Хронический панкреатит.

Методы обследования больных с болезнями почек Гломерулонефриты (ОГН и ХГН) Пиелонефриты Мочекаменная болезнь Инфекция мочевых путей Поражение почек при сахарном диабете Поражение почек при диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах Хроническая почечная недостаточность Обследование больных с заболеваниями органов кроветворения Гемобластозы Миеломная болезнь Лейкемоидные реакции Сахарный диабет (СД). Определение. Этиология, патогенез СД 1 и 2 типов.

Современная классификация СД (ВОЗ, 1999) и критерии диагноза. Клиническая картина и лабораторная диагностика.

Лечение больных сахарным диабетом с позиций доказательной медицины: тактика ведения, обоснование выбора препаратов и краткая характеристика основных групп препаратов.

Лечение СД 1 типа. Виды инсулинов, режимы инсулинотерапии, рекомендованные к применению. Показания к инсулинотерапии СД 2 типа. Варианты перехода на инсулинотерапию.

Современный алгоритм лечения СД 2 типа. Классификация пероральных сахароснижающих средств. Доказательная база эффективности бигуанидов и препаратов сульфонилмочевины. Рекомендованные дозировки препаратов, показания и противопоказания. Рекомендованные комбинации препаратов. Показания к госпитализации, диспансерное наблюдение за больными с СД. Лечение (построение нетрудоспособности.

Классификация поздних хронических осложнений СД. Современная классификация диабетической ретинопатии (ДР) и группы риска развития ДР при СД.

Эффективность диагностики и лечения ДР на различных ее стадиях. Современная классификация диабетической нефропатии (ДН) (Mogensen). Значение определения микроальбуминурии (МАУ) при выявлении групп риска развития ДН и эффективности лечения. Принципы лечения ДН в соответствии с ее стадиями.

Классификация зоба (Николаев О.В. 1955г., ВОЗ 1994г.). Диагностическое значение исследования уровней Т3, Т4, ТТГ. Практическая ценность и информативность методов инструментальной диагностики при различных заболеваниях щитовидной железы. ДТЗ. Современные подходы к терапии ДТЗ. Показания к оперативному лечению ДТЗ. Предоперационная подготовка. Послеоперационные осложнения.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга Особенности фармакотерапии при беременности

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Порядок оказания терапевтической помощи в РФ. Медицинская психология и деонтология в практике терапевта.

Медико-социальная экспертиза и трудовая реабилитация при терапевтических заболеваниях.

Клинические методы диагностики терапевтических заболеваний. Лучевые методы диагностики (ЯМР, УЗИ, радиоизотопные).

Лабораторные методы диагностики. Функциональная диагностика терапевтических заболеваний. Биопсийная диагностика терапевтической патологии. Морфологические методы диагностики при РЗ Методы обследования больных с сердечно-сосудистой патологией. Диагностика и ведение больных со стенокардией в свете Национальных рекомендаций по стабильной стенокардии.

Острый коронарный синдром и инфаркт миокарда: принципы ведения больных.

Неотложная помощь при кардиогенном шоке.

Артериальная гипертония в практике врача-терапевта в свете Национальных рекомендаций (2008).

Симптоматические артериальные гипертонии.

Кардиомиопатии: современные представления об этиоптогенезе, диагностике, клинике и классификации. Международный консенсус 2006 г.

Инфекционный эндокардит: современные представления о диагностике и лечении.

Хроническая сердечная недостаточность в свете Европейских (2009) и Национальных рекомендаций (2009) ЭКГ-диагностика нарушений сердечного ритма и проводимости. Ведение пациентов с фибрилляцией предсердий в свете Национальных рекомендаций (2005).

Тактика ведения больных с наджелудочковой и желудочковой экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией.

Отк лгких в свете национальных рекомендаций по ведению больных (2006).

Приобретнные пороки сердца.

Перикардиты.

Острая ревматическая лихорадка.

Приобретнные пороки сердца.

Системные васкулиты Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Реактивные артриты.

Псориатический артрит. Подагра.

Системная красная волчанка.

Системная склеродермия.

Обследование больных с заболеваниями органов дыхания.

Бронхит,ХОБЛ -диагностика и ведение больных в свете Национальных и международных рекомендаций GOLD Бронхиальная астма - диагностика и ведение больных в свете Национальных и международных рекомендаций GINA Нагноительные заболевания легких Болезни плевры Легочная гипертензия Методы обследования больных с заболеваниями органов пищеварения Функциональная (неязвенная) диспепсия Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и ДПК Болезни оперированного желудка: демпинг синдром, гипогликемический синдром, синдром приводящей петли.

Хронический энтерит. Хронический колит.

Дисбактериоз кишечника.

Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Хронический гепатит Цирроз печени ЖКБ. Хронический холецистит.

Хронический панкреатит.

Методы обследования больных с болезнями почек Гломерулонефриты (ОГН и ХГН) Пиелонефриты Мочекаменная болезнь Инфекция мочевых путей Поражение почек при сахарном диабете Поражение почек при диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах Хроническая почечная недостаточность Обследование больных с заболеваниями органов кроветворения Гемобластозы Миеломная болезнь Лейкемоидные реакции Сахарный диабет (СД). Определение. Этиология, патогенез СД 1 и 2 типов.

Современная классификация СД (ВОЗ, 1999) и критерии диагноза. Клиническая картина и лабораторная диагностика.

Лечение больных сахарным диабетом с позиций доказательной медицины: тактика ведения, обоснование выбора препаратов и краткая характеристика основных групп препаратов.

Лечение СД 1 типа. Виды инсулинов, режимы инсулинотерапии, рекомендованные к применению. Показания к инсулинотерапии СД 2 типа. Варианты перехода на инсулинотерапию.

Современный алгоритм лечения СД 2 типа. Классификация пероральных сахароснижающих средств. Доказательная база эффективности бигуанидов и препаратов сульфонилмочевины. Рекомендованные дозировки препаратов, показания и противопоказания. Рекомендованные комбинации препаратов. Показания к госпитализации, диспансерное наблюдение за больными с СД. Лечение (построение нетрудоспособности.

Классификация поздних хронических осложнений СД. Современная классификация диабетической ретинопатии (ДР) и группы риска развития ДР при СД.

Эффективность диагностики и лечения ДР на различных ее стадиях. Современная классификация диабетической нефропатии (ДН) (Mogensen). Значение определения микроальбуминурии (МАУ) при выявлении групп риска развития ДН и эффективности лечения. Принципы лечения ДН в соответствии с ее стадиями.

Классификация зоба (Николаев О.В. 1955г., ВОЗ 1994г.). Диагностическое значение исследования уровней Т3, Т4, ТТГ. Практическая ценность и информативность методов инструментальной диагностики при различных заболеваниях щитовидной железы. ДТЗ. Современные подходы к терапии ДТЗ. Показания к оперативному лечению ДТЗ. Предоперационная подготовка. Послеоперационные осложнения.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга Особенности фармакотерапии при беременности

ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ ПО КУРСУ:

Вариантная Стенокардия Гидроперикард и тампонада сердца Констриктивный перикардит врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты перегородки сердца, коарктация аорты, синдром Эйзенменгера);

миокардиодистрофия (алкогольная, тонзиллогенная, вегетативно-дисгормональная);

Синдром удлиненного QT 2. Болезни органов дыхания – пневмония затяжная, бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, абсцесс и гангрена легкого;

Фиброзирующий альвеолит спонтанный пневмоторакс, гидроторакс, пиопневмоторакс;

Острая дыхательная недостаточность;

легочное сердце (острое, подострое, хроническое);

туберкулез легкого, плевриты;

профессиональные заболевания легких.

3. Болезни органов пищеварения – заболевания пищевода ахалазия пищевода постгастрорезекционные расстройства;

рак печени и желчного пузыря;

Псевдомембранозный колит Болезнь Вильсона- Кановалова Наследственный гемахроматоз 4. Болезни мочевыделительной системы – Сосудистые нефропатии Ишемическая болезнь почек Поражение почек при антифосфолипидном синдроме Амилоидоз почек 5. Болезни системы кроветворения – миеломная болезнь;

лимфогранулематоз, агранулоцитоз;

геморрагические диатезы;

ДВС-синдром.

6. Болезни эндокринной системы – Питание больных при сахарный диабет;

Питание больных с патологией внутренних органов 7. Ревматические болезни – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

болезнь Рейтера;

реактивные артриты;

диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартрит).

8. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней – острая дыхательная недостаточность, гипоксическая кома, тромбоэмболия легочной пневмоторакс;

болевой и геморрагический шок;

токсикоинфекционный шок;

кома (диабетическая, гипогликемическая, гиперосмолярная);

нарушение проводимости сердца и синдром Морганьи-Эдемса-Стокса;

ожоги, отморожения, поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удар, утопление, внезапная смерть.

ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ

ВОПРОСЫ ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ

2. Определение, этиология, патогенез ИБС (ишемической болезни сердца). Доказанные факторы риска ИБС. Клиническая классификация ИБС.

3. Определение, патофизиология, классификация стенокардии. Стабильная стенокардия напряжения: определение, клиническая картина, атипичные проявления и эквиваленты стенокардии напряжения. Современная классификация тяжести стенокардии напряжения.

