидравлического удара на слой клеток эндотелия Снижает: BNP, ANP, ET-1, ACE, ANG II Гемодинамические эффекты УНКП Систолическая разгрузка Повышение сердечного выброса Диастолическое наполнение Вернер: XX-й Конгресс Европейского общества кардиологов, 1998 г.
Коронарное диастолическое давление и скорость потока во время УНКП диастолическое давление (N=9) Давление крови в левом желудочке –Петля «объем-поток»
Значительные изменения диастолического наполнения и систолической разгрузки ;
Значительное увеличение ударного объема;
но не систолической работы;
Повышение сократительной способности за счет повышения конечно-систолической эластичности УНКП повышает давление в правом предсердии, конечно-диастолическое давление путем снижения конечнодиастолического давления ЛЖ, тем самым не изменяя работоспособность миокарда Объем левого желудочка измеряется 12-ти электродным катетером Систолическая разгрузка (работа сердца) Диастолическое наполнение (коронарный кровоток ) (перфузия органа) Эволюция сердечнососудистых заболеваний Аппарат УНКП – единственный проверенный медицинский аппарат, способствующий улучшению эндотелиальной функции клеток Факторы риска Атерогенная дислипидимия Сахарный диабет Центральное ожирение Протромботические состояния Провоспалительные состояния Этническая предрасположенность Гормональный дисбаланс Атрофия Физическая инертность Утомление Проявления эндотелиальной дисфункции, связанные с возрастом поток-опосредова нное расширение толщина интимы-медии сонной артерии (cm) Функции клеток эндотелия Однослойный пласт плоских клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов Барьерная функция Регуляция тонуса сосудов (вазодилатация) Противотромбозная Противовоспалительная Ангиогенез: факторы роста Антиоксидант Патофизиология эндотелиальной дисфункции Оксидативный стресс, атипичный метаболизм Эндотелиальная дисфункция Сниженная вазорелаксирующая способность оксида азота Сниженная поток-опосредованная вазодилатация Недостаточный кровоток Повышение систолического кровяного давления Повышение артериальной ригидности Молекулы адгезии сосудистого эндотелия УНКП улучшает функции эндотелия и вазодилатацию
[ 
«