Хюртер Петер, Трэвис Лютер Б.

Книга о сахарном диабете 1

типа. Для детей, подростков,

родителей и других

Москва

«Книга по Требованию»

УДК 61

ББК 5

Х99

Хюртер Петер

Х99 Книга о сахарном диабете 1 типа. Для детей, подростков, родителей и других

/ Хюртер Петер, Трэвис Лютер Б. – М.: Книга по Требованию, 2012. – 195 с.

ISBN 978-5-458-39087-3

Дорогие друзья!

Вы держите в руках второе русское издание книги, которую хорошо знают ваши сверстники с сахарным диабетом за рубежом. Так же, как и вы, они спрашивают Себя: что такое диабет? Как мне справиться с ним? Что делать, чтобы всегда быть бодрым, хорошо себя чувствовать? А может быть, вовсе не стоит обращать на диабет никакого внимания?

Прочитав эту книгу, вы и ваши родители узнаете ответы на эти и многие другие вопросы.

При переводе книги мы старались не только осветить все самые важные темы, но и дополнить ее некоторыми деталями, которые соответствуют нашим условиям. Жизнь не стоит на месте, и часто то, о чем вчера еще никто не слышал, становится уже привычным, а то, к чему успели привыкнуть за долгие годы, заменяется новым и лучшим. Так бывает и в лечении диабета.

Может быть, кое-что из того, о чем вы прочитаете в этой книге, еще неизвестно ни вам, ни вашему врачу. Не бойтесь нового, подумайте над ним, не спешите, постарайтесь понять и принять его.

И еще. Ни американские, ни немецкие ребята никогда не называют себя «бОЛЬНОЙ диабетом». И по-английски, и по-немецки все говорят просто «диабетик». К сожалению, в русском языке сложилось так, что и врачи, и пациенты используют выражение «больные диабетом» или, еще хуже, «страдающие диабетом». Вам нравится, чтобы вас все время называли «больными» и « страдающими » ?

Нам тоже это не нравится, поэтому при переводе книги мы решили, по возможности, не использовать этих слов.

Итак, начнем!

© Издание на русском языке, оформление ISBN 978-5-458-39087- «YOYO Media», © Издание на русском языке, оцифровка, «Книга по Требованию», Эта книга является репринтом оригинала, который мы создали специально для Вас, используя запатентованные технологии производства репринтных книг и печати по требованию.

Сначала мы отсканировали каждую страницу оригинала этой редкой книги на профессиональном оборудовании. Затем с помощью специально разработанных программ мы произвели очистку изображения от пятен, клякс, перегибов и попытались отбелить и выровнять каждую страницу книги. К сожалению, некоторые страницы нельзя вернуть в изначальное состояние, и если их было трудно читать в оригинале, то даже при цифровой реставрации их невозможно улучшить.

Разумеется, автоматизированная программная обработка репринтных книг – не самое лучшее решение для восстановления текста в его первозданном виде, однако, наша цель – вернуть читателю точную копию книги, которой может быть несколько веков.

Поэтому мы предупреждаем о возможных погрешностях восстановленного репринтного издания. В издании могут отсутствовать одна или несколько страниц текста, могут встретиться невыводимые пятна и кляксы, надписи на полях или подчеркивания в тексте, нечитаемые фрагменты текста или загибы страниц. Покупать или не покупать подобные издания – решать Вам, мы же делаем все возможное, чтобы редкие и ценные книги, еще недавно утраченные и несправедливо забытые, вновь стали доступными для всех читателей.