4. Лечение стабильной стенокардии: цели и тактика лечения, основные аспекты немедикаментозного лечения стенокардии, принципы медикаментозного лечения стенокардии (обоснование выбора препаратов и краткая характеристика основных групп лекарственных средств), антиангинальная (антиишемическая) терапия, критерии эффективности лечения.

5. ОКС (острый коронарный синдром): определение, патогенез, методы диагностики.

Стратификация риска на основе принципов доказательной медицины.

Медикаментозные и хирургические методы лечения ОКС. Тактика ведения больных с 6. Стратегия лечения больных с острым коронарным синдромом (ОКС): первичная оценка больного, больные с признаками острой окклюзии крупной КА, больные с высоким непосредственным риском смерти или развития ИМ, больные с низким риском смерти или развития ИМ в ближайшее время, ведение больных после стабилизации состояния.

7. Инфаркт миокарда: определение, этиология, патогенез. Классификация. Клиническая картина. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Доказанная диагностическая значимость тестов по определению биомаркеров инфаркта миокарда.

8. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда: методика проведения, показания и противопоказания, оценка эффективности, осложнения. Понятие о реперфузионном синдроме.

9. Осложнения острого инфаркта миокарда: нарушение сердечного ритма и проводимости, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, синдром Дресслера, тромбоэмболические осложнения. Клиника, диагностика, лечение.

10. Внезапная сердечная смерть: определение, этиология, факторы риска, патофизиология, клиническая картина, критерии постановки диагноза, оказание неотложной помощи.

11. Рациональная фармакотерапия Острой левожелудочковой сердечной недостаточности:

цели лечения, общие подходы, выбор медикаментозной терапии (показания к применению и краткая характеристика лекарственных средств), механические способы поддержки кровообращения, особенности лечения ОСН в зависимости от причины декомпенсации.

12. ХСН (хроническая сердечная недостаточность). Определение, принципы диагностики:

симптомы, инструментальная и лабораторная диагностика, нагрузочные тесты.

Классификация степеней тяжести ХСН (NYHA). Алгоритм постановки диагноза хронической сердечной недостаточности на основе национальных рекомендаций по диагностике и лечению ХСН.

13. Цели лечения ХСН, пути достижения этих целей. Немедикаментозное и медикаментозное лечение ХСН на основе принципов доказательной медицины.

Показания к госпитализации.

14. Артериальная гипертензия (АГ): определение, патофизиология, клиника, диагностика.

Классификация АГ согласно рекомендациям ВНОК. Критерии стратификации риска на основе принципов доказательной медицины.

15. Тактика ведения больных артериальной гипертензией: цели терапии, общие принципы, мероприятия по изменению образа жизни, медикаментозная терапия (выбор антигипертензивного препарата, эффективные комбинации), показания к госпитализации.

16. Особенности лечения АГ у лиц пожилого возраста, и при сочетании АГ с СД, ХСН, патологией почек, беременностью, БА и ХОБЛ на основе рекомендаций JNC7 и ВНОК. Рефрактерная АГ.

17. Неотложные состояния при АГ. Острые осложнения. Дифференцированная экстренная терапия гипертонического криза.

18. Симптоматическая АГ: классификация, клиника, диагностика, лечение, осложнения.

19. Миокардиты: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

20. Кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная): определение, формы, клиника, диагностика, лечение, прогноз.

21. Инфекционный эндокардит: определение, этиология, патогенез, клиника. Критерии диагноза с позиций доказательной медицины.

22. Принципы антибактериальной терапии инфекционного эндокардита. Схемы лечения начала антибактериальной терапии до установления возбудителя и после установления этиологии заболевания. Профилактика инфекционного эндокардита: показания, профилактические режимы.

23. Перикардит: определение, классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика.

Лечение. Показания к назначению глюкокортикостероидов. Пункция перикардиальной полости: показания, техника, осложнения.

24. Нарушение сердечного ритма и проводимости: классификация, основные этиологические факторы, патогенетические механизмы (нарушение функции автоматизма, проводимости, механизм re-entry, триггерная активность).

25. Классификация антиаритмических препаратов и их характеристика. Понятие о проаритмогенном действии антиаритмических препаратов. Выбор антиаритмических препаратов при «злокачественных» нарушениях ритма и проводимости.

Комбинированное назначение антиаритмических препаратов.

26. Лечение фибрилляции предсердий: кардиоверсия (фармакологическая, электрическая), поддержание синусового ритма (общие принципы, выбор антиаритмических препаратов и краткая характеристика основных групп препаратов), нефармакологические методы лечения, контроль частоты желудочковых сокращений и обоснование выбора препаратов, профилактика тромбоэмболических осложнений.

