Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального

образования

«У р а л ь с к и й г о с у д а р с т в е н н ы й м е д и ц и н с к и й У н и в е р с и т е т »

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедры: патологической анатомии и патологической физиологии

Утверждаю

Проректор по учебной работе Н.С.Давыдова _201_ г.

Рабочая программа дисциплины

ПАТОЛОГИЯ

Основная образовательная программа подготовки в ординатуре по Фтизиатрии (наименование специальности) г. Екатеринбург 2013 год Программа составлена:

Зав.кафедрой патологической анатомии, д.м.н., проф. Л.М. Гринбергом Доцентом кафедры патологической анатомии, к.м.н. А.С. Филатовой;

Зав.кафедрой патологической физиологии, д.м.н., проф. А.П. Ястребовым Доцентом кафедры патологической физиологии, к.м.н. И.В.Вечкаевой Программа рецензирована: Андреевым А.Н., д.м.н., профессором, деканом лечебно-профилактического факультета.

Программа обсуждена и одобрена ученым советом ФПК и ПП _дата Протокол № Цель – формирование у обучающихся умения эффективно решать профессиональные врачебные задачи на основе данных патоморфологических исследований и патофизиологического анализа данных о патологических процессах, состояниях, реакциях и заболеваниях с использованием знаний об общих закономерностях и механизмах их возникновения, развития и завершения, а также формулировать принципы (алгоритмы, стратегию) и методы их выявления, лечения и профилактики.

Задачи:

- формирование научных знаний об общих закономерностях и конкретных механизмах возникновения, развития, основных проявлений и исходов патологических процессов;

- изучение патологии органов и систем в форме отдельных болезней и болезненных состояний, принципах их выявления, терапии и профилактики;

- умение проводить патофизиологический анализ профессиональных данных о патологических синдромах, патологических процессах, формах патологии и отдельных болезнях;

- формирование представлений о роли морфологического исследования в современной клинической медицине, а также о медицинских и правовых аспектах ятрогенной патологии - формирование представлений о клинико-морфологических аспектах современной онкоморфологии, а также патологии беременности, родов; перинатальной патологии.

- аргументация принципиальной возможности предупреждения и лечения заболеваний, раскрытие этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии;

- усвоение знаний о структуре диагноза, причинах смерти, особенностях танатогенеза основных групп заболеваний - формирование методологических и методических основ клинического мышления и рационального действия врача;

Требования к результатам освоения дисциплины.

В результате изучения дисциплины студент должен Знать:

- основные понятия общей нозологии; принципы классификации болезней;

- понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни; - роль морфологического исследования в современной клинической медицине - медицинские и правовые аспекты ятрогенной патологии - клинико-морфологические аспекты современной онкоморфологии - клинико-морфологические аспекты патологии беременности, родов; перинатальной патологии.

- причины и механизмы типовых патологической процессов и реакций, их проявления и значение для организма при развитии различных заболеваний;

- этиологию, патогенез, ведущие проявления и исходы наиболее важных деструктивных, воспалительных, иммунопатологических, опухолевых и других заболеваний;

- основы профилактики, лечения и реабилитации основных заболеваний;

Уметь:

-интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной и функциональной диагностики, для выявления патологических процессов в органах и системах;

- ориентироваться в общих вопросах нозологии, включая этиологию, патогенез и морфогенез; - сличать клинический и патологоанатомический диагнозы;

- готовить и проводить клинико-морфологические конференции;

- обосновать характер типического патологического процесса и его клинические проявления в динамике развития различных по этиологии и патогенезу заболеваний – деструктивных, воспалительных, иммунопатологических, опух левых и др..;

- обосновать принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний;

- решать ситуационные задачи;

- применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач;

- анализировать медицинскую информацию, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины;

- своевременно выявлять жизнеугрожающие состояния (острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца. кома. шок), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;

Владеть:

- медико-функциональным понятийным аппаратом по вопросам клинико-морфологических аспектов ятрогенной патологии, патологии беременности и родов, перинатальной патологии;

- навыками сопоставления морфологических и клинических проявлений болезни;

- навыками постановки предварительного диагноза на основании результатов лабораторного и инструментального обследования:

- обоснованием принципов патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний;

- основами врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях с нарушениями иммунной системы.

- медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, компьютерной Объем и вид учебной работы (учебно-тематический план) го исследования в современной клинической медицине Медицинские и правовые аспекты анатомические сопоставления: сличение клинического и патологоанатомического диагнозов; клиникоморфологические конференции онкоморфологии. Клинико-морфологические сти, родов. Перинатальная патология.

Клиникоморфологические аспекты веществ. Сахарный диабет и метаболический синдром.

докринной системы.

Общий адаптационный синдром. Стрессреакция.

ние организма и возможности его замедления.

Геморрагический и тромботический синдромы.

Содержание дисциплины Тема 1. Роль морфологического исследования в современной клинической медицине Патологическая анатомия, ее содержание, задачи, объекты, методы и уровни исследования. История развития патологической анатомии.

Методы исследования в патологической анатомии. Биопсия, ее значение для прижизненного распознавания и динамического изучения патологических процессов и болезней.

Аутопсия, значение изучения трупного материала. Гистологическое и цитологические исследования. Обычные и специальные методы окраски. Гистохимия. Иммуногистохимия. Задачи, объекты и методы исследования молекулярной патологии. Электронная микроскопия.

Патологоанатомическая служба и ее значение в системе здравоохранения. Патологоанатомическая служба Российской федерации: задачи и методы, структура, взаимодействие с другими органами здравоохранения. Объекты и методы исследования в патологической анатомии. Учение о танатогенезе. Констатация биологической смерти и умение обращения с трупом. Аутопсия. Методы вскрытия (поорганное, посистемное, полная эвисцерация по Шору). Схема написания протокола вскрытия.

Причины смерти. Смерть естественная, насильственная и смерть от болезней.

Смерть клиническая и биологическая. Механизмы умирания и признаки смерти. Посмертные изменения, их морфологическая характеристика. Этика вскрытия. Понятие о танатогенезе и реанимации.

Тема 2. Ятрогенная патология. Медицинские и правовые аспекты.

Нозология – наука о болезнях и способы их классификации. Этиология, патогенез, морфогенез. Болезнь. Нозологическая единица. Диагноз, его структура. Международная классификация болезней (МКБ-10). Ятрогении, медико-техногенная и реанимационная патология. Ятрогении – осложнения медицинских вмешательств. Увеличение частоты – инвазивная медицина.

Медико-техногенная патология. Степень оправданного риска. Неосторожность и халатность (преступная). Умышленное нанесение вреда больному. Смертельные и не смертельные ятрогении. Неоказание адекватной медицинской помощи – медико-экономические стандарты (МЭСы) диагностики и лечения.

Тема 3. Клинико-анатомические сопоставления: сличение клинического и патологоанатомического диагнозов; клинико-морфологические конференции. Основные положения учения о диагнозе. Определение. Принципы построения клинического и патологоанатомического диагнозов. Основное заболевание, осложнение основного заболевания, сопутствующее заболевание. Комбинированное основное заболевание (конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания). Понятие о непосредственной и первоначальной причинах смерти.

Принципы сличения клинического и патологоанатомического диагнозов. Расхождение диагнозов. Причины и категории расхождения диагнозов.

Формулировка и правила оформления посмертного эпикриза, клинического диагноза, с которым тело умершего направляется на вскрытие. Окончательный патологоанатомический диагноз. Структура и правила оформления медицинского свидетельства о смерти типового и перинатального. Общие и частные критерии отбора летальных случаев, подлежащих разбору на клинико-анатомических конференциях.

Тема 4. Основы современной онкоморфологии. Клинико-морфологические аспекты.

Опухоли. Определение, роль в патологии человека.

Этиология и патогенез опухолей. Молекулярные основы канцерогенеза. Клеточные онкогены, белковые продукты онкогенов. Протоонкогены: номенклатура, характеристика, определение в опухолях человека. Роль в онкогенезе факторов роста, рецепторов факторов роста, ядерных регуляторных белков, белков, участвующих в трансдукции сигналов. Механизмы активации онкогенов. Точковые мутации. Транслокации хромосом. Амплификация генов. Опухолевые гены – супрессоры (ген p53). Гены – регуляторы апоптоза ().

Молекулярные основы многоступенчатого канцергенеза. Стадии канцерогенеза. Изменения кариотипа в опухолях (транслокации, делеции, амплификации генов, укорочение теломер, изменение плоидности ДНК.

Канцерогенные агенты и их взаимодействие с клетками. Химический канцерогенез.