Содержание против гипогликемии Выбор дозы инсулина Интенсифицированная инсулинотерапия Глюкагон наготове Первый пример 108 Диагностика гипогликемии Второй пример 109 Поздние гипогликемии Схемы инсулинотерапии 111 Избегать кетоацидоза Инфекции и другие заболевания Только один вопрос Рвота Глава 5 «Недолечивание» «Перелечивание» Диабетическая диета Сколько углеводов? 115 Противорегуляция Система замены Передозировка инсулина Замена углеводов 117 В больнице Хлебная единица = ХЕ Гемоглабин А1 углеводы 121 Гемоглабин А1 при диабете Продукты, содержащие крахмал 122 Значение величин гемоглабина А Группа овощей 123 Вопросы к 6-й главе Таблица ХЕ с учетом калорийности Ответы Жиры и белки Давайте научимся составлять диету Размышления о диете 136 Действие высокого сахара крови Что делать при гипогликемии 148 И еще несколько слов на память

ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ РУССКОМУ

ИЗДАНИЮ

году, уже 10 лет тому назад появилось написана в США профессором Лютером Б.Трэвисом еще в году. В Германии эта книга получила такое широкое распространение, что каждые два-три года ее приходилось издавать повторно. Почему так произошло?

По стилю и языку книга предназначена непосредственно детям и подросткам с жить с ним и принимать его, что она диабетом. этом говорит и доверительное обращение к ним на Книга начинается с очень простых и понятных детям вопросов и примеров. Но с каждой новой страницей, с каждой новой главой текст становится все труднее - ведь в предмете, о котором идет речь, в диабете, не так легко разобраться.

Сохраняя свой стиль, книга опирается на мир понятий и представлений ребенка.

Но она обращена и к родителям ребенка с диабетом. Целью книги было помочь родителям понять своего ребенка и правильно лечить его. Таким авторам хотелось, чтобы получился как бы учебник для родителей.

Отсюда было недалеко и до взрослых людей с диабетом. Книгу охотно читали не только дети и подростки с диабетом и их родители, но и взрослые пациенты, получающие инсулин.

Я счастлив, что теперь немецкий вариант книги появится и в вашей стране.

От всего сердца я благодарю г-жу доктора Елену Старостину и г-на доктора Михаила Анциферова, которые не только перевели книгу на русский язык, но и переработали ее содержание в соответствии с вашими условиями.

ПРЕДИСЛОВИЕ ПЕРЕВОДЧИКОВ

Дорогие Вы держите в руках второе русское издание книги, которую хорошо знают ваши сверстники с сахарным диабетом за рубежом. Так же, как и вы, они спрашивают что такое диабет? Как мне справиться с ним? Что делать, чтобы всегда бодрым, хорошо чувствовать? А может быть, вовсе не стоит обращать на диабет Москва никакого внимания?

Прочитав эту книгу, вы и ваши родители узнаете ответы на эти и многие другие вопросы.

При переводе книги мы старались не только осветить все самые важные темы, но и дополнить ее некоторыми деталями, которые соответствуют нашим условиям.

Жизнь не стоит на месте, и часто то, о чем вчера еще никто не слышал, становится уже привычным, а то, к чему успели привыкнуть за долгие годы, заменяется новым и лучшим. Так бывает и в лечении диабета. Может кое-что из того, о чем вы прочитаете в этой книге, еще неизвестно ни вам, ни вашему врачу.

Не бойтесь нового, подумайте над ним, не спешите, постарайтесь понять и принять его.

И еще. Ни американские, ни немецкие ребята никогда не называют диабетом». И по-английски, и по-немецки все говорят просто «диабетик». К сожалению, в русском языке сложилось так, что и врачи, и пациенты используют выражение «больные или, еще хуже, «страдающие Вам нравится, чтобы вас все время называли «больными»

ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЮ

Наверное, тебе уже говорили, что у сахарный диабет. Вполне возможно, что ты испуган, смущен, что тебе страшно, так же, как и почти всем, с кем это произошло.

Это совершенно естественно.

Важно, чтобы ты больше не боялся. Для этого необходимо, чтобы ты больше узнал о том состоянии, которое называют То, о чем рассказано в этой книге, поможет тебе. Чем больше ты будешь знать, тем меньше хлопот будет доставлять тебе твой диабет.