27. Дифференциальная диагностика при болях в области сердца (ОИМ, ТЭЛА, стенокардия, остеохондроз позвоночника, НЦД).

28. Дифференциальная диагностика и лечение пароксизмальных нарушений ритма.

29. Дифференциальная диагностика кардиомегалий (пороки сердца, миокардиты, ИБС, кардиомиопатии).

30. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний.

1. Острая ревматическая лихорадка. Современная классификация. Клиникодиагностические критерии ревматической лихорадки.

2. Дифференциальный диагноз ревматической лихорадки и инфекционного эндокардита, неревматического миокардита, пролапса митрального клапана, ВСД.

3. Лечение ревматической лихорадки. Показания к назначению глюкокортикостероидов.

Первичная и вторичная профилактика ревматической лихорадки.

4. Дифференциальная диагностика заболеваний, характеризующиеся появлением шумов в области сердца.

5. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза.

6. Классификация ревматоидного артрита. Клиническая картина. Критерии диагноза.

7. Лечение ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины. Показания к назначению глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, препаратов антицитокинового действия.

8. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Критерии диагностики.

Классификация. Определение активности и тяжести анкилозирующего спондилоартрита.

9. Реактивные артриты. Этиология, патогенез, клиническая картина. Синдром Рейтера как вариант реактивного артрита. Критерии диагноза с позиции доказательной медицины 10. Медикаментозное лечение реактивных артритов с позиций доказательной медицины.

Показания к назначению базисных средств и глюкокортикостероидов.

11. Псориатический артрит. Особенности клинической картины. Диагностические критерии. Лечение. Показания к назначению базисных препаратов.

12. Подагра. Три стадии развития подагры (острый подагрический артрит, межприступная подагра и рецидивирующий подагрический артрит, хроническая тофусная подагра), их характеристика. Критерии диагноза подагры. Лечение острого подагрического артрита. Антигиперурикемическая терапия: показания, противопоказания.

13. Системная красная волчанка (СКВ), этиология и патогенез. Рабочая классификация СКВ. Клинико-иммунологические варианты.

14. Клинические проявления СКВ. Лабораторные феномены. Критерии диагноза СКВ с позиции доказательной медицины.

15. Дифференциальная диагностика СКВ с другими заболеваниями (сепсис, инфекционный эндокардит, паранеопластический синдром). Лечение СКВ. Принципы базисного лечения. Понятие о пульс-терапии. Осложнения фармакотерапии.

16. Системная склеродермия (ССД). Клинические формы ССД (диффузная, лимитированная, склеродермия без склеродермы, перекрестные формы, ювенильная склеродермия) и их особенности. Варианты течения и стадии развития. Лечение ССД.

Показания для назначения иммунодепрессантов.

17. Дифференциальная диагностика при лихорадочном синдроме. Алгоритм обследования больных при лихорадке неясного генеза.

1. Пневмония. Современные представления об этиологии, патогенезе. Классификация.

Шкала оценки степени тяжести пневмонии. Необходимый диагностический минимум по рекомендациям Европейского общества пульмонологов. Критерии диагноза пневмонии.

2. Дифференциальная диагностика пневмоний вызванных различными возбудителями.

Особенности медикаментозной терапии.

3. Внебольничная пневмония. Этиология. Диагностика. Диагностические критерии.

Лечение. Показания к госпитализации. Профилактика.

4. Патогенетические аспекты лечения пневмонии в зависимости от возбудителя и степени тяжести заболевания. Критерии эффективности терапии. Показания к госпитализации больных с пневмонией. Критерии и сроки временной нетрудоспособности. Диспансерное наблюдение больных перенесших пневмонию.

Профилактика.

5. Дифференциальная диагностика внебольничных и госпитальных пневмоний.

Клинические особенности. Фармакотерапия с позиций доказательной медицины.

Критерии эффективности терапии. Осложнения пневмонии, классификация. Терапия осложнений.

6. Атипичная пневмония. Этиология, патогенез. Клинические особенности заболевания, течение. Патогенетическая терапия с позиций медицины доказательств.

Профилактика.

7. Острый бронхит. Современные аспекты этиологии, патогенеза. Классификация.

Особенности клиники, диагностические обследования. Патогенетические аспекты терапии, критерии эффективности. Профилактика.

8. Хронический бронхит (обструктивный и необструктивный). Этиология, патогенез.

Классификация, критерии диагностики, необходимый минимум диагностических обследований. Лечение хронического бронхита. Критерии эффективного контроля заболевания. Диспансеризация больных. Профилактика. Экспертиза нетрудоспособности.

9. Хроническая обструктивная болезнь легких. Современные аспекты этиологии, патогенеза. Классификация. Критерии диагностики, необходимый минимум исследований. Течение заболевания. Патогенетические основы терапии.