Важнейшие группы химических канцерогенов. Радиационный канцерогенез. Вирусный канцерогенез. Этапы, механизмы.

Факторы риска опухолевого роста. Старение человека. Влияние географических зон, факторов окружающей среды. Наследственность: наследственные опухолевые синдромы, семейные формы неоплазии, синдромы нарушенной репарации ДНК. Факторы риска опухолевого роста. Предопухолевые (предраковые) состояния и изменения, их сущность, морфология.

Биология опухолевого роста. Морфогенез опухолей. Кинетика роста опухолевых клеток. Опухолевый ангиогенез. Профессия и гетерогенность опухолей. Особенности клеточной популяции в опухолевом фокусе. Механизмы инвазивного роста. Метастазирование:

виды, закономерности, механизмы. Метастатический каскад.

Противоопухолевый иммунитет Антигены опухолей. Иммунный надзор. Противоопухолевые эффекторные механизмы (клеточные и гуморальные). Иммунотерапия и генная терапия опухолей.

Понятие о канцерорегистре, перечень канцерогенных веществ с доказанной канцерогенностью для человека, аспекты профилактики развития опухолей.

Номенклатура и принципы классификации эпителиальных опухолей. Предопухолевые процессы. Доброкачественные и злокачественные опухоли: разновидности, сравнительная характеристика. Гистогенез (цитогенез) и дифференцировка опухолей. Основные свойства опухоли. Особенности строения, паренхима и строма опухоли. Виды роста опухоли: экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный; экзофитный и эндофитный. Вторичные изменения в опухоли. Важнейшие клинико-патологические проявления опухолевого роста:

Местное воздействие первичного опухолевого узла или процесса, нарушение гемостаза, метастазы и системные неметастатические воздействия (раковая кахексия, паранеопластические синдромы). Классификация опухолей: гистогенетическая классификация, классификация по системе TNM. Эпителиальные опухоли: доброкачественные и злокачественные. Рак, его виды.

Профессия и канцерогены, понятие о профессиональных злокачественных новообразованиях, спонтанный и индуцированный канцерогенез. Мезенхимальные опухоли: доброкачественные и злокачественные. Саркома, ее виды. Особые виды мезенхимальных опухолей.

Особенности опухолей ЦНС и оболочек нервов. Опухоли из меланинобразующей ткани (невус, меланома).

Эпидемиология злокачественных новообразований (ЗО), некоторые географические, национальные, половые и возрастные особенности в эпидемиологии различных опухолей, роль ранней диагностики опухолей, профилактических медицинских осмотров.

Опухоли гемопоэтических тканей (лейкозы). Классификация, общая клиникоморфологическая характеристика.

Лейкозы - первичные опухолевые поражения костного мозга. Определение, классификация. Мембранные клеточные антигены - маркеры дифференцировки опухолевых клеток и цитогенетических вариантов лейкозов. Острые лейкозы (лимфобластный и нелимфобластные): современные методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, лекарственный патоморфоз, возрастные особенности, причины смерти.

Хронические лейкозы: классификация, методы диагностики, стадии течения, клиникоморфологическая характеристика, причины смерти. Этиология лейкозов, хромосомные и антигенные перестройки. Современные методы лечения: пересадка костного мозга.

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз): клинические стадии, пато-гистологические типы, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические проявления, прогноз, причины смерти.

Неходжкинские лимфомы. Общая характеристика, локализация, прогноз, типирование и классификация. Иммуногистохимические маркеры, типы клеток в неходжкинских лимфомах. Опухоли из Т- и В-лимфоцитов: виды, морфологическая характеристика, иммунофенотипические варианты, цитогенетические и молекулярно-генетические маркеры, клинические проявления, прогноз, причины смерти.

Современные технологии комплексного исследования опухолей: морфологическое исследование (световая мироскопия, иммунофенотипирование, определение амплификации генов методами FISH или GIST), цитологический метод как экспресс-диагностика, генетические исследования опухолевого субстрата.

Тема 5. Патология беременности, родов. Перинатальная патология. Клиникоморфологические аспекты.

Морфофункциональная характеристика системы «мать-плацента-плод». Патология плаценты: классификация. Аномалии плацентарного диска, локализации и прикрепления плаценты. Классификация, морфологические особенности, клиническое значение. Нарушения кровообращения. Патология пуповины. Синдром плацентарной трансфузии. Инфекционные процессы в плаценте.