Книга составлена так, что в конце каждой главы есть проверочные вопросы. Мы советуем тебе ответить на них, прежде чем ты начнешь читать следующую главу.

Не пытайся читать больше одной главы в день. Только если ты полностью уверен, что понял прочитанное, переходи к следующей странице.

Возьми карандаш и бумагу, чтобы записывать вопросы, возникающие при чтении. Для твоих записей есть много свободного места в конце книги.

Конечно, эта книга не ответит тебе на все вопросы и не решит всех твоих собственных проблем. Важно, чтобы у был ший контакт с твоим врачом, который тоже может помочь тебе.

НЕСКОЛЬКО ВОПРОСОВ

О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

1. Что это такое - диабет? Мы надеемся, что когда-нибудь наука Диабет - это нарушение обмена веществ, найдет окончательный ответ на вопрос о которое мешает организму (нашему телу) нормально усваивать сахар. Сахар Как связаны вирусы и вещество, которое наш организм использует как главный источник энергии. Но у тебя больше не вырабатывается, или вырабатывается очень мало гормона инсулина. Поэтому сахар не может усваиваться в нужном количестве. Клетки тела как начинают Сахар в крови очень сильно повышается. Из-за недостатка инсулина сахар не может попасть в клетки. Клеткам не хватает сахара.

Это означает, что тебе передалась вызвать иммунологический процесс наследственная склонность к диабету от разрушения клеток, но только у тех людей, одного или обоих родителей. в семьях которых есть диабетическая 3. Как же я мог получить диабет от родителей, если у них нет никакого диабета?

Чаще всего так и бывает. Твои родители факторы никогда не бывают причиной лишь как бы передатчики, носители предрасположенности к но сами они не болеют. Правда, возможно, среди твоих родственников у кого-то есть диабет.

4. А как насчет вирусов?

Я слышал, они тоже имеют к этому нарушений.

отношение.

Это верно! Есть несколько видов вирусов, 7. Правда ли, что диабетом заболевает играют роль в возникновении диабета у Нет ни одного доказательства, что это так.

детей и подростков. Например, один из них Тебе важно знать, что ты ничего не - вирус Коксаки. Мы знаем, что диабет возникает иногда после вирусных у тебя диабет. Может, ты и ел много инфекций; отсюда и увеличение выявления сладкого, когда диабет начался. Но диабет диабета в холодное время года.

8. Пройдет ли у меня диабет? Как я буду себя чувствовать?

Нет, если у тебя действительно диабет, ПОДОЖДИ!

он никогда не пройдет. Часто в первые несколько месяцев после начала диабет протекает очень мягко, как незаметно, так что можно подумать, что диабет исчез. Это время называют или ремиссией диабета.

Суточная потребность в инсулине сильно снижается, сахар с мочой больше не выделяется. Можно подумать, что диабет и вправду прошел. Но нужно знать, что, к сожалению, диабет никогда не проходит.

С другой стороны, ты должен знать, что, несмотря на диабет, ты почти всегда будешь чувствовать хорошо, настолько хорошо, что часто будешь что диабет - это болезнь.

9. бы узнать почему кажется, что диабет прошел?

Сразу после начала диабета в организме почти не образуется никакого инсулина.

Поэтому доза инсулина, которую приходится вводить уколами, поначалу бывает большой.

Через некоторое время (несколько дней) организм как бы немного и начинает образовывать немного больше собственного инсулина. Доза инсулина, которую нужно делать каждый день, становится все меньше и меньше. Иногда она даже доходит всего до двух единиц инсулина в день. Это время с низкой потребностью в инсулине бывает разное по длительности, иногда несколько месяцев, иногда даже один-два года. ты уже знаешь, мы называем этот период «медовым или стадией ремиссии диабета!

10. Надо ли мне потом будет делать большие дозы инсулина?

Обычно да! Мы еще обсудим это немного позже. Пока предварительно запомним, что после стадии ремиссии потребность в инсулине снова увеличится.