10. Хроническая обструктивная болезнь легких. Современные подходы к терапии.

Базисная терапия ХОБЛ, терапия обострений ХОБЛ. Показания к госпитализации.

Критерии эффективности терапии. Показания к проведению антибактериальной терапии. Профилактика, диспансерное наблюдение.

11. Лечение больных ХОБЛ: снижение влияния факторов риска, образовательные программы, лечение при стабильном состоянии, лечение обострения, обоснование выбора препаратов и краткая их характеристика.

12. Бронхиальная астма. Этиология, патогенез заболевания. Современная классификация бронхиальной астмы. Критерии диагностики. Оценка степени тяжести заболевания.

Дифференциальный диагноз бронхообструктивного синдрома.

13. Бронхиальная астма, современный ступенчатый подход к терапии. Проведение базисной терапии заболевания. Лечение обострений заболевания бронхиальной глюкокортикостероидов. Диспансерное наблюдение больных бронхиальной астмой, показания для госпитализации пациентов. Определение временной и стойкой нетрудоспособности. Показания к направлению на МСЭК.

14. Осложнения бронхиальной астмы (астматический статус). Клиника, диагностика.

Неотложная терапия астматического статуса.

15. Плевриты. Этиология, патогенез. Классификация. Клиническая картина заболевания.

Современные подходы к этиологической диагностике заболеваний сопровождающихся плевральным выпотом.

16. Легочное сердце. Современные аспекты этиологии, патогенеза. Классификация.

Стадии формирования хронического легочного сердца. Ранняя диагностика легочного сердца. Диспансерное наблюдение. Экспертиза нетрудоспособности. Показания к направлению на МСЭК.

1. Функциональная (неязвенная) диспепсия: определение, эпидемиология, классификация, этиология и патогенез. Алгоритм обследования и лечения больных с синдромом диспепсии с позиции доказательной медицины. Диспансерное наблюдение больных, вопросы врачебно трудовой экспертизы.

2. ГЭРБ: диагностика и лечение с позиции доказательной медицины.

3. Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и 12 п.к.: современные представления об этиологии и патогенезе. Клиника язвенной болезни с различной локализацией язв в стадии обострения и ремиссии.

4. Лечение больных ЯБ в период обострения и профилактическое лечение. Диагностика и лечение геликобактерной инфекции на основе данных доказательной медицины.

Показания к госпитализации больных ЯБ желудка и 12-перстной кишки, оперативному лечению. Принципы диспансеризации. Врачебно-трудовая экспертиза.

5. Болезни оперированного желудка: демпинг синдром, гипогликемический синдром, синдром приводящей петли. Принципы лечения.

6. Хронический энтерит. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника. Лечение.

7. Хронический колит. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника в зависимости от локализации процесса. Лечение.

8. Дисбактериоз кишечника. Этиология и патогенез. Клиника. Лечение. Профилактика.

9. Неспецифический язвенный колит: классификация. Этиология и патогенез. Клиника.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Осложнения.

10. Болезнь Крона: этиология и патогенез. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение.

11. Хронический гепатит: определение, классификация, современные представления об этиологии и патогенезе. Диагностика. Критерии ремиссии и активности процесса с позиции доказательной медицины.

12. Хронический гепатит: современные подходы к лечению и профилактике. Показания к госпитализации больных хроническим гепатитом. Вопросы диспансерного наблюдения, экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности.

13. Цирроз печени: определение, классификация. Современные представления об этиопатогенезе. Морфологические критерии активности. Клиника, варианты течения, осложнения, лабораторная и инструментальная диагностика.

14. Цирроз печени: лечение, профилактика и лечение осложнений. Показания к госпитализации больных циррозом печени. Вопросы диспансерного наблюдения, экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности.

15. ЖКБ: современные представление об этиопатогенезе. Факторы риска. Классификация.

Клиника. Лабораторно-инструментальная диагностика, лечение (консервативное, показания к хирургическому лечению), осложнения и их профилактика.

16. Хронический холецистит: классификация. Лабораторная и инструментальная диагностика. Принципы лечения. Диспансерное наблюдение, экспертиза трудоспособности.

17. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, патоморфология. Клиника.

18. Хронический панкреатит: лабораторно-инструментальная диагностика. Лечение.

Осложнения и их профилактика. Диспансерное наблюдение, экспертиза трудоспособности.

Сахарный диабет (СД). Определение. Этиология, патогенез СД 1 и 2 типов.

Современная классификация СД (ВОЗ, 1999) и критерии диагноза. Клиническая картина и лабораторная диагностика.