Патология беременности. Спонтанные аборты. Эпидемиология, причины, особенности морфологического исследования. Эктопическая беременность. Классификация, причины, морфологическая диагностика, осложнения и исходы. Причины смерти.

Гестозы. Классификация, эпидемиология. Клинические проявления, причины, патогенез, морфологическая характеристика. Причины смерти женщины, влияние на плод.

Трофобластическая болезнь. Классификация. Пузырный занос неинвазивный и инвазивный. Хориокарцинома. Трофобластическая опухоль плацентарного ложа.

Фазы пренатального развития и патология бласто-, эмбрио- и фетогенеза. Общая характеристика морфологических проявлений. Врожденные аномалии (пороки развития). Эндо- и экзогенные факторы возникновения. Номенклатура: изолированнные, системные и множественные пороки развития. Первичные и вторичные пороки развития.

Патология беременности, родов и послеродового периода: спонтанные аборты, гестозы, трофобластическая болезнь. Патология плаценты. Клинико-морфологическая классификация и рубрикации МКБ. Структура диагноза.

Обоснование необходимости и правила взятия биологического материала (операционного, биопсийного) на морфологическое исследование в процессе прижизненной диагностики заболевания.

Причины смерти беременных, рожениц и родильниц. Формулировка и правила оформления посмертного эпикриза, клинического диагноза, с которым тело умершего направляется на вскрытие. Окончательный патологоанатомический диагноз. Структура и правила оформления медицинского свидетельства о смерти типового. Общие и частные критерии отбора летальных случаев, подлежащих разбору на клинико-анатомических конференциях. Структура перинатальной заболеваемости и смертности. Недоношенность, переношенность, синдром задержки развития плода (СЗРП). Мертворождения. Гипоксические состояния: антенатальная гипоксия, асфиксия в родах, СДР новорожденного (болезнь гиалиновых мембран). Неонатальные аспирационные синдромы. Первичный ателектаз легких. Роль сурфактанта.

Родовая травма и родовые повреждения. Предрасполагающие факторы. Классификация. Кефалогематома. Травма костей черепа. Эпи- и субдуральные кровоизлияния. Родовая травма позвоночника. Морфологическая характеристика, исходы.

Внутричерепные кровоизлияния нетравматического генеза: интра- и пери- вентрикулярные желудочковые кровоизлияния (ИВК-ПВК).

Внутриутробные инфекции, обусловленные возбудителями, ассоциированными в TORCH-комплекс: токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, респираторные вирусы. Пути инфицирования. Морфологическая характеристика. Отдаленные нарушения.

Гемолитическая болезнь плода-новорожденного. Этиология, патогенез, классификация, морфологическая характеристика. Причины смерти.

Диабетическая фетопатия.

Заболевания, наиболее часто встречающиеся в перинатальный период: гипоксические состояния, СДР новорожденного, родовая травма и родовые повреждения, внутриутробные инфекции. Гемолитическая болезнь плода-новорожденного. Клиникоморфологические классификации и рубрикации МКБ. Факторы риска внутриутробно формирующихся заболеваний.

Причины смерти. Обоснование необходимости и правила взятия биологического материала (операционного, биопсийного) на морфологическое исследование в процессе прижизненной диагностики заболевания. Формулировка и правила оформления посмертного эпикриза, клинического диагноза, с которым тело умершего направляется на вскрытие.

Окончательный патологоанатомический диагноз. Структура и правила оформления медицинского свидетельства о перинатальной смерти. Общие и частные критерии отбора летальных случаев, подлежащих разбору на клинико-анатомических конференциях.

Тема 6. Патология обмена веществ. Сахарный диабет и метаболический синдром.

Характеристика нарушений в организме при развитии сахарного диабета I и II-го типа. Недостаточность инсулина и инсулинорезистентность. Роль инсулина в организме.Характеристика метаболического синдрома. Инсулино-зависимый сахарный диабет, нарушения обмена веществ. Инсулино-резистентный сахарный диабет. Этиология и патогенез.

Антогонисты инсулина. Осложнения диабета. Диабетическая кома и ее патогенез. Принципы лечения сахарного диабета.

Тема 7. Патология нейроэндокринной системы. Общий адаптационный синдром.