ОТВЕТЬ, ПОЖАЛУЙСТА,

НА НЕСКОЛЬКО

1. Знаешь ли ты кого-нибудь, у кого тоже 2. Можешь ли ты вспомнить, как ты себя чувствовал, когда впервые узнал, что у тебя диабет? Запиши, как ты при этом себя чувствовал.

3. Можешь ли ты вспомнить, как тогда чувствовали себя твои родители?

ВОЗМОЖНЫЕ ОТВЕТЫ

1. Другие люди, у которых диабет.

Возможно, ты не знаешь никого с диабетом.

Или если ты кого-то и знаешь, он уже взрослый. Потому что, хотя диабет и очень распространен, детей с диабетом мало.

Было конечно, очень хорошо, если бы ты познакомился с другими детьми с диабетом.

Очень важно знать, что ты не один, что есть и другие дети, у которых диабет.

У БОЛЬШИНСТВА ДЕТЕЙ С

ДИАБЕТОМ ТОЖЕ БЫЛИ

ТАКИЕ ЧУВСТВА.

2. Ну, так как же ты чувствовал, когда сказали, что у диабет?

Ты грустил? Был ужасно подавлен?

Или хотелось плакать?

ВСЕ ЧУВСТВА И ОЩУЩЕНИЯ

СОВЕРШЕННО НОРМАЛЬНЫЕ.

ВАЖНО ТОЛЬКО, ЧТОБЫ ТЫ

Если да, то это можно понять. Именно так ЗНАЛ ПРАВДУ И ПЫТАЛСЯ чувствуют себя почти все.

ПРЕОДОЛЕТЬ ЭТИ ЧУВСТВА,

ОСВОБОДИТЬСЯ ОТ НИХ.

Но, может быть, были и другие чувства?

ПРОДОЛЖЕНИЕ ОТВЕТОВ

3. ТВОИ РОДИТЕЛИ, ЧТО ОЩУЩАЛИ ОНИ?

Может быть, у них были такие же чувства, что и у РОДИТЕЛИ?

Здесь есть кое-что еще. У твоих родителей ничего не поймут - так же, как и ты ничего было то, чего не было у тебя: не понимал, когда заболел диабетом.

Они ощущали его, потому что знали, что знаешь сам. Тогда вы снова, как и прежде, диабет, хотя бы частично, передается по будете хорошими друзьями.

наследству.

не стоит чувствовать себя виноватыми.

Ведь то, что они передали тебе по наследству, то есть предрасположенность к диабету, они-то сами унаследовали от своих родителей или дедушек и бабушек.

Поэтому это совсем не их вина или ошибка, что у тебя диабет!

Было очень хорошо, если ты когда-нибудь сказал им об этом.

ПОМЕШАЕТ ЛИ ТЕБЕ ТО,

ЧТО У ТЕБЯ ДИАБЕТ?

Конечно, ты не можешь совсем не замечать или отрицать диабет. если ты будешь делать для своего здоровья немножко больше, чем другие люди, то диабет не повлияет на все возможное разнообразие твоей будущей жизни.

Если ты будешь помнить о трех самых важных моментах лечения диабета - инсулине, диете, физической нагрузке, то ты сможешь в принципе делать все то же самое, что делают твои друзъя, а самое главное - ты при этом будешь хорошо себя чувствовать.

В последние годы в области диабета был достигнут большой прогресс, и медицинские исследования будут давать все больше нового. Может быть, придет такой день, когда научатся совсем излечивать диабет.

Но, конечно, лучше, если ты не будешь дожидаться излечения от диабета, которое возможно когда-то в будущем.

Несомненно, диабет - это самая настоящая дополнительная нагрузка. Постарайся, чтобы он стал для тебя небольшой Важно, чтобы ты, используя все возможности лечения, которые есть в настоящее время, жить разумной и счастливой жизнью.