Определение степени тяжести СД. СД как фактор риска развития сердечнососудистых заболеваний, стратификация риска. Терапевтические цели при СД с позиции доказательной медицины (целевое АД, показатели углеводного и липидного обменов). Критерии компенсации углеводного обмена.

Лечение больных сахарным диабетом с позиций доказательной медицины: тактика ведения, обоснование выбора препаратов и краткая характеристика основных групп препаратов.

Лечение СД 1 типа. Виды инсулинов, режимы инсулинотерапии, рекомендованные к применению. Показания к инсулинотерапии СД 2 типа.

Варианты перехода на инсулинотерапию.

Синдром хронической передозировки инсулина, диагностика, лечение.

Современный алгоритм лечения СД 2 типа. Классификация пероральных сахароснижающих средств. Доказательная база эффективности бигуанидов и препаратов сульфонилмочевины. Рекомендованные дозировки препаратов, показания и противопоказания. Рекомендованные комбинации препаратов.

Показания к госпитализации, диспансерное наблюдение за больными с СД.

Лечение (построение диеты) в условиях поликлиники. Критерии временной и стойкой нетрудоспособности.

Классификация поздних хронических осложнений СД. Современная классификация диабетической ретинопатии (ДР) и группы риска развития ДР при СД. Эффективность диагностики и лечения ДР на различных ее стадиях.

Современная классификация диабетической нефропатии (ДН) (Mogensen).

Значение определения микроальбуминурии (МАУ) при выявлении групп риска развития ДН и эффективности лечения. Принципы лечения ДН в соответствии с Факторы риска развития ИБС у больных СД. Клинические особенности ИБС у больных СД. Рекомендации по профилактике ИБС у больных СД. Артериальная гипертензия (АГ) у больных СД, стратификация риска. Доказательная база применения ингибиторов АПФ у больных СД.

Патогенез нейропатий при СД. Современная классификация. Принципы лечения 10.

диабетической полинейропатии (ДП).

Ведение больных СД в периоперационном периоде. Тактика ведения больных СД 11.

при развитии ОИМ, ОНМК.

Классификация зоба (Николаев О.В. 1955г., ВОЗ 1994г.). Диагностическое 12.

значение исследования уровней Т3, Т4, ТТГ. Практическая ценность и информативность методов инструментальной диагностики при различных заболеваниях щитовидной железы (ЩЖ).

ДТЗ. Этиология, патогенез, клиническая картина. Оценка тяжести тиреотоксикоза.

13.

Современные подходы к терапии ДТЗ. Показания к оперативному лечению ДТЗ.

Предоперационная подготовка. Послеоперационные осложнения.

Синдром тиреотоксикоза при различных заболеваниях щитовидной железы, 14.

дифференциальная диагностика.

Классификация гипотиреоза с учетом патогенеза, причины возникновения.

15.

Субклинический гипотиреоз. Клиническая картина, диагностика. «Маски»

первичного гипотиреоза. Заместительная терапия.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга. Этиология, патогенез, клиническая картина, 16.

диагностика. Функциональные пробы, интерпретация и их значение в диф.диагностике.

Медикаментозное лечение болезни Иценко-Кушинга. Показания к оперативному 17.

лечению. Виды оперативного лечения. Предоперационная подготовка.

Гипокортицизм. Классификация. Этиология и патогенез первичной 18.

надпочечниковой недостаточности. Клиническая картина, лабораторная и инструментальная диагностика.

19. Дифференциальная диагностика меланодермии. Доказательная база применения препаратов минералокортикоидов и глюкокортикоидов при лечении гипокортицизма.

20. Острая надпочечниковая недостаточность: причины возникновения, клиническая картина, диагностика. Неотложная помощь при аддисоническом кризе.

1. Острые гломерулонефриты. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Осложнения острого гломерулонефрита. Лечение острого гломерулонефрита и осложнений.

2. Хронический гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клиническая и морфологическая классификация. Клинические типы и варианты течения. Лечение.

Показания к госпитализации.

3. Этиология и патогенез хронического пиелонефрита. Классификация, клиника и варианты течения. Особенности течения у подростков, беременных, пожилых.

Лечение.

4. Амилоидоз почек. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

5. Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Этиология, патогенез, классификация, стадии ХПН по NKF, клиника, лечение.

1. Железодефицитные анемии. Обмен железа в организме. Клиника. Алгоритм обследования. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.

2. В12-дефицитные анемии. Клиника. Алгоритм обследования. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.

3. Врожденные гемолитические анемии. Классификация. Клиника и дифференциальный диагноз врожденного микросфероцитоза и талассемии. Принципы лечения.

4. Аутоиммунные гемолитические анемии. Классификация. Клиника.

Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.