Стресс-реакция. Стресс-реакция как обязательное звено процесса срочной адаптации организма к воздействию чрезвычайного фактора. Причины и условия влияющие на развитие адаптационного синдрома. стадии адаптационного синдрома. Основные механизмы развития стадий адаптационного синдрома. Формирование повышенной резистентности долговременной адаптации организма. Патофизиологический анализ стадий стресса, адаптивного и патогенного стресса, формирования антистрессорных механизмов. Основные принципы коррекции стресса.

Тема 8. Геронтология. Старение организма и возможности его замедления. Понятие о старости и старении. Основные современные теории старения. Типовые изменения функциональных систем организма при старении. Состояние регуляторных систем организма при старении. Нарушения энергетического обеспечения при старении. Репродуктивная система и старение. Иммунная система и старение. Система соединительной ткани и старение. Факторы роста и старение. Свободнорадикальные процессы и старение. Биологический возраст и методы его определения. Возможности коррекции биологического возраста.

Тема 8. Патология гемостаза. Геморрагический и тромботический синдромы. Первичный гемостаз (тромбоцитарно-сосудистый). Основные механизмы тромборезистентности сосудистой стенки и причины их нарушения. Тромбоцитопатии. (болезнь Бернара-Сулье, тромбостения Гланцмана и др.) Роль тромбоцитов в первичном и вторичном гемостазе. Коагуляционный (вторичный) гемостаз. Роль факторов противосвертывающей системы, первичных и вторичных антикоагулянтов, фибринолиза в первичном и вторичном гемостазе. Гиперкоагуляционно-тромботические состояния. Тромбозы. Этиология, патогенез, исходы.

Особенности тромбообравания в артериальных и венозных сосудах. Принципы патогенетической терапии тромбозов. Гипокоагуляционно-геморрагические состояния. Виды. Нарушения первичного гемостаза, роль тромбоцитопений и тромбоцитопатий в их возникновении.

Нарушения вторичного гемостаза (дефицит прокоагулянтов: протромбина, фибриногена, антигемофильных глобулинов, преобладание противосвертывающей системы).Тромбогеморрагические состояния. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Тематический план 1 1 Роль морфологического исследования в современной клини- Клинико-анатомические сопоставления: сличение клинического и патологоанатомического диагнозов; клиникоморфологические конференции 4 4 Патология беременности, родов. Перинатальная патология. 1 2 Роль морфологического исследования в современной клини- 2 2 Клинико-анатомические сопоставления: сличение клиниче- ского и патологоанатомического диагнозов; клиникоморфологические конференции 4 4 Патология беременности, родов. Перинатальная патология. 14 14 Свободнорадикальное окисление и старение. Биологический Основные образовательные технологии.

Весь лекционный курс построен с использованием традиционного и современного материала. Лекции читаются с применением современных средств демонстрационных ММпрезентаци, видеофильмы, часть лекций проводится в интерактивной форме взаимодействия с обучающимися) Получение профессиональных знаний осуществляется путем последипломного изучения предусмотренных учебным планом разделов образовательной программы не только на лекциях, но и на практических занятиях, проводимых профессорами и доцентами в рамках отведенных учебным планом и программой часов.

Практические занятия проводятся в учебных комнатах кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, в лабораториях ЦНИЛ, в патологоанатомических отделениях ЛПУ г. Екатеринбурга и Свердловской области и т.д. Предусматривается самостоятельная работа с литературой.

До 30-50 % времени, отведенного на аудиторные занятия, проводится с применением интерактивной и активных форм проведения занятий:

• опрос с обоснованием ответов • взаимопроверка диагностики макро-, микро препаратов и электронограмм • компьютерные симуляции изменений на организменном, органном, тканевом, клеточном, субклеточном уровнях при различных патологических процессах и заболеваниях, Отчетной документацией клинического интерна, клинического ординатора является дневник клинического интерна, клинического ординатора, в котором он фиксирует характер и объем выполненной работы, темы зачетных занятий и отметки о сдачи зачетов профессору (зав. кафедрой, доценту). В дневнике должны быть указаны прочитанные монографии, журнальные статьи, методические указания, приказы, нормативные и законодательные документы.

Профессора, доценты подписывают дневник клинического интерна, клинического ординатора 1 раз в месяц.