5. Апластическая анемия. Клиника и дифференциальный диагноз. Принципы лечения.

6. Аутоиммунные тромбоцитопении. Клиника. Дифференциальный диагноз. Терапия в свете доказательной медицины.

7. Врожденная тромбофилия. Классификация. Клиника. Принципы лечения.

8. Антифосфолипидный синдром. Патогенез. Клиника. Диагностика принципы лечения.

9. Гемофилия А и В. Клиника. Алгоритм обследования. Лечения. Социальная адаптация.

10. Болезнь Виллебранда. Варианты клиники. Лабораторная диагностика. Принципы лечения.

11. Перемежающая порфирия. Клиника и диагностика. Принципы лечения.

12. Кожные геморрагические васкулиты. Дифференциальный диагноз. Лечение в свете доказательной медицины.

13. Геморрагический васкулит Шенлейна – Геноха. Основные клинические синдромы.

Принципы диагностики и лечения.

14. Острые лейкозы. Классификация. Основные клинические синдромы. Принципы верификации диагноза. Дифференциальный диагноз.

15. Принципы терапии острых лейкозов.

16. Лимфогранулематоз. Классификация. Клиника, диагностика. Лечение в свете доказательной медицины.

17. Лейкемоидная реакция. Дифференциальный диагноз.

18. Миеломная болезнь. Основные диагностические критерии. Лечение в свете доказательной медицины.

19. Хронический лимфолейкоз. Основные клинические синдромы, диагностические критерии, лечение в свете доказательной медицины.

20. Хронический миелолейкоз. Роль Филадельфийской хромосомы в патогенезе заболевания. Клиника, диагностика, лечение в свете доказательной медицины.

21. Эритремия. Клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз с эритроцитозами.

Принципы лечение. Техника кровопусканий.

1. Пути введения лекарственных средств. Характеристика, условия выбора каждого из путей введения и их недостатки. Новые формы доставки лекарственных средств.

Системы доставки при ингаляционном введении лекарственных средств. Механизмы пролонгации терапевтического действия препаратов.

2. Всасывание лекарственных средств. Механизмы транспорта лекарственных средств через биомембраны. Показатели всасывания лекарственных средств и их определение.

Факторы, влияющие на всасываемость лекарственных средств. Пресистемный метаболизм.

3. Распределение лекарственных средств в органах и тканях. Показатели распределения лекарственных средств и их определение. Факторы, влияющие на распределение лекарственных средств. Связывание лекарственных средств с белками.

4. Метаболизм лекарственных средств. Типы реакций метаболизма лекарственных средств в организме. Индукторы и ингибиторы метаболизма. Немикросомальная биотрансформация. Печеночный клиренс.

5. Выведение лекарственных средств. Параметры выведения (элиминации) и их расчет.

Расчет клиренса креатинина. Энтеропеченочная циркуляция.

6. Моделирование фармакокинетических процессов. Двухкамерная фармакокинетическая модель.

7. Биологическая доступность. Относительная и абсолютная биодоступность.

Практическое значение этих показателей.

8. Понятие о биоэквивалентности лекарственных веществ (фармацевтическая, терапевтическая). Пик концентрации лекарственных веществ в крови. Время достижения максимальной концентрации. Площадь под кривой изменения концентрации лекарства в крови.

9. Связь фармакодинамики и фармакокинетики. Определение величины фармакологического эффекта. Терапевтический эффект, терапевтический диапазон и терапевтическая широта лекарственного средства. Поддерживающая доза.

10. Дозирование лекарственных средств. Зависимость фармакокинетики лекарственных веществ от дозы и времени (линейная и нелинейная кинетика, время зависимая фармакокинетика). Режимы дозирования лекарственных веществ. Индекс аккумуляции.

11. Взаимодействие лекарственных средств. Виды. Нежелательные и рациональные сочетания лекарственных средств. Фармацевтическое взаимодействие.

Фармакодинамическое взаимодействие. Вопросы полипрагмазии.

12. Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных средств.

13. Влияние возраста человека на действие лекарственных средств. Особенности фармакотерапии у новорожденных.

14. Особенности фармакотерапии при беременности.

15. Особенности фармакотерапии у лактирующих женщин.

16. Особенности фармакотерапии в пожилом возрасте.

17. Влияние факторов внешней среды на действие лекарственных средств.

Взаимозаменяемость лекарственных средств. Препараты выбора 18. Побочное действие лекарственных средств. Классификация побочных эффектов лекарственных средств. Токсическое действие лекарств. Сидром обкрадывания.

Парамедикаментозные побочные явления. Побочное действие лекарственных средств.