В процессе подготовки по дисциплине клиническим интернам, клиническим ординаторам предоставляется право выполнять учебно-исследовательские работы, готовить рефераты, участвовать в научных конференциях, клиннико-анатомических, клиникоморфологических конференциях в различных ЛПУ города и Свердловской области, в конференциях кафедр, научного общества молодых ученых НОМУС УГМА.

Весь ционный курс построен на основе современных информативных диагностики, лечения и реабилитации больных. Особое место в преподавании отводится новейшим метдам ультразвуковой диагностики заболеваний сердца. Лекции читаются с применением современных средств демонстрационных ММПримерная тематика Учебно-исследовательских работ:

1. Клинико-морфологическая характеристика различных форм туберкулеза (по данным ПТБ и патолоанатомического отделения ПТБ).

2. Клинико-морфологическая характеристика опухолей легких (по данным ПТБ и патолоанатомического отделения ПТБ).

3. Клинико-морфологическая характеристика различных стадий Вич-инфекции (по данным ПТБ и патолоанатомического отделения ПТБ).

4. Клинико-морфологическая характеристика СПИД-ассоциированных заболеваний (по данным ПТБ и патолоанатомического отделения ПТБ).

5. Особенности морфологической структуры опухолей различных локализаций (по данным клиник и патолоанатомических отделений).

6. Рак и старение.

7. Диабетическая кома: возможности прогноза и лечения.

8. Состояние регенераторных процессов в почке в условиях повышенного содержания стволовых клеток.

9. Использование факторов роста для оптимизации регенерации кожи.

10. Нарушение системы гемостаза как следствие синдрома полиорганной патологии.

Рефератов:

1. Диагностические возможности ИГХ в современной онкоморфологии.

2. Наследственные опухолевые синдромы.

3. Патология, приводящая к инвалидизации.

4. Отторжение трансплантата.

5. Молекулярные основы канцерогенеза. Точковые мутации. Транслокации хромосом.

6. Заболевания с неклассическим наследованием, обусловленные одним геном.

7. Миелопролиферативные заболевания 8. Заболевания селезенки. Опухоли селезенки.

9. Тропические инфекции. Лейшманиоз. Африканский трипаносомоз. Болезнь Шагаса.

Шистосомоз. Лимфогенный филяриатоз (филяриоз). Онхоцеркоз. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.

10. Опухоли аппендикса. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

11. Поражение почек при множественной миеломе. Патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.

12. Врожденные аномалии мочеточников.

13. Опухоли яичек. Классификация, эпидемиология, факторы риска, маркеры опухолей и методы диагностики. Герминогенные опухоли. Семиномы, эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

Негерминогенные опухоли. Опухоль из клеток Лейдига. Опухоль из клеток Сертоли (поддерживающие клетки). Морфологические особенности. Редкие опухоли и поражения оболочек яичка.

14. Множественная эндокринная неоплазия (МЭН). Понятие. Синдром Вермера (МЭН 1 типа), синдром Сиппла (МЭН 2 или 2а типа), синдром Горлина (МЕН 2Ь или 3 типа). Морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.

15. Опухоли кожи, развивающиеся из "пришлых" клеточных элементов.

16. Инфекционные и паразитарные заболевания кожи 17. Негнойные инфекции центральной нервной системы.

18.Демиелинизирующие заболевания.

19.Роль свободнорадикальных и перекисных реакций в патогенезе повреждений клеток и болезней человека.

20.Основные причины, механизмы развития и последствия расстройств гемостаза.

21.Этиология, общие звенья патогенеза и клиническое значение иммунопатологических состояний.

22.начение иммунных аутоагрессивных механизмов в хронизации острых патологических процессов.

23.Механизмы нарушений противоинфекционной резистентности организма при сахарном диабете.

24.Причины возникновения, механизмы развития и последствия гиперхолестеринемии.

25.Современные концепции атерогенеза.

26.Патогенез коматозных состояний.

27.Этиология, патогенез и особенности проявлений различных видов тромбоцитопатий.

28.Этиология, патогенез, основные проявления и последствия диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

29.Стресс как причина патологии.

30.Стадии и механизмы процесса умирания организма.

31.Анализ причин возникновения и последствий постреанимационной патологии, пути её предупреждения и лечения.

Формы аттестации по окончании дисциплины Тестовый контроль Ресурсное обеспечение обучения в ординатуре 1. Информационно-методическое обеспечение дисциплины 1.1. Основное (учебники, монографии, руководства, пособия, методические указания и т.п.) 1. Патология. Под редакцией М.А. Пальцева. – М: «Медицина». – 2009. – В 2 томах.

2. Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия. Атлас, 2011.

3. Руководство по секционно-биопсийному курсу / Под редакцией Н.Л. Коваленко, М: Медицина, 2007.

4. ЗайкоН.Н., Быця Ю.В. Патологическая физиология. М.:Академия,- 2007.

5. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.- Т.1-2.- 997с. (электронный вариант).

6. Патофизиология / Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.В. - М.:ГЭОТАРМедиа.-2009.-Т 1-2. - 1474 с.

7. Патофизиология / Под ред. А. И. Воложина и Г.В. Порядина. – М.:Академия,- 2006.- Т. 1с.

6.1.2.Учебные пособия:

1. Методические рекомендации по микроскопической диагностике патологических процессов. Кафедра патологической анатомии. – Екатеринбург. – 1992 г. – 84 с.

1.2. Дополнительная литература 2.1. Литература для углубленного изучения, подготовки рефератов) 1. Патологическая анатомия. Атлас. / Под ред. Пальцева М.А. – М., Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. - 2-е изд. -М.; Медицина, 1993.

2. Патологическая анатомия. Под редакцией В.В. Серова, М.А. Пальцева. – М: «Медицина».

– 1993. – 640 с.

3. «Архив патологии» - научно-теоретический журнал, Москва, « Медицина»

4. Интернет: 1) pubmed 2)colltge of America patologists 5. Задачи и тестовые задания по патофизиологии: Учебно-методическое пособие / под ред.

П.Ф. Литвицкого.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.-348 с.

6. Лекции по патофизиологии» /Под ред. Г.В. Порядина.- Изд. «ГЭОТАР-Медиа», 2009.- 7. Литвицкий П.Ф.. Патофизиология (компендиум учебника). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.с.

8. Патофизиологии. Руководство к занятиям / под ред. П.Ф. Литвицкого.- М.: ГЭОТАРМедиа, 2010.-128 с.

9. Litvitsky P.F., Pirozhkov S.V., Tezikov E.B. Pathophysiology. Concise, lectures, tests, clinicopathophysiological situations and clinico-laboratory problems.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-440с.

2.2. Электронные источники… Литвицкий П.Ф. Патофизиология. -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.- Т.1-2.- 997с. (электронный вариант).

Материально-техническое обеспечение дисциплины Наименование Наименование специализированных аудиторий, кабинетов, подразделения лабораторий и прочее с перечнем основного оборудования Кафедра патологиче- Учебные кабинеты с комплексом учебно-методического обеспечения.

ской анатомии ГБОУ Влажные препараты органов и органокомплексы, наборы гистопрепаВПО УГМА Мин- ратов с изменениями, характерными для поражений органов и тканей здравсоцразвития при различных патологических процессов и болезнях.

Методические пособия, Учебные задания, тестовые задания.

Кафедра патологиче- Учебные классы с комплексом учебно-методического обеспечения.

ской физиологии Учебные слайды, видеофильмы.

ГБОУ ВПО УГМА Компьютерный класс: компьютерные обучающие программы.

Минздравсоцразви- Мультимедийный проектор с набором презентаций.

тия России Тестовые вопросы и задачи.

Набор методических рекомендаций и пособий, монографий в учебном классе и.т.д Функционально-диагностическая система "ВАЛЕНТА", электрокардиографы, пневмотахометры, рН-метры, спирографы и пр. в соответствии с номенклатурой типового учебного оборудования кафедр патофизиологии.

ЦНИЛ ГБОУ ВПО Кабинеты и лаборатории ЦНИЛ.

УГМА Минздрав- Мультимедийные проекторы, компьютерное оборудование, аппараты соцразвития России гистологической проводки, заливки, покраски и покрывания стекол Бинокулярные, триокулярные микроскопы, обучающие компьютные ЛПУ г. Екатеринбур- Патологоанатомическое бюро СО, Патологоанатомические отделения га, Свердловской об- ЛПУ, гистологические лаборатории, лаборатории клинической патоласти морфологии, ИГХ-лаборатории.

Мультимедийные проекторы, компьютерное оборудование, аппараты гистологической проводки, заливки, покраски и покрывания стекол Бинокулярные, триокулярные микроскопы, обучающие компьютные