Аллергические и псевдоаллергические реакции на лекарства. Лекарственная зависимость. Синдром отмены. Канцерогенный, мутагенный и тератогенные эффекты.

19. Доказательная медицина. Формулярная система. Источники клиникофармакологической информации.

20. Классификация антибактериальных средств. Механизмы действия. Основные принципы рациональной антибиотикотерапии: показания, выбор препарата, дозирование, оценка эффективности, длительности. Понятие о «ступенчатой»

антибиотикотерапии 9. Основы организации терапевтической помощи в 1. Временная нетрудоспособность, е виды. Документация временной нетрудоспособности (приказ Минздрава от 2007 года).

2. Листок нетрудоспособности, его функции. Порядок выдачи и оформления листка нетрудоспособности (приказ Минздрава от 2007 года).

3. Санаторно-курортная справка при направлении на санаторно-курортное лечение.

4. Группа инвалидности, критерии инвалидности I, II, III групп. Сроки переосвидетельствования инвалидов.

5. Цели и задачи диспансеризации. Формирование групп диспансерного учта (приказ №770). Основные показатели эффективности диспансеризации.

6. Основные документы, регламентирующие деятельность участкового терапевта.

Показатели эффективности работы участкового врача.

7. Функции ВК ЛПУ (приказ Минздрава от 2007 года) 8. Задачи МСЭК в организации и проведении экспертизы трудоспособности.

Документация поликлиники. Сроки переосвидетельствования.

9. Порядок оказания терапевтической помощи в РФ (приказ Минздравсоцразвития России).

ЛИТЕРАТУРА

– Т. 1. - 2-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 672 с.

2. Внутренние болезни : учебник с компакт-диском: в 2-х т. / ред. Н. А.

Мухин. - Т. 2. - 2-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, - 2006. - 592 с.

3. Кардиология: национальное руководство / ред. Ю. Н. Беленков. - М. :

ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 1232 с. - (Национальные руководства)+СD.

4. Гастроэнтерология : национальное руководство / ред. В. Т. Ивашкин. - М. :

ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 704 с. - (Национальные руководства)+СD.

5. Пульмонология : национальное руководство / ред. А. Г. Чучалин. - М. :

ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 960 с. - (Национальный проект " Здоровье ")+CD.

6. Клинические рекомендации. Ревматология / ред. : Е. Л. Насонов. - М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 288 с.

7. Нефрология : национальное руководство / ред. Н. А. Мухин. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 720 с. - (Национальные руководства)+СD.

8. Руководство по нефрологии / ред. Р. В. Шрайер. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 9. Руководство по гематологии / ред. А. И. Воробьев. - 4-е изд. - М :

НЬЮДИАМЕД, 2007. - 1275 с.

10. Ревматология: Клинические рекомендации. / Под ред. Е.Л. Насонова. – 2-е изд., исправ. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.

11. Ревматология. Национальное руководство. / Под ред. Е.Л. Насонова, В.А.

Насоновой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.

1. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность : избранные лекции по кардиологии / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев. – М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 432 с.

2. Болезни сердца : руководство для врачей / ред. Р. Г. Оганов. – М. :

Литтерра, 2006. – 1328 с. – (Библиотека кардиолога России).

3. Кардиология: национальное руководство / ред. Ю. Н. Беленков. – М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1232 с. – (Национальные руководства)+СD.

4. Ревматология : национальное руководство / ред. Е. Л. Насонов. – М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с+CD.

5. Избранные лекции по эндокринологии / А. С. Аметов. – М. : МИА, 2009. с.

6. Гастроэнтерология : национальное руководство / ред. В. Т. Ивашкин. - М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 704 с. - (Национальные руководства)+СD.

7. Интенсивная терапия : национальное руководство: в 2-х т. / ред. Б. Р.

Гельфанд. - М. : ГЭОТАР-Медиа. – (Национальные руководства) + СDТ. 2.

8. Гематология : руководство для врачей / ред. Н. Н. Мамаев. – СПб :

СпецЛит, 2008. - 543 с.

9. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик, В. К.

Юрьев. – М. : ИКЦ Академкнига, 2008. – 223 с.

10. Экономика здравоохранения : учебное пособие / А. В. Решетников, В. М.

Алексеева, Е. Б. Галкин [и др.]. – 2-е изд. – М : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 11. Калягин А.Н. Ведение больных хронической сердечной недостаточностью в клинической практике: Учебное пособие. / Под ред. Ю.А. Горяева. – Иркутск, 2010. – 152 с.

12.Калягин А.Н. Диагностика и классификации в ревматологии: Учебное пособие для врачей. – Иркутск, 2012. – 200 с.

13.Андриевская Т.Г. Нефрология: Пособие для врачей. – Иркутск, 2012. – 120 с.

ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